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完全经胸膜外径路手术治疗Ⅲ型先天性食管闭锁疗效观察
1
作者
莫优炼
胡小华
+6 位作者
钟陈
张平锋
冯大军
张家德
苏嘉鸿
吴家成
吴超
《海南医学》
CAS
2023年第3期340-343,共4页
目的观察完全经胸膜外径路手术治疗Ⅲ型先天性食管闭锁的临床疗效。方法回顾性分析中山市博爱医院2003年1月至2021年7月期间收治的48例Ⅲ型食管闭锁患儿的临床资料。根据其不同的手术方式,将其分为观察组28例(采用完全经胸膜外入路手术...
目的观察完全经胸膜外径路手术治疗Ⅲ型先天性食管闭锁的临床疗效。方法回顾性分析中山市博爱医院2003年1月至2021年7月期间收治的48例Ⅲ型食管闭锁患儿的临床资料。根据其不同的手术方式,将其分为观察组28例(采用完全经胸膜外入路手术治疗)和对照组20例(采用经胸腔入路手术治疗)。比较两组患儿的治疗结局、手术相关指标(手术时间、呼吸机使用时间、胸膜外引流管使用时间、胃管/十二指肠营养管留置时间、住院时间)、术后并发症、吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率和气管食管瘘复发率。结果48例患儿均顺利完成手术,38例患儿治愈出院,其中观察组24例,对照组14例;观察组中25例一期完成食管气管瘘修补+食管吻合术,1例行食管气管瘘修补,拒绝行胃造瘘手术,术后放弃治疗死亡,3例因术后并发症家属放弃治疗后死亡;对照组中16例一期完成食管气管瘘修补+食管吻合术,2例行食管气管瘘修补,拒绝行胃造瘘手术,术后放弃治疗死亡,2例因术后并发症家属放弃治疗后死亡;观察组患儿的手术时间、呼吸机使用时间、胸膜外引流管使用时间、胃管/十二指肠营养管留置时间、住院时间分别为(140.00±32.90)min、(3.68±0.54)d、(16.58±4.36)d、(34.62±8.64)d、(40.62±10.53)d,明显短于对照组的(162.36±34.24)min、(6.27±1.24)d、(23.97±3.28)d、(59.67±10.65)d、(62.64±9.34)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率为14.29%,明显低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率、气管食管瘘复发率分别为25.00%、21.43%、7.14%,略低于对照组的30.00%、25.00%、10.00%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全经胸膜外径路手术治疗Ⅲ型先天性食道闭锁的效果显著,该术式对胸腔干扰少,术后并发症少,能有效地改善患儿肺部的炎症,可以早期脱离呼吸机,胸腔黏连轻,有利于二期手术,胸膜完整,可较长期留置胸膜外引流管,有利于吻合口瘘的愈合,具有临床应用价值。
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关键词
胸膜外径路
Ⅲ型先天性食管闭锁
新生儿
胸腔入路
并发症
吻合口瘘
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职称材料
新生儿先天性膈疝37例诊治分析
2
作者
张平锋
胡小华
+7 位作者
钟陈
何凌云
冯大军
莫优炼
吴超
张家德
苏嘉鸿
吴家成
《广东医学》
CAS
2021年第1期46-49,共4页
目的总结先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的临床特点和诊治经验,提高CDH患儿的治愈率。方法回顾性分析37例新生儿CDH的临床资料。结果37例CDH患儿,产前B超明确诊断9例,35例行手术治疗,2例放弃手术。开放手术31例,胸腔...
