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案例综合教学法在耳鼻咽喉科护理实习带教中的应用 被引量:5
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作者 温兰英 黄建国 +1 位作者 谢莉萍 孙薇 《中国高等医学教育》 2015年第12期101-102,共2页
目的:探讨案例综合教学法在耳鼻咽喉科护理实习教学中的应用及效果。方法:比较案例综合教学法和传统教学法在耳鼻咽喉科护理实习教学异同,采用考试和问卷调查。结果:两组教学法学生成绩比较,差异有统计学意义。问卷调查示在激发学习兴... 目的:探讨案例综合教学法在耳鼻咽喉科护理实习教学中的应用及效果。方法:比较案例综合教学法和传统教学法在耳鼻咽喉科护理实习教学异同,采用考试和问卷调查。结果:两组教学法学生成绩比较,差异有统计学意义。问卷调查示在激发学习兴趣、理论知识掌握程度、典型疾病系统性、观察分析和解决问题的能力、专科护理能力、医患沟通能力等方面,两组差异有统计学意义(P<0.05)。学生对案例综合教学法满意率91.67%,教师认为案例综合教学法有利规范教学、提高自身素质。结论:案例综合教学法适应现代教学改革的发展趋势,注重培养学生学习兴趣和提高学生综合素质,是一种较好的耳鼻咽喉科护理实习带教模式。 展开更多
关键词 案例综合教学法 护理实习 问卷调查
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耳鼻咽喉科住院医师耳内镜外科技术规范化培训实践 被引量:7
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作者 吴旋 陈垲钿 +3 位作者 庄惠文 江广理 熊观霞 文卫平 《医学教育管理》 2019年第3期265-269,共5页
耳内镜外科技术在当今耳科疾病诊治中具有非常重要的作用。结合耳内镜技术临床教学和住院医师规范化培训工作,分析耳内镜技术培训教学过程出现的一些问题,采用四阶段教学法及精细程序化手术教学法,循序渐进提高住院医师耳内镜外科技术... 耳内镜外科技术在当今耳科疾病诊治中具有非常重要的作用。结合耳内镜技术临床教学和住院医师规范化培训工作,分析耳内镜技术培训教学过程出现的一些问题,采用四阶段教学法及精细程序化手术教学法,循序渐进提高住院医师耳内镜外科技术操作能力;采用以问题为基础的学习法(problem-based learning,PBL)结合案例教学法(case-based learning,CBL)提高住院医师临床思维能力;以求促进住院医师主动学习,多渠道培养和提高住院医师临床科研能力,探索出一套具备耳内镜技术专业特色教学方法,为住院医师耳内镜技术规范化培训教学提供参考。 展开更多
关键词 耳内镜 教学 住院医师
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耳鼻咽喉科TBL教学法中小组讨论问题的设计经验与体会 被引量:8
3
作者 刘敏 熊观霞 +1 位作者 张伟红 文译辉 《西北医学教育》 2011年第2期308-310,共3页
尝试在医学本科耳鼻咽喉科学专业理论教学中,采用以团队为基础(Team-based learing,TBL)的教学法,该方法与传统的以教师讲授为主的教学模式有较大差异,在教学的具体实施中,小组团队讨论问题设计与传统考试试题设计有较大差异,小组团队... 尝试在医学本科耳鼻咽喉科学专业理论教学中,采用以团队为基础(Team-based learing,TBL)的教学法,该方法与传统的以教师讲授为主的教学模式有较大差异,在教学的具体实施中,小组团队讨论问题设计与传统考试试题设计有较大差异,小组团队讨论问题的出发点、目的、要求、内容和深度明显异于传统教学法,值得我们继续探讨。 展开更多
关键词 医学本科教育 耳鼻咽喉科学 TBL教学法
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两种不同教学法在五年制医学生耳鼻咽喉科见习带教过程中的对比研究 被引量:7
4
作者 吴旋 陈垲钿 +1 位作者 张伟红 刘敏 《卫生职业教育》 2017年第9期102-104,共3页
