止血散瘀明目汤联合全视网膜激光光凝对糖尿病视网膜病变患者视力、黄斑厚度及血清脂联素水平的影响

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作者 吴静 张迁 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第5期1207-1212,共6页

【目的】探讨止血散瘀明目汤(由黄芪、牡丹皮、山药、知母、黄柏、生地黄等中药组成)联合全视网膜激光光凝(PRP)对糖尿病视网膜病变(DR)患者视力、黄斑厚度及血清脂联素水平的影响。【方法】回顾性分析2020年2月至2022年5月收治的98例... 【目的】探讨止血散瘀明目汤(由黄芪、牡丹皮、山药、知母、黄柏、生地黄等中药组成)联合全视网膜激光光凝(PRP)对糖尿病视网膜病变(DR)患者视力、黄斑厚度及血清脂联素水平的影响。【方法】回顾性分析2020年2月至2022年5月收治的98例气阴两虚、脉络瘀滞型DR患者的临床资料,根据治疗方式的不同分成PRP组48例和联合组50例。PRP组单纯给予PRP治疗,联合组在PRP治疗基础上联合止血散瘀明目汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前和治疗3个月后中医证候积分、视力、黄斑厚度、视网膜中央静脉(CRV)血流相关参数[舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)]、血脂指标及血清脂联素水平的变化情况。【结果】(1)治疗3个月后,2组患者的中医证候积分、黄斑厚度均较治疗前明显降低(P<0.05),视力均较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组治疗后的中医证候积分、黄斑厚度明显低于PRP组,视力明显高于PRP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗3个月后,2组患者的CRV血流相关参数EDV、PSV均较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组的EDV、PSV均明显高于PRP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗3个月后,联合组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),而PRP组的TC、LDL-C水平均无显著性改变(P>0.05);治疗后组间比较,联合组的TC、LDL-C水平均明显低于PRP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗3个月后,2组患者的血清脂联素水平均较治疗前升高(P<0.01),且联合组治疗后的血清脂联素水平明显高于PRP组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】针对气阴两虚、脉络瘀滞型DR患者,在PRP治疗基础上联合止血散瘀明目汤治疗,可有效上调血清脂联素水平,明显减小黄斑厚度,显著改善血脂指标、CRV血流相关参数及患者视力。 展开更多

关键词 止血散瘀明目汤 全视网膜激光光凝(PRP) 糖尿病视网膜病变 视力 黄斑厚度 脂联素

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青钱柳茶剂对糖尿病前期湿热蕴脾证的临床研究

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作者 张征宇 《浙江中西医结合杂志》 2024年第1期41-43,共3页

通过控制饮食及体重、强化运动等改善生活方式的措施能够在一定程度上延缓糖尿病前期转化为糖尿病的进程,但研究表明单纯生活方式的干预疗效有限,往往需要药物治疗^([1-2])。糖尿病前期西医治疗仍以α-糖苷酶抑制剂、双胍类等为主,尽管... 通过控制饮食及体重、强化运动等改善生活方式的措施能够在一定程度上延缓糖尿病前期转化为糖尿病的进程,但研究表明单纯生活方式的干预疗效有限,往往需要药物治疗^([1-2])。糖尿病前期西医治疗仍以α-糖苷酶抑制剂、双胍类等为主,尽管效果尚可,但存在多种不良反应^([3])。近年来中医药从治未病理论防治糖尿病前期、态靶因果辨治方略、脏腑辨证、气血津液辨证等角度出发,通过中药口服、中医特色非药物疗法等多种措施,实现精准辨证施治^([4])。 展开更多

关键词 青钱柳茶剂 糖尿病前期 湿热蕴脾证 疗效

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以痛风为首发的糖原贮积症Ⅰa型一例 被引量：1

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作者 但玲英 宋筱筱 俞韩啸 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期230-236,共7页

