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医院内获得性重症军团菌肺炎三例诊治体会并文献复习 被引量：3
1
作者 丁仁彧 梁英健 +1 位作者 章志丹 马晓春 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期674-676,共3页
例1 患者男，59岁。因食管下段中分化腺癌于2007年1月21日入院。既往吸烟史40余年，慢性阻塞性肺疾病10年。1月26日全麻下行食管癌切除、食管胃主动脉弓下吻合术。手术约5h，过程顺利。术后用头孢吡肟、替硝唑抗感染治疗。1月30日始体... 例1 患者男，59岁。因食管下段中分化腺癌于2007年1月21日入院。既往吸烟史40余年，慢性阻塞性肺疾病10年。1月26日全麻下行食管癌切除、食管胃主动脉弓下吻合术。手术约5h，过程顺利。术后用头孢吡肟、替硝唑抗感染治疗。1月30日始体温38．5～39．6℃，伴咳嗽，咳浅红色稀薄痰，呼吸困难；X线胸片示两肺大面积弥漫性肺泡充填影像，密度不均，边缘模糊（图1）；诊断为院内获得性肺炎。 展开更多
关键词 院内获得性肺炎 军团菌肺炎 文献复习 慢性阻塞性肺疾病 主动脉弓下吻合术 诊治 重症 中分化腺癌
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肾上腺髓质素对腹腔感染所致肺损伤大鼠肺组织中PPAR-γ的影响
2
作者 丁仁彧 穆恩 +1 位作者 章志丹 马晓春 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期623-626,共4页
目的探讨肾上腺髓质素(ADM)对腹腔感染所致急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)蛋白表达的影响。方法采用盲肠结扎穿孔(CLP)制作大鼠腹腔感染模型,随机分为假手术组(Sham)、Sham+ADM组,CLP组和CLP+ADM治... 目的探讨肾上腺髓质素(ADM)对腹腔感染所致急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)蛋白表达的影响。方法采用盲肠结扎穿孔(CLP)制作大鼠腹腔感染模型,随机分为假手术组(Sham)、Sham+ADM组,CLP组和CLP+ADM治疗组。持续监测各组大鼠颈动脉压力。分别于手术后6h、18h测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;肺组织HE染色及肺损伤组织学评分;测定肺组织湿/干重比值(W/D);用Westernblot法观察肺组织中PPAR-γ蛋白表达变化。结果各组之间平均动脉压在各时段差异无统计学意义(P>0.05)。CLP组6h、18h时的肺损伤组织学评分(P<0.05)以及BALF中白细胞数(P<0.05)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量均明显高于Sham组和CLP+ADM组(P<0.05)。CLP组在18h的W/D值较Sham组和CLP+ADM有明显升高(P<0.05),而CLP+ADM组18h的W/D值低于CLP组(P<0.05)。CLP组6h、18h大鼠肺组织中PPAR-γ蛋白表达较Sham组和CLP+ADM均有显著下降(P<0.05)。结论肾上腺髓质素可以减轻腹腔感染大鼠的肺损伤程度,并且上调肺损伤大鼠肺组织中PPAR-r蛋白的表达。 展开更多
关键词 急性肺损伤 脓毒症 肾上腺髓质素 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ
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医院感染横断面调查分析 被引量：21
3
作者 梁英健 赵敏 +2 位作者 李旭 安欣 马晓春 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期480-481,共2页
目的了解医院感染现状。方法采用横断面调查的方法,对2005年7月27日住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查当日住院患者1102例,医院感染现患率为4.63%,例次现患率4.72%;下呼吸道(42.31%)为最常见的感染部位;抗菌药物使用率49.82%,... 目的了解医院感染现状。方法采用横断面调查的方法,对2005年7月27日住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查当日住院患者1102例,医院感染现患率为4.63%,例次现患率4.72%;下呼吸道(42.31%)为最常见的感染部位;抗菌药物使用率49.82%,一联用药84.52%,二联用药15.12%;预防用药以三代头孢菌素为主(44.25%),细菌培养标本送检率33.06%。结论医院感染横断面调查,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据。 展开更多
关键词 医院感染 横断面调查 现患率
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多黏菌素吸附在脓毒症中的应用 被引量：1
4
作者 章志丹 马晓春 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期487-489,共3页
关键词 多黏菌素B 脓毒症
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连续性高流量血液滤过治疗严重感染伴多器官功能障碍综合征疗效及安全性研究
5
作者 章志丹 朱然 马晓春 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期459-462,共4页
目的观察连续性高流量血液滤过(HVHF)治疗严重感染伴有多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效及安全性。方法2005-2007年中国医科大学附属第一医院收治的20例确诊为严重感染伴有MODS的病人,平均APPACHEⅡ评分为23.8±8.3,平均SOFA... 目的观察连续性高流量血液滤过(HVHF)治疗严重感染伴有多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效及安全性。方法2005-2007年中国医科大学附属第一医院收治的20例确诊为严重感染伴有MODS的病人,平均APPACHEⅡ评分为23.8±8.3,平均SOFA评分为10.6±4.0,在常规治疗的基础上应用HVHF治疗至少3d,血流速度250mL/min,超滤量4L/h,置换液以前稀释方式输入,普通肝素抗凝,每24h更换滤器1次。比较治疗前后病人生命体征、血清尿素氮、肌酐、胆红素、动脉血乳酸、血小板、氧合指数及APPACHEⅡ评分和SOFA评分的变化,并监测治疗过程中的并发症。结果20例病人在HVHF治疗后生命体征迅速稳定,体温、心率、呼吸频率降低,平均动脉压上升,血清尿素氮、肌酐水平下降,动脉血乳酸降低,血小板计数升高,氧合指数改善,APPACHEⅡ评分及SOFA评分降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05),血清胆红素水平在治疗后未见明显改善。治疗过程中病人未见严重的离子及酸碱紊乱及其他并发症的发生。结论连续性HVHF治疗能够降低严重感染伴有MODS病人的全身炎性反应,改善器官功能水平,未见严重并发症的发生,安全有效。 展开更多
关键词 连续性高流量血液滤过 严重感染 多器官功能障碍综合征
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