目的探讨案例式立体教学法(CTTM)和案例教学法(CBL)在五年制医学生耳鼻咽喉科见习教学中的应用及效果。方法比较CTTM和CBL教学法在耳鼻咽喉科见习教学中的作用,将见习学生随机分为实验组(CTTM组)与对照组(CBL组),见习结束后采用考试和... 目的探讨案例式立体教学法(CTTM)和案例教学法(CBL)在五年制医学生耳鼻咽喉科见习教学中的应用及效果。方法比较CTTM和CBL教学法在耳鼻咽喉科见习教学中的作用,将见习学生随机分为实验组(CTTM组)与对照组(CBL组),见习结束后采用考试和问卷调查法进行教学效果评估。结果考试总成绩及病例分析成绩,实验组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。问卷调查结果表明,学生对CTTM满意率达88.5%;在典型疾病具有系统性,提高临床思维能力、探索创新能力、病例分析与理解能力、学习成绩、学习兴趣,增加见习教学信息量等指标上,CTTM教学效果均优于CBL(P<0.05)。问卷调查结果显示,CTTM组毕业后愿意从事耳鼻咽喉科工作或报考耳鼻咽喉科研究生的人数比例明显较高。结论案例式立体教学法适应现代医学教学发展趋势,注重培养学生学习兴趣和良好临床思维,是一种较好的耳鼻咽喉科见习教学方法。 展开更多
关键词 耳鼻咽喉科 见习教学 案例式立体教学法
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耳鼻咽喉科进修医生培养的思考和实践 被引量:2
5
作者 吴旋 张伟红 陈锡辉 《西北医学教育》 2010年第5期1067-1069,共3页
结合多年来对进修医生的带教实践,总结了在耳鼻咽喉科临床带教的经验。通过组织有效岗前培训,加强医德医风建设,充分利用内窥镜技术结合影像技术,规范的临床能力训练和形式多样的理论水平及科研能力培养,取得了较好的教学成效,进修医生... 结合多年来对进修医生的带教实践,总结了在耳鼻咽喉科临床带教的经验。通过组织有效岗前培训,加强医德医风建设,充分利用内窥镜技术结合影像技术,规范的临床能力训练和形式多样的理论水平及科研能力培养,取得了较好的教学成效,进修医生的临床素质和综合思维能力、科研能力得到了一定程度的提高。 展开更多
关键词 耳鼻咽喉科学 医学教育 进修医师
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临床科研思维植入在耳鼻咽喉科本科教学中的应用 被引量:1
6
作者 吴旋 陈垲钿 +1 位作者 庄惠文 任红苗 《卫生职业教育》 2020年第13期103-105,共3页
临床科研思维是优秀临床医师必备的重要素质,临床科研能力培养在医学教育中占有重要地位。结合耳鼻咽喉科本科教学实践,在耳鼻咽喉科教学中采用案例教学法结合临床科研思维植入,鼓励学生积极参加课后临床科研兴趣小组,多渠道培养学生临... 临床科研思维是优秀临床医师必备的重要素质,临床科研能力培养在医学教育中占有重要地位。结合耳鼻咽喉科本科教学实践,在耳鼻咽喉科教学中采用案例教学法结合临床科研思维植入,鼓励学生积极参加课后临床科研兴趣小组,多渠道培养学生临床科研能力,提升耳鼻咽喉科本科教学质量。 展开更多
关键词 临床科研思维 耳鼻咽喉科 本科教学 案例教学法
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提高耳鼻咽喉科低年资护士护理质量的有效途径的探讨
7
作者 莫木琼 廖美芳 魏秋娟 《中国医学创新》 CAS 2009年第23期120-121,共2页
目的探讨提高耳鼻咽喉科低年资护士的护理质量的有效途径,促进护患关系的健康发展。方法实行护理操作流程管理,定期组织护理查房,建立高年资护士带低年资护士的学教相结合的教学模式。结果患者对护理工作满意率99%以上;护理质量查房合... 目的探讨提高耳鼻咽喉科低年资护士的护理质量的有效途径,促进护患关系的健康发展。方法实行护理操作流程管理,定期组织护理查房,建立高年资护士带低年资护士的学教相结合的教学模式。结果患者对护理工作满意率99%以上;护理质量查房合格率在100%;没有发生护理差错;没有出现患者坠床、跌倒致伤等意外事故的发生。结论低年资护士的临床护理应对能力明显提高,护患关系明显改善。 展开更多
关键词 耳鼻咽喉科 低年资护士 护理质量
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留学生耳鼻咽喉科见习教学中存在的问题及改进
8
作者 庄惠文 陈垲钿 +4 位作者 王仙仁 刘敏 江广理 熊观霞 吴旋 《医学教育管理》 2019年第5期469-473,共5页
