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云南省检验人员现状调查与分析 被引量：1
1
作者 黄松苓 刘子杰 +4 位作者 李娅 徐秋月 张鸿娟 王云娟 段勇 《中国继续医学教育》 2018年第20期40-43,共4页
目的通过调查云南省公立医疗机构检验人员的工作现状,分析目前云南省检验人才配置所存在的问题。结合国内相关情况探索解决问题的对策和具体措施,为改进云南省现有检验人才配置及培养策略提供数据支持和实证依据。方法对云南省32家公立... 目的通过调查云南省公立医疗机构检验人员的工作现状,分析目前云南省检验人才配置所存在的问题。结合国内相关情况探索解决问题的对策和具体措施,为改进云南省现有检验人才配置及培养策略提供数据支持和实证依据。方法对云南省32家公立医疗机构661名检验从业人员进行问卷调查。结果这32家主要公立医疗机构共有661名检验工作者反馈调查问卷;男、女性比例为1∶2.19;男性年龄中位数为34岁,女性年龄中位数为32岁;其中,检验医师比例为7%,职称构成为正高13.9%、副高19.4%、中级33.3%、初级33.3%,学历构成为博士11.1%,硕士55.6%,本科30.6%,专科2.7%,检验技师比例为93%,职称构成为正高1.9%、副高10.4%、中级26.0%、初级61.7%,学历构成为博士0.9%,硕士7.6%,本科73.0%,专科16.4%,中专2.2%。另外,其中21家大型公立医疗机构科主任对各学历层次员工能力综合评价(10分制)博士(9.02±0.79)分,硕士(8.57±0.76)分,本科(8.04±1.02)分,专科(7.09±1.14)分,中专及以下(6.91±1.23)分。结论云南省公立医疗机构检验工作者配备基本合理,检验医师学历较高、职称配置合理,但其设置率不足,人才缺乏;检验技师学历、职称结构有进一步优化的空间。 展开更多
关键词 云南省 公立医疗机构 检验人才结构 管理者评价 人力资源 人才培养
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云南省临沧地区2009-2014年HIV-1基因型耐药情况分析 被引量：9
2
作者 钟敏 段勇 +3 位作者 何增品 李娅 左薇薇 杨恒根 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第13期1595-1599,共5页
目的了解2009-2014年云南省临沧地区人类免疫缺陷病毒(HIV)-1的耐药发生情况及特点。方法收集云南省临沧地区2009-2014年接受免费高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV感染/艾滋病(AIDS)患者的临床及实验室资料,对抗病毒治疗持续6个月以上... 目的了解2009-2014年云南省临沧地区人类免疫缺陷病毒(HIV)-1的耐药发生情况及特点。方法收集云南省临沧地区2009-2014年接受免费高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV感染/艾滋病(AIDS)患者的临床及实验室资料,对抗病毒治疗持续6个月以上、病毒载量≥1000拷贝/mL的患者进行基因型耐药检测,分析耐药突变位点及耐药发生情况。结果2009-2014年云南省临沧地区接受免费HAART的患者共13491例,其中1935例患者发生抗病毒治疗病毒学失败,抗病毒治疗病毒学失败的患者中发生基因型突变894例,占病毒学失败患者的46.2%(894/1935),占抗病毒治疗总人群的6.6%(894/13491)。耐药突变位点主要为M184V/I(23.2%)、K103N/S(19.5%)、Y181C/V(8.1%)、G190A/S(7.9%)和V179D/E(7.9%)。抗病毒药物中,对奈韦拉平、依非韦仑高度耐药的构成比分别为34.5%(668/1935)、27.1%(524/1935);对拉米夫定、齐多夫定、司他夫定、替诺福韦高度耐药的构成比分别为23.5%(455/1935)、3.5%(68/1935)、3.5%(68/1935)、1.6%(31/1935);对洛匹那韦/利托那韦高度耐药的构成比为0.8%(15/1935)。随着治疗时间延长,耐药突变有上升的趋势。结论当前云南省临沧地区AIDS抗病毒治疗失败患者中耐药突变状况的复杂多样,是导致抗病毒治疗失败的主要原因,抗病毒治疗过程中加强依从性教育并及时做好耐药监测工作,是提高疗效的关键。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒感染 艾滋病 抗逆转录病毒治疗 耐药
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耐碳青霉烯类肠杆菌的实验室快速检测方法研究进展
3
