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甲巯咪唑片联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的临床疗效
1
作者 谢毅 刘旭辉 张德智 《临床研究》 2024年第8期100-103,共4页
目的探究甲巯咪唑片联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法选择2020年9月至2022年9月期间在义马煤业集团股份有限公司总医院治疗的102例甲亢患者,应用随机数表法将其分为对照组(甲巯咪唑片)及观察组(甲巯咪唑片联合普... 目的探究甲巯咪唑片联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法选择2020年9月至2022年9月期间在义马煤业集团股份有限公司总医院治疗的102例甲亢患者,应用随机数表法将其分为对照组(甲巯咪唑片)及观察组(甲巯咪唑片联合普萘洛尔)各51例,比较两组治疗有效率、甲状腺功能、炎症因子、脂质代谢指标、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组促甲状腺激素(TSH)较治疗前升高、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TSH高于对照组,TRAb、FT_(3)、FT_(4)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-8、TNF-α、TGF-β1低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TC、TG、HDL、LDL高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢患者采用甲巯咪唑片联合普萘洛尔治疗疗效显著,可改善甲状腺功能,提高血脂水平,减轻炎症反应,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 甲巯咪唑片 普萘洛尔 甲状腺功能亢进 炎症因子 脂质代谢 不良反应
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基于倾向性评分匹配分析腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的危险因素
2
作者 张德智 韩志伟 《腹腔镜外科杂志》 2023年第7期529-533,共5页
目的:探索腹腔镜胆囊切除术(LC)后发生胆漏的危险因素。方法:回顾性收集2013年1月至2022年11月收治的1637例LC患者的临床资料,根据LC术后胆漏发生情况分为发生组与未发生组。基于倾向性评分匹配法对两组进行1∶1匹配。匹配后采用单因素... 目的:探索腹腔镜胆囊切除术(LC)后发生胆漏的危险因素。方法:回顾性收集2013年1月至2022年11月收治的1637例LC患者的临床资料,根据LC术后胆漏发生情况分为发生组与未发生组。基于倾向性评分匹配法对两组进行1∶1匹配。匹配后采用单因素、多因素Logistic回归分析患者LC术后发生胆漏的危险因素。结果:1637例行LC治疗的患者中64例术后发生胆漏,发生率为3.91%。倾向性评分匹配法共匹配出61对(122例)患者。匹配后发生组合并糖尿病、胆囊颈部结石、胆总管直径≤3 mm、Calot三角粘连、胆囊与周围粘连、解剖变异、胆囊三角电灼、胆囊壁厚度≥5 mm的占比均高于未发生组(P<0.05),术者手术经验≥5年、放置引流管的比例低于未发生组(P<0.05),经Logistic回归分析,胆囊颈部结石、胆总管直径≤3 mm、Calot三角粘连、胆囊与周围粘连、解剖变异、胆囊三角电灼、胆囊壁厚度≥5 mm是LC术后发生胆漏的独立危险因素(P<0.05),术者手术经验≥5年是保护因素(P<0.05)。结论:胆囊颈部结石、胆总管直径、Calot三角粘连、胆囊与周围粘连、解剖变异、胆囊三角电灼、胆囊壁厚度、术者手术经验均是LC术后发生胆漏的影响因素,临床需加大对以上因素的关注。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆漏 危险因素 倾向性评分匹配
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完全腹腔镜根治术治疗胆囊癌患者安全性及疗效临床分析 被引量：23
3
作者 张德智 刘现立 赵玉鹏 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第4期529-532,共4页
