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复合技术在主动脉弓部病变中的应用进展
1
作者 李玥锦 肖乐 +8 位作者 王江辉 盛萍 孔瑞泽 王勇志 李玉 李郭三 卢洪巧 刘彧 龚昆梅 《中国血管外科杂志（电子版）》 2023年第4期355-360,共6页
主动脉弓相对局限的空间内聚集了供应头颈部的重要弓上分支血管,且弓部形态解剖多变,血流动力学复杂,剪切力高,部分病例可能合并多种疾病,导致主动脉弓部疾病的复杂性和手术技术的多样性,治疗具有相当大的难度和挑战性。目前针对累及弓... 主动脉弓相对局限的空间内聚集了供应头颈部的重要弓上分支血管,且弓部形态解剖多变,血流动力学复杂,剪切力高,部分病例可能合并多种疾病,导致主动脉弓部疾病的复杂性和手术技术的多样性,治疗具有相当大的难度和挑战性。目前针对累及弓部的主动脉Stanford A型夹层、复杂Stanford B型夹层以及主动脉弓部瘤的常用治疗方式包括外科开放手术行全主动脉弓置换术、全血管腔内修复技术和复合主动脉弓部修复(hybrid arch repair,HAR)。自2002年报告首例分阶段HAR以来,这种弓上去分支联合腔内移植物植入的技术已在可行性和安全性方面得到证实,尤其针对高风险主动脉病变患者展现出优势,得到高度关注并发展迅猛。本文从HAR类型、优势、技术衍生、与传统开放手术的对比和常见并发症等方面进行阐述,并结合相关内容介绍本中心的诊治经验如下。 展开更多
关键词 传统开放手术 主动脉病变 主动脉弓部 常见并发症 复合技术 血流动力学 分支血管 诊治经验
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高脂饮食对结肠癌肝脏转移的影响及作用机制 被引量：3
2
作者 郭世奎 张剑 +6 位作者 李锦媛 包维民 张鹏 黄映光 凌平 王勇志 赵泉 《中国癌症防治杂志》 CAS 2020年第1期28-33,共6页
目的探讨高脂饮食对结肠癌肝脏转移的影响及其作用机制。方法30只NSI第三代免疫缺陷裸鼠脾脏种植结肠癌细胞DLD1构建移植瘤裸鼠模型,分别喂养普通饲料(对照组)、高脂饲料(高脂饮食组)和高脂饲料并腹腔注射CXCR4拮抗剂AMD3100(高脂饮食+A... 目的探讨高脂饮食对结肠癌肝脏转移的影响及其作用机制。方法30只NSI第三代免疫缺陷裸鼠脾脏种植结肠癌细胞DLD1构建移植瘤裸鼠模型,分别喂养普通饲料(对照组)、高脂饲料(高脂饮食组)和高脂饲料并腹腔注射CXCR4拮抗剂AMD3100(高脂饮食+AMD3100组),每组10只。12周后颈椎脱臼处死,称量各组裸鼠体重、肝脏重量,统计肝脏中肿瘤转移灶数目,并采用Western blot和RT-qPCR检测肿瘤组织中SDF-1、CXCR4的蛋白和mRNA表达水平。结果12周后,高脂饮食组裸鼠体重、脂肪重量、肝脏重量及血清瘦素浓度高于对照组和高脂饮食+AMD3100组(P<0.05)。对照组、高脂饮食组和高脂饮食+AMD3100组裸鼠发生肝脏转移的比例分别为30.0%、80.0%和40.0%。高脂饮食组裸鼠的肿瘤体积及肝脏转移灶数量均明显高于对照组[(3.83±0.42)mm3vs(1.00±0.15)mm3,P<0.001;(4.33±0.58)个vs(1.33±0.58)个,P=0.002]和高脂饮食+AMD3100组[(3.83±0.42)mm3vs(1.96±0.15)mm3,P<0.001;(4.33±0.58)个vs(2.33±0.58)个,P=0.002]。Western blot和RT-qPCR检测结果显示,高脂饮食组结肠癌组织中的SDF-1、CXCR4的蛋白和mRNA表达水平均较对照组和高脂饮食+AMD3100组明显上调(均P<0.05)。结论高脂饮食可通过促进结肠癌癌组织中SDF-1和CXCR4的表达水平而增强结肠癌的肝脏定向转移。 展开更多
关键词 结肠癌 高脂饮食 肝脏转移 SDF-1 CXCR4
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敲降钙调磷酸酶B同源蛋白2表达导致静脉血管内皮细胞增殖迁移抑制和细胞周期停滞的研究 被引量：1