作者 张鸿娟(综述) 单斌(审校) 《检验医学与临床》 CAS 2022年第14期2001-2004,共4页
细菌耐药(AMR)是全球公共健康领域的重大挑战,世界卫生组织(WHO)要求各国积极行动,采取系统性措施遏制AMR,否则感染性疾病将成为严重威胁人类健康与生命安全的首要因素。控制AMR是医疗机构主要的工作内容之一,是医疗机构质量评价和评级... 细菌耐药(AMR)是全球公共健康领域的重大挑战,世界卫生组织(WHO)要求各国积极行动,采取系统性措施遏制AMR,否则感染性疾病将成为严重威胁人类健康与生命安全的首要因素。控制AMR是医疗机构主要的工作内容之一,是医疗机构质量评价和评级的指标之一。近年来多重耐药细菌检出率,尤其是革兰阴性菌的检出率呈快速上升趋势,且革兰阴性菌中肠杆菌目细菌占比非常高,超过60%[1-2]。肠杆菌目细菌中应重点关注对第三代头孢菌素或碳青霉烯类抗菌药物耐药的细菌[3]。碳青霉烯类抗菌药物具有良好的通透性和光谱抗菌活性,被认为是治疗肠杆菌目细菌感染的最后一道防线[4]。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 耐碳青霉烯类肠杆菌 胶体金免疫层析法 实时荧光PCR
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2017年-2021年云南地区无菌体液细菌的分布特征及耐药性分析
4
作者 李洁 何媛 +10 位作者 吴春燕 单斌 郑瑞 管志福 任宝军 师春霞 周友全 刘涵禹 张米 康燕明 宋贵波 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第3期61-67,共7页
目的探讨云南省无菌体液标本(不含血液)细菌的分布及耐药情况。方法选取2017年至2021年云南省9家三级综合医院无菌体液标本,排除同一患者重复株,使用WHONET5.6软件对药物敏感性数据进行统计分析。结果腹水是菌株分离率最高的标本类型,占... 目的探讨云南省无菌体液标本(不含血液)细菌的分布及耐药情况。方法选取2017年至2021年云南省9家三级综合医院无菌体液标本,排除同一患者重复株,使用WHONET5.6软件对药物敏感性数据进行统计分析。结果腹水是菌株分离率最高的标本类型,占32.7%。所有标本中共分离出5305株菌,革兰阳性菌占53.3%,分离率第一为表皮葡萄球菌;革兰阴性菌占46.7%,以大肠埃希菌为主。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药情况二者相当。屎肠球菌对于常用抗菌药耐药率呈下降的趋势。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为35.6%、40.3%,均高于2021年我国CHINET水平,且耐药率呈逐年升高的趋势。鲍曼不动杆菌仍保持耐多药的形式,尤其对碳青霉烯类药物耐药率高达82%。结论监测无菌体液病原菌来源广泛,不同菌属间碳青霉烯耐药形势严峻。仍需重点监测耐第三代头孢菌素的肠杆菌和耐碳青霉烯的肠杆菌、鲍曼不动杆菌。 展开更多
关键词 无菌体液 病原菌 耐药性
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PDCA循环法在医学检验进修医生教学中的应用 被引量：1
5
作者 张鸿娟 苏艳丹 赵滢 《检验医学与临床》 CAS 2022年第8期1144-1146,共3页
医学检验进修医生培养是提升基层医院医学检验从业人员技术能力的重要方式之一,是推进我国医疗卫生体制改革的重要保障之一。进修医生具有一定工作经验,个人能力、进修目的差异大,个性化、科学化、规范化、制度化的培训方案是培训效果... 医学检验进修医生培养是提升基层医院医学检验从业人员技术能力的重要方式之一,是推进我国医疗卫生体制改革的重要保障之一。进修医生具有一定工作经验,个人能力、进修目的差异大,个性化、科学化、规范化、制度化的培训方案是培训效果的重要保障。本文总结了PDCA循环法在进修医生培养中的详细应用,通过PDCA循环法,实现因材施教、按需施教,提高进修医生的培训质量。 展开更多
关键词 PDCA 进修医生 医学检验 继续教育
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云南省安宁地区184例耳聋基因筛查的结果 被引量：1
6
作者 涂云贵 杜琼 +7 位作者 余映辉 吕景良 陈天艳 张有旺 李洁 陈瑞霞 王磊 宋宇 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第12期44-48,共5页
