绍兴地区1072例泌尿系结石成分分析 被引量：4

1

作者 董胜兵 陈永良 +3 位作者 李王坚 钱卫良 马权 叶利洪 《浙江医学》 CAS 2020年第24期2682-2684,2690,共4页

目的分析绍兴地区泌尿系结石患者的结石成分。方法选取2018年12月至2019年9月在绍兴市中心医院接受治疗的1072例泌尿系结石患者为研究对象,采用结石红外线光谱分析整体结石成分及尿细菌培养阳性患者结石成分,比较不同泌尿系结石成分患... 目的分析绍兴地区泌尿系结石患者的结石成分。方法选取2018年12月至2019年9月在绍兴市中心医院接受治疗的1072例泌尿系结石患者为研究对象,采用结石红外线光谱分析整体结石成分及尿细菌培养阳性患者结石成分,比较不同泌尿系结石成分患者合并基础疾病、肥胖及尿路感染的比例。结果1072例患者泌尿系结石成分以草酸钙(92.35%)多见;含1、2、3、4种结石成分分别占31.44%、45.06%、22.20%、1.31%。尿液培养出细菌319例,包括感染性结石252例和非感染性结石67例。不同泌尿系结石成分患者合并糖尿病、肥胖及尿路感染的比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同泌尿系结石成分患者合并高血压的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论绍兴地区泌尿系结石患者中,以混合性结石占比较高,成分以草酸钙多见,尿液培养出细菌以及合并糖尿病、肥胖患者的结石成分多为感染性结石。 展开更多

关键词 泌尿系结石 结石成分 绍兴地区 防治

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外科血尿的常见病因及分析

2

作者 丁银芳 周家扬 +1 位作者 叶利洪 李王坚 《临床医学进展》 2021年第9期4068-4072,共5页

目的:探讨外科血尿常见病因以及比较不同病因的多因素分析。方法:分析2010年1月至2020年12月中国医科大学绍兴医院泌尿外科716例血尿住院患者。男546例,女170例,年龄(61.9 &#177;17.1)岁,通过不同辅助检查分析血尿病因,通过对比分... 目的:探讨外科血尿常见病因以及比较不同病因的多因素分析。方法:分析2010年1月至2020年12月中国医科大学绍兴医院泌尿外科716例血尿住院患者。男546例,女170例,年龄(61.9 &#177;17.1)岁,通过不同辅助检查分析血尿病因,通过对比分析不同病因患者的各因素差异。结果:716例血尿病因依次为结石(33.4%)、感染(22.3%)、BPH (16.5%)、泌尿系统肿瘤(15.4%)、未明确(13.5%)及其他原因(10.1%)。血尿患者中男女比例为3.2:1,女性最常见病因为感染(36.5%),而男性最常见病因为结石(35.3%)。0~20岁血尿患者常见病因为输尿管结石和肾挫伤(各3例),21~50岁及51~80岁血尿患者最常见病因均为结石(分别占比43.8%和33.3%),而≥81岁血尿患者常见病因为良性前列腺增生(33.3%),其次为泌尿系统肿瘤(27.3%)。结论:血尿患者的病因首先考虑结石,尚需结合年龄、性别等因素鉴别诊断;泌尿系统肿瘤发生率为15.4%,临床上对外科血尿患者亦应结合年龄、性别等因素警惕泌尿系统肿瘤的可能。 展开更多

关键词 血尿 原因

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输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石(附106例报告) 被引量：35

3

作者 叶利洪 陈永良 +4 位作者 蒋小强 钱卫良 陶水祥 何建松 李王坚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第4期298-299,共2页

