结合临床与超声影像多模态数据构建小于胎龄儿预测模型

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作者 陈心雨 朱云晓 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期637-648,共12页

【目的】探索结合妊娠早期和妊娠中期的临床数据与超声影像多模态数据对小于胎龄儿(SGA)的预测价值,构建和内部验证基于多种机器学习算法的SGA预测模型。【方法】本研究回顾性纳入单胎妊娠孕妇1307例,根据INTERGROWTH-21st胎儿生长标准... 【目的】探索结合妊娠早期和妊娠中期的临床数据与超声影像多模态数据对小于胎龄儿(SGA)的预测价值,构建和内部验证基于多种机器学习算法的SGA预测模型。【方法】本研究回顾性纳入单胎妊娠孕妇1307例,根据INTERGROWTH-21st胎儿生长标准诊断SGA并采集包括临床一般资料、生化检验数据及产前超声筛查数据的多模态数据。轻度梯度增强算法(XGBoost)用于计算变量重要性,七种机器学习算法用于预测模型的构建与内部验证,受试者工作特性曲线下面积(AUC)作为衡量预测效能的主要指标,结合10%假阳性率下的灵敏度进行模型间比较。【结果】基于临床一般资料与生化检验数据构建的最优预测模型AUC为0.70,95%CI(0.609,0.791),灵敏度为0.38,95%CI(0.236,0.519)。基于产前超声筛查数据构建的最优预测模型效能优于前者,其AUC为0.77,95%CI(0.687,0.858),灵敏度为0.62,95%CI(0.457,0.743)。两个数据集合并组成多模态临床数据集,其最佳预测模型效能进一步提升,AUC为0.91,95%CI(0.851,0.972),灵敏度为0.88,95%CI(0.745,0.947),且模型校准显示拟合优度佳。【结论】本研究采用机器学习算法充分地探索了妊娠早期结合妊娠中期的不同类型临床数据对SGA的预测价值,证明了多模态临床数据用于SGA的筛查的绝对优势,为孕妇个体化管理提供准确且有效的参考依据。 展开更多

关键词 小于胎龄儿 预测模型 机器学习 妊娠早期 妊娠中期

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二维超声与STIC技术叠加高分辨血流成像诊断早孕期胎儿迷走右锁骨下动脉 被引量：4

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作者 林冬梅 黄羽君 +4 位作者 谭莹 袁鲲 刘文芬 徐作峰 朱云晓 《影像诊断与介入放射学》 2020年第6期438-444,共7页

目的探讨经腹实时二维超声与时间-空间相关成像(STIC)技术叠加高分辨率血流显像(HDFI)对未经选择人群中早孕期胎儿迷走右锁骨下动脉(ARSA)的诊断价值。方法2018年11月~2019年9月我科行早孕期(孕11+0~13+6周)超声检查胎儿801例,应用经腹... 目的探讨经腹实时二维超声与时间-空间相关成像(STIC)技术叠加高分辨率血流显像(HDFI)对未经选择人群中早孕期胎儿迷走右锁骨下动脉(ARSA)的诊断价值。方法2018年11月~2019年9月我科行早孕期(孕11+0~13+6周)超声检查胎儿801例,应用经腹实时二维超声与STIC技术叠加HDFI对胎儿右侧锁骨下动脉(RSA)进行观察,记录观察结果及妊娠结局,比较分析两种检查方法单独与联合使用对早孕期胎儿ARSA诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果根据纳入标准及随访结果,本研究共纳入305例胎儿,其中283例单胎,11例双胎。本研究共检出14例ARSA胎儿,包括12例单纯性ARSA,2例ARSA合并多发严重畸形。早孕期超声共检出12例,实时二维叠加HDFI方法检出11例,STIC联合HDFI方法检出8例,其中7例均能被两种方法检出,两种方法对早孕期ARSA的诊断敏感度分别为78.6%(实时二维超声叠加HDFI)、57.1%(STIC叠加HDFI),差异有统计学意义(P=0.001)。两种方法联合后的诊断敏感度提高至85.7%,与实时二维超声叠加HDFI的敏感度比较,差异无统计学意义(P=0.193),与STIC叠加HDFI的敏感度比较,差异有统计学意义(P<0.001)。此两种方法的联合与单一方法的特异度(均为100%)、准确度(98%~99.3%)、阳性预测值(均为100%)及阴性预测值(98%~99.3%)之间的差异均无统计学差异(P>0.05)。结论在早孕期胎儿超声筛查时,经腹实时二维超声联合STIC技术叠加HDFI对ARSA的检出率较两者单独使用时有一定程度的提高,实时二维叠加HDFI技术较方便、易操作,STIC叠加HDFI技术可作为实时超声的辅助手段。 展开更多

