头颈部恶性肿瘤根治切除术后皮瓣移植修复的围手术期护理 被引量：14

1

作者 吴丽娜 姜桂春 刘慧光 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2019年第6期384-384,I0004,I0005,共3页

目的总结头颈部恶性肿瘤根治切除术后皮瓣移植修复的围手术期护理的临床经验。方法自2017年7月至2018年8月,对收治的16例头颈部恶性肿瘤根治切除术后行自体游离皮瓣移植术的患者行全程规范化护理。术前行皮肤、呼吸道以及心理护理;术后... 目的总结头颈部恶性肿瘤根治切除术后皮瓣移植修复的围手术期护理的临床经验。方法自2017年7月至2018年8月,对收治的16例头颈部恶性肿瘤根治切除术后行自体游离皮瓣移植术的患者行全程规范化护理。术前行皮肤、呼吸道以及心理护理;术后行移植皮瓣及相关症状的观察和护理;出院时行康复指导。结果 16例患者中皮瓣成活15例,发生血管危象1例,经早期发现及对症处理后皮瓣成活。14例患者对受区功能及外观较满意;1例口咽癌患者因吞咽功能恢复不良,只能进流质饮食;1例舌癌患者因语言功能受限,言语含糊。结论全程规范化围手术期护理对提高皮瓣的成活率和患者的生存质量尤为重要。护士应熟练掌握相关护理技能,加强各个环节的护理质量监控,实现护理价值。 展开更多

关键词 头颈部肿瘤切除 游离皮瓣移植 围手术期护理 皮瓣成活率 患者生存质量

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上调NRG1对甲状腺癌细胞增殖和凋亡的影响及可能机制 被引量：10

2

作者 樊新龙 郭囡 +3 位作者 高鑫 杨骁 石刚 赵月皎 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第1期21-25,共5页

目的:探讨神经调节蛋白1(neuregulin 1,NRG1)对甲状腺癌细胞系MDA-T32和B-CPAP增殖和凋亡的影响及可能机制。方法:构建pC DNA3. 1-NRG1过表达载体,脂质体法转染甲状腺癌细胞系MDAT32和B-CPAP,qRT-PCR检查转染组与对照组NRG1基因表达,Wes... 目的:探讨神经调节蛋白1(neuregulin 1,NRG1)对甲状腺癌细胞系MDA-T32和B-CPAP增殖和凋亡的影响及可能机制。方法:构建pC DNA3. 1-NRG1过表达载体,脂质体法转染甲状腺癌细胞系MDAT32和B-CPAP,qRT-PCR检查转染组与对照组NRG1基因表达,Western blotting法检测各组细胞NRG1蛋白表达。用CCK-8法检测细胞的增殖能力。流式细胞术检测Annexin V/PI双染各组MDA-T32细胞的凋亡情况。Western blotting法检测凋亡相关蛋白Caspase-3、Bax和Bcl-2的表达。结果:pC DNA3. 1-NRG1成功转染MDA-T32和B-CPAP细胞,转染后qRT-PCR和Western blotting结果显示NRG1基因和蛋白表达水平上调。高表达NRG1能抑制MDA-T32和B-CPAP细胞的增殖。流式细胞术结果显示,NRG1诱导MDA-T32和B-CPAP细胞凋亡。Western blotting结果显示NRG1高表达可以促进MDA-T32和B-CPAP细胞Caspase-3、Bax的表达,抑制Bcl-2的表达。结论:NRG1能够抑制甲状腺癌细胞的增殖,通过调节线粒体凋亡通路诱导凋亡。 展开更多

关键词 NRG1 甲状腺癌 增殖 凋亡

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pan-RAF抑制剂LY3009120对分化型甲状腺癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及可能机制

3

作者 樊新龙 郭囡 +3 位作者 高鑫 杨骁 石岗 赵月皎 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第22期3554-3557,共4页

