乌鲁木齐地区儿童3种革兰阴性杆菌ESBLs耐药基因分型的研究 被引量：5

1

作者 刘军 杨好治 +1 位作者 张文利 施星海 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期913-916,共4页

目的对2003-2007年乌鲁木齐地区儿童肺炎患者筛检出的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌3种革兰阴性耐药菌进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药表型和基因分型的研究,以了解ESBLs在儿童革兰阴性耐药菌中的分布及差异性。方法采用V... 目的对2003-2007年乌鲁木齐地区儿童肺炎患者筛检出的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌3种革兰阴性耐药菌进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药表型和基因分型的研究,以了解ESBLs在儿童革兰阴性耐药菌中的分布及差异性。方法采用VITEK32鉴定分离菌株,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)的标准,采用K-B法确证ESBLs;最后用基因芯片技术对ESBLs耐药菌进行基因分型。结果耐药表型显示,5年中产酸克雷伯菌ESBLs产生率由84.3%下降至35.3%,肺炎克雷伯菌稳定在50.0%～60.0%,而大肠埃希菌却由34.4%上升为72.1%;基因分型显示,大肠埃希菌多集中在ctx-m-9型和tem+ctx-m-9型,肺炎克雷伯菌大多同时带有tem型和shv型,产酸克雷伯菌则多集中在tem+ctx-m-3型。结论乌鲁木齐地区儿童患者ESBLs产生率较高;3种革兰阴性菌耐药表型和基因型各不相同,应进一步加强对产ESBLs菌株的地方性流行病学监测。 展开更多

关键词 儿童 革兰阴性耐药菌 产超广谱Β-内酰胺酶 基因分型

下载PDF 职称材料

乌鲁木齐儿童医院常见病原菌分布及耐药性分析 被引量：4

2

作者 马新燕 田居灵 施兴海 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期4312-4314,共3页

目的分析儿童医院常见病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对医院2009-2011年住院患儿临床分离的病原菌,采用K-B法进行药敏试验,参照CLSI标准判断药敏结果。结果 3年来共分离病原菌8956株,其中革兰阳性菌5143株占57.43%,... 目的分析儿童医院常见病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对医院2009-2011年住院患儿临床分离的病原菌,采用K-B法进行药敏试验,参照CLSI标准判断药敏结果。结果 3年来共分离病原菌8956株,其中革兰阳性菌5143株占57.43%,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占37.27%、16.31%、1.81%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为11.16%和67.28%;革兰阴性菌3813株,占42.57%;以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,分别占13.03%、12.24%、4.38%,其中产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为74.30%和50.45%。结论为指导临床合理有效地使用抗菌药物,应加强细菌耐药监测并及时反馈于临床。 展开更多

关键词 病原菌 耐药性 抗菌药物

原文传递

2018年乌鲁木齐儿童医院分离的225株肺炎链球菌血清型和耐药性研究 被引量：6

3

作者 田居灵 刘丹丹 +5 位作者 施兴海 高薇 袁林 贾举 张文利 姚开虎 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期590-594,共5页

