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为医院节能尽心尽力——国际和平妇幼保健院陶凤祥同志先进事迹
1
《上海节能》 2014年第10期46-46,共1页
陶凤祥同志现任中福会国际和平妇幼保健院后勤综合管理科副科长兼基建组组长，“十一五”期间，他采取多项措施，千方百计降低能耗，使医院的节能减排工作达到了预期目标，被光荣评为上海市“十一五”节能先进个人。
关键词 妇幼保健院 节能减排 先进事迹 国际 医院 “十一五” 低能耗 上海市
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中国神经性厌食症诊疗专家共识 被引量：2
2
作者 中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组 中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组 +15 位作者 陈涵 陈妍 韩慧琴 李雪霓 张岚 孔庆梅 乔慧芬 匡桂芳 孙建琴 虞阳 金富锐 蒋晶晶 张大荣 栗克清 王振 陈珏 《中国全科医学》 北大核心 2024年第5期509-520,共12页
神经性厌食症是以自我饥饿、体质量显著减轻和营养不良为特征的一类进食障碍。在所有精神疾病中,神经性厌食症死亡率最高,其会导致严重的精神病理症状和危及生命的医疗并发症。然而,目前在中国,对于神经性厌食症不能早期识别和诊治,导... 神经性厌食症是以自我饥饿、体质量显著减轻和营养不良为特征的一类进食障碍。在所有精神疾病中,神经性厌食症死亡率最高,其会导致严重的精神病理症状和危及生命的医疗并发症。然而,目前在中国,对于神经性厌食症不能早期识别和诊治,导致病程迁延。因此,在中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组的组织下,联合中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组,由16名医学专家基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验等制定本专家共识,以期提高国内专业人员对神经性厌食症的识别和诊治水平。 展开更多
关键词 神经性厌食 营养治疗 心理治疗 药物治疗 专家共识
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恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤诊治的中国专家共识(20242024年版年版)
3
作者 中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组 中国优生科学协会肿瘤生殖学分会 +9 位作者 山东省康复医学会妇科肿瘤康复分会 王雅卓 王健 王建东 王玉东 刘从容 范江涛 刘淑娟 张颐 张师前 《癌症进展》 2024年第9期929-936,共8页
恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(STUMP)是一类区别于子宫平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤的子宫交界性/中间型肿瘤,发病率较低,虽然预后较好,但仍存在一定的复发、恶变风险。STUMP的临床表现及影像学特征均缺乏特异性,主要依靠术后病理学检查确诊... 恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(STUMP)是一类区别于子宫平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤的子宫交界性/中间型肿瘤,发病率较低,虽然预后较好,但仍存在一定的复发、恶变风险。STUMP的临床表现及影像学特征均缺乏特异性,主要依靠术后病理学检查确诊,目前STUMP尚无统一的病理检查诊断标准,组织形态学联合免疫组化及分子检测有助于诊断及预后判断。无生育需求者推荐行子宫切除术,有生育需求者在充分知情同意并评估风险后,可选择STUMP病灶切除术,完成生育后行子宫切除术,术后密切随访。 展开更多
关键词 恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤 诊断 治疗 专家共识
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社区妇幼保健的实践与体会
4