关键词 时间-空间相关成像技术 高分辨率血流显像 右侧锁骨下动脉 迷走右锁骨下动脉 胎儿 产前诊断

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超声造影与MRI增强扫描对不确定性盆腔肿块良恶性判断的比较研究 被引量：4

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作者 袁鲲 朱云晓 +4 位作者 黄羽君 王松娟 林冬梅 刘龙 郝轶 《新医学》 CAS 2022年第4期260-265,共6页

目的比较超声造影(CEUS)与MRI增强扫描对不确定性盆腔肿块良恶性的诊断价值。方法对46例常规超声检查发现不确定性(使用国际卵巢肿瘤分析中的简易准则判断)盆腔肿块行实时CEUS以及MRI增强扫描检查,2名超声科医师及2名放射科医师在结合... 目的比较超声造影(CEUS)与MRI增强扫描对不确定性盆腔肿块良恶性的诊断价值。方法对46例常规超声检查发现不确定性(使用国际卵巢肿瘤分析中的简易准则判断)盆腔肿块行实时CEUS以及MRI增强扫描检查,2名超声科医师及2名放射科医师在结合患者病史以及血清肿瘤标志物前后分别对检查结果独立作出诊断,以术后病理结果(n=43)或临床治疗后的最终随访诊断结果(n=3)作为金标准,对比结合病史及肿瘤标志物前后2种影像技术的诊断价值。结果结合患者病史及肿瘤标志物前,CEUS对不确定性盆腔肿块的诊断准确度为67.4%,低于MRI增强扫描的80.4%,两者比较结果差异有统计学意义(P<0.05);结合病史和(或)结合肿瘤标志物后,2种影像技术对不确定性盆腔肿块的诊断准确度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。CEUS结合患者病史和肿瘤标志物对不确定性盆腔肿块诊断准确度为91.3%,与不结合任何病史资料的CEUS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结合患者病史和血清肿瘤标志物的情况下,CEUS与MRI增强扫描对不确定性盆腔肿块的诊断准确度相当,CEUS对不确定性盆腔肿块的良恶性判断具有良好的临床应用价值。 展开更多

关键词 超声造影 磁共振成像 盆腔肿块 病史 诊断

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WebQuest结合融通教学法在肿瘤科临床实习中的应用 被引量：1

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作者 郎济禄 杨勇 +5 位作者 凌耿强 纪巧 邵雅楠 汪波 黄桂好 孙贤 《中国继续医学教育》 2022年第13期29-32,共4页

随着科学技术的不断发展,教学改革不断深化,多种教学方法在临床教学过程中不断被运用。融通教学法在临床医学教学过程中能充分体现学生的中心位置,全方位考虑学生的不同状态,提高学生对学习的积极性。网络自主探究(WebQuest)教学模式由... 随着科学技术的不断发展,教学改革不断深化,多种教学方法在临床教学过程中不断被运用。融通教学法在临床医学教学过程中能充分体现学生的中心位置,全方位考虑学生的不同状态,提高学生对学习的积极性。网络自主探究(WebQuest)教学模式由于其能激发学生的主观能动性,在国内高等医学教学领域运用越来越多,为新时代医学提供了在线教学新模式。如何将多种教学方法更好地运动到肿瘤学的教学过程中,改变以往教学中学生被动学习的状态,是肿瘤学教学改革的热点和难点。研究将WebQuest结合融通教学法应用于本科学生的临床肿瘤学教学,能有助于提高学生的学习兴趣,帮助学生提高自主学习能力,开拓学生临床思维能力,对于肿瘤科教学改革具有现实意义。 展开更多

关键词 WEBQUEST 融通教学法 肿瘤科 本科临床教学 教学改革 学习主动性 教育

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低脂、减能饮食对腹部超声检查影响的初步研究

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作者 何丹妮 袁鲲 +5 位作者 刘安然 纪巧 梁凤平 李璐婧 王显翔 徐作峰 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期139-144,共6页

【目的】探讨低脂、减能饮食对肝脏、胆囊及胰腺等脏器超声检查的影响。【方法】2020年1月至2020年9月共30位受试者纳入本研究,使用自身对照的研究方法,先行禁食8 h后空腹超声扫查(胰腺、左肝及胆囊),然后受试者食用低脂、减能饮食(白... 【目的】探讨低脂、减能饮食对肝脏、胆囊及胰腺等脏器超声检查的影响。【方法】2020年1月至2020年9月共30位受试者纳入本研究,使用自身对照的研究方法,先行禁食8 h后空腹超声扫查(胰腺、左肝及胆囊),然后受试者食用低脂、减能饮食(白馒头、白粥),分别于餐后0.5、1、2、3和4 h进行5次相同项目的超声扫查,每位受试者均参与到以上6组时间段中。两位超声医生在盲态下评估进食前后各时段的超声成像质量,并比较胆囊容积百分比。使用重复测量的单因素方法评估各时间段超声成像质量与胆囊容积的变化。【结果】胰腺与左肝的超声图像成像质量在餐后各组与空腹组的比较中,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。其中在最受关注的胆囊超声图像质量中,组间差异均无统计学意义(F=0.7,P=0.6)。对于胆囊容积百分比,组间差异均无统计学意义(F=1.8,P=0.2)。【结论】与空腹8 h状态下行超声检查比较,受检者行低脂、减能饮食并不影响肝脏、胰腺及胆囊等腹部器官超声检查图像的质量及胆囊容积。 展开更多