目的了解乌鲁木齐儿童医院分离的肺炎链球菌分离株的血清型分布和耐药状况,评估使用13价肺炎链球菌结合疫苗(PCV13)预防感染和控制耐药流行的潜在价值。方法复苏2018年1-12月乌鲁木齐儿童医院检验科分离的肺炎链球菌。采用荚膜肿胀试验... 目的了解乌鲁木齐儿童医院分离的肺炎链球菌分离株的血清型分布和耐药状况,评估使用13价肺炎链球菌结合疫苗(PCV13)预防感染和控制耐药流行的潜在价值。方法复苏2018年1-12月乌鲁木齐儿童医院检验科分离的肺炎链球菌。采用荚膜肿胀试验检测血清型,评估PCV13覆盖率。采用E-test法检测分离株对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、头孢曲松的最低抑菌浓度(MIC),并采用梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统检测美罗培南等其他9种抗菌药物的敏感性。结果共成功复苏225株肺炎链球菌。常见血清型为19F(32.9%)、23F(12.0%)、19A(10.7%)、6B(10.2%)和6A型(8.0%)。PCV13覆盖率为80.4%。<2岁和≥2岁患儿分离株之间,以及汉族和少数民族患儿分离株,血清型分布未见明显不同,PCV13覆盖率也相似。分离株对口服青霉素的中介率和耐药率分别为57.8%和31.7%。以脑膜炎界值判断,胃肠外青霉素耐药率高达89.4%,对头孢曲松和头孢噻肟不敏感率达47.5%和64.6%,以中介为主。菌株对红霉素、复方磺胺甲唑、四环素耐药率高,分别达98.1%、67.6%和89.6%,对阿莫西林、美罗培南、左氧氟沙星和莫西沙星敏感率均超过90%。PCV13型菌株对青霉素的耐药性较非PCV13型菌株更强。结论乌鲁木齐地区儿科肺炎链球菌分离株以19F、23F、19A、6B和6A型常见,PCV13型覆盖率约80%,汉族和少数民族儿童分离株血清型分布未见明显差异。菌株对红霉素普遍耐药,临床考虑肺炎链球菌脑膜炎时,应注意菌株对青霉素等耐药率高。推广使用PCV13可有效预防儿童肺炎链球菌感染和耐药菌株的播散。 展开更多

关键词 肺炎链球菌 血清型 耐药性 儿童

原文传递

不同年龄儿童EB病毒感染状况分析 被引量：4

4

作者 孙倩 田居灵 钟良英 《现代医药卫生》 2019年第24期3768-3770,共3页

目的分析儿童EB病毒感染在不同年龄引起的临床疾病差异。方法选取2016年1-7月中山大学附属第一医院收治的检测EB病毒儿童469例作为研究对象,根据儿童年龄分为婴幼儿期组(0~<1岁,147例)、幼儿期组(1~3岁,96例)、学龄前组(3<7岁,102... 目的分析儿童EB病毒感染在不同年龄引起的临床疾病差异。方法选取2016年1-7月中山大学附属第一医院收治的检测EB病毒儿童469例作为研究对象,根据儿童年龄分为婴幼儿期组(0~<1岁,147例)、幼儿期组(1~3岁,96例)、学龄前组(3<7岁,102例)和学龄期组(7~12岁,124例)。采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测469例儿童淋巴细胞EB病毒DNA,分析不同年龄组儿童EB病毒在临床疾病中的感染状况。结果469例儿童中EB病毒检测阳性227例,阳性率为48.4%。婴幼儿期组儿童中EB病毒检测阳性67例,主要临床疾病为肝移植术后[89.6%(60/67)];幼儿期组儿童中EB病毒检测阳性42例,主要临床疾病为肝移植术后[40.5%(17/42)]和支气管肺炎[28.6%(12/42)];学龄前组儿童中EB病毒检测阳性43例,主要临床疾病为肾病综合征[30.2%(13/43)]和化脓性扁桃体炎[18.6%(8/43)];学龄期组儿童中EB病毒检测阳性75例,主要临床疾病为肾病综合征[29.3%(22/75)]和系统性红斑狼疮[28.0%(21/75)]。此外,不同年龄组儿童EB病毒感染者肝移植术后、传染性单核细胞综合征、化脓性扁桃体炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论EB病毒是儿童感染重要的病原体,临床疾病多样,累及多系统。加强儿童EB病毒的监测可为临床及早抗感染治疗和预防提供科学依据。 展开更多

关键词 儿童 年龄组 疱疹病毒4型 人 感染

下载PDF 职称材料

乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族儿童细菌性痢疾菌型与耐药性对比研究 被引量：3

5

作者 张文利 李星萍 +2 位作者 杨好治 施星海 田居灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期1066-1068,共3页

