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益肾软坚散对慢性马兜铃酸肾病大鼠模型肾间质纤维化的保护作用 被引量：28
1
作者 张聪 谌贻璞 +1 位作者 杨彦芳 董鸿瑞 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期714-718,共5页
目的研究中药方剂益肾软坚散能否对慢性马兜铃酸肾病(CAAN)大鼠的肾损害起到保护作用。方法雄性SD大鼠18只分为3组,每组6只。模型组予关木通浸膏水溶液间断灌胃制成CAAN动物模型,中药组在造模基础上同步予益肾软坚散水煎剂灌胃,对照组... 目的研究中药方剂益肾软坚散能否对慢性马兜铃酸肾病(CAAN)大鼠的肾损害起到保护作用。方法雄性SD大鼠18只分为3组,每组6只。模型组予关木通浸膏水溶液间断灌胃制成CAAN动物模型,中药组在造模基础上同步予益肾软坚散水煎剂灌胃,对照组予自来水灌胃。于1、4、8、12、16周分别检测大鼠体重、24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、血清肌酐(SCr);并于第16周末处死大鼠,取肾脏组织,切片做Masson染色观察肾脏病理变化;用RT-PCR及免疫组化方法检测肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)和Ⅰ型胶原(ColⅠ)mRNA及蛋白质表达。结果与对照组比较,模型组大鼠24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、SCr自造模后1周出现不同程度的上升(P<0.01,P<0.05);16周时肾间质纤维化面积显著扩大(P<0.01);肾组织内TGF-β1、CTGF、PAI-1、TIMP-1及ColⅠ各指标的mRNA及蛋白质表达均显著上调(P<0.01)。中药干预后,上述上调指标除24h尿蛋白定量外均被显著抑制(P<0.01,P<0.05)。结论益肾软坚散可抑制肾间质内细胞外基质蓄积,从而改善CAAN的肾间质纤维化及肾功能。 展开更多
关键词 马兜铃酸 益肾软坚散 间质纤维化 肾脏 慢性马兜铃酸肾病 肾间质纤维化 大鼠模型 保护作用 软坚散 益肾
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虫草菌粉对慢性马兜铃酸肾病大鼠肾组织TGF-β1及Snail表达和TEMT的影响 被引量：21
2
作者 柴晶晶 谌贻璞 +2 位作者 芮宏亮 董鸿瑞 刘章锁 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期325-329,共5页
目的研究虫草菌粉对慢性马兜铃酸肾病(CAAN)模型大鼠肾小管上皮-肌成纤维细胞转分化(TEMT)的拮抗作用。方法雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、虫草组,每组6只。检测0、1、4、8、12周各组大鼠24h尿蛋白定量及0、12周肌酐清除率(CCr);... 目的研究虫草菌粉对慢性马兜铃酸肾病(CAAN)模型大鼠肾小管上皮-肌成纤维细胞转分化(TEMT)的拮抗作用。方法雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、虫草组,每组6只。检测0、1、4、8、12周各组大鼠24h尿蛋白定量及0、12周肌酐清除率(CCr);第12周末处死大鼠留取肾组织,行Masson染色观察肾间质纤维化程度;并用逆转录实时聚合酶链反应和免疫组织化学方法检测肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、Snail、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及角蛋白的mRNA及蛋白质表达。结果与对照组比较,模型组大鼠CCr显著下降(P<0.01),24h尿蛋白定量显著增高(P<0.01);肾间质纤维化面积显著扩大(P<0.01);肾组织内TGF-β1、Snail及α-SMA的mRNA和蛋白质水平显著上调(P<0.05或P<0.01);角蛋白的mRNA和蛋白质水平显著下降(P<0.01)。与模型组比较,虫草组大鼠CCr显著增高(P<0.05),24h尿蛋白定量及肾间质纤维化面积显著减少(P<0.05);上述高表达的mRNA及蛋白质指标均被显著抑制(P<0.05),角蛋白的mRNA和蛋白质表达显著上升(P<0.05)。结论虫草菌粉能下调CAAN大鼠肾组织TGF-β1及Snail表达,拮抗TEMT及肾间质纤维化,改善肾功能。 展开更多
