中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)——第8章脑血管病康复管理 被引量：17

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作者 张通 赵军 +6 位作者 李雪萍 白玉龙 王宝军 屈云 李冰洁 梅利平 中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写工作委员会 《中国卒中杂志》 2023年第9期1036-1048,共13页

卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。卒中康复可最大限度改善患者的功能障碍,预防并发症,提高ADL能力,促进患者回归家庭,融入社会。规范的康复流程和方案尤为关键。本指南将介绍卒中康复管理模式即三级康复网络的主要内容,并... 卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。卒中康复可最大限度改善患者的功能障碍,预防并发症,提高ADL能力,促进患者回归家庭,融入社会。规范的康复流程和方案尤为关键。本指南将介绍卒中康复管理模式即三级康复网络的主要内容,并就具体功能障碍的评估和康复方案(运动功能障碍、感觉障碍、吞咽障碍、构音障碍、失语、认知障碍、心肺功能障碍、心理障碍)、ADL和社会参与障碍康复、职业康复、合并症(皮肤破损、挛缩、深静脉血栓形成、肠道和膀胱失禁、偏瘫性肩痛、肩手综合征、中枢性疼痛、骨质疏松)的评估和康复以及康复护理等多方面形成了推荐意见。 展开更多

关键词 康复 三级康复网络 功能障碍 康复护理

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脑梗死患者康复科住院期间卒中后抑郁程度的相关因素

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作者 李芳 刘慧珍 +4 位作者 梅利平 张通 张豪杰 李冰洁 赵军 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第2期217-222,共6页

目的 探讨脑梗死患者在康复科住院期间发生卒中后抑郁的相关危险因素。方法 回顾性分析2019年12月至2023年2月在北京博爱医院住院、曾诊断为抑郁状态且经心理科会诊的脑梗死患者,统计一般资料(性别、年龄、学历、婚姻),疾病特征(病程、... 目的 探讨脑梗死患者在康复科住院期间发生卒中后抑郁的相关危险因素。方法 回顾性分析2019年12月至2023年2月在北京博爱医院住院、曾诊断为抑郁状态且经心理科会诊的脑梗死患者,统计一般资料(性别、年龄、学历、婚姻),疾病特征(病程、病灶位置、偏瘫侧别、感觉障碍、失语、失眠、吞咽障碍、肩手综合征、便秘),运动功能(偏瘫侧肌力、Brunnstrom分期),简易精神状态检查(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Fugl-Meyer评定量表-平衡(FMA-B)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分等资料。HAMD≤20分的患者入低HAMD组,HAMD> 20分的患者入高HAMD组。结果 在2 403例脑梗死患者中,诊断为抑郁状态且经心理科会诊的患者269例,低HAMD组103例,高HAMD组166例。高HAMD组便秘发生率较低,吞咽障碍、肩手综合征发生率较高(χ^(2)> 5.379, P <0.05);髂腰肌、股四头肌肌力,下肢和手Brunnstrom分期,NIHSS、MMSE、FMA、FMA-B、MBI评分差于低HAMD组(|Z|> 2.020, t> 2.171, P <0.05)。Logistic回归分析显示,便秘(OR=0.435)、股四头肌肌力(OR=0.782)、吞咽障碍(OR=2.602)是康复期患者发生卒中后抑郁的相关因素(P <0.05)。结论 卒中后吞咽障碍和肌力下降,可能加重卒中后抑郁。便秘可能并不加重卒中后抑郁程度。 展开更多

关键词 脑梗死 卒中后抑郁 康复 功能障碍 相关因素

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急性缺血性卒中后炎症因子水平与神经功能恢复的关系研究 被引量：8

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作者 吴章薇 张通 +2 位作者 赵军 张国军 邵春青 《中国卒中杂志》 2021年第10期1023-1028,共6页