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作者 张剑 龚昆梅 +3 位作者 赵泉 龙亚新 肖乐 郭晓东 《中国血管外科杂志（电子版）》 2018年第2期133-137,共5页
目的探索钙调磷酸酶B同源蛋白2(CHP2)表达降低对静脉血管内皮细胞增殖和迁移的影响及其可能机制。方法通过使用靶向CHP2的si RNA降低CHP2在人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)中的表达,CCK-8法和流式细胞仪检测CHP2表达降低对细胞增殖和细胞... 目的探索钙调磷酸酶B同源蛋白2(CHP2)表达降低对静脉血管内皮细胞增殖和迁移的影响及其可能机制。方法通过使用靶向CHP2的si RNA降低CHP2在人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)中的表达,CCK-8法和流式细胞仪检测CHP2表达降低对细胞增殖和细胞周期的影响,划痕实验和Transwell实验检测CHP2对细胞迁移的作用,Western blot法检测CHP2敲降对活化T细胞核因子(NFAT)入核的影响。结果 CHP2表达降低有效抑制HUVEC细胞增殖,与G0/G1细胞周期停滞相关,CHP2敲降也抑制了HUVEC细胞迁移,机制研究表明CHP2表达降低对细胞增殖和迁移的影响可能与其抑制NFAT入核相关。结论 CHP2的表达降低抑制了静脉血管内皮细胞增殖和迁移,这可能导致静脉血管缺损修复的抑制。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 静脉血管 内皮细胞 增殖 迁移 钙调磷酸酶B同源蛋白2
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下肢动脉粥样硬化斑块内miRNA-199a-3p对外周血单核细胞的影响
4
作者 张剑 肖乐 +3 位作者 郭晓东 侯德智 龚昆梅 欧阳一鸣 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第16期3917-3919,共3页
目的探讨下肢动脉粥样硬化斑块内miRNA-199a-3p对外周血单核细胞的影响。方法选取37例下肢动脉粥样硬化闭塞症(AS)患者外周血为AS组。另外选取同期37名健康体检者外周血为对照组。新鲜血管组织取自1例下肢AS患者截肢远端血管为实验组,... 目的探讨下肢动脉粥样硬化斑块内miRNA-199a-3p对外周血单核细胞的影响。方法选取37例下肢动脉粥样硬化闭塞症(AS)患者外周血为AS组。另外选取同期37名健康体检者外周血为对照组。新鲜血管组织取自1例下肢AS患者截肢远端血管为实验组,以其截肢近端血管为对照。实时荧光定量PCR检测新鲜血管组织,分离得到的外周血中单核细胞和微泡中miRNA-199a-3p表达水平。以人单核细胞TTHP-1为载体,miRNA-199a-3p mimics组和miRNA-199a-3p inhibitor组分别转染miRNA-199a-3p mimics和miRNA-199a-3p inhibitor,同时设置空白对照组。实时荧光定量PCR检测各组miRNA-199a-3p、趋化因子单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、调解活化正常T细胞表达和分泌的趋化因子(RANTES)和Fractalkine表达水平。结果下肢动脉粥样硬化斑块内miRNA-199a-3p表达水平显著高于正常组织(P<0.05)。AS组外周血单核细胞和微泡中miRNA-199a-3p表达水平均显著高于对照组(P<0.05)。与空白对照组相比,miRNA-199a-3p mimics组miRNA-199a-3p表达水平显著上升(P<0.05),miRNA-199a-3p inhibitor组miRNA-199a-3p表达水平显著下降(P<0.05)。与空白对照组相比,miRNA-199a-3p mimics组MCP-1、RANTES和Fractalkine的mRNA表达水平显著降低(P<0.05),miRNA-199a-3p inhibitor组MCP-1、RANTES和Fractalkine的mRNA表达水平显著上升(P<0.05)。结论动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞高表达miRNA-199a-3p,并以微泡形式分泌到外周血中,抑制单核细胞中MCP-1、RANTES和Fractalkine等趋化因子的表达,是一种动脉粥样硬化保护因素。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 miRNA-199a-3p 单核细胞 趋化因子