目的对2003-2009年乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族儿童细菌性痢疾病原菌的不同菌型及耐药性进行对比研究,以了解志贺菌属在不同民族儿童中的分布和耐药性差异。方法采用VITEK32鉴定分离菌株;血清凝集法进行分型;根据CLSI的标准采用K-B法检... 目的对2003-2009年乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族儿童细菌性痢疾病原菌的不同菌型及耐药性进行对比研究,以了解志贺菌属在不同民族儿童中的分布和耐药性差异。方法采用VITEK32鉴定分离菌株;血清凝集法进行分型;根据CLSI的标准采用K-B法检测菌株对抗菌药物的耐药性;最后采用WHONET5.4和PEMS 3.1统计软件对数据进行分析。结果维汉两个民族男女儿童检出弗氏志贺菌均〉80.0%,分别为维族男、女童80.6%、95.8%,汉族男、女童86.0%、86.1%,以5-11月份居多,其他菌群全年散发;痢疾志贺菌与宋内志贺菌未在维吾尔族女童中发现,男童菌群总株数（188株）多于女童（132株）;维吾尔族儿童中宋内志贺菌除了对亚胺培南与左氧氟沙星100.0%敏感外,对其余抗菌药物的耐药率明显高于汉族儿童;而其他几群志贺菌对多种抗菌药物的耐药率表现为维吾尔族儿童普遍低于汉族儿童。结论4种志贺菌在两个民族儿童中分布和耐药性有明显不同,应在预防控制和临床治疗细菌性痢疾时做到有的放矢,减少儿童细菌性痢疾的发病和传播。 展开更多

关键词 儿童 细菌性痢疾 耐药性

原文传递

血栓弹力图与凝血四项评价围生期妇女凝血功能的对比研究 被引量：9

6

作者 田月 张文利 张朝霞 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第4期427-430,共4页

目的探讨血栓弹力图与凝血四项各参数在新疆维吾尔族围生期妇女凝血功能检测中的相关性和一致性,评价2种方法在围生期妇女凝血功能检测方面的应用价值。方法回顾分析3家不同地区医院2018年1月至2018年9月3042例围生期妇女的血栓弹力图... 目的探讨血栓弹力图与凝血四项各参数在新疆维吾尔族围生期妇女凝血功能检测中的相关性和一致性,评价2种方法在围生期妇女凝血功能检测方面的应用价值。方法回顾分析3家不同地区医院2018年1月至2018年9月3042例围生期妇女的血栓弹力图、凝血四项和血小板的检测结果,将血栓弹力图的主要参数凝血因子激活时间(R)、血块形成速率参数(K)、弹力图最大切角(Angle角)、弹力图最大振幅(MA)与凝血试验凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板进行相关性分析、Kappa一致性分析和χ2检验分析。结果血栓弹力图与凝血四项各指标之间的差异有统计学意义(P<0.05);围生期妇女中R、PT与APTT呈正相关(r=0.625、0.652,均P<0.05),K值与FIB、血小板呈负相关(r=-0.562、-0.558,均P<0.05),Angle角、MA值与FIB、血小板呈正相关(r=0.605、0.544;0.741、0.508,均P<0.05);R与PT、APTT的Kappa值分别为0.249、0.092(均P<0.05),χ2检验值分别为1868.8、4.0(均P<0.05);K值、Angle角和MA与FIB的Kappa值分别为0.024、0.042、0.103(均P<0.05),χ2检验值分别为133.8、2.0(均P<0.05);K值、Angle角、MA值与血小板的Kappa值分别为0.227、0.205、0.193(均P<0.05),χ2检验值分别为359.8、2.0、0.9(均P<0.05)。结论在维吾尔族围生期妇女中血栓弹力图与凝血四项及血小板的检测显著相关,一致性较弱,2种方法不能互相替代,实际工作需动态监测体内凝血状况,降低患者血栓和输血风险。 展开更多

关键词 血栓弹力图 凝血四项 围生期妇女 凝血功能

下载PDF 职称材料

lpxA/lpxC/lpxD基因突变致鲍曼不动杆菌耐多黏菌素作用机制 被引量：2

7

作者 张文利 Joan-Miquel Balada-Llasat +3 位作者 Vijay Pancholi Bhowmik Aurosree Bhavani Gopalakrishnan Preeti Pancholi 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期569-574,共6页