目的改进教学方法以提高留学生耳鼻咽喉科的见习质量。方法选取本科见习留学生23名作为实验一组、20名作为实验二组,中国学生86名作为对照组。实验一组与对照组同堂授课及操作练习。实验二组采用独立英文授课及多种教学方法。分析三组... 目的改进教学方法以提高留学生耳鼻咽喉科的见习质量。方法选取本科见习留学生23名作为实验一组、20名作为实验二组,中国学生86名作为对照组。实验一组与对照组同堂授课及操作练习。实验二组采用独立英文授课及多种教学方法。分析三组学生的理论及操作成绩。结果实验二组成绩明显好于实验一组(P<0.05);而且相比对照组,操作考试成绩差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小班英语授课及多种教学方式有利于提高留学生耳鼻咽喉科的见习质量。 展开更多
关键词 留学生 教学 耳鼻咽喉科 见习教学
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白三烯受体拮抗剂在儿童变应性鼻炎中的临床应用专家共识(2023,广州) 被引量:4
9
作者 刘文龙 罗茜 +44 位作者 曾清香 杨钦泰 邱前辉 徐睿 孙悦奇 杨贵 唐隽 洪海裕 许元腾 石照辉 魏欣 王天生 孟娟 杨玉成 王英 娄鸿飞 孟粹达 叶菁 张立强 杨艳莉 安云芳 陆美萍 曾明 王向东 陈建军 雍军 余少卿 张维天 孙亚男 张天虹 孙娜 李幼瑾 刘翔 李健 左可军 罗向前 王洪田 许昱 喻国冻 付勇 叶惠平 李勇 许成利 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第3期161-169,共9页
半胱氨酸白三烯(CysLT)是免疫细胞合成和分泌的炎性介质,与细胞膜上的受体结合发挥生物学效应,参与多种过敏性疾病的发病。抗白三烯药物有两类:CysLT1受体拮抗剂(LTRA)和白三烯合成抑制剂,前者与CysLT1受体结合,从而干扰过敏性炎症的发... 半胱氨酸白三烯(CysLT)是免疫细胞合成和分泌的炎性介质,与细胞膜上的受体结合发挥生物学效应,参与多种过敏性疾病的发病。抗白三烯药物有两类:CysLT1受体拮抗剂(LTRA)和白三烯合成抑制剂,前者与CysLT1受体结合,从而干扰过敏性炎症的发生。LTRA在儿童过敏性疾病的治疗中广泛应用,但仍存在质疑与挑战。因此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制订了LTRA治疗儿童变应性鼻炎专家共识,旨在指导儿童变应性鼻炎临床诊疗工作。目前国内外指南均推荐LTRA作为儿童变应性鼻炎治疗的一线药物。儿童对孟鲁司特一般耐受性良好,总体不良反应发生率与安慰剂相似,对神经精神影响的研究尚无统一意见,临床医师应意识到神经精神事件的潜在风险,在开具相应处方时注意权衡利弊。 展开更多
关键词 白三烯受体拮抗剂 儿童 变应性鼻炎
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慢性化脓性中耳炎患者的术前术后听力分析
10
作者 刘雯宇 李光启 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期557-561,共5页
目的通过收集慢性化脓性中耳炎患者的术前术后的纯音测听数据,分析其听力在术后不同时期不同频率的恢复情况。方法回顾性分析2019年1月至2022年8月在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院收治的慢性化脓性中耳炎患者54例,共56耳,所有患... 目的通过收集慢性化脓性中耳炎患者的术前术后的纯音测听数据,分析其听力在术后不同时期不同频率的恢复情况。方法回顾性分析2019年1月至2022年8月在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院收治的慢性化脓性中耳炎患者54例,共56耳,所有患者术前均接受了乳突CT、耳内镜检查和纯音测听检查及术后定期门诊观察鼓膜愈合情况和进行纯音测听,并分析其术后不同时期的气导(AC)、骨导(BC)及气骨导差(ABG)的变化情况。结果患者各频率的ABG在术前及术后均有差异性(P<0.05);比较术后不同时期气导均值,差异有统计学意义(P<0.05);比较500 Hz和1000 Hz的ABG在术后不同时期的差异有统计学意义(P<0.05);2000 Hz的ABG在术后不同时期的差异无统计学意义(P>0.05)。进一步按术中是否置入人工听骨分组,比较术前500 Hz、1000 Hz和4000 Hz的ABG差异有统计学意义(P<0.05);比较术前术后各频率各时期的气导均值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性化脓性中耳炎各个频率的听力损失及术后听力恢复是有差异的,有人工听骨置入者术前听力较差,且500 Hz、1000 Hz和4000 Hz的ABG大于无人工听骨置入者;术后各频率的恢复的时间也有差异,患者的听力总体上会在术后3~6个月内得到提高并维持稳定;其中,2000 Hz的听力在术后1~2月稳定,500 Hz、1000 Hz听力提高的时间需要延长至术后3~6个月。 展开更多