关键词 禁食 超声检查 低脂饮食

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全栈式自动盆底超声与手动方式获取并测量最小肛提肌裂孔平面的一致性评价

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作者 叶婷婷 李清莹 +8 位作者 陈华 曾华萍 王诗雅 巫敏 郭娟 陈梦华 唐婵贤 梁凤婷 王慧芳 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2024年第8期794-801,共8页

目的探讨全栈式自动盆底超声与手动方式获取并测量最小肛提肌裂孔(LH)平面的一致性。方法前瞻性选取2020年11月至2021年1月在深圳市第二人民医院进行盆底超声检查的产后6个月内的女性119例为研究对象。应用腹部容积探头经会阴采集患者... 目的探讨全栈式自动盆底超声与手动方式获取并测量最小肛提肌裂孔(LH)平面的一致性。方法前瞻性选取2020年11月至2021年1月在深圳市第二人民医院进行盆底超声检查的产后6个月内的女性119例为研究对象。应用腹部容积探头经会阴采集患者在静息状态下和最大Valsalva动作下以盆底正中矢状切面为初始切面的三维容积数据,并存储于超声诊断仪中。由2名年轻医师(手动测量年轻医师组)、2名高年资医师(手动测量高年资医师组)分别调取三维容积数据手动获取并测量最小LH平面。由另一名年轻医师(自动测量组)调取三维容积数据利用FSPFU软件一键自动获取并测量最小LH平面,间隔2周后重复测量1次。测量参数为:最小LH的面积、周长、前后径、左右径、左侧肛提肌尿道间隙和右侧肛提肌尿道间隙。记录3组获取并测量最小LH平面所用的时间及测量的结果。采用组间相关系数(ICC)和Bland-Altman图评估3组测量结果的一致性。将3组获得的最小LH轮廓导出,离线计算组间的重合率。结果静息状态和Valsalva动作下,均为自动测量组耗时最短[2.67(0.15)s和2.68(0.13)s],与手动测量高年资医师组和年轻医师组相比,组间差异均有统计学意义(P均<0.001)。自动测量组与手动测量年轻医师组、高年资医师组间3个参数测值的一致性均好,静息状态下ICC范围0.795~0.931、Valsalva动作下ICC范围0.871~0.973(P均<0.001)。手动测量组与自动测量组间的最小LH面积、前后径、左右径的Bland-Altman图显示,大部分散点都在95%一致性界限内,表明一致性良好。自动测量组与手动测量组(年轻医师组、高年资医师组)的最小LH轮廓重合率分别为静息状态下:0.937、0.948,Valsalva状态下:0.934、0.945,自动测量组与手动测量高年资医师组间重合率高于与手动测量低年资医师组重合率,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论FSPFU软件能够在腹部三维容积数据中快速自动获取并测量最小LH平面,与手动测量结果一致性好,且操作简单、节省时间、测量结果可靠,可作为辅助诊断盆底功能障碍性疾病的有效方法。 展开更多

关键词 盆底超声 智能 肛提肌裂孔

原文传递

肺脏超声对肺部疾病的诊断价值研究进展

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作者 卢玉婵 李清莹 +1 位作者 黎文涛 纪巧 《医药前沿》 2024年第34期62-64,共3页

近年来,超声技术不断发展,在甲状腺、乳腺、肝脏、肾脏、心脏等常见器官方面的应用已经相当成熟,随着临床医师对超声技术的需求量不断加大,人们逐渐开始探索超声技术在肺脏疾病领域的应用价值。越来越多的研究表明,超声技术同样适用于... 近年来,超声技术不断发展,在甲状腺、乳腺、肝脏、肾脏、心脏等常见器官方面的应用已经相当成熟,随着临床医师对超声技术的需求量不断加大,人们逐渐开始探索超声技术在肺脏疾病领域的应用价值。越来越多的研究表明,超声技术同样适用于肺脏疾病的检查,并且能对患者肺部疾病的进展情况进行快速有效的了解,有利于临床医师及时采取相应正确的治疗措施。本文就近年来肺脏超声的发展现状进行综述,并探讨超声技术对肺脏疾病的诊断价值。 展开更多

关键词 肺脏 超声 肺部疾病 临床应用

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四腔心与三血管气管切面联合HD-flow筛查早孕期胎儿心血管畸形的应用价值 被引量：16

