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过敏性疾病共病和多病多学科诊疗模式——以中山大学附属第三医院过敏科为例
1
作者 周琪琳 谭静芊 +18 位作者 粟静 成昀 熊国威 周敏 郑瑞 张昆 戴敏 张萍萍 黎雅婷 黄雪琨 石照辉 张雅娜 甘照宇 陶金 许成芳 周宇麒 冯佩英 陈壮桂 杨钦泰 《新医学》 CAS 2024年第10期757-763,共7页
过敏性疾病的发病率呈上升趋势,多系统过敏性疾病往往共同并发于同一患者身上,如何高质高效、合理规范地进行综合诊疗十分重要。多学科诊疗为复杂难治的过敏性疾病共病和多病提供了新的解决途径,是对传统分科诊疗模式的有效补充,也是过... 过敏性疾病的发病率呈上升趋势,多系统过敏性疾病往往共同并发于同一患者身上,如何高质高效、合理规范地进行综合诊疗十分重要。多学科诊疗为复杂难治的过敏性疾病共病和多病提供了新的解决途径,是对传统分科诊疗模式的有效补充,也是过敏性疾病诊疗发展的趋势。目前国内外有关过敏性疾病共病和多病多学科诊疗还处于探索阶段,尚未形成成熟的体系和运行模式。文章结合中山大学附属第三医院过敏性疾病专家团队的临床探索和实践经验,从实施目标、组织结构、基本要求、运行模式、步骤流程、制度保障、质量控制等方面阐述过敏性疾病共病和多病多学科诊疗体系的构建与实施,从而提高过敏性疾病共病和多病多学科诊疗的水平。 展开更多
关键词 过敏 过敏性疾病共病和多病 多学科诊疗 过敏管理
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儿童重症肺炎支原体肺炎诊疗建议——中山大学附属第三医院儿童重症肺炎支原体肺炎临床诊疗规范
2
作者 杨可鑫 潘莉 +9 位作者 曾锦清 李中科 李旭锋 祝铃萍 梁英 杨丽芬 张昆 戴敏 陈壮桂 黎雅婷 《新医学》 CAS 2024年第7期489-496,共8页
肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童常见的社区获得性肺炎。尽管大多数患儿预后良好,但部分病例因病原体耐药或混合感染等因素发展为重症,生命受到严重威胁,并可能遗留不同程度的后遗症。中山大学附属第三医院儿童医学中心结合现行指南... 肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童常见的社区获得性肺炎。尽管大多数患儿预后良好,但部分病例因病原体耐药或混合感染等因素发展为重症,生命受到严重威胁,并可能遗留不同程度的后遗症。中山大学附属第三医院儿童医学中心结合现行指南、共识和自身实践经验,提出了重症肺炎支原体肺炎治疗“412”集束化治疗策略,即抗感染、抗炎症风暴、抗凝和抗氧化应激治疗,中西医结合治疗,呼吸管理和随诊管理的集束化方案,为儿童重症肺炎支原体肺炎的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 重症肺炎 儿童 集束化治疗
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过敏性鼻炎合并哮喘患者的体质及中医证型分布特点
3
作者 张晋韬 李跃 +6 位作者 杨钦泰 杨宏志 周琪琳 陈鸿杰 柯千山 王晓鹰 戴敏 《新医学》 CAS 2024年第10期810-817,共8页
目的分析过敏性鼻炎合并哮喘患者的体质及中医证型分布特点,为其中西医结合治疗提供依据。方法全部病例资料均来源于2020年1月至2024年5月在“云上三院”过敏微信小程序中经过敏中医体质辨识初筛,并于中山大学附属第三医院过敏科接受多... 目的分析过敏性鼻炎合并哮喘患者的体质及中医证型分布特点,为其中西医结合治疗提供依据。方法全部病例资料均来源于2020年1月至2024年5月在“云上三院”过敏微信小程序中经过敏中医体质辨识初筛,并于中山大学附属第三医院过敏科接受多学科诊疗的过敏性鼻炎合并哮喘等的过敏共病患者。采用回顾性分析的方法,收集患者的性别、年龄等基本信息以及中医体质、中医证型等数据。根据该院过敏科团队提出的“过敏的5A分级诊疗”新理念,将患者分为3组,分别是2A患者(过敏性鼻炎合并哮喘)、3A患者(过敏性鼻炎合并哮喘及特应性皮炎、过敏性结膜炎或食物过敏中任一疾病)和4A或5A患者(过敏性鼻炎合并哮喘及特应性皮炎、过敏性结膜炎或食物过敏中任意2种或3种疾病)。结果2A患者42例,其中男18例、女24例,年龄(26.4±16.6)岁;3A患者40例,其中男19例、女21例,年龄(25.0±15.5)岁;4A或5A患者8例,其中男5例、女3例,年龄(15.5±13.2)岁。