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桥本氏甲状腺炎的诊断和外科治疗 被引量:27
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作者 张平 张大林 +3 位作者 王志宏 贺亮 董文武 张浩 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1102-1104,共3页
目的探讨桥本氏甲状腺炎的诊断、手术适应证及手术方式。方法回顾性分析1995年1月至2012年1月我院外科手术治疗的455例桥本氏甲状腺炎患者的临床资料。结果术后病理结果:单纯桥本氏甲状腺炎151例,桥本氏甲状腺炎合并毒性甲状腺肿21例,... 目的探讨桥本氏甲状腺炎的诊断、手术适应证及手术方式。方法回顾性分析1995年1月至2012年1月我院外科手术治疗的455例桥本氏甲状腺炎患者的临床资料。结果术后病理结果:单纯桥本氏甲状腺炎151例,桥本氏甲状腺炎合并毒性甲状腺肿21例,合并结节性甲状腺肿160例,合并甲状腺腺瘤45例,合并甲状腺癌78例。结论桥本氏甲状腺炎常合并其他甲状腺疾病。彩超和细针穿刺细胞学检查及甲状腺免疫功能检测有助于术前确定诊断。对疑有恶变或产生压迫症状者应积极手术。手术应遵循个体化原则,依具体情况选择合适的手术方式,尽量保留正常的甲状腺组织。 展开更多
关键词 桥本氏甲状腺炎 外科治疗 甲状腺癌
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中国人原发性甲状旁腺功能亢进10年文献回顾(1995~2004年) 被引量:44
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作者 周建平 田雨霖 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第1期78-80,共3页
为系统回顾10年间中国人原发性甲状旁腺功能亢进的发病、诊断、治疗和预后情况。笔者采用计算机检索并收集1995年1月-2004年12月国内期刊有关原发性甲状旁腺功能亢进的临床研究文献43篇,780例患者的临床资料进行统计分析。结果示甲状旁... 为系统回顾10年间中国人原发性甲状旁腺功能亢进的发病、诊断、治疗和预后情况。笔者采用计算机检索并收集1995年1月-2004年12月国内期刊有关原发性甲状旁腺功能亢进的临床研究文献43篇,780例患者的临床资料进行统计分析。结果示甲状旁腺腺瘤693例,甲状旁腺增生44例,甲状旁腺癌27例,功能性甲状旁腺囊肿8例。5例未手术,3例手术中未发现病变。全组患者血钙升高82.7%,血PTH升高99.8%;定性诊断主要依靠血钙和血PTH的升高。高频超声、CT和99mTc-MIBI的联合应用使超过90%的患者术前获得正确定位。44例增生中有42例采用切除3个半腺体;27例甲状旁腺癌采用患侧腺体和甲状腺联合切除。甲状旁腺腺瘤449例行单侧探查,其中包括72例小切口探查,197例选择双侧探查。15例患者症状复发,再次手术。该资料提示,所有病例都有不同程度误诊史。术前确切定位的原发性甲状旁腺腺瘤可行单侧探查。对于有术中快速检测PTH条件者可行小切口手术切除。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺肿瘤 甲状旁腺切除/方法
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液体治疗在结直肠快速康复外科中的研究进展 被引量:8
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作者 钟邦华 孔凡民 《中国医刊》 CAS 2012年第12期22-25,共4页
快速康复外科(Frs)又称加速康复外科,是在围手术期外科、麻醉科及护理等多学科配合下,术前、术中及术后使用各种已证实有效的措施,以减少围手术期病人的应激反应及术后并发症,促进术后病人的康复和降低总病死率、缩短住院时间并... 快速康复外科(Frs)又称加速康复外科,是在围手术期外科、麻醉科及护理等多学科配合下,术前、术中及术后使用各种已证实有效的措施,以减少围手术期病人的应激反应及术后并发症,促进术后病人的康复和降低总病死率、缩短住院时间并减少再次住院率。 展开更多
关键词 快速康复外科 液体治疗 结直肠 围手术期病人 术后并发症 加速康复外科 再次住院率 应激反应
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慢性胰腺炎的外科治疗 被引量:2
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作者 许元鸿 郭克建 《新医学》 北大核心 2007年第3期156-157,160,共3页
关键词 慢性胰腺炎 外科治疗 术中超声检查 伴随病变 影像学检查 病理变化 临床表现 病理改变
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中国人和日本人胰腺癌组织中pBcl-2和pBax表达的比较
