中山市育龄期女性癫痫患者抑郁、焦虑的相关危险因素分析及心理干预效果评价 被引量：6

1

作者 丘鸿凯 彭慧渊 +3 位作者 邓国辉 刘志华 梁志聪 任涛 《中国当代医药》 2015年第19期176-179,182,共5页

目的调查中山市育龄期女性癫痫患者的抑郁、焦虑症状相关因素,探讨有效干预的措施。方法于2013年9月~2015年1月釆用问卷调查方式,选择抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、成人癫痫患者生活质量量表（QOLIE-31）对110例女性癫痫... 目的调查中山市育龄期女性癫痫患者的抑郁、焦虑症状相关因素,探讨有效干预的措施。方法于2013年9月~2015年1月釆用问卷调查方式,选择抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、成人癫痫患者生活质量量表（QOLIE-31）对110例女性癫痫患者和100例正常女性进行测评,比较两组的SDS、SAS评分,并比较已育与未育女性癫痫患者的SDS、SAS评分及QOL得分,进行多元逐步Logistic回归分析影响育龄期女性癫痫患者抑郁、焦虑情绪的危险因素,对伴有抑郁、焦虑情绪的育龄期女性癫痫患者进行有效的心理干预,分析其干预效果。结果育龄期女性癫痫患者较正常女性容易伴发抑郁、焦虑情绪,且未育女性癫痫患者的SDS、SAS评分高于已育患者,QOL得分低于已育患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者发病年龄越小、经济负担越重、未婚未育、全面性发作、发作频率越高,越易产生焦虑、抑郁情绪;干预后SDS、SAS评分低于干预前,QOL总分高于干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中山市育龄期癫痫患者容易伴发抑郁、焦虑情绪,且未育患者更容易出现心理障碍。起病年龄、病程、发作频率、经济负担、是否婚育是影响育龄期女性癫痫患者发生抑郁、焦虑情绪的主要危险因素,控制癫痫发作和有效的心理干预是提高患者生活质量的重要途径。 展开更多

关键词 育龄期女性 癫痫 抑郁 焦虑 心理干预

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神经节苷脂钠治疗重症脑卒中患者的效果分析及对白细胞介素的影响 被引量：2

2

作者 梁添书 刘志华 +1 位作者 赖旻瑶 丘鸿凯 《中国医药科学》 2016年第17期75-77,共3页

目的 本研究对神经节苷脂钠治疗重症脑卒中患者的效果分析及对白细胞介素的影响进行研究,为临床治疗提供参考。方法 对本院2011年6月~2015年12月期间诊治的重症脑卒中患者进行研究,分析神经节苷脂钠的治疗效果及对白细胞介素的影响。结... 目的 本研究对神经节苷脂钠治疗重症脑卒中患者的效果分析及对白细胞介素的影响进行研究,为临床治疗提供参考。方法 对本院2011年6月~2015年12月期间诊治的重症脑卒中患者进行研究,分析神经节苷脂钠的治疗效果及对白细胞介素的影响。结果 研究发现神经节苷脂钠治疗重症脑卒中患者NIHSS评分明显降低（P〈0.05）,免疫球蛋白、白细胞介素及BNP、CRP和Hcy蛋白水平明显降低（P〈0.05）。结论 神经节苷脂钠对重症脑卒中患者有明显的效果,且可能与其调控白细胞介素及C反应蛋白有关。 展开更多