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石106例,结石大小0.8～1.6cm,平均1.2cm。经输尿管硬镜扩张后留置输尿管扩张鞘,寻及结石以200μm光纤、0.8～1.2J/5～10Hz功率钬激光碎石... 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石106例,结石大小0.8～1.6cm,平均1.2cm。经输尿管硬镜扩张后留置输尿管扩张鞘,寻及结石以200μm光纤、0.8～1.2J/5～10Hz功率钬激光碎石。结果106例共有结石122枚,结石寻及率96.7%(118/122),单次碎石成功率91.8%(112/122)。手术时间30～60min,平均45min。术后住院1～4d,平均3d。无脓肾、输尿管穿孔等并发症。91例随访3～12个月,平均6个月,无结石复发。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石安全、有效,尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外震波碎石效果不佳的患者,疗效确切,并发症少。 展开更多

关键词 肾结石 输尿管软镜 钬激光

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糖尿病性勃起功能障碍与性激素水平相关性探究 被引量：13

4

作者 汪凌霄 李勇杰 +3 位作者 周雅芳 张建飞 孔园珍 陈永良 《中国性科学》 2015年第11期3-5,共3页

目的:观察糖尿病性勃起功能障碍(DED)患者性激素水平的变化,并探讨DED与性激素水平的关系。方法:根据国际勃起功能指数-5,分别对90例男性2型糖尿病患者进行评分,同时测定睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、空腹血... 目的:观察糖尿病性勃起功能障碍(DED)患者性激素水平的变化,并探讨DED与性激素水平的关系。方法:根据国际勃起功能指数-5,分别对90例男性2型糖尿病患者进行评分,同时测定睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。结果:与非ED组相比,ED组存在年龄大、病程长,长期血糖控制欠佳、低睾酮水平的特点。年龄、病程和Hb A1c是DED的危险因素,T是DED的保护因素。结论:2型糖尿病有较高的DED患病率,睾酮水平降低是DED发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 2型糖尿病 性激素 勃起功能障碍 国际勃起功能指数

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输尿管软镜碎石术前预置输尿管支架的利弊研究 被引量：5

5

作者 李王坚 叶利洪 陈永良 《浙江临床医学》 2018年第6期1030-1031,共2页

目的总结同期输尿管软镜联合经皮肾镜治疗肾结石患者中的护理要点。方法将拟行输尿管碎石术的患者，依据患者意愿、结石等情况，分为两组：A组45例，术前2周预置F6输尿管支架；B组36例，未预置输尿管支架，Ⅰ期行输尿管软镜术。结果A组4... 目的总结同期输尿管软镜联合经皮肾镜治疗肾结石患者中的护理要点。方法将拟行输尿管碎石术的患者，依据患者意愿、结石等情况，分为两组：A组45例，术前2周预置F6输尿管支架；B组36例，未预置输尿管支架，Ⅰ期行输尿管软镜术。结果A组45例患者，均Ⅱ期成功置入F12／14的输尿管软镜鞘，成功施行碎石术。B组36例患者，30例Ⅰ期成功施行输尿管软镜术，27例置入F10／12的输尿管软镜鞘，3例置入输尿管软镜鞘失败，直接沿导丝置入输尿管软镜入输尿管，完成碎石术，6例患者置入输尿管软镜失败，予置入输尿管支架，5例2周后成功进行Ⅱ期输尿管软镜术，1例患者考虑纯尿酸结石，予枸橼酸氢钾钠颗粒口服1个月后，结石完全消失。A、B两组在手术时间、住院日及结石治愈率方面无显著差异，A组无明显并发症，B组未使用输尿管软镜鞘者，1例出现肾周血肿，1例术后出现感染性休克，另有2例术后出现泌尿道感染所致发热，后均治愈。结论输尿管软镜碎石术前预置输尿管支架，有利于输尿管软镜鞘的置入，并且能置入较粗的输尿管软镜鞘，有利于提高手术的成功率，降低感染等并发症的发生。 展开更多

关键词 输尿管支架 输尿管软镜 钬激光 软镜鞘

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坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床研究

