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高频超声图像分析急性踝关节韧带损伤及伴发损伤
1
作者 于琦芮 刘卫勇 王雨豪 《分子影像学杂志》 2024年第9期946-950,共5页
目的探讨高频超声评估距腓前韧带不同程度损伤及周围韧带损伤的价值,旨在为临床医师制定诊疗方案提供影像学依据。方法回顾性分析于2021年1月~2023年10月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区经高频超声诊断为距腓前韧带... 目的探讨高频超声评估距腓前韧带不同程度损伤及周围韧带损伤的价值,旨在为临床医师制定诊疗方案提供影像学依据。方法回顾性分析于2021年1月~2023年10月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区经高频超声诊断为距腓前韧带损伤的患者829例,分析距腓前韧带不同程度损伤时患者的距腓前韧带与跟腓韧带韧带厚度变化,同时观察距腓前韧带、跟腓韧带及周围韧带的损伤情况。结果距腓前韧带不完全型损伤时,左侧与右侧跟腓韧带损伤厚度分别为1.76±0.48 mm和1.89±0.56 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。距腓前韧带不完全损伤与完全断裂时,跟腓韧带的厚度分别为1.83±0.53 mm和2.14±0.55 mm,差异有统计学意义(P<0.001)。距腓前韧带不完全损伤与完全撕裂时伴发的跟腓韧带、伸肌上支持带损伤的差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声检查在诊断急性踝关节韧带损伤中具有较高价值,距腓前韧带完全断裂可引起跟腓韧带增厚,由于运动时右侧优势的存在,右侧跟腓韧带会明显增厚。距腓前韧带损伤较易引起跟腓韧带和伸肌上支持带合并损伤,在进行超声检查时应特别注意是否存在联合损伤。 展开更多
关键词 踝关节损伤 距腓前韧带 超声检查
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超声造影比弹性成像更准确诊断乳腺BI-RADS 4a类结节 被引量：2
2
作者 杨明 叶磊 +1 位作者 王静 丁作鹏 《分子影像学杂志》 2023年第5期841-846,共6页
目的分析超声造影和弹性成像在乳腺BI-RADS 4a类结节中的诊断价值。方法纳入我院2019年1月~2023年2月经常规超声检测诊断为BI-RADS 4a类的患者115例,对每个病灶进行分析,以病理结果为金标准,构建超声造影评分和弹性成像两种诊断方法的RO... 目的分析超声造影和弹性成像在乳腺BI-RADS 4a类结节中的诊断价值。方法纳入我院2019年1月~2023年2月经常规超声检测诊断为BI-RADS 4a类的患者115例,对每个病灶进行分析,以病理结果为金标准,构建超声造影评分和弹性成像两种诊断方法的ROC曲线,比较两种方法对乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的价值。结果115例患者中,良性病灶87例,恶性病灶28例。超声造影评分和弹性成像两种诊断方法Kappa值小,一致性较差(P=0.258)。以病理结果作为金标准,造影评分的诊断价值更高(敏感度、特异性及准确度分别为0.812、0.976、0.956),与金标准之间的一致性较弹性成像更高。超声造影评分的诊断曲线下面积为0.976,高于弹性成像数值(0.784)。两种不同诊断方法显示恶性结节患者的年龄较良性患者偏高,结节最大直径偏大。结论超声造影方法较弹性成像能明显提高乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的准确率,降低术前活检的风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声造影 弹性成像 乳腺BI-RADS 4a类结节
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常规超声联合超声造影在肾脏良恶性肿瘤中的鉴别价值 被引量：3
3
作者 丁作鹏 胡春梅 李光远 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第18期7-13,共7页
目的探讨常规超声联合超声造影在肾脏良恶性肿瘤中的鉴别价值。方法选取2020年3月—2023年2月就诊于中国科学技术大学附属第一医院的141例(145个病灶)肾脏占位性病变患者。患者均接受常规彩色多普勒超声与超声造影检查,将超声引导性穿... 目的探讨常规超声联合超声造影在肾脏良恶性肿瘤中的鉴别价值。方法选取2020年3月—2023年2月就诊于中国科学技术大学附属第一医院的141例(145个病灶)肾脏占位性病变患者。患者均接受常规彩色多普勒超声与超声造影检查,将超声引导性穿刺活检或手术取病理组织行病理检查的结果作为金标准,分析常规超声、超声造影鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤的一致性、诊断效能(敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值)。按照金标准将患者分为良性组、恶性组,对比两组常规超声参数[Finkler超声评分、血流阻力指数(RI)]与超声造影参数[曲线下面积(AUC)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、对比剂未到达时的基本强度(BI)、始增时间(AT)],绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析常规超声联合超声造影对良恶性肾脏肿瘤的鉴别价值。