关键词 慢性化脓性中耳炎 纯音测听 气骨导差 听力恢复
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慢性鼻窦炎伴鼻息肉中MZB1的表达及其对局部免疫球蛋白表达的影响
11
作者 闫妍 许兆丰 黄嫣然 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期383-392,共10页
【目的】局部免疫球蛋白高表达是慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)重要病理特征,本研究主要探讨亚洲CRSwNP中边缘区B和B-1(MZB1)与局部免疫球蛋白表达的关系。【方法】通过聚合酶链式反应(PCR)、lu-minex、免疫组化染色对40例CRSwNP患者的鼻... 【目的】局部免疫球蛋白高表达是慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)重要病理特征,本研究主要探讨亚洲CRSwNP中边缘区B和B-1(MZB1)与局部免疫球蛋白表达的关系。【方法】通过聚合酶链式反应(PCR)、lu-minex、免疫组化染色对40例CRSwNP患者的鼻息肉组织和6名健康对照者的下鼻甲分别进行mRNA水平和蛋白质水平的检测,通过单因素方差分析、独立样本t检验和Pearson相关性分析进行统计检验。【结果】与健康对照组相比,2型CRSwNP中MZB1(P<0.01)和HSP90B1(P<0.01)的mRNA表达水平显著升高,免疫组织化学染色显示MZB1蛋白表达在2型CRSwNP中表达显著增加。此外,MZB1与鼻息肉组织中的免疫球蛋白E(IgE)的表达呈线性相关(P<0.01,r=0.52)。MZB1与2型CRSwNP鼻息肉组织中的白细胞介素-5(IL-5)(P<0.05,r=0.4)、白细胞介素-13,(IL-13)(P<0.05,r=0.44)的表达也呈线性相关。MZB1与鼻息肉组织嗜酸性粒细胞数线性相关有统计学意义(P<0.05,r=0.72)。【结论】与对照组相比,MZB1在亚洲CRSwNP中表达显著增加,尤其是2型CRSwNP,并且与鼻息肉组织中IgE的高表达和CRSwNP疾病严重程度相关。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 免疫球蛋白 边缘区B和B-1基因 IGE
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变应性鼻炎防治中环境控制和健康教育的中国专家共识(2024,北京)
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作者 王洪田 杨钦泰 +46 位作者 叶菁 余少卿 许元腾 孟娟 杨玉成 唐隽 洪海裕 顾瑜蓉 刘文龙 张维天 王向东 张立强 许昱 魏欣 陈建军 左可军 安云芳 刘锋 李勇 王天生 陆美萍 孟粹达 谢志海 孙悦奇 邱前辉 曾明 许成利 王英 杨艳莉 徐睿 喻国冻 石照辉 叶惠平 孙亚男 张天虹 雍军 杭伟 谭国林 孙娜 杨贵 巴罗 姜彦 娄鸿飞 叶青 王学艳 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第4期1-11,共11页
尽管国内外变应性鼻炎(AR)诊疗指南均一致认可“防治结合、四位一体”的治疗策略,但是相对于过敏原检测、抗过敏药物治疗、过敏原免疫治疗(AIT)而言,人们对环境控制和健康教育的重视程度不够、研究较少、文献数量也不多。有鉴于此,中国... 尽管国内外变应性鼻炎(AR)诊疗指南均一致认可“防治结合、四位一体”的治疗策略,但是相对于过敏原检测、抗过敏药物治疗、过敏原免疫治疗(AIT)而言,人们对环境控制和健康教育的重视程度不够、研究较少、文献数量也不多。有鉴于此,中国鼻病研究协作组的中青年专家们集体撰写了本共识,以期为临床医生进行环境控制和健康教育提供指导和帮助,提高AR防治效果。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 过敏原 免疫治疗 环境控制 健康教育 预防