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作者 黄羽君 朱云晓 +3 位作者 林冬梅 谭莹 袁鲲 刘文芬 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期146-151,共6页

【目的】评估在未经选择人群中应用四腔心切面(Four-chamber view,4CV)与三血管气管切面(3VTV)联合高分辨率血流显像技术(HD-flow)筛查早孕期(11~13;周)胎儿心血管畸形的诊断价值。【方法】2018年5月至2019年12月期间,在我院进行早孕期(... 【目的】评估在未经选择人群中应用四腔心切面(Four-chamber view,4CV)与三血管气管切面(3VTV)联合高分辨率血流显像技术(HD-flow)筛查早孕期(11~13;周)胎儿心血管畸形的诊断价值。【方法】2018年5月至2019年12月期间,在我院进行早孕期(11~13;周)超声检查的胎儿1 145例,应用HD-flow对胎儿4CV、3VTV进行观察分析,记录检查结果和妊娠结局,通过对照引产后尸解或出生后超声心动图诊断结果,比较以上两个切面及联合切面筛查早孕期胎儿心血管畸形的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。【结果】本研究共纳入948例胎儿,共发现心血管畸形19例:早孕期超声诊断与随访结果符合12例(12/19),其中7例为复杂性先天性心脏病(CHD),共22个结构异常;早孕期超声诊断与随访结果不完全一致1例(1/19),为复杂性CHD;早孕期超声未发现房/室间隔异常6例(6/19)。19例中早孕期超声4CV显示异常6例,3VTV显示异常11例,4CV或3VTV(联合切面)显示异常13例。4CV、3VTV及联合切面对于早孕期胎儿心血管畸形的诊断敏感性分别为:31.5%、57.9%、68.4%,4CV+3VTV联合切面敏感性高于4CV,差异有统计学意义(P=0.016);其特异性及阳性预测值均为100%(P>0.05),阴性预测值分别为98.6%、99.1%、99.4%(P>0.05)。【结论】在早孕期超声检查时联合4CV与3VTV叠加HD-flow较单一4CV切面能提高对胎儿心血管畸形的检出率,尤其有助于检出预后不良的重大心血管畸形。 展开更多

关键词 心血管畸形 早孕期超声 产前诊断 四腔心切面 三血管气管切面

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医联体“专全结合”模式用于脑卒中分级管理的应用价值

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作者 龚煜 周南 +1 位作者 温丹 罗志东 《大医生》 2022年第1期125-127,共3页

目的研究医联体“专全结合”模式用于脑卒中分级管理的临床价值。方法选取2020年7月至2021年1月东莞市黄江医院236例脑卒中患者纳入观察组,另选取2019年12月至2020年6月东莞市黄江医院158例脑卒中患者纳入对照组进行回顾性分析。观察组... 目的研究医联体“专全结合”模式用于脑卒中分级管理的临床价值。方法选取2020年7月至2021年1月东莞市黄江医院236例脑卒中患者纳入观察组,另选取2019年12月至2020年6月东莞市黄江医院158例脑卒中患者纳入对照组进行回顾性分析。观察组采用医联体“专全结合”模式进行院外分级管理,对照组行常规院外随访管理。比较两组患者干预前后生存质量评分(SIS)、改良Barthel指数(MBI)及Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分。记录两组患者医疗费用使用情况和患者满意度评分。结果干预后两组患者SIS、MBI及FMA评分较干预前显著提高(均P<0.05)。干预后观察组各项评分显著高于对照组。观察组药费用、检查费用及护理操作费用均显著低于对照组(均P<0.05)。干预后观察组患者满意度评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论医联体“专全结合”管理模式用于脑卒中分级管理,有助于提高康复管理效果,改善患者生活质量,节约医疗成本,具有广泛应用前景。 展开更多

关键词 医联体 专全结合 脑卒中 分级管理

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β-hCG比值联合子宫内膜厚度对不明位置妊娠结局的预测价值 被引量：3

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作者 黄羽君 朱云晓 +3 位作者 袁鲲 王松娟 刘文芬 郝轶 《中国生育健康杂志》 2022年第4期353-356,共4页