目的分析急性大动脉粥样硬化性缺血性卒中后炎症因子水平及其与神经神经功能恢复的相关性。方法收集2015年11月-2018年1月中国康复研究中心北京博爱医院神经内科收治的轻中度(NIHSS≤15分)大动脉粥样硬化性急性缺血性卒中患者。分别在... 目的分析急性大动脉粥样硬化性缺血性卒中后炎症因子水平及其与神经神经功能恢复的相关性。方法收集2015年11月-2018年1月中国康复研究中心北京博爱医院神经内科收治的轻中度(NIHSS≤15分)大动脉粥样硬化性急性缺血性卒中患者。分别在入院时、1周、2周、4周进行白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophils,NEU)及纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、IL-6、TNF-α等炎症因子的检测,同时进行NIHSS评分;并在发病4周进行mRS评分。根据入组时NIHSS评分,将患者分为轻型卒中(NIHSS 0~4分)和中型卒中(NIHSS 5~15分)两组,比较两组间发病4周内的炎症因子水平。分析WBC、NEU和Fib水平与同期NIHSS的相关性,入院时WBC、NEU和Fib水平与后续随访(1周、2周和4周)时NIHSS以及4周时mRS的相关性。结果研究共入组61例患者,轻型卒中组50例、中型卒中组11例。入院时中型卒中组W B C[(8.87±2.99)×10^(9)/L vs(7.07±2.06)×10^(9)/L,P=0.019]、NEU[(6.38±2.77)×10^(9)/L vs(4.72±1.66)×10^(9)/L,P=0.010]和Fib[3.31(2.74~4.24)g/L vs 2.71(2.36~3.30)g/L,P=0.041]水平均高于轻型卒中组;发病1周时,中型卒中组WBC[(8.80±1.47)×10^(9)/L vs(6.99±2.32)×10^(9)/L,P=0.032]、NEU[(6.16±1.09)×10^(9)/L vs(4.72±2.14)×10^(9)/L,P=0.049]和Fib[3.73(2.92~4.39)vs 2.65(2.25~3.11),P=0.022]水平均高于轻型卒中组;发病2周时,中型卒中组WBC[(8.40±1.68)×10^(9)/L vs(6.89±1.28)×10^(9)/L,P=0.012]、NEU[(5.76±1.46)×10^(9)/L vs(4.59±1.12)×10^(9)/L,P=0.024]仍高于轻型卒中组,但两组Fib水平差异无统计学意义;发病4周时两组的WBC、NEU和Fib水平差异均无统计学意义。两组各个时间点IL-6、TNF-α水平差异均无统计学意义。入院时(r=0.225,P=0.048)、发病1周时(r=0.413,P=0.005)和发病2周(r=0.382,P=0.034)时NIHSS与Fib水平呈正相关;入院时(r=0.257,P=0.046)和发病2周时(r=0.396,P=0.027)NIHSS与NEU水平呈正相关;发病2周时(r=0.451,P=0.011)NIHSS与WBC水平呈正相关。入院时WBC水平与发病2周(r=0.442,P=0.007)和4周(r=0.518,P=0.011)时的NIHSS呈正相关;入院时NEU水平与发病1周(r=0.268,P=0.048)、2周(r=0.402,P=0.015)和4周(r=0.431,P=0.040)时的NIHSS评分呈正相关;入院时Fib水平与发病1周(r=0.318,P=0.023)和2周(r=0.378,P=0.025)时NIHSS呈正相关。结论对于轻中度大动脉粥样硬化性缺血性卒中,发病2周内神经功能缺损程度与Fib和NEU水平呈正相关;中型缺血性卒中在发病2周内的WBC、NEU和Fib水平高于轻型缺血性卒中,该差异在发病4周时逐渐消失。 展开更多

关键词 缺血性卒中 炎症因子 白细胞 中性粒细胞 纤维蛋白原 预后

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神经递质与疾病和药物康复 被引量：6

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作者 朱镛连 《中国康复理论与实践》 CSCD 2011年第2期198-200,共3页

神经递质是人类行为的化学基础。研究证实,病理行为大都由一个或数个神经递质缺失或增多失平衡引起。躯体疾病也可由于特殊的神经路径障碍引起,如帕金森病（PD）。在脑中至少有4大类的神经递质,即乙酰胆碱、

关键词 神经递质 药物康复

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乌鸡黑色素对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶致亚急性帕金森病模型小鼠的神经保护作用研究 被引量：5

