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肿瘤浸润性淋巴细胞在不同分子分型乳腺癌患者预后中的预测价值
1
作者 孟兰兰 靳浩 姚燕丹 《岭南现代临床外科》 2024年第1期76-86,共11页
肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)是肿瘤微环境的重要组成部分,在乳腺癌的抗肿瘤免疫应答中发挥着重要的作用。乳腺癌根据基因表达分析或免疫组织化学标记物雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)的表达可以分为三阴性乳... 肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)是肿瘤微环境的重要组成部分,在乳腺癌的抗肿瘤免疫应答中发挥着重要的作用。乳腺癌根据基因表达分析或免疫组织化学标记物雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)的表达可以分为三阴性乳腺癌(TNBC)、HER2阳性乳腺癌、Luminal型乳腺癌,TILs对不同亚型的乳腺癌预后的预测价值不同。TILs对乳腺癌预后的不同不仅是因为TILs的浸润水平不同,也是因为TILs中同时存在有抗肿瘤和促肿瘤的亚群,不同患者中TILs的各种亚群也存在差异。 展开更多
关键词 肿瘤浸润性淋巴细胞 三阴性乳腺癌 HER2阳性乳腺癌 Luminal型乳腺癌
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早期乳腺癌患者化疗联合促性腺激素释放激素激动剂:一项单中心、双盲、随机对照临床试验 被引量：2
2
作者 林威威 林确然 +4 位作者 何钻玉 苏逢锡 潘萍 陈凯 杨冬梓 《岭南现代临床外科》 2022年第1期7-13,共7页
目的分析化疗联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对于乳腺癌患者化疗后月经恢复的情况,并探讨GnRHa的应用对患者的潜在副作用。方法本研究是一项单中心,双盲,随机对照临床试验。共纳入了141名年龄从14~45岁的女性乳腺癌早、中期患者... 目的分析化疗联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对于乳腺癌患者化疗后月经恢复的情况,并探讨GnRHa的应用对患者的潜在副作用。方法本研究是一项单中心,双盲,随机对照临床试验。共纳入了141名年龄从14~45岁的女性乳腺癌早、中期患者并采用SPSS软件生成随机码把患者随机分为干预组(n=69)和对照组(n=72)。随访在中山大学孙逸仙纪念医院进行,从2008年8月到2021年12月结束。使用Logistic回归来研究GnRHa对化疗结束后患者月经恢复的疗效,线性回归研究GnRHa与肝功能指标和卵泡计数的关系,Cox回归分析月经恢复与否对于患者预后的影响。结果化疗结束六个月后,干预组患者有69.2%恢复月经,同比对照组为75.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归显示使用GnRHa与否对月经恢复无显著影响(OR=0.19,95%CI:0.03~1.14);对丙氨酸转氨酶、窦卵泡计数均无显著副作用(P>0.05)。Cox回归显示月经恢复与否死亡,转移和复发无显著联系(P>0.05),右侧卵巢容积与转移呈显著负相关(HR=0.76;P=0.046)。Log-rank test结果显示干预组与对照组的无转移生存期(MFS)和无复发生存期(RFS)无显著差异(P>0.05)。结论在乳腺癌患者化疗中配合使用GnRHa对化疗后月经恢复率无显著影响,使用GnRHa安全性较高,无显著肝脏毒性。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗 促性腺激素释放激素激动剂 月经恢复
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乳腺癌肝转移特征及诊疗 被引量：7
3
作者 杨文倩 林婉宜 龚畅 《岭南现代临床外科》 2021年第3期272-277,共6页
乳腺癌发病人数逐年攀升,相较于其他部位转移的患者,乳腺癌肝转移患者通常预后较差。目前国内外尚无针对乳腺癌肝转移诊疗的指南。本文旨在为乳腺癌肝转移的临床诊疗提供一定的思路和依据。本文对乳腺癌肝转移临床特点、发病机制的研究... 乳腺癌发病人数逐年攀升,相较于其他部位转移的患者,乳腺癌肝转移患者通常预后较差。目前国内外尚无针对乳腺癌肝转移诊疗的指南。本文旨在为乳腺癌肝转移的临床诊疗提供一定的思路和依据。本文对乳腺癌肝转移临床特点、发病机制的研究现状与治疗进展进行综述。早期肝转移患者往往没有明显症状或体征,考虑肝转移的患者最好行影像学引导下穿刺确诊。随着乳腺癌新的药物及疗法的开发,肝转移患者生存较前有显著改善,部分患者也可从局部治疗中获得生存获益。对于发生肝转移的乳腺癌患者,有效的全身治疗是延长患者生存期的关键,部分经过选择的患者也可同时从局部治疗中获益。 展开更多
关键词 乳腺癌 肝转移 局部手术治疗 立体定向放射治疗 分子靶点治疗 化疗
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乳腺癌治疗过程对女性性健康影响的研究进展 被引量：1
4
作者 高思敏 何海艳 《岭南现代临床外科》 2021年第4期489-494,共6页