目的总结先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的临床特点和诊治经验,提高CDH患儿的治愈率。方法回顾性分析37例新生儿CDH的临床资料。结果37例CDH患儿,产前B超明确诊断9例,35例行手术治疗,2例放弃手术。开放手术31例,胸腔镜手术4例。术后生存33例、死亡2例,死因与肺发育不良有关。2例未行手术患儿全部死亡。结论产前诊断可早期发现CDH,不同治疗术式各有优势,需根据病情选择手术方式。加强产科,新生儿科、小儿外科的多科室合作,术前改善心肺功能,根据病情延时手术可提高患儿的存活率。
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关键词
先天性膈疝
手术
新生儿
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职称材料
题名
完全经胸膜外径路手术治疗Ⅲ型先天性食管闭锁疗效观察
1
作者
莫优炼
胡小华
钟陈
张平锋
冯大军
张家德
苏嘉鸿
吴家成
吴超
机构
中山市
博爱医院
(
中山市
妇幼保健
院
)
小儿
外科
出处
《海南医学》
CAS
2023年第3期340-343,共4页
基金
广东省中山市第三批社会公益与基础研究专项(医疗卫生重大、重点项目)(编号:2021B3002)。
文摘
目的观察完全经胸膜外径路手术治疗Ⅲ型先天性食管闭锁的临床疗效。方法回顾性分析中山市博爱医院2003年1月至2021年7月期间收治的48例Ⅲ型食管闭锁患儿的临床资料。根据其不同的手术方式,将其分为观察组28例(采用完全经胸膜外入路手术治疗)和对照组20例(采用经胸腔入路手术治疗)。比较两组患儿的治疗结局、手术相关指标(手术时间、呼吸机使用时间、胸膜外引流管使用时间、胃管/十二指肠营养管留置时间、住院时间)、术后并发症、吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率和气管食管瘘复发率。结果48例患儿均顺利完成手术,38例患儿治愈出院,其中观察组24例,对照组14例;观察组中25例一期完成食管气管瘘修补+食管吻合术,1例行食管气管瘘修补,拒绝行胃造瘘手术,术后放弃治疗死亡,3例因术后并发症家属放弃治疗后死亡;对照组中16例一期完成食管气管瘘修补+食管吻合术,2例行食管气管瘘修补,拒绝行胃造瘘手术,术后放弃治疗死亡,2例因术后并发症家属放弃治疗后死亡;观察组患儿的手术时间、呼吸机使用时间、胸膜外引流管使用时间、胃管/十二指肠营养管留置时间、住院时间分别为(140.00±32.90)min、(3.68±0.54)d、(16.58±4.36)d、(34.62±8.64)d、(40.62±10.53)d,明显短于对照组的(162.36±34.24)min、(6.27±1.24)d、(23.97±3.28)d、(59.67±10.65)d、(62.64±9.34)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率为14.29%,明显低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率、气管食管瘘复发率分别为25.00%、21.43%、7.14%,略低于对照组的30.00%、25.00%、10.00%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全经胸膜外径路手术治疗Ⅲ型先天性食道闭锁的效果显著,该术式对胸腔干扰少,术后并发症少,能有效地改善患儿肺部的炎症,可以早期脱离呼吸机,胸腔黏连轻,有利于二期手术,胸膜完整,可较长期留置胸膜外引流管,有利于吻合口瘘的愈合,具有临床应用价值。
关键词
胸膜外径路
Ⅲ型先天性食管闭锁
新生儿
胸腔入路
并发症
吻合口瘘
Keywords
Outer diameter of pleura
TypeⅢcongenital esophageal atresia
Newborn
Extrapleural approach
Complication
Anastomotic fistula
分类号
R655.4 [医药卫生—外科学]
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题名
新生儿先天性膈疝37例诊治分析
2
作者
张平锋
胡小华
钟陈
何凌云
冯大军
莫优炼
吴超
张家德
苏嘉鸿
吴家成
机构
中山市
博爱医院
(
中山市
妇幼保健
院
)
小儿
外科
出处
《广东医学》
CAS
2021年第1期46-49,共4页
文摘
目的总结先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的临床特点和诊治经验,提高CDH患儿的治愈率。方法回顾性分析37例新生儿CDH的临床资料。结果37例CDH患儿,产前B超明确诊断9例,35例行手术治疗,2例放弃手术。开放手术31例,胸腔镜手术4例。术后生存33例、死亡2例,死因与肺发育不良有关。2例未行手术患儿全部死亡。结论产前诊断可早期发现CDH,不同治疗术式各有优势,需根据病情选择手术方式。加强产科,新生儿科、小儿外科的多科室合作,术前改善心肺功能,根据病情延时手术可提高患儿的存活率。
关键词
先天性膈疝
手术
新生儿
分类号
R565 [医药卫生—呼吸系统]
R726 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
完全经胸膜外径路手术治疗Ⅲ型先天性食管闭锁疗效观察
莫优炼
胡小华
钟陈
张平锋
冯大军
张家德
苏嘉鸿
吴家成
吴超
《海南医学》
CAS
2023
0
下载PDF
职称材料
2
新生儿先天性膈疝37例诊治分析
张平锋
胡小华
钟陈
何凌云
冯大军
莫优炼
吴超
张家德
苏嘉鸿
吴家成
《广东医学》
CAS
2021
0
下载PDF
职称材料
已选择
0
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