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宏基因组测序应用于结核病防治的研究进展
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作者 王怡婷 孟祥莉 +5 位作者 付茵 曹晓龙 郑惠文 贺文从 宋泽萱 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期976-981,共6页
结核病诊断技术一直是控制结核病疫情的关键,但传统诊断方法敏感度低且耗时长,难以满足临床对诊断效率的高要求。随着测序技术和生物信息学的高速发展,宏基因组测序技术在近几年内逐渐应用于多种传染性疾病的诊断中。笔者对宏基因组测... 结核病诊断技术一直是控制结核病疫情的关键,但传统诊断方法敏感度低且耗时长,难以满足临床对诊断效率的高要求。随着测序技术和生物信息学的高速发展,宏基因组测序技术在近几年内逐渐应用于多种传染性疾病的诊断中。笔者对宏基因组测序技术在结核病防治中的应用情况加以阐述,并讨论其未来在结核病诊断中的应用前景。 展开更多
关键词 结核 分子诊断技术 综述
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我国结核病实验室诊断进展历程 被引量:8
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作者 宋媛媛 郑惠文 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第9期764-768,共5页
实验室诊断是结核病诊断、治疗及预防控制过程中所必需的.我国结核病实验室网络逐步建立和完善,是国家结核病防治规划(NTP)的重要组成部分,在结核病防治工作中起着不可缺少的重要作用.实验室的质量保证工作应该得到足够的重视,从而更... 实验室诊断是结核病诊断、治疗及预防控制过程中所必需的.我国结核病实验室网络逐步建立和完善,是国家结核病防治规划(NTP)的重要组成部分,在结核病防治工作中起着不可缺少的重要作用.实验室的质量保证工作应该得到足够的重视,从而更好发挥其在诊断、治疗方案制定和疗效评估中的作用. 展开更多
关键词 结核 诊断 实验室技术和方法 临床实验室信息系统
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大力加强非结核分枝杆菌病的实验室诊断研究 被引量:4
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作者 郑惠文 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第9期697-700,共4页
【摘要】非结核分枝杆菌(NTM)病的发病率在全球逐年增加,但由于NTM病与结核病相比有相似的临床症状,且致病菌种繁多,鉴别诊断困难,增加了治疗的难度,所以对分枝杆菌进行菌种鉴定将在疾病的诊断、治疗及预后上具有重要意义。现代... 【摘要】非结核分枝杆菌(NTM)病的发病率在全球逐年增加,但由于NTM病与结核病相比有相似的临床症状,且致病菌种繁多,鉴别诊断困难,增加了治疗的难度,所以对分枝杆菌进行菌种鉴定将在疾病的诊断、治疗及预后上具有重要意义。现代细菌学方法的快速鉴别诊断,以及随着免疫技术和分子生物技术的发展,为NTM的鉴定提供了更快速、准确的诊断方法。 展开更多
关键词 分枝杆菌 非典型性 实验室技术和方法 诊断 鉴别
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加强结核病的科学研究 被引量:12
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作者 逄宇 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第9期639-642,共4页
我国结核病疫情严峻,如若不能有效控制结核病在我国的流行,那么wHO确定的在2050年基本消除结核病的目标将不能实现。结核病的有效控制离不开科学研究提供的技术支撑;结核病的防治需要依靠日益进步的科学技术,就科学研究的应用性而... 我国结核病疫情严峻,如若不能有效控制结核病在我国的流行,那么wHO确定的在2050年基本消除结核病的目标将不能实现。结核病的有效控制离不开科学研究提供的技术支撑;结核病的防治需要依靠日益进步的科学技术,就科学研究的应用性而言,亦需面向结核病防治;耐药结核病是人类与结核病长期斗争过程中,必须高度重视和着力解决的问题。1948年英国医学委员会组织的世界上第一个大规模临床试验(关于链霉素的临床应用治疗肺结核)开创了循证医学的先河,该研究被誉为世界上第一个发表的随机对照试验,为后来的相关研究奠定了方法学的参照和标准。 展开更多
关键词 结核病疫情 科学研究 大规模临床试验 随机对照试验 循证医学 临床应用 耐药结核病 科学技术
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努力加强基础研究能力 提高结核病临床诊治水平 被引量:3
5
作者 逄宇 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第6期409-410,共2页