目的对安宁地区184例耳聋基因检测结果进行分析,为临床耳聋基因检测及防治提供参考依据。方法采集2018年4月至12月安宁地区184例耳聋基因受检者血液标本,应用基因芯片技术及Sanger测序技术对4个遗传性耳聋常见基因(GJB2、GJB3、SLC26A4... 目的对安宁地区184例耳聋基因检测结果进行分析,为临床耳聋基因检测及防治提供参考依据。方法采集2018年4月至12月安宁地区184例耳聋基因受检者血液标本,应用基因芯片技术及Sanger测序技术对4个遗传性耳聋常见基因(GJB2、GJB3、SLC26A4及12Sr RNA)中的28个位点进行检测。结果基因芯片检测出18例样本发生耳聋基因突变,突变率9.78%,其中GJB2基因235del C位点突变构成比最高(38.89%);Sanger测序法检出27例样本发生耳聋基因突变,突变率14.67%,GJB2基因中109 G> A位点突变构成比例最高(29.63%);基因芯片法检出杂合/异质突变10例、纯合/均质8例及复合杂合3例;Sanger测序法较基因芯片法多检出杂合/异质突变6例、纯合/均质3例。结论 4个常见遗传性耳聋致病基因中有3个(GJB2、SLC26A4及12Sr RNA)在安宁地区人群中具有一定的突变率,其中对GJB2基因位点的全面检测尤为重要。同时,基因芯片技术与Sanger测序技术结合筛查可较大地提高检出率,对临床上遗传性耳聋患者的早期发现、早期预防和干预都具有重要的意义。 展开更多
关键词 耳聋基因 基因芯片 Sanger测序
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慢性阻塞性肺病早期肾损伤的实验室监测
7
作者 郭洪奎 赵莹 +2 位作者 潘丽旭 江树仙 李建辉 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第A02期88-90,共3页
目的探讨尿素(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、随机尿微量白蛋白(SUMA)、随机尿β2-微球蛋白(SUβ2-MG)在老年男性慢阻肺(COPD)患者早期肾损伤的实验室监测应用价值。方法对病例组和对照组分别进... 目的探讨尿素(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、随机尿微量白蛋白(SUMA)、随机尿β2-微球蛋白(SUβ2-MG)在老年男性慢阻肺(COPD)患者早期肾损伤的实验室监测应用价值。方法对病例组和对照组分别进行BUN、CRE、UA、Cys-C、β2-MG、SUMA、SUβ2-MG检测,比较两组间的检测结果是否存在差异,利用受试者工作曲线(ROC)比较各项目在COPD患者早期肾小球损伤诊断中的实验室监测价值。结果经患者早期肾损伤异常检测百分率及ROC曲线下面积比较分析,BUN、CRE、UA、β2-MG、SUMA不适用于COPD患者早期肾损伤的监测,Cys-C、SUβ2-MG可以满足COPD患者早期肾损伤期的监测。结论Cys-C、SUβ2-MG在COPD患者早期肾损伤具有较好的监测诊断应用价值。 展开更多
关键词 男性 COPD 早期肾损伤 监测
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利用CRISPR/Cas9构建敲除小鼠模型研究PPP2R3A基因对心脏功能的影响
8
作者 李洁 崔晓花 +2 位作者 梁媛 李小凤 宋贵波 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1657-1661,共5页
目的 应用CRISPR/Cas9技术构建蛋白磷酸2调节亚基B″家族α亚型(PPP2R3A)基因敲除小鼠,从分子水平及组织水平上研究PPP2R3A缺失对心脏的影响。方法 将Cas9 mRNA和两个靶向PPP2R3A第3外显子翻译起始密码子附近区域的单导向RNA微注射到C57... 目的 应用CRISPR/Cas9技术构建蛋白磷酸2调节亚基B″家族α亚型(PPP2R3A)基因敲除小鼠,从分子水平及组织水平上研究PPP2R3A缺失对心脏的影响。方法 将Cas9 mRNA和两个靶向PPP2R3A第3外显子翻译起始密码子附近区域的单导向RNA微注射到C57BL/6小鼠受精卵中。小鼠出生后取其基因组DNA进行聚合酶链反应(PCR)和测序以鉴定基因型,鉴定后,基因PPP2R3A缺失型小鼠为KO组,野生型C57BL/6小鼠为WT组(雄性3只,雌性2只)。小鼠心脏组织经甲醛固定并制成切片后分别进行苏木素-伊红(HE)染色和免疫组织化学染色。提取小鼠心脏组织总RNA和蛋白,应用荧光定量PCR和Western印迹验证基因敲除小鼠的有效性和检测互作蛋白表达。结果 获得F1代PPP2R3A杂合小鼠,PCR和测序结果表明突变小鼠的基因型存在113 bp的缺失突变。与WT组相比,KO组心脏组织中PPP2R3A mRNA和蛋白表达量明显下降(均P<0.05),参与心脏发育的G蛋白信号转导调控因子(RGS)19表达量明显升高(P<0.05)。PPP2R3A蛋白表达受损引起了心脏组织病理学变化。结论 PPP2R3A在体内可能通过与RGS19蛋白互作来参与心脏的发育并对心脏功能产生影响。 展开更多
