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应重视不同于成人患者的儿童急性早幼粒细胞白血病临床特点
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作者 黄礼彬 唐燕来 罗学群 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第2期79-80,共2页
现代治疗方案使急性早幼粒细胞白血病(APL)的治愈率明显提高。华南儿童APL多中心研究(SCCLG-APL)经过长达6年的中位随访时间,结果显示,5年无事生存率(EFS)达97.6%^([1]),长期随访的预后数据应可代表其治愈率。由于高治愈率,今后研究的... 现代治疗方案使急性早幼粒细胞白血病(APL)的治愈率明显提高。华南儿童APL多中心研究(SCCLG-APL)经过长达6年的中位随访时间,结果显示,5年无事生存率(EFS)达97.6%^([1]),长期随访的预后数据应可代表其治愈率。由于高治愈率,今后研究的重点是减少治疗相关副作用和提高治疗安全性,这对处于生长发育中的儿童尤其重要。 展开更多
关键词 成人患者 急性早幼粒细胞白血病 长期随访 多中心研究 治疗安全性 APL 随访时间 临床特点
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雌性大鼠性早熟对糖脂代谢的影响
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作者 林小雅 黄宝江 +5 位作者 张军 郭松 马华梅 李燕虹 杜敏联 陈秋莉 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期233-242,共10页
【目的】探究雌性大鼠性早熟对糖代谢和脂代谢的影响。【方法】将60只两天龄的雌性大鼠随机分为性早熟组和正常组两组,分别在5天龄时给予达那唑(300μg/只)或溶剂大豆油进行皮下注射,从21天龄起每天观察大鼠的阴道开口状况。建模成功的... 【目的】探究雌性大鼠性早熟对糖代谢和脂代谢的影响。【方法】将60只两天龄的雌性大鼠随机分为性早熟组和正常组两组,分别在5天龄时给予达那唑(300μg/只)或溶剂大豆油进行皮下注射,从21天龄起每天观察大鼠的阴道开口状况。建模成功的两组按照阴道开口顺序分别于阴道开口后3 d、7周龄和12周龄进行处死,处死前空腹12 h。【方法】测量麻醉后的体重和鼻肛长,通过酶联免疫吸附试验测量葡萄糖、胰岛素、血脂、雌二醇、瘦素和脂联素的浓度,病理切片观察肾周脂肪、子宫和卵巢的变化。【结果】通过正常组和早熟组两组3个时间点对比,早熟组在阴道开口3 d时体质量和鼻肛长小于正常组,但是不影响后续生长发育,7周龄和12周龄时两组体质量和鼻肛长差异无统计学意义。两组的胰岛素浓度对比在阴道开口后3天内有统计学意义(P=0.001),早熟组存在高胰岛素血症,且早熟组此时的肾周脂肪细胞增多,在7和12周龄差异无统计学意义,两组3个时间点的雌二醇、瘦素和脂联素浓度差异均无统计学意义,两组卵巢和子宫与体质量的比重差异无统计学意义。【结论】通过两组大鼠的对比,性早熟使机体提前跨越发育的时间窗,不能适应内环境的骤变,产生的一系列变化只是暂时性且可逆性,至成年期会恢复。 展开更多
关键词 性早熟 糖代谢 脂代谢 胰岛素抵抗 雌性大鼠
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新生儿重症监护室医院感染分析与预防对策 被引量:18
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作者 黄越芳 庄思齐 +4 位作者 陈冬梅 陈东平 李易娟 陈玮琪 李晓瑜 《广东医学》 CAS CSCD 2004年第3期260-262,共3页