作者 陈惠贤 《中国妇幼保健》 CAS 1996年第3期28-29,共2页
中国福利会国际和平妇幼保健院通过健全工作网络，明确工作任务，采取多种形式进行培训和建立街道计划生育咨询服务中心方法，在社区妇幼保健工作方面探索出了一条新路，取得了一定的社会效益，受到社区群众的欢迎。
关键词 妇幼保健 社区服务 网络
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子宫内膜未分化/去分化癌诊治的中国专家共识(2022年版) 被引量：2
5
作者 中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组 中国医院协会妇产医院分会妇科肿瘤专业学组 +7 位作者 中国优生科学协会肿瘤生殖学分会 王建东 张师前 贺红英 方双 张远丽 范江涛 王玉东 《癌症进展》 2023年第1期1-9,14,共10页
子宫内膜未分化癌(UEC)是一种实体肿瘤,无特异性上皮分化的形态学证据;子宫内膜去分化癌(DEC)由低级别子宫内膜样腺癌与UEC成分组成,且每种成分至少占肿瘤体积的10%。UEC/DEC少有雌激素受体/孕激素受体的表达,侵袭性强,确诊时多为晚期,... 子宫内膜未分化癌(UEC)是一种实体肿瘤,无特异性上皮分化的形态学证据;子宫内膜去分化癌(DEC)由低级别子宫内膜样腺癌与UEC成分组成,且每种成分至少占肿瘤体积的10%。UEC/DEC少有雌激素受体/孕激素受体的表达,侵袭性强,确诊时多为晚期,预后差。鉴于UEC/DEC存在组织病理学、基因生物学的较明显异质性以及治疗困难等特殊性,且目前国内外缺乏独立的临床指南、共识及前瞻性临床试验,中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组、中国医院协会妇产医院分会妇科肿瘤专业学组、中国优生科学协会肿瘤生殖学分会通过全面检索国内外相关文献,按照推荐分级的评估、指定与评价标准评估证据质量和推荐强度,联合制定本共识,旨在总结既往有关报道及研究成果,以期为UEC/DEC的诊断和治疗提供借鉴。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 子宫内膜未分化/去分化癌 诊断 治疗 专家共识
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长三角地区妇幼专科联盟健康医疗数据共享现状研究 被引量：5
6
作者 石晶金 晏雪鸣 +2 位作者 袁瑞 徐剑云 于广军 《中国数字医学》 2023年第2期93-98,共6页
以某长三角妇幼专科联盟为例,面向江浙沪皖三省一市不同级别的25家成员单位采用分层随机抽样的方式开展专科联盟健康医疗数据共享现状调研。调研内容涉及专科联盟基本情况、信息共享平台建设情况和信息共享服务应用情况。研究结果表明... 以某长三角妇幼专科联盟为例,面向江浙沪皖三省一市不同级别的25家成员单位采用分层随机抽样的方式开展专科联盟健康医疗数据共享现状调研。调研内容涉及专科联盟基本情况、信息共享平台建设情况和信息共享服务应用情况。研究结果表明我国长三角地区二三级医疗机构间信息化程度存在一定差距,存在“建而不用”或“不愿共享”等问题。跨区域专科联盟数据共享主要实现于医疗协作和患者调阅场景,科研协同和业务监管场景利用率不高,发展瓶颈主要为信息化发展不均衡、行政壁垒难以突破、利益相关方动力不足、平台建设存在功能短板和隐私泄露风险。本研究检视了当前我国长三角地区专科联盟信息化发展程度,可为制定长三角卫生健康一体化政策提供数据支撑。 展开更多
关键词 健康医疗数据 数据共享 跨区域专科联盟 长三角地区 现状研究
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无创产前检测:迈向下一个十年 被引量：2
7
作者 王彦林 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期15-19,共5页
无创产前基因检测(NIPT)是过去10余年来产前筛查领域的重大突破,是围产医学领域的引领技术。通过低深度全基因组测序分析孕妇外周血胎儿游离DNA(cffDNA),实现了高效的唐氏综合征产前筛查,同时可扩展应用于其他染色体非整倍体、拷贝数变... 无创产前基因检测(NIPT)是过去10余年来产前筛查领域的重大突破,是围产医学领域的引领技术。通过低深度全基因组测序分析孕妇外周血胎儿游离DNA(cffDNA),实现了高效的唐氏综合征产前筛查,同时可扩展应用于其他染色体非整倍体、拷贝数变异等常见胎儿基因组问题的筛查,实现胎儿疾病的早期无创检测。但是,NIPT依然需要更多循证医学证据支持,以迈向更为广阔的应用空间。文章从NIPT适应证选择、NIPT异常结果分析、NIPT结果报道与解读中的伦理学问题、NIPT在胎儿基因变异筛查中的应用以及非cffDNA来源NIPT技术开发等角度,探讨了NIPT目前面临的问题与未来的发展趋势。 展开更多