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免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识(2023,深圳) 被引量:5
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作者 杨贵 廖芸 +40 位作者 张维天 余少卿 杨钦泰 王向东 陈建军 孟娟 孟粹达 许元腾 孙悦奇 许成利 王英 杨玉成 刘锋 孙娜 赵可庆 唐隽 杨艳莉 陆美萍 邱前辉 王洪田 喻国冻 安云芳 左可军 石照辉 叶惠平 孙斌 孙亚男 曾明 许昱 巴罗 张天虹 顾瑜蓉 王天生 叶菁 谢志海 洪海裕 魏欣 徐睿 李勇 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2023年第1期1-14,共14页
鼻部炎症性疾病临床主要包括变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)和慢性鼻窦炎(CRS),其发病机制尚未完全阐明,涉及遗传学、免疫调节、炎症介质、环境因素、微生物群状态等多方面,传统药物治疗后部分患者症状仍无法缓解或出现不必要的副作... 鼻部炎症性疾病临床主要包括变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)和慢性鼻窦炎(CRS),其发病机制尚未完全阐明,涉及遗传学、免疫调节、炎症介质、环境因素、微生物群状态等多方面,传统药物治疗后部分患者症状仍无法缓解或出现不必要的副作用,且容易反复发作或呈慢性持续状态,因其发病多与免疫失衡相关,免疫调节是一个有效的治疗方案。近年来,免疫调节剂的品种和应用越来越广泛,主要包括化学合成制剂、生物制剂、人和动物免疫系统的产物、中药及其制剂等。但免疫调节剂治疗鼻部炎症疾病缺乏高水平的循证医学证据,使用尚不规范,因此,我们特组织该领域有经验的中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制定了免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识,本共识从鼻部炎症性疾病发病机制角度出发,系统总结了鼻炎及CRS常用免疫调节剂的免疫作用机制、临床研究证据、适应证、用法用量及注意事项等,以供临床医生在选择和应用免疫调节剂时参考。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 非变应性鼻炎 慢性鼻窦炎 免疫调节剂 专家共识
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2023版鼻腔盐水冲洗防治新型冠状病毒感染的临床指引 被引量:1
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作者 余少卿 杨玉成 +42 位作者 许元腾 孟娟 金玲 娄鸿飞 孙娜 徐睿 叶菁 王天生 刘锋 石照辉 谢志海 孟粹达 叶惠平 喻国冻 李健 王英 许成利 魏欣 左可军 杨艳莉 姜彦 巴罗 陆美萍 唐隽 安云芳 许昱 杨贵 曾明 王向东 孙悦奇 杨钦泰 刘文龙 张天虹 洪海裕 雍军 孙亚男 邱前辉 陈建军 谭国林 王洪田 张维天 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第4期267-273,共7页
新型冠状病毒(如奥密克戎亚型)感染患者的临床潜伏期似乎越来越短,传染性越来越强,症状主要发生在上呼吸道。因此,现阶段,以鼻腔为代表的上呼吸道病毒感染的预防与治疗已成为防控重点。除了规范佩戴口罩外,鼻腔盐水冲洗可作为常用的鼻... 新型冠状病毒(如奥密克戎亚型)感染患者的临床潜伏期似乎越来越短,传染性越来越强,症状主要发生在上呼吸道。因此,现阶段,以鼻腔为代表的上呼吸道病毒感染的预防与治疗已成为防控重点。除了规范佩戴口罩外,鼻腔盐水冲洗可作为常用的鼻腔局部护理或治疗方法,能预防病毒感染或减少病毒感染概率并降低鼻腔病毒载量,缩短感染后康复时间,成本低且副作用小,可作为防治新型冠状病毒感染的经济、有效手段。在2022版《鼻腔盐水冲洗预防新型冠状病毒感染专家共识》的基础上,中国鼻病研究协作组的中青年鼻科专家,结合新型冠状病毒亚型的致病特征,参考国内外循证医学证据,总结当下疫情防控的临床经验,制订了《2023版鼻腔盐水冲洗防治新型冠状病毒感染的临床指引》,以期更快速有效地指导临床防治。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 鼻腔感染 鼻腔盐水冲洗 防治
