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肝豆补肾汤治疗男性肝豆状核变性合并生殖损害的理想点法综合疗效评价研究
1
作者 赵丹 韩辉 +3 位作者 房新如 王路瑶 刘千琢 吴丽敏 《中医药临床杂志》 2024年第4期720-726,共7页
目的:使用理想点法(TOPSIS法)综合评价肝豆补肾汤对男性肝豆状核变性合并生殖损害患者的临床疗效,为规范治疗男性肝豆状核变性合并生殖损害提供临床依据。方法:基于前期构建的肝豆状核变性疗效评价体系以及对男性肝豆状核变性合并生殖... 目的:使用理想点法(TOPSIS法)综合评价肝豆补肾汤对男性肝豆状核变性合并生殖损害患者的临床疗效,为规范治疗男性肝豆状核变性合并生殖损害提供临床依据。方法:基于前期构建的肝豆状核变性疗效评价体系以及对男性肝豆状核变性合并生殖损害的临床调查和文献研究,制定专家调查问卷。通过德尔菲法(Delphi法)对结局指标进行赋权,确定权重系数。将60例男性肝豆状核变性合并生殖损害患者随机分为对照组和试验组各30例。对照组:西医常规排铜治疗(5%葡萄糖注射液250mL+二巯丙磺钠注射液20mg/kg,1次/d,连续静滴6d;间歇期2d予以葡萄糖酸钙注射液补钙)。试验组:在对照组的基础上予肝豆补肾汤治疗(1剂/d,早晚分服)。疗程:8d为1疗程,连续治疗4个疗程。应用TOPSIS法对60例男性肝豆状核变性合并生殖损害患者的结局指标进行临床疗效综合评价。结果:试验组的相对接近程度C值(0.878),高于对照组(0.122),更接近于最优治疗方案。结论:该研究表明肝豆补肾汤结合西药治疗男性肝豆状核变性合并生殖损害患者的临床疗效明显优于单纯西药治疗。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 肝豆补肾汤 生殖损害 理想点法 综合疗效评价
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肝豆补肾汤通过抑制铁死亡和内质网应激改善肝豆状核变性模型TX小鼠卵巢组织损伤 被引量：1
2
作者 刘千琢 韩辉 +3 位作者 房新如 王路遥 赵丹 吴丽敏 《安徽中医药大学学报》 CAS 2024年第1期67-73,共7页
目的观察肝豆补肾汤对肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)小鼠卵巢损伤的保护作用,并探究其分子机制。方法以TX小鼠作为HLD模型,将其分为HLD组、青霉胺组和肝豆补肾汤组,另设DL同系小鼠作为正常对照组。测量小鼠体质量、... 目的观察肝豆补肾汤对肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)小鼠卵巢损伤的保护作用,并探究其分子机制。方法以TX小鼠作为HLD模型,将其分为HLD组、青霉胺组和肝豆补肾汤组,另设DL同系小鼠作为正常对照组。测量小鼠体质量、卵巢质量、卵巢系数。采用促性腺激素促排卵法观察小鼠的排卵情况。采用苏木精—伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察小鼠卵巢的组织形态,透射电子显微镜下观察卵巢组织的超微结构。采用比色法测定血清铁含量,TBA法检测卵巢组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,微量酶标法检测卵巢组织中还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)及氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG)水平。采用Western blot法检测小鼠卵巢组织铁死亡相关标志物前列腺素内过氧化物合酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)和谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)水平,及内质网应激通路相关蛋白[葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)、蛋白激酶核糖核酸样内质网激酶(protein kinase RNA-like endoplasmic reticulum kinase,PERK)、磷酸化PERK(phosphorylated PERK,p-PERK)、真核起始因子2α(eukaryotic initiation factor 2 alpha-subunit,eIF2α)、磷酸化eIF2α(phosphorylated eIF2α,p-eIF2α)、活化转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)和C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)]的表达水平。结果HE染色显示HLD组小鼠卵细胞形态结构受损严重,闭锁卵泡显著增加;透射电子显微镜下HLD组小鼠线粒体皱缩明显,出现内质网肿胀和脱颗粒等内质网应激表现。