关键词 马兜铃酸 虫草菌粉 转化生长因子-Β1 肾小管上皮-肌成纤维细胞转分化 间质纤维化
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IgA肾病合并高血压的中医证型分布特点及相关因素分析 被引量：9
3
作者 侯丕华 方静 +2 位作者 李深 邵明晶 史载祥 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1080-1084,共5页
目的探讨IgA肾病合并高血压的中医证型分布特点及与高血压分级、慢性肾脏病(CKD)分期等主要预后指标的相互关系,为IgA肾病合并高血压中医证型诊断的规范化和临床准确辨证用药提供依据。方法采用现场调查的方法,收集154例经肾脏病理确诊... 目的探讨IgA肾病合并高血压的中医证型分布特点及与高血压分级、慢性肾脏病(CKD)分期等主要预后指标的相互关系,为IgA肾病合并高血压中医证型诊断的规范化和临床准确辨证用药提供依据。方法采用现场调查的方法,收集154例经肾脏病理确诊为IgA肾病合并高血压患者的中医症候学及实验室检查资料,分析IgA肾病合并高血压的中医证型分布及与高血压分级、CKD分期等的相关性。结果在154例IgA肾病合并高血压患者中,中医辨证分型以虚证最多,共146例(94.81%),分别为脾肾两虚58例(37.66%),肾气阴两虚48例(31.17%),肝肾阴虚40例(25.97%)。其中虚中夹实者80例(54.79%);纯实证者共8例(5.2%)。高血压3级最多见于肾气阴两虚证和肝肾阴虚证中,高血压1级多见于脾肾两虚证中。CKD4期脾肾两虚证最多见,CKD1～2期肾气阴两虚证多见,肝肾阴虚证主要分布在CKD1～3期。中医证型与24h尿蛋白定量无明显相关性。结论脾肾两虚、肾气阴两虚、肝肾阴虚证是IgA肾病合并高血压的主要中医辨证分型,虚中夹实最多见;高血压1级多见于脾肾两虚证,高血压3级多见于肾气阴两虚证和肝肾阴虚证;CKD1～2期多见于肾气阴两虚证,CKD1～3期多见于肝肾阴虚证,CKD4期多见于脾肾两虚证。 展开更多
关键词 IgA肾病合并高血压 中医证型 相关因素分析
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马兜铃酸肾病的诊断与治疗 被引量：19
4
作者 陈文 谌贻璞 《医师进修杂志》 北大核心 2003年第5期11-12,共2页
关键词 马兜铃酸肾病 诊断 治疗 临床表现 发病机制 治疗 病理表现
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带CUFF中心静脉导管作为血液透析通路的临床分析 被引量：11
5
作者 卞维静 张凌 +1 位作者 付芳婷 赵丽 《中国血液净化》 2002年第12期16-18,共3页
目的 总结留置带CUFF中心静脉导管的经验,探讨如何防治带CUFF中心静脉导管的并发症。方法 分析1996年3月～2001年3月我院对20例患者留置带CUFF中心静脉导管25例次。其中,右侧颈内静脉留置导管8例次、左侧颈内静脉留置导管2例次、右侧锁... 目的 总结留置带CUFF中心静脉导管的经验,探讨如何防治带CUFF中心静脉导管的并发症。方法 分析1996年3月～2001年3月我院对20例患者留置带CUFF中心静脉导管25例次。其中,右侧颈内静脉留置导管8例次、左侧颈内静脉留置导管2例次、右侧锁骨下静脉留置导管12例次、左侧锁骨下静脉留置导管3例次。结果 主要并发症:导管位置不当4例次;感染的发生率为32％(8/25),平均1.3例次/1000天,治疗有效率为25％(2/8);血栓的发生率为24％(6/25),导管内血栓治疗的有效率为75％(3/4)。总的带管时间为201个月,从2～27个月,平均带管时间为8个月。结论 带CUFF中心静脉导管对于长期血液透析治疗而无血管通路或不能承受动静脉内瘘的患者是必不可少的,其并发症是可以防治的。 展开更多
关键词 带CUFF中心静脉导管 并发症 血液透析
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造影剂肾病的诊断与治疗现状 被引量：78