关键词 神经节苷脂钠 重症脑卒中 白细胞介素 C反应蛋白 脑钠肽

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不同路径行Ⅲ型主动脉弓全脑血管造影术对比研究

3

作者 刘志华 丘鸿凯 +5 位作者 方思伟 张瑾 何颜结 罗振中 悦保仕 叶伙华 《海南医学》 CAS 2023年第2期240-243,共4页

目的探讨不同路径行Ⅲ型主动脉弓全脑血管造影术的可行性。方法选取2018年1月至2020年12月在中山市博爱医院住院的104例Ⅲ型主动脉弓患者纳入研究,依据住院号奇偶性分为经桡动脉途径(TRA)组56例和经股动脉途径(TFA)组48例,比较两组患者... 目的探讨不同路径行Ⅲ型主动脉弓全脑血管造影术的可行性。方法选取2018年1月至2020年12月在中山市博爱医院住院的104例Ⅲ型主动脉弓患者纳入研究,依据住院号奇偶性分为经桡动脉途径(TRA)组56例和经股动脉途径(TFA)组48例,比较两组患者的穿刺置管成功率、图片质量、手术并发症发生率、手术舒适度、手术时间以及X线曝光时间。结果TRA组和TFA组患者的穿刺置管成功率分别为94.6%、97.9%,差异无统计学意义(P>0.05);TRA组和TFA组患者的图片质量总体评分分别为(11±1.39)分和(10.96±1.43)分,差异无统计学意义(P>0.05);TRA组和TRA组患者的血管相关性并发症发生率分别为13.2%、12.5%,非血管相关并发症发生率分别为13.2%、8.3%,并发症总体发生率分别为26.4%、20.8%,差异均无统计学意义(P>0.05);TRA组患者的手术舒适度评分为(2.87±0.79)分,明显低于TFA组的(3.39±0.82)分,差异有统计学意义(P<0.05);TRA组患者的手术时间和X线曝光时间分别为(64.1±7.9)min、(12.9±1.68)min,明显短于TFA组的(76.3±10.8)min、(16.4±2.35)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TRA手术效果同TFA,但其能缩短手术时间,提高患者手术舒适度,可作为Ⅲ型主动脉弓全脑血管造影检查重要备选途径。 展开更多

关键词 Ⅲ型主动脉弓 脑血管造影术 桡动脉 股动脉 心律失常

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氟西汀联合Schuell刺激法语言训练治疗脑卒中后运动性失语症的疗效观察 被引量：5

4

作者 丘鸿凯 刘志华 +1 位作者 林飞燕 赖旻瑶 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第9期43-44,共2页

目的观察氟西汀联合Schuell刺激法语言训练治疗脑卒中后运动性失语症的疗效。方法 82例脑卒中后运动性失语症患者,随机分为单用氟西汀组、联合语言训练组,治疗前、后分别采用我国汉语失语症成套测验(ABC)标准评定语言功能及采用抑郁自... 目的观察氟西汀联合Schuell刺激法语言训练治疗脑卒中后运动性失语症的疗效。方法 82例脑卒中后运动性失语症患者,随机分为单用氟西汀组、联合语言训练组,治疗前、后分别采用我国汉语失语症成套测验(ABC)标准评定语言功能及采用抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分评定抑郁情况,2组进行比较。结果 2组语言功能均提高,联合语言训练组疗效优于单药治疗组(P<0.05);2组治疗后SDS、HAMD评分较治疗前明显改善(P<0.05),联合语言训练组改善更明显。结论氟西汀联合Schuell刺激法语言训练治疗是一种积极有效的治疗方法,能明显改善脑卒中后运动性失语症患者语言功能及抑郁状态。 展开更多