2A患者常见的体质依次是阳虚质(17例)、气虚质(14例)、特禀质(11例),3A患者常见的体质依次是气虚质(23例)、特禀质(16例)、阳虚质(9例),4A或5A患者则以气虚质(6例)、特禀质(4例)多见,阳虚质、气虚质在各组患者中的分布存在差异(P均<0.05)。2A患者常见的中医证型依次为寒凝阳虚证(10例)、风寒夹湿证(8例)、肺脾气虚证(7例),3A患者常见的中医证型依次为肺脾气虚证(12例)、寒凝阳虚证(7例)、脾虚湿阻证(6例),4A或5A患者最常见的中医证型为肺脾气虚证(5例),3组患者的中医证型分布存在差异(P<0.05)。2A患者与4A或5A患者比较差异则有统计学意义(P<0.001);3A患者与4A或5A患者比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论过敏性鼻炎合并哮喘患者常见的体质为阳虚质、气虚质、特禀质,常见的中医证型为寒凝阳虚证、风寒夹湿证和肺脾气虚证。过敏共病不同级别的患者体质及中医证型分布存在差异。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎合并哮喘 5A分级诊疗 中医体质 中医证型
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基于数据挖掘和网络药理学探讨中药干预阿尔茨海默病机制
4
作者 唐婷颖 杨宏志 李跃 《老年医学与保健》 CAS 2024年第2期374-381,共8页
目的基于数据挖掘和网络药理学探讨中药治疗阿尔茨海默病的作用机制。方法于Disgenet数据库、Genecards数据库中收集整理阿尔茨海默病备选靶点,借助String数据库构建蛋白相互作用(PPI)网络,进一步筛选疾病靶点,在TCMSP平台检索靶点对应... 目的基于数据挖掘和网络药理学探讨中药治疗阿尔茨海默病的作用机制。方法于Disgenet数据库、Genecards数据库中收集整理阿尔茨海默病备选靶点,借助String数据库构建蛋白相互作用(PPI)网络,进一步筛选疾病靶点,在TCMSP平台检索靶点对应药物成分与中药,并对中药性味归经进行统计分析,利用CytoScape3.9.1构建“靶点-成分”与“靶点-成分-中药”网络,筛选出核心靶点与核心成分,最后在AutoDockTools-1.5.7中进行分子对接验证。结果获得阿尔茨海默病备选靶点275个,靶点11个,药物成分40种,中药300味,核心成分包含槲皮素、山柰酚、木犀草素、β-胡萝卜素、柚皮素、金合欢素、薯蓣皂苷元、汉黄芩素、黄芩素和花生四烯酸,核心靶点为TNF、TP53、IL6、AKT1、EGFR,核心成分与核心靶点能自发进行分子对接。中药性味多为寒、温、苦,主要归于肝经。结论黄酮类化合物、β-胡萝卜素、薯蓣皂苷元和花生四烯酸可能是干预AD的潜在成分。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 中药 网络药理学 分子对接 数据挖掘
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综合性医院中医肝病专科1564例住院患者医院感染临床分析 被引量：1
5
作者 李永伟 杨凤彩 +1 位作者 张德葵 滕立春 《亚太传统医药》 2015年第9期81-83,共3页
目的:了解综合性医院病种复杂的中医肝病专科住院患者的医院感染特点。方法:回顾性分析中医肝病专科患者医院感染情况。结果:两年半内中医科住院患者共1 564例,其中肝硬化783例,包括原发性肝癌(PLC)613例,医院感染59例次,例次感染率3.8%... 目的:了解综合性医院病种复杂的中医肝病专科住院患者的医院感染特点。方法:回顾性分析中医肝病专科患者医院感染情况。结果:两年半内中医科住院患者共1 564例,其中肝硬化783例,包括原发性肝癌(PLC)613例,医院感染59例次,例次感染率3.8%,医院感染患者55例,医院感染率3.5%,42例医院感染患者原发病为肝硬化,其中34例并发PLC,PLC院感患者占总医院感染率的65.5%,明显高于其它病种的医院感染率(P=0.000)。感染部位以腹膜感染为主(33.9%),其次为消化系统(25.4%)和呼吸系统(20.3%)(P=0.000)。感染病原包括多种细菌、真菌和病毒,白念珠菌较为常见(35.0%)。影响PLC医院感染患者死亡的主要因素为TNM分期和Child-Pugh分级(P=0.000)。结论:以多病种为特征的综合医院中医肝病专科医院感染患者其原发病以肝硬化和PLC为主,感染部位以腹膜感染为主,白念珠菌为常见病原体;中晚期PLC医院感染患者死亡的因素仍与肿瘤本身情况和肝脏功能有关。 展开更多