6

作者 何建松 叶利洪 +3 位作者 陈永良 陶水祥 钱伟良 李王坚 《海峡药学》 2012年第4期94-95,共2页

目的观察坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法 120例确诊输尿管下段结石的患者,随机分为两组,每组60例。A组(对照组):服用肾石通丸2g,1日2次;B组(治疗组):在A组用药基础上加用坦索罗辛0.2mg,1日1次。均每日饮水>2000mL,适量... 目的观察坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法 120例确诊输尿管下段结石的患者,随机分为两组,每组60例。A组(对照组):服用肾石通丸2g,1日2次;B组(治疗组):在A组用药基础上加用坦索罗辛0.2mg,1日1次。均每日饮水>2000mL,适量运动,疗程2周。复诊了解排石情况、有无肾绞痛发作及有无不良反应。结果两组结石排出率、排石时间及肾绞痛发生率有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论使用坦索罗辛能显著提高排石率,缩短排石时间,减少肾绞痛的发生。 展开更多

关键词 坦索罗辛 输尿管结石 药物治疗

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螺旋CT判断尿酸结石的准确性 被引量：4

7

作者 马权 叶利洪 +2 位作者 陈永良 钱卫良 蒋小强 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1012-1015,共4页

目的探讨螺旋CT判断体内尿酸结石的临床价值。方法回顾性分析395例结石患者的临床资料,所有患者治疗前均行非增强螺旋CT扫描,在软组织窗测量结石平均CT值(HuMean)、结石最大CT值(HuMax)、结石CT值标准差(HuStd)。通过红外光谱法测定结... 目的探讨螺旋CT判断体内尿酸结石的临床价值。方法回顾性分析395例结石患者的临床资料,所有患者治疗前均行非增强螺旋CT扫描,在软组织窗测量结石平均CT值(HuMean)、结石最大CT值(HuMax)、结石CT值标准差(HuStd)。通过红外光谱法测定结石化学成分,比较尿酸结石与非尿酸结石HuMean、HuMax、HuStd的差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线得到各参数最佳临界值,评价各参数判断尿酸结石的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 395例结石中,尿酸结石52例,非尿酸结石343例。尿酸结石与非尿酸结石比较,HuMean、HuMax、HuStd的差异有统计学意义(P <0.05)。根据ROC曲线得到最佳临界值,联合应用HuMean≤578 Hu、HuMax≤827 Hu、HuStd≤85.9 Hu判断尿酸结石,灵敏度为88.5%,特异度为98.6%,阳性预测值为90.2%,阴性预测值为98.3%。结论 HuMean、HuMax、HuStd均可以区分尿酸结石与非尿酸结石,联合应用HuMean≤578 Hu、HuMax≤827 Hu、HuStd≤85.9 Hu判断尿酸结石,其阳性预测值可以提高至90%。该模型可以很好地预测尿酸结石,为临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 螺旋CT 尿酸 结石成分 CT值 泌尿系统结石

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“三明治”法腹腔镜前列腺癌根治术对早期尿控的临床意义 被引量：4

8

作者 马权 陈永良 +4 位作者 王楷峰 何建松 李王坚 李峰 楼观涛 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期365-369,共5页

回顾性分析中国医科大学绍兴医院泌尿外科2016年1月至2020年9月85例采用腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床资料,将采用“三明治”法尿道重建技术的45例患者作为改良组,采用单纯尿道膀胱吻合术的40例患者作为对照组,比较2组患者年龄、体质... 回顾性分析中国医科大学绍兴医院泌尿外科2016年1月至2020年9月85例采用腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床资料,将采用“三明治”法尿道重建技术的45例患者作为改良组,采用单纯尿道膀胱吻合术的40例患者作为对照组,比较2组患者年龄、体质量指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、临床分期、Gleason评分、手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间、留置导尿时间、术后Gleason评分、术后病理分期、术后切缘阳性率、术后并发症发生率、尿控恢复时间。结果显示,2组患者年龄、BMI、PSA、前列腺体积、临床分期、Gleason评分、手术时间、术中出血量、住院时间、留置导尿时间、术后Gleason评分、术后病理分期、切缘阳性率、术后并发症差异均无统计学意义(均P>0.05),改良组引流管留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后尿控方面,改良组术后拔除尿管后4周、12周尿控恢复率均高于对照组(均P<0.05)。因此认为“三明治”法尿道重建腹腔镜前列腺癌根治术安全有效,能够有效提高术后早期尿控率,改善患者生活质量,值得临床上推广应用。 展开更多

