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PCSK9抑制剂在冠心病患者治疗中的依从性相关因素分析
1
作者 郑晓芳 《生命科学仪器》 2024年第5期78-80,共3页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)在全球范围内造成的健康负担显著。其中,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平控制是治疗的关键。近年来,由于前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂具有独特的作用机制和显著降低LDL-C的能力,已成为冠心病... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)在全球范围内造成的健康负担显著。其中,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平控制是治疗的关键。近年来,由于前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂具有独特的作用机制和显著降低LDL-C的能力,已成为冠心病治疗的首选药物。然而,患者对PCSK9抑制剂的治疗依从性存在显著差异,这直接影响药物的临床效果。本研究通过广泛的数据库查询和文献回顾,旨在综合分析影响冠心病患者对PCSK9抑制剂治疗依从性的多种因素,如经济负担、患者教育水平、副作用感知、治疗期望、药品覆盖等,旨在为临床提供一个全面的依从性改善框架,以期提高冠心病患者的治疗效果,减轻其总体负担。 展开更多
关键词 前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂 冠心病 低密度脂蛋白胆固醇 治疗依从性
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临床决策支持系统辅助社区高血压患者管理的效果研究 被引量：19
2
作者 李小玲 贾楠 +6 位作者 杨长贵 孙风芹 莫绮华 张新霞 郑南 林汉利 伍贵富 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期481-485,共5页
目的:评价社区应用心血管病危险因素管理临床决策支持系统(Clinical Decision Support System,CDSS)辅助社区高血压患者进行心血管病一级预防的管理效果。方法:入选2015年6月1日至2017年5月31日期间深圳市福田辖区76家社区健康服务中心... 目的:评价社区应用心血管病危险因素管理临床决策支持系统(Clinical Decision Support System,CDSS)辅助社区高血压患者进行心血管病一级预防的管理效果。方法:入选2015年6月1日至2017年5月31日期间深圳市福田辖区76家社区健康服务中心无心脑血管病的年龄≥40岁的81 058例高血压患者,其中有4 293例使用CDSS,根据年龄进行了1:7匹配,最终纳入34 344例高血压患者,其中未使用CDSS患者30 051例为未使用CDSS组,使用CDSS患者4 293例为使用CDSS组,比较使用CDSS组和未使用CDSS组的高血压患者的高血压治疗率、达标率以及抗血小板药物和降脂药物使用情况。结果:使用CDSS组患者的每月每千人就诊次数[700(363, 1038)vs 260(31, 490),P<0.001]、每月每千人血脂检测次数[650(313, 988)vs 80(0, 181),P<0.001]和血脂异常检出率(56.80%vs 31.55%,P<0.001)均高于未使用CDSS组;使用组CDSS组的高血压治疗率(77.35%vs 67.59%,P<0.001)、血压达标率(66.99%vs 57.32%,P<0.001)、抗血小板类药物使用率(22.21%vs 13.64%,P<0.001)和他汀类药物使用率(20.62%vs 13.68%,P<0.001)也均高于未使用CDSS组。结论:CDSS能够协助社区医生管理高血压患者,可改善高血压患者的治疗率和血压达标率,也有助于提高社区高血压患者的血脂异常的检出和抗血小板药物的使用率。 展开更多
关键词 高血压 心血管疾病 临床决策支持系统 社区
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新诊断2型糖尿病患者β细胞第一时相分泌功能与颈部动脉粥样硬化斑块的相关性研究 被引量：5
3
作者 桑丹 臧嘉斌 +3 位作者 庄雄杰 曾玲 段新月 柳岚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期148-153,共6页