5

作者 谢微嫣 王艺铮 +1 位作者 王晓民 贺毅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期2555-2559,共5页

目的探讨乌鸡黑色素对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)致帕金森病(PD)模型小鼠的神经保护作用及其机制。方法 2013年3月—2014年5月,按照随机数字表法将60只雄性C57/B6小鼠分为对照组(n=10)、MPTP模型组(n=12)和乌鸡黑色素治疗组(... 目的探讨乌鸡黑色素对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)致帕金森病(PD)模型小鼠的神经保护作用及其机制。方法 2013年3月—2014年5月,按照随机数字表法将60只雄性C57/B6小鼠分为对照组(n=10)、MPTP模型组(n=12)和乌鸡黑色素治疗组(n=38);乌鸡黑色素治疗组又进一步分为10 mg/kg治疗组(n=13)、30 mg/kg治疗组(n=13)和100 mg/kg治疗组(n=12)。对照组小鼠采用0.9%氯化钠溶液灌胃。MPTP模型组和乌鸡黑色素治疗组小鼠腹腔注射MPTP(30 mg/kg,1次/d,共7 d),同时乌鸡黑色素治疗组小鼠分别灌胃给予不同剂量的乌鸡黑色素(10 mg/kg、30 mg/kg和100 mg/kg,1次/d,共7 d)。剔除建模不成功小鼠,最后实际入组小鼠分别为对照组10只、MPTP模型组10只、10 mg/kg治疗组10只、30 mg/kg治疗组9只、100 mg/kg治疗组9只。比较各组小鼠黑质酪氨酸羟化酶(TH)免疫阳性纤维的表达变化、黑质致密部TH免疫阳性神经元数及纹状体TH水平。结果对照组可见大量呈束状、密集、排列规则有序TH免疫阳性神经纤维;MPTP模型组TH免疫阳性神经纤维稀疏、断裂且排列零散无序;乌鸡黑色素治疗组与模型组染色结果相比,仍可见呈束状、较密集、排列较有序的TH免疫阳性神经纤维,尤其以30 mg/kg治疗组最为明显。MPTP模型组、10 mg/kg治疗组、30 mg/kg治疗组、100mg/kg治疗组黑质致密部TH免疫阳性神经元数低于对照组(P<0.05);30 mg/kg治疗组黑质致密部TH免疫阳性神经元数高于MPTP模型组(P<0.05)。MPTP模型组、10 mg/kg治疗组、30 mg/kg治疗组、100 mg/kg治疗组纹状体TH水平低于对照组(P<0.05);30 mg/kg治疗组、100 mg/kg治疗组纹状体TH水平高于MPTP模型组(P<0.05)。结论乌鸡黑色素灌胃给药能减缓MPTP诱导的亚急性PD模型小鼠黑质多巴胺能神经元的死亡和纹状体TH免疫阳性神经纤维的丢失,提示口服乌鸡黑色素对于PD模型小鼠有潜在的神经保护作用。 展开更多

关键词 帕金森病 1-甲基-4-苯基-1 2 3 6-四氢吡啶 乌鸡黑色素 小鼠

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北京市200例老年人口腔健康现状调查及影响因素分析

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作者 韩卫丽 张缨 +1 位作者 李岩峰 李芳 《山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报》 CAS 2023年第11期840-845,共6页