关键词 无创产前筛查 游离胎儿DNA 基因组测序 外显组测序
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预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响观察 被引量：2
8
作者 张燕 褚佩君 《贵州医药》 CAS 2024年第3期504-504,F0003,共2页
目的分析预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响。方法选取入院待产时EPDS评分≥9分的初产妇80例,随机分为研究组和参照组,各40例。参照组给予常规护理干预,研究组给予预见性护理干预,分析两组的护理效果。结果护理后研究组的EPDS评... 目的分析预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响。方法选取入院待产时EPDS评分≥9分的初产妇80例,随机分为研究组和参照组,各40例。参照组给予常规护理干预,研究组给予预见性护理干预,分析两组的护理效果。结果护理后研究组的EPDS评分低于参照组,生理功能、心理状态、社会功能及躯体功能等生活质量评分高于参照组,护理满意度高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预可让初产妇产后抑郁症得到明显改善,应用价值较高,值得推广。 展开更多
关键词 预见性护理干预 初产妇 产后抑郁
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超声联合染色体检测在诊断胎儿心脏发育异常中的价值
9
作者 周雷平 陈萍 +2 位作者 叶宝英 吕明丽 周赟 《临床和实验医学杂志》 2024年第14期1559-1563,共5页
目的本研究旨在探讨超声联合染色体检测对于诊断胎儿心脏发育异常的临床价值。方法前瞻性选取2022年1月至2022年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院进行建档产检的孕妇进行超声检查,将高度疑似胎儿发育异常的96例孕妇纳入... 目的本研究旨在探讨超声联合染色体检测对于诊断胎儿心脏发育异常的临床价值。方法前瞻性选取2022年1月至2022年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院进行建档产检的孕妇进行超声检查,将高度疑似胎儿发育异常的96例孕妇纳入研究中。均接受染色体检测,以分娩后新生儿结局或引产诊断结果为金标准,对超声及染色体检测的诊断价值进行探究。结果对纳入研究的96例孕妇进行追踪随访(至分娩完成新生儿接受超声诊断或引产后接受病理诊断止),共追踪到29例胎儿心脏发育表现正常,67例胎儿心脏发育异常。经超声检查,32例产妇未见胎儿心脏发育异常,其他64例诊出胎儿心脏发育异常;经染色体检查,共诊出正常染色体36例,染色体异常64例。以分娩后新生儿结局或引产病理诊断结果为诊断金标准,超声检查真阳性(心脏发育异常)59例,真阴性(心脏发育异常)24例,超声联合染色体检测真阳性(心脏发育异常)63例,真阴性(心脏发育异常)23例。超声联合染色体检测诊断胎儿心脏发育异常的灵敏度、准确率分别为94.03%、89.58%,分别高于单独的超声检查(88.06%、86.46%),AUC值(95%CI)为0.854(0.762~0.946),优于单独的超声检查[0.878(0.773~0.960)]。结论超声联合染色体检测在诊断胎儿心脏发育异常方面具有较高的诊断价值和临床应用前景。相较于单独的超声检查,超声联合染色体检测展现出更高的灵敏度以及更优的准确率,可作为诊断胎儿心脏发育异常的有力工具。 展开更多
关键词 超声检测 染色体检测 胎儿 心脏发育异常 诊断 临床价值
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女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理康复技术临床应用——临床应用及实践
10
作者 郑峥 李占军 +3 位作者 张桂萍 吕婷婷 徐涛 许泓 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第6期701-709,共9页
