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药物经济学评价中“免费仍不经济”类结果的原因分析 被引量:3
1
作者 管欣 王璐颖 李洪超 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第18期2242-2247,共6页
目的:为今后开展相关药物经济学评价提供参考和借鉴。方法:通过4个药物经济学评价典型案例展示可能出现"免费仍不经济"的特殊情况,定义"净价值"的概念来协助进行理论分析,并归纳导致这种情况的可能原因。结果与结论... 目的:为今后开展相关药物经济学评价提供参考和借鉴。方法:通过4个药物经济学评价典型案例展示可能出现"免费仍不经济"的特殊情况,定义"净价值"的概念来协助进行理论分析,并归纳导致这种情况的可能原因。结果与结论:目标药物之外的背景治疗成本过高、患者存活期间生命质量过低、增量成本-效果比的意愿支付阈值过低、延长生存期间风险事件的成本过高或者健康损失过高以及对照方案价格过低等都有可能影响经济性评价的结果,甚至出现"免费仍不经济"的药物经济学评价困境。药物经济学评价讨论的是干预方案的经济性而非药物的经济性问题,对于存在多种原因所导致的不经济的结果,需要客观看待;从理论上来说,药物经济学评价中应当将所有"相关"和"不相关"的成本都纳入计算范畴;药物经济学主要解决的是若干治疗方案之间"性价比"问题,而医疗卫生领域常常还需要面对伦理和公平性等问题,故研究者可能需要跳出药物经济学分析的框架,从更高、更广的角度进行深入讨论。 展开更多
关键词 药物经济学 免费仍不经济 背景治疗 成本 原因分析
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依那普利叶酸片与依那普利片预防高血压患者卒中的药物经济学评价 被引量:6
2
作者 任宇 管欣 +1 位作者 张瑶 马爱霞 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第23期2880-2884,共5页
目的:对依那普利叶酸片与依那普利片用于高血压患者卒中预防的药物经济性进行评价。方法:使用Excel 2016软件构建马尔可夫模型,选择原发性高血压患者作为研究对象,研究时限为20年,循环周期为1年。从卫生体系角度出发,使用成本-效用分析... 目的:对依那普利叶酸片与依那普利片用于高血压患者卒中预防的药物经济性进行评价。方法:使用Excel 2016软件构建马尔可夫模型,选择原发性高血压患者作为研究对象,研究时限为20年,循环周期为1年。从卫生体系角度出发,使用成本-效用分析法对依那普利叶酸片与依那普利片用于高血压患者卒中预防的药物经济性进行比较,并用敏感性分析验证研究结果的稳健性。结果:与依那普利片相比,依那普利叶酸片的增量成本-效果比为221323.04元/质量调整生命年,大于3倍2020年中国人均国内生产总值(217341元)。单因素敏感性分析与概率敏感性分析的结果与基础分析的结果一致。结论:对于高血压患者而言,使用依那普利叶酸片预防卒中相较于依那普利片不具有经济性。 展开更多
关键词 预防 卒中 药物经济学 依那普利叶酸片 依那普利片 高血压 卫生体系
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不同决策分析模型在抗肿瘤药物经济学评价中的应用--以加拿大CADTH为例 被引量:4
3
作者 孟蕊 芮明军 +3 位作者 王欣恬 杨岚 王子婧 马爱霞 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第14期1752-1757,共6页
目的:为我国抗肿瘤药物经济学评价的模型选择、以及我国肿瘤药物药物经济学评价证据质量的提升提供参考。方法:在加拿大药品与卫生技术局(CADTH)官网对抗肿瘤药物卫生技术评估(pCODR)报告进行系统检索,报告时间限定为2015年1月1日-2020... 目的:为我国抗肿瘤药物经济学评价的模型选择、以及我国肿瘤药物药物经济学评价证据质量的提升提供参考。方法:在加拿大药品与卫生技术局(CADTH)官网对抗肿瘤药物卫生技术评估(pCODR)报告进行系统检索,报告时间限定为2015年1月1日-2020年9月6日,对其基本信息、模型类型及结构、模型中存在的关键问题等进行提取与总结。结果与结论:共检索获得185份pCODR报告,涉及114种肿瘤适应证和98种抗肿瘤药物。近5年CADTH抗肿瘤药物经济学评价数量呈递增趋势。在137份附有最终经济性指导报告的pCODR报告中,98份报告(占71.5%)使用了分区生存模型进行评估,21份报告(占15.3%)使用了状态转移模型,还有部分报告(6份,4.3%)同时使用了分区生存模型和状态转移两种模型以探讨模型结构的不确定性。在模型健康状态设定方面,86份报告(占62.8%)使用了三状态模型以评估不同抗肿瘤药物的经济性,还有16份报告(占11.7%)使用了不少于4种健康状态来模拟疾病的状态转归。但CADTH模型中尚存在研究时限选择不合理、疗效(生存)数据外推方法不合理或外推结果不确定、通过间接比较获取的疗效数据不确定以及部分假设或参数设置不符合实际诊疗环境等问题。鉴于分区生存模型的诸多优势,建议我国未来抗肿瘤药物经济学评价优先考虑使用分区生存模型或联合使用马尔可夫模型与分区生存模型来验证模型结构的不确定性,并合理设置重点模型参数,以提升我国抗肿瘤药物经济学评价的证据质量。 展开更多