关键词 “三明治”法 腹腔镜 前列腺癌根治术 早期尿控

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日间手术治疗输尿管结石的安全性与疗效分析 被引量：3

9

作者 叶俊兵 叶利洪 +3 位作者 钱卫良 蒋小强 王楷峰 楼观涛 《微创泌尿外科杂志》 2021年第5期316-320,共5页

目的:探究在日间手术模式下行输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石的安全性与疗效。方法:选取2019年10月-2020年3月行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者85例,将采用日间手术模式的设为病例组,采用传统手术模式的设为对照组。所... 目的:探究在日间手术模式下行输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石的安全性与疗效。方法:选取2019年10月-2020年3月行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者85例,将采用日间手术模式的设为病例组,采用传统手术模式的设为对照组。所有患者在硬膜外麻醉下顺利完成手术,回顾性收集患者基础资料、临床资料。采用SPSS 22.0软件对两组患者各类指标进行统计学分析。结果:85例患者中,病例组31例,对照组54例,两组患者性别、年龄、肝功能、肾功能、结石长径、所患高血压、糖尿病等基础资料差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均顺利完成手术,病例组在术前准备时间、住院时间、置管时间、住院费用、术后满意度等社会经济效益指标上优于传统手术组(P<0.05);病例组术后尿白细胞、血C反应蛋白(CRP)值均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后尿红细胞、结石残留、发热、恶心呕吐、疼痛等指标无明显差异(P>0.05)。结论:日间手术模式与传统手术模式相比疗效安全可靠,社会经济效益明显高于传统手术模式,值得推广。 展开更多

关键词 日间手术 输尿管结石 安全性 有效性

原文传递

尿石症患者并发真菌感染的菌群分布、药敏及危险因素分析 被引量：1

10

作者 叶俊兵 叶利洪 +3 位作者 何建松 李王坚 李峰 万俊彦 《中国真菌学杂志》 CSCD 2021年第6期384-387,402,共5页

目的对尿石症患者并发真菌感染的菌群分布特点、药敏特点以及真菌感染危险因素进行分析,为积极预防、合理用药提供依据。方法选取2017年1月—2019年12月于我院泌尿外科住院治疗确诊为尿石症且疑似感染患者480例。根据清洁中段尿培养结果... 目的对尿石症患者并发真菌感染的菌群分布特点、药敏特点以及真菌感染危险因素进行分析,为积极预防、合理用药提供依据。方法选取2017年1月—2019年12月于我院泌尿外科住院治疗确诊为尿石症且疑似感染患者480例。根据清洁中段尿培养结果,将真菌感染阳性者59例纳入观察组,真菌感染阴性者421例纳入对照组,采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果①真菌分布:59例真菌感染者中,以热带假丝酵母菌最多见,共20例,占33.9%。②药敏特点:真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别为0、1.7%、16.9%、22.0%、23.7%;真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率均低于伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑(P<0.01)。③危险因素:多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病、低白蛋白血症、肾功能异常是真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论本院尿石症患者真菌感染以光滑假丝酵母菌最多见,医务工作者应针对真菌感染危险因素采取措施积极预防,并根据药敏特点合理使用抗生素。 展开更多

关键词 尿石症 真菌 感染 药敏 危险因素

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肾上腺醛固酮瘤误诊为原发性高血压8例 被引量：2

11

作者 汪凌霄 孔园珍 +2 位作者 王超权 任品芳 陶水祥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第12期2099-2099,共1页