目的探讨联合检测人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)比值(48 h/0 h)和子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠(PUL)结局的价值。方法对2020年1—12月在本院就诊的241例PUL患者(妊娠4~6周)进行前瞻性临床观察,患者年龄17~45岁,均行经阴道彩色多普勒... 目的探讨联合检测人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)比值(48 h/0 h)和子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠(PUL)结局的价值。方法对2020年1—12月在本院就诊的241例PUL患者(妊娠4~6周)进行前瞻性临床观察,患者年龄17~45岁,均行经阴道彩色多普勒超声测量子宫内膜厚度,观察血清血hCG水平变化(0 h和48 h),记录妊娠结局(自然流产、宫内妊娠和异位妊娠)。对三种妊娠结局的β-hCG比值和内膜厚度进行组间比较,通过受试者工作特征ROC曲线确定预测各组的最佳指标和阈值,评估各单项指标及其不同指标组合对异位妊娠的诊断价值。结果241例PUL孕妇中,根据随访结果,其中自然流产(自然流产组)86例,宫内妊娠(宫内妊娠组)89例,异位妊娠(异位妊娠组)66例。三组妊娠结局的血清β-hCG(48 h/0 h)比值,组间两两比较差异有统计学意义,且宫内妊娠组高于异位妊娠组高于自然流产组;三组子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义;自然流产组和异位妊娠组的内膜厚度差异无统计学意义,但这两组与宫内妊娠组的内膜厚度比较,差异均有统计学意义,且均低于宫内妊娠组的内膜厚度。与自然流产比较,β-hCG比值、内膜厚度诊断异位妊娠的截断值分别为0.95和5.5,血清β-hCG比值、子宫内膜厚度及两者联合预测异位妊娠的ROC曲线下面积分别为0.83、0.50、0.84,敏感度分别为90.9%、100.0%、89.4%,特异度分别为80.2%、16.3%、82.6%。与宫内妊娠比较,β-hCG比值、内膜厚度诊断异位妊娠截断值分别为1.4和15.5,血清β-hCG比值、子宫内膜厚度及两者联合预测异位妊娠的ROC曲线下面积分别为0.87、0.86、0.94,敏感度分别为88.8%、57.3%、86.5%,特异度分别为78.8%、100%、90.9%。血清β-hCG比值(1.40)联合子宫内膜厚度(<15.5 mm)检测异位妊娠诊断符合率高于单项血清β-hCG比值检测(95.5%vs 78.8%),差异有统计学意义。结论血清β-hCG比值对预测PUL妊娠结局具有较好的价值,联合阴道超声测量子宫内膜厚度可提高预测的准确性,从而帮助临床医师早期诊治异位妊娠。 展开更多

关键词 β-hCG比值 子宫内膜厚度 不明位置妊娠 阴道超声

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探讨乳腺自动全容积成像在BI-RADS 3~5类肿物诊断中的价值 被引量：1

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作者 格桑卓玛 周南 +1 位作者 潘勇 全细云 《影像研究与医学应用》 2020年第9期83-85,共3页

目的:探讨乳腺自动容积成像在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS分类)中3~5类肿物诊断中的价值。方法:将112例BI-RADS分类3~5类的乳腺肿物患者,根据检查者自愿原则分为对照组与研究组,每组56例。对照组使用西门子OXANA2型常规超声诊断,研... 目的:探讨乳腺自动容积成像在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS分类)中3~5类肿物诊断中的价值。方法:将112例BI-RADS分类3~5类的乳腺肿物患者,根据检查者自愿原则分为对照组与研究组,每组56例。对照组使用西门子OXANA2型常规超声诊断,研究组使用常规超声联合乳腺自动全容积扫查系统(ABVS)检查,再结合BI-RADS分类标准进行分析,比较两组间诊断的准确率。结果:研究组诊断准确率为86.43%、误诊率5.88%、漏诊率7.69%、敏感性92.31%、特异性94.12%;其中,研究组误诊率、漏诊率低于对照组,研究组敏感性、特异性及准确性均高于对照组。经两组间比较,研究组诊断率明显高于对照组。结论:常规超声联合ABVS对BI-RADS分类中3~5类肿物诊断的准确率显著提高,具有良好的临床应用价值。 展开更多

关键词 自动全容积扫查系统 乳腺 乳腺影像报告和数据系统 超声

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声脉冲辐射力弹性成像在周围型肺肿块中的诊断及研究

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作者 卢玉婵 韦虹 +3 位作者 王显翔 李响 孙辉 纪巧 《临床肺科杂志》 2022年第12期1783-1787,共5页

目的针对肿块在超声造影中的增强区域,利用两种超声弹性成像技术,鉴别周围型肺肿块的良恶性,并评估其诊断效能。方法对100例肿块进行超声弹性成像检查,包括应变弹性成像(strain elastography,SE),声脉冲辐射力弹性成像(acoustic radiati... 目的针对肿块在超声造影中的增强区域,利用两种超声弹性成像技术,鉴别周围型肺肿块的良恶性,并评估其诊断效能。方法对100例肿块进行超声弹性成像检查,包括应变弹性成像(strain elastography,SE),声脉冲辐射力弹性成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术。结果良恶性肿块的SE弹性评分比较,差异具有统计学意义(P=0.031),并且良恶性病灶的声触诊组织成像(acoustic palpation tissue imaging,VTI)和声触诊组织定量(virtual touch quantification,VTQ)之间的差异都具有统计学意义(P<0.001)。以3分作为鉴别良恶性肿块的截断点,发现SE的特异性为0.76,VTI的敏感性为0.84。关于观察者间一致性,SE评分4分恶性组一致性好,VTI评分4分良性组及恶性组一致性好。恶性病灶的剪切波速度大于良性病灶(2.46±0.89)m/s VS(1.79±0.89)m/s,(P<0.001),差异具有统计学意义。以1.944 m/s作为VTQ鉴别良恶性的截断点时,提示恶性病灶的敏感性、特异性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)和阴性预测值(negative predictive value,NPV)分别为0.73、0.74、0.82、0.62。结论ARFI技术有助于鉴别周围型肺肿块的良恶性,具有一定的诊断效能。 展开更多