关键词 医院感染 原发性肝癌 肝硬化 中医肝病 临床研究
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拮抗剂方案新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植临床结局比较 被引量：1
6
作者 孙丽 李欣欣 +3 位作者 李跃 葛明晓 欧建平 葛淑琦 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期181-185,共5页
目的 比较拮抗剂方案中行新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植的临床结局。方法 回顾性分析2575例患者行拮抗剂方案助孕的临床资料,其中鲜胚移植周期1328例,冻胚移植周期1247例。结果冻胚移植组的血清AMH值、AFC显著高于鲜胚移植组,差异有统计... 目的 比较拮抗剂方案中行新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植的临床结局。方法 回顾性分析2575例患者行拮抗剂方案助孕的临床资料,其中鲜胚移植周期1328例,冻胚移植周期1247例。结果冻胚移植组的血清AMH值、AFC显著高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05),其余基础资料无统计学差异(P>0.05)。冻胚移植组hCG日FSH低于鲜胚移植组,E2、P高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。冻胚移植组的获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数均显著高于鲜胚组,差异有统计学意义(P<0.05)。冻胚移植组的移植胚胎数显著低于鲜胚移植组,临床妊娠率、着床率、活产率显著高于鲜胚移植组,异位妊娠率、多胎妊娠率显著低于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的中重度OHSS发生率、流产率、妊娠期糖尿病发生率、妊娠期高血压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。冻胚移植组的单胎出生体重显著高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 拮抗剂方案中冻胚移植亦可获得较好的临床结局,可作为一种有效的补充方案。 展开更多
关键词 拮抗剂方案 新鲜胚胎移植 冻融胚胎移植 全胚冷冻
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HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者中医证型与HBV DNA的关系 被引量：7
7
作者 谢和平 杨宏志 +7 位作者 吴伟康 关卫兵 柯千山 李永伟 戴敏 肖阁敏 李杨湄 张炯善 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期960-962,共3页
目的研究HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者的中医证型及病性与HBV DNA的关系。方法将185例HBeAg阳性慢性HBV携带者中医证型概括为单一证型(肝气郁结,肝肾亏虚,脾肾亏虚,湿热内蕴,瘀血阻络)、复合证型和无证可辨型。病性划分为实证... 目的研究HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者的中医证型及病性与HBV DNA的关系。方法将185例HBeAg阳性慢性HBV携带者中医证型概括为单一证型(肝气郁结,肝肾亏虚,脾肾亏虚,湿热内蕴,瘀血阻络)、复合证型和无证可辨型。病性划分为实证、虚证及虚实夹杂证。同时检测其血清HBVDNA水平,并分析其与中医证型及病性的关系。结果无证可辨型、单一证型及复合证型之间HBV DNA无统计学差异(F=0.910,P=0.404)。单一证型之内的不同证型之间HBV DNA亦无统计学差异(χ2=4.672,P=0.323)。不同病性之间HBV DNA无统计学差异(F=0.631,P=0.596)。结论 HBV DNA不宜作为HBeAg阳性慢性HBV携带者中医证型的微观辨证指标。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 携带者 免疫耐受期 中医证型