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乳腺癌根治术后常见并发症应用迈之灵治疗的效果观察 被引量：5
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作者 刘为军 王昆华 +3 位作者 龚昆梅 张勇学 郭世奎 雷毅 《中国综合临床》 2013年第11期1133-1135,共3页
目的观察迈之灵治疗乳腺癌根治术后常见并发症的临床效果。方法选取我院乳腺癌根治术后患者120例，随机分为两组：对照组60例，给予术后常规治疗；治疗组60例，在术后常规治疗基础上加用迈之灵治疗，300mg口服，2次／d，疗程4周。观察... 目的观察迈之灵治疗乳腺癌根治术后常见并发症的临床效果。方法选取我院乳腺癌根治术后患者120例，随机分为两组：对照组60例，给予术后常规治疗；治疗组60例，在术后常规治疗基础上加用迈之灵治疗，300mg口服，2次／d，疗程4周。观察比较两组的疗效。结果（1）缓解皮瓣下淤血时间的效果：治疗组在术后第1、2周皮瓣下淤血消失率分别为80．0％（48／60）和93．3％（56／60），明显优于对照组的60．0％（36／60）和71．6％（43／60），差异有统计学意义（P均〈0．05）。3周后皮瓣下淤血缓解率差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）缓解患侧上肢水肿的效果：治疗后治疗组总有效率93％（56／60）较对照组的77％（46／60）高，差异有统计学意义（x2=5．17，P〈0．05）。（3）两组视觉模拟评分（VAS）比较：两组自身治疗后VAS疼痛评分均显著下降[治疗组由治疗前（8．87-4-0．74）分下降到治疗后的（3．21±0．92）分；对照组由治疗前（8．91±0．85）分下降到治疗后的（4．87±1．34）分]，差异有统计学意义（尸均〈0．05），但治疗组对改善VAS疼痛评分效果明显优于对照组（P〈0．05）。（4）整个用药过程中未见不良反应发生。结论迈之灵可以缩短乳腺癌根治术后皮瓣下淤血的消失时间，缩短患侧上肢肿胀和疼痛等丰观症状的恢复时间。 展开更多
关键词 乳腺癌根治术 迈之灵 并发症
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胸腹主动脉瘤杂交治疗现状及进展
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作者 魏琰 李玥锦 +2 位作者 张鹏 张剑 龚昆梅 《中华血管外科杂志》 2022年第2期145-149,共5页
胸腹主动脉瘤(TAAA)是血管外科的危重急症,目前治疗TAAA的手术方式主要有开放手术、腔内修复术和杂交手术。虽然传统开放手术当前仍是治疗TAAA的主要手段,但其操作难度大,围术期并发症发生率及死亡率高。随着腔内血管外科的发展,开放手... 胸腹主动脉瘤(TAAA)是血管外科的危重急症,目前治疗TAAA的手术方式主要有开放手术、腔内修复术和杂交手术。虽然传统开放手术当前仍是治疗TAAA的主要手段,但其操作难度大,围术期并发症发生率及死亡率高。随着腔内血管外科的发展,开放手术联合腔内治疗的杂交技术取得了一定进展,为不能耐受传统开放手术或无法行单纯腔内治疗的复杂性TAAA患者,提供了一种新的选择。本文主要阐述了TAAA杂交手术的术式、手术效果和进展、常见并发症及预防,并通过汇总杂交手术治疗TAAA的结果,分析了杂交手术治疗TAAA的可行性。 展开更多
关键词 胸腹主动脉瘤 杂交技术 治疗 进展
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