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作者 周建平 董明 +3 位作者 Nio Yoshinori 孔凡民 郑新宇 郭克建 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期611-614,共4页
目的比较中国和日本人胰腺浸润性导管癌中pBcl-2和pBax的表达情况,研究二者与胰腺癌患者预后之间的关系。方法采用免疫组织化学方法,检测59例中国和65例日本胰腺浸润性导管癌患者癌组织中pBcl-2和pBax的表达情况,并进行比较。结果在59... 目的比较中国和日本人胰腺浸润性导管癌中pBcl-2和pBax的表达情况,研究二者与胰腺癌患者预后之间的关系。方法采用免疫组织化学方法,检测59例中国和65例日本胰腺浸润性导管癌患者癌组织中pBcl-2和pBax的表达情况,并进行比较。结果在59例中国患者中,pBcl-2和pBax的阳性表达率分别为35.6%和49.2%;在65例日本患者中,二者的阳性表达率分别为23.1%和64.7%。在男性患者和组织学中分化的患者中,pBcl-2的表达中日间差异有显著性(χ2=4.447,P=0.035;χ2=4.114,P=0.043);在65岁以上人群中,pBax的表达中日间差异也有显著性(χ2=6.657,P=0.010)。中日pBcl-2(+)组患者的术后中位生存时间与pBcl-2(-)组相比差异有显著性(χ2=9.99,P=0.0016;χ2=7.63,P=0.0058);日本pBax(+)组患者的术后中位生存时间与pBax(-)组相比差异有显著性(χ2=9.37,P=0.0022);中日pBcl-2(+)组之间及pBax(+)组之间术后生存时间相比差异均有显著性(χ2=4.48,P=0.0342;χ2=5.23,P=0.023)。结论pBcl-2和pBax在中日胰腺癌患者中均有较高的表达。在中日两国患者中,pBcl-2表达均提示较好的预后。pBax表达在日本患者中可提示较好的预后,而在中国患者中却没有显著意义。 展开更多
关键词 胰腺癌 pBel-2 pBax 免疫组织化学
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梗阻性黄疸的外科治疗
6
作者 王科伟 孔凡民 《中国医刊》 CAS 2011年第4期27-29,共3页
梗阻性黄疸主要由肝外或肝内胆管部分或完全性阻塞引起,其病变范围涉及肝脏、胆管、胰腺、十二指肠及胆管周围等部位。梗阻性黄疸按病因可分为良性梗阻和恶性梗阻。其中良性梗阻主要是指肝内外胆管结石阻塞胆管致胆汁排出受阻;而恶性... 梗阻性黄疸主要由肝外或肝内胆管部分或完全性阻塞引起,其病变范围涉及肝脏、胆管、胰腺、十二指肠及胆管周围等部位。梗阻性黄疸按病因可分为良性梗阻和恶性梗阻。其中良性梗阻主要是指肝内外胆管结石阻塞胆管致胆汁排出受阻;而恶性梗阻主要指恶性肿瘤直接侵及或压迫肝外胆道致胆汁排出受阻。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 外科治疗 肝内外胆管结石 肝内胆管 恶性梗阻 良性梗阻 胆汁排出 肝外胆道
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非小细胞肺癌NP方案化疗敏感性与DNA修复基因XRCC1多态性的关系 被引量:11
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作者 洪成雨 徐倩 +2 位作者 岳峥 张晔 袁媛 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1291-1297,共7页
背景与目的:基因多态预测肿瘤化疗药物敏感性对肿瘤个体化治疗具有重要意义。本研究旨在探讨DNA修复基因XRCC1 codon194及399位点基因多态性与非小细胞肺癌长春瑞滨加顺铂(vinorelbine and cisplatin,NVB and DDP,NP)方案化疗敏感性的... 背景与目的:基因多态预测肿瘤化疗药物敏感性对肿瘤个体化治疗具有重要意义。本研究旨在探讨DNA修复基因XRCC1 codon194及399位点基因多态性与非小细胞肺癌长春瑞滨加顺铂(vinorelbine and cisplatin,NVB and DDP,NP)方案化疗敏感性的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测164例非小细胞肺癌患者外周血DNAXRCC1194和399位点的多态性。选择NP方案化疗,化疗两周期后评价疗效,并分析化疗敏感性与基因多态性的关系。结果:携带XRCC1基因Codon194C/T+T/T基因型者化疗有效率(41.8%)是C/C基因型者(26.0%)的2.038倍(P=0.036,95%CI=1.044-3.976)。携带XRCC1基因Codon399G/G、A/G、A/A型的患者化疗有效率(37.1%,34.6%,14.3%)之间的差异无统计学意义(P>0.05)。 展开更多
关键词 DNA修复基因 XRCC1 多态性 肺肿瘤 非小细胞 NP方案 化疗敏感性