目的:探讨pan-RAF抑制剂LY3009120对甲状腺癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及可能机制。方法:以不同浓度的LY3009120作用于MDA-T32细胞,应用CCK-8法检测细胞的增殖能力。以半数致死浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)作用... 目的:探讨pan-RAF抑制剂LY3009120对甲状腺癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及可能机制。方法:以不同浓度的LY3009120作用于MDA-T32细胞,应用CCK-8法检测细胞的增殖能力。以半数致死浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)作用于细胞,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力。Western blotting法检测细胞中E-cadherin、N-cadherin和Snail的表达。结果:通过CCK-8法检测显示LY3009120能明显抑制MDA-T32细胞的增殖。划痕实验和Transwell实验结果显示LY3009120能抑制细胞的迁移和侵袭。Western blotting结果显示LY3009120促进MDA-T32细胞中E-cadherin的表达,抑制N-cadherin和Snail的表达。结论:LY3009120能够抑制甲状腺癌细胞系MDA-T32的增殖,可能通过上皮间质转换机制抑制细胞的侵袭和迁移。 展开更多

关键词 LY3009120 甲状腺癌 增殖 侵袭 迁移

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术前超声与血液学检查诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤临床价值 被引量：6

4

作者 黄冬宁 李振东 《临床军医杂志》 CAS 2019年第11期1212-1215,共4页

目的探讨术前超声联合血液学检查诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤的价值。方法回顾性分析自2014年1月至2018年10月辽宁省肿瘤医院收治的936例病理确诊为桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤患者的临床资料。以病理学检查为"金标准",... 目的探讨术前超声联合血液学检查诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤的价值。方法回顾性分析自2014年1月至2018年10月辽宁省肿瘤医院收治的936例病理确诊为桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤患者的临床资料。以病理学检查为"金标准",比较不同超声征象(钙化、结节性质)诊断的准确度、灵敏度、特异度,比较甲状腺炎合并甲状腺肿瘤恶性组、良性组的血液学指标[淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞绝对值的比值(PLR)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平,并绘制血液学指标诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线。结果术后病理诊断恶性249例,良性687例。超声钙化、超声结节性质、钙化+结节性质诊断HT合并甲状腺癌的准确度分别为70.3%、73.9%、65.0%,灵敏度分别为82.3%、97.1%、98.4%,特异度分别为65.9%、65.5%、53.0%。超声钙化、结节性质诊断的准确度均高于钙化+结节性质,诊断的灵敏度均低于钙化+结节性质,诊断的特异度均高于钙化+结节性质,差异均有统计学意义(P<0.05)。血液学指标中,桥本甲状腺炎合并甲状腺肿瘤恶性组PLR、TSH高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。5项血液学指标中,TSH的ROC曲线下面积最大为0.659(95%可信区间0.610~0.708),TSH的灵敏度和特异度最高,分别为81.1%、54.2%。结论钙化、结节性质、TSH可协助提高对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断效能。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 桥本甲状腺炎 甲状腺癌 钙化 结节性质

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下调口腔鳞状细胞癌Tac8113细胞的Galectin-9表达对CIK杀伤作用的影响 被引量：4

5

作者 樊新龙 郭囡 +3 位作者 高鑫 杨骁 石岗 赵月皎 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第24期3889-3892,共4页

目的:下调口腔鳞状细胞癌细胞系Tac8113中的半乳糖凝集素(Galectin-9,Gal-9)基因表达并与细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cells,CIK cells)共培养后,观察CIK细胞体外杀伤效果。方法:分离外周血单个核细胞,加入细胞因子... 目的:下调口腔鳞状细胞癌细胞系Tac8113中的半乳糖凝集素(Galectin-9,Gal-9)基因表达并与细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cells,CIK cells)共培养后,观察CIK细胞体外杀伤效果。方法:分离外周血单个核细胞,加入细胞因子,体外培养CIK细胞14 d,流式细胞术对CIK细胞进行表型检测。将已构建的Galectin-9 siRNA重组质粒p GPU6/Gal-9,脂质体法转染Tac8113细胞。Western blotting法检测Tac8113细胞中Galectin-9蛋白的表达。CIK细胞与各组Tac8113细胞共培养,CCK8法检测杀伤情况,ELISA法检测上清干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)的分泌情况。结果:体外培养CIK细胞,流式细胞术检测细胞表面CD3+CD56+细胞比例为(29. 7±12. 8)%,Tim-3阳性率为(78. 3±5. 5)%。p GPU6/Gal-9转染Tac8113细胞,Western blotting结果显示Tac811细胞Galectin-9蛋白表达水平明显降低。CCK8结果显示CIK细胞对低表达Galectin-9的Tac8113细胞的体外杀伤能力增强,分泌INF-γ增加。结论:下调口腔鳞状细胞癌Tac8113细胞中Galectin-9的表达,能够增强CIK细胞对其的体外杀伤作用。 展开更多

