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腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理 被引量:17
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作者 毛小英 张莉 +1 位作者 周红斌 利雪珍 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第A03期202-204,207,共4页
【目的】探讨腹腔镜切除结直肠癌围手术期的护理方法。【方法】对我院648例腹腔镜结直肠癌根治术和236例传统开腹根治术患者的临床护理资料进行回顾性分析。【结果】648例患者通过应用腹腔镜手术治疗,并实施科学的护理,与传统开腹组相... 【目的】探讨腹腔镜切除结直肠癌围手术期的护理方法。【方法】对我院648例腹腔镜结直肠癌根治术和236例传统开腹根治术患者的临床护理资料进行回顾性分析。【结果】648例患者通过应用腹腔镜手术治疗,并实施科学的护理,与传统开腹组相比术后切口疼痛程度轻,出血量少,下床活动时间及住院时间显著缩短(P<0.01),大便失禁等并发症明显减少(P<0.05)。【结论】腹腔镜手术切除结直肠癌具有术后痛苦少,恢复快,并发症少等优点,加强围手术期心理护理,术前充分的肠道准备,术后密切观察并及时处理并发症,给予肛门括约肌功能锻炼,是手术成功、病人顺利恢复的重要保证。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠癌 护理
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热休克蛋白90抑制剂17-DMAG联合5-FU对人胃癌裸鼠移植瘤的抑制作用研究 被引量:3
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作者 吴文辉 朱佳成 +3 位作者 罗特东 杨平 曹金鹏 肖隆斌 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2015年第2期99-105,共7页
目的探讨热休克蛋白90(HSP90)抑制剂17-二甲基胺乙基-17-去甲氧基格尔德霉素(17-DMAG)联合5-FU对人胃癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法用人胃癌组织块接种于裸鼠皮下,建立裸鼠人胃癌移植瘤模型;将荷瘤裸鼠随机分为4组,每组10只:17-DMAG... 目的探讨热休克蛋白90(HSP90)抑制剂17-二甲基胺乙基-17-去甲氧基格尔德霉素(17-DMAG)联合5-FU对人胃癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法用人胃癌组织块接种于裸鼠皮下,建立裸鼠人胃癌移植瘤模型;将荷瘤裸鼠随机分为4组,每组10只:17-DMAG组(腹腔注射17-DMAG 25 mg/kg)、5-氟尿嘧啶(5-FU)组(腹腔注射5-FU 20 mg/kg)、联合组(腹腔注射17-DMAG 25 mg/kg,5-FU 20 mg/kg,调整药物浓度到总量10 ml/kg)及对照组(腹腔注射生理盐水10 ml/kg),每周3次,4周后测量裸鼠移植瘤的体积及重量,HE染色观察形态学变化,同时采用免疫组化方法检测肿瘤组织中CD31(以阳性细胞数计算肿瘤微血管密度,MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果17-DMAG组移植瘤体积为(286.24±20.83)mm^3,5-FU组移植瘤体积为(358.62±23.54)mm^3,联合组移植瘤体积为(216.82±21.65)mm^3,对照组移植瘤体积为(926.46±108.62)mm^3,前三组与对照组比较,均有统计学差异(均P<0.05)。移植瘤重量比较,联合组(0.55±0.03)g、17-DMAG组(1.13±0.12)g和5-FU组(1.29±0.15)g均明显低于对照组(3.11±0.17)g(均P<0.05);联合组瘤重比其他两组单药实验组明显减轻,有统计学差异(P<0.05);17-DMAG与5-FU两组之间的瘤重比较无统计学差异(P>0.05)。联合组MVD(20.36±1.38)、17-DMAG组MVD(21.43±1.24)比5-FU组(37.28±1.63)、对照组(37.68±1.54)均明显减少(P<0.05);而联合组与17-DMAG组间差异不明显(P>0.05);5-FU组和对照组间差异不明显(P>0.05)。联合组和17-DMAG组肿瘤组织中VEGF的表达分别为(P>0.05)(14.83±3.78)和(15.39±4.37),与5-FU组(25.76±7.12)和对照组(36.45±7.45)分别比较,差异有统计学意义(均P<0.05);联合组和17-DMAG组之间以及5-FU组和对照组之间VEGF的表达差异均无统计学意义。结论热休克蛋白90抑制剂17-DMAG可抑制肿瘤新生血管的生成。当联合使用17-DMAG与5-FU时,对胃癌细胞的生长具有明显的抑制作用,且17-DMAG与5-FU之间具有协同作用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 血管内皮细胞生长因子 HSP90抑制剂 5-氟尿嘧啶
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新辅助化疗联合手术治疗Siewert Ⅱ、Ⅲ型局部进展期食管胃结合部腺癌的短期疗效 被引量:3
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作者 吴文辉 汤友珍 +4 位作者 吴晖 罗特东 黎文锋 曹金鹏 彭翔 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2016年第4期249-253,共5页