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同型半胱氨酸、叶酸及亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变在急性肠系膜静脉血栓形成发病中的作用 被引量:11
8
作者 胡新华 杨军 +6 位作者 李志文 张志深 何家安 杨德华 张强 辛世杰 段志泉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期781-783,共3页
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T突变在急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)发病中的作用。方法采用高效液相色谱法测定63例AMVT患者和75例健康对照者血浆Hcy水平,放射免疫法测定血浆FA浓度... 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T突变在急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)发病中的作用。方法采用高效液相色谱法测定63例AMVT患者和75例健康对照者血浆Hcy水平,放射免疫法测定血浆FA浓度,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法进行MTHFR C677T基因多态性的分析。结果AMVT组与对照组血浆Hcy水平分别为(23.5±8.8)μmol/L和(12.2±6.6)μmol/L,差异有非常显著意义(P<0.01)。Hcy水平与FA呈负相关(AMVT组:r=-0.42,P<0.01;对照组:r=-0.39,P<0.01)。MTHFR C677TTT基因型在AMVT组的分布频率(33.3%)高于对照组(17.3%),经χ2检验差异有统计学意义(χ2=6.31,P<0.05)。结论血浆高Hcy水平和低FA是AMVT形成的危险因素。MTHFR C677T多态性中TT基因型可能是AMVT形成的一个重要遗传风险因子。 展开更多
关键词 急性肠系膜静脉血栓形成 同型半胱氨酸 亚甲基四氢叶酸还原酶 多态性 叶酸
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原发性脾肿瘤的诊断与治疗 被引量:15
9
作者 李桂臣 陈旭春 +1 位作者 成东华 刘永锋 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1095-1098,共4页
目的探讨原发性脾肿瘤的临床特点与诊治经验。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院1978年1月至2012年12月35年间经手术和病理证实的137例原发性脾脏肿瘤的临床资料。结果 137例中,良性肿瘤104例,包括脾囊肿55例,脾血管瘤37例,其他12... 目的探讨原发性脾肿瘤的临床特点与诊治经验。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院1978年1月至2012年12月35年间经手术和病理证实的137例原发性脾脏肿瘤的临床资料。结果 137例中,良性肿瘤104例,包括脾囊肿55例,脾血管瘤37例,其他12例;恶性肿瘤33例,包括脾恶性淋巴瘤18例,脾血管肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤4例,其他7例。术前超声检查总定位诊断率100%,定性诊断率35.9%(46/128)。CT检查总定位诊断率100%,定性诊断率53.7%(58/108)。所有病例均手术治疗。良性肿瘤随访6个月至10年,9例失访,余均健康存活。恶性肿瘤中,淋巴瘤18例中获随访17例,随访时间6个月列12年(中位时间35个月)。1年生存率100%,3年生存率82.4%。其中6例死亡,死亡原因均为肿瘤复发。3年以上者9例。衬细胞血管瘤1例,随访已4年仍存活。2例网织细胞肉瘤和1例肌纤维母细胞瘤随访8年未见复发。其余11例恶性肿瘤均于术后15个月内死于肿瘤复发。结论原发性脾脏肿瘤以良性肿瘤多见,术前判断良恶性较困难。治疗上主要采用脾切除术,部分良性肿瘤可采用脾部分切除术。脾切除结合有效的化疗可改善脾淋巴瘤预后。 展开更多
关键词 原发性脾肿瘤 诊断 治疗 脾切除术
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12例多中心型Castleman病的诊断与治疗 被引量:12
10
作者 刘炜炜 葛春林 +4 位作者 陈旭春 李建华 任玲 李璇 王坤 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期1179-1183,共5页