6
作者 邹古明 颜红兵 《中国介入心脏病学杂志》 2005年第3期194-196,共3页
关键词 造影剂肾病 诊断 治疗 急性肾功能损害 发病机制
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肥大细胞与慢性马兜铃酸肾病间质纤维化关系的初步探讨 被引量：4
7
作者 谭昭 田雪飞 +1 位作者 谌贻璞 董鸿瑞 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第8期441-444,i0001,共5页
目的:初步探讨慢性马兜铃酸肾病(CAAN)患者肾间质肥大细胞浸润与间质纤维化之间关系。方法:随机选取CAAN16例、非CAAN的慢性间质性肾炎(CIN)16例及微小病变病(MCD)11例患者肾穿刺组织作为研究对象。采用免疫组织化学、免疫荧光双重染色... 目的:初步探讨慢性马兜铃酸肾病(CAAN)患者肾间质肥大细胞浸润与间质纤维化之间关系。方法:随机选取CAAN16例、非CAAN的慢性间质性肾炎(CIN)16例及微小病变病(MCD)11例患者肾穿刺组织作为研究对象。采用免疫组织化学、免疫荧光双重染色方法观察类胰蛋白酶(Try)染色阳性的肥大细胞(MCs)、蛋白酶活化受体-2(PAR-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及Ⅰ型胶原(ColⅠ)表达的变化。结果:与MCD对照组相比,CAAN、CIN组肾间质MCs数量、肾小管上皮细胞PAR-2和TGF-β1及肾间质ColⅠ表达面积显著增加,而CAAN与CIN两组间上述指标无统计学差异;MCs数量与肾小管上皮细胞PAR-2和TGF-β1表达面积及肾间质ColⅠ表达面积呈显著正相关,肾小管上皮细胞PAR-2与TGF-β1表达面积之间也呈显著正相关;MCs数量分别与肾间质PAR-2和TGF-β1阳性细胞数量呈显著正相关,PAR-2阳性细胞数量和TGF-β1阳性细胞数量间也呈显著正相关。肾间质中Try染色阳性细胞与PAR-2或TGF-β1染色阳性细胞存在部分重叠。结论:MCs可能参与CAAN细胞外基质蓄积,推理可能与活化PAR-2,增加TGF-β1表达相关。 展开更多
关键词 马兜铃酸肾病 间质纤维化 肥大细胞 蛋白酶活化受体-2 转化生长因子-Β1 慢性马兜铃酸肾病 肥大细胞浸润 转化生长因子-β1(TGF-β1) 初步探讨 TGF-β1表达
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依那普利及波生坦对糖尿病肾病大鼠干预作用的初步研究 被引量：3
8
作者 程虹 田雪飞 +3 位作者 董鸿瑞 丁爽爽 邱长斌 谌贻璞 《中华糖尿病杂志（1006-6187）》 CSCD 2004年第6期437-441,共5页
目的　探讨依那普利和波生坦对糖尿病肾病 (DN)的治疗作用。　方法　Wistar大鼠摘除右肾后 ,静脉注射链脲佐菌素致成糖尿病模型鼠 ,分为 4组 :糖尿病模型 (Veh)组 (给缓冲液 ) ;波生坦干预 (Bos)组 (10 0mg·kg-1·d-1) ;依那... 目的　探讨依那普利和波生坦对糖尿病肾病 (DN)的治疗作用。　方法　Wistar大鼠摘除右肾后 ,静脉注射链脲佐菌素致成糖尿病模型鼠 ,分为 4组 :糖尿病模型 (Veh)组 (给缓冲液 ) ;波生坦干预 (Bos)组 (10 0mg·kg-1·d-1) ;依那普利干预 (Ena)组 (10mg·kg-1·d-1) ;波生坦及依那普利联合干预 (Bos +Ena)组 (两药剂量同上 )。尚设单肾对照组 (静脉注射缓冲液 )。每组大鼠 6只。 2 0周时测量体重、血压、血糖及 2 4h尿蛋白定量 ,处死大鼠 ,取左肾称重 ,用RT PCR及免疫组化法检测肾组织中Ⅰ型胶原 (CⅠ)、Ⅳ型胶原 (CⅣ)、转化生长因子 β1(TGF β1)、纤溶酶原激活剂抑制物 1(PAI 1)及金属蛋白酶组织抑制物 1(TIMP 1)的mRNA及蛋白质表达。　结果　与对照组相比 ,Veh组大鼠平均动脉压、血糖、尿蛋白定量及肾重 /体重比值均显著上升 (P <0 0 5 ) ,肾组织的CⅠ 、CⅣ 、TGF β1、PAI 1及TIMP 1的mRNA及蛋白质表达均显著上调 (P <0 0 5 )。Bos、Ena及两药联合治疗后 ,上述上调指标除血糖外均显著抑制 (P <0 0 5 ) ,而 3组间抑制率差异无显著意义 (P >0 0 5 )。　结论　无论非选择性内皮素 1受体拮抗剂Bos或血管紧张素转换酶抑制剂Ena,对DN均具有肯定疗效 ;两药可能通过下调肾组织中TGF β1、PAI 1及TIMP 展开更多
