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基于网络药理学及分子对接技术探讨大黄治疗急性胰腺炎的可能分子机制 被引量:3
1
作者 吴波 袁丽萍 朱德发 《安徽医药》 CAS 2023年第6期1103-1106,I0003,共5页
目的 应用现代网络药理学和分子模拟对接技术探索大黄在急性胰腺炎治疗中的作用机制。方法 2021年10月至2022年2月,从TCMSP数据平台检索提取大黄有效成分和药物靶标;Genecards、DisGeNET等数据平台检索提取急性胰腺炎的相关靶标。取得... 目的 应用现代网络药理学和分子模拟对接技术探索大黄在急性胰腺炎治疗中的作用机制。方法 2021年10月至2022年2月,从TCMSP数据平台检索提取大黄有效成分和药物靶标;Genecards、DisGeNET等数据平台检索提取急性胰腺炎的相关靶标。取得相关靶标的交集,以String数据库构造蛋白质作用网络,并找出关键靶点。R软件中“AnnotationHub”数据包对交集靶点进行交集基因本位(GO)及基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。Cytoscape软件建立药物-疾病靶点网络,并得到主要作用成分;Autodock Vina分析出主要作用成分与关键靶点的结合能。用Pymol软件对关键蛋白和主要成分进行分子对接。结果共得到16个药物活性成分和62个药物靶点;疾病相关靶点7 111个,其中交集靶点55个。其中β-谷甾醇、芦荟大黄素可能为主要有效成分;关键靶标为胱天蛋白酶8(CASP8)、胱天蛋白酶-3(caspase-3)、细胞周期蛋白依赖性抑制激酶1A(CDKN1A)、肿瘤蛋白p53(TP53)、原癌基因蛋白(JUN)、原癌基因蛋白(MYC)、热休克蛋白90α(HSP90AA1)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)。通过分子对接显示β-谷甾醇、芦荟大黄素与HSP90AA1、PTGS2、caspase-3等蛋白展现出较好的结合活性。结论 大黄可能通过其关键活性成分芦荟大黄素、β-谷甾醇等成分与HSP90AA1、PTGS2等靶蛋白相结合进而发挥对急性胰腺炎的治疗作用。 展开更多
关键词 大黄属 胰腺炎 芦荟 谷甾醇 HSP90热休克蛋白质类 前列腺素内过氧化物合酶类 网络药理学 分子对接
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安徽省卒中护士服务能力培训体系的构建及实践 被引量:1
2
作者 陈霞 刘连 +4 位作者 赵方方 杨贝贝 戴晓熹 陶菊 窦敏 《中国护理管理》 CSCD 2022年第3期321-326,共6页
目的:构建安徽省卒中护士服务能力培训体系,并验证其实践效果。方法:在前期建设培训基地和师资队伍基础上,基于岗位胜任力模型构建安徽省卒中护士服务能力培训体系;在2020年9月至2021年8月的4期培训班中应用该培训体系,分析其培训效果,... 目的:构建安徽省卒中护士服务能力培训体系,并验证其实践效果。方法:在前期建设培训基地和师资队伍基础上,基于岗位胜任力模型构建安徽省卒中护士服务能力培训体系;在2020年9月至2021年8月的4期培训班中应用该培训体系,分析其培训效果,包括学员综合量化考核和临床实践核心能力自评,并调查学员返岗后相关工作开展和对培训的满意度情况。结果:应用该培训体系后,4期学员综合量化考核成绩为(82.49±3.23)分,考核通过率为100.00%,优秀率为13.56%;学员临床实践核心能力自评得分入科为(76.08±4.05)分、出科为(93.62±2.75)分,差异有统计学意义(P<0.001);学员均表示该培训对返岗后相关工作开展及个人职业规划有正向影响,但有57.14%的学员反映在工作开展过程中存在多种阻碍因素;学员对科室培训的满意度评分为(96.22±2.05)分,且反映带教老师有较高的专业素质和人文素养。结论:该培训体系的构建与实践有助于提高安徽省卒中护士的岗位胜任力,为卒中领域护士培训积累了经验,可为卒中护士的服务能力建设提供参考。 展开更多
关键词 岗位胜任力 卒中护士 服务能力 培训体系
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改良瓦氏动作在阵发性室上性心动过速患者急诊转复中的应用 被引量:2
3