盆底肌训练、生物反馈、电刺激、磁刺激、射频、激光等物理康复技术现已证实在女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的临床治疗中有一定疗效,且在相关类型FPFD诊治指南中获得一定推荐或不同强度证据支持。物理康复技术相关参数在同一种FPFD的... 盆底肌训练、生物反馈、电刺激、磁刺激、射频、激光等物理康复技术现已证实在女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的临床治疗中有一定疗效,且在相关类型FPFD诊治指南中获得一定推荐或不同强度证据支持。物理康复技术相关参数在同一种FPFD的治疗中虽不具有一致性,但均在一定参数范围内。本综述旨在探究物理康复技术的相关循证依据,对重点类型FPFD推荐相应物理参数的物理治疗,从而对不同类型物理治疗技术在FPFD的治疗提供借鉴和依据。 展开更多
关键词 女性盆底功能障碍性疾病 物理康复技术 临床应用 物理参数
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Sin3A基因变异致Witteveen-Kolk综合征遗传学分析
11
作者 卢亚亚 彭慧芳 +1 位作者 王剑 娄丹 《检验医学》 CAS 2024年第2期126-131,共6页
目的 探讨开关不敏感3转录调节因子家族成员A(Sin3A)基因变异导致的Witteveen-Kolk综合征临床表型和遗传学特点。方法 收集1例发育迟缓患儿的临床资料,对患儿及其父母进行全外显子基因测序,采用Sanger测序验证可疑变异,并进行家系分析... 目的 探讨开关不敏感3转录调节因子家族成员A(Sin3A)基因变异导致的Witteveen-Kolk综合征临床表型和遗传学特点。方法 收集1例发育迟缓患儿的临床资料,对患儿及其父母进行全外显子基因测序,采用Sanger测序验证可疑变异,并进行家系分析。结合文献分析Witteveen-Kolk综合征的临床特征和基因变异特点。结果 Witteveen-Kolk综合征患儿临床表现主要为轻中度智力障碍或发育迟缓、特殊面容(长脸、前额突出、鼻梁凹陷、长人中等)、身材矮小。颅脑磁共振成像(MRI)显示不同程度的脑畸形。全外显子基因测序结果显示,患儿Sin3A基因存在移码变异c.803dupC(p.Leu269Thrfs*37)(杂合)。Sanger测序证实存在变异位点,患儿父母该位点均为正常基因型。gnomAD等对照人群数据库未收录该变异位点,根据美国医学遗传学和基因组学学会(ACMG)/美国分子病理学学会(AMP)指南归类为“致病性”变异。结论 Sin3A基因变异可导致Witteveen-Kolk综合征。基因检测可明确生长发育迟缓伴特殊面容患儿的病因。 展开更多
关键词 开关不敏感3转录调节因子家族成员A基因 全外显子组测序 Witteveen-Kolk综合征 智力发育障碍 发育迟缓
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上海市儿童罕见病登记数据库建设和阶段性数据总结
12
作者 李牛 李磊 +2 位作者 陈会文 王剑 张浩 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期102-109,共8页
目的总结上海市儿童罕见病登记数据库建设方案,并回顾性分析数据库中已收录患儿的人口学特征和疾病谱等资料,明确儿童罕见病病种分布特征,为建设高水平专病队列及系统管理罕见病患儿提供基础数据支持。方法基于国家罕见病注册系统病种... 目的总结上海市儿童罕见病登记数据库建设方案,并回顾性分析数据库中已收录患儿的人口学特征和疾病谱等资料,明确儿童罕见病病种分布特征,为建设高水平专病队列及系统管理罕见病患儿提供基础数据支持。方法基于国家罕见病注册系统病种目录以及各病种数据集,建成联通医院信息系统的区域儿童罕见病登记数据库,对数据库中患儿数据进行描述性研究分析。结果数据库1期共收录2008—2021年诊断的6341例罕见病患儿,覆盖109种疾病。门诊和住院患儿占比分别为59.4%(3764例)和40.6%(2577例),男女性别比为1.36︰1;占比较高的病种主要包括朗格汉斯细胞组织细胞增生症(11.3%)、家族性扩张型心肌病(7.9%)、血友病(5.5%)和神经纤维瘤(5.4%)等。伴随高通量测序技术的广泛应用,明确诊断的儿童罕见病患者数量逐年增加,>80%的患儿在10岁之前可获得明确诊断。结论本研究建立了同时纳入门诊和住院患儿的罕见病登记数据库,描述了儿童患者的疾病谱和人口学特征,并反映出中国近年来在这一领域的进步。该研究将为进一步纳入更多罕见病病种,并多中心建设更高水平儿童罕见病数据库提供基础数据。 展开更多