当前结核病仍然是严重危害人类健康的主要传染病之一,结核病是单一致死性传染病中仅次于人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的第2位杀手.据WHO报告,2012年全球有结核病患者860万例,其中110万例为结核病与AIDS双重感染者;在2012年死于结... 当前结核病仍然是严重危害人类健康的主要传染病之一,结核病是单一致死性传染病中仅次于人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的第2位杀手.据WHO报告,2012年全球有结核病患者860万例,其中110万例为结核病与AIDS双重感染者;在2012年死于结核病的130万例患者中,有32万例是结核病与AIDS双重感染者;据WHO估算,2012年全球有45万例耐多药结核病患者,其中17万例死亡. 展开更多
关键词 结核病患者 研究能力 人类获得性免疫缺陷综合征 治水 临床 AIDS 人类健康 传染病
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加强循证医学在科学防治结核病中的应用 被引量:1
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作者 宋媛媛 逄宇 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第6期583-585,共3页
世界卫生组织倡议的2035年结核病死亡数和发病率在2015年的基础上分别减少95%和90%的终止结核病策略(end TB strategy)。为实现这一战略性目标,世界卫生组织制定了里程碑性的指标,其中2020年结核病死亡例数和发病率在2015年的基础... 世界卫生组织倡议的2035年结核病死亡数和发病率在2015年的基础上分别减少95%和90%的终止结核病策略(end TB strategy)。为实现这一战略性目标,世界卫生组织制定了里程碑性的指标,其中2020年结核病死亡例数和发病率在2015年的基础上分别减少35%和20%,我国实现这一里程碑性指标,面临非常艰巨的挑战和任务。 展开更多
关键词 结核病 科学防治 循证医学 世界卫生组织 应用 发病率 死亡数 死亡例
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抗酸杆菌自动荧光染色和显微镜扫描技术在结核病诊断中的临床评价 被引量:11
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作者 李强 杨红国 +3 位作者 邓云峰 欧喜超 夏辉 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第10期1075-1078,共4页
目的观察自动荧光染色和显微镜扫描技术检测结核分枝杆菌的临床价值。方法2016年9-12月,在临沂市人民医院门诊连续纳入了748例疑似肺结核患者,收集2243份痰标本。每份痰标本制作2张涂片,一张采用传统荧光染色法,并用传统荧光显微镜... 目的观察自动荧光染色和显微镜扫描技术检测结核分枝杆菌的临床价值。方法2016年9-12月,在临沂市人民医院门诊连续纳入了748例疑似肺结核患者,收集2243份痰标本。每份痰标本制作2张涂片,一张采用传统荧光染色法,并用传统荧光显微镜(fluorescence microscopy,FM)人工阅片。另一张用自动荧光染色和显微镜扫描技术(AFSS)进行染色和扫描。所有样品经4%NaOH消化处理,然后接种到罗氏培养基中进行分离培养。与培养结果相比,分析AFSS的效能。所有AFSS和传统FM检测结果有差异的涂片采用萋一尼染色显微镜检查方法进行复核。结果AFSS检测的阳性率为32.1%(720/2243),常规FM检测的阳性率为31.92%(716/2243),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.016,P〉0.05)。与罗氏培养相比,AFSS检测分枝杆菌的敏感度和特异度分别为83.4%(657/788)和95.9%(1386/1446)。阳性预测值和阴性预测值分别为91.6%(657/717)和91.4%(1386/1517)。结论AFSS检测分枝杆菌的敏感度和特异度较高,自动化程度高,值得推广应用该技术。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 显微镜检查 荧光 自动化 对比研究
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23名结核病痰检员标准痰涂片考核结果分析
8
作者 王文祥 冯学山 +4 位作者 严非 李川 赵雁林 万利亚 成诗明 《中国初级卫生保健》 2009年第7期67-70,共4页