目的研究北京市老年人口腔健康现状及影响因素。方法采用便利抽样法选取北京市2022年9月至2023年3月200例老年人为调查对象,采用口腔健康评价指数(geriatric oral health assessment index,GOHAI)评价其口腔健康相关生活质量。分析200... 目的研究北京市老年人口腔健康现状及影响因素。方法采用便利抽样法选取北京市2022年9月至2023年3月200例老年人为调查对象,采用口腔健康评价指数(geriatric oral health assessment index,GOHAI)评价其口腔健康相关生活质量。分析200例老年人GOHAI得分情况,采用单因素分析影响GOHAI得分的因素,分析相关因素与GOHAI评分的相关性,对有关因素赋值进行多元线性回归分析。结果北京市老年人GOHAI平均得分为(46.08±5.13)分,处于低等水平;是否吸烟、饭后漱口、坚持早晚刷牙、黏膜异常、主动获取健康教育知识、定期口腔检查以及余留恒牙颗数、口腔保健自我效能量表(self-efficacy scale for self-care,SESS)评分不同的老年人GOHAI得分差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,吸烟、黏膜异常与GOHAI得分呈负相关,余留恒牙颗数、饭后漱口、坚持早晚刷牙、主动获取健康教育知识、定期口腔检查、SESS评分与GOHAI得分呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析发现,吸烟、余留恒牙颗数、饭后漱口、坚持早晚刷牙、黏膜异常、主动获取健康教育知识、定期口腔检查、SESS评分是老年人GOHAI得分的影响因素(P<0.05)。结论老年人GOHAI得分与吸烟、余留恒牙颗数、饭后漱口、坚持早晚刷牙、黏膜异常、主动获取健康教育知识、定期口腔检查、SESS评分密切相关,应积极采取相应措施以改善老年群体口腔健康状况。 展开更多

关键词 北京市 老年人 口腔健康相关生活质量 影响因素

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脑卒中恢复期软瘫患者上肢周围神经损伤与运动功能的相关性 被引量：19

7

作者 周昊 赵军 +2 位作者 李冰洁 张宇 郭鸣 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第11期1333-1338,共6页

目的通过神经电生理检查,评估脑卒中恢复期软瘫患者上肢周围神经损伤发生率,探讨上肢周围神经损伤与上肢运动功能之间的相关性,指导临床治疗及康复。方法2015年12月至2019年10月,符合条件的脑卒中患者77例患侧上肢行运动神经传导、F波... 目的通过神经电生理检查,评估脑卒中恢复期软瘫患者上肢周围神经损伤发生率,探讨上肢周围神经损伤与上肢运动功能之间的相关性,指导临床治疗及康复。方法2015年12月至2019年10月,符合条件的脑卒中患者77例患侧上肢行运动神经传导、F波、皮肤交感反应(SSR)、针极肌电图(EMG)检查,采用简式Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)进行评定。根据神经传导结果分为正常组和损伤组。结果损伤组共41例(53.25%)。损伤组FMA-UE评分低于正常组(t=2.193,P<0.05);F波振幅和出现率降低(t>2.002,P<0.05),SSR振幅和潜伏期明显下降(t>3.140,P<0.01),但损伤组F波出现率、SSR潜伏期均处正常参考值范围内。神经损伤数与FMA-UE评分负相关(r=-0.858,P<0.001);线性回归分析显示,尺神经、桡神经、肌皮神经振幅是FMA-UE评分的影响因素(B>0.317,P<0.05)。结论脑卒中恢复期患者患侧上肢出现软瘫后,有可能出现上肢周围神经损伤,且与运动功能恢复有关;应尽量避免、及时治疗周围神经损伤。 展开更多

关键词 脑卒中 恢复期 软瘫 运动功能 上肢 周围神经 神经电生理

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脑卒中后尿失禁的临床研究 被引量：18

8

作者 芦海涛 山磊 +1 位作者 杨凌宇 张通 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第9期813-814,共2页

目的研究脑卒中恢复期尿失禁的发生率、相关因素及不同临床表现尿失禁的比较。方法选取脑卒中恢复期患者176例,根据排尿情况分为尿失禁组和控制组,又将尿失禁患者分为有排尿意愿组和无排尿意愿组,进行回顾性分析。结果脑卒中恢复期尿失... 目的研究脑卒中恢复期尿失禁的发生率、相关因素及不同临床表现尿失禁的比较。方法选取脑卒中恢复期患者176例,根据排尿情况分为尿失禁组和控制组,又将尿失禁患者分为有排尿意愿组和无排尿意愿组,进行回顾性分析。结果脑卒中恢复期尿失禁发生率26.1%,失禁组与控制组在性别、卒中类型及病灶侧别、部位方面无显著性差异,但在病灶单/多发方面有显著性差异(P<0.05)。有排尿意愿组和无排尿意愿组在病灶累及顶叶及认知功能方面有显著性差异(P<0.05)。结论脑卒中恢复期尿失禁高发于有多病灶患者,无排尿意愿尿失禁患者多累及顶叶,认知功能异常。 展开更多