肾上腺醛固酮瘤（aldosterone-producing adenoma，APA）又称Conn综合征．是原发性醛固酮增多症（简称原醛症）的最常见亚型，约占60％～90％^[1]，临床以高血压、低血钾为主要特征。2004年5月至2008年3月，中国医科大学绍兴医院共确诊... 肾上腺醛固酮瘤（aldosterone-producing adenoma，APA）又称Conn综合征．是原发性醛固酮增多症（简称原醛症）的最常见亚型，约占60％～90％^[1]，临床以高血压、低血钾为主要特征。2004年5月至2008年3月，中国医科大学绍兴医院共确诊醛固酮瘤患者11例。其中8例被误诊为原发性高血压，误诊率达73％。现分析如下。 展开更多

关键词 肾上腺醛固酮瘤 原发性高血压 误诊率 原发性醛固酮增多症 Conn综合征 中国医科大学 原醛症 低血钾

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疗效观察前列腺特异性抗原与前列腺炎关系的研究进展 被引量：8

12

作者 陶水祥 《浙江医学》 CAS 2010年第4期591-592,610,共3页

白1979年Wang等发现前列腺特异性抗原（PSA）以来，血清PSA检测已成为前列腺癌诊断、分期、疗效监测和判断预后的重要肿瘤标志物。正常情况下，富含PSA的前列腺腺泡内容物与淋巴系统间存在着由基底膜、基底细胞和内皮层构成的屏障，使得... 白1979年Wang等发现前列腺特异性抗原（PSA）以来，血清PSA检测已成为前列腺癌诊断、分期、疗效监测和判断预后的重要肿瘤标志物。正常情况下，富含PSA的前列腺腺泡内容物与淋巴系统间存在着由基底膜、基底细胞和内皮层构成的屏障，使得PSA很少或不会通过淋巴系统进入血液循环，因此外周血中PSA浓度很低，但前列腺炎可导致此屏障通透性发生改变， 展开更多

关键词 前列腺特异性抗原 前列腺炎 疗效观察 血清PSA 淋巴系统 肿瘤标志物 PSA浓度 前列腺癌

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阴茎、膀胱、结肠多原发肿瘤1例报告 被引量：1

13

作者 叶俊兵 叶利洪 +3 位作者 陈永良 钱卫良 蒋小强 万俊彦 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第12期1141-1142,共2页

多原发肿瘤临床较少见,可能与环境、生活习惯、患者生存时间延长、基因突变等因素有关,易误诊为转移性肿瘤。因其发生部位、生物学行为、病理类型等不同,目前尚无统一治疗方式。本文报道了中国医科大学绍兴医院泌尿外科收治的1例既往有... 多原发肿瘤临床较少见,可能与环境、生活习惯、患者生存时间延长、基因突变等因素有关,易误诊为转移性肿瘤。因其发生部位、生物学行为、病理类型等不同,目前尚无统一治疗方式。本文报道了中国医科大学绍兴医院泌尿外科收治的1例既往有阴茎癌史,现阶段同时出现多原发肿瘤的患者,通过临床表现、辅助检查、病理检查确诊为尿路上皮乳头状癌、结肠管状绒毛状腺瘤。现结合多原发肿瘤及林奇综合征的相关文献报告如下。 展开更多