作者 林文风 孙立琴 +2 位作者 张小红 程宝珍 张国文 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第9期1121-1123,共3页
目的观察改良瓦氏(Valsalva)动作在阵发性室上性心动过速(PSVT)患者急诊转律中的应用效果。方法选取2017年8月至2020年1月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)急诊科收治的81例PSVT患者,采用随机数字表法分为观察组(41例)和... 目的观察改良瓦氏(Valsalva)动作在阵发性室上性心动过速(PSVT)患者急诊转律中的应用效果。方法选取2017年8月至2020年1月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)急诊科收治的81例PSVT患者,采用随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(40例)。观察组患者采用改良Valsalva动作行急诊转律治疗,对照组采用经典Valsalva动作治疗。观察两组患者转律过程中平均Valsalva动作治疗次数及转复成功率并记录治疗中的不良反应情况。结果观察组中18例成功转为窦性心律,复律成功率43.9%;对照组8例成功转为窦性心律,复律成功率20.0%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组中相关性不良事件率为7.5%,对照组为9.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良的Valsava动作在阵发性室上性心动过速患者急性发作治疗时,转律成功率高,疗效确切,可作为急救的首选治疗手段。 展开更多
关键词 阵发性室上性心动过速 改良Valsalva动作 急救 转律
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无线智能体温监测系统在急诊住院患者中的应用
4
作者 林文风 张小红 +3 位作者 孙立琴 程宝珍 张国文 徐伟 《安徽医专学报》 2022年第4期138-139,142,共3页
目的:探讨无线智能体温监测系统在急诊住院患者体温监测中的应用效果。方法:选择某医院急诊病房186例患者为研究对象,采用自身对照试验,同时应用水银体温计和无线智能体温监测系统对患者进行体温监测,比较两种方法的平均测量值和平均测... 目的:探讨无线智能体温监测系统在急诊住院患者体温监测中的应用效果。方法:选择某医院急诊病房186例患者为研究对象,采用自身对照试验,同时应用水银体温计和无线智能体温监测系统对患者进行体温监测,比较两种方法的平均测量值和平均测量时间,对比患者的舒适度。结果:水银体温计测量体温平均值为(37.21±0.46)℃,智能体温监测系统测量体温值平均为(37.02±0.45)℃,两者对比差异无统计学意义(P>0.05);水银体温计测量平均时间为(6.23±1.13)min,智能体温监测系统测量体温平均时间为(1.25±0.46)min,两者对比差异有统计学意义(P<0.05);智能体温监测的舒适度得分高于水银体温计的舒适度得分,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊住院患者中,采用无线智能体温监测系统测量的体温值与水银体温计测量的体温值基本相同,结果具有很高的可信度,既缩短了体温测量的时间,又提高了患者舒适度。 展开更多
关键词 急诊 住院患者 无线智能体温监测系统 智慧护理
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呼气末二氧化碳分压监测用于心肺复苏及预后评估研究 被引量:1
5
作者 徐伟 林文风 +1 位作者 张洪辉 程宝珍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第24期32-36,共5页