目的对我国东部、中西部6省12县(区)的县乡两级23名痰检员的痰涂片读片能力进行考核。方法采用标准痰涂片进行批量测试。结果县乡两级痰检员的读片一致率分别为71.7%、71.3%,阴性符合率分别为95.8%、95.5%,差异均无统计学意义;阳性符合... 目的对我国东部、中西部6省12县(区)的县乡两级23名痰检员的痰涂片读片能力进行考核。方法采用标准痰涂片进行批量测试。结果县乡两级痰检员的读片一致率分别为71.7%、71.3%,阴性符合率分别为95.8%、95.5%,差异均无统计学意义;阳性符合率县级为97.2%,乡级为71.2%,差异有统计学意义。读片一致率东部最高,中部最低。痰检员的工作年限东部地区远远高于中部、西部地区。痰检员的学历越高,平均读片时间越短。从事查痰工作年限越长,阳性符合率越高。读片定性错误大多发生在中部、西部地区的低学历、低职称的乡镇级痰检员。结论县乡痰检员总体读片能力差异不大,在乡镇卫生院设立痰检点并无技术障碍,但应根据各地的实际情况设立乡镇痰检点并改善设备与工作条件,加强痰涂片的质控与复查,同时需对乡镇痰检员重点加强痰涂片阳性结果分级判定的培训与核查,尤其是在中部地区。 展开更多
关键词 结核病 痰检 标准痰涂片 考核
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高敏感度酶联免疫吸附测定法检测分泌蛋白MPB64对于活动性肺结核诊断的价值 被引量:8
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作者 赵冰 侯萍 +4 位作者 黄静 贺文从 欧喜超 刘东鑫 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第12期1303-1308,共6页
目的评价以结核分枝杆菌(MTB)分泌蛋白MPB64为检测抗原的高敏感度酶联免疫吸附测定法(high sensitivityenzyme-linked immunosorbent assay,HI-ELISA)用于检测痰液中MTB的价值。方法选取97份储存的疑似肺结核患者的痰标本,分别进... 目的评价以结核分枝杆菌(MTB)分泌蛋白MPB64为检测抗原的高敏感度酶联免疫吸附测定法(high sensitivityenzyme-linked immunosorbent assay,HI-ELISA)用于检测痰液中MTB的价值。方法选取97份储存的疑似肺结核患者的痰标本,分别进行BACTEC MGIT960液体培养(简称“MGIT960培养”)、MTB/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测系统(Gene Xpert MTB/RIF,简称“Xpert检测”)和HI-ELISA检测,通过与MGIT 960培养比较来评价HI-ELISA的诊断效能。结果本研究97份痰标本中,MGIT 960培养、HI-ELISA检测MTB的阳性率分别为36.08%(35/97)、32.99%(32/97);与MGIT 960培养比较,HI-ELISA的检测敏感度、特异度、总体符合率分别为88.57%(31/35)、98.39%(61/62)、94.85%(92/97)。在Xpert检测阳性的66份痰标本中,MGIT 960培养、HI-ELISA检测MTB的阳性率分别为51.51%(34/66)、48.48%(32/66);与MGIT 960培养相比,HI-ELISA的检测敏感度、特异度、总体符合率分别为91.18%(31/34)、96.88%(31/32)、93.93%(62/66)。Xpert检测MTB为阴性的31份痰标本中,仅有1份标本的MGIT960培养阳性而HI-ELISA未能检测到MTB,其他30份标本检测结果全部相符,符合率为96.77%(30/31)。结论HI-ELISA可以特异性检测MTB活菌,对活动性肺结核的诊断及治疗评价有很高的应用价值。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 分泌蛋白 MPB64 酶联免疫吸附测定 敏感性与特异性 诊断
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TREK Sensititre MYCOTB检测结核分枝杆菌对一、二线抗结核药物的敏感性研究 被引量:9
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作者 郑扬 夏辉 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第6期597-602,共6页
目的本研究旨在评价TREKSensititre MYCOTB(简称“MYCOTB”;一种含有一、二线抗结核药物冻干粉的商品化药敏板)检测一、二线抗结核药物的敏感性的效能。方法采用随机数字表法选取来自国家结核病参比实验室的151株结核分枝杆菌临床分... 目的本研究旨在评价TREKSensititre MYCOTB(简称“MYCOTB”;一种含有一、二线抗结核药物冻干粉的商品化药敏板)检测一、二线抗结核药物的敏感性的效能。方法采用随机数字表法选取来自国家结核病参比实验室的151株结核分枝杆菌临床分离株,采用MYCOTB方法对一、二线抗结核药物[包括氧氟沙星(ofloxacin,Ofx)、莫西沙星(moxifloxacin,Mfx)、利福平(rifampin,RFP)、阿米卡星(amikacin,Am)、链霉素(streptomycin,Sm)、利福布汀(rifabutin,Rfb)、对氨基水杨酸(para-aminosalicylic acid,PAS)、乙硫异烟胺(ethionamide,Eto)、环丝氨酸(cycloserine,Cs)、异烟肼(isoniazid,INH)、卡那霉素(kanamycin,Km)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)]进行药物敏感性试验(简称“药敏试验”)。