关键词 氟西汀 语言训练 脑卒中 运动性失语症

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孤立性眩晕患者临床特点和脑血管造影分析 被引量：4

5

作者 丘鸿凯 刘志华 赖旻瑶 《中国医药科学》 2014年第10期187-189,共3页

目的分析孤立性眩晕患者临床特点和脑血管造影表现。方法回顾性分析48例完成脑血管造影孤立性眩晕患者的临床资料。结果临床表现48例患者中,均出现眩晕症状,伴有恶心、呕吐12例,占25%,大汗6例,占12.5%,耳鸣2例,占4.2%,耳聋1例,占2.1%,... 目的分析孤立性眩晕患者临床特点和脑血管造影表现。方法回顾性分析48例完成脑血管造影孤立性眩晕患者的临床资料。结果临床表现48例患者中,均出现眩晕症状,伴有恶心、呕吐12例,占25%,大汗6例,占12.5%,耳鸣2例,占4.2%,耳聋1例,占2.1%,视物模糊2例,占4.2%,凝视震颤12例,占25%,眼轴偏斜9例,占18.8%。脑血管造影发现椎动脉起始部狭窄6例,椎动脉起始部迂曲6例,椎动脉先天发良不良5例,一侧椎动脉闭塞1例,基底动脉狭窄5例,基底动脉扩张延长1例,头臂干或锁骨下动脉狭窄4例,颈动脉狭窄6例。后循环动脉共检出血管病灶部位28个,检出血管病灶阳性率为58.3%。结论对于反复发作的孤立性眩晕,有临床体征如凝视眼震、眼偏斜试验任何一项阳性,或者存在多重血管性危险因素的患者,尤其老年患者,应及早行脑血管造影,有助于提高血管源性眩晕诊断率,并给予针对性治疗,改善眩晕症状,降低脑卒中的发生率。 展开更多

关键词 孤立性眩晕 临床特点 脑血管造影

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抗癫痫药物对妊娠期癫痫患者妊娠结局的影响 被引量：3

6

作者 丘鸿凯 刘志华 张瑾 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第15期1666-1668,共3页

目的探讨抗癫痫药物对妊娠期癫痫患者妊娠结局的影响,以指导妊娠期癫痫患者抗癫痫药物的选择。方法回顾分析2015-01—2017-12我院住院的妊娠期癫痫的患者40例,分析并比较妊娠期癫痫患者服药情况、癫痫发作情况、生产方式、妊娠结局及子... 目的探讨抗癫痫药物对妊娠期癫痫患者妊娠结局的影响,以指导妊娠期癫痫患者抗癫痫药物的选择。方法回顾分析2015-01—2017-12我院住院的妊娠期癫痫的患者40例,分析并比较妊娠期癫痫患者服药情况、癫痫发作情况、生产方式、妊娠结局及子代喂养方式。结果服药的妊娠期癫痫患者较未服药的妊娠结局好,且均选新型抗癫痫药物如奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。结论抗癫痫药物使妊娠期癫痫患者弃胎率增加,妊娠并发症发病率增加,但对胎儿结局影响不大。 展开更多

关键词 抗癫痫药 妊娠期癫痫 妊娠结局 弃胎 妊娠并发症

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静脉溶栓治疗内囊预警综合征七例

7

作者 刘志华 张瑾 +1 位作者 方思伟 丘鸿凯 《海南医学》 CAS 2022年第5期623-625,共3页

目的探讨内囊预警综合征(CWS)患者急性期的干预措施。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月在南方医科大学附属中山市博爱医院就诊的CWS患者的临床资料,其中7例患者经抗血小板治疗后卒中症状再发且持续20 min未能缓解后启动静脉溶栓补救... 目的探讨内囊预警综合征(CWS)患者急性期的干预措施。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月在南方医科大学附属中山市博爱医院就诊的CWS患者的临床资料,其中7例患者经抗血小板治疗后卒中症状再发且持续20 min未能缓解后启动静脉溶栓补救治疗。结果7例患者在72 h内共完成8次静脉溶栓补救措施,5次完全缓解,2次部分缓解,1次无效,静脉溶栓补救措施的及时有效率为87.5%(7/8),所有患者均无颅内出血;首次溶栓有效的5例患者48 h内短暂性脑缺血发作(TIA)仍有复发,但发作频率较溶栓前下降,其中3例最终进展为完全性卒中,1例自行缓解,1例予以再次溶栓治疗后症状缓解;5例患者72 h后磁共振弥散加权成像(DWI)提示基底节或脑干有高信号影,其中4例患者遗留有肢体症状,但6个月后随访改良Rankin量表(MRS)评分1~2分。结论时间窗内的静脉溶栓治疗可能是CWS患者抗血小板治疗失败后重要的补救措施之一。 展开更多