关键词 多原发肿瘤 阴茎癌 膀胱癌 管状腺瘤 管状绒毛状腺瘤

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非游离前列腺特异性抗原密度在前列腺癌筛查中的价值

14

作者 周家扬 丁银芳 叶利洪 《浙江医学》 CAS 2022年第6期633-636,共4页

目的探讨非游离前列腺特异性抗原密度(nfPSAd)在前列腺癌(PCa)筛查中的价值。方法回顾分析中国医科大学绍兴医院2016年1月至2020年12月行前列腺穿刺患者373例(PCa 111例,良性前列腺增生262例)的临床资料。根据前列腺体积(PV)、总前列腺... 目的探讨非游离前列腺特异性抗原密度(nfPSAd)在前列腺癌(PCa)筛查中的价值。方法回顾分析中国医科大学绍兴医院2016年1月至2020年12月行前列腺穿刺患者373例(PCa 111例,良性前列腺增生262例)的临床资料。根据前列腺体积(PV)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA),计算nfPSAd。采用ROC曲线分析得出nfPSAd诊断PCa的最佳截断值、约登指数、灵敏度、特异度、诊断符合率,并与另3项指标[tPSA、PSAd、游离比总前列腺特异性抗原(f/tPSA)]进行比较。根据前列腺特异性抗原(PSA)值将患者分为3组:PSA<4 ng/ml组29例、PSA 4~10 ng/ml组190例、PSA>10 ng/ml组154例。根据PV将患者分为PV<50 ml组211例和PV≥50 ml组162例。结果nfPSAd的AUC为0.814,最佳截断值为0.21 ng/ml2,约登指数为0.495,灵敏度为0.667,特异度为0.828,诊断符合率为78.02%,其灵敏度较低,但特异度、约登指数及诊断符合率均在所有指标中最高。PSA<4 ng/ml组、PSA 4~10 ng/ml组、PSA>10 ng/ml组,nfPSAd的AUC、特异度、诊断符合率分别是0.519、1.000、93.10%,0.751、0.913、78.94%,0.823、0.628、74.03%,在PSA>4 ng/ml时,特异度、诊断符合率及AUC均较好。PV≥50 ml时nfPSAd的AUC、特异度与诊断符合率分别为0.667、0.930、85.80%,AUC、特异度与诊断符合率均较好。结论当nfPSAd最佳截断值为0.21 ng/ml2时,其对于前列腺活检的预测准确性优于tPSA、PSAd、f/tPSA。当PSA>4 ng/ml时,nfPSAd是诊断PCa的效果较好。同时在大体积(≥50 ml)PCa筛查中,nfPSAd也是个有价值的指标。 展开更多

关键词 非游离前列腺特异性抗原密度 前列腺癌 筛查

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上尿路结石五种微创手术的临床比较分析 被引量：13

15

作者 叶利洪 陈永良 +1 位作者 许德顺 李王坚 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期228-230,共3页

目的比较逆行输尿管硬镜碎石术（URSnf）、逆行输尿管软镜碎石术（URSf）、经皮肾镜取石术（Percutaneous nephrolithotomy, PCNL）、前腹腔镜取石术及后腹腔镜取石术的疗效，探讨复杂性上尿路结石的最佳治疗术式和其适应证。方法总结... 目的比较逆行输尿管硬镜碎石术（URSnf）、逆行输尿管软镜碎石术（URSf）、经皮肾镜取石术（Percutaneous nephrolithotomy, PCNL）、前腹腔镜取石术及后腹腔镜取石术的疗效，探讨复杂性上尿路结石的最佳治疗术式和其适应证。方法总结分析浙江省绍兴县中心医院2005年1月至2008年12月问手术治疗的1071例上尿路结石患者的5种微创手术的疗效，其中输尿管结石964例，。肾结石94例，输尿管合并。肾结石并同时手术处理13例；其中URSnf术869例，URSf术56例，MPCNL术57例，前腹腔镜取石术9例，后腹腔镜取石术80例。结果URSnf术856例成功（98．50％）；URSf术51例（91．07％）成功；MPCNL术46例（80．70％）成功；前腹腔镜取石术9例（100％）全部成功；后腹腔镜取石术75例（93．75％）成功；全组5例（0．74％）失败，无严重并发症。结论掌握各术式的适应证，5种微创手术方法处理复杂性上尿路结石，高效安全。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 输尿管镜 碎石术 腹腔镜手术