关键词 脑卒中 尿失禁 排尿意愿受损性尿失禁

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大鼠脑缺血再灌注损伤后神经血管单元的改变 被引量：8

9

作者 张伟 赵伟秦 卢德宏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第8期620-622,共3页

目的观察大鼠脑缺血再灌注后神经血管单元的病理改变及水通道蛋白4(AQP4)、内皮细胞屏障抗原(EBA)、成熟神经细胞核抗原(Neun)、层黏连蛋白的动态变化。方法选择SD大鼠48只,随机分为假手术组(6只)和实验组(42只),实验组根据缺血2 h再灌... 目的观察大鼠脑缺血再灌注后神经血管单元的病理改变及水通道蛋白4(AQP4)、内皮细胞屏障抗原(EBA)、成熟神经细胞核抗原(Neun)、层黏连蛋白的动态变化。方法选择SD大鼠48只,随机分为假手术组(6只)和实验组(42只),实验组根据缺血2 h再灌注时间分为30 min,3、6、12、24、48、72 h,每个时间点6只,HE染色观察大鼠神经血管单元的病理改变,用免疫组织化学法检测胶质细胞酸性蛋白、Neun、EBA、AQP4、laminin的变化。结果早期神经元皱缩、肿胀,后期嗜酸性变和坏死;星形胶质细胞早期肿胀、断裂、坏死,后期增生;血管早期水肿、管壁破坏,后期血管结构重建和增生。与假手术组比较,实验组Neun在6 h明显减少,之后进行性减少;laminin在6 h减少,72 h重新增加;AQP4在30 min减少,12 h最低,24 h重新增加;EBA在3 h减少,48 h最少,72 h后恢复。结论Neun、AQP4、laminin、EBA在缺血再灌注后不同时间点的表达呈现出规律性的变化。 展开更多

关键词 脑缺血 再灌注损伤 水孔蛋白类 神经元 血脑屏障

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超声剪切波弹性成像在脑卒中患者小腿康复评定中的应用 被引量：3

10

作者 郭忆 李雪梅 +3 位作者 张皓 芦海涛 冯冰 王艺铮 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第7期753-756,共4页

目的探讨超声剪切波弹性成像对脑卒中下肢运动障碍患者小腿三头肌和跟腱进行康复评定的价值。方法 2018年至2019年,脑卒中后单侧下肢运动障碍住院患者32例,于康复治疗前后,对患者双侧小腿三头肌和跟腱行超声二维测量和剪切波弹性成像检... 目的探讨超声剪切波弹性成像对脑卒中下肢运动障碍患者小腿三头肌和跟腱进行康复评定的价值。方法 2018年至2019年,脑卒中后单侧下肢运动障碍住院患者32例,于康复治疗前后,对患者双侧小腿三头肌和跟腱行超声二维测量和剪切波弹性成像检查,记录剪切波速度(SWV)以及跟腱(比目鱼肌肌腱)长度和厚度。结果治疗前,患侧跟腱和小腿三头肌SWV较健侧增高(t> 2.426, P <0.05);患侧跟腱长度较健侧显著增加(t=11.801, P <0.001);治疗后,患侧小腿三头肌SWV减低(t> 2.447, P <0.05);患侧跟腱长度显著缩短(t=8.577, P <0.001)。结论康复治疗可降低脑卒中下肢运动障碍患者小腿三头肌肌张力。超声剪切波弹性成像可用于评价跟腱和小腿三头肌弹性特征,指导脑卒中康复。 展开更多

关键词 脑卒中 剪切波弹性成像 跟腱 小腿三头肌 康复评定 肌张力

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脑干卒中后低氧血症患者单胺类神经递质的变化因素与卒中后睡眠障碍的关系分析 被引量：7