与正常对照组比较,HLD组小鼠卵巢质量、排卵数均显著降低(P<0.05),血清铁及卵巢组织中MDA、GSSG水平显著升高(P<0.05),卵巢组织中GSH水平、GSH/GSSG显著降低(P<0.05),卵巢组织中PTGS2、GRP78、p-PERK、p-eIF2α、ATF4、CHOP表达水平均显著升高(P<0.05),GPX4表达水平显著降低(P<0.05)。与HLD组比较,肝豆补肾汤组小鼠的卵泡形态、线粒体和内质网结构均显著改善,促排卵后排卵数显著升高(P<0.05),血清铁及卵巢组织中MDA和GSSG水平显著降低(P<0.05),卵巢组织中GSH水平和GSH/GSSG显著升高(P<0.05),卵巢组织中PTGS2、GRP78、p-PERK、p-eIF2α、CHOP表达水平显著降低(P<0.05),卵巢组织中GPX4表达水平显著升高(P<0.05)。结论肝豆补肾汤可减轻TX小鼠铜沉积诱导的卵巢损伤,其机制可能与抑制铁死亡和PERK通路介导的内质网应激有关。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 肝豆补肾汤 TX小鼠 铁死亡 内质网应激 铜沉积
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DNAJB8在小鼠睾丸生殖细胞中的表达定位
3
作者 李鑫 叶岚 白顺 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1269-1274,共6页
目的:探究DNAJB8[DnaJ heat shock protein family(HSP40)member B8]在小鼠精子发生过程中的表达模式。方法:分别采用实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹实验检测小鼠各脏器、不同发育时期睾丸组织以及不同生精细胞DNAJB8的mRNA转录和蛋白... 目的:探究DNAJB8[DnaJ heat shock protein family(HSP40)member B8]在小鼠精子发生过程中的表达模式。方法:分别采用实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹实验检测小鼠各脏器、不同发育时期睾丸组织以及不同生精细胞DNAJB8的mRNA转录和蛋白表达量;免疫荧光检测DNAJB8在生精细胞中的表达定位。结果:DNAJB8基因在睾丸组织中特异表达,从小鼠出生后21 d(P21)即圆形精子阶段开始DNAJB8 mRNA保持较高的表达,而DNAJB8蛋白在精子变形晚期出生后35 d(P35)才开始表达。DNAJB8蛋白主要定位在晚期精子细胞及精子鞭毛中段。结论:DNAJB8可能参与小鼠精子变形晚期的发育过程。 展开更多
关键词 DNAJB8 睾丸 生殖细胞 小鼠
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中药周期疗法联合阿司匹林与强的松对反复种植失败患者在FET周期中临床结局的影响 被引量：4
4
作者 刘芬 姜天凤 +2 位作者 吴丽敏 童先宏 刘雨生 《天津中医药大学学报》 CAS 2021年第4期477-482,共6页
[目的]探讨中药周期疗法联合阿司匹林与强的松对反复种植失败(RIF)患者在冻融胚胎移植(FET)周期中临床结局的影响。[方法]选择2017年1月—2017年6月就诊于安徽省立医院的RIF患者(符合肾虚证)178例作为研究对象,使用随机数字表进行分组,... [目的]探讨中药周期疗法联合阿司匹林与强的松对反复种植失败(RIF)患者在冻融胚胎移植(FET)周期中临床结局的影响。[方法]选择2017年1月—2017年6月就诊于安徽省立医院的RIF患者(符合肾虚证)178例作为研究对象,使用随机数字表进行分组,分为A组(对照组)(42例)、B组(阿司匹林+强的松组)(68例)、C组(中药+阿司匹林+强的松组)(68例),A组予以常规FET周期激素替代周期内膜准备方案,B组在A组的基础上于移植后予以小剂量阿司匹林、强的松常规治疗,C组在B组基础上于进周期前予以中药周期治疗3个周期。比较3组患者的一般临床资料、黄体酮注射日内膜厚度及类型、临床结局。[结果]3组患者年龄、不孕年限、BMI、基础性激素FSH、LH、E2、既往移植失败周期数、既往移植胚胎数、本周期移植胚胎数、本周期移植优质胚胎数、移植胚胎类型、流产率、多胎妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);C组黄体酮注射日内膜厚度及A+B型内膜明显优于A组及治疗前(P<0.01);B组A+B型内膜较A组及治疗前增加(P<0.05)。C组胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率较B组及C组有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);C组35岁以下RIF患者临床妊娠率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药周期疗法联合阿司匹林与强的松能够改善子宫内膜厚度及类型,提高子宫内膜容受性,有利于胚胎着床,尤以35岁以下明显。 展开更多