结果常规超声鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤与病理检查结果的一致性较好(κ=0.581,P<0.05)。超声造影鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤与病理检查结果的一致性极好(κ=0.804,P<0.05)。超声造影敏感性、准确度、阴性预测值高于常规超声。两种检查方法特异性、阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。恶性组Finkler超声评分、AUC均高于良性组,RI水平和PI水平均低于良性组,TTP水平短于良性组(P<0.05)。两组BI、AT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,Finkler超声评分敏感性为82.8%(95%CI:0.784,0.923)、特异性为73.9%(95%CI:0.792,0.929);RI敏感性为86.1%(95%CI:0.798,0.961)、特异性为73.9%(95%CI:0.802,0.958);AUC敏感性为87.7%(95%CI:0.887,0.969)、特异性为82.6%(95%CI:0.873,0.946);TTP敏感性为83.6%(95%CI:0.706,0.910)、特异性为69.6%(95%CI:0.713,0.915);PI敏感性为85.2%(95%CI:0.802,0.936)、特异性为83.9%(95%CI:0.809,0.941);联合检测敏感性为95.1%(95%CI:0.876,0.995)、特异性为89.6%(95%CI:0.864,0.986)。结论常规超声联合超声造影可提升恶性肾脏肿瘤的检出率,且两者定量参数联合可有效鉴别肾脏良恶性肿瘤。 展开更多
关键词 肾脏肿瘤 常规超声 超声造影 鉴别诊断
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67505例甲状腺结节超声检查结果分析 被引量：2
4
作者 陈学敏 胡明军 何年安 《安徽医学》 2023年第10期1227-1230,共4页
目的分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2021年度体检人群甲状腺结节检出情况及超声特征。方法收集2021年1月1日至12月31日于安徽省立医院健康管理中心行甲状腺超声检查的体检者相关资料,统计不同性别、年龄段甲状腺结节... 目的分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2021年度体检人群甲状腺结节检出情况及超声特征。方法收集2021年1月1日至12月31日于安徽省立医院健康管理中心行甲状腺超声检查的体检者相关资料,统计不同性别、年龄段甲状腺结节检出情况,对甲状腺结节超声特征及甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类进行比较。结果124286名体检者中,超声检出甲状腺结节67505例,检出率54.31%。检出率随年龄增长逐渐升高(χ_(-趋势)^(2)=9180.280,P<0.05),女性检出率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节以多发(62.68%)、双侧叶(52.63%)、最大径<10 mm(83.06%)及实性结节(57.68%)为主,不同性别检出的甲状腺结节在结节数量、位置、最大径和回声特征上的分布不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节TI-RADS分类在不同性别、年龄段上的分布不同,且随着年龄增长检出的甲状腺结节TI-RADS分级越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体检人群甲状腺结节检出率较高,年龄越大检出率越高,女性检出率高于男性;体检人群中甲状腺结节以多发、双侧叶、实性、最大径<10 mm、TI-RADS 3类结节为主。 展开更多
关键词 甲状腺结节 健康体检 超声检查 甲状腺影像报告和数据系统
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超声造影对肝细胞癌与肝转移癌的鉴别诊断价值分析 被引量：12
5
作者 刘潇 何年安 +3 位作者 叶显俊 刘力 付文学 陈姣姣 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第1期94-97,共4页
目的研究超声造影(CEUS)检查肝转移癌(LM)与肝细胞癌(HCC)的表现特征和鉴别诊断价值。方法2016年~2019年就诊于我院的肝脏占位患者117例,常规行CEUS检查,分析比较HCC与LM病灶在增强模式、开始增强时间、达峰时间和减退时间等方面的异同... 目的研究超声造影(CEUS)检查肝转移癌(LM)与肝细胞癌(HCC)的表现特征和鉴别诊断价值。方法2016年~2019年就诊于我院的肝脏占位患者117例,常规行CEUS检查,分析比较HCC与LM病灶在增强模式、开始增强时间、达峰时间和减退时间等方面的异同。结果在77例HCC患者中,有79个病灶,在40例LM患者中,有41个病灶;HCC病灶呈Ⅰ型增强为2.5%,Ⅱ型为26.6%,Ⅲ型为70.9%,而LM病灶分别为36.6%、9.8%和53.7%,差异显著(P<0.05);HCC病灶增强达峰时间和减退时间分别为(29.16±7.87)s和(51.89±22.80)s,与LM病灶的【(25.98±5.30)s和(37.49±10.68)s,P<0.05】。结论HCC与LM病灶在CEUS表现有一定的差异,对鉴别诊断具有很大的价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝转移癌 超声造影 诊断