关键词 口腔鳞状细胞癌 GALECTIN-9 CIK

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L 1CAM在甲状腺乳头状癌组织及细胞中的表达及与临床病理特征的关系

6

作者 樊新龙 闫晓菲 +3 位作者 张睿 刘放 赵月皎 石刚 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第23期3752-3756,共5页

目的:检测甲状腺乳头状癌组织及细胞株中L1CAM表达,探讨其与临床病理特征的相关性及意义。方法:选取手术切除甲状腺乳头状癌组织、对应的癌旁组织及正常甲状腺组织标本各32例,甲状腺癌细胞株及正常甲状腺细胞株。采用Western blot及qRT-... 目的:检测甲状腺乳头状癌组织及细胞株中L1CAM表达,探讨其与临床病理特征的相关性及意义。方法:选取手术切除甲状腺乳头状癌组织、对应的癌旁组织及正常甲状腺组织标本各32例,甲状腺癌细胞株及正常甲状腺细胞株。采用Western blot及qRT-PCR检测组织及细胞株中L1CAM的表达,观察其与肿瘤部位、直径、数目、分化程度、淋巴结转移及AJCC分期等临床病理参数的关系。结果:L1CAM蛋白及mRNA在甲状腺乳头状癌组织中表达高于癌旁甲状腺组织,在正常甲状腺组织无表达(P <0. 05);甲状腺乳头状癌组织中L1CAM蛋白水平与肿瘤直径、肿瘤数目、淋巴结转移、AJCC分期具有相关性(P均<0. 05),肿瘤直径大于1 cm、肿瘤多发、淋巴结转移及AJCC分期Ⅲ-Ⅳ的甲状腺癌组织中L1CAM表达量高; L1CAM蛋白及mRNA在BHT101、B-CPAP甲状腺癌细胞株中均有表达,在正常甲状腺上皮细胞NTHY-ORI 3-1无表达,在BHT101中高于其他细胞株(P <0. 05)。结论:L1CAM在甲状腺乳头状癌组织及细胞中表达上调,与甲状腺乳头状癌发展及转移恶性临床病理特征相关。 展开更多

关键词 甲状腺癌 L1CAM基因 BHT101

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保元立甦方破壁饮片治疗晚期头颈部鳞状细胞癌患者化疗后免疫功能及预后影响 被引量：1

7

作者 郭囡 赵月皎 梁冀望 《临床军医杂志》 CAS 2021年第6期614-617,共4页

目的探讨保元立甦方破壁饮片对晚期头颈部鳞状细胞癌患者化疗后免疫功能及预后的影响。方法选取辽宁省肿瘤医院自2019年5月至2020年5月收治的80例晚期头颈部鳞状细胞癌患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各40例。A... 目的探讨保元立甦方破壁饮片对晚期头颈部鳞状细胞癌患者化疗后免疫功能及预后的影响。方法选取辽宁省肿瘤医院自2019年5月至2020年5月收治的80例晚期头颈部鳞状细胞癌患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各40例。A组患者接受多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗;B组在A组基础上,加用保元立甦方破壁饮片。记录并比较两组患者治疗前后白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)水平与免疫功能指标。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗后不同时间段肿瘤患者生活质量(QOL)评分。结果治疗后,B组患者的WBC、RBC、PLT、IgG、IgA、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于A组,CD8^(+)水平显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗的总有效率为72.5%(29/40),显著高于A组的30.0%(12/40),差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗后第2、5、8周的QOL评分均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保元立甦方破壁饮片对晚期头颈部鳞状细胞癌化疗后的疗效理想,可缓解患者化疗后症状,提高免疫功能,预后良好,且药物安全性佳。 展开更多

关键词 保元立甦方破壁饮片 头颈部鳞状细胞癌 化疗 免疫 预后

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青少年及儿童分化型甲状腺癌临床特征及治疗策略 被引量：11

8

作者 李树春 李振东 +2 位作者 刘宏伟 董慧蕾 许阳 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期431-437,共7页