目的:探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者β细胞第一时相分泌功能与颈部动脉粥样硬化斑块的关系。方法:选取2018年1月至2021年1月就诊于我科的新诊断T2DM患者328例,其中男性237例,女性91例,平均年龄(49.1±13.4)岁。根据精氨酸刺激试验(... 目的:探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者β细胞第一时相分泌功能与颈部动脉粥样硬化斑块的关系。方法:选取2018年1月至2021年1月就诊于我科的新诊断T2DM患者328例,其中男性237例,女性91例,平均年龄(49.1±13.4)岁。根据精氨酸刺激试验(AST)后C肽(CP)变化[CP增值(ΔCP)],将研究对象分为低ΔCP组(n=110)、中ΔCP组(n=109)、高ΔCP组(n=109)。收集各组患者临床资料及生化指标,行彩色多普勒超声检测患者双侧颈动脉及锁骨下动脉。结果:随着空腹CP及ΔCP的降低,颈部动脉粥样硬化斑块的患病率逐渐升高,在高ΔCP组、中ΔCP组和低ΔCP组分别为43.1%、56.9%、68.2%(P<0.05);在校正其他混杂因素后进行多因素Logistic回归分析,结果显示,ΔCP下降与颈部动脉粥样硬化斑块的发生独立相关(β值=-0.332,OR=0.717,95%CI:0.571~0.902,P<0.05);与高ΔCP组比较,中ΔCP组、低ΔCP组罹患颈部动脉粥样硬化斑块的OR值(95%CI)分别为1.967(0.969~3.995)和2.681(1.256~5.721)。结论:新诊断T2DM患者β细胞第一时相分泌功能下降与颈部动脉粥样硬化斑块发生密切相关。 展开更多
关键词 新诊断 2型糖尿病 Β细胞 第一时相 颈部动脉粥样硬化
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远程心电监测系统的研究进展 被引量：14
4
作者 潘荣全 张焕基 +1 位作者 郭攸胜 张东辉 《心血管康复医学杂志》 CAS 2018年第4期488-491,共4页
心血管病是致死率、致残率最高的疾病之一,具有突发性及不可预测性,而远程心电监测具有及时、远程、准确等特点,其对心血管病的防治具有重要意义。本文对远程心电监测系统的技术发展及临床应用研究进展进行综述。
关键词 心血管病 远程医学 心电描记术
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新型抗凝口服药在非瓣膜性房颤中的研究进展 被引量：5
5
作者 陈文浩 张焕基 +1 位作者 郭攸胜 张东辉 《心血管康复医学杂志》 CAS 2018年第3期364-367,共4页
口服抗凝药物(OAC)已经是预防有高危脑卒中风险房颤患者发生血栓栓塞并发症的基石。新型口服抗凝药(NOAC)的优点包括更大的药代动力学可预测性,与维生素K拮抗剂(VKA)相比具有更少的致命或颅内出血风险,较少的药物-食物相互作用,不需要... 口服抗凝药物(OAC)已经是预防有高危脑卒中风险房颤患者发生血栓栓塞并发症的基石。新型口服抗凝药(NOAC)的优点包括更大的药代动力学可预测性,与维生素K拮抗剂(VKA)相比具有更少的致命或颅内出血风险,较少的药物-食物相互作用,不需要长时间监测国际标准化比值(INR)等。本文主要就NOAC近期在房颤合并冠脉疾病、脑卒中的二级预防及特异性拮抗剂等方面的研究展开讨论。 展开更多
关键词 心房颤动 冠状动脉疾病 抗凝药
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组织激肽释放酶-1对心肌梗死大鼠心肌中巨噬细胞移动抑制因子和基质金属蛋白酶表达的影响 被引量：5
6
作者 余惠珍 郑熙 +4 位作者 卢荔红 高洁 潘玮 朱鹏立 余鹏 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1258-1265,共8页
目的观察组织激肽释放酶-1(TK-1)对心肌梗死大鼠左心室重塑的影响,探讨该效应与心肌中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和基质金属蛋白酶(MMP)表达的关系。方法结扎雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠冠状动脉左前降支构建心肌梗死模型。55只大鼠分... 目的观察组织激肽释放酶-1(TK-1)对心肌梗死大鼠左心室重塑的影响,探讨该效应与心肌中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和基质金属蛋白酶(MMP)表达的关系。方法结扎雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠冠状动脉左前降支构建心肌梗死模型。55只大鼠分为四组:假手术组(n=10)、生理盐水组(n=15)、对照病毒组(n=15)、TK-1组(n=15)。采用心导管法获得大鼠左心室功能相关的血流动力学参数,Masson、苏木素-伊红(HE)染色后观察大鼠心肌梗死面积的大小及炎症细胞浸润,观察心肌中CD34免疫荧光强度以分析梗死心肌中新生血管的分布,Western blot法检测大鼠心肌中TK-1、MIF、MMP-2、MMP-9的表达。结果与假手术组相比,生理盐水组和对照病毒组大鼠心功能相关的血流动力学参数明显恶化,左心室梗死面积增大,炎症细胞明显浸润,梗死心肌中的新生血管密度较低,MIF、MMP-2、MMP-9的表达增加(P<0.05);与对照病毒组相比,TK-1组的大鼠心功能相关的血流动力学参数明显改善[左心室收缩压:假手术组(134.82±10.33)比生理盐水组(79.67±4.77)比对照病毒组(81.34±5.78)比TK-1组(102.65±7.34)mm Hg,F=94.00,P<0.05],左心室梗死面积减少,炎症细胞浸润减少,梗死心肌中的新生血管密度增加,MIF、MMP-2、MMP-9表达下降(P<0.05)。结论TK-1可部分逆转心肌梗死大鼠的左心室重塑,这种效应可能与心肌中MIF、MMP-2、MMP-9的表达下调有关。 展开更多
关键词 组织激肽释放酶 心肌梗死 心室重塑 巨噬细胞移动抑制因子 基质金属蛋白酶