关键词 波生坦 依那普利 大鼠 PAI-1 TIMP-1 TGF-Β1 肾组织 糖尿病肾病 血糖 干预
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合理应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素AT_1受体拮抗剂治疗糖尿病肾病 被引量：26
9
作者 谌贻璞 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2003年第5期309-309,共1页
关键词 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素AT1受体拮抗剂 糖尿病肾病 药物疗法 高血压 尿蛋白
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造影剂肾病现状及新认识 被引量：6
10
作者 邹古明 谌贻璞 《中国医药导刊》 2008年第6期815-817,共3页
随着现代医学的进展，影像诊断和介入治疗取得了长足发展，造影剂肾病（contrast—induced nephropathy，CIN）的发病率呈上升趋势。所谓CIN是指排除其他肾脏损害因素后，使用造影剂后2-3d发生的急性肾损害。目前本病诊断标准尚不统一... 随着现代医学的进展，影像诊断和介入治疗取得了长足发展，造影剂肾病（contrast—induced nephropathy，CIN）的发病率呈上升趋势。所谓CIN是指排除其他肾脏损害因素后，使用造影剂后2-3d发生的急性肾损害。目前本病诊断标准尚不统一，通常认为血清肌酐（Scr）水平比造影前升高25％-50％，或Scr升高44．2～88．4umol／L便可诊断。CIN的发病率报告不一，从0％-58％不等，目前为住院病人急性肾衰竭的第三位致病因素。 展开更多
关键词 造影剂肾病 机制 临床 病理 防治
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老年2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾病的临床与病理分析 被引量：2
11
作者 李文歌 程虹 +5 位作者 陈文 方静 杨彦芳 姜筠 邹万忠 谌贻璞 《中日友好医院学报》 2006年第3期133-136,共4页
目的:探讨老年糖尿病患者合并非糖尿病性肾病的临床与病理特点。方法:回顾性分析了2000年7月￣2005年7月在我院进行肾活检的15例老年(年龄≥60岁)糖尿病患者合并的非糖尿病性肾病的临床表现和病理特点。结果:表现镜下血尿者4例,病理类... 目的:探讨老年糖尿病患者合并非糖尿病性肾病的临床与病理特点。方法:回顾性分析了2000年7月￣2005年7月在我院进行肾活检的15例老年(年龄≥60岁)糖尿病患者合并的非糖尿病性肾病的临床表现和病理特点。结果:表现镜下血尿者4例,病理类型分别是IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜增殖性肾炎和亚急性肾小管间质性肾病;肾病综合征者4例,病理类型分别是膜性肾病2例、系膜增生性肾炎和膜增殖性肾炎各1例;肾功能减退与糖尿病病史不相符者10例,占66.7%,表现为急性肾功能不全者7例,病理类型分别是慢性肾小管间质性肾病2例、系膜增生性肾炎2例、IgA肾病、膜增殖性肾炎和肾小球淀粉样变病各1例,表现为慢性肾功能不全者3例,病理类型均是慢性肾小管间质性肾病,伴有高血压性肾损害者8例。结论:老年糖尿病患者合并的非糖尿病性肾病,临床主要表现为与糖尿病病程不相符的肾功能减退,病理类型主要是慢性肾小管间质性肾病和系膜增生性肾炎,多数伴有高血压性肾损害。 展开更多
关键词 非糖尿病性肾病 糖尿病 老年 病理
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糖尿病肾病患者的低蛋白饮食治疗 被引量：27
12
作者 谌贻璞 《中华糖尿病杂志（1006-6187）》 CSCD 2004年第5期379-381,共3页