关键词 加拿大药品与卫生技术局 抗肿瘤药物 经济学评价 马尔可夫模型 分区生存模型
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劳拉替尼一线治疗间变性淋巴瘤激酶阳性晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价 被引量:9
4
作者 孙蕾 陈平钰 马爱霞 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第9期1102-1108,共7页
目的从中国卫生体系角度出发,评价劳拉替尼对比克唑替尼一线治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性晚期非小细胞肺癌的经济性,为该药在我国除香港以外其他地区的产品定价及相关医疗决策提供参考。方法基于CROWN试验数据同时构建Markov模型和分... 目的从中国卫生体系角度出发,评价劳拉替尼对比克唑替尼一线治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性晚期非小细胞肺癌的经济性,为该药在我国除香港以外其他地区的产品定价及相关医疗决策提供参考。方法基于CROWN试验数据同时构建Markov模型和分区生存模型(模拟时限为10年,循环周期为4周),以质量调整生命年(QALY)作为效果指标计算增量成本-效果比(ICER),并通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析、情景分析验证基础分析结果的稳健性。结果基于Markov模型的基础分析结果显示,相较于克唑替尼组,劳拉替尼组人均成本增加了17867588.63元,人均效用增加了1.76 QALYs,ICER为10152038.99元/QALY;基于分区生存模型的基础分析结果显示,相较于克唑替尼组,劳拉替尼组人均成本增加了18009592.54元,人均效用增加了1.74 QALYs,ICER为10350340.54元/QALY。2种模型单因素敏感性分析结果显示,无进展生存状态效用值、疾病进展状态效用值及劳拉替尼成本等参数对结果影响较大。概率敏感性分析结果显示,以1~3倍2020年中国人均国内生产总值作为意愿支付阈值时,劳拉替尼具有经济性的概率为0。建议劳拉替尼每100 mg的单价为657.10~815.60元。结论对于一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者,劳拉替尼相对于克唑替尼的疗效更好,但以当前药价而言在我国并不具有经济性;合理降低药价可增加其具有经济性的概率。 展开更多
关键词 劳拉替尼 克唑替尼 间变性淋巴瘤激酶 非小细胞肺癌 药物经济学评价
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恩沙替尼一线治疗间变性淋巴瘤激酶阳性晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价 被引量:8
5
作者 孙蕾 周大创 +1 位作者 陈平钰 马爱霞 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第12期1479-1484,共6页
目的评价恩沙替尼一线治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的经济性,为我国医保决策及临床合理用药提供参考。方法从我国卫生体系角度出发,基于国际多中心Ⅲ期临床试验(eXalt3研究)数据构建三状态分区生存模型,模拟... 目的评价恩沙替尼一线治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的经济性,为我国医保决策及临床合理用药提供参考。方法从我国卫生体系角度出发,基于国际多中心Ⅲ期临床试验(eXalt3研究)数据构建三状态分区生存模型,模拟时限为10年,循环周期为30 d。