11

作者 李巍峰 张晓钰 《中国现代医生》 2021年第36期45-48,共4页

目的研究脑干卒中后低氧血症患者单胺类递质变化情况与卒中后睡眠障碍的相关性。方法回顾性分析我院2018年5月至2021年1月收治的53例脑干卒中后低氧血症患者血浆单胺类递质及多导睡眠图与健康对照组的临床资料,进行研究组单胺类神经递... 目的研究脑干卒中后低氧血症患者单胺类递质变化情况与卒中后睡眠障碍的相关性。方法回顾性分析我院2018年5月至2021年1月收治的53例脑干卒中后低氧血症患者血浆单胺类递质及多导睡眠图与健康对照组的临床资料,进行研究组单胺类神经递质与睡眠参数相关性分析。结果研究组血清中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、5-羟色胺(5-HT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组睡眠潜伏期(SL)长于对照组,快速动眼期(REMT)短于对照组,及REM潜伏期百分比(REML)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)与睡眠障碍呈正相关。结论脑干卒中后低氧血症患者单胺类神经递质降低,患者睡眠障碍情况与单胺类神经递质变化具有相关性。 展开更多

关键词 脑干卒中 低血氧症 单胺类递质 睡眠

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镜像运动的研究进展 被引量：3

12

作者 芦海涛 张通 《中国康复理论与实践》 CSCD 2007年第11期1039-1041,共3页

镜像运动作为一种异常运动现象,可见于脑卒中及帕金森氏病,它的存在对于康复预后有何种影响尚有争论。近年来已有人利用镜像运动的研究成果对卒中后患者进行双侧运动训练并已取得初步效果。

关键词 镜像运动 双侧运动 综述

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吞咽不同黏度食物时健康成年人舌运动的超声研究 被引量：1

13

作者 武静芳 李雪梅 +1 位作者 袁永学 李芳 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2022年第11期1355-1359,共5页

目的应用B/M型超声研究健康成年人吞咽不同体积和黏度食物时的舌体运动。方法2021年11月1日至2022年4月15日,于北京博爱医院行超声检查的健康成年人中,招募61例完成5 mL水、15 mL水、5 mL半流食酸奶和5 mL固体酸奶吞咽任务,使用B/M型超... 目的应用B/M型超声研究健康成年人吞咽不同体积和黏度食物时的舌体运动。方法2021年11月1日至2022年4月15日,于北京博爱医院行超声检查的健康成年人中,招募61例完成5 mL水、15 mL水、5 mL半流食酸奶和5 mL固体酸奶吞咽任务,使用B/M型超声分别记录舌运动Ⅰ期时间、Ⅱ期时间、最大运动幅度和最大运动速度。结果吞咽5 mL水时,舌运动Ⅰ期时间最短(|Z|>3.871,P<0.001),Ⅱ期时间短于吞咽15 mL水和吞咽5 mL半流食酸奶时(|Z|>2.61,P<0.001)。吞咽15 mL水时,舌运动最大幅度最大(|Z|>8.888,P<0.001)。执行4种吞咽任务时,舌运动最大速度无显著性差异(χ2=0.833,P>0.05)。结论食物的体积和黏度能影响吞咽时的舌运动。B/M型超声是一种方便、无辐射、经济的评估吞咽功能的方法。 展开更多

关键词 舌运动 吞咽功能 超声

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神经连接与功能恢复 被引量：2

14

作者 朱镛连 《中国康复理论与实践》 CSCD 2011年第1期89-91,共3页

1连接的意义单个神经细胞不能起作用,它必须有连接,连接后才能发挥它的作用,特别是在损伤后。新的,也就是在改变后的连接在临床上的作用,即神经的可塑性。因而,它是脑自身的功能重组和形成新连接的能力。许多这样的改变是适当的,