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基于电话随访式延续性护理对冠心病患者PCI术后危险因素控制及预后质量的影响 被引量：25
7
作者 郑晓芳 胡淑芬 石晶 《国际护理学杂志》 2021年第15期2864-2869,共6页
目的探讨基于电话随访的形式开展延续性护理对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后危险因素控制及预后质量的影响。方法选取2018年1月至2019年6月在该院行PCI术治疗的90例冠心病患者为研究对象,按随机数字表法分为干预组与对照组(各45... 目的探讨基于电话随访的形式开展延续性护理对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后危险因素控制及预后质量的影响。方法选取2018年1月至2019年6月在该院行PCI术治疗的90例冠心病患者为研究对象,按随机数字表法分为干预组与对照组(各45例),对照组住院期间给予常规护理干预,干预组在对照组基础上出院后实施电话随访式延续性护理干预,经不同干预后比较两组PCI术后危险因素控制情况及预后质量。结果出院时,两组PCI术后危险因素BP、FBG、LDL-C、BMI、戒烟及运动控制达标率比较差异无统计学意义(P>0.05);出院后1年,干预组BP、FBG、LDL-C、BMI、戒烟及运动6个危险因素控制达标率较出院时比较均显著提高,对照组BP、FBG、戒烟及运动4个危险因素控制达标率较出院时明显提高,但LDL-C、BMI较出院时比较无明显差异(P>0.05),两组出院后1年BP、FBG控制达标率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组出院后1年的预防行为、康复知识评分较出院时均明显提高,干预组预防行为、康复知识评分均显著高于对照组(P<0.05);干预组生活质量(生理职能、生理机能、精神状态、精力状况、情感职能、身体疼痛、一般健康状况及社会职能)各维度评分均显著高于对照组(均P<0.05);干预组在合理饮食、规律运动、遵医用药及定期复诊方面的依从性均显著优于对照组(均P<0.05)。结论针对冠心病患者PCI术后实施电话随访式延续性护理有利于提高患者术后1年危险因素控制率,加强了患者对相关康复知识的学习,使患者自愿采取相关预防行为,并能有效改善患者心理状态,提高患者治疗依从性和生活质量,从而改善预后,是一种冠心病PCI术后康复过程中的一重要护理措施。 展开更多
关键词 冠心病 PCI术 电话随访 延续性护理 危险因素 预后
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经皮肺动脉球囊成形术治疗原发性血小板增多症相关慢性血栓栓塞性肺高血压一例 被引量：1
8
作者 石健 梁建文 +3 位作者 陈艳 应梦佳 伍贵富 魏文斌 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1139-1142,共4页
原发性血小板增多症相关慢性血栓栓塞性肺高血压的病例罕见,治疗策略尚缺乏共识。该文报道一例69岁女性,因反复活动后气短入院,诊断为慢性血栓栓塞性肺高血压、原发性血小板增多症,综合运用经皮肺动脉球囊成形术、血小板单采术、羟基脲... 原发性血小板增多症相关慢性血栓栓塞性肺高血压的病例罕见,治疗策略尚缺乏共识。该文报道一例69岁女性,因反复活动后气短入院,诊断为慢性血栓栓塞性肺高血压、原发性血小板增多症,综合运用经皮肺动脉球囊成形术、血小板单采术、羟基脲、抗凝及抗血小板等治疗后患者临床症状明显缓解。此病例提示,原发性血小板增多症相关慢性血栓栓塞性肺高血压在常规介入及抗凝治疗的基础上,需充分考虑针对病因的治疗以获得最佳临床效果。 展开更多
关键词 原发性血小板增多症 球囊成形术 肺高血压 慢性血栓栓塞 抗血小板 治疗策略 经皮肺 抗凝治疗
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PICCO技术在严重脓毒症输液管理中的应用
9
作者 段会会 彭海菁 +2 位作者 刘玉华 董波 王凌莉 《国际护理学杂志》 2022年第18期3357-3360,共4页
目的探讨脉搏指标连续心排血量监测(PICCO)技术在严重脓毒症输液管理中的应用效果。方法选取2016年8月至2018年6月该院接收的严重脓毒症患者30例,记录患者液体复苏前后的血流动力学指标、血压、心率,分析SI同血流动力学的相关性,观察干... 目的探讨脉搏指标连续心排血量监测(PICCO)技术在严重脓毒症输液管理中的应用效果。方法选取2016年8月至2018年6月该院接收的严重脓毒症患者30例,记录患者液体复苏前后的血流动力学指标、血压、心率,分析SI同血流动力学的相关性,观察干预前后的护理满意度。结果复苏12 h、24 h后的ITBVI、GEDVI、SI、CVP、MAP、HR均低于复苏前,差异有统计学意义(P<0.05);且SI同ITBVI、GEDVI显著相关(P<0.05);患者干预后的护理满意度明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PICCO技术可对严重脓毒症患者的血流动力学改变进行监测,为液体速度治疗及输液管理提供指导,辅以相应的护理干预有助于患者满意度的提升。 展开更多
关键词 脓毒症 PICCO 输液管理
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