比较恩沙替尼相对于克唑替尼(标准治疗方案)一线治疗ALK阳性晚期NSCLC的经济性,以质量调整生命年(QALY)作为效用指标并计算增量成本-效果比(ICER),再通过不确定性分析来验证基础分析结果的稳健性。结果基础分析结果显示,相对于克唑替尼组,恩沙替尼组患者的人均增量成本为-343370.36元,人均增量效用为0.76 QALYs,ICER为-454292.25元/QALY,远低于1倍2021年我国人均国内生产总值(GDP,即80976元)这一意愿支付(WTP)阈值。单因素敏感性分析结果显示,无进展生存状态效用值、疾病进展状态效用值、克唑替尼后续治疗成本等参数对ICER的影响较大,但这些参数均不能导致基础分析结果翻转。概率敏感性分析结果显示,在以1倍2021年我国人均GDP作为WTP阈值的前提下,恩沙替尼组方案具有经济性的概率为100%。情境分析结果显示,改变恩沙替尼组后续治疗方案所得的ICER为-217671.43元/QALY,仍远低于WTP阈值。结论针对我国ALK阳性晚期NSCLC患者,相对于目前应用较多的标准一线治疗方案(克唑替尼),恩沙替尼更具经济性且为绝对优势方案。 展开更多
关键词 恩沙替尼 克唑替尼 间变性淋巴瘤激酶 晚期非小细胞肺癌 药物经济学
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医用耗材经济性评价方法研究及启示——基于各国医疗器械经济性评价指南 被引量:8
6
作者 马越 徐雨婷 +2 位作者 魏琪然 刘伟 管欣 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第11期55-60,共6页
目的:探索医用耗材经济性评价方法,为我国医用耗材目录准入相关决策提供参考。方法:采用文献综述法,定性分析各国指南提出的医用耗材经济性评价建议。结果:共有10个指南纳入分析,针对医用耗材的特点,从研究角度、对照选择、研究时限、... 目的:探索医用耗材经济性评价方法,为我国医用耗材目录准入相关决策提供参考。方法:采用文献综述法,定性分析各国指南提出的医用耗材经济性评价建议。结果:共有10个指南纳入分析,针对医用耗材的特点,从研究角度、对照选择、研究时限、成本分类、成本测量、成本估值、健康产出、评价方法、外推性等方面提出了经济性评价的相关建议。结论:医用耗材品种及功能繁杂,难以设定统一的经济性评价准则,需根据医用耗材类别和具体特点选用合适的评价方法。 展开更多
关键词 医用耗材 经济性评价 医疗卫生决策
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治疗丙肝的第二代直接抗病毒药物的经济性系统评价 被引量:10
7
作者 孟蕊 芮明军 +2 位作者 马越 金敏 陈平钰 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第23期2882-2888,共7页
目的:系统评价治疗丙型病毒性肝炎(简称“丙肝”)的第二代直接抗病毒药物(DAAs)的药物经济学研究,为今后开展此类研究提供方法学建议,同时为医保目录调整及市场准入提供决策参考。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国... 目的:系统评价治疗丙型病毒性肝炎(简称“丙肝”)的第二代直接抗病毒药物(DAAs)的药物经济学研究,为今后开展此类研究提供方法学建议,同时为医保目录调整及市场准入提供决策参考。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库,收集治疗丙肝的第二代DAAs的经济学评价研究,检索时限为2015年1月-2020年1月。使用卫生经济学评价报告标准共识(CHEERS)清单评估纳入研究质量,提取资料汇总并进行定性分析。结果:共纳入14项研究,其标准符合率在79.2%~95.8%之间,属于较高质量研究。13项(92.9%)研究从付费方角度采用Markov模型及终生研究时限对比了不同治疗方案的经济性。与基于索磷布韦的第二代DAAs治疗方案比较时,所有研究结果显示,奥比帕利联合达塞布韦、艾尔巴韦/格拉瑞韦、格卡瑞韦/哌仑他韦这3种方案在目标国家的经济性更好;单因素敏感性分析显示,研究结果对于药品价格、药物病毒学应答(SVR)率和健康状态效用值3类参数较为敏感。结论:在治疗丙肝的第二代DAAs中,奥比帕利联合达塞布韦、艾尔巴韦/格拉瑞韦、格卡瑞韦/哌仑他韦这3种方案的药物经济性更好。建议今后的抗丙肝药物经济学研究采用动态模型和全社会的研究角度,对多种DAAs开展直接对比的高质量经济学研究;同时,在敏感性分析中考虑药品价格、药物SVR率和健康状态效用值等参数对基础分析结果稳健性的影响,以增加研究结果的可信度。 展开更多
关键词 丙型病毒性肝炎 直接抗病毒药物 模型方法学 经济性评价 系统评价