目的 探讨呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))监测在急诊科心肺复苏质量及预后评估中的价值,为临床终止CPR提供参考。方法 将急诊科收治的62例心脏骤停患者,根据复苏结果分为自主循环恢复组(ROSC组)32例和非自主循环恢复组(非ROSC组)30例... 目的 探讨呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))监测在急诊科心肺复苏质量及预后评估中的价值,为临床终止CPR提供参考。方法 将急诊科收治的62例心脏骤停患者,根据复苏结果分为自主循环恢复组(ROSC组)32例和非自主循环恢复组(非ROSC组)30例,比较两组患者的一般资料及不同时间节点P_(ET)CO_(2)。根据复苏后7 d、28 d生存情况将自主循环恢复者分为生存组和死亡组,比较两组不同时间节点P_(ET)CO_(2)。绘制ROC曲线,根据约登指数得出预测ROSC、7 d及28 d生存率的最佳截断值。结果 ROSC组和非ROSC组发病地点、CPR持续时间、肾上腺素及5%碳酸氢钠累计使用剂量差异有统计学意义(均P<0.05);两组在心肺复苏10 min及之后各个时间节点的P_(ET)CO_(2)值差异有统计学意义(均P<0.05);复苏30 min以内,20 min时P_(ET)CO_(2)预测ROSC的曲线下面积最大(AUC=0.982,95%CI:0.955~1.000),P_(ET)CO_(2)最佳截断值为16.5 mmHg,敏感度和特异度分别为93.8%和96.7%,约登指数0.904。ROSC后7 d生存组与死亡组在ROSC时、心肺复苏15 min及之后各时间节点的P_(ET)CO_(2)差异有统计学意义(均P<0.05);心肺复苏20 min时P_(ET)CO_(2)值预测ROSC后7 d生存率的曲线下面积最大(AUC=0.882,95%CI:0.739~1.000),最佳截断值为30 mmHg,敏感度和特异度均为83.3%,约登指数0.667;ROSC后28 d生存组与死亡组在ROSC时、心肺复苏10 min及之后的各时间节点的P_(ET)CO_(2)差异有统计学意义(均P<0.05),心肺复苏50 min时P_(ET)CO_(2)值预测ROSC后28 d生存的曲线下面积最大(AUC=0.893,95%CI:0.764~1.000),最佳截断值为27.5 mmHg,其敏感度和特异度分别为100%和73.3%,约登指数0.733。结论 呼气末P_(ET)CO_(2)能够指导急诊护理人员评价心脏骤停患者心肺复苏质量,并可作为预测患者临床结局的重要指标。 展开更多
关键词 急诊科 心脏骤停 心肺复苏 呼气末二氧化碳分压 自主循环恢复 复苏质量 临床结局
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腹腔镜与开腹手术治疗急性上消化道穿孔33例临床分析 被引量:5
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作者 叶勇 曹荣格 +1 位作者 金奎 伊涛 《现代科学仪器》 2022年第4期87-90,102,共5页
目的比较腹腔镜与开腹手术治疗急性上消化道穿孔的疗效。方法回顾性分析我科2021年1月至2021年12月行手术治疗的33例消化道穿孔患者的临床资料,21例经腹腔镜手术治疗(其中1例系腹腔镜+小切口辅助,余20例完全腹腔镜)为腹腔镜组,12例经开... 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗急性上消化道穿孔的疗效。方法回顾性分析我科2021年1月至2021年12月行手术治疗的33例消化道穿孔患者的临床资料,21例经腹腔镜手术治疗(其中1例系腹腔镜+小切口辅助,余20例完全腹腔镜)为腹腔镜组,12例经开腹手术治疗为开腹组。比较2组的手术时间、出血量、肠道功能恢复时间、术后白细胞计数、术后疼痛分级、住院天数及费用的差异。结果腹腔镜组在出血量、肠道功能恢复时间、术后白细胞计数、术后疼痛分级、住院天数及费用与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗急性上消化道穿孔具有创伤小、恢复快、治疗费用低等明显优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 上消化道穿孔 修补术
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急性缺血性脑卒中静脉溶栓院内全程管理的最佳证据总结 被引量:6
7
作者 高萍 张标新 +3 位作者 宋瑰琦 张海玲 石珂 胡伟 《护理学报》 北大核心 2022年第14期37-42,共6页