一例24岁男性因反复脚踝处红肿热痛伴易饥饿就诊,双能CT扫描显示双侧跟骨后缘及双侧跖趾关节间隙多发小痛风石。实验室检查结果提示高脂血症、高乳酸血脂、空腹血糖偏低。肝脏组织病理学可见显著糖原累积。进一步完善家系葡萄糖-6-磷酸... 一例24岁男性因反复脚踝处红肿热痛伴易饥饿就诊,双能CT扫描显示双侧跟骨后缘及双侧跖趾关节间隙多发小痛风石。实验室检查结果提示高脂血症、高乳酸血脂、空腹血糖偏低。肝脏组织病理学可见显著糖原累积。进一步完善家系葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基(G6PC)基因测序,结果证实G6PC基因c.248G>A(p.Arg83His)、c.238T>A(p.Phe80Ile)复合杂合突变,其中c.248G>A突变来自母亲,c.238T>A突变来自父亲,诊断糖原贮积症Ⅰa型。予高淀粉饮食,限制单糖摄入,同时进行降尿酸、降血脂等治疗,患者病情逐渐趋于稳定,随访一年,无痛风急性发作,饥饿感明显改善。 展开更多

关键词 糖原贮积症Ⅰa型 痛风 葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基 基因突变 病例报告

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消渴痹足浴方联合护理干预治疗糖尿病周围神经病变的效果观察 被引量：15

4

作者 丁世玲 张征宇 +1 位作者 刘火玲 邹新花 《中国现代医生》 2018年第23期156-158,163,共4页

目的探讨消渴痹足浴方联合护理干预治疗糖尿病周围神经病变的临床价值。方法随机选择我院2016年1月～2017年12月糖尿病周围神经病变患者240例作为研究对象,分为观察组和对照组各120例,对照组给予糖尿病知识教育及常规降糖治疗,纠正血脂... 目的探讨消渴痹足浴方联合护理干预治疗糖尿病周围神经病变的临床价值。方法随机选择我院2016年1月～2017年12月糖尿病周围神经病变患者240例作为研究对象,分为观察组和对照组各120例,对照组给予糖尿病知识教育及常规降糖治疗,纠正血脂异常,控制高血压,并给予西洛他唑片,口服2片,观察组在对照组基础上给予消渴痹足浴方进行足浴,每日1次,10日为一个疗程,同时实施护理干预:健康教育、心理护理、饮食护理、运动指导、足浴护理。结果两组糖尿病周围神经病变患者治疗前MCV(36.76±2.98)vs(37.07±2.86)m/s、SCV(40.87±3.76)vs(40.52±3.87)m/s比较,无显著性差异(P>0.05),2个疗程后观察组MCV(48.18±4.67)m/s、SCV(51.96±6.16)m/s均高于对照组的(40.09±4.45)m/s、(46.76±5.75)m/s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗糖尿病周围神经病变患者时,中药熏洗足部护理配合提升患者足部神经传导功能,临床效果显著,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 消渴痹足浴方 护理干预 糖尿病 周围神经病变

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消渴足浴方与足部穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的护理效果分析 被引量：10

5

作者 吴丽珍 张征宇 《中国现代医生》 2017年第19期142-145,共4页

目的探讨消渴足浴方与足部穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的护理效果。方法选择2014年12月~2016年12月本院收治的糖尿病并发周围神经病变者80例,按照随机数字法分为观察组与对照组,各40例,对照组行常规干预,主要针对使用药物方法进行... 目的探讨消渴足浴方与足部穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的护理效果。方法选择2014年12月~2016年12月本院收治的糖尿病并发周围神经病变者80例,按照随机数字法分为观察组与对照组,各40例,对照组行常规干预,主要针对使用药物方法进行健康教育、加强对患者血糖监测的干预,运用饮食干预、情志调节等常规护理方法,观察组则针对使用消渴足浴方熏洗联合足部穴位按摩进行针对性护理干预,对所有患者入组前及出院时情况进行观察,比较干预后两组神经缺陷评分(NDS)变化情况,比较正中神经、腓神经传导速度,统计干预前后两组诺丁汉生存质量评分变化情况。结果干预后观察组踝反射、大拇指振动感觉、针刺感觉、温度感觉评分均显著低于干预后对照组(P<0.05),干预后观察组正中神经传导速度快于对照组(P<0.05),腓神经传导速度快于对照组(P<0.05),干预后,观察组诺丁汉生存质量评分显著高于干预前观察组与干预后对照组(P<0.05)。结论针对糖尿病周围神经病变患者行消渴足浴方联合足部穴位按摩治疗同时,进行有效的护理干预,能显著改善患者神经缺损状况,增强局部神经传导功能,提高患者生存质量。 展开更多

关键词 消渴足浴方 熏洗 足部穴位按摩 糖尿病周围神经病变 护理

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中药足浴治疗糖尿病胃肠植物神经功能紊乱的临床疗效观察 被引量：5