目的探讨细胞膜脂质A生物合成基因lpxA/lpxC/lpxD突变导致鲍曼不动杆菌临床株对多黏菌素耐药的机制。方法用透射电子显微镜(TEM)观察细菌细胞壁、细胞内外膜的变化;用气相色谱(GC)法定量测定脂肪酸含量观察脂多糖(LPS)的变化。此外,用... 目的探讨细胞膜脂质A生物合成基因lpxA/lpxC/lpxD突变导致鲍曼不动杆菌临床株对多黏菌素耐药的机制。方法用透射电子显微镜(TEM)观察细菌细胞壁、细胞内外膜的变化;用气相色谱(GC)法定量测定脂肪酸含量观察脂多糖(LPS)的变化。此外,用分子生物学方法确定菌株编码细胞膜脂质生物合成的lpxA/lpxC/lpxD基因突变。结果 TEM显示多黏菌素耐药鲍曼不动杆菌细胞外膜和内膜完整性降低,失去细胞壁膜间隙的均一性。GC结果表明短碳链饱和脂肪酸和脂肪酸醇有下降趋势,且几乎失去了所有的未知脂肪酸,但长碳链饱和、不饱和脂肪酸和脂肪酸醇的量都增加了。参与细胞膜脂质生物合成的lpx、lpxC和lpxD基因发现有缺失、点突变和插入等改变。结论多黏菌素耐药鲍曼不动杆菌存在lpxA/lpxC/lpxD基因突变及细胞内外膜改变。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 基因突变 多黏菌素 耐药

下载PDF 职称材料

用基因芯片技术检测三种革兰阴性杆菌中AmpC酶耐药基因 被引量：1

8

作者 杨好治 张文利 《新疆医学》 2009年第4期44-47,共4页

AmpC酶是山革兰阴性菌产生的一种广谱β-内酰胺酶，有着比EBLs更宽的底物谱且对酶抑制剂不敏感，能水解包括3代头孢菌素在内的多种β-内酰胺类抗生素，导致细菌严重耐药^[1]。其中质粒介导的AmpC酶引起的耐药，因其多重耐药性、质粒携... AmpC酶是山革兰阴性菌产生的一种广谱β-内酰胺酶，有着比EBLs更宽的底物谱且对酶抑制剂不敏感，能水解包括3代头孢菌素在内的多种β-内酰胺类抗生素，导致细菌严重耐药^[1]。其中质粒介导的AmpC酶引起的耐药，因其多重耐药性、质粒携带转移、耐药株广泛传播及新基因型的不断发现等，已日益引起临床抗感染治疗的高度重视^[2]。 展开更多

关键词 AMPC酶 耐药基因 革兰阴性杆菌 技术检测 基因芯片 β-内酰胺类抗生素 广谱Β-内酰胺酶 临床抗感染治疗

下载PDF 职称材料

TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识 被引量：19

9

作者 朱宇宁 尚世强 +21 位作者 陈英虎 陈大鹏 贾莉婷 渠巍 柯江维 李海波 李晓勤 梁秀云 刘艳秋 马丽娟 莫丽亚 阮强 沈国松 王雨新 许红 徐锦 徐两蒲 许晓红 袁恩武 张乐海 张文利 张欣文 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期553-561,共9页

TORCH指一组病原体,包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,孕妇感染此类病原体后可通过胎盘或产道感染胎儿或者新生儿,可能导致流产、早产、畸胎、死胎、宫内发育迟缓、新生儿多器官损害等不良预后。对于多数孕期TORCH感染... TORCH指一组病原体,包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,孕妇感染此类病原体后可通过胎盘或产道感染胎儿或者新生儿,可能导致流产、早产、畸胎、死胎、宫内发育迟缓、新生儿多器官损害等不良预后。对于多数孕期TORCH感染,目前尚缺乏有效的治疗手段,加强孕前、产前TORCH感染监测至关重要。TORCH实验室检测在其中发挥着重要作用,但TORCH检测流程的规范化、检验结果的正确解读尚需形成共识性意见。本文基于TORCH检测方法特点,针对不同病原体的感染特点、感染类型,从实验室角度对TORCH规范化检测与临床应用给出了共识性意见。 展开更多