目的 探讨新生儿重症监护室 (NICU)医院感染的特点及预防措施。方法 回顾分析近 4年来 31 33例住院新生儿医院感染发生情况。结果 发生医院感染 2 74例 ,总的医院感染率为 8 7% ,感染部位以呼吸道为主 ,占医院感染的 5 0 7% ,其中... 目的 探讨新生儿重症监护室 (NICU)医院感染的特点及预防措施。方法 回顾分析近 4年来 31 33例住院新生儿医院感染发生情况。结果 发生医院感染 2 74例 ,总的医院感染率为 8 7% ,感染部位以呼吸道为主 ,占医院感染的 5 0 7% ,其中呼吸机相关性肺炎占 2 0 8%。医院感染患儿中 1 0 5例病原菌培养阳性 ,共检出 1 31株病菌 ,革兰阴性杆菌 1 0 9株 (83 2 % ) ,革兰阳性球菌 2 2株 (1 6 8% )。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯杆菌最常见。院内感染革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物敏感。胎龄 <37周早产儿医院感染率明显高于胎龄 >37周足月儿医院感染率 ,OR值为 3 98(95 %可信区间 :3 0 7~ 5 1 5 ,P <0 0 0 1 )。结论 早产儿是NICU医院感染的高危患儿。坚持严格消毒隔离措施 ,监测医院感染率和病原菌的分布情况 。 展开更多
关键词 新生儿重症监护室 医院感染 预防 对策 早产
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口服营养补充对急性淋巴细胞白血病儿童诱导化疗期血液系统并发症等的影响——随机对照研究的中期结果
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作者 陈泳珊 陈佩妍 +4 位作者 张娜 沈振宇 黄礼彬 罗学群 唐燕来 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第2期103-108,122,共7页
目的探讨口服营养补充(ONS)对急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童诱导化疗期间血液系统并发症及感染的影响。方法2022年1月—2022年12月年龄<16岁ALL儿童36例符合入组条件且完成诱导治疗,按1∶1比例随机分为干预组和对照组各18例。对照组... 目的探讨口服营养补充(ONS)对急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童诱导化疗期间血液系统并发症及感染的影响。方法2022年1月—2022年12月年龄<16岁ALL儿童36例符合入组条件且完成诱导治疗,按1∶1比例随机分为干预组和对照组各18例。对照组给予低脂饮食(膳食脂肪供能≤每日总能量的20%),干预组给予低脂饮食及高中链甘油三酯、高蛋白、高热卡的短肽型ONS 20mL/(kg·d),食用时间为诱导化疗VDLD阶段。比较两组诱导化疗期间血液系统并发症、输血制品和感染的发生情况。结果干预组与对照组比较,中性粒细胞缺乏持续时间更短(12.50±9.38d和19.11±10.06d,P=0.049)、恢复时间更早(25.39±4.5d和30.06±3.80d,P=0.002);血小板最低值水平较高(P=0.048),Ⅳ度血小板减少的出现时间更晚(P=0.009)、持续时间更短(P=0.024)和恢复时间更早(P=0.012),输血小板的例数和次数均低于对照组(P<0.05);发热天数、抗菌药的使用、总体感染均倾向于较少,但差异未显出统计学意义(P>0.05)。结论ALL儿童在诱导化疗期间使用短肽型ONS有助于提高血液系统对化疗的耐受性。终期研究结果将会得出更确切的结论。 展开更多
关键词 口服营养补充 急性淋巴细胞白血病 儿童 血液系统并发症 感染
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思维导图在儿科本科教学改革中的应用 被引量:18
5
作者 余慕雪 李易娟 +4 位作者 蒋小云 司徒妙琼 古玉芬 庄思齐 李晓瑜 《中国医学教育技术》 2016年第4期528-530,共3页
结合教学实践介绍了思维导图在儿科本科教学改革中的应用:适应了儿科学整合性的发展、儿科循证医学的进步、儿科学研究向各个分支纵深分化和儿科疾病谱变化等形势。指出思维导图的应用培养了医学生的临床思维能力,同时在课程设计上对儿... 结合教学实践介绍了思维导图在儿科本科教学改革中的应用:适应了儿科学整合性的发展、儿科循证医学的进步、儿科学研究向各个分支纵深分化和儿科疾病谱变化等形势。指出思维导图的应用培养了医学生的临床思维能力,同时在课程设计上对儿科教师队伍提出了新的挑战和更高要求,促进教师教学水平不断提升。 展开更多
关键词 思维导图 儿科学 教学改革
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儿科护理实习教学应用多元智能理论的研究 被引量:5