关键词 短暂性脑缺血发作 内囊预警综合征 静脉溶栓 进展性脑卒中 抗血小板治疗

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噻唑烷二酮类药物对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及氧化低密度脂蛋白的作用 被引量：1

8

作者 梁添书 刘志华 +2 位作者 赖旻瑶 袁春雷 乔丽 《中国当代医药》 2017年第4期55-57,共3页

目的分析噻唑烷二酮类药物对原发性高血压(PH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的作用。方法选择本院2010年2月~2014年2月符合标准的100例PH患者进行研究。依据治疗措施将患者分为两组:治疗组(n=50)与对照组(n=50... 目的分析噻唑烷二酮类药物对原发性高血压(PH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的作用。方法选择本院2010年2月~2014年2月符合标准的100例PH患者进行研究。依据治疗措施将患者分为两组:治疗组(n=50)与对照组(n=50)。所有患者均采用常规降压、调脂治疗,治疗组另加上罗格列酮4~8 mg/d,控制血压在140/90 mm Hg以下。在0、3、6、12个月测定患者的IMT及ox-LDL水平。结果治疗3、6、12个月后,患者的IMT明显降低,ox-LDL水平明显下降(P<0.05),且治疗组患者变化比对照组更显著,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻唑烷二酮类药物可明显降低PH患者的IMT及ox-LDL水平。 展开更多

关键词 噻唑烷二酮类药物 颈动脉内膜中层厚度 氧化低密度脂蛋白 原发性高血压

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进展性脑卒中病因及治疗研究进展

9

作者 张瑾 丘鸿凯 +1 位作者 刘志华 关键恒 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第8期0023-0026,共4页

缺血性脑卒中是当今社会高龄人群的常见病,且发病趋于年轻化。尽管该疾病就医率提升,但部分患者在就医后仍出现神经功能障碍症状的持续加重。这对神经内科医生在进展性脑卒中的诊治过程中提出更高的要求。临床上发病率占缺血性脑卒中的2... 缺血性脑卒中是当今社会高龄人群的常见病,且发病趋于年轻化。尽管该疾病就医率提升,但部分患者在就医后仍出现神经功能障碍症状的持续加重。这对神经内科医生在进展性脑卒中的诊治过程中提出更高的要求。临床上发病率占缺血性脑卒中的26%~43%。本文旨在阐述目前进展性脑卒中的多个病因及治疗进展,对其病因机制及治疗分类进行了综述。 展开更多

关键词 进展性脑卒中 病因 治疗

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抗γ氨基丁酸A型受体脑炎合并胸腺瘤1例报道及文献复习

10

作者 张瑾 刘志华 +1 位作者 丘鸿凯 关键恒 《神经疾病与精神卫生》 2023年第3期225-228,共4页

临床资料患者男,54岁,因“受凉后出现幻听伴记忆力减退2周”于2021年4月20日在中山市博爱医院入院治疗。入院2周前,患者受凉后反复出现多汗、畏凉、头痛、全身乏力,随后出现幻听,伴近期记忆力明显减退及肢体发作性不自主抖动。无意识障... 临床资料患者男,54岁,因“受凉后出现幻听伴记忆力减退2周”于2021年4月20日在中山市博爱医院入院治疗。入院2周前,患者受凉后反复出现多汗、畏凉、头痛、全身乏力,随后出现幻听,伴近期记忆力明显减退及肢体发作性不自主抖动。无意识障碍,无发热头晕,无肢体乏力。 展开更多

关键词 脑炎 单纯疱疹 抗γ氨基丁酸A型受体脑炎 胸腺瘤 癫痫

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实时动态颅压监测对小剂量甘露醇脱水效果的评估 被引量：5

11

作者 隋景玉 方思伟 +1 位作者 何维熊 丘鸿凯 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期1238-1240,共3页