关键词 神经连接 功能 恢复

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与神经递质有关疾病的药物治疗 被引量：1

15

作者 朱镛连 《中国康复理论与实践》 CSCD 2011年第4期395-400,共6页

1抑郁症1.1概说抑郁症（depression）以显著而持久的心境低落为特征,且常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。在一般人中抑郁是对丧失或不正常变迁的一种正常反应,其患病率可达2%-5%。在正常人群一生中约16%的人至少有一次这样的感受。这... 1抑郁症1.1概说抑郁症（depression）以显著而持久的心境低落为特征,且常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。在一般人中抑郁是对丧失或不正常变迁的一种正常反应,其患病率可达2%-5%。在正常人群一生中约16%的人至少有一次这样的感受。这是原发性的抑郁症。抑郁症也可继发于许多疾病。例如在脑血管病抑郁约可达50%,在帕金森病抑郁可达25%。这是继发性抑郁症,或称抑郁综合征。 展开更多

关键词 神经递质 药物治疗

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脑卒中康复临床路径 被引量：38

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作者 中华医学会神经病学分会神经康复学组 张通 赵军 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第3期285-288,共4页

脑卒中康复临床路径说明 （一）适用对象 脑卒中急性发病存在功能障碍患者，包括脑梗死和脑出血患者。

关键词 脑卒中 康复 临床路径

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建立Cookie Theft测验的中国常模 被引量：3

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作者 韩晓春 张硕丰 +4 位作者 王际菲 谭勇 宋鲁平 韩在柱 毕彦超 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第8期743-747,共5页

目的建立Cookie Theft测验的中国常模。方法 29名正常被试,17例脑卒中患者完成Cookie Theft测验,在错误表述(IS)、不流畅表述(DF)、支持结构(PS)、重复内容(RP)、图片有效信息(CU)、解释图片有效信息(EC)和不相关字词(IR)7个维度上对语... 目的建立Cookie Theft测验的中国常模。方法 29名正常被试,17例脑卒中患者完成Cookie Theft测验,在错误表述(IS)、不流畅表述(DF)、支持结构(PS)、重复内容(RP)、图片有效信息(CU)、解释图片有效信息(EC)和不相关字词(IR)7个维度上对语言样本进行分析。结果 7个维度上的重测信度值分别为r(IS)=0.92;r(DF)=0.89;r(PS)=0.98;r(RP)=0.84;r(CU)=0.96;r(EC)=0.88和r(IR)=0.99。17例脑卒中患者中,12例(70.6%)被诊断出。结论该常模具有良好的信效度,具有临床和科研应用价值。 展开更多

关键词 COOKIE Theft测验 中国常模 认知沟通损伤

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运动表象训练对脑卒中患者手功能和运动表象能力的影响 被引量：5

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作者 李芳 张通 +2 位作者 李冰洁 赵军 张豪杰 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2023年第4期479-484,共6页

目的观察运动表象训练对脑卒中患者手功能及运动表象能力的影响。方法选择2018年3月至2020年3月北京博爱医院脑卒中患者41例,随机分为对照组(n=20)和观察组(n=21),两组均进行常规康复训练,观察组在此基础上进行运动表象训练。共4周。训... 目的观察运动表象训练对脑卒中患者手功能及运动表象能力的影响。方法选择2018年3月至2020年3月北京博爱医院脑卒中患者41例,随机分为对照组(n=20)和观察组(n=21),两组均进行常规康复训练,观察组在此基础上进行运动表象训练。共4周。训练前后分别比较Fugl-Meyer评定量表手部分(FMA-H)评分、运动和视觉想象问卷-10(KVIQ-10)评分和心理旋转试验正确率。结果观察组1例脱落。训练前,两组FMA-H评分、KVIQ评分和心理旋转试验正确率均无显著性差异(P>0.05)。训练后,两组各指标均显著改善(t>6.611,P<0.001);观察组FMA-H评分(t=3.742,P<0.001)、KVIQ评分(t=4.122,P<0.001)、心理旋转试验正确率(t=2.075,P<0.05)均高于对照组。结论运动表象训练有利于改善脑卒中后手功能障碍和运动表象能力。 展开更多

关键词 脑卒中 手功能障碍 运动表象训练 心理旋转试验 运动表象能力

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血清25-羟维生素D与急诊病房卒中相关性肺炎发生及预后的相关性 被引量：1

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作者 刘慧珍 商娜 +4 位作者 李俊玉 王娜 李芳 刘小蒙 郭树彬 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2023年第10期1214-1220,共7页