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作者 梁海华 余慕雪 +3 位作者 谢巧庆 刘晓红 张婷婷 蒋小云 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第20期1836-1837,共2页
目的研究多元智能理论对儿科护理实习教学的影响。方法将我校2004级来我科实习的学生80名随机分为实验组、对照组各40例。实验组应用多元智能理论的观点带教,针对学生不同智能的特点,根据学生智能结构中的优势智能设计相应的教学活动,... 目的研究多元智能理论对儿科护理实习教学的影响。方法将我校2004级来我科实习的学生80名随机分为实验组、对照组各40例。实验组应用多元智能理论的观点带教,针对学生不同智能的特点,根据学生智能结构中的优势智能设计相应的教学活动,对照组接受常规的实习教学方法。以学生考核成绩、问卷调查作为评估依据。结果实验组学生在理论考试和技术操作成绩均高于对照组学生,所有调查项目的肯定率实验组高于对照组(P<0.05)。结论应用多元智能理论,能提高学生学习兴趣和主动性,激发学生对儿科护理实习的自信心、积极性,使学生在实习过程中,优势智能得到充分发展,同时带动其弱势智能的发展,有助于培养高素质的护理人才。 展开更多
关键词 多元智能理论 儿科护理 实习教学
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规范流程带教法在儿科护理临床带教中的应用 被引量:3
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作者 吕林华 梁海华 +2 位作者 刘晓红 欧永红 陈云玲 《海南医学》 CAS 2008年第S1期20-21,共2页
目的探讨规范流程带教法在儿科护理带教中的应用效果。方法将92名护理专科护生随机分为实验组和对照组。对照组采用传统带教法,实验组采用规范流程带教法,课程结束后评价教学效果。结果实验组操作技能考核成绩显著优于对照组(P<0.01)... 目的探讨规范流程带教法在儿科护理带教中的应用效果。方法将92名护理专科护生随机分为实验组和对照组。对照组采用传统带教法,实验组采用规范流程带教法,课程结束后评价教学效果。结果实验组操作技能考核成绩显著优于对照组(P<0.01):实验组95.65%护生认为规范流程带教法提高了自己的整体素质。结论采用规范流程带教法进行儿科护理带教有利于护生操作技能、沟通能力、临床实际应对能力的培养,可解决教学与临床脱节的问题. 展开更多
关键词 儿科护理临床带教 规范流程带教法 传统带教法 评估
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以问题为基础的教学法在儿科护理实习教学中的应用 被引量:3
8
作者 梁海华 莫英蕾 +2 位作者 刘晓红 张婷婷 谢巧庆 《现代临床护理》 2007年第1期4-6,共3页
目的探讨以问题为基础的教学法(Probiem-Based Learning,PBL)在儿科护理实习教学中的应用效果。方法选取在临床实习的大专学生49人,按在校的理论成绩和技术操作成绩,采取整群分层抽样方法,分为实验组和对照组,实验组25人和对照组24人。... 目的探讨以问题为基础的教学法(Probiem-Based Learning,PBL)在儿科护理实习教学中的应用效果。方法选取在临床实习的大专学生49人,按在校的理论成绩和技术操作成绩,采取整群分层抽样方法,分为实验组和对照组,实验组25人和对照组24人。对照组采用传统的教学模式,实验组采用PBL的教学模式,在实习结束前进行出科考核及问卷调查。结果两组学生在专科理论知识、健康教育指导和满意度的比较,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义。结论PBL有利于实习学生获得基础学科知识与临床实践的统一;PBL教学法提高了实习学生的健康教育能力及满意度。 展开更多
关键词 以问题为基础教学法 护理临床教学 健康教育
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以护士核心能力为基础的儿科护理岗位职责评价标准的构建 被引量:6
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作者 李智英 刘晓红 +2 位作者 李素萍 黎月英 成守珍 《现代临床护理》 2015年第8期66-70,共5页