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慢性乙型重型肝炎中医证候的动态观察 被引量：7
8
作者 杨宏志 肖阁敏 +2 位作者 戴敏 关卫兵 柯千山 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1519-1521,共3页
目的:通过分析慢性乙型重型肝炎(以下简称乙型慢重肝)病程第一周、第三周、第五周、第八周的中医证候分布情况,归纳出乙型慢重肝基本证型和核心证型,并探索其中医证候随病程进展的演变规律,为临床规范治疗提供依据。方法:采用前瞻性、... 目的:通过分析慢性乙型重型肝炎(以下简称乙型慢重肝)病程第一周、第三周、第五周、第八周的中医证候分布情况,归纳出乙型慢重肝基本证型和核心证型,并探索其中医证候随病程进展的演变规律,为临床规范治疗提供依据。方法:采用前瞻性、纵向动态性观察方法,运用描述性统计分析,统计乙型慢重肝病程第一、三、五、八周的证候出现频数和频率。结果:乙型慢重肝病程第一、三、五、八周的出现频率大于50%的证候分别是:第一周和第三周:湿热内蕴证、肝胆热毒炽盛证、肝脾血瘀证;第五周在第三周的基础上增加了肝脾气虚证、气滞水停证、肝血虚证;第八周在第五周的基础上增加肾气虚证、痰湿内阻证,减少了气滞水停证。其中,肝胆热毒炽盛证、肝脾血瘀证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证出现频率大于90%,可作为核心证候。病程一到八周证候演变规律:肝胆热毒夹湿兼瘀证→瘀毒互结证→瘀热毒水湿互结兼肝脾肾气阴两虚证→正虚痰瘀互结证。结论:乙型慢重肝病情危重,证候繁杂多变,虚实交错,不同起病阶段,证候分布情况不同,故治疗上,可按照疾病所处阶段,分别选用清、下、消、补等不同治法。 展开更多
关键词 乙型慢性重型肝炎 中医 证候分布及演变规律
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清下法治疗肝硬化合并感染患者抗生素治疗中肠源性内毒素血症的临床研究 被引量：5
9
作者 王凤林 杨宏志 +2 位作者 吴伟康 李杨湄 招柏明 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期337-340,共4页
目的:探讨清下法对肝硬化合并腹腔感染患者使用抗生素治疗中内毒素血症的影响。方法:70例患者随机分为研究1组30例、研究2组及对照组各20例,研究1组在常规综合治疗基础上,服用清下法中药共2周;研究2组在常规综合治疗1周后,服用清下法中... 目的:探讨清下法对肝硬化合并腹腔感染患者使用抗生素治疗中内毒素血症的影响。方法:70例患者随机分为研究1组30例、研究2组及对照组各20例,研究1组在常规综合治疗基础上,服用清下法中药共2周;研究2组在常规综合治疗1周后,服用清下法中药1周;对照组仅采取常规综合治疗。结果:研究组在改善患者腹胀、大便干结方面效果更佳(P<0.05),在降低患者血清总胆红素方面优于对照组(P<0.01);研究2组及对照组患者在治疗1周后血LPS、TNF-α、IL-6较治疗前显著升高(P<0.05);三组患者在治疗2周后,血LPS、TNF-α、IL-6均较治疗前显著降低(P<0.01),但研究组在降低血LPS方面疗效更佳(P<0.01)。结论:清下法可减少肝硬化合并感染患者抗生素治疗过程中内毒素及炎症介质的释放,并有效改善患者的肝功能及临床症状。 展开更多
关键词 肝硬化 清下法 抗生素 内毒素血症
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HBeAg阳性慢性HBV感染者中医证型与HBsAg的关系 被引量：4
10
作者 谢和平 杨宏志 +3 位作者 关卫兵 杨跃武 戴敏 吴伟康 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期2236-2238,共3页
目的:研究HBeAg阳性慢性HBV感染者的中医证型与HBsAg的关系。方法:选取未经抗病毒治疗的120例HBeAg阳性慢性HBV感染者,免疫耐受期和免疫清除期各60例,中医证型区分为肝气郁结、肝肾亏虚、脾肾亏虚、肝胆湿热、瘀血阻络等5个证型。同时... 目的:研究HBeAg阳性慢性HBV感染者的中医证型与HBsAg的关系。方法:选取未经抗病毒治疗的120例HBeAg阳性慢性HBV感染者,免疫耐受期和免疫清除期各60例,中医证型区分为肝气郁结、肝肾亏虚、脾肾亏虚、肝胆湿热、瘀血阻络等5个证型。同时检测患者血清HBsAg滴度,分析其与中医证型的关系。