并使用Middlebrook7H10琼脂比例法(APM)作为对照,研究评估MYCOTB的敏感度、特异度、可行性及两种药敏试验方法的一致率。结果8/12种药物(Ofx、Mfx、RFP、Sm、Rfb、Eto、Km及EMB)的敏感度≥90%,其余4种药物除cs外,敏感度均≥80%。另外,除Rfb的特异度为86.8%外,其余药物的特异度均≥90%。9/12种药物(Ofx、Mfx、RFP、Am、Sm、PAS、Eto、Cs及Km)MYCOTB和APM的绝对一致率≥94%。10/12种药物(Ofx、Mfx、RFP、Am、Sm、PAS、Eto、Cs、Km及EMB)的MYCOTB和APM的条件一致率≥96%。MYCOTB的平均判读时间为10d,lO/12种药物(Ofx、Mfx、RFP、Am、Sm、Rfb、PAS、Eto及EMB)双人判读的一致率≥94%。结论MYCOTB方法检测Mtb对一、二线抗结核药物的敏感性试验是可行、可靠的。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 抗生素类 抗结核
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广东地区结核分枝杆菌利福布丁耐药株rpoB全基因序列突变特征 被引量:2
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作者 胡族琼 谭耀驹 +2 位作者 罗春明 蔡杏珊 赵雁林 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期980-982,共3页
目的分析广东地区结核分枝杆菌利福布丁耐药株rpoB全基因序列突变特征。方法常规比例法检出100株结核分枝杆菌利福布丁(rifabutin,RBU)耐药株,30株敏感株,扩增rpoB全基因序列并进行序列测定,Clustal×软件比对所测序列突变情况。结... 目的分析广东地区结核分枝杆菌利福布丁耐药株rpoB全基因序列突变特征。方法常规比例法检出100株结核分枝杆菌利福布丁(rifabutin,RBU)耐药株,30株敏感株,扩增rpoB全基因序列并进行序列测定,Clustal×软件比对所测序列突变情况。结果利福布丁敏感株rpoB基因无突变;利福布丁耐药株有24种突变类型,121个突变位点,其中106个在利福平耐药决定区(rifampin resistance determining region,RRDR)之内,15个在RRDR之外,包括3个是单点突变(V176F,P206R,H323Y)和12个联合突变;常见突变位点分别是531(70%)和526(20%);两位点联合突变率21%,单点突变率79%。结论广东结核分枝杆菌敏感株rpoB基因不发生突变,利福布丁耐药株rpoB基因突变率100%,最常见突变位点分别是531和526。516、526和531之间不发生联合突变。RRDR之内鉴定出9种突变位点,RRDR之外鉴定出15个新突变位点,包括3个单点突变V176F,P206R和H323Y,位于rpoB基因起始端。 展开更多
关键词 利福布丁耐药 点突变 结核分枝杆菌 RPOB基因 序列分析
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结核病实验室诊断及存在的难题 被引量:11
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作者 欧喜超 赵雁林 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期97-99,共3页
对结核病早期、有效的诊断,特别是对涂阴结核病和MDR-TB的诊断,是全球结核病控制工作的优先领域。传统实验室检测方法由于耗时长等原因,不能满足对MDR-TB进行早期诊断和及时有效治疗的需要。近年来涌现了许多有应用前景的新诊断技... 对结核病早期、有效的诊断,特别是对涂阴结核病和MDR-TB的诊断,是全球结核病控制工作的优先领域。传统实验室检测方法由于耗时长等原因,不能满足对MDR-TB进行早期诊断和及时有效治疗的需要。近年来涌现了许多有应用前景的新诊断技术,有望给结核病特别是耐药结核病的诊断带来新的机遇。 展开更多
关键词 结核 实验室技术和方法
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新型胶颗粒芯片技术检测痰标本中结核分枝杆菌及其耐药性的研究 被引量:2
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作者 苏丹 李强 +4 位作者 车南颖 欧喜超 赵冰 赵雁林 黄海荣 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第10期1034-1039,共6页