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带状疱疹疫苗接种药物经济学研究系统评价
8
作者 刘欣平 杨子祎 +2 位作者 李馨雨 常玉兰 田磊 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期152-162,共11页
目的系统评价带状疱疹(herpes zoster,HZ)疫苗接种药物经济学研究,为相关研究及HZ的预防提供参考。方法以“带状疱疹”、“带状疱疹疫苗”、“药物经济学”、“经济学评价”、“成本–效果分析”及“herpes zoster”、“herpes zoster v... 目的系统评价带状疱疹(herpes zoster,HZ)疫苗接种药物经济学研究,为相关研究及HZ的预防提供参考。方法以“带状疱疹”、“带状疱疹疫苗”、“药物经济学”、“经济学评价”、“成本–效果分析”及“herpes zoster”、“herpes zoster vaccines”、“pharmacoeconomics”、“cost-effectiveness analysis”等为主题词,检索4个中文数据库和4个英文数据库自建库至2023年1月有关带状疱疹疫苗接种的药物经济学研究文献,由2名研究者对检索出的文献进行2次独立筛选;参照世界卫生组织《免疫规划项目的经济学评价标准指南》提取纳入文献的相关信息,采用《卫生经济学评价报告标准共识2022年》(Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards,CHEERS2022)评价纳入文献带状疱疹疫苗接种药物经济学研究质量,对研究角度、模型结构、参数选择、评价结果和敏感性分析等进行描述性分析和定性系统评价。结果共纳入43篇带状疱疹疫苗接种药物经济学研究英文文献,发表时间为2001年4月—2022年6月,其中3篇文献的研究对象为中国人群。23篇文献的研究质量分数>80%(为高质量),20篇分数为65%~80%(为中高质量)。39篇文献带状疱疹疫苗接种药物经济学研究采用成本–效用分析(cost-utility analysis,CUA)评价方法;31篇文献从全社会角度对带状疱疹疫苗接种药物经济学研究进行了评价。42篇文献的研究结果显示,具有正常免疫功能的人群接种带状疱疹疫苗具有经济效益,接种年龄、阈值、疫苗成本、接种方案对结果具有显著影响。在纳入的3篇研究对象为中国人群的文献中,2篇研究结果显示接种带状疱疹疫苗具有经济效益;1篇显示60~70岁老年人接种带状疱疹疫苗最具有经济效益。结论建议基于我国本土数据,开展高质量带状疱疹疫苗接种的药物经济学研究,为该疫苗的免疫接种和HZ的预防提供依据。 展开更多
关键词 带状疱疹疫苗 药物经济学 系统评价
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我国已上市PD-1/PD-L1抑制剂经济性评价的系统分析 被引量:6
9
作者 马越 朱圣文 +3 位作者 孙蕾 管欣 陈平钰 李洪超 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第15期1885-1893,共9页
目的:为我国医保目录遴选更具经济性的细胞程序性死亡受体1(PD-1)和细胞程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂并提高相应经济学评价质量提供参考。方法:计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、Web of Science、Ovid Embase等数据库... 目的:为我国医保目录遴选更具经济性的细胞程序性死亡受体1(PD-1)和细胞程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂并提高相应经济学评价质量提供参考。方法:计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、Web of Science、Ovid Embase等数据库,收集我国已上市PD-1/PD-L1抑制剂的经济性评价的研究,检索时限为建库至2020年10月。利用CHEERS质量评价表评估纳入文献的质量,系统分析纳入文献的方法学特征以及经济性评价结果。结果:共纳入14篇文献,所有文献均基于模型,且文献总体质量为中等偏高。但纳入文献仍存在一定不足,主要表现为模型设定或选取参数的原因报告不充分,以及临床效果数据和效用值不确定性较大等。纳入文献仅涉及我国已上市的8个PD-1/PD-L1抑制剂中的3个;在与化疗或靶向治疗等方案比较时,有9篇(占64.29%)结果显示含有PD-1/PD-L1抑制剂的治疗方案不具经济性。结论:我国已上市的国产PD-1/PD-L1抑制剂经济性证据缺乏,进口PD-1/PD-L1抑制剂价格较高导致经济性较差,且已有经济性评价在方法学应用和参数选择方面存在不足。制药企业应填补数据空白和调整产品定价策略,研究者应提高研究规范性,医保决策部门应提高对于经济性证据质量的判断,共同促使更具经济性的PD-1/PD-L1抑制剂纳入国家医保目录。 展开更多