结果:免疫耐受期和免疫清除期患者中医证型差异有统计学意义(P<0.01),免疫耐受期患者以脾肾亏虚及肝气郁结证为主;而免疫清除期则以肝胆湿热和肝肾亏虚证为主。脾肾亏虚证及肝气郁结证HBsAg水平高于肝胆湿热、肝肾亏虚及瘀血阻络证型(P<0.05)。脾肾亏虚证又高于肝气郁结证,但肝胆湿热和肝肾亏虚、瘀血阻络之间无统计学差异(P>0.05)。在ROC曲线分析中HBeAg、HBsAg及HBVDNA定量仅对脾肾亏虚证的判断具有统计学意义(P<0.01)。结论:免疫耐受期和免疫清除期患者中医证型分布不同,HBs Ag可作为HBe Ag阳性慢性HBV感染者中医证型尤其是脾肾亏虚型的微观辨证指标。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 自然病史 免疫耐受 免疫清除 HBSAG 中医证型
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慢性疲劳综合征的研究现状及中医药治疗进展 被引量：23
11
作者 谢和平 吴伟康 《广州中医药大学学报》 CAS 2011年第2期210-214,共5页
回顾了近年来慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的相关文献,认为CFS的病因和发病机制有多种学说,但真正的发病机制仍不清楚。西医方面仍缺乏特异性的诊断与治疗。中药辨证施治治疗CFS有一定优势,推拿、针灸、按摩也有较好... 回顾了近年来慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的相关文献,认为CFS的病因和发病机制有多种学说,但真正的发病机制仍不清楚。西医方面仍缺乏特异性的诊断与治疗。中药辨证施治治疗CFS有一定优势,推拿、针灸、按摩也有较好疗效。但CFS中医临床证候表现、辨证分型、疗效评价等均未形成统一认识。因此,需开展大样本的流行病学调查,总结本病的中医证候学分布规律,制订统一的中医诊断、分型和疗效评价标准,客观评估中医药对CFS的疗效。 展开更多
关键词 慢性疲劳综合征/病因学 慢性疲劳综合征/中医病机 慢性疲劳综合征/诊断 慢性疲劳综合征/治疗 综述 指导性
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慢性乙型重型肝炎不同分期的中医证候规律研究 被引量：21
12
作者 王柯心 关卫兵 +5 位作者 戴敏 杨宏志 王拥泽 杨跃武 谢和平 李杨湄 《传染病信息》 2010年第5期266-269,共4页
目的探讨慢性乙型重型肝炎不同分期之间的中医证型分布及其演变规律。方法将2009年3月—2010年2月我院收治的慢性乙型重型肝炎患者按其不同分期进行临床体征和症状、舌脉象及中医证候学调查,并辨证为湿热发黄证、瘀热发黄证、气虚瘀黄... 目的探讨慢性乙型重型肝炎不同分期之间的中医证型分布及其演变规律。方法将2009年3月—2010年2月我院收治的慢性乙型重型肝炎患者按其不同分期进行临床体征和症状、舌脉象及中医证候学调查,并辨证为湿热发黄证、瘀热发黄证、气虚瘀黄证、阴虚瘀黄证和阳虚瘀黄证5个中医证型。结果慢性乙型重型肝炎早期的主要体征和症状为面目黄如桔皮、尿黄、口苦、口干、口渴喜饮、厌食油腻、面色晦暗、朱砂掌、红痣或蟹纹等;舌象为舌红、舌老、苔黄、苔厚、苔腻;脉象为弦、沉、数、实、滑。中晚期主要症状和体征为面目黄如烟熏、面色晦暗、朱砂掌、红痣或蟹纹、肌衄、口渴少饮、鼻齿衄、乏力、腹胀、纳差、尿黄及手足心热;舌象为舌红、舌暗红、舌老、苔薄;脉象为细、数、沉、涩、弦。湿热发黄证、瘀热发黄证、气虚瘀黄证和阴虚瘀黄证4个证型为慢性乙型重型肝炎的主要证型,而阳虚瘀黄证型较少;慢性乙型重型肝炎早期的主要证型为湿热发黄证和瘀热发黄证,而中晚期的主要证型为阴虚瘀黄证和气虚瘀黄证。结论湿热发黄和瘀热发黄为慢性乙型重型肝炎早期的主要病因病机;湿热未尽、瘀血内停及气阴亏虚为慢性乙型重型肝炎中晚期的主要病因病机;慢性乙型重型肝炎早期病性多实,中晚期病性多虚。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 中医病机 证候 辨证论治
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肝硬化合并自发性腹膜炎的中医学病证研究 被引量：6
13
作者 谢和平 杨宏志 +1 位作者 关卫兵 杨跃武 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2007年第3期131-134,共4页
