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侵及眶内的复发性鼻腔鼻窦巨大孤立性纤维性肿瘤1例
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作者 王丽 黄辉 +6 位作者 柴伟 何苗 冀庆军 蒋劲松 冯春博 周明朗 代国胜 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第4期269-270,共2页
1临床资料患者,男,75岁,因左侧鼻面部不适伴面颊隆起1个月,于2022-04-13就诊亳州市人民医院。患者1个月前发现左侧鼻面部不适伴眼突、视力下降,伴感觉减退,无鼻塞流涕,无头晕头痛,无涕中带血,8年前曾于我院行鼻内镜下左侧鼻腔鼻窦肿物切... 1临床资料患者,男,75岁,因左侧鼻面部不适伴面颊隆起1个月,于2022-04-13就诊亳州市人民医院。患者1个月前发现左侧鼻面部不适伴眼突、视力下降,伴感觉减退,无鼻塞流涕,无头晕头痛,无涕中带血,8年前曾于我院行鼻内镜下左侧鼻腔鼻窦肿物切除,术后病理为孤立性纤维性肿瘤。入院前患者曾就诊于眼科,结合病史资料排除眼部疾病后就诊耳鼻咽喉头颈外科。上颌骨CT提示左侧鼻腔、筛窦、上颌窦及眼眶内见团块状软组织密度影(图1A)。 展开更多
关键词 鼻肿瘤(Nose Neoplasms) 孤立性纤维瘤(Solitary Fibrous Tumors) 复发 再发(Recidivism)
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腺样体肥大伴发分泌性中耳炎与腺样体鼻咽比率相关性研究 被引量:10
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作者 柴伟 徐甜甜 +4 位作者 黄辉 田园园 周明朗 蒋劲松 李大鹏 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期926-928,共3页
目的分析腺样体肥大伴发分泌性中耳炎患儿的A/N(Adenoid-nasopharyngeal ratio)比值特点。方法采用回顾性队列研究方法,对2017年3月-2018年7月因腺样体肥大于我科就诊并行手术治疗的296例患儿的腺样体A/N比值进行综合分析,将伴有分泌性... 目的分析腺样体肥大伴发分泌性中耳炎患儿的A/N(Adenoid-nasopharyngeal ratio)比值特点。方法采用回顾性队列研究方法,对2017年3月-2018年7月因腺样体肥大于我科就诊并行手术治疗的296例患儿的腺样体A/N比值进行综合分析,将伴有分泌性中耳炎的患儿分为试验组,没有伴发分泌性中耳炎的分为对照组,总结A/N比值特点。结果 296例患儿中47例伴有分泌性中耳炎患儿的平均A/N比值为(0.859±0.048),249例无分泌性中耳炎的患儿的平均A/N比值为(0.746±0.030),差异具有统计学意义(P=0.000)。结论伴发分泌性中耳炎患儿的A/N比值更高,这提示当腺样体A/N比值过高时可能更容易发生分泌性中耳炎,建议及时治疗。 展开更多
关键词 腺样体肥大 A/N比值 分泌性中耳炎
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穴位按摩联合舒适干预对功能性鼻内镜术后患者舒适度及心理应激的影响 被引量:6
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作者 田园园 黄辉 +1 位作者 马瑞 王少华 《河北医药》 CAS 2023年第2期214-216,220,共4页
目的 探讨功能性鼻内镜术后应用穴位按摩联合舒适干预对患者舒适度及心理应激的影响。方法 选择2019年6月至2021年5月收治的接受功能性鼻内镜术治疗的患者118例,根据干预方案不同分为对照组和观察组,每组59例,对照组给予常规护理,观察... 目的 探讨功能性鼻内镜术后应用穴位按摩联合舒适干预对患者舒适度及心理应激的影响。方法 选择2019年6月至2021年5月收治的接受功能性鼻内镜术治疗的患者118例,根据干预方案不同分为对照组和观察组,每组59例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予穴位按摩联合舒适干预,对2组患者术后舒适度和疼痛情况进行评估,并对比2组干预前后心理状况评分、生理应激指标(心率、平均动脉压、皮质醇和促肾上腺皮质激素)。结果 干预前2组指标均无显著差异(P>0.05),观察组术后第3天舒适度高于对照组(t=2.814,P=0.010,P<0.05),且术后3 d的疼痛程度轻于对照组(t=2.996,P=0.003,P<0.05),干预后观察组PSTR评分、HAMD评分、HAMA评分、心率、平均动脉压、皮质醇和促肾上腺皮质激素均低于对照组(t=2.879、3.100、3.175、3.021、2.292、3.957、2.253,P=0.005、0.002、0.002、0.003、0.004、0.000、0.026,P<0.05)。结论 穴位按摩联合舒适干预对功能性鼻内镜术后患者的干预效果良好,可提升患者术后舒适度,减轻患者术后疼痛,改善其不良情绪,减轻其生理应激反应,促进其术后鼻功能恢复,更利于其术后康复。 展开更多
关键词 穴位按摩 舒适干预 功能性鼻内镜术 术后 舒适度 心理应激