目的:探讨青少年及儿童分化型甲状腺癌患者的临床特征和治疗策略。方法:我科1983-2014年间共收治2 936例甲状腺癌患者,其中有85例青少年及儿童分化型甲状腺癌,其中女61例,男24例;年龄9~21岁(中位年龄18.3岁),≤14岁者12例。85例中乳头状... 目的:探讨青少年及儿童分化型甲状腺癌患者的临床特征和治疗策略。方法:我科1983-2014年间共收治2 936例甲状腺癌患者,其中有85例青少年及儿童分化型甲状腺癌,其中女61例,男24例;年龄9~21岁(中位年龄18.3岁),≤14岁者12例。85例中乳头状癌76例,滤泡状癌9例。对85例患者的临床资料、病史、症状表现、TNM分级、组织病理学特征、治疗方法和最后转归随访结果进行分析和研究。结果:85例青少年及儿童患者生存率为100%,随访0.5~31.0年,中位随访10.9年,10年肿瘤无进展生存率为87.1%。全组无死亡病例,出现复发患者8例(9.4%),均经再次手术治愈。有甲状腺外广泛侵犯者20例,其中≤14岁者甲状腺被膜外侵率为66.7%(8/12),明显高于≥15岁以上者的16.4%(12/73),二者差异有统计学意义(P<0.01)。有淋巴结转移者49例(57.6%),其中≤14岁者转移率占92.0%(11/12),高于≥15岁以上者的52.1%(38/73),差异有统计学意义(P<0.05)。3例在就诊时发现有肺转移,均为≤14岁患者。85例患者均进行了手术治疗,原发病灶甲状腺切除范围包括甲状腺全切、次全切和一侧腺叶切除。颈淋巴结清除方式包括改良式颈清扫、根治式颈清扫以及无颈淋巴清扫手术。全组术后接受131I放疗者15例,一次量50~170mCi。85例患者术后均给予甲状腺刺激素抑制治疗。术后出现各种并发症13例(15.3%),常见为喉返神经麻痹和低血钙症。结论:青少年及儿童甲状腺癌多为乳头状癌,其次为滤泡状癌,容易发生甲状腺包膜外侵犯,淋巴结和远处转移率很高,尤其是≤14岁的儿童患者比≥15岁者更为明显,但预后良好很少因甲状腺癌死亡。主要依靠外科手术彻底切除治疗,除有远处转移和肿瘤广泛周围侵犯者需行甲状腺全或次全切除,并注意保留喉返神经和甲状旁腺功能外,多数患者局限在一侧叶者可行单侧腺叶切除。颈淋巴结转移需做改良式颈清扫,尽量避免根治性颈清扫手术,131I内照射治疗适应证需严格掌握,避免过度治疗。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 青少年 儿童 外科手术 治疗策略

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321例下咽癌患者临床特征及两种治疗方式疗效分析 被引量：9

9

作者 路铁 李振东 +6 位作者 李树春 李延国 刘宏伟 姜力 黄冬宁 魏宏明 刘翥 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期275-279,共5页

目的:分析下咽鳞状细胞癌的临床特点、治疗效果及预后影响因素。方法:采用寿命表计算321例下咽鳞状细胞癌患者的总生存率,Kaplan-Meier法进行生存分析,组间差异采用Log-rank法检验,交叉表格法比较两种治疗方式的保喉率。Cox回归模型分... 目的:分析下咽鳞状细胞癌的临床特点、治疗效果及预后影响因素。方法:采用寿命表计算321例下咽鳞状细胞癌患者的总生存率,Kaplan-Meier法进行生存分析,组间差异采用Log-rank法检验,交叉表格法比较两种治疗方式的保喉率。Cox回归模型分析预后的独立影响因素。结果:321例患者中,采用手术+术后综合治疗197例,非手术综合治疗124例。全部患者1年、3年、5年总生存率分别为75.87%、49.39%和41.38%,中位生存时间为37.65个月。非手术综合治疗保喉率(41.94%)与手术+术后综合治疗保喉率(11.17%)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。单因素分析显示肿瘤临床分期、T分期、N分期、M分期、治疗方式对患者生存预后的影响具有统计学意义。Cox回归模型多因素分析显示生存率的独立影响因素为肿瘤T分期、N分期和治疗方式。结论:下咽癌仍是疗效较差的头颈部恶性肿瘤,具有恶性程度高、早期不易发现、易复发及转移、治疗创伤大等特点,治疗前应全面检查,明确肿瘤分期,选择合理的治疗方案,手术+术后综合治疗仍是中晚期下咽癌的主要治疗方式。 展开更多