关键词 反复种植失败 中药周期疗法 阿司匹林 强的松 冻融胚胎移植 妊娠结局 肾虚证
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复发性流产患者血液学指标检测分析 被引量：8
5
作者 宗璐 骆丽华 +3 位作者 栾红兵 孟晔 汤文娟 郑圣霞 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第6期531-534,共4页
目的:探讨外周血血液学指标在复发性流产(RSA)患者中的变化及临床意义,以期找到疾病相关的简易诊断指标,为疾病防治提供新思路。方法:选取317例RSA患者及608例健康者外周血,分别检测红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、... 目的:探讨外周血血液学指标在复发性流产(RSA)患者中的变化及临床意义,以期找到疾病相关的简易诊断指标,为疾病防治提供新思路。方法:选取317例RSA患者及608例健康者外周血,分别检测红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、CA-125、基础雌激素(E2)、基础卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)和睾酮(T),分析这些指标在RSA患者中的变化及临床意义。结果:RSA组FIB、Hb、WBC、基础E2水平较健康人对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。TT较健康人对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistics回归分析显示FIB、Hb、WBC、E2是RSA发生的危险因素,TT是RSA发生相关的保护因素。多因素Logistics回归结果显示,FIB(OR=1.004,95%CI:1.001~1.007)、WBC(OR=1.172,95%CI:1.051~1.306)、E2(OR=1.003,95%CI:1.000~1.005)值升高是RSA发生相关的危险因素。TT(OR=0.905,95%CI:0.822~0.997)水平升高是RSA发生相关的保护因素。结论:RSA组WBC降低,凝血功能改变,基础雌激素水平升高可能预示RSA发病的风险增加。 展开更多
关键词 复发性流产 白细胞计数 凝血功能 基础性激素
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补肾益气活血方治疗羊水过少临床妊娠结局观察
6
作者 王梦丽 方小茹 +1 位作者 吴丽敏 栾红兵 《中国计划生育和妇产科》 2023年第4期100-103,107,共5页
目的观察补肾益气活血方治疗羊水过少的临床疗效。方法选择2020年11月至2022年4月在中国科学技术大学附属第一医院就诊的羊水过少患者40例,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各20例。对照组给予常规补液治疗,研究组在补液治... 目的观察补肾益气活血方治疗羊水过少的临床疗效。方法选择2020年11月至2022年4月在中国科学技术大学附属第一医院就诊的羊水过少患者40例,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各20例。对照组给予常规补液治疗,研究组在补液治疗的同时给予补肾益气活血方口服,连续治疗14 d,观察比较两组治疗前后临床疗效、羊水指数(amniotic fluid index,AFI)、羊水最大暗区垂直深度(amniotic fluid volume,AFV)、脐动脉收缩期峰值流速/舒张期流速(umbilical artery peak systolic/diastolic velocity,S/D)、血栓弹力图(thromboelastography,TEG)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、妊娠结局、出生孕周、分娩方式、新生儿体重、新生儿Apgar评分。结果治疗后,研究组总有效率(85%)高于对照组(50%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组AFI、AFV较治疗前升高,且治疗后研究组高于对照组,两组S/D、纤维蛋白原功能Angle、D-D较治疗前降低,且治疗后研究组低于对照组,研究组凝血因子活性R较治疗前增高,且研究组高于对照组(P<0.05),两组纤维蛋白原功能K、血小板功能MA与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组剖宫产率(20%)、早产率(5%)、新生儿低体重发生率(0%)均低于对照组(55%、35%、30%),分娩孕周大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组宫内窘迫、产后出血发生率、新生儿Apgar评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾益气活血方治疗羊水过少疗效确切,可有效改善患者羊水指标,增加羊水量,改善患者高凝状态,降低剖宫产率,改善早产、新生儿低体重发生率,改善临床妊娠结局,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 羊水过少 补肾益气活血方 妊娠结局 临床疗效