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鼻息肉组织黏蛋白5AC、免疫球蛋白E、白细胞介素-35表达对鼻黏膜上皮细胞凋亡的影响 被引量:1
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作者 黄辉 蒋劲松 +5 位作者 周明朗 代国胜 冀庆军 何苗 柴伟 孙敬武 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第14期3533-3536,共4页
目的研究黏蛋白(MUC)5AC、免疫球蛋白(Ig)E、白细胞介素(IL)-35基因在鼻息肉组织中水平差异及对鼻黏膜上皮细胞凋亡的影响。方法Western印迹检测MUC5AC、IgE、IL-35在鼻中隔矫正的下鼻甲组织与鼻窦炎鼻息肉组织中的水平差异;从鼻息肉组... 目的研究黏蛋白(MUC)5AC、免疫球蛋白(Ig)E、白细胞介素(IL)-35基因在鼻息肉组织中水平差异及对鼻黏膜上皮细胞凋亡的影响。方法Western印迹检测MUC5AC、IgE、IL-35在鼻中隔矫正的下鼻甲组织与鼻窦炎鼻息肉组织中的水平差异;从鼻息肉组织中分离出鼻黏膜上皮细胞,构建MUC5AC、IgE、IL-35特异性siRNA转染细胞,以空脂质体转染的细胞作为对照组,通过Western印迹检验转染效果;各组转染细胞培养48 h后,流式细胞仪检测细胞的凋亡情况,检测凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)3表达。结果IL-35在鼻息肉组织中的表达显著低于下鼻甲组织(P<0.05);鼻息肉组织中的MUC5AC、IgE表达显著高于下鼻甲组织(P<0.05);经过MUC5AC、IgE、IL-35特异性siRNA转染后,鼻黏膜细胞MUC5AC、IgE、IL-35表达均下降(P<0.05);IgE siRNA组、MUC5AC siRNA组细胞凋亡率显著低于si-NC组,IL-35 siRNA组显著高于si-NC组(P<0.05)。与对照组比较,IL-35 siRNA组caspase3表达明显升高,IgE siRNA组、MUC5AC siRNA组caspase3表达明显降低(P<0.05)。结论IL-35在鼻息肉组织中低表达,MUC5AC、IgE在鼻息肉组织中高表达,沉默MUC5AC、IgE的表达能抑制鼻黏膜细胞凋亡,沉默IL-35能促进鼻黏膜细胞凋亡。 展开更多
关键词 鼻息肉组织 黏蛋白5AC 免疫球蛋白E 白细胞介素-35 细胞凋亡
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全耳内镜下耳屏软骨膜-薄软骨复合体在Ⅰ型鼓室成形术中的应用效果分析 被引量:8
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作者 蒋劲松 黄辉 +2 位作者 周明朗 何苗 柴伟 《中国内镜杂志》 2023年第2期76-81,共6页
目的探讨耳屏软骨膜-薄软骨复合体在全耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术中的应用价值。方法选取2019年1月-2020年12月该院70例(70耳)行Ⅰ型鼓室成形术的慢性中耳炎患者作为研究对象,根据随机化原则分为两组,对照组35例使用耳屏软骨膜,观察组35例... 目的探讨耳屏软骨膜-薄软骨复合体在全耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术中的应用价值。方法选取2019年1月-2020年12月该院70例(70耳)行Ⅰ型鼓室成形术的慢性中耳炎患者作为研究对象,根据随机化原则分为两组,对照组35例使用耳屏软骨膜,观察组35例使用耳屏软骨膜-薄软骨复合体。比较两组患者术后鼓膜愈合情况及听力变化。结果对照组中鼓膜愈合30例(85.7%),再穿孔5例(14.3%);观察组中鼓膜愈合35例(100.0%),未出现穿孔(0.0%),移植物无移位及内陷;两组患者穿孔愈合率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.39,P=0.020)。对照组平均气导听阈由术前(36.04±2.51)dB HL下降至术后(22.71±1.44)dB HL,平均气骨导差由术前(21.14±2.78)dB HL缩小至术后(9.93±2.05)dB HL;观察组平均气导听阈由术前(36.29±2.26)dB HL下降至术后(22.03±1.89)dB HL;平均气骨导差由术前(21.07±2.52)dB HL缩小至术后(9.67±1.94)dB HL,两组患者组内手术前与术后6个月平均气导听阈与气骨导差比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后平均气导听阈及气骨导差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全耳内镜下应用耳屏软骨膜-薄软骨复合体行Ⅰ型鼓室成形术,鼓膜愈合率高,术后听力改善明显,其是一种有效且可靠的鼓膜修补材料,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 耳内镜手术 鼓室成形术 耳屏软骨膜 耳屏软骨膜-薄软骨复合体 慢性中耳炎
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分泌性中耳炎的临床诊治进展 被引量:68