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基于主观症状评分评估血嗜酸性粒细胞水平指导的鼻息肉激素治疗效果
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作者 武俊男 陈枫虹 +2 位作者 赖明 袁海林 史剑波 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第11期740-742,共3页
目的 基于主观症状评分探讨血嗜酸性粒细胞≤0.37×10^(9)/L鼻息肉亚型经口服激素或局部鼻喷激素治疗效果。方法 根据纳入和排除标准,共56例鼻息肉病例纳入研究,其中口服激素组25例,年龄(44.6±15.1)岁,局部鼻喷激素组31例,年龄... 目的 基于主观症状评分探讨血嗜酸性粒细胞≤0.37×10^(9)/L鼻息肉亚型经口服激素或局部鼻喷激素治疗效果。方法 根据纳入和排除标准,共56例鼻息肉病例纳入研究,其中口服激素组25例,年龄(44.6±15.1)岁,局部鼻喷激素组31例,年龄(40.4±18.0)岁;两组用药时长均为1周,利用鼻窦炎症状视觉模拟量表(VAS)评分和鼻腔鼻窦结局测试22条(sinonasal outcome test-22,SNOT-22)评分,分析口服激素或局部鼻喷激素对鼻息肉亚型(血嗜酸性粒细胞≤0.37×10^(9)/L)的治疗效果。结果 相比于治疗前,两组治疗后鼻塞症状均明显改善(P<0.05);局部鼻喷激素组治疗前、后嗅觉障碍评分提升显著(P<0.05),而口服激素组未见明显差异(P>0.05);口服激素组治疗后SNOT-22评分显著下降(P<0.05),局部鼻喷激素组治疗前、后SNOT-22评分虽未有显著差异,但下降趋势明显;口服激素组治疗后外周血嗜酸性粒细胞数量和比例明显低于局部鼻喷激素组(P<0.05),但两组鼻部症状评分未呈现显著差异(P>0.05)。结论 相较于口服激素治疗,局部鼻喷激素对于治疗血嗜酸性粒细胞≤0.37×10^(9)/L鼻息肉亚型能够简便且安全的达到主观症状改善的目的。 展开更多
关键词 鼻息肉(Nasal Polyps) 嗜酸细胞(Eosinophils) 激素治疗(hormone therapy) 主观症状(subjective symptoms)
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变应原鼻腔激发试验中国专家共识(2022,北京) 被引量:7
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作者 王洪田 于睿莉 +41 位作者 安云芳 刘锋 王天生 杨钦泰 陆美萍 邱前辉 王向东 陈建军 孟粹达 谢志海 孙悦奇 孟娟 曾明 许成利 王英 杨玉成 张维天 唐隽 杨艳莉 徐睿 喻国冻 石照辉 魏欣 叶惠平 孙亚男 余少卿 张天虹 雍军 杭伟 许元腾 许昱 谭国林 孙娜 洪海裕 杨贵 李幼瑾 叶菁 左可军 张立强 王学艳 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第1期1-10,共10页
鼻腔激发试验(NPT)是诱发鼻腔出现类似变应性鼻炎(AR)症状或症状加重的临床试验。用变应原进行的NPT是诊断AR的重要方法,但目前国内外尚没有统一的变应原使用标准、操作标准和结果判定标准。中国鼻病研究协作组(CRRCG)召集国内中青年鼻... 鼻腔激发试验(NPT)是诱发鼻腔出现类似变应性鼻炎(AR)症状或症状加重的临床试验。用变应原进行的NPT是诊断AR的重要方法,但目前国内外尚没有统一的变应原使用标准、操作标准和结果判定标准。中国鼻病研究协作组(CRRCG)召集国内中青年鼻科和变态反应科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了变应原NPT专家共识。本共识聚焦变应原NPT的适应证、禁忌证、变应原试剂标准、操作标准、阳性判定标准、检查前后注意事项等,为NPT的临床应用提供指导。 展开更多
关键词 鼻腔激发试验 变应原 变应性鼻炎 专家共识