目的:探讨肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)的中医学病证特点及其辨证论治思路。方法:依据经典文献、我科既往研究和临床经验及1993年11月中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的肝硬化中医辨证标准(外加热毒炽盛及痰瘀互结证),对... 目的:探讨肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)的中医学病证特点及其辨证论治思路。方法:依据经典文献、我科既往研究和临床经验及1993年11月中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的肝硬化中医辨证标准(外加热毒炽盛及痰瘀互结证),对我科62例肝硬化合并SBP住院患者进行病因病机分析、观察SBP初期及中后期证型分布和病性虚实变化。结果:①“腹满痛”、“结胸证”、“蓄血证”、“黄疸”、“阳明腑实证”、“血证”、“臌胀”等是肝硬化合并SBP患者中医学常见病证。②SBP初期病性以实证为主,SBP中后期和治疗后以虚实夹杂证及虚证多见。③临床多为相兼证型,SBP初期以瘀血、湿热、水湿、热毒等为最常见病因,分别为79%、38%、26%和18%,多见湿热内蕴兼血瘀证、水湿内停兼血瘀证、热毒炽盛证,阳明腑实证等证型;SBP中后期以瘀、虚、湿热、痰为最常见病因,分别为89%、51%、19%和11%,肝肾阴虚证,脾虚湿盛证,血瘀证,痰瘀互结证等证型多见。④肝硬化合并SBP病因、病性及病机转化规律:初期病性多实,病机重点在邪气盛,表现为湿热内蕴、热毒炽盛、水湿内停等,中后期和治疗后病性多为虚实夹杂,病机关键为正虚邪恋,如肝肾阴虚、痰瘀互结、阴虚血瘀等。结论:经典理论对肝硬化合并SBP的辨证论治具有较好的应用价值,清下消补四法二步治疗较好地吻合肝硬化合并SBP的中医学病因病性病机特点及其转化规律。 展开更多
关键词 肝硬化 腹膜炎 自发性 病因病机 辨证论治
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APRIL在大肠癌组织中的表达及化疗药物对大肠癌SW480细胞APRIL表达的影响 被引量：2
14
作者 郭云蔚 文卓夫 +2 位作者 郑丰平 李永伟 冯智英 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第4期369-373,共5页
背景与目的:增殖诱导配体(a proliferation-inducing ligand,APRIL)是最近发现的肿瘤坏死因子家族新成员,有促进肿瘤生成和增殖的能力。本实验通过研究APRIL在大肠癌组织中的表达,并对比氟尿嘧啶和顺铂对大肠癌细胞株SW480表达APRIL水... 背景与目的:增殖诱导配体(a proliferation-inducing ligand,APRIL)是最近发现的肿瘤坏死因子家族新成员,有促进肿瘤生成和增殖的能力。本实验通过研究APRIL在大肠癌组织中的表达,并对比氟尿嘧啶和顺铂对大肠癌细胞株SW480表达APRIL水平的影响,探讨抗癌药对APRIL在大肠癌组织中表达的影响。方法:采用免疫组化法和荧光定量PCR检测56例大肠癌患者癌组织和配对癌旁相对正常组织及大肠癌细胞株SW480上APRIL的表达。将不同终浓度的氟尿嘧啶和顺铂加入培养中的SW480细胞,用荧光定量PCR检测加入药物后24h、48h和72hSW480细胞表达APRIL mRNA的水平。结果:大肠癌组织表达APRIL的阳性率为76.8%,mRNA水平为0.71±0.08,高于癌旁相对正常组织的16.1%和0.16±0.05(P<0.001)。SW480细胞上有明显的APRIL表达,加入不同浓度的氟尿嘧啶后,SW480细胞APRIL的mRNA水平逐渐升高,至72h表达最高,25、50、100、200μg/mL4个药物浓度作用72h后细胞APRIL mRNA水平分别为0.85±0.10、0.81±0.09、0.83±0.11和0.90±0.12,与空白对照(0.57±0.06)相比差异有统计学意义(P<0.001);而加入不同浓度的顺铂后,细胞APRILmRNA水平与空白对照相比差异无统计学意义(P>0.05),仅在10、20μg/mL浓度作用72h后细胞的APRIL mRNA水平(分别为0.44±0.05,0.40±0.07)低于空白对照(P<0.05)。结论:APRIL在大肠癌的进展过程中可能起到一定程度的促进作用;氟尿嘧啶可能具有对抗APRIL功能的潜在作用。 展开更多
关键词 增殖诱导配体 氟尿嘧啶 结直肠肿瘤 SW480细胞 免疫组化 荧光定量PCR