目的:探讨构建以护士核心能力为基础的儿科护理岗位职责评价标准。方法采用德尔菲法方法,通过专家对各指标评分的变异系数和Kendall′s W协调系数来检验专家意见的协调程度;去除专家变异系数大及权重低的条目;并通过层级分析法,决... 目的:探讨构建以护士核心能力为基础的儿科护理岗位职责评价标准。方法采用德尔菲法方法,通过专家对各指标评分的变异系数和Kendall′s W协调系数来检验专家意见的协调程度;去除专家变异系数大及权重低的条目;并通过层级分析法,决定各要素的重要程度进行排序,建立适用于儿科护士岗位职责评价标准。结果儿科护理岗位职责评价标准共分3个项目,11个维度,33个条目的测评量表。专家的权威系数Cr在0.77~0.90,平均为0.88。专家对各项指标的变异系数较小,维持在0.013~0.136(<0.25);一级指标、二级指标、三级指标的Kendall′s W协调系数分别为0.482、0.552、0.438,协调系数比较,差异有统计学意义(P<0.001)。专家一致性高。结论本研究参与的专家积极性、专家权威程度较高,专家对儿科护理岗位职责审核标准结果的一致程度均较高,评价标准体系的可信程度较高,在儿科护理岗位职责评价中具有应用及参考价值。 展开更多
关键词 核心能力 儿科护理 岗位职责 评价标准
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儿科临床教师如何带好医学生实现角色转变 被引量:4
10
作者 蒋小云 陆慧瑜 +3 位作者 凌逸虹 李易娟 庄思齐 杜敏联 《医学教育探索》 2009年第11期1406-1408,共3页
临床实习是医学生向临床医生过渡的关键时期,临床带教教师应引导医学生掌握好儿科特点、勤动眼、勤动脑、勤动手、勤动腿,注重医学生儿科临床实践技能、临床思维能力、良好的沟通能力和技巧的培养,这些是医学生成功向实习医生角色转变... 临床实习是医学生向临床医生过渡的关键时期,临床带教教师应引导医学生掌握好儿科特点、勤动眼、勤动脑、勤动手、勤动腿,注重医学生儿科临床实践技能、临床思维能力、良好的沟通能力和技巧的培养,这些是医学生成功向实习医生角色转变的关键。 展开更多
关键词 医学生 临床实习 带教教师 儿科学
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老年患者医院获得性急性肾功能衰竭的流行病学和病因学分析 被引量:1
11
作者 郝文科 钱芸娟 +2 位作者 黄柳一 姚坚坚 詹如冰 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1690-1692,共3页
目的调查老年患者医院获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的流行病学和病因学。方法回顾性调查117例入院前肾功能正常,在入院后发生急性肾功能衰竭的患者临床资料并进行汇总分析。结果5年间共有117例老年患者被诊断为HA-ARF。其中108例(92... 目的调查老年患者医院获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的流行病学和病因学。方法回顾性调查117例入院前肾功能正常,在入院后发生急性肾功能衰竭的患者临床资料并进行汇总分析。结果5年间共有117例老年患者被诊断为HA-ARF。其中108例(92·8%)患者既往有慢性肾脏病史(包括:糖尿病肾病39例,33·3%;高血压合并良性肾小动脉硬化性肾病34例,29·1%;梗阻性肾病23例,19·7%;慢性肾小球疾病12例,10·3%)。病因学方面:药物、感染、手术及心力衰竭是导致HA-ARF的主要原因(分别占30·7%,29·1%及23·1%)。HA-ARF经过治疗后存活及死亡患者的临床资料的对比分析结果显示:年龄、昏迷、黄疸、少尿、低血压、需机械通气、ATN-ISS评分高、合并全身感染、多个肾外器官受累和高病死率之间有明显的相关关系。结论既往罹患慢性肾脏疾病的老年患者较易发生HA-ARF。单纯的肾脏替代治疗并不能完全改变多器官功能衰竭患者的病死率。积极控制引起HA-ARF的高危因素是降低HA-ARF病死率的关键。 展开更多
关键词 老年人 肾功能衰竭 急性 流行病学 病死率
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综合教学方式提高儿科见习典型病例示教效率 被引量:4
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作者 岳智慧 孙良忠 +5 位作者 蒋小云 古玉芬 余慕雪 刘美娜 李晓瑜 李易娟 《临床医学工程》 2011年第3期478-479,共2页