关键词 儿童罕见病 登记数据库 疾病谱 描述性研究
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健康生命轨迹计划缘起与发展:社区-家庭-母婴多层面儿童超重与肥胖干预研究队列
13
作者 范建霞 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期768-773,共6页
健康生命轨迹计划(HeLTI)是由世界卫生组织(WHO)牵头,中国、加拿大、南非、印度等多个国家参与的前瞻性出生队列干预研究。本项目旨在利用HeLTI在个性化健康教育和权威专业健康指导方面的优势,探索建立涵盖备孕期、孕产期、婴幼儿期、... 健康生命轨迹计划(HeLTI)是由世界卫生组织(WHO)牵头,中国、加拿大、南非、印度等多个国家参与的前瞻性出生队列干预研究。本项目旨在利用HeLTI在个性化健康教育和权威专业健康指导方面的优势,探索建立涵盖备孕期、孕产期、婴幼儿期、学龄前期等多个阶段的社区-家庭-母亲-儿童(CFMC)干预措施,实施连续性多层面的干预,构建国际合作研究平台,实现从生命源头预防肥胖等发育源性疾病的目标。由中国、加拿大共同实施的中加健康生命轨迹计划(SCHeLTI)也称生命树项目,受中国国家自然科学基金委和加拿大卫生研究院共同资助,由国际和平妇幼保健院牵头,与上海交通大学医学院附属新华医院、复旦大学妇产科医院及加拿大舍布鲁克大学等知名大学和机构共同组成研究团队。项目纳入的研究对象主要来自上海市徐汇区、长宁区、闵行区、奉贤区、松江区的妇幼保健院及其管辖的42个社区卫生服务中心。本项目所采用的生命早期多层面综合干预方案将在上海地区乃至全国进行推广,研究结果期待为WHO制定儿童肥胖早期干预指南提供科学依据。 展开更多
关键词 生命树 队列 社区-家庭-母婴干预 儿童肥胖
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如厕训练,多鼓励、少责备
14
作者 周青 《家庭医生（月末版）》 2024年第9期64-65,共2页
在儿保门诊,很多家长会问到如何培养孩子上厕所的问题,其中还充斥着一些焦虑:我家宝宝2岁半了,还不会用小马桶,不会主动说上厕所,怎么办?教会孩子控制自己的大小便,并能安全如厕,确实是很多家长的难题,也是宝宝去幼儿园前,必须或尽量能... 在儿保门诊,很多家长会问到如何培养孩子上厕所的问题,其中还充斥着一些焦虑:我家宝宝2岁半了,还不会用小马桶,不会主动说上厕所,怎么办?教会孩子控制自己的大小便,并能安全如厕,确实是很多家长的难题,也是宝宝去幼儿园前,必须或尽量能完善的行为之一。 展开更多
关键词 儿保门诊 家长会 幼儿园 厕所 如厕训练 宝宝 鼓励
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基于人文理念的全科护理在适龄初产妇产后母乳喂养应用的效果评价 被引量：1
15
作者 周蓓 钱洁艳 《贵州医药》 CAS 2024年第2期334-335,共2页
目的 探讨基于人文理念的全科护理在适龄初产妇产后母乳喂养应用的效果。方法 2018年9月至2022年4月选择在本院建档分娩的适龄初产妇108例作为研究对象,根据随机1∶1信封抽签原则将108例产妇分为人文组与对照组,各54例。对照组给予常规... 目的 探讨基于人文理念的全科护理在适龄初产妇产后母乳喂养应用的效果。方法 2018年9月至2022年4月选择在本院建档分娩的适龄初产妇108例作为研究对象,根据随机1∶1信封抽签原则将108例产妇分为人文组与对照组,各54例。对照组给予常规产后护理,人文组在对照组护理的基础上给予基于人文理念的全科护理,人文组与对照组护理观察时间为3个月,观察与记录母乳喂养情况。结果 人文组护理第1个月、第2个月、第3个月的母乳喂养率,明显高于对照组(P<0.05)。人文组的泌乳初动时间明显早于对照组(P<0.05)。人文组护理期间的母乳喂养认知-喂养技巧、健康饮食、主观规范、自信心评分都明显高于对照组(P<0.05)。人文组与对照组护理后的血清催乳素都高于治疗前(P<0.05),护理后人文组的血清催乳素含量与对照组相比也明显增高(P<0.05)。结论 基于人文理念的全科护理在适龄初产妇产后母乳喂养的应用能提高母乳喂养认知,提高产妇的催乳素含量,从而提高产妇的母乳喂养率,加快泌乳初动时间。 展开更多
关键词 人文理念 全科护理 适龄初产妇 母乳喂养