关键词 CRISPR/Cas9 蛋白磷酸2调节亚基B″家族α亚型(PPP2R3A) G蛋白信号转导调控因子(RGS)19 基因敲除小鼠
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CD40基因多态性与高血压性心脏病的相关性分析
9
作者 戚南昌 蒋金梅 +3 位作者 黎海生 徐敏 杜娜 杜艳 《云南医药》 CAS 2024年第2期5-8,共4页
目的本研究旨在探究CD40两个SNP位点rs4810485和rs1883832的多态性是否与HHD的遗传易感性有关。方法采用PCR-RFLP方法对CD40基因的rs4810485和rs1883832 SNP位点进行基因分型。结果CD40基因rs4810485的GG基因型和G等位基因在高血压性心... 目的本研究旨在探究CD40两个SNP位点rs4810485和rs1883832的多态性是否与HHD的遗传易感性有关。方法采用PCR-RFLP方法对CD40基因的rs4810485和rs1883832 SNP位点进行基因分型。结果CD40基因rs4810485的GG基因型和G等位基因在高血压性心脏病中显著增高,G等位基因为高血压性心脏病的易感基因。结论GG基因型在HHD中显著增高,G等位基因为HHD的易感基因。 展开更多
关键词 高血压心脏病 CD40 单核苷酸多态性 等位基因
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中草药对多重耐药菌的抑制作用及机制研究进展
10
作者 赵永师 杜娜 杜艳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期530-537,共8页
抗菌药物的过度使用和滥用导致了多重耐药菌的出现。多重耐药菌感染日趋严重,治疗困难,迫切需要寻找多重耐药菌感染治疗的新型药物。中草药是我国特有的天然资源,具有耐药性低、毒性低、价格低廉等优点,对多重耐药菌具有较好的抑菌效果... 抗菌药物的过度使用和滥用导致了多重耐药菌的出现。多重耐药菌感染日趋严重,治疗困难,迫切需要寻找多重耐药菌感染治疗的新型药物。中草药是我国特有的天然资源,具有耐药性低、毒性低、价格低廉等优点,对多重耐药菌具有较好的抑菌效果,且中草药能够通过多种机制发挥抑菌作用。本文收集整理了国内外相关文献,从单味中药、中药复方、中药联合抗菌药物对多重耐药菌的抑菌作用及机制方面作一综述,以期为抗多重耐药菌药物研究提供理论依据。 展开更多
关键词 中草药 多重耐药菌 抑菌 抑菌机制
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WNK1基因rs11611246位点多态性与云南汉族儿童急性淋巴细胞白血病关联性研究 被引量：2
11
作者 武坤 苏艳丹 +2 位作者 杨金荣 王雪娇 曾云 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第13期1619-1624,共6页
目的:分析云南汉族人群急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿WNK1基因rs11611246位点多态性,并探讨此基因位点多态性与ALL发病关系。方法:选择昆明医科大学第一附属医院2012年1月~2014年1月收治的首诊ALL患儿86例为研究对象,另选择同期健康患儿9... 目的:分析云南汉族人群急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿WNK1基因rs11611246位点多态性,并探讨此基因位点多态性与ALL发病关系。方法:选择昆明医科大学第一附属医院2012年1月~2014年1月收治的首诊ALL患儿86例为研究对象,另选择同期健康患儿95例为健康对照组,收集相关资料,采用TaqMan-MGB探针等位基因分型技术分析rs11611246位点多态性,免疫印迹法检测ALL患者骨髓WNK1蛋白表达,并进行统计学分析。结果:ALL患儿与健康儿童rs11611246位点GG型、GT型、TT型等位基因均符合Hardy-Weinberg遗传平衡规律,GG型基因会显著增加儿童ALL患病风险(OR:2.002,95%CI:1.517~2.853,P=0.012),合并分析后发现G等位基因ALL发病风险是T等位基因2.189倍(95%CI:1.583~2.971,P=0.008)。GG型基因与“出生后居室装修”、“放射性物质接触”有协同交互作用(P<0.05)。GG型、GT/TT型患儿第1疗程诱导治疗完全缓解率无显著差异,但是GG型患儿5年无复发生存率、5年无事件生存率及5年总生存率显著低于GT/TT型患儿(P<0.05)。GG型患儿骨髓细胞WNK1蛋白表达显著低于GT型、TT型(P<0.05)。结论:WNK1基因rs11611246位点多态性与儿童ALL易感性相关,与部分环境因素呈协同交互作用,对患儿预后有一定影响。 展开更多