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作者 李大鹏 黄辉 +1 位作者 何苗 柴伟 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期105-109,共5页
分泌性中耳炎是一种以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,以儿童多见,可导致患儿语言发育障碍、平衡功能障碍等,故而了解其病因和发病机制和诊疗方法,对于改善患者症状和生活质量具有重要意义,本文综述了近些年分泌... 分泌性中耳炎是一种以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,以儿童多见,可导致患儿语言发育障碍、平衡功能障碍等,故而了解其病因和发病机制和诊疗方法,对于改善患者症状和生活质量具有重要意义,本文综述了近些年分泌性中耳炎的临床诊治进展。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 发病机制 诊断 治疗
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耳内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔患者听力水平的影响 被引量:14
7
作者 蒋劲松 黄辉 +3 位作者 何苗 周明朗 代国胜 柴伟 《临床和实验医学杂志》 2022年第17期1873-1876,共4页
目的 研究耳内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔患者听力水平的影响。方法 采用回顾性分析方法,选取2019年1月至2021年6月亳州市人民医院收治的90例慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为研究组(n=45)与... 目的 研究耳内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔患者听力水平的影响。方法 采用回顾性分析方法,选取2019年1月至2021年6月亳州市人民医院收治的90例慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为研究组(n=45)与对照组(n=45),研究组行耳内镜下鼓室成形术治疗,对照组行传统手术治疗。比较两组患者手术前后气骨导差、气导听阈、生活质量评分与治疗总有效率、干耳率、复发率和并发症(耳廓麻木、疼痛、切口感染、血肿)发生率。结果 术前,两组患者气骨导差、气导听阈、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者气骨导差、气导听阈均明显低于治疗前,生活质量评分均明显高于治疗前,且研究组患者气骨导差、气导听阈明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后总有效率为97.78%,明显高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后干耳率为95.56%,明显高于对照组(80.00%),复发率为2.22%,明显低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔患者的疗效显著,可有效促进患者听力水平快速恢复,提升干耳率,减少复发率,提升其生活质量,且并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 慢性中耳炎 鼓膜穿孔 耳内镜下鼓室成形术 听力 气导听阈值
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关于机械臂辅助下的耳内镜鼓膜成形术可行性的评价研究 被引量:8
8
作者 李大鹏 柴伟 +2 位作者 黄辉 何苗 田圆圆 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期681-683,共3页
目的观察、评价在机械臂辅助下的耳内镜鼓膜成形术的疗效。方法对2015年08月-2017年01月因132例(132耳)慢性中耳炎陈旧性鼓膜穿孔在我院行手术治疗的患者进行研究。其中64例(A组)接受了机械臂辅助下的耳内镜鼓膜成形术,另外68例(B组)行... 目的观察、评价在机械臂辅助下的耳内镜鼓膜成形术的疗效。方法对2015年08月-2017年01月因132例(132耳)慢性中耳炎陈旧性鼓膜穿孔在我院行手术治疗的患者进行研究。其中64例(A组)接受了机械臂辅助下的耳内镜鼓膜成形术,另外68例(B组)行常规耳内镜下鼓膜成形术,所有病例均符合鼓膜成形的手术指征,由我科同一组医师在相同的手术环境下完成,比较手术用时和术后鼓膜的一次愈合情况。结果 A组术后鼓膜一次性愈合情况共59耳(92.18%),B组为62耳(91.17%),差异无统计学意义(X^2=0.044,P=0.834);A组平均手术用时(35.5±4.47 min),B组为(39.0±4.83 min),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论机械臂辅助下耳内窥镜鼓膜成形术治愈率与常规耳内镜鼓膜成形术无明显差距,手术用时略微缩短,但其术野清晰、稳定,解放左手,便于双手收操作等优点值得推广。 展开更多