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超声引导下经皮射频消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效评估 被引量：4
6
作者 常婷 何年安 +2 位作者 叶显俊 房静 李梦雪 《肿瘤影像学》 2021年第6期478-482,共5页
目的:探讨超声引导下经皮射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的短期疗效。方法:选取36例SHPT患者为研究对象,其中16例在超声引导下行RFA治疗,20例行甲状旁... 目的:探讨超声引导下经皮射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的短期疗效。方法:选取36例SHPT患者为研究对象,其中16例在超声引导下行RFA治疗,20例行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX),对比分析两组临床资料、实验室检查(术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月及1年的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血钙、血磷及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平,观察临床症状的改善及并发症的发生情况,评估治疗的安全性和疗效。结果:两组患者术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月及1年的PTH水平、血钙水平、血磷水平与术前相比均显著下降(P<0.05),ALP水平前后无明显差异(P>0.05),两组间对比术后实验室指标无明显差异(P>0.05)。两组患者术后肌无力、骨痛、皮肤瘙痒及神经系统症状均得到明显改善。RFA术后出现声音嘶哑合并低钙血症1例,术后肌间血肿1例,PTX术后1例出现低钙血症,1例出现声音嘶哑,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下RFA治疗SHPT的疗效与PTX相近,能明显改善患者临床症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 超声 射频消融术 甲状旁腺切除术
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超声在类风湿关节炎诊疗中的应用进展 被引量：2
7
作者 叶显俊 陈竹 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第6期856-859,共4页
类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病,超声检查越来越多的应用于类风湿关节炎的临床诊疗中,灰阶二维超声在检测滑膜增厚、关节积液及骨侵袭方面具有较高的敏感性,彩色多普勒超声和超声造影可用于评估滑膜炎活动... 类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病,超声检查越来越多的应用于类风湿关节炎的临床诊疗中,灰阶二维超声在检测滑膜增厚、关节积液及骨侵袭方面具有较高的敏感性,彩色多普勒超声和超声造影可用于评估滑膜炎活动性。该文介绍了超声检查在类风湿关节炎诊疗中的应用情况。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 超声检查 滑膜炎 预后
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肝移植术后人疱疹病毒6B型脑炎的多学科综合诊疗
8
作者 郭亚飞 王继洲 +6 位作者 朱泽斌 陈翠 刘国岩 群森 邓克学 黄德好 刘连新 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期465-471,共7页
目的通过多学科综合诊疗(MDT)模式提高肝移植术后人疱疹病毒6B(HHV-6B)型脑炎诊治的效果。方法对1例罕见的肝移植术后HHV-6B型脑炎的病人进行MDT讨论,以制定有效的个体化治疗方案。结果肝移植术后第16日,病人出现头痛症状,第18日突然出... 目的通过多学科综合诊疗(MDT)模式提高肝移植术后人疱疹病毒6B(HHV-6B)型脑炎诊治的效果。方法对1例罕见的肝移植术后HHV-6B型脑炎的病人进行MDT讨论,以制定有效的个体化治疗方案。结果肝移植术后第16日,病人出现头痛症状,第18日突然出现反应迟钝、神志不清、昏迷,伴不自主的四肢抽搐。血氨升高,头颅CT检查提示脑缺血性改变,脑电图检查提示癫痫发作。经MDT讨论,考虑肝移植术后神经系统感染,予以药物控制癫痫发作,行腰椎穿刺进行脑脊液检查,提示颅内压升高,脑脊液实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测到HHV-6B核酸阳性,证实为HHV-6B型脑炎。调整免疫抑制剂,静脉给予更昔洛韦抗病毒治疗,同时积极防治并发症。4 d后癫痫发作症状消失,2周后神经系统症状明显改善。抗病毒治疗4周后病毒学检测结果为阴性,病人神经功能恢复正常。结论成人肝移植术后HHV-6B型脑炎罕见,多与免疫抑制剂使用后的病毒再激活有关,通过MDT模式可更全面了解病人的病情,制定更有效的个体化治疗方案,提高治疗的有效性及安全性。 展开更多
关键词 肝移植 人疱疹病毒 神经系统感染 脑炎 癫痫 腰椎穿刺 聚合酶链反应 多学科综合诊疗