关键词 WNK1 rs11611246 基因多态性 儿童 急性淋巴细胞白血病
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云南7个地区女性HPV亚型感染情况调查 被引量：8
12
作者 曹杰贤 李雪菲 +1 位作者 沈国玲 楚青 《检验医学与临床》 CAS 2021年第6期789-792,共4页
目的分析云南7个地区女性人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染情况,为宫颈癌防治提供参考依据。方法收集2018年1月至2019年12月于昆明医科大学第一附属医院以及云南其他6个地区共7624例进行HPV基因分型检测的女性为研究对象。用PCR-反向点杂交法... 目的分析云南7个地区女性人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染情况,为宫颈癌防治提供参考依据。方法收集2018年1月至2019年12月于昆明医科大学第一附属医院以及云南其他6个地区共7624例进行HPV基因分型检测的女性为研究对象。用PCR-反向点杂交法进行HPV基因分型检测,分析云南7个地区女性HPV亚型感染情况。结果7624例受检者中,检出HPV阳性1225例,阳性率为16.07%,其中高危型HPV阳性967例,所占比例最高,为78.94%;单一亚型阳性970例,所占比例最高,为79.18%。HPV阳性率最高的3种HPV亚型依次为HPV52(17.90%)、HPV16(13.48%)、HPV58(11.59%)。<20岁女性的HPV阳性率最高,为36.62%(26/71),不同年龄段女性HPV阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=36.557,P<0.05)。7个地区HPV阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=27.959,P<0.05)。各月份HPV阳性率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=15.319,P>0.05)。春季HPV阳性率最高,为17.90%;其次是冬季,为16.15%;秋季最低,为14.98%,各季节HPV阳性率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=6.757,P>0.05)。结论云南7个地区女性有较高的H PV阳性率,HPV52、HPV16、HPV58型是主要的感染亚型,HPV感染以高危型、单一亚型为主。 展开更多
关键词 宫颈癌 人乳头瘤病毒 亚型 流行病学
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探讨微课在《实验诊断学》教学中的应用 被引量：7
13
作者 王云娟 徐秋月 +3 位作者 郭翀 单斌 段勇 刘子杰 《医学教育管理》 2018年第1期33-35,60,共4页
目的探讨《实验诊断学》微课教学辅助平台的教学效果。方法选取昆明医科大学2014级临床专业学生为实验研究对象,分为实验组和对照组。在进行《实验诊断学》教学时,对照组采用课堂讲授法教学,实验组采用讲授法结合微课教学,以期末考试成... 目的探讨《实验诊断学》微课教学辅助平台的教学效果。方法选取昆明医科大学2014级临床专业学生为实验研究对象,分为实验组和对照组。在进行《实验诊断学》教学时,对照组采用课堂讲授法教学,实验组采用讲授法结合微课教学,以期末考试成绩和教学满意度,比较两种教学模式的教学效果。结果完成教学工作后,实验组学生期末考试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学生对教学方法与教学效果的评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论讲授法结合微课教学可以明显提高学生《实验诊断学》学习效果及调动学生的学习积极性,值得在《实验诊断学》教学中加以推广。 展开更多
关键词 实验诊断学 微课 教学
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ISO15189在临床微生物学检验技术教学管理中的应用 被引量：2
14
作者 卯建 邵天波 宋贵波 《卫生职业教育》 2019年第18期133-135,共3页