目的检索、评价和整合急性缺血性脑卒中静脉溶栓院内全程管理的最佳证据,为制定急性缺血性脑卒中静脉溶栓院内全程管理方案提供依据。方法计算机检索2011年1月—2021年12月发表于UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网(Guideline... 目的检索、评价和整合急性缺血性脑卒中静脉溶栓院内全程管理的最佳证据,为制定急性缺血性脑卒中静脉溶栓院内全程管理方案提供依据。方法计算机检索2011年1月—2021年12月发表于UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网(Guidelines International Network,GIN)、苏格兰院际指南网(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN)、英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、Cochrane Library、JBI、Embase、PubMed、OVID、医脉通、中国知网、万方数据库的相关证据,类型包括临床决策、指南、证据总结、推荐实践、系统评价、专家共识/立场声明。由2名研究者对符合纳入标准的文献进行质量评价、证据提取和证据综合。结果共纳入13篇文献,包括指南5篇、系统评价3篇、证据总结1篇、专家共识/立场声明4篇,总结成急性缺血性脑卒中静脉溶栓预检分诊、病情评估、急性期护理、溶栓治疗、溶栓监护、并发症护理、质量管理7个维度43条证据。结论急性缺血性脑卒中静脉溶栓院内全程管理的证据总结可为临床提供循证实践依据,在证据转化时,应结合医院环境、临床实际及患者意愿等选择性应用证据,改善患者结局。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 静脉溶栓 证据总结 循证护理
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血清SFRP4对重症急性胰腺炎患者预后的预测价值 被引量:6
8
作者 彭俊夫 韩永生 黄斌 《肝胆外科杂志》 2021年第5期350-353,共4页
目的探讨血清分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后评估的价值.方法从GEO数据库下载正常对照组和急性胰腺炎组GSE77858基因芯片数据,通过GEO2R在线工具筛选差异表达基因(DEG),筛选出潜在因子SFRP4.收集2017年7月至2... 目的探讨血清分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后评估的价值.方法从GEO数据库下载正常对照组和急性胰腺炎组GSE77858基因芯片数据,通过GEO2R在线工具筛选差异表达基因(DEG),筛选出潜在因子SFRP4.收集2017年7月至2020年12月安徽省立医院收治的114例SAP患者根据预后结局分为预后良好组(68例)和预后不良组(46例).常规收集一般资料(性别、年龄、BMI、既往病史、病因)、血淀粉酶、CRP、肌酐、血钙、空腹血糖、血脂、SFRP4、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分.单因素分析筛选潜在因素后进一步logistic回归分析不良预后发生危险因素,并进行ROC曲线评估诊断性能以及筛选最佳切点.结果1、预后不良组CRP、SFRP4、APACHEⅡ评分、BISAP评分明显高于预后良好组,PaO_(2)/FiO_(2)反之(均P<0.05);2、高SFRP4、高APACHEⅡ评分是影响SAP患者不良预后发生相对独立的危险因素;3、外周血SFR';4水平预测SAP不良预后发生的曲线下面积为0.862,敏感性83.4%,特异性89.6%,约登指数73.4%,对应的切点值为2.095 ng/ml4、SFRP4与APACHEⅡ评分高度相关(r=0.78,P<0.001).结论不良预后SAP患者外周血SFRP4水平明显升高,该值超过2.95 ng/ml可能作为预后不良评估指标. 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 预后 预测价值 血清分泌型卷曲相关蛋白4
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创伤性颅脑损伤患者继发感染的临床特点及危险因素 被引量:2
9
作者 贾海勇 肖华 +3 位作者 周俊甫 张春美 陈文文 周树生 《中国临床保健杂志》 CAS 2022年第4期489-492,共4页