关键词 下咽肿瘤 癌 鳞状细胞 综合疗法 预后

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应用胃上提和复合喉气管瓣重建下咽颈段食管癌切除后全周缺损163例临床分析 被引量：6

10

作者 李树春 李振东 +4 位作者 刘宏伟 徐成军 曾巍 董慧蕾 路铁 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期661-667,共7页

目的评价胃上提与复合喉气管瓣重建下咽颈段食管癌切除后全周缺损的临床作用。方法对1984年4月至2016年12月辽宁省肿瘤医院头颈外科的163例（男152例，女11例）下咽及颈段食管癌切除后形成的全周缺损，分别应用胃上提（42例）和复合喉... 目的评价胃上提与复合喉气管瓣重建下咽颈段食管癌切除后全周缺损的临床作用。方法对1984年4月至2016年12月辽宁省肿瘤医院头颈外科的163例（男152例，女11例）下咽及颈段食管癌切除后形成的全周缺损，分别应用胃上提（42例）和复合喉气管瓣（121例）重建上消化道。115例同期行一侧颈清扫，20例行双侧颈清扫。术后接受放射治疗67例，总量40～60 Gy。Kaplan－Meier法进行生存分析，组间差异采用Log－rank法进行单因素分析。结果127例（77.9%）发现阳性转移淋巴结。42例胃上提重建上消化道的患者中，39例（92.8%）于术后恢复了经口进食功能，8例单纯胃食管吻合重建患者同时恢复了经口进食及发音呼吸功能。手术并发症死亡3例（7.14%），发生各种手术并发症8例。121例复合喉气管瓣重建上消化道手术全部成功，术后全部恢复了经口进食功能。无手术死亡患者，发生并发症24例，主要是咽皮肤瘘或创口感染，而且均经保守治愈。全组163例患者1，3，5年无疾病生存率分别为69.8%，50.5%和34.3%。Log－rank法分析影响预后的独立因素为T分期（P〈0.001），以及淋巴转移情况（P＝0.042）。结论复合胸大肌肌皮瓣喉气管瓣适合重建大多数晚期下咽癌切除后全周缺损，该技术操作简便，并发症发生率低且轻微，少数不适合应用胸大肌肌皮瓣者可用游离股前外侧皮瓣代替。胃上提实行胃咽吻合术重建上消化道适合大多数颈段食管癌及下咽癌侵犯到颈段食管而不适合复合喉气管瓣重建的病例。术后吞咽功能效果良好。但手术创伤较大，并发症凶险，在选择手术适应证时要慎重。 展开更多

关键词 下咽肿瘤 食管肿瘤 癌 鳞状细胞 修复外科手术 外科皮瓣

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甲状腺癌首次行甲状腺全切除术后低钙血症影响因素分析 被引量：11

11

作者 黄冬宁 李振东 +2 位作者 刘宏伟 王静 路铁 《临床军医杂志》 CAS 2022年第8期802-805,共4页

目的探讨甲状腺癌首次行甲状腺全切除术后低钙血症的影响因素。方法选取2021年1—12月辽宁省肿瘤医院收治的325例首次行甲状腺全切除术的甲状腺癌患者为研究对象。所有患者均行甲状腺全切除术+双侧中央区淋巴结清扫,同时使用精细化被膜... 目的探讨甲状腺癌首次行甲状腺全切除术后低钙血症的影响因素。方法选取2021年1—12月辽宁省肿瘤医院收治的325例首次行甲状腺全切除术的甲状腺癌患者为研究对象。所有患者均行甲状腺全切除术+双侧中央区淋巴结清扫,同时使用精细化被膜解剖技术保护甲状旁腺。根据患者术后1周内的血钙浓度将患者分为正常组(n=162)与低钙血症组(n=163)。记录并比较两组患者性别、年龄、家族史、肿瘤侧别、病理类型及临床分期T4期、合并桥本甲状腺炎、中央区转移情况、术前甲状旁腺激素(PTH)降低、术前低钙、术前促甲状腺激素(TSH)升高、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)升高比例。采用多因素Logistic回归分析明确甲状腺癌首次行甲状腺全切除术后低钙血症的影响因素。结果两组患者病理类型及合并桥本甲状腺炎、临床分期T4期、TPO-Ab升高比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病理类型、合并桥本甲状腺炎、临床分期均为甲状腺全切除术后发生低钙血症的影响因素(P<0.05)。结论病理类型、临床分期、合并桥本甲状腺炎均为甲状腺全切除术后发生低钙血症的影响因素,对肿瘤恶性程度高、临床分期晚或伴有桥本甲状腺炎的高危患者,应加强术前评估,术中注重减轻甲状旁腺损伤,可以最大限度地减少低钙血症的发生。 展开更多