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补肾化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性少弱精子症临床研究 被引量：3
7
作者 韩辉 郑明翠 +5 位作者 吴丽敏 金仁桃 詹敏 奚亚明 王艳昕 杨文明 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期2421-2423,共3页
目的探讨补肾化痰祛瘀法治疗Wilson病少弱精子症的临床疗效。方法采用开放性、治疗前后对照的临床研究方法,将79例肝豆状核变性合并少弱精子症患者随机分为3组。空白组采用常规的保肝排铜方法,对照组在常规治疗基础上,口服化痰祛瘀方肝... 目的探讨补肾化痰祛瘀法治疗Wilson病少弱精子症的临床疗效。方法采用开放性、治疗前后对照的临床研究方法,将79例肝豆状核变性合并少弱精子症患者随机分为3组。空白组采用常规的保肝排铜方法,对照组在常规治疗基础上,口服化痰祛瘀方肝豆灵汤,治疗组在常规治疗基础上,口服具有补肾化痰祛瘀方。3组均治疗12周。结果共有79例患者完成了临床研究,治疗4,8,12周后,对照组和治疗组的各项指标均有不同程度的改善,患者配偶受孕率明显提高;治疗12周后,精子密度治疗组较空白组(P <0. 01)、对照组(P <0. 05)和治疗前(P <0. 01)增加;(a+b)级精子治疗组较空白组(P <0. 05)、对照组(P <0. 05)和治疗前(P <0. 01)增加; a级精子治疗组较空白组(P <0. 01)、对照组(P<0. 05)和治疗前(P <0. 01)增加;精子活率治疗组较空白组(P <0. 05)和治疗前(P <0. 05)增加;精液量治疗组较空白组(P <0. 05)和治疗前(P <0. 05)增加;精液液化时间,治疗组较空白组(P <0. 05)和治疗前(P <0. 05)降低;正常精子形态治疗组较空白组(P <0. 05)和治疗前(P <0. 05)增加。精液中果糖含量治疗组较空白组(P <0. 05)分别增加;α-中性糖苷酶活性治疗组较空白组(P <0. 05)增加。结论补肾化痰祛瘀方可明显提高肝豆状核变性合并少弱精子症患者精液质量,提高配偶受孕率。 展开更多
关键词 补肾化痰祛瘀 肝豆状核变性 少弱精子 临床 疗效
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补肾化痰祛瘀方对铜负荷肝豆状核变性模型小鼠卵泡发育障碍的影响 被引量：7
8
作者 韩辉 吕丹丽 +4 位作者 宋成玮 郑明翠 詹敏 许金波 吴丽敏 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期225-233,共9页
目的探讨补肾化痰祛瘀方对铜负荷小鼠卵泡发育障碍的影响及其作用机制。方法将雌性C57小鼠随机分为6组,即正常组、铜负荷模型组、二巯丁二酸组、肝豆灵组、补肾化痰祛瘀方组、补肾化痰祛瘀方+二巯丁二酸组,每组20只。采用高铜复制铜负... 目的探讨补肾化痰祛瘀方对铜负荷小鼠卵泡发育障碍的影响及其作用机制。方法将雌性C57小鼠随机分为6组,即正常组、铜负荷模型组、二巯丁二酸组、肝豆灵组、补肾化痰祛瘀方组、补肾化痰祛瘀方+二巯丁二酸组,每组20只。采用高铜复制铜负荷小鼠模型,即以100 mg/kg硫酸铜(CuSO4·5H2O)每天上午同一时间灌胃1次,正常组用等量的生理盐水灌胃,共28 d。在给铜的第15天开始除正常组和模型组灌胃生理盐水外,其他4组每日分别灌胃给药,二巯丁二酸组0.16 g/kg、肝豆灵组1.2 g/kg、补肾化痰祛瘀方组1.5 g/kg、补肾化痰祛瘀方+二巯丁二酸组,共14 d至给铜的第28天结束。运用促性腺激素促排方法检测小鼠排卵数,苏木精-伊红染色观察各级卵泡发育情况,电镜观察小鼠卵丘复合物超微结构,采用免疫荧光染色法检测卵丘复合物颗粒细胞Ki67的表达水平以观察细胞增殖情况。结果与正常组比较,各组小鼠排卵数、正常次级卵泡和窦卵泡数、正常线粒体数目和颗粒细胞Ki67表达水平显著减少(P<0.05);异常线粒体数目显著增加(P<0.05);补肾化痰祛瘀方组上述指标较模型组和肝豆灵组改善明显(P<0.05),补肾化痰祛瘀方+二巯丁二酸组也优于二巯丁二酸组(P<0.05)。结论补肾化痰祛瘀方能增加铜负荷小鼠排卵数,促进铜负荷小鼠卵泡的发育,改善其线粒体超微结构,提高其卵丘复合物颗粒细胞的增殖能力。 展开更多
关键词 补肾化痰祛瘀方 铜负荷小鼠 卵泡发育 肝豆状核变性
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