关键词 治疗 糖尿病肾病 透析患者 低蛋白饮食 肾衰 DN 并发症 疾病 糖尿病(DM) 维持性血液透析
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慢性马兜铃酸肾病大鼠肾小管上皮细胞转分化与肾间质纤维化的关系 被引量：2
13
作者 张聪 董鸿瑞 谌贻璞 《中国中西医结合肾病杂志》 2007年第2期69-72,F0002,共5页
目的:研究慢性马兜铃酸肾病(CAAN)大鼠肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化(TEMT)与肾间质纤维化之间关系。方法:雄性SD大鼠随机分为2组,每组12只。模型组予关木通浸膏水溶液灌胃制成CAAN模型,对照组予自来水灌胃。于第4周和第16周末分... 目的:研究慢性马兜铃酸肾病(CAAN)大鼠肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化(TEMT)与肾间质纤维化之间关系。方法:雄性SD大鼠随机分为2组,每组12只。模型组予关木通浸膏水溶液灌胃制成CAAN模型,对照组予自来水灌胃。于第4周和第16周末分批处死大鼠,取肾组织切片做免疫组化Ⅰ型胶原(ColⅠ)染色、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)染色、α-SMA及增殖细胞核抗原(PCNA)双染,然后进行图像分析。结果:与对照组比较,模型组中α-SMA+肾小管百分数、α-SMA+PCNA+肾小管上皮细胞(TEC)数、肾间质α-SMA+细胞数及肾间质ColⅠ相对阳性面积均显著增加(P<0.01),其中前二者分别与后二者呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。在模型组的肾组织中观察到部分α-SMA+TEC失去正常形态,其相邻肾小管基底膜断裂,α-SMA+TEC出现于裂孔中,正向间质迁移。结论:CAAN大鼠TEC再生时即可发生TEMT,而此TEMT与肾间质纤维化密切相关。 展开更多
关键词 慢性马兜铃酸肾病 肾脏 间质纤维化 肾小管上皮细胞 肌成纤维细胞
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糖尿病肾病的低蛋白饮食治疗 被引量：8
14
作者 谌贻璞 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2003年第4期371-374,共4页
糖尿病肾病的低蛋白饮食治疗很重要 ,它具有减少尿蛋白排泄及改善蛋白质代谢、延缓肾损害进展、减轻胰岛素抵抗及改善碳水化合物代谢等作用。美国糖尿病协会建议 :对于肾功能正常的临床糖尿病肾病期病人 ,给予饮食蛋白 0 8g (kg·d... 糖尿病肾病的低蛋白饮食治疗很重要 ,它具有减少尿蛋白排泄及改善蛋白质代谢、延缓肾损害进展、减轻胰岛素抵抗及改善碳水化合物代谢等作用。美国糖尿病协会建议 :对于肾功能正常的临床糖尿病肾病期病人 ,给予饮食蛋白 0 8g (kg·d) ;在肾小球滤过率下降后 ,蛋白入量应进一步限制至 0 6g (kg·d) (占日热卡摄入量的 10 % ) ,这是目前可遵循的方案。实施低蛋白饮食治疗需注意防止营养不良发生 ,保证足量热卡。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 饮食疗法 治疗 尿蛋白排泄 蛋白质代谢
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慢性马兜铃酸肾病与泌尿系统肿瘤 被引量：5
15
作者 陈文 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2005年第6期543-544,共2页
关键词 马兜铃酸肾病 泌尿系统肿瘤 肾功能不全 住院 剂量
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糖尿病肾病如何实施低蛋白饮食治疗 被引量：6
16
作者 谌贻璞 《中国医药导刊》 2003年第3期167-169,共3页
糖尿病肾病(diabetic nephropathy)是糖尿病的重要并发症之一,在西方国家已是导致终末肾功能衰竭的首位疾病,在终末肾功能衰竭病例中约占30%～40%,近年我国糖尿病及糖尿病肾病的发病率也在显著上升,因此,必须重视其防治.