目的评估一种新型胶颗粒芯片技术[TruArray胶颗粒芯片(Gel element arrays),简称为“TruArray芯片”]用于痰标本中结核分枝杆菌及利福平(RFP)和异烟肼(INH)耐药性的检测效能。方法选取2016年8月在首都医科大学附属北京胸科医院... 目的评估一种新型胶颗粒芯片技术[TruArray胶颗粒芯片(Gel element arrays),简称为“TruArray芯片”]用于痰标本中结核分枝杆菌及利福平(RFP)和异烟肼(INH)耐药性的检测效能。方法选取2016年8月在首都医科大学附属北京胸科医院就诊的149例疑似肺结核患者痰标本,分别进行涂片镜检、BACTEC MGIT 960快速液体培养系统(简称“MGIT 960”)、TruArray芯片和GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测,对液体培养阳性菌株进行测序菌种鉴定、MGIT960药物敏感性试验(简称“药敏试验”)和耐药相关基因测序,分析TruArray芯片检测痰标本中结核分枝杆菌及其耐药性的检测效能。结果液体培养、GeneXpert和TruArray芯片对结核分枝杆菌的检出率分别为32.2%(48/149),53.7%(80/149)和57.0%(85/149),TruArray芯片和GeneXpert两种方法检出率差异无统计学意义(χ2-0.34,P-0.560),但TruArray芯片检测阳性率高于液体培养(χ^2=18.59,P〈0.01)。以MGIT960试验结果为标准,TruArray芯片检测痰标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度分别为97.90%(47/48)和61.4%(62/101);以GeneXpert检测结果为标准,TruArray芯片检测结核分枝杆菌的敏感度和特异度分别为97.5%(78/80)和88.4%(61/69)。以MGIT960药敏试验结果为标准,TruArray芯片检测RFP耐药的敏感度和特异度分别为91.7%(11/12)和96.8%(30/31);以GeneXpert检测结果为标准,TruArray芯片检测RFP耐药的敏感度和特异度为85.0%(17/20)和97.9%(47/48);以耐药基因测序结果为标准,TruArray芯片检测RFP耐药的敏感度和特异度分别为92.3%(12/13)和100.0%(30/30)。以MGIT960液体药敏试验结果为标准,TruArray芯片技术检测INH耐药的敏感度和特异度分别为78.6%(11/14)和93.8%(30/32);以耐药基因测序结果为判断标准,TruArray芯片检测INH耐药的敏感度和特异度分别为100.0%(11/11)和94.3%(33/35)。结论TruArray芯片检测技术快速、可靠,在结核病及耐多药结核病快速诊断方面具有非常好的应用前景。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐多药结核病 芯片分析技术 实验室技术和方法 对比研究
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初、复治患者结核分枝杆菌临床分离株对抗结核药物耐药性的分析 被引量:9
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作者 郑扬 赵雁林 《医学研究杂志》 2017年第4期22-27,共6页
目的了解专科医院初复治患者的结核分枝杆菌耐药率及耐药谱。方法研究随机选取了来自首都医科大学附属北京胸科医院的500株涂片阳性的初复治肺结核患者痰标本,分离培养后对15种抗结核药物包括利福平异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(Sm... 目的了解专科医院初复治患者的结核分枝杆菌耐药率及耐药谱。方法研究随机选取了来自首都医科大学附属北京胸科医院的500株涂片阳性的初复治肺结核患者痰标本,分离培养后对15种抗结核药物包括利福平异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(Sm)、乙胺丁醇(EMB)、括吡嗪酰胺(PZA)、阿米卡星(Am)、卡那霉素(Km)、卷曲霉素(Cm)、氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、对氨基水杨酸(PAS)、丙硫异烟胺(Pto)、利奈唑胺(Lzd)、乙硫异烟胺(Eto)通过MEGIT 960进行药物敏感试验。结果实验纳入的500例结核分枝杆菌样本,菌种鉴定结果显示71株为NTM,另外有12株培养污染。其余417例菌株进行4种一线抗结核药物(包括INH、RFP、Sm、EMB)的耐药表型实验,耐药率为47.2%(95%CI:42.5%~52.0%),MDR耐药率为28.2%(95%CI:24.4%~33.1%)。复治病例的总耐药率和MDR耐药率的病例发生率均显著高于初治患者(P=0.000)。417株结核分枝杆菌在完成4种一线抗结核耐药表型实验后,采用数字表法按照一定比例筛选了全敏感和耐药株共150例,进行后续11种抗结核药物(包括PZA、Am、Km、Cm、Ofx、Lfx、Mfx、PAS、Pto、Lzd、Eto)的耐药表型实验,5例发生污染,剩余145例结核分枝杆菌对PZA、Am、Km、Cm、Ofx、Lfx、Mfx的复治患者耐药率均显著高于初治患者(P<0.05),对于PAS、Pto、Lzd、Eto 4种药物,初复治患者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究发现初复治患者结核分枝杆菌耐药率较高,应进一步加强结核病患者管理。 展开更多