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甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的影响因素分析 被引量：2
9
作者 单云云 叶磊 李婷婷 《安徽医学》 2023年第10期1199-1202,共4页
目的分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者病灶的超声表现、BRAFV600E基因结果及临床特征,探讨PTC患者发生颈部淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月就诊于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)经术后病理证实PTC的... 目的分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者病灶的超声表现、BRAFV600E基因结果及临床特征,探讨PTC患者发生颈部淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月就诊于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)经术后病理证实PTC的278例患者资料,共278个病灶,分为两组:转移组(117个)与未转移组(161个)。分析两组病灶的超声表现、BRAF^(V600E)基因结果及临床特征,应用单因素分析和logistic回归分析病灶发生颈部淋巴结转移的危险因素。结果实性183个(65.8%),垂直位159个(57.2%),极低回声22个(7.9%),微钙化194个(69.8%),边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯119个(42.8%)。合并桥本氏甲状腺炎83个(29.9%),合并BRAF^(V600E)基因突变244个(87.8%)。多因素logistic回归结果显示:年龄<45岁(OR=2.061,P=0.006,95%CI:1.228~3.458)、结节最大直径≥10 mm(OR=1.088,P=0.001,95%CI:1.034~1.146)、和微钙化(OR=1.882,P=0.033,95%CI:1.052~3.367)是PTC发生颈部淋巴结转移的危险因素。ROC曲线验证logistic回归模型诊断效能的灵敏度为71.8%,特异度为56.5%,约登指数为0.283,曲线下面积为0.664,95%CI:0.600~0.728。结论根据患者的临床特征及超声表现可以预测PTC发生颈部淋巴结转移的概率,建议对有以上危险因素的患者进行手术时,可以适当扩大颈区淋巴结清扫范围。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 BRAFV600E基因 颈部淋巴结转移 超声检查
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超声造影鉴别诊断胆囊息肉样病变性质的多中心研究
10
作者 贾丽刚 费翔 +16 位作者 经翔 李明星 聂芳 蒋栋 唐少珊 张巍 丁红 宋涛 周琦 张蓓 孙志霞 马晓娟 何年安 李芳 祝英乔 程文 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 2024年第11期1147-1154,共8页
目的 探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值。资料与方法 前瞻性纳入2021年12月1日—2024年6月30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采... 目的 探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值。资料与方法 前瞻性纳入2021年12月1日—2024年6月30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采用多因素Logistic回归筛选肿瘤性息肉的独立危险因素,比较不同指标的鉴别诊断价值。结果 胆固醇性息肉108例,腺瘤102例,息肉型胆囊癌19例。胆固醇性息肉和肿瘤性息肉患者年龄(Z=-4.476,P<0.001)、息肉数量(χ^(2)=15.561,P<0.001)、直径(Z=-8.149,P<0.001)、回声(χ^(2)=9.241,P=0.010)、血流信号(χ^(2)=23.107,P<0.001)、增强强度(χ^(2)=47.610,P<0.001)、增强模式(χ^(2)=6.468,P=0.011)、血管形态(χ^(2)=84.470,P<0.001)、胆囊壁完整性(χ^(2)=7.662,P=0.006)、基底部宽度(Z=-9.831,P<0.001)差异有统计学意义。腺瘤和息肉型胆囊癌患者年龄、息肉部位、直径、回声、增强模式、血管形态、基底部宽度差异有统计学意义(Z=-4.333、-3.902、-5.042,P均<0.05)。Logistic回归分析显示,高增强、分支型血管形态、基底部宽度是肿瘤性息肉的独立危险因素(OR=4.563、5.770、3.075,P均<0.001)。独立危险因素联合鉴别胆固醇性息肉和肿瘤性息肉优于单一指标和息肉直径(P均<0.01)。结论 超声造影可有效鉴别胆囊息肉样病变的性质,为选择治疗方式提供影像学依据。 展开更多
关键词 胆囊息肉样病变 腺瘤性息肉 胆固醇息肉 超声检查 超声造影 诊断 鉴别 多中心研究
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