关键词 糖尿病肾病 低蛋白 饮食治疗 并发症 尿蛋白 蛋白质代谢
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糖尿病肾病血液透析并发症原因分析及护理对策 被引量：12
17
作者 苏默 《护理学杂志（综合版）》 2008年第7期14-16,共3页
目的探讨糖尿病肾病血液透析患者并发症的护理对策。方法对75例糖尿病肾病血液透析患者的并发症进行回顾性分析。结果75例糖尿病肾病血液透析中发生心血管事件37例(心力衰竭34例,心脏猝死3例),脑血管意外7例(脑出血3例,脑梗死4例),感染3... 目的探讨糖尿病肾病血液透析患者并发症的护理对策。方法对75例糖尿病肾病血液透析患者的并发症进行回顾性分析。结果75例糖尿病肾病血液透析中发生心血管事件37例(心力衰竭34例,心脏猝死3例),脑血管意外7例(脑出血3例,脑梗死4例),感染3例,糖尿病足坏疽6例,营养不良3例,高血钾4例,严重视网膜病变及失明20例。与透析间期体重增长过多,血糖、血压控制不良等因素有关。结论糖尿病肾病血液透析患者并发症多,加强并发症的预防及护理,有助于提高患者的生存质量,延长其生存期。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血液透析 心力衰竭 脑血管意外 并发症 护理对策
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考察日本医院有感 被引量：2
18
作者 张凌 《中国医院》 2007年第3期79-80,共2页
我国医疗行业随着经济建设的发展已有了较大的飞跃，但是与发达国家相比仍有较大差距，作为一名有20多年内科工作经验的临床医生，很希望有机会与发达国家的临床医生交流与学习。2006年3月至9月，笔者有幸得到日本东京顺天堂大学医学部... 我国医疗行业随着经济建设的发展已有了较大的飞跃，但是与发达国家相比仍有较大差距，作为一名有20多年内科工作经验的临床医生，很希望有机会与发达国家的临床医生交流与学习。2006年3月至9月，笔者有幸得到日本东京顺天堂大学医学部肾脏高血压科富野康日己教授的邀请，作为协力研究员在顺天堂医院工作学习，在半年的时间里，除了主要在顺天堂医院这个大型教学综合医院临床研修以外，同时也参观了另外一些大中小型医院和透析专科医院，与部分医生进行了深入的交谈，对日本医疗体制的现状和完善有一些感受。以下这些体会希望对我国的医院管理有一点儿借鉴作用。 展开更多
关键词 日本医院 临床医生 发达国家 中小型医院 经济建设 医疗行业 工作经验 医院工作
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糖尿病肾病的临床与病理联系 被引量：3
19
作者 程虹 《医师进修杂志》 北大核心 2004年第6期3-4,共2页
关键词 糖尿病肾病 病理 胰岛素抵抗 肾小球高滤过期 肾损害期
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糖尿病肾病病人的营养治疗 被引量：3
20
作者 谌贻璞 《医师进修杂志》 北大核心 2004年第6期9-10,共2页
关键词 糖尿病肾病 营养治疗 低蛋白饮食 高脂血症
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