美国国立卫生院卒中量表(National Institute Health stroke scale,NIHSS)评分是临床上常用的脑卒中神经功能缺损评估量表,正确的NIHSS评分有助于更好地评估卒中严重程度和指导临床治疗决策,但现实中NIHSS评分临床使用中存在异质性。如...美国国立卫生院卒中量表(National Institute Health stroke scale,NIHSS)评分是临床上常用的脑卒中神经功能缺损评估量表,正确的NIHSS评分有助于更好地评估卒中严重程度和指导临床治疗决策,但现实中NIHSS评分临床使用中存在异质性。如何建立合格的培训模式、助力医务人员规范进行NIHSS评分具有重要意义。文章总结采取“线上+线下”“理论+实践”“案例+思政”“实时+延伸”的教学思路进行“线上+线下+思政+延伸”混合式教学模式的经验,探讨NIHSS评分教学方法,认为该混合式教学模式通过多渠道、多维度的培训模式,使得教学主导、学生主动相结合,并注重思政教育融入,且有助于提高教师教学效率,顺应了信息化时代的教育改革,符合未来教育课程发展的趋势,是NIHSS评分技能培训和改革的新思路和新方法。展开更多
目的系统评价急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓(intravenous thrombolysis,IVT)治疗前后平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板与淋巴细胞...目的系统评价急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓(intravenous thrombolysis,IVT)治疗前后平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、血小板与中性粒细胞比值(platelet to neutrophil ratio,PNR)与远期预后的关系。方法通过计算机检索中国知网、万方数据、重庆维普、PubMed、Web of Science数据库中关于MPV、PDW、PLR、PNR与AIS患者IVT治疗后远期预后相关性的研究文献,检索时间从建库至2023年2月,使用改良Rankin量表评估患者远期预后。使用Newcastle-Ottawa量表对文献质量进行评价,使用RevMan 5.4软件对数据进行处理。结果共14篇文献、3645例患者纳入研究。Meta分析显示:AIS患者基线MPV升高与IVT后远期预后不良呈正相关(OR=1.80,95%CI:1.27~2.53,P=0.0009),基线PDW(OR=1.16,95%CI:0.81~1.66,P=0.42)、基线PLR(OR=1.00,95%CI:0.99~1.01,P=0.91)与IVT后远期预后不良无明显相关性。IVT后24h内PLR升高(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P=0.004)与远期预后不良呈正相关,PNR升高(OR=0.96,95%CI:0.94~0.97,P<0.00001)与远期预后不良呈负相关;IVT后24h内MPV(OR=0.82,95%CI:0.46~1.49,P=0.52)和PDW(OR=0.87,95%CI:0.64~1.16,P=0.34)均与远期预后不良无明显相关性。结论基线MPV升高及IVT后24h内PLR升高、PNR降低可能是AIS患者IVT后远期预后不良的预测标志物。展开更多
目的系统评价血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)与急性缺血性卒中(AIS)患者接受阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后出血转化(HT)的相关性。方法通过计算机检索中国知网、万方数据、维普资讯、PubMed、Web of Science、Embase、SpringerLin...目的系统评价血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)与急性缺血性卒中(AIS)患者接受阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后出血转化(HT)的相关性。方法通过计算机检索中国知网、万方数据、维普资讯、PubMed、Web of Science、Embase、SpringerLink数据库,检索时间从建库到2023年4月,查找公开发表的关于Fib、D-D与AIS患者静脉溶栓治疗后HT的相关性研究。由两名研究者独立对纳入文献进行数据提取。在遇到差异时,共同查阅全文,通过讨论解决分歧。使用Newcastle-Ottawa量表对文献质量进行评价,使用RevMan 5.4软件对数据进行处理。结果共纳入11篇研究,合共2938例患者。Meta分析显示:基线血浆Fib升高与AIS患者溶栓后HT呈正相关(合并OR=1.53,95%CI=1.24~1.89,P<0.0001),溶栓后2 h血浆Fib升高与AIS患者溶栓后HT无明显相关性(合并OR=1.73,95%CI=0.36~8.27,P=0.49);基线血浆D-D升高与AIS患者溶栓后HT无明显相关性(合并OR=1.19,95%CI=0.98~1.45,P=0.08),溶栓后24 h血浆D-D升高与AIS患者溶栓后HT无明显相关性(合并OR=1.71,95%CI=0.92~3.18,P=0.09)。结论基线血浆Fib升高可能是AIS溶栓后HT的预测标志物,基线血浆D-D、溶栓后2 h血浆Fib、溶栓后24 h血浆D-D对AIS患者静脉溶栓治疗后HT预测价值不足。展开更多
文摘美国国立卫生院卒中量表(National Institute Health stroke scale,NIHSS)评分是临床上常用的脑卒中神经功能缺损评估量表,正确的NIHSS评分有助于更好地评估卒中严重程度和指导临床治疗决策,但现实中NIHSS评分临床使用中存在异质性。如何建立合格的培训模式、助力医务人员规范进行NIHSS评分具有重要意义。文章总结采取“线上+线下”“理论+实践”“案例+思政”“实时+延伸”的教学思路进行“线上+线下+思政+延伸”混合式教学模式的经验,探讨NIHSS评分教学方法,认为该混合式教学模式通过多渠道、多维度的培训模式,使得教学主导、学生主动相结合,并注重思政教育融入,且有助于提高教师教学效率,顺应了信息化时代的教育改革,符合未来教育课程发展的趋势,是NIHSS评分技能培训和改革的新思路和新方法。
文摘目的系统评价急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓(intravenous thrombolysis,IVT)治疗前后平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、血小板与中性粒细胞比值(platelet to neutrophil ratio,PNR)与远期预后的关系。方法通过计算机检索中国知网、万方数据、重庆维普、PubMed、Web of Science数据库中关于MPV、PDW、PLR、PNR与AIS患者IVT治疗后远期预后相关性的研究文献,检索时间从建库至2023年2月,使用改良Rankin量表评估患者远期预后。使用Newcastle-Ottawa量表对文献质量进行评价,使用RevMan 5.4软件对数据进行处理。结果共14篇文献、3645例患者纳入研究。Meta分析显示:AIS患者基线MPV升高与IVT后远期预后不良呈正相关(OR=1.80,95%CI:1.27~2.53,P=0.0009),基线PDW(OR=1.16,95%CI:0.81~1.66,P=0.42)、基线PLR(OR=1.00,95%CI:0.99~1.01,P=0.91)与IVT后远期预后不良无明显相关性。IVT后24h内PLR升高(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P=0.004)与远期预后不良呈正相关,PNR升高(OR=0.96,95%CI:0.94~0.97,P<0.00001)与远期预后不良呈负相关;IVT后24h内MPV(OR=0.82,95%CI:0.46~1.49,P=0.52)和PDW(OR=0.87,95%CI:0.64~1.16,P=0.34)均与远期预后不良无明显相关性。结论基线MPV升高及IVT后24h内PLR升高、PNR降低可能是AIS患者IVT后远期预后不良的预测标志物。