目的探讨ISO15189质量管理体系在临床微生物学检验技术专业进修医生教学管理中的应用,以提高检验医学专业的教学质量,培养高素质、复合型检验医学专业人才,不断持续改进检验医学教学质量。方法参照国内外医学实验室广泛认可的ISO15189... 目的探讨ISO15189质量管理体系在临床微生物学检验技术专业进修医生教学管理中的应用,以提高检验医学专业的教学质量,培养高素质、复合型检验医学专业人才,不断持续改进检验医学教学质量。方法参照国内外医学实验室广泛认可的ISO15189质量管理体系培训和管理进修医生。首先,通过鼓励教师间经验交流、参加讲课比赛,提高教学质量;鼓励教师参加相关学术会议,并参与检验新项目的开展与科研项目的申报,强化师资队伍建设。其次,完善进修医生管理制度,优化进修医生档案管理细则,定期组织培训学习,进行问题式教学和立体化教学,完善导师带教制,规范结业鉴定。结果本科室培养的进修医生工作能力均较强,临床微生物学专业教学质量得到明显提高。结论应用ISO15189质量管理体系的进修医生能够掌握ISO15189的各要素,可以发现并解决临床工作中常见的专业问题,同时具备一定的科研能力。 展开更多
关键词 医学实验室质量和能力专用要求(ISO15189) 临床微生物学检验技术 教学管理 科研能力
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急诊检验设立总值班的必要性探讨
15
作者 楚青 曹杰贤 《检验医学与临床》 CAS 2020年第12期1781-1784,共4页
急诊检验是一个24 h运转的部门,为了保障其能快速、准确地为患者和临床医生提供各项急需的检查结果,在必要时及时与科室、医院、临床有效沟通,保证医疗工作顺利进行,应由科室选择专人负责急诊检验的工作,这就需要科室设立急诊检验总值... 急诊检验是一个24 h运转的部门,为了保障其能快速、准确地为患者和临床医生提供各项急需的检查结果,在必要时及时与科室、医院、临床有效沟通,保证医疗工作顺利进行,应由科室选择专人负责急诊检验的工作,这就需要科室设立急诊检验总值班这一职务。急诊检验总值班需从人员培训、仪器的管理、试剂和耗材的准备、检验质量等各方面,保障急诊检验工作有效、安全、无间断进行。 展开更多
关键词 急诊检验 总值班 职责
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云南地区丙型肝炎病毒基因亚型及RNA载量在丙型肝炎进展中的变化 被引量：7
16
作者 施新焕 唐睿珠 +3 位作者 刘子杰 陆衍舟 陈姗姗 李欢 《昆明医科大学学报》 CAS 2018年第6期57-61,共5页
目的检测云南地区慢性丙型肝炎、丙肝相关性肝硬化、丙肝相关性肝癌患者中丙肝病毒(HCV)的基因亚型及RNA载量在疾病进展过程中的变化.方法通过收集2016年1月至2017年4月昆明医科大学第一附属医院及云南省传染病医院收治的患者241例,其... 目的检测云南地区慢性丙型肝炎、丙肝相关性肝硬化、丙肝相关性肝癌患者中丙肝病毒(HCV)的基因亚型及RNA载量在疾病进展过程中的变化.方法通过收集2016年1月至2017年4月昆明医科大学第一附属医院及云南省传染病医院收治的患者241例,其中丙型肝炎组患者169例,丙肝相关性肝硬化组56例,丙肝相关的肝癌组16例作为研究对象.采用PCR荧光探针法检测血清中丙肝病毒基因亚型以及HCV RNA载量.结果在丙型肝炎患者中3b型最多(27.81%);在丙肝相关性肝硬化患者中1b型最多(30.36%);在丙肝相关性肝癌中3 b型最多(31.25%).3组患者基因亚型比例无显著差别(P>0.05).慢性丙型肝炎、丙肝相关性肝硬化、丙肝相关性肝癌组患者的HCV RNA载量分别为(332±114)Copies/m L、(189±73)Copies/m L、(152±56)Copies/m L.3组患者HCV RNA载量的差异显著(P<0.01),慢性丙型肝炎组高于其他2组(P<0.01),但丙肝相关性肝硬化组与丙肝相关性肝癌组患者HCV RNA载量没有明显差别(P>0.05).结论云南地区丙型肝炎中以3b型为主,丙肝相关性肝硬化中以1b型为主,丙肝相关性肝癌中3b型为主.在慢性丙型肝炎进展过程中HCV RNA载量减低. 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒 RNA载量 基因亚型 丙型肝炎 丙肝相关性肝硬化 丙肝相关性肝癌
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4974株尿培养病原菌谱与耐药特点分析 被引量：2
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作者 吕红玲 杜艳 +3 位作者 邓德耀 袁文丽 刘春林 徐红云 《检验医学与临床》 CAS 2023年第12期1762-1770,1789,共10页