关键词 结核 药敏试验 复治病例
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131株耐多药结核分枝杆菌对利福布丁与利福平交叉耐药的研究 被引量:5
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作者 沈静 赵雁林 +3 位作者 逄宇 张舜 杜昌廷 刘洁 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第4期377-382,共6页
目的 观察利福布丁对MDR-TB菌株的抑菌效力及其与利福平的交叉耐药性,了解对利福布丁与利福平交叉耐药菌株rpoB基因突变特征。 方法 采用间隔抽样法,从2007—2008年全国结核病耐药基线调查的401株MDR-TB菌株中抽样,传代后获得131株MD... 目的 观察利福布丁对MDR-TB菌株的抑菌效力及其与利福平的交叉耐药性,了解对利福布丁与利福平交叉耐药菌株rpoB基因突变特征。 方法 采用间隔抽样法,从2007—2008年全国结核病耐药基线调查的401株MDR-TB菌株中抽样,传代后获得131株MDR-TB菌株。用微孔板Alamar blue法测定利福平和利福布丁对MDR-TB菌株的最低抑菌浓度(MIC),采用直接测序法检测MDR-TB菌株rpoB基因突变,分析rpoB基因突变对两者交叉耐药性的影响。采用SPSS 11.0软件进行统计分析,交叉耐药率比较采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 在131株MDR-TB菌株中,利福平MIC中位数值为256 μg/ml,利福布丁MIC中位数值为2 μg/ml。通过测定MIC的方法,利福平与利福布丁交叉耐药率为76.47%(91/119)。在MDR-TB菌株中,发生rpoB基因突变113株(86.26%,113/131),包括531、526、516、513、511、522、533等7种单位点突变,其中以密码子531(56.50%,74/131)、526(16.03%,21/131)突变最为常见。不同rpoB基因突变的MDR-TB菌株,526、531位点突变出现利福平与利福布丁交叉耐药的比例最高,分别占90.48%(19/21)、78.38%(58/74),与无突变组(44.44%,8/18)比较,差异均有统计学意义(χ^2值分别为9.641、8.223,P值均<0.05)。 结论 利福布丁与利福平存在交叉耐药性,但利福布丁有更强的抑菌能力。MDR-TB菌株不同rpoB突变类型,利福平与利福布丁交叉耐药性不同。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 抗药性 多种 细菌 利福布丁 利福平 微生物敏感性试验 细菌蛋白质类
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结核病实验室诊断研究进展 被引量:2
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作者 马爱静 赵雁林 《中华临床实验室管理电子杂志》 2016年第3期153-158,共6页
结核病(tuberculosis,TB)是我国重点控制的重大传染性疾病之一。潜伏性结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染和耐药结核病的非典型临床表现,导致TB的防治难度增加。早期准确诊断是TB正确有效治疗的基础和前提,也是降低TB... 结核病(tuberculosis,TB)是我国重点控制的重大传染性疾病之一。潜伏性结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染和耐药结核病的非典型临床表现,导致TB的防治难度增加。早期准确诊断是TB正确有效治疗的基础和前提,也是降低TB传播的有效措施。随着分子生物学和免疫学的迅速发展,MTB病原学检查和药物敏感试验的时间极大地缩短。现对MTB的实验室诊断及新兴诊断技术进展阐述如下。 展开更多
关键词 结核病 分子诊断 免疫学检查
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中国结核病耐药监测现状与监测体系建设 被引量:16
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作者 郑惠文 赵雁林 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期647-650,共4页
抗生素耐药性问题严重威胁基本医疗保健和医学的发展,随着全球化进程的加快,旅游和食品贸易增加,微生物耐药性这个问题更加突显。中国结核分枝杆菌耐药率、耐多药率等处于较高水平,耐多药结核病防治问题在中国的结核病控制工作中显得日... 抗生素耐药性问题严重威胁基本医疗保健和医学的发展,随着全球化进程的加快,旅游和食品贸易增加,微生物耐药性这个问题更加突显。中国结核分枝杆菌耐药率、耐多药率等处于较高水平,耐多药结核病防治问题在中国的结核病控制工作中显得日趋重要。耐药监测是评价国家结核病控制规划的重要对策之一。监测系统能够为结核病控制规划执行情况和改变现行治疗方针的必要性的评价提供有用的指标,以及确定引起耐药的危险因素。 展开更多