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局限性残留、复发鼻咽癌的鼻内镜进路救援性外科治疗 被引量:30
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作者 陈明远 郭翔 +6 位作者 文卫平 华贻军 郭灵 李宁炜 陈秋燕 孙蕊 洪明晃 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第7期673-678,共6页
背景与目的:对于放疗后鼻咽局限性残留、复发鼻咽癌,二程放疗可以使部分患者得到长期局部控制,但其放射性后遗症也相当严重;而救援性外科手术在取得相仿甚至更优疗效的同时,避免了这些放射性后遗症。然而,传统开放式手术进路创伤大,术... 背景与目的:对于放疗后鼻咽局限性残留、复发鼻咽癌,二程放疗可以使部分患者得到长期局部控制,但其放射性后遗症也相当严重;而救援性外科手术在取得相仿甚至更优疗效的同时,避免了这些放射性后遗症。然而,传统开放式手术进路创伤大,术野欠清晰,难以按肿瘤外科原则进行连续、整块切除。本研究旨在探索一种新的微创性鼻内镜进路的复发鼻咽癌外科治疗方法。方法:从2004年9月至2007年1月,25例放疗后鼻咽局限性残留或复发鼻咽癌患者在中山大学肿瘤防治中心进行经鼻内镜鼻咽切除术,将鼻咽肿瘤和足够的安全边缘连续、整块切除。观察其疗效和并发症。结果:25例患者均在鼻内镜进路下按肿瘤外科手术原则进行根治性整块切除,仅1例切缘阳性,鼻咽创面愈合良好,均未追加术后放疗。中位随访时间13个月(3~31个月),1例原位残留,3例术后原位复发,无远处转移和死亡。1年总生存率100%,无局部复发生存率达86.0%。无张口、吞咽、发音困难和其他手术并发症发生,无围手术期死亡。结论:鼻内镜进路鼻咽癌救援手术能充分暴露鼻咽以及咽旁间隙浅部,能将鼻咽残留、复发病灶按肿瘤外科原则进行连续、整块根治性切除,并发症少而轻,近期疗效满意。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/外科手术 手术进路 鼻内镜 疗效
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慢性化脓性中耳炎的细菌学监测和药物敏感性动态分析 被引量:35
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作者 熊观霞 白晶 +3 位作者 吴旋 江广理 陈锡辉 文卫平 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期228-234,259,共8页
【目的】对慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性进行动态检测,以了解慢性化脓性中耳炎致病菌的变化趋势和指导临床合理用药。【方法】取近3年慢性化脓性中耳炎住院患者的鼓室内脓液行细菌培养和药物敏感试验,取得细菌分... 【目的】对慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性进行动态检测,以了解慢性化脓性中耳炎致病菌的变化趋势和指导临床合理用药。【方法】取近3年慢性化脓性中耳炎住院患者的鼓室内脓液行细菌培养和药物敏感试验,取得细菌分离率的排序,致病菌的药物敏感度、各类抗生素的最小抑菌浓度和相应的抑菌株数,并与本课题组在2002-2005年间同样题材的研究进行比较分析。【结果】(1)近3年369耳中培养有微生物生长254耳,其中细菌231耳、真菌23耳,1例患耳同时检出细菌和真菌。细菌检出率依次为:凝固酶阴性葡萄球菌71耳(占30.74%),铜绿假单胞菌53耳(占22.94%),金黄葡萄球菌44耳(占19.05%),奇异变形杆菌12耳(占5.19%);(2)胆脂瘤型中耳炎以奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌感染为主,非胆脂瘤型中耳炎中以凝固酶阴性葡萄球菌感染为主。绿脓杆菌感染耳中骨质破坏相对较重。(3)铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素和亚胺培南敏感;奇异变形杆菌对实验药物的敏感度都很高;凝固酶阴性葡萄球菌和金黄葡萄球菌对喹努普汀/达福普汀、替考拉宁、万古霉素、莫西沙星、庆大霉素、环丙沙星都敏感。环丙沙星和莫西沙星的浓度在0.5μg/mL时对上述四种细菌有90%以上的抑菌作用。(4)近3年与2002-2005年期间的药物敏感试验相比,4种常见致病菌的药物敏感度基本相似。【结论】近年来慢性中耳炎活动期患者分泌物的致病菌分布以凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌为主;四种常见细菌在慢性化脓性中耳炎临床分型和骨质破坏中各有特点;药敏实验对临床用药有指导作用。 展开更多