目的了解某院尿培养病原菌的分布及耐药情况,为治疗尿路感染提供依据。方法分析云南大学附属医院2015年1月至2019年12月住院患者中段尿培养阳性结果,采用微生物鉴定仪进行菌种鉴定及药敏试验,使用Whonet 5.6软件进行数据分析。结果共分... 目的了解某院尿培养病原菌的分布及耐药情况,为治疗尿路感染提供依据。方法分析云南大学附属医院2015年1月至2019年12月住院患者中段尿培养阳性结果,采用微生物鉴定仪进行菌种鉴定及药敏试验,使用Whonet 5.6软件进行数据分析。结果共分离出4974株病原菌,其中革兰阴性菌3892株(78.2%),革兰阳性菌1082株(21.8%)。尿培养病原菌占比前5位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌。男性患者尿培养的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药率高于女性(P<0.05),女性患者尿培养的铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物的耐药率高于男性(P<0.05)。≥65岁患者尿培养的大肠埃希菌对头孢他啶和环丙沙星的耐药率,以及屎肠球菌对高浓度链霉素耐药率均高于>14~<65岁患者尿培养的菌株(P<0.05)。>14~<65岁患者尿培养的肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢曲松、氨曲南、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率,铜绿假单胞菌对除头孢他啶以外的抗菌药物耐药率,以及粪肠球菌和屎肠球菌对红霉素和四环素耐药率均高于≥65岁患者尿培养的菌株(P<0.05)。大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率呈升高趋势(P<0.05);肺炎克雷伯菌对青霉素类、阿莫西林/克拉维酸和哌拉西林/三唑巴坦、头孢菌素类、喹诺酮类、氨曲南、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因耐药率较高(>40.0%),对厄他培南的耐药率呈升高趋势(P<0.05);铜绿假单胞菌对多数测试抗菌药物耐药率均呈升高趋势(P<0.05),尤其在2019年耐药率均较高(≥70.00%);屎肠球菌和粪肠球菌对抗菌药物的耐药情况较平稳(P>0.05)。结论大肠埃希菌和肠球菌仍然是尿路感染的主要病原菌,不同性别、不同年龄患者的病原菌谱和耐药性存在差异,尿培养病原菌中耐药率较高的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌应为重点监测对象。 展开更多
关键词 尿培养 耐药性 抗菌药物
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Seminar联合案例教学法在血液科带教中的应用
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作者 武坤 杨金荣 +4 位作者 聂波 李云涛 程沈菊 李艳红 史明霞 《中国继续医学教育》 2023年第11期84-87,共4页
目的分析Seminar联合案例教学法对血液科硕士研究生临床思维能力培养的效果。方法随机抽取2019年1月—2020年12月于昆明医科大学第一附属医院血液科实习的50名研究生作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组。对照组均采用传... 目的分析Seminar联合案例教学法对血液科硕士研究生临床思维能力培养的效果。方法随机抽取2019年1月—2020年12月于昆明医科大学第一附属医院血液科实习的50名研究生作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组。对照组均采用传统讲授式教学,观察组采用Seminar联合案例教学法实施教学。对比两组入科前、后理论知识与病例分析成绩考核结果差异,对比两组对教学模式满意程度差异。结果观察组入科后理论知识考核评分明显高于对照组,成绩优异率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入科后病例分析成绩明显高于对照组,成绩优异率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对教学方案的总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Seminar联合案例教学法在血液科硕士研究生带教中的应用效果较好,可稳固学科研究生基础理论知识,并能提高其临床思维能力,改善其对病例资料的分析能力。 展开更多
关键词 SEMINAR教学法 案例教学法 血液科 学术型研究生 理论考核 临床思维能力
