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不同重力喂养高度及卧位在预防早产儿胃食管反流中的效果分析 被引量:1
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作者 刘晓溪 杨凡 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第4期97-101,共5页
目的探讨不同重力喂养高度及卧位预防早产儿胃食管反流的效果。方法选取中国医科大学附属盛京医院新生儿科2022年6—12月出生的早产儿138例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组,每组46例。对照组采用常规仰卧位重... 目的探讨不同重力喂养高度及卧位预防早产儿胃食管反流的效果。方法选取中国医科大学附属盛京医院新生儿科2022年6—12月出生的早产儿138例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组,每组46例。对照组采用常规仰卧位重力喂养;观察1组采取右侧卧位,确认无残留奶量后,抬高针筒至距离早产儿嘴唇上方20 cm处;观察2组采取俯卧位,其他步骤同观察1组。比较3组呕吐、溢奶、呼吸暂停、血氧饱和度下降、胃残留、减量喂养次数、停喂次数、体质量增长、排便次数、排便量、胎便排尽用时、潴留量及喂养2周后食管24 h反流监测等指标。结果3组早产儿人均喂养次数均为112次;观察1组和观察2组呕吐、溢奶、呼吸暂停、血氧浓度下降等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组胃残留比率低于对照组,体质量增长大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组减量喂养次数、停喂次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组排便次数、排便量均大于对照组,胎便排尽用时、潴留量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组食管pH<4次数、反流超过5 min次数、最长单次反流持续时间及反流指数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重力喂养高度及体位改变可降低呕吐、溢奶、呼吸暂停和血氧浓度下降等发生率,预防胃食管反流,有利于早产儿生长发育。 展开更多
关键词 重力喂养 胃食管反流 俯卧位 仰卧位 早产儿
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新生儿不同置管方式并发感染风险因素的分析及置管时间对感染的影响 被引量:8
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作者 孟庆娟 杨凡 《中国实用护理杂志》 2018年第8期565-568,共4页
目的比较新生儿不同置管方式的中心静脉置管相关的静脉感染(CLABSI)发病率、每种置管方式的新生儿一般状况以及置管时间对CLABSI的影响。方法选择2014年8月至2016年9月植入脐静脉置管(UVC)或PICC的803例重症监护室新生儿。其中278... 目的比较新生儿不同置管方式的中心静脉置管相关的静脉感染(CLABSI)发病率、每种置管方式的新生儿一般状况以及置管时间对CLABSI的影响。方法选择2014年8月至2016年9月植入脐静脉置管(UVC)或PICC的803例重症监护室新生儿。其中278例新生儿行UVC(UVC组),262例新生儿行PICC(PICC组),263例新生儿联合使用UVC及PICC置管(联合组)。观察每组新生儿的一般状况并比较,记录每组新生儿第4天感染CLABSI数,评估置管第10天每组CLABSI的进展情况。结果3组新生儿在孕周、出生体质量、出生时合并呼吸窘迫综合征数量、出生时并发脓毒血症数量、是否为剖宫产婴儿以及婴儿死亡数方面比较差异有统计学意义(F=5.998、4.943,χ2=5.160—8.970,均P〈0.05)。第4天CLABSI的发病率:UVC组1.1%(3/278),PICC组1.9%(5/262),联合组3.O%(8/263)。第10天CLABSI的发病率:UVC组5.4%(15/278),PICC组2.7%(7/262),联合组中已经拔除UVC患者为5.1%(10/196),而未拔除UVC患者为10.4%(7/67)。PICC组和联合组已经拔除UVC患者CLABSI感染率差异无统计学意义(P〉0.05),而UVC组的发病率显著上升,组内比较CLABSI感染率比较差异有统计学意义(χ2=2.85,P〈0.05),联合组在4d内未拔除UVC患者CLABSI感染率显著上升,组内比较CLABSI感染率差异有统计学意义(χ2=6.31,P〈0.01)。结论UVC置管感染CLABSI的潜在风险较PICC大,如果短期置管可选用UVC,而长期置管需选用PICC。 展开更多
关键词 中央静脉导管 持续时间 新生儿重症监护室
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G蛋白偶联受体37的基因突变与自闭症发病机制相关性的研究 被引量:2
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作者 俞志凌 赵旭 +1 位作者 宛洋 李杨 《山西医药杂志(上半月)》 CAS 2014年第2期139-142,共4页