目的:探讨多中心型Castleman病的临床表现、诊断及治疗方法。方法:对2001年10月~2009年5月中国医科大学附属第一医院收治的12例多中心型Castleman病例的诊疗过程及预后进行了回顾性分析。结果:多中心型Castleman病累及多个器官或系统,... 目的:探讨多中心型Castleman病的临床表现、诊断及治疗方法。方法:对2001年10月~2009年5月中国医科大学附属第一医院收治的12例多中心型Castleman病例的诊疗过程及预后进行了回顾性分析。结果:多中心型Castleman病累及多个器官或系统,临床表现复杂多样,亦无特异性影像学表现或实验室指标,易漏诊、误诊。组织病理学上,Castleman病分为透明血管型、浆细胞型及混合型三种亚型。12例病例均经活检病理确立诊断和组织分型,三种组织病理分型分别占58%、33%及8%。12例多中心型Castleman病,有随访结果的10例,完全缓解2例(透明血管型);带病生存5例(透明血管型3例,浆细胞型2例);死亡3例(浆细胞型2例,混合型1例)。中位生存时间为17个月。结论:多中心型Castleman病早期诊断是关键,确诊主要依靠病理。活检时注意选择不同部位、表现典型的淋巴结手术切取,必要时多次送检。治疗上以系统治疗为主,疗效不确切,个体差异大,预后不佳。尚在探究中的新型制剂也许会为多中心型Castleman病的治疗带来希望。 展开更多
关键词 CASTLEMAN病 多中心型 诊断 治疗
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胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎早期手术治疗的体会 被引量:29
11
作者 龙锦 何忠野 +2 位作者 葛春林 郭仁宣 郭克建 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第11期873-874,共2页
回顾性分析33例胆囊结石并发轻型急性胆源性胰腺炎(ABP)患者发病早期(7d内)行胆囊切除术的临床资料。33例患者行经腹腔镜胆囊切除术,31(93.9%)例获得成功,2例(6.1%)中转开腹胆囊切除术。术后并发肺部感染1例(3.0%),切口感染1例(3.0%)。... 回顾性分析33例胆囊结石并发轻型急性胆源性胰腺炎(ABP)患者发病早期(7d内)行胆囊切除术的临床资料。33例患者行经腹腔镜胆囊切除术,31(93.9%)例获得成功,2例(6.1%)中转开腹胆囊切除术。术后并发肺部感染1例(3.0%),切口感染1例(3.0%)。平均住院时间为12.4d。住院期间无死亡病例。提示对胆囊结石并发ABP患者早期行胆囊切除术是安全可行的。 展开更多
关键词 胆囊结石症/并发症 胰腺炎/外科学 胆囊切除术 腹腔镜
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我国原发性甲状旁腺功能亢进症的误诊情况分析 被引量:50
12
作者 周建平 李晓莉 +2 位作者 董明 郭克建 田雨霖 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期1040-1042,共3页
目的探讨我国原发性甲状旁腺功能亢进症被误诊的情况和原因,提出减少被误诊的对策。方法回顾分析自1994年1月 ̄2004年12月被误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症病人24例,同时计算机检索同期国内期刊发表的被误诊的病例207例,总结分析本病... 目的探讨我国原发性甲状旁腺功能亢进症被误诊的情况和原因,提出减少被误诊的对策。方法回顾分析自1994年1月 ̄2004年12月被误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症病人24例,同时计算机检索同期国内期刊发表的被误诊的病例207例,总结分析本病被误诊为其他疾病的种类及误诊原因。结果共收集病例231例。分别被误诊为风湿性关节炎(26%),泌尿系结石(17.7%),病理性骨折(16%)等34种疾病。误诊的主要原因包括初诊医生对本病的临床特点认识不足,临床症状不典型等。结论原发性甲状旁腺功能亢进症被误诊的原因主要在于医务人员对本病的认识不足。重视对高危人群的筛查可以提高本病的早期正确诊断率。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 误诊
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学龄前儿童气质性格量表的信效度研究 被引量:9
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作者 苏荣坤 豆立宁 +3 位作者 王旭梅 刘果 刘浩 CLONINGER Claude Robert 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1072-1076,共5页