6

作者 李丽乐 张征宇 倪京丽 《中国现代医生》 2019年第31期26-29,共4页

目的探讨中药足浴对糖尿病胃肠植物神经功能紊乱患者的临床疗效。方法选取2018年1月~2019年2月我院收治的152例糖尿病胃肠植物神经功能紊乱患者为研究对象,采用随机分组法将患者分为对照组和观察组,每组76例,其中对照组患者实施温水足... 目的探讨中药足浴对糖尿病胃肠植物神经功能紊乱患者的临床疗效。方法选取2018年1月~2019年2月我院收治的152例糖尿病胃肠植物神经功能紊乱患者为研究对象,采用随机分组法将患者分为对照组和观察组,每组76例,其中对照组患者实施温水足浴治疗,观察组患者实施中药足浴治疗,对两组患者的治疗有效率、胃肠植物神经功能改善情况、血液生化指标水平和患者满意度进行比较。结果治疗前,两组患者BSS评分及FPG、BUN、Cr、SGPT等指标均无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组BSS评分、BSS评分改善情况及肠胃功能改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组血FPG、BUN、Cr和SGPT水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的满意度率为97.37%,高于对照组的63.16%(P<0.05)。结论中药足浴治疗糖尿病合并胃肠植物神经功能紊乱患者具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 中药足浴 糖尿病 胃肠植物神经功能紊乱

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稳心颗粒联合西药治疗甲亢患者临床疗效与安全性 被引量：4

7

作者 卢益丽 王夏叶 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期507-509,共3页

目的:观察和分析甲亢患者采用稳心颗粒联合甲巯咪唑片治疗临床疗效。方法:按照随机数字表将2012年1月—2014年4月所收治的65例甲亢患者分组为对照组和观察组。对照组:采用西药甲巯咪唑片治疗,观察组:采用稳心颗粒联合甲巯咪唑片治疗。... 目的:观察和分析甲亢患者采用稳心颗粒联合甲巯咪唑片治疗临床疗效。方法:按照随机数字表将2012年1月—2014年4月所收治的65例甲亢患者分组为对照组和观察组。对照组:采用西药甲巯咪唑片治疗,观察组:采用稳心颗粒联合甲巯咪唑片治疗。观察两组患者临床疗效和不良反应及治疗前后血清FT3、FT4、TSH情况。结果:治疗前,观察组患者FT3为(18.27±9.75)pmol/L、FT4为(51.01±34.37)pmol/L、TSH为(0.07±0.08)u IU/ml与对照组FT3为(17.86±9.86)pmol/L、FT4为(50.96±34.61)pmol/L、TSH为(0.06±0.07)u IU/ml比较(P>0.05);治疗后,观察组患者FT3、FT4、TSH分别为(8.07±1.91)pmol/L、(19.87±6.51)pmol/L、(0.98±1.65)u IU/ml与对照组(11.01±1.75)pmol/L、(26.12±7.15)pmol/L、(0.51±0.57)u IU/ml比较(P<0.05)。观察组治疗有效率和不良反应率分别为90.91%(30/33)、3.03%(1/33)与对照组81.25%(26/32)、15.63%(5/32)比较(P<0.05)。结论:甲亢患者采用稳心颗粒联合西药甲巯咪唑片治疗,其有效改善患者血清甲状腺激素水平,提高临床疗效,且不良反应少,值得推广与应用。 展开更多

关键词 甲亢 稳心颗粒 甲巯咪唑片 甲状腺激素

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中草药足浴联合灌肠佐治糖尿病肾病慢性肾衰竭失代偿期疗效观察 被引量：5

8

作者 金丽丰 张征宇 《中国现代医生》 2020年第2期1-4,共4页

目的观察糖尿病肾病慢性肾衰竭失代偿期患者治疗过程中应用中草药足浴、灌肠的临床效果。方法选择本院2018年1~10月间收治的52例糖尿病合并慢性肾衰竭失代偿期患者作为研究对象,按照随机数字表法分组原则将其分为对照组和观察组,两组患... 目的观察糖尿病肾病慢性肾衰竭失代偿期患者治疗过程中应用中草药足浴、灌肠的临床效果。方法选择本院2018年1~10月间收治的52例糖尿病合并慢性肾衰竭失代偿期患者作为研究对象,按照随机数字表法分组原则将其分为对照组和观察组,两组患者例数相等均为26例,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在对照组患者的基础上联合中草药足浴以及灌肠治疗方法,对比两组患者临床治疗总有效率、治疗前后的生活质量评分以及肾功能等指标改善情况。结果治疗前,两组患者生活质量评分、肾功能相关指标数据对比没有明显差异(P>0.05);治疗后观察组患者生活质量评分明显高于对照组,肾功能等指标改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率和对照组相比较具有明显差异(P<0.05)。结论在糖尿病肾病慢性肾衰竭失代偿期使用中草药足浴、灌肠辅助治疗方式具有显著效果,能够改善患者临床症状以及肾功能指标,值得推广。 展开更多