目的探讨完全腹腔镜胆囊癌根治术(LRC)治疗胆囊癌患者的安全性及疗效。方法 2013年1月~2015年12月我院收治的40例胆囊癌患者,其中19例接受LRC治疗,21例接受开腹胆囊癌根治术。随访2年,采用Kaplan-Meier生存曲线行生存分析。结果 LRC组... 目的探讨完全腹腔镜胆囊癌根治术(LRC)治疗胆囊癌患者的安全性及疗效。方法 2013年1月~2015年12月我院收治的40例胆囊癌患者,其中19例接受LRC治疗,21例接受开腹胆囊癌根治术。随访2年,采用Kaplan-Meier生存曲线行生存分析。结果 LRC组手术时间、淋巴结清扫数和术中出血量分别为(238.4±31.2)min、(7.5±1.2)个和(210.5±21.1)ml,而开腹组分别为(316.5±11.5)min、(7.8±0.9)个和(301.2±22.8)ml,其中手术时间和出血量显著短于或少于开腹组(P<0.01);下床活动时间、拔管时间、进食时间、肛门排气时间和住院日分别为(2.1±0.5)d、(3.5±2.1)d、(2.5±0.9)d、(1.1±0.1)d和(5.4±2.1)d,均显著短于开腹组【分别为(7.1±1.2)d、(14.5±6.6)d、(3.8±1.8)d、(1.9±0.5)d和(8.2±5.8)d,P<0.01】;LRC组发生切口感染1例,胆漏2例(15.8%),而开腹组发生切口感染4例,胆漏5例(42.9%,x2=4.286,P=0.038);LRC组和开腹组1 a生存率分别为94.7%和95.2%,2 a生存率为78.9%和71.4%,两组总体生存率比较无统计学差异(x2=0.655,P=0.418);术后第13个月和18个月,LRC组各有1例出现腹腔淋巴结转移,术后第14个月、16个月和20个月,开腹组各有1例出现腹腔淋巴结转移。结论LRC治疗胆囊癌患者安全可行,疗效与开放性胆囊癌根治术相同,但手术时间和住院时间更短。 展开更多
关键词 胆囊癌 腹腔镜 根治性切除术 疗效
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不同手术时机对腹腔镜治疗急性胆囊炎效果及胃肠功能恢复速度的影响 被引量：4
4
作者 赵玉鹏 韩志伟 《黑龙江医学》 2021年第11期1158-1159,共2页
目的:探讨不同手术时机对腹腔镜治疗急性胆囊炎(AC)的效果。方法:回顾性分析义马煤业集团股份有限公司总医院2018年1月—2019年1月行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的60例AC患者临床资料,根据手术时机分为A组(发病72 h内,30例)与B组(发病72~9... 目的:探讨不同手术时机对腹腔镜治疗急性胆囊炎(AC)的效果。方法:回顾性分析义马煤业集团股份有限公司总医院2018年1月—2019年1月行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的60例AC患者临床资料,根据手术时机分为A组(发病72 h内,30例)与B组(发病72~96 h,30例),比较两组临床指标、中转开腹、并发症。结果:A组手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间短于B组,术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率及中转开腹率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AC患者在发病72 h内进行LC创伤较小,可促进胃肠功能恢复,减少并发症发生。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 手术时机 胃肠功能
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西地尼布抑制HIF-1α/VEGF通路对肝癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响 被引量：3
5
作者 韩志伟 张德智 赵玉鹏 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第2期167-172,共6页
目的探究西地尼布对缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)通路和肝癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响。方法体外模拟缺氧微环境,使用不同剂量的西地尼布对肝癌细胞HepG2进行干预,采用MTT法检测肝癌细胞HepG2的增殖情况,Transw... 目的探究西地尼布对缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)通路和肝癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响。方法体外模拟缺氧微环境,使用不同剂量的西地尼布对肝癌细胞HepG2进行干预,采用MTT法检测肝癌细胞HepG2的增殖情况,Transwell小室法检测肝癌细胞HepG2的侵袭和迁移能力,裸鼠移植瘤实验检测肝癌细胞HepG2在体内的生长情况,免疫组织化学染色检测肿瘤组织微血管的生成和肝癌细胞中HIF-1α/VEGF通路蛋白水平。结果与对照组相比,不同浓度的西地尼布处理组肝癌细胞HepG2的增殖率、侵袭及迁移能力、HIF-1α/VEGF通路蛋白表达水平均降低(P<0.05),裸鼠肿瘤体积及肿瘤组织微血管的生成均缩小或减少(P<0.05)。结论西地尼布可能抑制HIF-1α/VEGF通路从而抑制肝癌细胞HepG2的增殖、迁移和侵袭。 展开更多
关键词 西地尼布 缺氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子通路 肝癌 细胞增殖 细胞侵袭
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