泛自闭症障碍症候群(ASD )是一种神经发育障碍性疾病,它的主要特征为交流障碍,社会能力缺失,刻板的兴趣和重复的行为。目前有文献[1-5]报道已经确定了NLGN3、NLGN4、CADM1、CNPNAP2及SHANK3为自闭症的相关性基因。此外,TSC1/2... 泛自闭症障碍症候群(ASD )是一种神经发育障碍性疾病,它的主要特征为交流障碍,社会能力缺失,刻板的兴趣和重复的行为。目前有文献[1-5]报道已经确定了NLGN3、NLGN4、CADM1、CNPNAP2及SHANK3为自闭症的相关性基因。此外,TSC1/2的突变也可能与自闭症相关[6]。但是,这些基因突变导致自闭症的分子机制尚不清楚。 展开更多
关键词 相关性基因 基因突变 G蛋白偶联受体 自闭症 发病机制 发育障碍性疾病 交流障碍 社会能力
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早产儿应用益生菌对中心静脉置管留置时间的影响 被引量:1
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作者 孟庆娟 杨凡 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第5期500-501,共2页
目的探讨早产儿肠外营养经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)留置时间与应用益生菌的关系。方法 239例早产儿随机分为观察组118例和对照组121例,2组均于出生14d内留置PICC行肠外营养,同时给予肠内营养;观... 目的探讨早产儿肠外营养经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)留置时间与应用益生菌的关系。方法 239例早产儿随机分为观察组118例和对照组121例,2组均于出生14d内留置PICC行肠外营养,同时给予肠内营养;观察组给予口服益生菌治疗,420mg/次,2次/d,连续服用2周;对照组未给予益生菌治疗,余治疗同观察组;若早产儿"不再需要"[可完全耐受肠内营养150mL/(kg·d)],均应在24h内拔除PICC;比较2组PICC留置时间及因"不再需要"拔除PICC比率,Kaplan-Meier曲线分析2组PICC拔除时间,Cox比例风险模型分析因"不再需要"拔除PICC的影响因素。结果观察组PICC留置时间[(18.18±4.13)d]较对照组[(21.21±4.43)d]短(P<0.05);观察组因"不再需要"拔除PICC比率(87.28%)高于对照组(70.25%)(P<0.05);Kaplan-Meir曲线分析结果显示,观察组以因"不再需要"而拔除PICC平均时间[(18.6±0.4)d]较对照组[(22.3±0.5)d]短(P<0.05);Cox比例风险模型分析结果显示,使用益生菌是因"不再需要"而拔除PICC的保护因素(HR=0.31,95%CI:0.11~0.72,P<0.001)。结论早产儿行PICC时应用益生菌可缩短PICC留置时间。 展开更多
关键词 早产儿 益生菌 中心静脉置管 肠外营养
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极低出生体质量早产儿合并贫血对死亡率的影响 被引量:2
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作者 孟庆娟 《中国实用护理杂志》 2020年第22期1732-1735,共4页
目的探讨极低出生体质量早产儿合并贫血对死亡率的影响。方法选取2016年9月至2018年9月入住新生儿重症监护室的极低出生体质量早产儿共200例。记录母体和早产儿的人口统计学、临床数据等。根据早产儿是否合并贫血,将极低出生体质量早产... 目的探讨极低出生体质量早产儿合并贫血对死亡率的影响。方法选取2016年9月至2018年9月入住新生儿重症监护室的极低出生体质量早产儿共200例。记录母体和早产儿的人口统计学、临床数据等。根据早产儿是否合并贫血,将极低出生体质量早产儿分为贫血组与非贫血组。比较2组母体及早产儿的所有变量,并做住院期间早产儿出现全因死亡的二元Logistic回归分析,同时做极低出生体质量合并贫血亚组的各个变量对死亡的影响。结果贫血组64例,非贫血组136例。贫血组早产儿出生时平均孕周、入院后血细胞比容平均值、入院时血红蛋白平均值分别为(26.45±2.32)周,(37.72±3.81)%、(12.81±1.51)g/L,非贫血组分别为(27.21±2.21)周、(48.42±5.61)%、(16.89±2.12)g/L,2组比较差异有统计学意义(t值为10.23、12.23、8.51,P<0.05或0.01)。贫血组1 minApgar评分<5分为67.19%(43/64),非贫血组为38.24%(52/136),2组比较差异有统计学意义(χ^2值为15.55,P<0.01)。贫血组在出生后前72 h血管加压药物例数、脑室周围出血例数、死亡例数分别为34、26、32例,非贫血组分别为41、23、50例,2组比较差异有统计学意义(χ^2值为9.80、13.23、8.01,P<0.01或0.05)。贫血组在从出生到第一次输血天数、输红细胞量的中位数分别为2 d、75 ml/kg,非贫血组分别为7 d、45 ml/kg,2组比较差异有统计学意义(U值为482.2、781.9,P<0.05)。出生后前72 h应用血管加压药物、脑室周围出血和贫血是极低出生体质量早产儿死亡的独立危险因素(OR值为12.30、13.40、34.89,P<0.05)。结论极低出生体质量早产儿如果合并贫血,同时出生后前72 h使用血管升压药物、脑室周围出血的死亡风险增高。 展开更多
关键词 婴儿 早产 贫血 极低出生体质量 脑室出血
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