关键词 机械臂 鼓膜穿孔 耳内镜
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过敏性鼻炎患者外周血CDCA5、HLA-DPB1、IL-23水平差异及意义研究 被引量:5
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作者 黄辉 蒋劲松 +5 位作者 周明朗 代国胜 冀庆军 何苗 柴伟 孙敬武 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第9期1141-1145,共5页
目的探讨细胞分裂周期相关蛋白5(CDCA5)、人类白细胞抗原基因(HLA-DPB1)在过敏性鼻炎(AR)患者中的差异表达及细胞白细胞介素-23(IL-23)差异表达,寻找与AR发生的相关性。方法以52例AR患者为病例组,以及36例健康体检者为对照组。采用实时... 目的探讨细胞分裂周期相关蛋白5(CDCA5)、人类白细胞抗原基因(HLA-DPB1)在过敏性鼻炎(AR)患者中的差异表达及细胞白细胞介素-23(IL-23)差异表达,寻找与AR发生的相关性。方法以52例AR患者为病例组,以及36例健康体检者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测CDCA5表达水平。对HLA-DPB1基因分型检测AR的关系。检测IL-23水平差异及与免疫球蛋白E(IgE)水平变化的相关性。根据AR患病的严重程度,检测与CDCA5、IL-23、IgE水平变化的关系。结果与体检健康者比较,CDCA5基因在AR患者中表达水平升高(P<0.05);CDCA5高表达组患AR的概率明显高于CDCA5低表达组(P<0.05)。病例组和对照组检测出HLA-DPB1等位基因8种,基因频率最高的为HLA-DPB1*0501。HLA-DPB1*0502和HLA-DPB1*040101基因型在病例组中的频率高于对照组(P<0.05)。病例组血清IL-23、IgE水平均高于对照组(P<0.05),经过Pearson相关性分析,IL-23与IgE呈正相关(P<0.05)。AR重度患者CDCA5 mRNA相对表达水平、IL-23、IgE水平高于轻、中度患者(P<0.05)。结论AR外周血CDCA5、HLA-DPB1、IL-23表达水平与对照组有显著差异,这可能与AR疾病发生相关。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎 细胞分裂周期相关蛋白5 人类白细胞抗原基因 白细胞介素-23
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基于高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4信号途径研究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉发病过程中炎性因子的表达 被引量:2
10
作者 周明朗 冀庆军 +2 位作者 柴伟 黄辉 何苗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第10期649-653,共5页
目的探讨基于高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)信号研究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyp,CRSwNP)发病过程中炎性因子的表达。方法HE检测CRSwNP中的嗜酸细胞;免疫组织化学、qRT-PCR和Western b... 目的探讨基于高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)信号研究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyp,CRSwNP)发病过程中炎性因子的表达。方法HE检测CRSwNP中的嗜酸细胞;免疫组织化学、qRT-PCR和Western blot检测CRSwNP中HMGB1的表达;qRT-PCR检测CRSwNP中IL-4和IL-13的表达;ELISA检测HMGB1(HMGB1/TLR4通路)对人鼻黏膜上皮细胞中IL-4和IL-13表达的影响。结果CRSwNP中嗜酸细胞浸润增加(P<0.001),HMGB1表达上调(P<0.001),IL-4 mRNA和IL-13 mRNA的表达增加(P均<0.01);HMGB1使人鼻黏膜上皮细胞中IL-4和IL-13的表达增加(P均<0.001);与HMGB1(100 ng/ml)孵育组比较,加入抗TLR4抗体孵育后人鼻黏膜上皮细胞中IL-4和IL-13的表达水平降低(P均<0.001)。结论CRSwNP组织中HMGB1高表达。脂多糖刺激人鼻黏膜上皮细胞中HMGB1的产生,进而通过TLR4上调人鼻黏膜上皮细胞中IL-4和IL-13的产生。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 高迁移率族蛋白质类 TOLL样受体4 白细胞介素类 HMGB1/TLR4信号途径
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经鼻内镜联合右侧眉弓入路治疗右侧额筛窦骨纤维异常增殖症1例并文献复习 被引量:2