目的探讨新辅助化疗联合手术治疗Siewert Ⅱ、Ⅲ型局部进展期食管胃结合部腺癌(adenocarcinomas of the esophagogastric junction,AEGJ)的短期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月在本院接受手术治疗的103例Siewert Ⅱ、Ⅲ型局... 目的探讨新辅助化疗联合手术治疗Siewert Ⅱ、Ⅲ型局部进展期食管胃结合部腺癌(adenocarcinomas of the esophagogastric junction,AEGJ)的短期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月在本院接受手术治疗的103例Siewert Ⅱ、Ⅲ型局部进展期AEGJ患者的临床资料,其中单纯手术者55例,新辅助化疗(Xelox方案)联合治疗者48例。结果单纯手术组与联合治疗组的手术时间[(182.73±38.27)min vs.(173.61±36.89)min,P>0.05]、术中出血量[(240.36±44.74)ml vs.(233.47±52.63)ml,P>0.05]及术后住院时间[(15.6±5.2)d vs.(14.2±5.6)d,P>0.05]比较差异无统计学意义;两组根治术后清扫所获淋巴结总数[(42.6±4.4)个vs.(40.7±3.3)个,P>0.05]差异无统计学意义,单纯手术组的转移淋巴结数多于联合治疗组[(12.4±2.6)个vs.(5.8±3.2)个,P<0.05];联合治疗组R_0切除率明显高于单纯手术组R_0切除率(83.33%vs.52.73%,P<0.05);术后并发症发生率联合治疗组与单纯手术组比较差异无统计学意义(20.83%vs.25.45%,P>0.05)。结论对SiewertⅡ、Ⅲ型局部进展期AEGJ患者实施新辅助化疗安全可行,可显著提高R0切除率,同时可减少淋巴结的转移率,并不增加其手术难度和术后并发症发生率。 展开更多
关键词 肿瘤 食管胃结合部 新辅助化疗 外科手术
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腹腔镜治疗低位直肠癌保肛术的护理
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作者 利雪珍 《中外医疗》 2009年第35期147-147,共1页
目的探讨低位直肠癌保肛腹腔镜术前术后的护理措施。方法对我科近10年444例患者行腹腔镜低位直肠癌保肛手术患者施行心理护理和临床护理。结果通过444例低位直肠癌腹腔镜术前术后的护理措施实施得当,有利于患者缩短住院天数,减少并发症... 目的探讨低位直肠癌保肛腹腔镜术前术后的护理措施。方法对我科近10年444例患者行腹腔镜低位直肠癌保肛手术患者施行心理护理和临床护理。结果通过444例低位直肠癌腹腔镜术前术后的护理措施实施得当,有利于患者缩短住院天数,减少并发症发生,顺利康复出院,也可以提高患者手术后的生活质量。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹腔镜 保肛术 护理
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腹腔镜结肠癌切除手术的现状与进展 被引量:7
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作者 丁卫星 《临床外科杂志》 2008年第11期730-732,共3页
关键词 腹腔镜 结肠肿瘤 结肠切除术
原文传递
全直肠系膜切除术对比传统手术治疗直肠癌的荟萃分析 被引量:37
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作者 梁毅超 卿三华 +3 位作者 丁卫星 陈平雁 黄玉宝 于海涛 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2007年第1期43-48,共6页
目的研究比较全直肠系膜切除术(TME)和传统手术(CRS)治疗直肠癌的疗效。方法以直肠癌、TME为检索词,检索MEDLINE数据库1986年1月至2006年5月间发表的有关TME对比传统手术治疗直肠癌的文献。按筛选标准,共有17篇文献入选。由2名作... 目的研究比较全直肠系膜切除术(TME)和传统手术(CRS)治疗直肠癌的疗效。方法以直肠癌、TME为检索词,检索MEDLINE数据库1986年1月至2006年5月间发表的有关TME对比传统手术治疗直肠癌的文献。按筛选标准,共有17篇文献入选。由2名作者各自独立地对入选文献中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容进行摘录,并用RevMan4.2软件进行统计分析。结果全体研究样本量共计5267例直肠癌。定性分析全体研究结果显示:TME组术后局部复发率均显著低于CRS组。全体研究、前瞻性研究(前瞻性非随机研究和前瞻性多中心非随机研究)及回顾性研究的定量分析结果均显示:TME组治疗直肠癌术后局部复发率比CRS组显著降低,而术后生存率则显著提高。局部复发率合并优势比(OR)分别为0.35(95%C10.29—0.43,P〈0.00001)、0.41(95%C10.32-0.53,P〈0.00001)及0.29(95%C10.22—0.39,P〈0.00001);术后生存率合并OR分别为1.81(95%CI 1.55—2.11,P〈0.00001)、1.79(95%CI1.49—2.15,P〈0.00001)及1.84(95%CI1.39—2.45,P〈0.00001)。全体研究、前瞻性研究分析结果均显示:TME组对比CRS组可显著降低患者术后死亡率,合并OR分别为0.51(95%C10.32—0.83。P=0.007)及0.56(95%C10.33—0.97,P=0.04);而回顾性研究的定量分析则显示:在术后死亡率方面TME组与CRS组差异无统计学意义,合并OR为0.39(95%C10.14—1.10,P=0.07)。全体研究、前瞻性研究分析均显示:TME手术是导致吻合121瘘发生的高危因素,但与CRS组比较差异无统计学意义,合并OR分别为1.24(95%C10.84—1.83,P=0.29)、1.98(95%C10.85—4.61,P=0.11)。结论TME是目前治疗直肠癌的标准术式,它比传统直肠癌根治术明显降低术后局部复发率、提高生存率。 展开更多