目的探究小剂量与常规剂量甘露醇颅压降幅的差异及肾功受损的发生率。方法采用蛛网膜下腔置管的方法,实时动态监测小剂量和常规剂量甘露醇分别在颅压轻度增高组和显著增高组不同时段的颅压降幅。结果在颅压轻度升高组,小剂量与常规剂量... 目的探究小剂量与常规剂量甘露醇颅压降幅的差异及肾功受损的发生率。方法采用蛛网膜下腔置管的方法,实时动态监测小剂量和常规剂量甘露醇分别在颅压轻度增高组和显著增高组不同时段的颅压降幅。结果在颅压轻度升高组,小剂量与常规剂量的颅压降幅差异无显著性(P>0.05);在颅压显著升高组,二者的颅压降幅差异具有显著性(P<0.05);肾功损害的发生率,二者差异无显著性(P<0.05)。结论甘露醇剂量的选择应视颅压增高的程度而定,对颅压显著增高的病人宜选用常规剂量。 展开更多

关键词 甘露醇 颅内压 肾功能衰竭

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内囊预警综合征的临床特点 被引量：3

12

作者 刘志华 丘鸿凯 +1 位作者 张瑾 方思伟 《卒中与神经疾病》 2020年第5期655-657,668,共4页

目的探讨内囊预警综合征(CWS)常见的高危因素、治疗方案以及可能的发病机制。方法分析8例内囊预警综合征的临床资料,统计常见的脑血管病高危因素出现的频率,总结每例患者诊治过程以及出院6个月后的随访情况。结果8例患者平均年龄(57.3&#... 目的探讨内囊预警综合征(CWS)常见的高危因素、治疗方案以及可能的发病机制。方法分析8例内囊预警综合征的临床资料,统计常见的脑血管病高危因素出现的频率,总结每例患者诊治过程以及出院6个月后的随访情况。结果8例患者平均年龄(57.3±15)岁,男女之比1∶1,均有高血压病史,5例有吸烟史,5例有父或母脑卒中史,2例有高脂血症史,1例有糖尿病史;8例患者共发作35次TIA,持续时间30 s-4 h,7例患者予静脉溶栓或桥接治疗,5例患者DWI见新发病灶,4例在基底节,1例在脑干;8例患者责任区域大血管未见显著狭窄;出院6个月后随访MRS评分1~2分,1例DWI无异常患者TIA出现复发。结论CWS可能属于大动脉硬化所致穿支狭窄或闭塞,在高血压病、吸烟以及有遗传背景的个体中可能更易出现,处于溶栓时间窗内行溶栓治疗可能安全、有效,但进展为脑梗死的机率仍较大,对于出现脑梗死者远期预后尚可,未出现脑梗死者后期仍有TIA再发倾向。 展开更多