目的检验学龄前儿童气质性格量表(PsTCI)中文自评版的信度和效度。方法采用方便取样法在沈阳市区抽取7所幼儿园,同时采用抽签法在每个园区的各年级抽取1个班施测,共736人。对所有被试儿童的主要抚养者进行PsTCI中文版、儿童气质问卷... 目的检验学龄前儿童气质性格量表(PsTCI)中文自评版的信度和效度。方法采用方便取样法在沈阳市区抽取7所幼儿园,同时采用抽签法在每个园区的各年级抽取1个班施测,共736人。对所有被试儿童的主要抚养者进行PsTCI中文版、儿童气质问卷(PTQ)的评定。间隔1个月,随机选取1个幼儿园进行重测。采用描述性统计、独立样本t检验、内部一致性检验、Pearson相关分析对PsTCI中文版进行信效度检验。结果PsTCI中文版共82个条目,分为气质和性格2个维度,其中,探求新奇性、躲避伤害性、奖赏依赖性和坚持有恒性为气质维度,自我定向性、合作性和自我超越性分属于性格维度。各条目的CR值为3-21~26.83。各维度的Cronbachot系数为0.56~0.78,而重测信度为0.42~0.75(P〈0.01)。量表的内部区分度分析显示,各维度间的相关在-0.45~0.56(P〈0.01)。效标关联效度显示,PsTCI的探求新奇性与PTQ的活动水平、反应强度的相关为0.35、0.38(P〈0.01);躲避伤害性与趋避性、适应度为-0.63、-0.38(P〈0.01);奖赏依赖性与趋避性、适应度为0.30、0.39(P〈0.01);坚持有恒性与坚持度为0.35(P〈0.01)。结论PsTCI中文版具有良好的信度和效度,可用于学龄前儿童气质性格的测评。 展开更多
关键词 学龄前儿童 气质 性格 信度 效度
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急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺高迁移率族蛋白-1的表达及意义 被引量:10
14
作者 朱峰 龙锦 +3 位作者 何忠野 葛春林 郭仁宣 郭克建 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第5期418-421,共4页
目的探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠模型胰腺组织高迁移率族蛋白-1(HMGB1)的表达及其意义。方法72只大鼠随机分成3组,即对照组、ANP组和正丁酸钠治疗组(治疗组)。逆行性胰胆管注射5%牛磺胆酸钠建立ANP模型。ELISA法检测血清TNF-α和IL-... 目的探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠模型胰腺组织高迁移率族蛋白-1(HMGB1)的表达及其意义。方法72只大鼠随机分成3组,即对照组、ANP组和正丁酸钠治疗组(治疗组)。逆行性胰胆管注射5%牛磺胆酸钠建立ANP模型。ELISA法检测血清TNF-α和IL-1β水平;RT-PCR法检测胰腺组织HMGB1 mRNA的表达,并观察其病理变化。结果ANP组血清TNF-α和IL-1β水平在ANP建模后6h达高峰,12h下降。ANP组大鼠胰腺组织HMGB1 mRNA表达水平在ANP后12h明显升高,至24h仍维持在较高水平。治疗组胰腺组织HMGB1 mRNA表达水平在ANP后12,24h明显低于ANP组(P<0.05),且同期胰腺损伤比ANP组轻(P<0.05)。建模后24h血清TNF-α和IL-1β水平ANP组与治疗组间差异无显著性。结论HMGB1作为晚期炎症因子参与了ANP的全身炎症反应。HMGB1抑制剂正丁酸钠能降低ANP大鼠胰腺组织HMGB1基因表达水平,减轻ANP胰腺组织的损伤。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性/病理学 高迁移率族蛋白-1 模型 动物
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胆道手术中副肝管损伤的防治体会:附26例报告 被引量:14
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作者 孔凡民 李航宇 +5 位作者 李昱骥 周建平 董明 郭克建 郭仁宣 田雨霖 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第3期214-217,共4页
目的总结胆道手术中防治副肝管损伤的经验。方法回顾分析近1 0年间发现的2 6例副肝管病例资料。结果2 6例病例中I型1 0例,占3 8.5%,均被切断、结扎,术后无胆汁漏、胆系感染或梗黄发生;II型7例,占2 6.9%,损伤3例,经相应处理,未发生并发症... 目的总结胆道手术中防治副肝管损伤的经验。方法回顾分析近1 0年间发现的2 6例副肝管病例资料。结果2 6例病例中I型1 0例,占3 8.5%,均被切断、结扎,术后无胆汁漏、胆系感染或梗黄发生;II型7例,占2 6.9%,损伤3例,经相应处理,未发生并发症;III型6例,占23.1%,损伤2例,1例术后发生胆漏,经再次手术治愈。IV型2例,占7.7%,2例均得以保护,未损伤。V型1例,占3.8%,术前得以确诊,未损伤。结论为防止副肝管损伤,应加强术前、术中副肝管诊断,尤其是术中胆道造影。不同类型副肝管损伤,处理上应分别对待。对于I型胆囊胆管可切断结扎,II型汇入胆囊管的副肝管应尽量保护,如损伤,根据管径大小,采取不同处理方法。III型、IV型副肝管均应保护,防止损伤,如损伤,采用修补或内引流术,防止术后发生严重并发症。 展开更多