原文传递

CT值测定在上尿路腔内碎石治疗中的应用价值 被引量：16

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作者 陈永良 叶利洪 +3 位作者 蒋小强 钱卫良 陶水祥 何建松 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第3期186-187,190,共3页

目的:探讨应用非增强螺旋CT测定结石CT值对上尿路结石腔内碎石治疗效果的应用价值。方法:对256例结石大小在1.0～2.5 cm需行输尿管镜下或经皮肾镜下碎石的患者,在术前用非增强螺旋CT测定结石CT值。随机分成两组,一组用气压弹道碎石,一... 目的:探讨应用非增强螺旋CT测定结石CT值对上尿路结石腔内碎石治疗效果的应用价值。方法:对256例结石大小在1.0～2.5 cm需行输尿管镜下或经皮肾镜下碎石的患者,在术前用非增强螺旋CT测定结石CT值。随机分成两组,一组用气压弹道碎石,一组用钬激光碎石。用统计学分析两组结石CT值、碎石成功率、碎石时间。结果:输尿管结石、肾结石的CT值<1 200 Hu时,两种碎石方法碎石时间、碎石成功率无明显差别(t=3.412,P>0.05)。输尿管结石、肾结石的CT值>1 200 Hu时,钬激光组较气压弹道组碎石时间明显减少,差异有统计学意义(t=4.904,P<0.01);钬激光组碎石成功率较气压弹道组高,差异有统计学意义(t=5.085,P<0.05)。但钬激光碎石效率也降低,碎石时间增加,须加大能量进行碎石。结论:在腔镜碎石前测定结石CT值有助于选择合适的碎石器,减少手术时间,增加碎石率,减少并发症的发生,有较大的临床应用价值。 展开更多

关键词 上尿路结石 腔内碎石 非增强螺旋CT

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米拉贝隆对非肌层浸润性膀胱癌患者术后膀胱灌注的影响

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作者 王楷峰 田伟 +2 位作者 何建松 李王坚 陈永良 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期138-142,共5页

目的评价米拉贝隆改善非肌层浸润性膀胱癌患者术后膀胱灌注药物保持时间和下尿路症状的有效性和安全性。方法选取接受经尿道膀胱肿瘤切除术非肌层浸润性膀胱癌患者42例,随机分为米拉贝隆组(米拉贝隆50 mg qd)、托特罗定组(托特罗定2 mg ... 目的评价米拉贝隆改善非肌层浸润性膀胱癌患者术后膀胱灌注药物保持时间和下尿路症状的有效性和安全性。方法选取接受经尿道膀胱肿瘤切除术非肌层浸润性膀胱癌患者42例,随机分为米拉贝隆组(米拉贝隆50 mg qd)、托特罗定组(托特罗定2 mg bid)和对照组(安慰剂),每组14例。观察3组术后8周内膀胱灌注药物保持时间、膀胱过度活动症评分(OABSS)和排尿后残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))以及用药周期内不良反应发生情况。结果米拉贝隆组和托特罗定组术后4周内膀胱灌注药物保持时间、OABSS均显著优于对照组(P<0.05),且在术后8周内组间比较均无显著差异(P>0.05)。术后8周内米拉贝隆组PVR均显著优于托特罗定组(P<0.05),与对照组比较均无显著差异(P>0.05)。米拉贝隆组术后1~2周Q_(max)显著大于托特罗定组(P<0.05),且与对照组比较无显著差异(P>0.05)。用药周期内,米拉贝隆组未出现头晕、口干不良反应,仅出现1例便秘,且与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论米拉贝隆能改善非肌层浸润性膀胱癌患者术后膀胱灌注药物保持时间和OABSS,且不增加不良反应发生率、不影响排尿期膀胱逼尿肌收缩,安全性较好。 展开更多

关键词 米拉贝隆 托特罗定 膀胱肿瘤 膀胱 过度活动性 膀胱灌注

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无症状镜下血尿的病因及评估 被引量：2

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作者 丁银芳(综述) 叶利洪(审校) 《国际泌尿系统杂志》 2021年第6期1104-1107,共4页