关键词 慢性化脓性中耳炎 细菌培养 药物敏感 最小抑菌浓度
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特异性免疫治疗变应性鼻炎疗效的动态评估及其对哮喘的影响 被引量:17
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作者 瞿申红 李添应 +4 位作者 许庚 文卫平 史剑波 林志斌 陈彦球 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期575-578,583,共5页
【目的】探讨变应性鼻炎患者特异性免疫治疗(SIT)效果及其在防治支气管哮喘中的意义。【方法】对167例螨过敏的持续性变应性鼻炎患者,进行免疫治疗,检测各治疗时期患者血清总免疫球蛋白E(TIgE)、特异性免疫球蛋白E(SIgE)和嗜酸性粒细胞... 【目的】探讨变应性鼻炎患者特异性免疫治疗(SIT)效果及其在防治支气管哮喘中的意义。【方法】对167例螨过敏的持续性变应性鼻炎患者,进行免疫治疗,检测各治疗时期患者血清总免疫球蛋白E(TIgE)、特异性免疫球蛋白E(SIgE)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度,并评估其过敏症状的变化。【结果】变应性鼻炎特异性免疫治疗后症状改善(P<0.01);儿童变应性鼻炎SIT效果较成人好(P<0.01)。此外,观察期满3年的49例接受系统免疫治疗的患者与未系统治疗患者23例发现,前者继发哮喘的几率低于后者,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);对合并有哮喘的AR患者经SIT后,哮喘症状体征有改善;患者血清TIgE、SIgE和ECP在SIT治疗后水平逐渐降低。【结论】对儿童变应性鼻炎患者有明确变应原者,免疫治疗应予以考虑;检测患者血清TIgE、SIgE和ECP可了解SIT的疗效;对变应性鼻炎进行SIT对防治哮喘有重要意义。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 哮喘 特异性免疫治疗 螨过敏
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内窥镜下与颅底相关的鼻腔鼻窦解剖标志的研究 被引量:13
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作者 文卫平 李健 +2 位作者 史剑波 张湘民 许庚 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期381-384,共4页
目的:研究内窥镜下鼻颅底相关的解剖标志及其在手术中的意义。方法:观测4例尸体标本和术时179个病例与颅底相关的鼻腔鼻窦解剖结构。结果:(1)筛前动脉位于额隐窝后隆突或其后2 ̄3mm范围;筛前动脉骨管可呈管状或管状悬空占58.2%,呈嵴状... 目的:研究内窥镜下鼻颅底相关的解剖标志及其在手术中的意义。方法:观测4例尸体标本和术时179个病例与颅底相关的鼻腔鼻窦解剖结构。结果:(1)筛前动脉位于额隐窝后隆突或其后2 ̄3mm范围;筛前动脉骨管可呈管状或管状悬空占58.2%,呈嵴状或半管状占41.8%。(2)纸样板与筛顶的连接方式有直角为3%,钝角44%,锐角53%。(3)蝶窦前壁位于后鼻孔上缘上,鼻中隔和中鼻甲后缘之间。(4)蝶窦外侧壁视神经管隆起呈管型或半管型为15.4%,压迹型35.3%。颈内动脉隆起60%。(5)蝶骨嵴延长线为鞍底中线。结论:(1)作为判断筛顶或蝶窦侧壁重要标志的额隐窝、筛前动脉或视神经管隆起、颈内动脉隆起是有一定的解剖变异。(2)中鼻甲前后附着缘、上颌窦口、后鼻孔上缘和纸样板是可供参照的相对恒定标志。(3)蝶骨嵴可作为判断鞍底中线的标志。 展开更多
关键词 内窥镜 颅底 解剖标志 外科
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