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扶正祛邪类中药联合拉米夫定治疗老年慢性乙型肝炎临床疗效观察 被引量：3
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作者 戴敏 杨宏志 王凤林 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1718-1719,共2页
目的：探讨研究常规西药抗病毒及保肝降酶结合扶正祛邪中药治疗老年慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：我院于2010年4月～2012年12月接收老年慢性乙型肝炎104例，随机分为对照组和研究组，每组52例。对照组给予常规抗病毒药物拉夫米定，保... 目的：探讨研究常规西药抗病毒及保肝降酶结合扶正祛邪中药治疗老年慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：我院于2010年4月～2012年12月接收老年慢性乙型肝炎104例，随机分为对照组和研究组，每组52例。对照组给予常规抗病毒药物拉夫米定，保肝降酶药复肝酶胶囊；研究组在给与对照组药物治疗的基础上，再采用清热利湿、健脾补肾类中药扶正祛邪方治疗，治疗疗程均为1年。观察两组患者的总有效率，分析两组治疗前后的肝功能变化，包括ALT和AST，比较两组的实验室检查各项指标，包括ALT复常率，DNA转阴率，HbeAg／HbeAb转换率。结果：研究组的总有效率、肝功能变化、实验室检查指标改善优于对照组（P〈0．05），两组治疗前后的肝功能变化以及各项治疗差异显著（P〈0．05）。结论：常规西药抗病毒及保肝降酶结合扶正祛邪类中药治疗老年慢性乙型肝炎是一种优良的治疗方案。 展开更多
关键词 抗病毒药物 保肝降酶药物 扶正祛邪类中药 老年慢性乙型肝炎
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肝性脑病的中西医结合治疗 被引量：5
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作者 戴敏 杨宏志 肖阁敏 《临床和实验医学杂志》 2014年第18期1566-1568,共3页
目的观察保肝护脑液灌肠治疗肝性脑病的临床疗效,以期为临床提供参考。方法 52例并发肝性脑病的患者,随即分为治疗组和对照组,在予以相同的基础治疗的基础上,治疗组予以中药口服结合灌肠,对照组予以乳果糖灌肠。观察两组患者神志、血氨... 目的观察保肝护脑液灌肠治疗肝性脑病的临床疗效,以期为临床提供参考。方法 52例并发肝性脑病的患者,随即分为治疗组和对照组,在予以相同的基础治疗的基础上,治疗组予以中药口服结合灌肠,对照组予以乳果糖灌肠。观察两组患者神志、血氨、肝功能变化、凝血酶原时间(PT)变化及观察不良反应,并记录患者转醒时间。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为54.5%,治疗组疗效优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。治疗组转醒时间明显短于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。两组治疗前后血氨、PT及肝功能均有所改善,差异均具有显著性(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。结论中药口服结合灌肠治疗肝性脑病疗效确切,值得推广。 展开更多
关键词 肝性脑病 中药 灌肠 中西医结合
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锌、铁、铜、镁4种元素在乙型肝炎肝硬化不同分期及中医证候中的分布研究 被引量：2
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作者 滕立春 张炯善 +1 位作者 肖阁敏 杨宏志 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2014年第3期63-66,共4页
