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劈离式供肝儿童肝移植门静脉并发症的诊断与治疗
被引量:
1
1
作者
曾凯宁
杨卿
+7 位作者
姚嘉
唐晖
傅斌生
冯啸
吕海金
易慧敏
易述红
杨扬
《器官移植》
CSCD
北大核心
2024年第1期63-69,共7页
目的探讨劈离式供肝儿童肝移植门静脉并发症的诊断及治疗策略。方法回顾性分析接受劈离式肝移植的88例儿童受者的临床资料。术中根据受者门静脉内径、发育情况,利用门静脉左右分支处进行吻合或间置供者髂静脉搭桥吻合,围手术期采用规范...
目的探讨劈离式供肝儿童肝移植门静脉并发症的诊断及治疗策略。方法回顾性分析接受劈离式肝移植的88例儿童受者的临床资料。术中根据受者门静脉内径、发育情况,利用门静脉左右分支处进行吻合或间置供者髂静脉搭桥吻合,围手术期采用规范化的门静脉血流监测,术后按肝素钠桥接华法林的方案进行抗凝治疗。经增强CT或门静脉造影确诊门静脉狭窄或血栓形成后,予切开取栓、全身抗凝、介入下取栓、球囊扩张和(或)支架置入等处理。结果88例受者中共10例患儿确诊门静脉并发症,其中4例门静脉狭窄,确诊时间分别为术后1 d、2个月、8个月、11个月,6例门静脉血栓形成,确诊时间分别为术中、术后2 d、术后3 d(2例)、术后6 d、术后11个月。1例门静脉狭窄者和1例门静脉血栓形成者于围手术期死亡,门静脉并发症相关病死率为2%(2/88)。其余8例患者中,1例行全身抗凝治疗、2例行门静脉切开取栓术、1例行介入下球囊扩张、4例行介入下球囊扩张及支架置入,术后均长期随访,未再出现门静脉相关症状,复查门静脉血流参数正常。结论规范化的术中及术后门静脉血流监测有助于早期发现门静脉并发症,及时采取术中门静脉切开取栓,术后介入下球囊扩张、支架置入等手段可有效治疗门静脉并发症,减少门静脉并发症导致的移植物丢失和受者死亡。
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关键词
儿童肝移植
劈离式肝移植
门静脉并发症
门静脉狭窄
门静脉血栓
活化部分凝血活酶时间
球囊扩张
支架置入
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题名
劈离式供肝儿童肝移植门静脉并发症的诊断与治疗
被引量:
1
1
作者
曾凯宁
杨卿
姚嘉
唐晖
傅斌生
冯啸
吕海金
易慧敏
易述红
杨扬
机构
中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝脏移植中心、中山大学器官移植研究所、广东省器官移植研究中心、广东省移植医学工程实验室
中山大学附属第三医院
肝脏
外科
暨
肝脏
移植
中心
、中山大学
器官
移植
研究所
、广东省
器官
移植
研究
中心
器官
移植
重症监护室
出处
《器官移植》
CSCD
北大核心
2024年第1期63-69,共7页
基金
国家自然科学基金(81972286、82270690)
国家重点研发计划(2017YFA0104304)
+2 种基金
广东省自然科学基金(2019B020236003)
广东省科技计划项目(2020B1212060019)
广州市科技计划项目(2023A04J1083)。
文摘
目的探讨劈离式供肝儿童肝移植门静脉并发症的诊断及治疗策略。方法回顾性分析接受劈离式肝移植的88例儿童受者的临床资料。术中根据受者门静脉内径、发育情况,利用门静脉左右分支处进行吻合或间置供者髂静脉搭桥吻合,围手术期采用规范化的门静脉血流监测,术后按肝素钠桥接华法林的方案进行抗凝治疗。经增强CT或门静脉造影确诊门静脉狭窄或血栓形成后,予切开取栓、全身抗凝、介入下取栓、球囊扩张和(或)支架置入等处理。结果88例受者中共10例患儿确诊门静脉并发症,其中4例门静脉狭窄,确诊时间分别为术后1 d、2个月、8个月、11个月,6例门静脉血栓形成,确诊时间分别为术中、术后2 d、术后3 d(2例)、术后6 d、术后11个月。1例门静脉狭窄者和1例门静脉血栓形成者于围手术期死亡,门静脉并发症相关病死率为2%(2/88)。其余8例患者中,1例行全身抗凝治疗、2例行门静脉切开取栓术、1例行介入下球囊扩张、4例行介入下球囊扩张及支架置入,术后均长期随访,未再出现门静脉相关症状,复查门静脉血流参数正常。结论规范化的术中及术后门静脉血流监测有助于早期发现门静脉并发症,及时采取术中门静脉切开取栓,术后介入下球囊扩张、支架置入等手段可有效治疗门静脉并发症,减少门静脉并发症导致的移植物丢失和受者死亡。
关键词
儿童肝移植
劈离式肝移植
门静脉并发症
门静脉狭窄
门静脉血栓
活化部分凝血活酶时间
球囊扩张
支架置入
Keywords
Pediatric liver transplantation
Split liver transplantation
Portal vein complication
Portal vein stenosis
Portal vein thrombosis
Activated partial thromboplastin time
Balloon dilatation
Stenting
分类号
R617 [医药卫生—外科学]
R575 [医药卫生—消化系统]
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作者
出处
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被引量
操作
1
劈离式供肝儿童肝移植门静脉并发症的诊断与治疗
曾凯宁
杨卿
姚嘉
唐晖
傅斌生
冯啸
吕海金
易慧敏
易述红
杨扬
《器官移植》
CSCD
北大核心
2024
1
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