关键词 超声 周围型肺肿块 弹性成像技术

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损伤控制策略下一体化急救模式在严重胸腹外伤救治中的应用效果分析

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作者 李锋华 周南 谢丹华 《中国伤残医学》 2020年第20期97-98,共2页

目的:探究严重胸腹外伤救治中应用损伤控制策略下一体化急救模式的临床效果.方法:选取2016年5月-2019年3月我院收治的严重胸腹外伤患者,依据入院顺序分为观察组39例和对照组39例,对照组实施常规急救模式,观察组实施损伤控制策略下一体... 目的:探究严重胸腹外伤救治中应用损伤控制策略下一体化急救模式的临床效果.方法:选取2016年5月-2019年3月我院收治的严重胸腹外伤患者,依据入院顺序分为观察组39例和对照组39例,对照组实施常规急救模式,观察组实施损伤控制策略下一体化急救模式.对2组患者恢复状况、手术指标、死亡率及并发症发生情况进行对比分析.结果:观察组乳酸清除时间、凝血酶原恢复正常时间、体温恢复时间显著短于对照组,有统计学差异,P<0.05;观察组入院至手术时间、术前检查时间显著短于对照组,有统计学差异,P<0.05;观察组患者死亡率、并发症发生率分别为12.8%和2.6%,显著低于对照组的33.4%和20.5%,有统计学差异,P<0.05.结论:严重胸腹外伤患者实施损伤控制策略下一体化急救模式,可缩短入院办理手术时间、术前检查时间,促进乳酸清除,加快凝血酶原及体温恢复正常,减伤死亡及并发症发生,效果显著,具有较高的临床推广及应用价值. 展开更多

关键词 严重胸腹外伤 一体化急救模式 损伤控制策略

原文传递

手术护理路径表在腹腔镜下胃癌根治手术配合中的应用探讨

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作者 袁松 王俊 《中华养生保健》 2020年第12期98-100,共3页

目的评价手术护理路径表在腹腔镜下胃癌根治术手术室护理配合中的应用效果。方法随机数表法将2018年5月~2019年12月中山大学附属第七医院收治的行腹腔镜胃癌根治术的40例患者分为观察组和对照组,每组20例。对照组采用常规围手术期护理,... 目的评价手术护理路径表在腹腔镜下胃癌根治术手术室护理配合中的应用效果。方法随机数表法将2018年5月~2019年12月中山大学附属第七医院收治的行腹腔镜胃癌根治术的40例患者分为观察组和对照组,每组20例。对照组采用常规围手术期护理,观察组在常规手术护理基础上制定并实施手术护理路径表。比较两组手术的开台时间、手术配合熟练度、物品供应正确率、医生和患者满意度。结果观察组手术开台时间明显低于对照组(P<0.05);观察组物品供应正确率、手术配合熟练度、患者满意度以及医生满意度较对照组明显更高(P<0.05)。结论手术护理路径表在腹腔镜下胃癌根治手术配合中应用,可以有效缩短手术开台时间,提高手术配合熟练度,提高手术室工作效率,提高护理工作满意度,有临床应用的价值。 展开更多

关键词 手术护理路径表 胃癌根治术 手术配合

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早期护理对老年骨创伤患者下肢深静脉血栓形成影响程度分析与探讨

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作者 黄绮苹 刘曙光 黄翠平 《中国伤残医学》 2022年第4期97-98,共2页

目的:分析探讨早期护理对老年骨创伤患者下肢深静脉血栓形成的影响程度。方法:将我院骨科2020年3月-2020年9月接诊的45例老年骨创伤患者作为研究对象,均接受早期护理干预,进而对护理干预前后凝血功能、下肢深静脉血栓发生率、护理质量... 目的:分析探讨早期护理对老年骨创伤患者下肢深静脉血栓形成的影响程度。方法:将我院骨科2020年3月-2020年9月接诊的45例老年骨创伤患者作为研究对象,均接受早期护理干预,进而对护理干预前后凝血功能、下肢深静脉血栓发生率、护理质量评分予以分析探讨。结果:45例老年骨创伤患者护理干预前后的活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间比较差异有统计学意义(P<0.05);下肢深静脉血栓发生率降低;预防技能教育、专科护理能力、护理态度及主动性评分均接近于满分。结论:早期护理干预可以有效改善老年骨创伤患者凝血功能,降低下肢深静脉血栓发生率。 展开更多