关键词 巨细胞病毒感染 单纯疱疹 风疹 弓形虫病 临床实验室技术 参考标准

原文传递

维吾尔族与汉族新生儿感染产超广谱β-内酰胺酶与头孢菌素酶病原菌的耐药性及基因型分析 被引量：5

10

作者 张文利 刘军 +1 位作者 张坚 苏广龙 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期217-224,共8页

目的 了解乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族新生儿中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）与头孢菌素酶（AmpC酶）的耐药性及基因型分布.方法 采用纸片扩散（K-B）法测定299株病原菌对22种抗菌药的耐药率;利用多重PCR技术... 目的 了解乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族新生儿中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）与头孢菌素酶（AmpC酶）的耐药性及基因型分布.方法 采用纸片扩散（K-B）法测定299株病原菌对22种抗菌药的耐药率;利用多重PCR技术检测产ESBLs或AmpC酶菌株耐药基因,并用DNA序列分析确认基因亚型;采用数字表法随机抽取产ESBLs的TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-9组阳性菌株及产AmpC酶的DHA、CIT阳性菌株共148株进行测序.耐药率采用世界耐药监测网Whonet 5.4软件进行统计,数据对比应用医学PEMS 3.1统计软件采用卡方检验进行统计学处理,P＜0.05认为差异有统计学意义.结果 在耐药率方面,维吾尔族与汉族新生儿中产ESBLs肺炎克雷伯菌对复方新诺明[80.0%（40/50）和56.0%（28/50）,x2=6.6176,P=0.0101]、产ESBLs大肠埃希菌对头孢哌酮＋舒巴坦[54.2%（32/59）和94.0%（47/50）,x2=21.4512,P=0.0000]、产AmpC酶肺炎克雷伯菌对头孢哌酮＋舒巴坦[100.0%（20/20）和72.2%（26/36）,x2=6.7633,P=0.0093]和对阿米卡星[65.0%（13/20）和25.0%（9/36）,x2=8.6246,P=0.0033]耐药率差异有统计学意义.基因测序结果显示,ESBLs基因型除SHV在大肠埃希菌中维吾尔族新生儿只检出3.4%（2/59）而汉族新生儿未检出外,其他TEM、CTX-M-1、CTX-M-9组基因检出率均在38.0%（19/50）以上;其中TEM、CTX-M-1组基因分别为单一的TEM-1型和CTX-M-15型,SHV、CTX-M-9组阳性基因分别检出SHV-1、2、11、12、27、61、99和CTX-M-9、14、24、27、65等不同型别基因.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中检出2种或2种以上ESBLs基因型的菌株占56.7%（42/74）～90.0%（63/70）.携带AmpC酶基因的2种菌在2个民族新生儿中基因型都只集中在DHA-1和CMY-44型,其他型未检出.2个民族新生儿间只有产TEM型的ESBLs大肠埃希菌检出率为维吾尔族新生儿高于汉族新生儿[71.2%（42/59）和50.0%（25/50）,x2=5.1291,P=0.0235],其余各种耐药基因型检出率差异无统计学意义（x2＜3.7780,P＞0.05）.结论 2个民族新生儿间部分菌株耐药率和耐药基因型分布差异有明显统计学意义,而且肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌携带多种耐药基因并对β-内酰胺类抗生素呈高耐药性. 展开更多

关键词 婴儿 新生 酰胺基水解酶类 基因型 抗药性 细菌 对比研究

原文传递

苯巴比妥和银杏叶对单纯性热性惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶的不同影响 被引量：6

11

作者 陈曦 白珺 +3 位作者 丁守梅 李星萍 古丽鲜.阿布都热依木 朱炎 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期283-285,288,共4页