关键词 甲状腺全切除术 低钙血症 病理类型 桥本甲状腺炎

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下咽癌的颈部淋巴结转移顺序 被引量：4

12

作者 刘文中 李振东 +4 位作者 李树春 刘宏伟 方凤琴 徐成军 李延国 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期937-941,共5页

目的探讨下咽癌颈部淋巴结转移的顺序及对颈清扫术的指导意义。方法对67例下咽癌患者的75侧颈清扫整体标本连续切片，进行组织病理学观察，分析下咽癌颈部淋巴结转移顺序。结果75侧颈清扫术整体标本中，淋巴结转移63侧（84.0%）。63侧... 目的探讨下咽癌颈部淋巴结转移的顺序及对颈清扫术的指导意义。方法对67例下咽癌患者的75侧颈清扫整体标本连续切片，进行组织病理学观察，分析下咽癌颈部淋巴结转移顺序。结果75侧颈清扫术整体标本中，淋巴结转移63侧（84.0%）。63侧下咽癌颈部淋巴结转移阳性颈清扫术标本分析的结果显示，淋巴结转移率由高至低依次为Ⅱ区（90.5%）、Ⅲ区（76.2%）、Ⅳ区（41.3%）、Ⅴ区（15.9%）、Ⅰ区（7.9%）和Ⅵ区（3.2%）。Ⅰ～Ⅵ区的淋巴结转移率比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。当颈部出现1枚淋巴结转移时，淋巴结转移位于Ⅱ、Ⅲ区；当颈部出现2枚淋巴结转移时，淋巴结转移位于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区；当颈部有≥5枚淋巴结转移时，淋巴结转移位于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅰ和Ⅵ区。按颈部淋巴结转移出现的先后顺序、颈部淋巴结转移率及颈部各区淋巴结转移数目的分布，可将Ⅱ、Ⅲ区确定为下咽癌颈部淋巴结转移的第1站，Ⅳ区为第2站，Ⅴ、Ⅰ和Ⅵ区为第3站。结论通过下咽癌颈部淋巴结转移站序的确定，为颈清扫手术提供了较为可靠的依据，对临床治疗有一定的参考价值。 展开更多

关键词 下咽肿瘤 癌 鳞状细胞 淋巴结转移 颈部分区

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锁骨上动脉岛状皮瓣在下咽癌手术修复重建中的应用 被引量：1

13

作者 刘宏伟 张文谦 +4 位作者 路铁 黄东宁 刘翥 李剑 李振东 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2022年第8期496-498,共3页

目的介绍锁骨上动脉岛状皮瓣的血供方式以及该皮瓣在下咽癌手术中的应用特点。方法自2019年1月至2021年12月,辽宁省肿瘤医院甲状腺头颈外科收治2例下咽癌患者,采用锁骨上动脉岛状皮瓣修复下咽癌根治切除后下咽缺损。结果2例患者皮瓣成... 目的介绍锁骨上动脉岛状皮瓣的血供方式以及该皮瓣在下咽癌手术中的应用特点。方法自2019年1月至2021年12月,辽宁省肿瘤医院甲状腺头颈外科收治2例下咽癌患者,采用锁骨上动脉岛状皮瓣修复下咽癌根治切除后下咽缺损。结果2例患者皮瓣成活良好。其中1例出现较小咽瘘,经2周换药后痊愈。术后分别随访26、32个月,患者肿瘤无复发,疗效满意。结论明确锁骨上动脉岛状皮瓣的血供方式能够有效促使皮瓣成活。锁骨上动脉岛状皮瓣可以完成下咽癌手术的修复,损伤小的梨状窝癌患者还可保留喉功能,具有良好的临床实用价值。 展开更多

关键词 下咽癌 锁骨上动脉岛状皮瓣 修复重建

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