关键词 早期护理 骨创伤 下肢深静脉血栓 凝血功能

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加温生理盐水在四维超声子宫输卵管造影护理中的应用价值 被引量：1

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作者 秦静 黄羽君 +2 位作者 朱云晓 黄翠平 刘文芬 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第12期94-95,共2页

探讨加温生理盐水对经阴道四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)术后疼痛的影响。方法:选取本院2020年7月-12月于超声介入室行四维子宫输卵管造影术(HSG)患者130例,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组65例。对照组给予常规护理,观... 探讨加温生理盐水对经阴道四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)术后疼痛的影响。方法:选取本院2020年7月-12月于超声介入室行四维子宫输卵管造影术(HSG)患者130例,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组65例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予加温生理盐水护理。比较两组术后疼痛程度。结果:对照组患者术后30min内无疼痛(0/65,0%),轻度疼痛(48/65,74.8%),中等疼痛(13/65,20.0%),重度疼痛(4/65,6.2%),观察组患者术后30min内无疼痛(2/65,3.1%),轻度疼痛(48/65,73.8%),中等疼痛(15/65,23.1%),重度疼痛(0/65,0%),观察组术后疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:加温生理盐水护理能减轻4D-HyCoSy术患者的术后疼痛程度,值得临床推广。 展开更多

关键词 加温 生理盐水 四维超声子宫输卵管造影术 疼痛 护理

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超声引导下细针与粗针穿刺颈部淋巴结对诊断的价值分析 被引量：10

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作者 梁凤平 黄容 +6 位作者 王译斌 纪巧 梁璇坤 王显翔 黄羽君 卢晓芳 徐作峰 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期180-183,共4页

目的比较超声引导下细针穿刺(FNA)与粗针穿刺(CNB)在诊断颈部良恶性淋巴结的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月因颈部淋巴结肿大行穿刺活检的88例患者,进行FNA(n=39例)或CNB(n=49例),比较两种方法诊断颈部良恶性肿大淋巴结的灵... 目的比较超声引导下细针穿刺(FNA)与粗针穿刺(CNB)在诊断颈部良恶性淋巴结的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月因颈部淋巴结肿大行穿刺活检的88例患者,进行FNA(n=39例)或CNB(n=49例),比较两种方法诊断颈部良恶性肿大淋巴结的灵敏度、特异度及准确性。结果 39例FNA中33例取材成功,6例取材失败,其中5例最后诊断为反应性增生,1例为菊池病。49例CNB中48例取材成功,1例最后诊断为淋巴瘤的病例CNB取材失败。FNA和CNB取材成功率分别为84. 6%(33/39)、98%(48/49),两者比较差异有统计学意义(P=0. 000)。FNA和CNB诊断颈部淋巴结恶性病变的灵敏度、特异度、准确性分别为90. 9%、94. 1%、92. 3%,97. 2%、100%、98%,差异均有统计学意义(P <0. 01)。FNA和CNB诊断颈部淋巴结转移癌的灵敏度、特异度分别为100%、95. 2%,100%、100%。CNB与FNA诊断颈部淋巴结转移癌的灵敏度差异无统计学意义(P=0. 102),特异度差异有统计学意义(P=0. 000)。结论 CNB诊断颈部淋巴结恶性的灵敏度、特异度及准确性优于FNA。但在诊断淋巴结转移癌时,FNA与CNB灵敏度比较无明显区别,推荐FNA为首选。 展开更多

关键词 淋巴结 活组织检查 针吸 超声检查 诊断 鉴别

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IETA常规超声特征与超声造影对子宫内膜癌病理分期的评估价值 被引量：2

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作者 林冬梅 朱云晓 +4 位作者 袁鲲 黄羽君 刘文芬 徐作峰 郝轶 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2022年第5期305-315,共11页