目的初步探讨血清Zn、Fe、Cu、Mg 4种元素在乙型肝炎代偿期与失代偿期肝硬化中的含量情况以及其在不同中医证候间的分布差异。方法选择符合诊断标准的乙型肝炎肝硬化患者95例,测定入组患者血清Zn、Fe、Cu、Mg的含量水平,收集中医四诊资... 目的初步探讨血清Zn、Fe、Cu、Mg 4种元素在乙型肝炎代偿期与失代偿期肝硬化中的含量情况以及其在不同中医证候间的分布差异。方法选择符合诊断标准的乙型肝炎肝硬化患者95例,测定入组患者血清Zn、Fe、Cu、Mg的含量水平,收集中医四诊资料齐全者按照辨证标准进行分组,最后进行统计学分析。结果血清Zn、Mg在乙型肝炎肝硬化失代偿期显著低于乙型肝炎肝硬化代偿期,肝气郁结证及湿热蕴结证为乙型肝炎肝硬化多发证侯,血清Zn在乙型肝炎肝硬化水湿内阻证组显著低于瘀血阻络证组(P<0.05)。结论血清Zn、Mg含量随着乙型肝炎肝硬化病变程度加重而降低,动态监测两者水平对于判断该病的病情轻重程度及转归具有一定指导意义,而血清Zn在乙型肝炎肝硬化不同中医证候间的分布存在一定的差异性。 展开更多
关键词 锌 铁 镁 肝硬化 医学 中国传统
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中西医结合治疗肝硬化腹水病人的护理 被引量：6
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作者 张德葵 杨宏志 +2 位作者 李晓晖 练贤惠 钟秋影 《护理学杂志（综合版）》 2004年第11期44-45,共2页
对 95例肝硬化腹水病人采用中西医结合治疗及辨证施护。结果显效 80例 ,好转 14例 ,无效 1例。认为加强情志护理、饮食调护、并发症的观察及护理是促进肝硬化腹水病人康复的有效措施。
关键词 肝硬化 中西医结合 辨证施护
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微量元素在慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化和肝癌中的表达 被引量：2
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作者 李永伟 王拥泽 +1 位作者 邹霞 肖阁敏 《中国中医药咨讯》 2011年第19期3-3,共1页
目的：探讨慢性乙型肝炎（慢乙肝，CHB）、乙肝后肝硬化（LC）和原发性肝癌（HCC）患者血清中铁、镁、铜、锌（Fe3＋、Mg2＋、Cu2＋、Zn2＋）的含量变化。方法：用比色法检测88例CHB、LC和HCC患者血清Fe3＋、Mg2＋、Cu2＋、Zn2＋水平。... 目的：探讨慢性乙型肝炎（慢乙肝，CHB）、乙肝后肝硬化（LC）和原发性肝癌（HCC）患者血清中铁、镁、铜、锌（Fe3＋、Mg2＋、Cu2＋、Zn2＋）的含量变化。方法：用比色法检测88例CHB、LC和HCC患者血清Fe3＋、Mg2＋、Cu2＋、Zn2＋水平。结果：LC和CHB患者的Fe3＋分别较HCC患者明显升高（P〈0.01），HCC组Cu2＋分别高于前两者（P〈0．01或=0．069）。Logistic回归显示在CHB和LC血清铁和铜升高可能有致肝癌的风险。结论：检测血清Fe3＋和Cu2＋有助于预测肝癌的发病风险，应对CHB和LC阶段异常的铁和铜进行早期干预。 展开更多
关键词 微量元素 慢性乙型肝炎 乙肝后肝硬化 原发性肝癌 危险因素
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中西结合治疗早期慢性乙型重型肝炎临床总结 被引量：5
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作者 曾晔 杨宏志 《光明中医》 2008年第4期447-449,共3页
目的:观察中西医结合分两阶段治疗早期慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法:将60例早期慢性乙型重型肝炎患者随机分成2组,其中30例为治疗组,采取中西医结合分二阶段治疗;30例为对照组,单纯采取西医对症支持治疗。以四周为一疗程,共观察两... 目的:观察中西医结合分两阶段治疗早期慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法:将60例早期慢性乙型重型肝炎患者随机分成2组,其中30例为治疗组,采取中西医结合分二阶段治疗;30例为对照组,单纯采取西医对症支持治疗。以四周为一疗程,共观察两个疗程。主要观察两组的肝功能、凝血指标及两组的临床疗效。结果:治疗组在肝功能、凝血等主要指标改善上均优于对照组(P<0.05),两组在临床疗效相比有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合分两阶段辨证治疗慢性乙型重型肝炎疗效优于单纯西医治疗。 展开更多
关键词 中西医结合疗法 慢性乙型重型肝炎 疗效 病例 辨证治疗
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