关键词 结核病 药物耐受性
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结核分枝杆菌的临床和实验室诊断 被引量:4
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作者 郑惠文 赵雁林 《中华临床实验室管理电子杂志》 2016年第3期129-133,共5页
结核病是危及我国人民健康的重大传染病之一,由于临床表现不典型,加之潜伏性结核感染以及结核耐药问题,导致我国结核病疫情防控形势依然严峻。对结核病及时准确的早期诊断是降低结核病发病率的有效措施。近年来,随着生物技术、分子生物... 结核病是危及我国人民健康的重大传染病之一,由于临床表现不典型,加之潜伏性结核感染以及结核耐药问题,导致我国结核病疫情防控形势依然严峻。对结核病及时准确的早期诊断是降低结核病发病率的有效措施。近年来,随着生物技术、分子生物学和免疫学的快速发展,极大地缩短了细菌学检查和结核菌药敏试验的时间,在此,阐述结核分枝杆菌的临床和实验室诊断最新研究进展,以提高临床诊断的敏感度和特异度,以更大范围地确定统一的诊断标准。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 细菌检测 分子诊断 免疫诊断
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脓肿分枝杆菌复合群的研究进展 被引量:8
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作者 张智健 逄宇 +1 位作者 赵雁林 刘长庭 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第6期650-654,共5页
脓肿分枝杆菌复合群(Mycobacterium abscessus complex,MABC)是可引起人体致病的重要非结核分枝杆菌(non-tuberculous Mycobacteria,NTM),它由脓肿分枝杆菌、马赛分枝杆菌和Mycobacterium bolletii 3个菌种组成。多靶位基因测序... 脓肿分枝杆菌复合群(Mycobacterium abscessus complex,MABC)是可引起人体致病的重要非结核分枝杆菌(non-tuberculous Mycobacteria,NTM),它由脓肿分枝杆菌、马赛分枝杆菌和Mycobacterium bolletii 3个菌种组成。多靶位基因测序为MABC准确可靠的菌种鉴定方法。克拉霉素是MABC感染所致疾病治疗的基石,近年来,MABC研究较大的进展就是红霉素核糖体甲基化酶(41)[erythromycin ribosome methytransferase,erm(41)]基因的发现,erm(41)与克拉霉素诱导耐药相关。脓肿分枝杆菌和M.bolletii均携带完整的erm(41)基因,而马赛分枝杆菌erm(41)基因有2个片段缺失。脓肿分枝杆菌28位碱基具有多态性,T28序列型可诱导耐药,C28序列型不诱导耐药。为检测脓肿分枝杆菌是否对克拉霉素诱导耐药,建议培养时间由3d延长至14d。另外,已有证据表明MABC可能在人与人之间传染,有必要研究MABC的基因分型技术。 展开更多
关键词 分枝杆菌属 非结核分枝杆菌 抗药性 细菌 基因型
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线性探针法MTBDRplus用于涂阳肺结核的耐多药检测研究 被引量:16
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作者 李辉 马晓光 +5 位作者 石洁 王瑜 闫国蕊 杨洪毅 李强 赵雁林 《中国卫生检验杂志》 北大核心 2013年第2期380-383,386,共5页
目的:评价线性探针法MTBDRplus对耐多药肺结核病的检测效能。方法:选取河南省涂阳肺结核病人痰液和结核杆菌菌株作为检测标本,以传统药物敏感性试验为标准,获得MTBDRplus方法的检测灵敏性和特异性。结果:MTBDRplus检测145例痰标本和169... 目的:评价线性探针法MTBDRplus对耐多药肺结核病的检测效能。方法:选取河南省涂阳肺结核病人痰液和结核杆菌菌株作为检测标本,以传统药物敏感性试验为标准,获得MTBDRplus方法的检测灵敏性和特异性。结果:MTBDRplus检测145例痰标本和169株菌株中结核杆菌耐多药(MDR)的灵敏度和特异度分别为80.00%、84.62%和100.00%、98.90%。结论:线性探针法MTBDRplus能快速检出涂阳痰标本及培养菌株中耐多药结核杆菌,有较高的灵敏度和特异性,利于耐多药结核病的快速筛查和诊断。 展开更多
关键词 结核病 耐多药 线性探针 突变位点
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