目的联合使用国际子宫内膜肿瘤分析(IETA)经阴道常规超声与超声造影评估子宫内膜癌(EC)患者肌层浸润深度及宫颈有无侵犯,预测EC的病理分期;比较此2种方法的诊断价值.方法将南方医科大学深圳医院及中山大学附属第七医院2017年1月至2020... 目的联合使用国际子宫内膜肿瘤分析(IETA)经阴道常规超声与超声造影评估子宫内膜癌(EC)患者肌层浸润深度及宫颈有无侵犯,预测EC的病理分期;比较此2种方法的诊断价值.方法将南方医科大学深圳医院及中山大学附属第七医院2017年1月至2020年12月间83例已手术的EC患者纳入研究,所有患者术前1个月内均行经阴道常规超声及超声造影检查,由2名具有10年以上妇产超声工作经验的超声医师,掌握IETA专家小组拟定的子宫内膜病变共识的具体内容,对所有入组病例的常规超声及超声造影图像进行盲法分析,以病理结果为参考,比较分析常规超声主、客观测量法及超声造影主、客观测量法对EC病理分期的诊断符合率,采用Kappa检验分析超声与病理结果的一致性.同时采用受试者操作特征(ROC)曲线分析超声客观测量方法对EC深肌层浸润及宫颈有无侵犯的诊断效能.结果本研究发现IETA专家共识总结的子宫内膜厚度、病灶回声、宫腔线的形状、子宫内膜-肌层交界处(结合带)情况、无"亮边"征及子宫内膜病灶血管模式在不同病理分期的EC中,均有较高的特异度及一致性,是预测EC较好的超声指标.超声造影主观评估法(Kappa=0.873,P<0.001)、超声造影客观测量法(Kappa=0.842,P<0.001)、IETA常规超声主观评估法(Kappa=0.811,P<0.001)、IETA常规超声客观测量法(Kappa=0.764,P<0.001)此4种诊断方法与病理结果一致性均良好,超声造影较常规超声对EC病理分期的诊断符合率有一定程度的提高[主观评估法、客观评估法:(90.36%、87.95%)vs(85.54%、81.93%)].常规超声或超声造影显示病灶前后径、病灶的体积、病灶与子宫前后径的比值对预测EC深肌层浸润(浸润深度≥1/2)均有较好的诊断效能,ROC曲线下面积(AUC)均≥0.945,常规超声或超声造影显示病灶外缘与浆膜层的最小距离评估法诊断效能较差,AUC仅为0.414、0.462.常规超声或超声造影显示病灶下缘与宫颈外口距离评估法对预测EC有无宫颈侵犯的诊断效能一般,AUC为0.521、0.559.结论IETA经阴道常规超声声像特征与超声造影对EC的诊断及预测病理分期均具有较好的效果,且对超声术语进行规范化描述,临床上值得推荐使用.超声造影较经阴道常规超声的诊断效能有一定程度提高,能更好地显示病变对周围肌层及宫颈的浸润深度、侵犯范围;超声造影联合经阴道常规超声,可能达到EC早期发现、准确分期、早期治疗的目的. 展开更多

关键词 子宫内膜癌 国际子宫内膜肿瘤分析 超声造影 深肌层浸润 宫颈侵犯

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三维多模态超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的研究进展 被引量：4

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作者 汤欢 周南 曾宏桥 《中国医师杂志》 CAS 2021年第4期627-630,共4页

近年来,乳腺癌发病率逐年增高,并且逐渐趋于年轻化。新辅助化疗已成为目前局部进展期乳腺癌的标准治疗方案。因此,如何早期、有效地评估新辅助化疗的疗效具有重要临床意义。多模态超声新技术的应用在乳腺癌新辅助化疗疗效评估的重要性... 近年来,乳腺癌发病率逐年增高,并且逐渐趋于年轻化。新辅助化疗已成为目前局部进展期乳腺癌的标准治疗方案。因此,如何早期、有效地评估新辅助化疗的疗效具有重要临床意义。多模态超声新技术的应用在乳腺癌新辅助化疗疗效评估的重要性越来越突出。本文就近年来三维多模态超声技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的研究新进展作一综述。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 化学疗法 辅助 三维超声 多模态成像

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正常睾丸剪切波弹性成像的初步研究

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作者 李璐婧 姚继祎 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第9期99-101,共3页

评价不同手法、感兴趣区域位置是否会影响剪切波弹性成像(SWE)检测睾丸硬度的结果。方法 将62名男性志愿者纳入本研究。比较了三种不同的手法(探头垂直于睾丸没有压迫,垂直于睾丸有一定的压力,探头与睾丸成45度角没有压迫)的弹性值(E值)... 评价不同手法、感兴趣区域位置是否会影响剪切波弹性成像(SWE)检测睾丸硬度的结果。方法 将62名男性志愿者纳入本研究。比较了三种不同的手法(探头垂直于睾丸没有压迫,垂直于睾丸有一定的压力,探头与睾丸成45度角没有压迫)的弹性值(E值),得到了相同位置、不同部位的E值。结果 给初始压力且探头垂直于睾丸的Emean和Emax与其他两种手法有统计学差异(p<0.05),中间部位的Emeam、Emin、Emax和SD值与上下极有统计学差异(p<0.001)。结论 睾丸初始压力、不同ROI位置的方法会影响E值。在评估睾丸硬度时,应应用适当的手法及选择合适的位置。 展开更多

关键词 精子发生 杨氏模量 剪切波弹性成像(SWE) 睾丸

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