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正念减压训练联合心理护理对改善乳腺癌术后化疗患者心理状态的应用效果 被引量：2
16
作者 徐琳 吴岐 《山西医药杂志》 CAS 2024年第2期149-152,共4页
目的观察正念减压训练联合心理护理对改善乳腺癌术后化疗患者心理状态的应用效果。方法选取我院2022年1月至2023年3月342例乳腺癌术后化疗患者为本次研究对象,按照是否采取正念减压训练联合心理护理将患者分为对照组(171例:常规护理)与... 目的观察正念减压训练联合心理护理对改善乳腺癌术后化疗患者心理状态的应用效果。方法选取我院2022年1月至2023年3月342例乳腺癌术后化疗患者为本次研究对象,按照是否采取正念减压训练联合心理护理将患者分为对照组(171例:常规护理)与研究组(171例:正念减压训练联合心理护理),比较2组患者护理前后心理状态、自我护理能力、肿瘤标志物、生活质量以及患侧上肢运动能力。结果研究组患者护理后正性与负性情绪量表(PA-NAS量表)中正性情绪因子评分与负性情绪因子评分、自我护理能力量表(ESCA量表)中各维度评分、肿瘤标志物、生活质量以及患侧上肢运动能力等临床指标较于护理前均改善且改善幅度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后化疗患者正念减压训练联合心理护理效果优于常规护理,值得临床推广。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 减压 心理护理 心理学
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俞氏化瘀止血方联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究
17
作者 李彧 程雯 +6 位作者 李森 蒋继兰 杨思勤 孙峰 齐英 俞超芹 许泓 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1069-1076,共8页
目的探究俞氏化瘀止血方联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的疗效及安全性。方法采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究设计,选取2019年12月至2022年12月就诊于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院及海军... 目的探究俞氏化瘀止血方联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的疗效及安全性。方法采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究设计,选取2019年12月至2022年12月就诊于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院及海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院门诊的AM患者102例,随机分为化瘀方组和安慰剂组进行双盲临床试验,化瘀方组放置LNG-IUS后1个月加用俞氏化瘀止血方治疗,安慰剂组放置LNG-IUS后1个月加用安慰剂治疗,俞氏化瘀止血方和安慰剂均服用3个月。共95例完成随访,其中化瘀方组47例、安慰剂组48例;脱落7例,脱落率为6.86%。比较两组患者的月经失血图(PBAC)评分、子宫点滴出血天数、痛经视觉模拟量表(VAS)评分、子宫体积、血清糖类抗原125(CA125)水平和中医证候量化评分,并进行安全性评价。结果服药3个月后,与安慰剂组相比,化瘀方组患者PBAC评分、点滴出血天数、子宫体积、血清CA125水平、中医证候量化评分均降低(均P<0.05),痛经VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,化瘀方组患者均未接受手术治疗,安慰剂组有2例行手术治疗(其中1例行腹腔镜子宫全切术,1例行腹腔镜子宫腺肌瘤切除术),两组手术率差异无统计学意义(P>0.05)。安慰剂组与化瘀方组均未见明显不良反应。结论俞氏化瘀止血方可明显改善AM患者的点滴出血情况,促进子宫体积缩小,降低血清CA125水平,改善AM中医证候。建议AM患者在放置LNG-IUS后常规服用俞氏化瘀止血方制剂,以减少LNG-IUS的不良反应。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 左炔诺孕酮宫内缓释系统 俞氏化瘀止血方 随机对照试验