关键词 中草药足浴 灌肠 糖尿病 慢性肾衰竭 临床疗效

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中药足浴对高血压合并冠心病患者睡眠障碍、血压水平的影响 被引量：2

9

作者 邱丽珍 张征宇 《中国现代医生》 2021年第28期18-21,共4页

目的探讨高血压合并冠心病患者使用中药足浴后,对睡眠障碍及血压水平的改善情况。方法选取2019年11月至2020年3月于本院高血压门诊就诊的高血压合并冠心病患者108例进行研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54例。对照组高... 目的探讨高血压合并冠心病患者使用中药足浴后,对睡眠障碍及血压水平的改善情况。方法选取2019年11月至2020年3月于本院高血压门诊就诊的高血压合并冠心病患者108例进行研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54例。对照组高血压合并冠心病患者实施常规的药物治疗,观察组患者在前者基础上展开中药足浴治疗,比较两组患者的睡眠情况和血压水平。结果观察组患者的入睡所需时间、睡眠期间醒来时间明显短于对照组,睡眠总时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睡眠效率高达96.30%(52/54),明显高于对照组的79.63%(43/54),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的收缩压为(126.41±3.52)mmHg,舒张压为(81.37±2.98)mmHg,明显低于对照组的(152.32±4.29)mmHg、(91.25±3.86)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为92.00%(52/54),明显高于对照组的77.78%(42/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药足浴联合常规治疗可有效改善高血压合并冠心病患者的睡眠质量和睡眠效率,改善整体血压水平,值得临床广泛推广运用。 展开更多

关键词 中药足浴 高血压 冠心病 睡眠障碍 血压水平

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消渴痹足浴方联合西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变的效果观察 被引量：14

10

作者 兰静 丁世玲 +1 位作者 赖立英 张征宇 《中华全科医学》 2020年第6期1018-1020,共3页

目的观察消渴痹足浴方联合西洛他唑对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效及对患者运动神经传导速度的影响。方法将丽水市中医院2017年1月-2019年3月收治的112例DPN患者根据治疗方法不同分为西洛他唑组(56例)和联合组(56例)。2组均... 目的观察消渴痹足浴方联合西洛他唑对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效及对患者运动神经传导速度的影响。方法将丽水市中医院2017年1月-2019年3月收治的112例DPN患者根据治疗方法不同分为西洛他唑组(56例)和联合组(56例)。2组均予以常规基础干预及西洛他唑治疗;联合组加用消渴痹足浴方泡足。2组患者均连续治疗8周。观察2组治疗效果、不良反应。采用多伦多临床评分量表(TCSS)评价2组治疗前后症状严重程度。比较2组治疗前后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果联合组治疗后TCSS评分明显低于西洛他唑组[(4.95±1.37)分vs.(6.38±2.02)分],正中神经MNCV[(50.97±4.28)m/s vs.(47.43±4.15)m/s]和SNCV[(46.05±4.24)m/s vs.(50.44±5.27)m/s]、腓总神经MNCV[(45.27±4.11)m/s vs.(42.34±3.93)m/s]和SNCV[(39.92±5.17)m/s vs.(43.02±5.62)m/s]以及治疗总有效率(94.64%vs. 73.21%)明显高于西洛他唑组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论消渴痹足浴方联合西洛他唑可有效缓解DPN临床症状,改善病变神经的传导速度,临床效果显著,安全性好。 展开更多

关键词 糖尿病周围神经病变 消渴痹足浴方 西洛他唑 疗效

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血脂指标比值对2型糖尿病视网膜病变的预测价值 被引量：2