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高黏液型肺炎克雷伯菌毒力基因及分子流行病学研究
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作者 刘淑敏 杜艳 毕建蝶 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期672-677,共6页
目的分析临床分离的高黏液型肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae,HMKP)的耐药性、毒力基因及其分子流行病学特征,为有效防治高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,HVKP)的克隆传播提供依据。方法... 目的分析临床分离的高黏液型肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae,HMKP)的耐药性、毒力基因及其分子流行病学特征,为有效防治高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,HVKP)的克隆传播提供依据。方法通过拉丝试验收集非重复HMKP菌株。采用PCR检测毒力基因、荚膜血清型及进行多位点序列分型(MLST)。分别比较K1型和K2型菌株毒力基因携带模式的差异,以及毒力基因rmpA或rmpA2阳性组与阴性组毒力基因的携带情况。结果共收集HMKP菌株42株,标本来源以痰液为主(88.10%),主要的疾病分布为肿瘤(26.19%)、呼吸系统疾病(21.43%)、脑部疾病(21.43%)。荚膜血清型以K1(28.57%)和K2(33.33%)型为主,85.71%的菌株携带高毒力基因rmpA/rmpA2和iucA/iutA。MLST以ST23(21.43%)、ST86(19.05%)最常见。K1型和K2型有不同的毒力基因携带模式,K1型携带的毒力基因数多于K2型。rmpA或rmpA2阳性组的毒力基因rmpA2或rmpA、iucA、iutA携带率高于其阴性组(P<0.05)。结论本院HMKP以K1、K2荚膜血清型为主,ST型主要为ST23、ST86,85.71%的菌株为携带高毒力基因rmpA/rmpA2和iucA/iutA的HVKP。 展开更多
关键词 高黏液型肺炎克雷伯菌 毒力基因 分子流行特征
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胶体金免疫层析法在碳青霉烯酶检测中的价值及应用 被引量：1
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作者 张鸿娟 孟雪斐 +1 位作者 宋贵波 单斌 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期115-120,I0001,共7页
目的系统性评价胶体金免疫层析法在耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)碳青霉烯酶型检测中的价值及性能情况,为实验室进行CRE碳青霉烯酶快速检测提供可靠依据。方法对收集的70株无菌部位分离的CRE菌株同时使用PCR扩增、基因测序和胶体金免... 目的系统性评价胶体金免疫层析法在耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)碳青霉烯酶型检测中的价值及性能情况,为实验室进行CRE碳青霉烯酶快速检测提供可靠依据。方法对收集的70株无菌部位分离的CRE菌株同时使用PCR扩增、基因测序和胶体金免疫层析法进行碳青霉烯酶型检测,以测序结果为参考标准,评价胶体金免疫层析法的实验室检测性能。结果检出碳青霉烯酶基因69株,其中KPC型49株,OXA-48型12株,IMP型1株,NDM型3株,同时检出KPC和OXA-48型2株,同时检出OXA-48和NDM型1株,同时检出KPC和NDM型1株,未检出以上5种基因型1株。胶体金免疫层析法结果与测序结果相比灵敏度100%,特异度97.1%。不符合2株,其中1株为测序结果同时存在KPC和OXA-48两种型,胶体金检测结果为KPC型;1株为测序结果同时存在KPC和NDM两种型,胶体金检测结果为KPC型。结论胶体金免疫层析法作为一种新的CRE碳青霉烯酶型检测方法,操作简单,结果容易判读,能够短时间内检测出CRE中的产KPC、OXA-48、VIM、IMP和NDM型碳青霉烯酶的情况,灵敏度和特异度能够满足临床需求,可作为实验室进行碳青霉烯酶型快速检测的方法,指导临床诊治CRE。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌 胶体金免疫层析法 碳青霉烯酶
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