目的提高儿科见习示教典型病例效率,摆脱依从性良好的典型病例逐年减少的困境,顺利完成儿科见习教学任务。方法儿科见习阶段采取从思想上提高医学生见习儿科的积极性,模拟SP询问病史,到幼儿园、患者床边及多个医院、病区及福利院示教等... 目的提高儿科见习示教典型病例效率,摆脱依从性良好的典型病例逐年减少的困境,顺利完成儿科见习教学任务。方法儿科见习阶段采取从思想上提高医学生见习儿科的积极性,模拟SP询问病史,到幼儿园、患者床边及多个医院、病区及福利院示教等多种方法带教。结果学生见习儿科的兴趣和积极性提高,儿科见习示教典型病例效率提高,在实习资格考试中取得良好成绩。结论通过综合教学方法可提高典型病例示教效率,圆满完成儿科见习教学任务。 展开更多
关键词 见习 典型病例 示教 儿科
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性早熟的临床研究进展——儿科疾病(2) 被引量:25
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作者 杜敏联 《新医学》 北大核心 2007年第2期118-119,140,共3页
关键词 儿童 性早熟 发育 代谢 下丘脑-垂体-性腺轴 促性腺激素释放激素
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基于网络环境的儿科学自主学习信息化平台建设及解决的教学问题 被引量:3
14
作者 古玉芬 李易娟 +1 位作者 李晓瑜 蒋小云 《教育教学论坛》 2017年第6期258-259,共2页
结合课程特点,依托网络环境的儿科学资源共享与自主学习信息化平台给临床医学生提供了自主学习的机会,丰富了典型病例病案、操作录像素材以及模拟的临床诊疗环境,保障学生临床实践和考核的需要,弥补了临床教学资源的不足。实现学生自主... 结合课程特点,依托网络环境的儿科学资源共享与自主学习信息化平台给临床医学生提供了自主学习的机会,丰富了典型病例病案、操作录像素材以及模拟的临床诊疗环境,保障学生临床实践和考核的需要,弥补了临床教学资源的不足。实现学生自主学习模式与临床思维的有效培养,让学生经历完整的知识建构过程,在解决问题过程中学习知识,培养创新性思维和自主学习能力。通过构建基于网络环境的儿科学自主学习信息化平台,为临床医学生提供了自主学习机会,保障了医学生临床实践和考核的需要,全面提升了儿科学临床实践的教学质量。 展开更多
关键词 网络环境 儿科学 自主学习 信息化平台 教学问题
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现代教育技术在儿科临床教学中的整合 被引量:6
15
作者 朱顺叶 古玉芬 +3 位作者 秦秀群 唐宗玲 陈虹 邹小兵 《临床医学工程》 2009年第5期90-91,共2页
在教学中应用现代教育技术是当前教学改革的重要手段,现代社会以多媒体和国际互联网为代表的当代信息技术,正以惊人的速度改变着人们的学习方式。现代教育技术是现代教育思想与先进的科学技术相结合的产物,是人类在教育活动中所采用的... 在教学中应用现代教育技术是当前教学改革的重要手段,现代社会以多媒体和国际互联网为代表的当代信息技术,正以惊人的速度改变着人们的学习方式。现代教育技术是现代教育思想与先进的科学技术相结合的产物,是人类在教育活动中所采用的技术手段。推进信息技术和儿科临床教学整合,将现代教育技术手段应用于儿科临床教学,以实现教学效果最优化,是儿科临床教育工作者为适应信息时代的变革共同研究和探讨的课题。 展开更多
关键词 现代教育技术 儿科临床教学
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提高儿科青年医师教学学术水平的措施和成效 被引量:3
16
作者 蒋小云 李易娟 +3 位作者 杜敏联 庄思齐 马华梅 古玉芬 《临床医学工程》 2010年第10期142-143,共2页
临床带教老师的教学学术水平是培养高素质医学毕业生的关键。通过实施"实习医生指导教师负责制"、"住院医生规范化培养制"、青年教师理论课讲授预讲培训制度、科室集体备课制度、对实习生导师规范体检示教和教学查... 临床带教老师的教学学术水平是培养高素质医学毕业生的关键。通过实施"实习医生指导教师负责制"、"住院医生规范化培养制"、青年教师理论课讲授预讲培训制度、科室集体备课制度、对实习生导师规范体检示教和教学查房培训;理论课讲授、见习和实习带教质量现场质控制度和定期组织科内PPT课件大奖赛以及推进青年教师攻读博士学位及继续培养工作等措施,提高了儿科中、青年医师的临床教学和学术水平,促进了教学质量的提升。 展开更多