关键词 PD-1/PD-L1抑制剂 药物经济学 系统分析
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地塞米松联合利妥昔单抗一线治疗成人慢性原发免疫性血小板减少症的经济性评价 被引量:8
10
作者 王樱澄 芮明军 +1 位作者 商叶 马爱霞 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第24期3013-3018,共6页
目的:评价地塞米松(DXM)联用利妥昔单抗(RTX)一线治疗成人慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)的经济性。方法:从我国医疗卫生体系角度出发,以单用DXM方案为对照,构建八状态Markov模型,模型周期为4周,时限为20年,评价DXM联用RTX方案治疗成... 目的:评价地塞米松(DXM)联用利妥昔单抗(RTX)一线治疗成人慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)的经济性。方法:从我国医疗卫生体系角度出发,以单用DXM方案为对照,构建八状态Markov模型,模型周期为4周,时限为20年,评价DXM联用RTX方案治疗成人慢性ITP的成本-效用,临床疗效、效用值参数来自已发表的文献,成本参数来自米内网、各地卫生健康委以及医保局官网;通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析和情境分析来考察模型及参数来源的不确定性。结果:DXM+RTX方案的平均治疗费用为51064美元,DXM方案的平均治疗费用为50455美元;与单用DXM相比,DXM+RTX方案可以让每位患者平均多获得0.14个质量调整生命年(QALYs),增量成本-效果比(ICER)为4356美元/QALY,低于2020年我国人均国内生产总值(GDP)这一意愿支付阈值。在单因素敏感性分析中,药品费用是对结果影响最大的参数;在概率敏感性分析中,当支付阈值为1~3倍2020年我国人均GDP时,DXM+RTX方案具有经济性的概率为57.5%~61.0%;情境分析结果表明,DXM+RTX方案可能具有明显的长期获益,效用值对结论的影响较小。结论:DXM+RTX相比单用DXM一线治疗成人慢性ITP具有经济性,但是结果具有一定的不确定性。 展开更多
关键词 药物经济学评价 原发免疫性血小板减少症 利妥昔单抗 地塞米松 一线治疗
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药物经济学评价中药品依从性和停药率的影响述评 被引量:2
11
作者 王璐颖 管欣 马爱霞 《中国卫生经济》 北大核心 2021年第8期69-73,共5页
文章以两种慢性疾病——精神分裂症和慢性阻塞性肺疾病为例,通过经济学综述,对药物经济学评价中依从性和停药率常见处理方法进行归纳总结;再构建马尔科夫模型对慢性阻塞性肺疾病进行经济学评价,设定不同停药率情境,分析停药率对于研究... 文章以两种慢性疾病——精神分裂症和慢性阻塞性肺疾病为例,通过经济学综述,对药物经济学评价中依从性和停药率常见处理方法进行归纳总结;再构建马尔科夫模型对慢性阻塞性肺疾病进行经济学评价,设定不同停药率情境,分析停药率对于研究结果的影响。实例研究结果显示:当年A药和B药的停药率取相同数值时,结果较为稳定;A药和B药分别取不同的停药率时,结果影响较大,且当B药停药率低于A药时,结果会发生反转。药物经济学评价中可依据使用的模型类别灵活选择纳入依从性或停药率的方式,推荐将药品依从性或者停药率纳入到不确定性分析中进行进一步探究。 展开更多
关键词 药物经济学评价 依从性 停药率 述评
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基于偏好与疾病严重程度调整计算药物经济学评价中的成本-效用阈值 被引量:2
12
作者 周大创 孙蕾 +3 位作者 刘泽瑶 崔秀娟 马爱霞 唐文熙 《中国卫生经济》 北大核心 2021年第8期65-68,共4页