目的探讨重症医学科(ICU)创伤性颅脑损伤患者继发感染的临床特点及危险因素。方法选取2014年10月至2021年6月在濉溪县医院ICU诊断为创伤性颅脑损伤(TBI)患者288例,分析其继发感染的临床特点,并采用多因素logistic回归分析TBI患者继发感... 目的探讨重症医学科(ICU)创伤性颅脑损伤患者继发感染的临床特点及危险因素。方法选取2014年10月至2021年6月在濉溪县医院ICU诊断为创伤性颅脑损伤(TBI)患者288例,分析其继发感染的临床特点,并采用多因素logistic回归分析TBI患者继发感染的危险因素。结果288例TBI患者共发生感染130例次,最常见的感染是呼吸机相关性肺炎(VAP)37例,占12.85%;其次是泌尿系感染(UTI)29例,占10.07%;中枢神经系统感染18例,占6.25%;导管相关性血流感染(CRBSI)24例,占8.33%;外科部位感染(SSI)22例,占7.64%。TBI患者继发感染的危险因素分析表明:年龄、ICU住院日、入院时GCS评分等因素是引起继发感染的独立危险因素(P<0.001),而患者的28 d及总病死率仅与入院时GCS评分相关(P<0.001)。结论TBI患者继发感染与患者的年龄、ICU住院日、入院时GCS评分等因素有关。 展开更多
关键词 颅脑损伤 病灶感染 预后 危险因素
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经双套管冲洗形成的窦道行内镜下清创术治疗感染性胰腺坏死 被引量:2
10
作者 杨东亮 曹荣格 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期679-683,共5页
目的探讨经双套管冲洗形成的窦道行内镜下清创术在治疗重症急性胰腺炎并发感染性胰腺坏死中应用价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)急诊医学科2018年3月至2021年2月治疗的重症急性胰腺炎并发感染性胰腺坏... 目的探讨经双套管冲洗形成的窦道行内镜下清创术在治疗重症急性胰腺炎并发感染性胰腺坏死中应用价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)急诊医学科2018年3月至2021年2月治疗的重症急性胰腺炎并发感染性胰腺坏死的患者,所有患者均首先接受经皮穿刺置管引流(pereutaneous catheter drainage,PCD)治疗,PCD后每日间断冲洗引流3~5 d,评估患者一般状况,如一般状况不能改善或出现病情加重的表现,下一步在CT引导下经PCD管道置入导丝,使用一次性经皮扩张套件扩张通道后,置入自制的30 F双套管,每日持续负压冲洗引流。3~5 d后评估患者一般状况,如一般状况不能改善或出现病情加重的表现,下一步经双套管冲洗后形成的窦道行内镜下清创术。内镜下清创术治疗结束后,再次经窦道放入双套管继续行持续负压冲洗引流。根据患者一般情况,3~5 d后评估患者病情,内镜下清创术可反复进行。病程中患者如出现腹腔间隔室综合征、难以控制的出血、无法充分引流的消化道瘘等,则及时行开腹胰腺坏死组织清创术。收集患者的一般临床资料、并发症的发生情况及出院后随访状况。结果67例患者均在CT引导下行PCD,18例(26.9%)患者经过单纯的PCD治疗后获得治愈,7例(10.4%)患者经过PCD及置入双套管负压冲洗引流后获得治愈,25例(37.3%)患者经过PCD、置入双套管负压冲洗引流及经窦道的内镜下清创术后获得治愈。15例(22.4%)患者因出血、脓毒性休克、消化道瘘等原因中转开腹。术后新发循环衰竭6例(9.0%),新发呼吸功能衰竭10例(14.9%),新发肾衰竭4例(6.0%),新发多脏器功能衰竭7例(10.4%)。术后34例患者需入住ICU治疗(50.7%),术后入住ICU时间(11±3.5)d。9例(13.4%)患者因脓毒症、难以控制的出血、多脏器功能衰竭等原因死亡,18例(26.9%)患者因残余胰腺坏死组织感染、肠梗阻、造口还纳、胰腺包裹坏死等原因再次入院治疗。结论经双套管冲洗形成的窦道行内镜下清创术是治疗重症急性胰腺炎并发感染性胰腺坏死的安全可靠的方法。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 感染性胰腺坏死 内镜下清创术 双套管
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