目的对照观察苯巴比妥(PB)和银杏叶对单纯性惊厥(SFC)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的不同影响。方法将符合纳入标准的188例SFC患儿随机分为3组。惊厥未用药组:不使用PB及其他止惊药;PB止惊组:予PB(10 mg.kg-1,但每次不超过150 mg... 目的对照观察苯巴比妥(PB)和银杏叶对单纯性惊厥(SFC)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的不同影响。方法将符合纳入标准的188例SFC患儿随机分为3组。惊厥未用药组:不使用PB及其他止惊药;PB止惊组:予PB(10 mg.kg-1,但每次不超过150 mg)肌肉注射,每天1次,连用2 d;PB+银杏叶组:在PB止惊组基础上当日予银杏叶,≤2岁每次15 mg、>2岁每次20 mg,每天2次,连用14 d。健康对照组为同期体检抽血的健康儿童。各组SFC患儿分别在惊厥发作后2 d、7 d及21 d时取静脉血2 mL,ELISA法测定血清NSE水平。结果 1.>2岁组:各SFC组在惊厥发作后2 d时NSE水平均较健康对照组明显增高(Pa<0.01)。7 d时NSE水平均有回落,但仍较健康对照组高(Pa<0.05,0.01)。2.≤2岁组:PB止惊组在2 d、7 d和21 d时NSE均高于惊厥未用药组(Pa<0.01)。而PB+银杏叶组在各时点NSE水平的增高与惊厥未用药组比较差异无统计学意义。惊厥未用药组NSE水平在2 d、7 d、21 d各时点呈逐渐下降过程。而PB组在各时点的NSE水平递降却不明显。PB+银杏叶组NSE水平自7 d起至21 d时明显递减。结论 SFC发作引起儿童血清NSE水平一过性轻度增高,提示惊厥性脑损伤的存在;PB会进一步加重SFC患儿血清NSE水平的增高,银杏叶则有降低血清NSE水平和减轻PB脑损伤的可能性。 展开更多

关键词 神经元特异性烯醇化酶 热性惊厥 苯巴比妥 银杏叶 儿童

原文传递

丙戊酸和卡马西平对癫痫患儿血清神经元特异性烯醇化酶影响的研究 被引量：4

12

作者 陈曦 丁守梅 +4 位作者 古丽鲜·阿布都热依木 李星萍 白珺 武晓宁 朱炎 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期58-59,63,共3页

目的探讨传统抗癫痫药物(AEDs)对癫痫患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法 2008年6月至2009年12月乌鲁木齐儿童医院神经内科门诊或住院新确诊癫痫患儿111例(>2岁66例、≤2岁45例),分为2组,丙戊酸(VPA)组给予VPA15～40mg(/... 目的探讨传统抗癫痫药物(AEDs)对癫痫患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法 2008年6月至2009年12月乌鲁木齐儿童医院神经内科门诊或住院新确诊癫痫患儿111例(>2岁66例、≤2岁45例),分为2组,丙戊酸(VPA)组给予VPA15～40mg(/kg·d),分1～2次口服治疗;卡马西平(CBZ)组初始量10mg(/kg·d),最大剂量≤30mg(/kg·d),分2次口服,总剂量≤1000mg/d。正常对照组为同期本院儿保科体检儿童68名。各组癫痫患儿在治疗前(末次发作后2d)、治疗3个月和6个月3次取静脉血。酶联免疫法测定血清NSE含量。结果 (1)>2岁:VPA组、CBZ组治疗前NSE均比正常对照组高(P<0.01);VPA组、CBZ组治疗3个月后NSE较治疗前明显下降(P<0.01);两组同时点3次NSE比较差异无统计学意义。(2)≤2岁:VPA组、CBZ组治疗前NSE比正常对照组高(P<0.01);VPA组治疗3个月及6个月后与正常对照组比较,NSE差异无统计学意义;CBZ组治疗3个月后NSE与正常对照比较差异无统计学意义,继续治疗至6个月后NSE明显高于正常对照组(P<0.05)。结论各年龄癫痫患儿治疗前的血清NSE水平明显增高,提示可能与癫痫发作有关。常规剂量VPA对各年龄癫痫患儿血清NSE无明显影响;长程服用常规剂量CBZ对≤2岁癫痫患儿血清NSE有一定影响,其最终结论有待更多临床及动物实验观察。 展开更多