目的研究血清25-羟维生素D〔25(OH)D〕与急诊病房急性缺血性脑卒中(AIS)患者卒中相关性肺炎(SAP)发生及预后的相关性。方法收集2019年1月至2021年12月北京博爱医院急诊病房256例AIS患者的临床资料。24 h内检测血常规、生化指标和血清25(... 目的研究血清25-羟维生素D〔25(OH)D〕与急诊病房急性缺血性脑卒中(AIS)患者卒中相关性肺炎(SAP)发生及预后的相关性。方法收集2019年1月至2021年12月北京博爱医院急诊病房256例AIS患者的临床资料。24 h内检测血常规、生化指标和血清25(OH)D水平,进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、A2DS2评分。根据住院期间是否发生肺炎分为非SAP组(n=164)和SAP组(n=92)。采用多因素Logistic回归模型分析SAP的影响因素;采用受试者操作特征曲线评价血清25(OH)D、A2DS2对SAP的预测能力。随访SAP组28 d生存情况。采用多因素Cox比例风险回归模型分析维生素D营养状况与SAP 28 d全因死亡的相关性。结果SAP组血清25(OH)D显著低于非SAP组(Z=6.896,P<0.001)。调整年龄、性别、梗死体积、A2DS2评分等因素后,低血清25(OH)D水平(OR=0.934,95%CI 0.884~0.986,P=0.014)是SAP的独立危险因素。血清25(OH)D、A2DS2评分及二者联合产生的预测值预测SAP的曲线下面积(95%CI)依次为0.774(0.718~0.824)、0.832(0.781~0.876)、0.851(0.802~0.893)(P<0.001),最佳截断值依次为25(OH)D<10.2 ng/mL、A2DS2>5.0分、联合预测值>0.207,约登指数依次为0.493、0.662、0.616;联合A2DS2评分可提高血清25(OH)D的预测效能(Z=2.106,P=0.035)。调整年龄、性别、梗死体积、NIHSS评分后,维生素D缺乏(HR=2.871,95%CI 1.004~8.208,P=0.049)是SAP发生28 d全因死亡的独立危险因素。结论血清25(OH)D与急诊病房AIS患者SAP的发生和预后独立相关,可作为SAP的独立预测因子。 展开更多

关键词 脑卒中 卒中相关性肺炎 25-羟维生素D 预后

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52例散发性克雅病患者的脑电图特点分析 被引量：2

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作者 张进 梅利平 康浩浩 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第1期34-38,共5页

目的分析散发性克雅病(creutzfeldt-jakob disease,CJD)患者的脑电图特点,探索影响三相波出现的因素。方法对2014年1月1日-2019年12月31日期间在北京宣武医院住院的所有确诊及可疑散发性CJD病例的临床资料和脑电图结果进行回顾性分析。... 目的分析散发性克雅病(creutzfeldt-jakob disease,CJD)患者的脑电图特点,探索影响三相波出现的因素。方法对2014年1月1日-2019年12月31日期间在北京宣武医院住院的所有确诊及可疑散发性CJD病例的临床资料和脑电图结果进行回顾性分析。结果该研究纳入52例确诊及可疑CJD患者,平均病程为(4.7±5.2)个月。重度异常脑电图占比为34.6%。重度异常脑电图的患者三相波出现率为100%,且其中77.8%为周期性三相波发放。脑电图的基本节律每增加1 Hz,三相波出现将减少58%(OR 0.420,95%CI 0.254~0.690,P=0.001)。中度异常组与重度异常组相比,无锥体外系损伤患者的脑电图更有可能为中度异常,有锥体外系损伤患者的脑电图更严重(B 1.386,OR 4.173,95%CI 1.185~14.701,P=0.026)。有精神异常患者的脑电图中三相波出现比无精神异常者高出4.225倍(OR 5.225,95%CI 1.021~26.728,P=0.047)。结论脑电图异常程度与锥体外系受损有关系。精神异常影响三相波的出现。脑电图严重程度越重,三相波出现率越高。 展开更多

关键词 克雅病 脑电图 三相波

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