目的:探讨不同严重程度的疾病、不同风险与健康偏好的人群的治疗措施的经济性评估的阈值选取。方法:基于边际效用递减理论,综合考虑人群风险与健康偏好与疾病的严重程度,引入风险、健康偏好与疾病严重程度的衡量参数,对传统的质量调整... 目的:探讨不同严重程度的疾病、不同风险与健康偏好的人群的治疗措施的经济性评估的阈值选取。方法:基于边际效用递减理论,综合考虑人群风险与健康偏好与疾病的严重程度,引入风险、健康偏好与疾病严重程度的衡量参数,对传统的质量调整生命年与成本-效用阈值计算方式进行调整。结果:以新的方式计算出的成本-效用阈值对于一些轻微的疾病干预措施的经济学评价影响较小,但对于一些严重疾病可能计算所得的阈值与传统的阈值悬殊较大。结论:将风险、健康偏好与疾病严重等纳入考虑后计算出的成本-效用阈值更加符合经济学评价实际需求。 展开更多
关键词 药物经济学 评价阈值 人群偏好
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依达拉奉右莰醇注射用浓溶液对比注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的成本效用分析 被引量:5
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作者 罗孟捷 陈平钰 +2 位作者 李洪超 陈焱秋 马爱霞 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期96-101,共6页
目的:评价依达拉奉右莰醇注射用浓溶液对比注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中患者的经济性。方法:采用中国医疗卫生体系角度,基于临床试验患者个体数据,采用匹配调整间接比较法调整患者基线特征后对临床疗效指标进行间接比较,构建决... 目的:评价依达拉奉右莰醇注射用浓溶液对比注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中患者的经济性。方法:采用中国医疗卫生体系角度,基于临床试验患者个体数据,采用匹配调整间接比较法调整患者基线特征后对临床疗效指标进行间接比较,构建决策树和Markov模型进行终身模拟,使用成本效用分析比较2种方案的经济性,同时进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证结果的稳健性。结果:相比注射用尤瑞克林,依达拉奉右莰醇注射用浓溶液组患者获得的质量调整生命年(QALY)为0.332 0,增量成本为539.34元,增量成本效用比为1 624.44元·QALY^(-1),小于1倍2022年我国人均GDP。单因素敏感性分析和概率敏感性分析结果验证了结果的稳健性。结论:与注射用尤瑞克林相比,依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗急性缺血性脑卒中具有经济性。 展开更多
关键词 依达拉奉右莰醇 急性缺血性脑卒中 匹配调整间接比较 成本效用分析
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如何在中国开展药物经济学评价的系统评价 被引量:1
14
作者 李严 周大创 李洪超 《世界临床药物》 CAS 2023年第5期429-436,共8页
文章就在中国开展药物经济学系统评价的方法进行探讨。参考国际药物经济和结果学会(International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research,ISPOR)报告等相关指南和推荐的流程及标准,探讨其在中国医疗环境中的适用性以及... 文章就在中国开展药物经济学系统评价的方法进行探讨。参考国际药物经济和结果学会(International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research,ISPOR)报告等相关指南和推荐的流程及标准,探讨其在中国医疗环境中的适用性以及对中国药物经济学系统评价的参考意义。在中国进行经济评价系统评价应该包括明确研究问题、适用性评价、时效性评价及方法学质量评价等重要步骤。ISPOR推荐的流程中研究方案设计、文献检索与筛选、数据提取以及结果报告值得借鉴,但在具体运用时,需要考虑国内医疗环境特殊性。 展开更多
关键词 药物经济学评价 系统评价 卫生技术评估 国际药物经济和结果学会
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凝血因子Ⅷ治疗血友病A药物经济学研究的系统评价
15
作者 李艳 张瑶 +2 位作者 罗孟捷 陈平钰 马爱霞 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1419-1427,共9页