关键词 全直肠系膜切除术 直肠肿瘤 肿瘤复发 局部 存活率 荟萃分析
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经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口预防Miles术后造口旁疝的临床价值 被引量:8
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作者 吴文辉 许峰峰 +3 位作者 吴晖 蔡世荣 朱佳成 曹金鹏 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2016年第3期182-185,共4页
目的探讨经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口预防直肠癌Miles术后造口旁疝的临床价值。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月,中山大学附属佛山医院和中山大学附属第一医院两家医院207例行Miles术的直肠癌患者临床资料,其中腹腔镜手术98例,... 目的探讨经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口预防直肠癌Miles术后造口旁疝的临床价值。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月,中山大学附属佛山医院和中山大学附属第一医院两家医院207例行Miles术的直肠癌患者临床资料,其中腹腔镜手术98例,开腹手术109例;经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口(腹膜外组)79例,预置补片腹膜内结肠造口(预置补片组)36例,腹膜内结肠造口(腹膜内组)92例。观察其各种造口并发症的发生率及术后半年患者造口排便情况。结果各组中发生造口缺血坏死、狭窄、回缩、皮肤黏膜分离、黏膜脱垂、肠梗阻的情况相比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。腹膜外组1例(1.27%)发生造口旁疝,预置补片组未发生造口旁疝,腹膜内组15例(16.30%)发生造口旁疝;腹膜外组和预置补片组造口旁疝发生率均明显低于腹膜内组(P〈0.05)。半年后造口排便功能,腹膜外组(1~4)次/d,预置补片组(5~6)次/d,腹膜内组(5~7)次/d,腹膜外组造口功能明显好于预置补片组和腹膜内组。结论经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口可较好的预防直肠癌Miles术后造口旁疝的发生。 展开更多
关键词 手术后并发症 造口术 造口旁疝
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未成熟树突状细胞-胃癌细胞融合细胞来源的exosome诱导特异性抗肿瘤免疫 被引量:3
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作者 余思 邓建中 +3 位作者 李志澄 朱佳成 郭校锡 曹金鹏 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第9期113-116,共4页
目的观察未成熟树突状细胞(DC)-胃癌细胞融合细胞来源的exosome诱导特异性抗肿瘤免疫的效果。方法以细胞培养技术将BALB/c小鼠未成熟DC与人胃癌细胞SGC-7901融合,并提取融合细胞分泌的exosome作为瘤苗。将人胃癌细胞株接种于BALB/c小鼠... 目的观察未成熟树突状细胞(DC)-胃癌细胞融合细胞来源的exosome诱导特异性抗肿瘤免疫的效果。方法以细胞培养技术将BALB/c小鼠未成熟DC与人胃癌细胞SGC-7901融合,并提取融合细胞分泌的exosome作为瘤苗。将人胃癌细胞株接种于BALB/c小鼠以建立4组荷瘤小鼠模型,A、B、C组小鼠接种SGC-7901细胞,D组小鼠接种BGC-823细胞。各组2周后开始在腹腔接种相应瘤苗。A组瘤苗为对照用PBS;B组瘤苗为BALB/c小鼠来源的未成熟DC,C组及D组瘤苗为未成熟DC-SGC7901融合细胞来源的exosome。每组取6只小鼠收集脾细胞悬液,进行体外细胞毒实验。剩余每组6只小鼠留待观察生存期。结果 A、B、C、D组小鼠脾细胞悬液的细胞毒性分别为(27.22±7.31)%、(58.28±7.80)%、(72.36±6.28)%、(43.16±6.60)%,4组小鼠的存活时间分别为(14.2±1.3)d、(29.2±1.8)d、(37.6±2.2)d、(22.1±2.6)d。方差分析提示组间差异有统计学意义(P<0.05);S-N-K检验提示各组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论未成熟DC-胃癌细胞融合细胞来源的exosome作为新型、高效肿瘤疫苗,可诱导抗胃癌细胞的特异性免疫反应。 展开更多
关键词 树突细胞 融合细胞 免疫
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