原文传递
冻融胚胎移植中舌象和脉象指标与活产结局的相关性研究
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作者 王金鸾 郭志玲 +3 位作者 张勤华 严骅 屠立平 许家佗 《Digital Chinese Medicine》 CAS CSCD 2024年第1期68-78,共11页
目的探讨冻融胚胎移植(FET)患者舌象和脉象指标与活产结局的相关性,及其与患者内分泌指标的关联性。方法本研究于2021年3月8日-2022年1月5日在上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心进行。根据活产结局将FET患者分为活产组和非活产组... 目的探讨冻融胚胎移植(FET)患者舌象和脉象指标与活产结局的相关性,及其与患者内分泌指标的关联性。方法本研究于2021年3月8日-2022年1月5日在上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心进行。根据活产结局将FET患者分为活产组和非活产组。分析两组的内分泌指标[基础促卵泡生成素(b FSH)、基础促黄体生成素(b LH)、基础雌二醇(bE_(2))、基础孕酮(bP)、基础子宫内膜厚度、内膜转换日促卵泡生成素(FSH)、内膜转换日促黄体生成素(LH)、内膜转换日雌二醇(E_(2))、内膜转换日孕酮(P)、内膜转换日子宫内膜厚度]与舌象和脉象指标[舌质(TB)-L,TB-a,TB-b,舌苔(TC)-L,TC-a,TC-b,perAll,perPart,h_(1),h_(4),h_(5),t_(1),h_(1)/t_(1),h_(4)/h_(1)]之间的差异,并用Spearman相关系数分析以上变量之间的相关性。采用多元logistic回归分析方法,筛选基于不同数据集的活产预测模型中的影响因素,包括仅由内分泌指标组成的模型1、仅由舌象和脉象指标组成的模型2、由舌象和脉象指标以及内分泌指标组成的模型3,并对不同数据集模型的有效性进行评价。结果研究纳入活产组78例,非活产组144例。与非活产组相比,活产组的TB-L(P=0.01)和TB-a(P=0.04)升高,b FSH(P=0.01)、perAll(P=0.04)和h_(4)/h_(1) P=0.03]降低。Spearman相关分析显示,活产组的TB-L、TB-b、TC-L、TC-b、perAll、perPart、h_(4)、h_(5)、t_(1)、h_(1)/t_(1)与b FSH、bLH、基础子宫内膜厚度、内膜转换日LH、内膜转换日E_(2)、内膜转换日P、内膜转换日子宫内膜厚度的相关性均有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,模型3[曲线下面积(AUC):0.917,95%置信区间(CI):0.863-0.971,P<0.001]优于模型1(AUC:0.698,95%CI:0.593-0.803,P=0.001)和模型2(AUC:0.790,95%CI:0.699-0.880,P<0.001)。将舌象和脉象指标与内分泌指标相结合,建立活产结局的回归方程,最终纳入以下指标:内膜转换日FSH[比值比(OR):0.523,P=0.025]、内膜转换日LH(OR:1.277;P=0.029)、TB-L(OR:2.401,P=0.001)、perPart(OR:1.018,P=0.013)、h_(1)(OR:0.065,P=0.021)、t_(1)(OR:4.354,P=0.024)、h_(4)/h_(1)(OR:0.018,P=0.016)。结论在接受FET治疗的不孕症患者中,舌象和脉象指标与内分泌指标之间存在相关性。舌象和脉象指标的加入显著提高了模型对活产结局的预测能力。具体而言,舌象和脉象指标TB-L、PerPart、h_(1)、t_(1)和h_(4)/h_(1)与最终的活产结局有明显的相关性。 展开更多
关键词 舌象图像 脉搏波 活产结局 冻融胚胎移植 多元LOGISTIC回归
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孕妇肠道、阴道菌群和新生儿胎粪、胎皮脂菌群的相关性研究
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作者 马锦倩 范翩翩 +4 位作者 郑涛 张琳 陈远志 申剑 欧阳凤秀 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期50-63,共14页