关键词 胆道外科手术 副作用 肝管损伤 胆囊管
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原发性甲状旁腺功能亢进35例诊治分析 被引量:19
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作者 周建平 李晓莉 +4 位作者 李昱骥 董明 孔凡民 郭克建 田雨霖 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2005年第9期653-655,共3页
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1 5年间收治的3 5例PHPT患者的临床资料。结果2 6例行超声检查的阳性准确率为8 8.5%(2 3/2 6)。2 2例行放射性计算机X线断层扫描(ECT)检查的阳性准确率为9 5.5%(2... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1 5年间收治的3 5例PHPT患者的临床资料。结果2 6例行超声检查的阳性准确率为8 8.5%(2 3/2 6)。2 2例行放射性计算机X线断层扫描(ECT)检查的阳性准确率为9 5.5%(2 1/2 2)。2 7例甲状旁腺腺瘤均行单侧探查;3例甲状旁腺癌均参照甲状腺癌行根治性切除和颈部淋巴结功能性清扫术;4例甲状旁腺增生中2例单侧探查,2例行双侧探查术;1例甲状旁腺腺瘤恶变行患侧的甲状腺和甲状旁腺全切除。其中1例腺瘤并发甲状旁腺危象者经内科紧急处理后急诊手术切除腺瘤,症状缓解。手术后均发生不同程度的低血钙症,应用钙剂后症状缓解。部分患者骨痛缓解或消失。结论超声和ECT可作为首选的定位诊断方法。定性诊断主要依据血钙和血甲状旁腺素的同步升高,一旦明确即应手术治疗。定位明确的甲状旁腺腺瘤可行单侧探查。定位不明确或异位者可在放射性核素指导下行手术探查。甲状旁腺危象应在内科治疗控制症状后积极手术探查。 展开更多
关键词 甲状腺机能亢进/诊断 甲状旁腺机能亢进/外科学 甲状旁腺瘤
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影像学对原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断价值 被引量:7
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作者 张大林 张平 +3 位作者 王志宏 董文武 贺亮 张浩 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期506-508,共3页
目的探讨影像学对原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTML)的诊断价值。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2000年1月至2014年12月收治的45例PTML患者的影像学资料。结果 PTML甲状腺超声多呈弥漫性低回声或极低回声,其内具有边界清楚的条索... 目的探讨影像学对原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTML)的诊断价值。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2000年1月至2014年12月收治的45例PTML患者的影像学资料。结果 PTML甲状腺超声多呈弥漫性低回声或极低回声,其内具有边界清楚的条索样改变,后方回声增强。CT平扫肿物密度低于邻近肌肉,质地较均匀,增强扫描后无明显强化或轻度强化,仍低于或接近邻近肌肉,肿物边缘或内部可见明显强化的条索状区域,钙化和坏死少见。ECT病变部位显像稀疏,呈"凉结节"。结论特征性影像学表现有助于PTML术前诊断。 展开更多
关键词 甲状腺 淋巴瘤 影像学 诊断
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乳腺癌ER、PR、p53及c-erbB-2癌基因的多因素分析 被引量:11
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作者 王超奇 吴云飞 +3 位作者 金锋 徐惠绵 宋英杰 周珩 《现代肿瘤医学》 CAS 2009年第6期1087-1088,共2页