乳腺癌患者常常在接受治疗后会出现性功能紊乱及性生活状态改变,尤其在年轻乳癌患者中,性功能紊乱会对她们的日常生活造成较大的影响,应该引起高度重视。目前关于乳腺癌女性性健康问题相关研究较少,本文综合国内外相关文献,简要的概述... 乳腺癌患者常常在接受治疗后会出现性功能紊乱及性生活状态改变,尤其在年轻乳癌患者中,性功能紊乱会对她们的日常生活造成较大的影响,应该引起高度重视。目前关于乳腺癌女性性健康问题相关研究较少,本文综合国内外相关文献,简要的概述了目前乳腺癌治疗策略对患者性生活带来的影响及干预措施的现状进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 性健康 性功能紊乱 影响因素 干预措施
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淋巴细胞亚群对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值
5
作者 钟翠玉 王家维 +1 位作者 黄康玲 姚燕丹 《岭南现代临床外科》 2021年第1期74-81,共8页
目的本研究旨在探讨治疗前淋巴细胞亚群对乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的预测价值。方法本研究选取2016年4月至2020年6月在中山大学孙逸仙纪念医院接受NAC的乳腺癌患者109例。采用卡方检验及logistics回归分析不同淋巴细胞亚群比例与病理... 目的本研究旨在探讨治疗前淋巴细胞亚群对乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的预测价值。方法本研究选取2016年4月至2020年6月在中山大学孙逸仙纪念医院接受NAC的乳腺癌患者109例。采用卡方检验及logistics回归分析不同淋巴细胞亚群比例与病理完全缓解(pCR)的相关性,并通过Kaplan-Meier曲线评估其与生存时间之间的相关性。同时评估化疗前后T细胞或NK细胞的变化与pCR的关系,并采用免疫组化法检测肿瘤部位T细胞和NK细胞的浸润情况。结果T细胞比例>71.90%(P=0.044)、NK细胞比例>36.23%(P=0.049)或Ki67增殖指数>62.5%(P=0.010)的患者pCR率较高。在多因素分析中,只有NK细胞比例高(95%CI:0.014~0.736,P=0.024)和Ki67增殖指数高(95%CI:0.083~0.752,P=0.014)才是pCR的预测因素。比较83例患者NAC前后NK细胞的变化,发现NK细胞增多的患者更有可能获得pCR(P=0.031)。此外,治疗前T细胞比例较高的患者,肿瘤浸润性T细胞较多;NK细胞比例较高的患者治疗后,肿瘤浸润性NK细胞较多。结论NAC前较高比例的T细胞或NK细胞可能表明较好的病理治疗效果。此外,NAC前T细胞和NK细胞的比例也可能与肿瘤部位T细胞和NK细胞的浸润有关。 展开更多
关键词 乳腺癌 T细胞 NK细胞 新辅助化疗 病理完全缓解
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肿瘤免疫治疗机制及乳腺癌免疫治疗进展 被引量：7
6
作者 龚畅 林群 宋尔卫 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2020年第11期857-861,共5页
肿瘤的发生、发展与肿瘤及微环境之间所形成的肿瘤生态系统密不可分,基础研究成果的临床转化促使乳腺肿瘤医师能够更系统、更全面的去探索和制定有效的治疗方案。基于此,免疫治疗的日渐兴起正在改变乳腺癌系统治疗的格局,免疫治疗联合... 肿瘤的发生、发展与肿瘤及微环境之间所形成的肿瘤生态系统密不可分,基础研究成果的临床转化促使乳腺肿瘤医师能够更系统、更全面的去探索和制定有效的治疗方案。基于此,免疫治疗的日渐兴起正在改变乳腺癌系统治疗的格局,免疫治疗联合传统治疗方案,可进一步改善乳腺癌患者的预后。发现新的免疫治疗靶点、寻找更优的预测抗肿瘤免疫治疗效果的生物标志物和目标人群,是未来提升临床乳腺癌抗肿瘤免疫治疗效果的重要探索方向。 展开更多
关键词 肿瘤生态系统 乳腺癌 免疫逃逸 免疫治疗
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肿瘤生态环境调控乳腺肿瘤耐药
7
作者 宋尔卫 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS CSCD 2022年第2期67-73,共7页
乳腺肿瘤的系统性治疗(化疗、内分泌治疗和靶向治疗等)是目前降低乳腺癌患者复发风险,延长其生存的主要手段.然而,仍有40%乳腺癌患者在治疗过程中或治疗结束后出现耐药,导致疾病进展,提示上述传统治疗方案未能彻底清除肿瘤细胞.肿瘤生... 乳腺肿瘤的系统性治疗(化疗、内分泌治疗和靶向治疗等)是目前降低乳腺癌患者复发风险,延长其生存的主要手段.然而,仍有40%乳腺癌患者在治疗过程中或治疗结束后出现耐药,导致疾病进展,提示上述传统治疗方案未能彻底清除肿瘤细胞.肿瘤生态学说的提出从一个全新的角度为理解肿瘤治疗的耐受和药物新靶点的研发提供了新的契机.肿瘤生态学说认为肿瘤与周围及远处微环境等相互作用从而影响肿瘤的发生、发展及其对治疗的敏感性.在本文中,笔者剖析了由乳腺癌细胞群和微环境组成的肿瘤生态环境与乳腺癌耐药机制之间的关系,并结合相关临床研究进展加以阐述,以期为逆转乳腺癌耐药提供新的思路和治疗策略. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 生态学 药物耐受性
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