目的·分析母亲孕晚期肠道菌群、阴道菌群、新生儿胎粪及胎皮脂菌群的多样性及菌群构成,比较其异同及相关性。方法·前瞻性研究。招募2018年8月—11月于上海交通大学医学院附属新华医院分娩的11对母婴,采集母亲孕晚期粪便样本... 目的·分析母亲孕晚期肠道菌群、阴道菌群、新生儿胎粪及胎皮脂菌群的多样性及菌群构成,比较其异同及相关性。方法·前瞻性研究。招募2018年8月—11月于上海交通大学医学院附属新华医院分娩的11对母婴,采集母亲孕晚期粪便样本、阴道拭子及新生儿胎粪;招募2018年12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院分娩的14名新生儿,采集额部、腋窝、腹股沟部位的胎皮脂及胎粪样本。所有孕妇均为阴道自然分娩。采用16S rRNA基因V3~V4区测序进行微生物检测,分析11对母婴中母亲的肠道菌群、阴道菌群和新生儿的胎粪菌群,以及14名新生儿的胎皮脂菌群和胎粪菌群的多样性、菌群构成,分析异同及相关性。结果·母亲肠道菌群的操作分类单元(operational taxonomic unit,OTU)数、Ace指数、Chao1指数、Shannon指数均高于阴道菌群和新生儿胎粪菌群;新生儿3个部位胎皮脂菌群的Ace指数和Chao1指数均显著高于胎粪菌群(均P<0.01)。母亲肠道菌群、阴道菌群和新生儿胎粪菌群β多样性存在差异(P<0.01);新生儿额部、腋窝和腹股沟3个部位胎皮脂菌群的β多样性相似,但与胎粪菌群存在差异(P<0.01)。在门水平上,母亲肠道菌群优势菌主要为厚壁菌门(Firmicutes,52.76%)和拟杆菌门(Bacteroidetes,41.67%),阴道菌群优势菌为厚壁菌门(74.36%)和放线菌门(Actinobacteria,21.25%),胎皮脂菌群的优势菌为厚壁菌门(84.22%)和变形菌门(Proteobacteria,8.80%),新生儿胎粪菌群在2个批次样本中优势菌均为变形菌门(分别占81.11%和88.72%)。在属水平上,母亲肠道菌群的优势菌为拟杆菌属(Bacteroides,35.42%)和栖粪杆菌属(Faecalibacterium,10.12%),阴道菌群的优势菌为乳杆菌属(Lactobacillus,69.10%)和双歧杆菌属(Bifidobacterium,11.30%),胎皮脂菌群的优势菌为乳杆菌属(79.81%)和假单胞菌属(Pseudomonas,3.23%),胎粪菌群的优势菌在2个批次样本中均为埃希菌属(Escherichia,分别占55.21%和31.18%)。结论·母亲孕晚期肠道菌群的α多样性高于阴道菌群和新生儿胎粪菌群,新生儿胎皮脂菌群α多样性高于胎粪菌群。厚壁菌门在母亲孕晚期肠道菌群、阴道菌群及新生儿胎皮脂菌群中均为优势菌,乳杆菌属在母亲阴道菌群及新生儿胎皮脂菌群中均为优势菌,胎粪菌群以变形菌门和埃希菌属较多。新生儿不同身体部位的胎皮脂菌群结构相似,但与胎粪菌群存在差异。 展开更多
关键词 母婴菌群的垂直传递 肠道菌群 阴道菌群 胎粪菌群 胎皮脂菌群 新生儿
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基于价值医疗的病种绩效管理实践与探索
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作者 徐桔密 罗莉 +4 位作者 张鹏杰 魏伟 俞骏仁 曹建文 狄建忠 《中国卫生质量管理》 2024年第11期43-46,共4页
基于价值医疗理念,在计划环节,根据患者需求,动态调整病种预算,在执行环节强化药品和耗材的使用监管,在评价改善环节不断完善考核与反馈机制,开展以降本增效为核心的病种管理实践。以案例医院膝关节置换术为例,2023年费用控制较好,费用... 基于价值医疗理念,在计划环节,根据患者需求,动态调整病种预算,在执行环节强化药品和耗材的使用监管,在评价改善环节不断完善考核与反馈机制,开展以降本增效为核心的病种管理实践。以案例医院膝关节置换术为例,2023年费用控制较好,费用结构进一步优化,且医师组间次均毛利率及次均材料费差异无统计学意义。价值医疗理念为优化病种绩效管理提供了新的视角,推进了病种绩效管理内涵建设,促进了医疗机构业务和财务深度融合,有利于降低患者费用负担,提高服务质量与效率。 展开更多
关键词 价值医疗 病种费用 绩效管理 药品管理 耗材管理
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