无症状镜下血尿(AMH)指在规范收集的尿液标本中,镜检发现每高倍镜视野≥3个红细胞,但无其他局部和全身症状[1]。其发生率约为18%,主要取决于患者年龄、性别检测频率及有无危险因素[2]。AMH最常见的病因包括泌尿道感染、良性前列腺增生(B... 无症状镜下血尿(AMH)指在规范收集的尿液标本中,镜检发现每高倍镜视野≥3个红细胞,但无其他局部和全身症状[1]。其发生率约为18%,主要取决于患者年龄、性别检测频率及有无危险因素[2]。AMH最常见的病因包括泌尿道感染、良性前列腺增生(BPH)、尿石症、肾脏疾病等;其中超过5%的AMH系泌尿系恶性肿瘤[3]。AMH病因复杂、起病隐匿且无明显症状,临床上大部分患者容易忽略此项检查结果,故本文探讨如何规范化评估AMH患者。 展开更多

关键词 血尿 显微镜检查 无症状感染

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窄带成像技术在尿路上皮扁平性病变中的诊断价值研究进展

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作者 董胜兵(综述) 李王坚(综述) 叶利洪(审校) 《国际泌尿系统杂志》 2021年第1期163-165,共3页

近年来,窄带成像(NBI)作为一种先进的内镜技术应用于泌尿外科,已初步显示出它在尿路上皮扁平性病变中的诊断价值,其内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱被过滤掉,仅留下540 nm和415 nm波长的绿、蓝色窄带光波。由于黏膜内血液对蓝... 近年来,窄带成像(NBI)作为一种先进的内镜技术应用于泌尿外科,已初步显示出它在尿路上皮扁平性病变中的诊断价值,其内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱被过滤掉,仅留下540 nm和415 nm波长的绿、蓝色窄带光波。由于黏膜内血液对蓝、绿光吸收较强,因此NBI所见的黏膜形态更清晰,对尿路上皮疾病的早期诊断有很大的帮助。本文结合目前的国内外文献,对NBI在尿路上皮疾病诊断中的作用作一综述。 展开更多

关键词 泌尿系疾病 窄带成像 上皮细胞

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精囊镜技术在血精诊治中的应用价值 被引量：26

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作者 叶利洪 蒋小强 +6 位作者 李雨林 陈永良 陶水祥 尚庆亚 钱卫良 何建松 李王坚 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期558-560,共3页

目的探讨精囊镜技术在血精诊治中的应用价值。方法顽固性血精患者19例，经直肠超声，精囊MRI或CT扫描等检查排除精囊肿瘤、结核、前列腺占位，行前列腺液培养加药敏试验。4．5—6．0F输尿管镜经尿道于射精管口直视下进镜，入囊后镜检，... 目的探讨精囊镜技术在血精诊治中的应用价值。方法顽固性血精患者19例，经直肠超声，精囊MRI或CT扫描等检查排除精囊肿瘤、结核、前列腺占位，行前列腺液培养加药敏试验。4．5—6．0F输尿管镜经尿道于射精管口直视下进镜，入囊后镜检，冲洗精囊内陈旧性血块；精囊结石用钬激光碎石；切除微小息肉；喹诺酮类药物0．3g／100ml精囊保留灌注。结果19例患者中，18例行双侧1例行患侧精囊镜检、冲洗及药物保留灌注；5例并发精囊结石者以钬激光碎石；3例微小息肉成功切除。手术时间10～75rain，平均35min；术中、术后无并发症发生。18例术后3个月血精完全消失，随访6—12个月，血精所致症状消失；1例术后5个月血精复发经敏感抗生素治疗后好转。结论4．5～6F输尿管镜经正常解剖路径行精囊镜检及相关治疗是微创、安全、有效治疗顽固性血精的方法。 展开更多

关键词 血精 输尿管镜 内镜外科手术

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