目的:探讨乳腺癌组织ER、PR、p53及c-erbB-2癌基因蛋白表达与淋巴结转移、患者年龄及组织学类型的相关性。方法:采用乳腺组织免疫组化SP法检测124例乳腺癌患者中ER、PR、p53及c-erbB-2的表达,并分析其临床意义。结果:ER、PR的阳性表达... 目的:探讨乳腺癌组织ER、PR、p53及c-erbB-2癌基因蛋白表达与淋巴结转移、患者年龄及组织学类型的相关性。方法:采用乳腺组织免疫组化SP法检测124例乳腺癌患者中ER、PR、p53及c-erbB-2的表达,并分析其临床意义。结果:ER、PR的阳性表达率与淋巴结转移、患者年龄及组织学类型的无关。(P>0.05),ER、PR与p53及c-erbB-2、表达之间存在负相关性,p53、c-erbB-2阳性表达率与有无淋巴结转移、年龄有关(P<0.05),与组织学类型无关(P>0.05)。结论:ER、PR、p53及c-erbB-2的检测对乳腺癌治疗方案的制定和预后估计有重要临床意义。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结转移 免疫组织化 ER PR P53 c—erbB-2
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生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻45例 被引量:34
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作者 龙锦 范建鹏 +1 位作者 许元鸿 郭克建 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期864-867,共4页
目的:探讨生长抑素(somatostatin,SS)在术后早期炎性肠梗阻的作用.方法:回顾分析76例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,按照是否应用SS分成治疗组(45例),常规治疗基础上,每日应用SS6mg,对照组(31例)除不应用SS外,其他治疗与治疗组一致... 目的:探讨生长抑素(somatostatin,SS)在术后早期炎性肠梗阻的作用.方法:回顾分析76例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,按照是否应用SS分成治疗组(45例),常规治疗基础上,每日应用SS6mg,对照组(31例)除不应用SS外,其他治疗与治疗组一致.观察两组症状、体征、胃肠减压量、血红蛋白、总蛋白、白蛋白水平的变化、平均治疗时间的差异.结果:治疗组腹胀缓解时间、排气恢复时间、胃肠减压量、平均治疗时间均明显低于对照组,差异具有显著性(4.03d±1.21dvs6.54d±1.19d;6.30d±2.03dvs7.15d±1.17d;436mL±120mLvs580mL±150mL;12.21d±4.71dvs20.21d±5.18d;P<0.05).治疗组腹痛缓解时间、恶心呕吐缓解时间、排便恢复时间虽低于对照组,但差异无显著性.治疗组治疗后血红蛋白、总蛋白、白蛋白水平均高于对照组,白蛋白水平差异具有显著性(43.61g/L±8.35g/Lvs37.61g/L±4.71g/L,P<0.05).结论:SS能够抑制消化液的分泌,减轻肠管扩张,提高血红蛋白、总蛋白、白蛋白水平,对治疗术后早期炎性肠梗阻有明显作用. 展开更多
关键词 早期炎性肠梗阻 生长抑素 临床疗效
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恶性梗阻性黄疸术前减黄的临床研究 被引量:11
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作者 吴兴达 郭克建 +2 位作者 赵梅芬 宋少伟 马刚 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期308-310,共3页
目的探讨恶性梗阻性黄疸术前减黄的价值。方法对2002年3月至2008年8月中国医科大学附属第一医院普通外科80例手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者进行回顾性分析。比较减黄组与未减黄组术后并发症的发生情况,判断恶性梗阻性黄疸患者术前减黄... 目的探讨恶性梗阻性黄疸术前减黄的价值。方法对2002年3月至2008年8月中国医科大学附属第一医院普通外科80例手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者进行回顾性分析。比较减黄组与未减黄组术后并发症的发生情况,判断恶性梗阻性黄疸患者术前减黄的临床意义。结果80例恶性梗阻性黄疸的患者中56例(平均血胆红素167.3μmol/L)术前未行减黄,其中术后并发症的发生率为42.9%(24/56);24例(平均血胆红素323.7μmol/L)术前进行了减黄,术后并发症的发生率为66.7%(16/24)。减黄组与未减黄组术后并发症的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论减黄组与未减黄组术后并发症的发生率无统计学差异可能是由于减黄组减黄后胆红素水平降至与未减黄组接近,因此降低了其手术并发症的发生率。我们主张对于血胆红素>170μmol/L,全身状态差,合并胆管炎的患者进行术前减黄。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 术前减黄 并发症
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