目的系统评价凝血因子Ⅷ治疗血友病A的药物经济学研究。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集凝血因子Ⅷ治疗血友病A的药物经济学研究,检索时限均为建库至2022年2... 目的系统评价凝血因子Ⅷ治疗血友病A的药物经济学研究。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集凝血因子Ⅷ治疗血友病A的药物经济学研究,检索时限均为建库至2022年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,从研究模型、研究参数和不确定性分析等方面进行定性系统评价。结果最终纳入17个药物经济学研究。纳入研究总体质量较高,绝大多数符合药物经济学研究的基本框架,但仍存在模型设定、参数选择等方面的不足。大部分研究结果显示凝血因子Ⅷ对血友病A的预防治疗与按需治疗相比具有成本-效果优势。结论当前证据显示,凝血因子Ⅷ对血友病A的预防治疗相较于按需治疗可能具有一定的成本-效果优势,但仍需在中国环境下验证。 展开更多
关键词 血友病A 凝血因子Ⅷ 药物经济学 系统评价
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抗肿瘤药药物经济学评价中文文献质量评价 被引量:2
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作者 冯依曼 柯夏童 唐文熙 《中国药物经济学》 2021年第4期11-15,共5页
目的全面了解国内学者发表的抗肿瘤药药物经济学研究的基本情况和方法学现状。方法系统检索中国期刊全文数据库、万方知识服务平台和中文期刊全文数据库2015—2019年发表的文献,对纳入文献进行定性和定量分析,通过《健康经济评估报告标... 目的全面了解国内学者发表的抗肿瘤药药物经济学研究的基本情况和方法学现状。方法系统检索中国期刊全文数据库、万方知识服务平台和中文期刊全文数据库2015—2019年发表的文献,对纳入文献进行定性和定量分析,通过《健康经济评估报告标准》(CHEERS)检查表评估每项证据研究的质量。结果检索2 184篇中文文献,纳入120篇。第一作者主要为药师(35.8%)。最主要期刊来源为《中国药房》(7.5%)。非小细胞肺癌为评价最多的肿瘤疾病(34.2%)。采用成本-效果分析评价方法的文献最多(59.2%)。文献总体质量不理想,CHHERS评分的均值为13.5分,2015—2019年文献质量在波动中略有上升。成本-效用分析类研究质量高于其他评价方法,模型分析类研究质量更高,阐明经费来源的研究质量更高,高校作者的研究质量高于医院作者。结论国内发表的抗肿瘤药药物经济学评价尚不成熟,总体质量仍待提高。 展开更多
关键词 肿瘤 抗肿瘤药 药物经济学 评价 质量
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卫生经济学证据在临床实践指南制订中的应用 被引量:2
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作者 郭文昊 李严 +2 位作者 王思月 胡冰琪 李洪超 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期91-97,共7页
本文旨在探讨卫生经济学证据在临床实践指南制订和证据推荐中的应用情况,并为临床诊疗决策提供参考依据。通过梳理国内外临床实践指南中卫生经济学证据的使用情况,总结临床实践指南制订和证据推荐过程中应用卫生经济学证据的难点。目前... 本文旨在探讨卫生经济学证据在临床实践指南制订和证据推荐中的应用情况,并为临床诊疗决策提供参考依据。通过梳理国内外临床实践指南中卫生经济学证据的使用情况,总结临床实践指南制订和证据推荐过程中应用卫生经济学证据的难点。目前各国临床实践指南中卫生经济学证据的使用情况存在明显差异,且受到临床实践指南目标与卫生经济学证据自身限制等困难的影响,缺乏规范的方法学指导,导致卫生经济学证据在临床实践指南中尚未得到广泛应用。因此,需要进一步研究优化卫生经济学与临床实践指南结合,并制定规范的方法学指导。 展开更多
关键词 卫生经济学证据 临床实践指南 卫生经济评价
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健康价值评估中质量调整生命年的替代及优化方法介绍与比较 被引量:1
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作者 胡宏飞 周挺 +1 位作者 李冯 马爱霞 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第19期1969-1975,共7页