11

作者 王夏叶 刘莹 徐丽霞 《中国卫生检验杂志》 CAS 2021年第7期859-861,865,共4页

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)中血脂指标比值对糖尿病视网膜病变(DR)的预测价值。方法选取400例T2DM,分为无DR组(NDR)172例,非增殖期DR组(NPDR)126例,增殖期DR组(PDR)102例,收集空腹血样本用于血脂、血糖、HBA_(1C)等检测,计算TG/HDL-C... 目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)中血脂指标比值对糖尿病视网膜病变(DR)的预测价值。方法选取400例T2DM,分为无DR组(NDR)172例,非增殖期DR组(NPDR)126例,增殖期DR组(PDR)102例,收集空腹血样本用于血脂、血糖、HBA_(1C)等检测,计算TG/HDL-C、TC/HDL-C和non-HDL-C,并对所有T2DM者行眼底镜检测。结果NPDR组、PDR组患者2型糖尿病病程、收缩压、BMI、LDL-C、TC、TG、TC/HDL-C、TG/HDL-C、non-HDL-C、FBG和HBA_(1C)均高于NDR组(P<0.05),HDL-C均低于NDR组(P<0.05);PDR组患者T2DM病程、收缩压、LDL-C、TC、TG、TC/HDL-C、TG/HDL-C、non-HDL-C、FBG和HBA_(1C)均高于NPDR组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果表明,T2DM病程、TG/HDL-C、TC、TG、FBG和HBA_(1C)是DR的独立危险因素(P<0.05)。TG/HDL-C预测DR的ROC曲线下面积为0.817(95%CI:0.752~0.881,P<0.01),当TG/HDL-C截断值取4.12时,诊断DR的灵敏度为81.20%,特异度为69.60%。结论与单项血脂指标相比,TG/HDL-C可作为评估DR发生及严重程度的一个有效指标。 展开更多

关键词 血脂指标比值 糖尿病视网膜病变 2型糖尿病

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动态脉压差与糖尿病视网膜病变的关系 被引量：2

12

作者 王夏叶 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期293-294,共2页

糖尿病视网膜病变（DR）是DM（DM）患者致盲的重要原因之一，其发生发展与诸多全身因素有关。流行病学调查研究显示，脉压差增高是心血管疾病的危险标志，而DM能导致脉压差增高。但有关脉压差变化与DR关系的研究报道尚不多见。我们对一... 糖尿病视网膜病变（DR）是DM（DM）患者致盲的重要原因之一，其发生发展与诸多全身因素有关。流行病学调查研究显示，脉压差增高是心血管疾病的危险标志，而DM能导致脉压差增高。但有关脉压差变化与DR关系的研究报道尚不多见。我们对一组2型DM患者进行了观察研究，了解其动态脉压差与DR程度的关系。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变/病理生理学 血压

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运动干预在老年糖尿病周围神经病变患者中的应用效果 被引量：26

13

作者 胡慧英 张征宇 《中华全科医学》 2020年第5期769-772,共4页

目的观察运动干预对老年糖尿病周围神经病变患者下肢血管功能、周围神经传导功能的影响。方法选取2017年12月-2019年1月丽水市第二人民医院老年科收治的首次诊断为老年糖尿病周围神经病变患者90例,按照完全随机法随机分为对照组和观察组... 目的观察运动干预对老年糖尿病周围神经病变患者下肢血管功能、周围神经传导功能的影响。方法选取2017年12月-2019年1月丽水市第二人民医院老年科收治的首次诊断为老年糖尿病周围神经病变患者90例,按照完全随机法随机分为对照组和观察组,各45例,2组患者均行临床常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合运动干预治疗。抽取2组患者治疗前后静脉血,计算BMI,观察2组患者血糖、血脂、下肢血管功能、周围神经传导功能、糖尿病周围神经病变、下肢运动功能、生活质量。结果观察组治疗后内膜中层厚度(IMT)、收缩期血管峰值血流速度(PSV)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-2(sVEGF-2)分别为(0.21±0.06)mm、(36.74±1.70)cm/s、(85.01±5.97)pg/mL、(5.51±0.19)ng/mL,低于观察组治疗前及对照组治疗后(均P<0.05);观察组治疗后周围神经传导速度分别为(56.68±3.48)m/s、(67.66±5.42)m/s、(37.72±3.75)m/s、(54.77±3.86)m/s、(64.69±4.45)m/s,高于观察组治疗前及对照组治疗后(均P<0.05)。结论对老年糖尿病周围神经病变患者进行运动干预,可改善患者周围神经传导功能与下肢运动能力,减轻症状,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 运动疗法 糖尿病周围神经病变 周围神经传导 生活质量

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