关键词 短暂性脑缺血发作 内囊预警综合征 分支动脉硬化 静脉溶栓 遗传因素

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儿童晚发型癫痫性痉挛的临床特点及脑电图改变 被引量：6

13

作者 罗序峰 张胜 +4 位作者 朱建萍 谢惠源 刘楠 周涛 付四毛 《癫痫杂志》 2017年第5期389-394,共6页

目的探讨儿童晚发型癫痫性痉挛的临床特点及脑电图(EEG)改变。方法回顾分析总结2010年6月-2015年8月就诊于南方医科大学附属中山市博爱医院儿科的13例临床诊断晚发型癫痫性痉挛患儿的临床资料、治疗、随访及结果。结果 13例入组患儿,其... 目的探讨儿童晚发型癫痫性痉挛的临床特点及脑电图(EEG)改变。方法回顾分析总结2010年6月-2015年8月就诊于南方医科大学附属中山市博爱医院儿科的13例临床诊断晚发型癫痫性痉挛患儿的临床资料、治疗、随访及结果。结果 13例入组患儿,其中男9例,女4例,起病年龄为1岁3个月~5岁7个月,病程1年3个月~4年8个月。7例有明确的病因(53.8%),其中2例明确病毒性脑炎,3例娩出时窒息、缺氧,1例新生儿期败血症、急性呼吸窘迫综合征,1例诊断甲基丙二酸血症伴高同型半胱氨酸血症;余6例未明确病因。痉挛发作仍为主要的发作类型,7例合并部分性起源发作,发作以清醒期及醒睡期为著。但易与其他的发作类型并存。发作期EEG为广泛性中-高波幅慢波、尖慢波阵发,复合或不复合低波幅快波,有时伴阵发后电压衰减数秒,成串或孤立性出现。同步双侧三角肌肌电监测可见双侧或单侧同步肌电爆发1~2s。间歇期EEG为多灶和广泛性放电,仍以尖(棘)慢波连续发放为主。治疗:所有患儿均行促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)或甲基强的松龙免疫调控治疗,3例行生酮饮食治疗。同时根据病情选择丙戊酸、托吡酯、氯硝西泮、拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗广谱抗癫痫药物(AEDs),13例患儿均采取联合用药方式。预后:13例患儿运用ACTH或甲基强的松龙免疫调控疗程结束后发作减少或控制,随访3~12个月出现临床发作控制不良;3例生酮饮食治疗(现已持续1年3个月~2年5个月),其中1例发作控制、智力改善明显;另2例发作次数减少,智力水平明显改善。结论围产期因素与某些后天获得性脑损伤是儿童晚发型癫痫性痉挛最为常见的致病病因。发作以痉挛发作为主,与其他发作形式并存。EEG无典型高度失律表现,同步肌电监测可见双侧或单侧同步肌电爆发。对各种AEDs治疗效果欠佳,绝大多数发展为难治性癫痫。生酮饮食治疗或许是一个相对好的选择。 展开更多

关键词 癫痫性痉挛 儿童 脑电图 临床特点

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卡麦角林治疗帕金森病的临床研究 被引量：1

14

作者 方思伟 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第4期387-388,共2页

目的探讨卡麦角林结合左旋多巴治疗帕金森病的效果。方法将80例帕金森患者随机分为2组:治疗组和对照组,两组均予以左旋多巴治疗,其中治疗组加有卡麦角林治疗,治疗3年后评价疗效,观察不良反应。结果治疗组疗效与对照组疗效相当,但治疗组... 目的探讨卡麦角林结合左旋多巴治疗帕金森病的效果。方法将80例帕金森患者随机分为2组:治疗组和对照组,两组均予以左旋多巴治疗,其中治疗组加有卡麦角林治疗,治疗3年后评价疗效,观察不良反应。结果治疗组疗效与对照组疗效相当,但治疗组左旋多巴用量明显小于对照组,治疗组运动波动症状的发生率明显小于对照组。结论卡麦角林结合左旋多巴治疗帕金森病可明显降低左旋多巴的用量,减少运动波动症状的发生。 展开更多

关键词 卡麦角林 帕金森病 临床研究 左旋多巴 运动波动 治疗组 对照组 不良反应 疗效 发生率 用量 症状

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脑缺血预适应对脑梗死近期预后的影响(附62例报告)

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作者 隋景玉 马静 孙多成 《中国医师杂志》 CAS 2005年第9期1214-1215,共2页

为观察脑缺血预适应(BIP)对脑梗死近期预后的影响,作者收集急性脑梗死162例,根据发病前1周内有无短暂性脑缺血发作(TIA)发病史分为观察组(有TIA史)64例,对照组(无TIA史)98例,观察梗死后24hCT显示的梗死灶范围、CT值和15d后的肌力恢复情... 为观察脑缺血预适应(BIP)对脑梗死近期预后的影响,作者收集急性脑梗死162例,根据发病前1周内有无短暂性脑缺血发作(TIA)发病史分为观察组(有TIA史)64例,对照组(无TIA史)98例,观察梗死后24hCT显示的梗死灶范围、CT值和15d后的肌力恢复情况等3项指标。结果表明,1周内脑缺血预适应可增加脑梗塞时脑组织对缺血损害的耐受性。 展开更多

关键词 脑缺血预适应 脑梗死 急性脑梗死 近期预后 短暂性脑缺血发作 恢复情况 TIA CT值 观察组 前1周

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