质量调整生命年(quality-adjusted life-year, QALY)是药物经济学评价及价值评估中的重要健康结局指标,然而其背景理论和应用的条件假设近年来被学者质疑,受到挑战,如对老年人、残疾人或慢性疾病患者的歧视,无法准确反映患者偏好以及未... 质量调整生命年(quality-adjusted life-year, QALY)是药物经济学评价及价值评估中的重要健康结局指标,然而其背景理论和应用的条件假设近年来被学者质疑,受到挑战,如对老年人、残疾人或慢性疾病患者的歧视,无法准确反映患者偏好以及未考虑非健康获益等。因此,如何确定更优的健康结局指标成为当前亟待解决的问题。本研究通过介绍QALY替代和优化方法,全面阐述不同方法与QALY指标相比的优劣势,以期推动此类方法后续在我国开展相关研究和应用,为将来确定更为完善的健康结局指标提供方法学参考,促进我国卫生技术评估的应用与发展。 展开更多
关键词 价值评估 质量调整生命年 健康结局指标 药物经济学评价 卫生技术评估 替代或优化方法
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国内高校药物经济学研究生课程设计调查及启示 被引量:1
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作者 唐文熙 刘泽瑶 +1 位作者 马爱霞 李洪超 《中国药物经济学》 2022年第3期17-21,39,共6页
目的通过调研我国高校药物经济学评价相关硕士和博士项目研究生课程开设情况及药物经济学主要人才输出国高校药物经济学人才培养模式,从中总结出该领域研究生培养所必需的主要知识模块,为进一步完善我国药物经济学人才培养提供借鉴。方... 目的通过调研我国高校药物经济学评价相关硕士和博士项目研究生课程开设情况及药物经济学主要人才输出国高校药物经济学人才培养模式,从中总结出该领域研究生培养所必需的主要知识模块,为进一步完善我国药物经济学人才培养提供借鉴。方法2019年6月12—19日陆续对国内外代表性院校进行问卷调查,调查问卷的主要内容包括高校药物经济学学科归属学院、培养模式、药物经济学相关课程开设情况、应开设未开设课程、本科阶段开设课程模式、人才培养存在的问题、硕士研究生能力要求及现状等。结果共纳入国内18所高校及国外(美国、加拿大)3所高校,12所国内外高校无独立学位点及方向,根据导师个人研究方向决定。在研究生学位项目课程设置方面,国内高校认为药物经济学研究生阶段应该开设而未开设的课程排名前5的依次为模型课程(n=10)、药物经济学(高阶)(n=10)、健康测量/患者报告产出(PRO)(n=9)、系统评价/循证医学(n=9)和卫生技术评估(高阶)(n=9)等。在毕业生能力方面,国内高校认为药物经济学专业硕士研究生最缺乏的能力主要是政策解读能力(n=8)、能够独立设计一项经济学评价研究的能力(n=7)等。结论我国高校在药物经济学6个主要研究领域都有开设相关课程,但从课程数量和深度上来说,仍不及国外一流高校全面,同时我国药物经济学专业硕士研究生缺乏政策解读能力及独立设计一项药物经济学评价研究的能力。 展开更多
关键词 药物经济学 研究生 人才培养 课程体系
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国外高校药物经济学研究生课程的设计及启示 被引量:2
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作者 李洪超 马爱霞 唐文熙 《中国药物经济学》 2019年第10期8-11,共4页
调查国外代表性院校药物经济学研究生学位培养课程体系设置并与国内代表院校进行比较,在此基础上提出完善我国药物经济学研究生培养课程设置建议。2014-2018年陆续对国外代表性院校进行问卷调查,调查问卷的主要内容包括大学名称、院系... 调查国外代表性院校药物经济学研究生学位培养课程体系设置并与国内代表院校进行比较,在此基础上提出完善我国药物经济学研究生培养课程设置建议。2014-2018年陆续对国外代表性院校进行问卷调查,调查问卷的主要内容包括大学名称、院系名称、专业名称与学位、研究方向、主要课程名称、课程简介,被访者还要求根据自己的认知对课程内容重要性进行评价。共纳入美国、加拿大10所高校,并与中国药科大学研究生课程体系进行比较。在经济学评价主干课程、经济学相关基础课程方面国内外差别较小,但在统计与计量、研究方法、医学药学相关课程上国内研究生培养基础与国外差距较大,此外国内课程内容应在健康测量领域、高级模型领域进行进一步拓展。建议结合当前以肿瘤为代表的慢性疾病评估特点,扩展药物经济学评价方法,重视真实世界产出研究及高级计量分析方法培训。结合我国卫生体制特色,为循证决策支持研究提供高质量人才。 展开更多
关键词 药物经济学 研究生 人才培养 课程体系
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