关键词 神经元特异性烯醇化酶 癫痫 丙戊酸钠 卡马西平 儿童

原文传递

全血C反应蛋白检测系统性能评价的多中心研究 被引量：2

13

作者 程娟 李怀远 +25 位作者 刘海鹏 王雨新 徐锦 佘尚扬 渠巍 吴亦栋 李贵霞 杨俊梅 莫丽亚 向赟 柯江维 奎莉越 郑磊 陈红兵 杨治理 吕欣 张泓 唐振华 马丽娟 罗红权 李向阳 张文利 贾卉 叶辉铭 田礼军 潘秋辉 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期633-643,共11页

目的研究目前常用的全血C反应蛋白(CRP)检测系统的性能,并给出建议的全血CRP检测系统性能要求。方法收集2019年3—4月26家妇幼及儿童医院7540份静脉血样本,研究5种常用全血CRP检测系统分析性能。5种全血CRP检测系统包括迈瑞BC-5390CRP... 目的研究目前常用的全血C反应蛋白(CRP)检测系统的性能,并给出建议的全血CRP检测系统性能要求。方法收集2019年3—4月26家妇幼及儿童医院7540份静脉血样本,研究5种常用全血CRP检测系统分析性能。5种全血CRP检测系统包括迈瑞BC-5390CRP全自动血液细胞分析仪、国赛Astep PLUS特定蛋白分析仪、奥普OTTOMAN-1000全自动特定蛋白即时检测分析仪、韩国i-CHROMA Reader免疫分析仪和芬兰Orion QuikRead go定量分析仪,均使用原装配套试剂,并分别以a、b、c、d、e随机顺序代表检测系统。5种全血CRP检测系统与采用血清模式的西门子特定蛋白分析仪的CRP检测结果进行比对,对检测系统的性能,包括空白测定、携带污染、重复性、中间精密度、线性范围、干扰实验、结果相关性、正确度和样本稳定性进行评价。结果5种常用的全血CRP检测系统空白测定值均<1.00 mg/L,携带污染<1.00%。重复性结果显示,CRP浓度在3.00~10.00 mg/L范围时,>97%的样本变异系数(CV)<10.00%;CRP浓度在10.00~30.00 mg/L范围时,>98%的样本CV<6.00%;CRP浓度>30.00 mg/L时,>98%的样本CV<5.00%;中间精密度均<10.00%;参与评估的检测系统线性理论值及实测值的相关系数(r)均>0.975,斜率在0.950~1.050。样本稳定性实验结果显示,样本在室温(18~25℃)或冷藏(2~8℃)保存72 h内,全血CRP检测结果相对偏差均在10.00%以内;干扰试验表明,除采用干化学免疫速率法的检测系统外,加入甘油三酯(TG)浓度<15.46 mmol/L时,加入TG与未加入TG样本CRP偏差均<10.00%;加入胆红素浓度<345.47μmol/L时,加入胆红素与未加入胆红素样本CRP偏差均<10.00%;在无血细胞比容(Hct)校正功能的检测系统中,Hct不同稀释浓度点与40%稀释浓度点相比相对偏差最高可达67.48%;5种全血CRP检测系统与西门子特定蛋白分析仪的CRP检测结果进行比对,0~300.00 mg/L范围内,各检测系统r均>0.975;使用上海市临床检验中心发放的指定值分别为12.89和30.60 mg/L的正确度能力验证样品,参与正确度验证的全血CRP检测系统均通过正确度验证。结论5种全血CRP检测系统性能基本满足临床需求,但建议无自动Hct修正的全血CRP检测系统进行手动修正。 展开更多

关键词 C反应蛋白 检测系统 性能评价 多中心研究

原文传递