关键词 青年医师 教学学术水平 儿科学
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《儿科学》精品课程网站的设计与维护 被引量:3
17
作者 古玉芬 蒋小云 +3 位作者 李易娟 杜敏联 庄思齐 李晓瑜 《临床医学工程》 2012年第1期12-13,共2页
精品课程建设是高等学校教学质量与教学改革工程的重要组成部分。本文结合作者当前在精品课程资源建设过程中经验,介绍了基于Web应用平台的系统构架和开发所使用的技术,并探讨《儿科学》精品课程网站的更新和维护。
关键词 精品课程 网站设计 网站更新和维护
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《儿科学》精品课程申报网站的设计与实现 被引量:3
18
作者 古玉芬 蒋小云 +3 位作者 马华梅 李易娟 凌逸虹 杜敏联 《临床医学工程》 2010年第4期128-131,共4页
《儿科学》精品课程申报网站是高等医学院校教学质量与教学改革工程的重要组成部分,是学生自主学习、教学互动、学习交流的重要平台。《儿科学》精品课程申报网站不仅要遵循医学教育教学的规律,还要遵循网站建设的规范,不仅要体现课程... 《儿科学》精品课程申报网站是高等医学院校教学质量与教学改革工程的重要组成部分,是学生自主学习、教学互动、学习交流的重要平台。《儿科学》精品课程申报网站不仅要遵循医学教育教学的规律,还要遵循网站建设的规范,不仅要体现课程改革的成果,还要体现网站设计者的创意。建设一个美观实用、内容丰富、特色鲜明的精品课程网站,不仅能推进教育创新,深化教学改革,促进现代信息技术在儿科教学中的应用,而且可共享教学资源,全面提高教学质量与水平。 展开更多
关键词 儿科学 精品课程 申报网站
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儿科留置PICC管发生静脉炎的相关因素分析 被引量:4
19
作者 陆碧梅 谢巧庆 +1 位作者 吴昭怡 梁海华 《临床护理杂志》 2007年第5期16-17,共2页
目的本文对儿科留置外周中心静脉置管(PICC)发生静脉炎的相关因素进行分析,以实施护理干预,减少静脉炎发生。方法对儿科157例PICC管发生静脉炎的原因进行回顾性分析,采取相应的护理措施。结果本组发生静脉炎18例,患儿年龄、导管型号、... 目的本文对儿科留置外周中心静脉置管(PICC)发生静脉炎的相关因素进行分析,以实施护理干预,减少静脉炎发生。方法对儿科157例PICC管发生静脉炎的原因进行回顾性分析,采取相应的护理措施。结果本组发生静脉炎18例,患儿年龄、导管型号、穿刺次数、剧烈运动史及置管时间等与静脉炎的发生有相关性。结论提高穿刺技巧、避免剧烈运动、选用相对血管小的型号管进行置管,能有效预防和减少静脉炎的发生,提高置管质量,延长置管时间。 展开更多
关键词 导管 留置/副作用 静脉炎/病因学
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TBL联合PBL教学在五年制实习生带教中的应用
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作者 唐燕来 蒋小云 +1 位作者 彭浩文 张丽丹 《科技风》 2024年第5期25-27,共3页
目的:探讨TBL联合PBL教学在五年制实习生带教中的应用。方法:2022年5月—2023年4月在中山大学附属第一医院及附属第七医院儿科的120名五年制实习生采用传统教学和PBL联合TBL教学,做能力测评及问卷调查来评价教学效果。结果:TBL联合PBL... 目的:探讨TBL联合PBL教学在五年制实习生带教中的应用。方法:2022年5月—2023年4月在中山大学附属第一医院及附属第七医院儿科的120名五年制实习生采用传统教学和PBL联合TBL教学,做能力测评及问卷调查来评价教学效果。结果:TBL联合PBL教学比传统教学更能提高实习生临床水平、解决临床问题能力、综合素质及团队合作意识(P<0.05)。结论:采用TBL结合PBL教学可提高临床综合能力。 展开更多
关键词 TBL教学法 PBL教学 儿科 本科实习生
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