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作者 蒋劲松 赵汉飞 +2 位作者 黄辉 柴伟 孙敬武 《安徽医药》 CAS 2020年第3期548-550,I0007,共4页
目的探讨鼻腔鼻窦骨纤维异常增殖症的治疗方法。方法总结亳州市人民医院2018年5月收治的1例右侧额筛窦骨纤维异常增殖症的临床资料,包括其病史、影像学资料、术中术后情况以及治疗经过。结果病人以头痛1年余、伴右眼胀痛不适半年入院,C... 目的探讨鼻腔鼻窦骨纤维异常增殖症的治疗方法。方法总结亳州市人民医院2018年5月收治的1例右侧额筛窦骨纤维异常增殖症的临床资料,包括其病史、影像学资料、术中术后情况以及治疗经过。结果病人以头痛1年余、伴右眼胀痛不适半年入院,CT影像诊断为右侧额窦、筛窦区异常密度灶⁃考虑偏良性病变,骨纤维结构发育不良可能,请结合临床;鼻中隔偏曲,双侧下鼻甲肥大。MRI平扫+增强影像诊断为右侧筛窦、额窦窦腔内及右侧眶上壁异常信号,考虑骨瘤,不除外骨纤维异常增殖症或骨化纤维瘤,请结合临床;鼻中隔偏曲。行经鼻内镜联合右侧眉弓入路治疗,彻底切除鼻窦病变组织,手术顺利。术后病理检查示(右侧额筛窦)镜检骨小梁不规则,间质为纤维结缔组织。术后病人临床症状消失。随访半年无复发。结论采取经鼻腔及右侧眉弓联合径路,可以彻底切除鼻窦病灶,具有视野清晰、微创性、恢复快等特点,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 骨纤维发育不良 自然腔道内镜手术 眉弓入路 鼻内镜
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耳内镜与显微镜下夹层法修补鼓膜大穿孔的疗效比较 被引量:32
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作者 冀庆军 柴伟 +3 位作者 黄辉 何苗 李大鹏 孙敬武 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期92-94,共3页
目的比较耳内镜下与显微镜下采用耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔的疗效。方法以80例慢性化脓性中耳炎静止期并陈旧性鼓膜大穿孔患者为研究对象,分为耳内镜下手术组(耳内镜组)40例,接受耳内镜下夹层法鼓膜成形术,显微镜... 目的比较耳内镜下与显微镜下采用耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔的疗效。方法以80例慢性化脓性中耳炎静止期并陈旧性鼓膜大穿孔患者为研究对象,分为耳内镜下手术组(耳内镜组)40例,接受耳内镜下夹层法鼓膜成形术,显微镜下手术组(显微镜组)40例,于显微镜下行夹层法鼓膜成形术,比较两组的平均手术时间、鼓膜移植成功率、术耳术前与术后的气骨导差。结果耳内镜组中无一例行耳道切开扩大外耳道,显微镜组患者均采取耳道切口,其中6例实施外耳道成形术;显微镜组平均手术时间(93.3±17.6 min)长于耳内镜组(76.6±13.1 min)(P<0.05)。耳内镜组和显微镜组的鼓膜移植成功率分别为92.5%和95.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。耳内镜组术耳气骨导差由术前19.1±7.6 dB降低为9.8±1.6 dB(P<0.05);显微镜组术耳气骨导差由18.1±7.8 dB降低为12.8±1.6 dB(P<0.05);两组听力均较术前明显改善,但两组间术后气骨导差的差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内镜下与传统显微镜下采用耳屏软骨-软骨膜夹层法修补鼓膜大穿孔效果差异无统计学意义,如果病例选择合适,耳内镜下手术时间短、不需行外耳道切口或行外耳道成形术。 展开更多
关键词 显微镜 耳内镜 鼓膜穿孔 鼓室成形术
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鼻内镜下两种手术方案在治疗鼻前庭囊肿中的临床疗效对比 被引量:16
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作者 冀庆军 单亚萍 +6 位作者 李大鹏 柴伟 黄辉 周明朗 蒋劲松 何苗 丁伟 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2016年第6期487-490,共4页
目的分析鼻内镜下动力切割器揭盖术与鼻内镜下低温等离子消融切除术在治疗鼻前庭囊肿患者中的临床疗效。方法选择在2010年6月~2015年3月收治的鼻前庭囊肿患者进行抽样,选取44例患者随机分为两组,揭盖组(22例)行鼻内镜下动力切割器... 目的分析鼻内镜下动力切割器揭盖术与鼻内镜下低温等离子消融切除术在治疗鼻前庭囊肿患者中的临床疗效。方法选择在2010年6月~2015年3月收治的鼻前庭囊肿患者进行抽样,选取44例患者随机分为两组,揭盖组(22例)行鼻内镜下动力切割器鼻前庭囊肿揭盖术,等离子组(22例)于鼻内镜下行低温等离子消融切除术。对比分析两种方法的临床效果。结果等离子组平均手术时间、平均出血量及伤口愈合时间均低于揭盖组,且术后疼痛程度、面部肿胀程度均优于揭盖组,差异具有显著统计学意义(P〈0.05)。结论鼻内镜下低温等离子消融切除治疗鼻前庭囊肿相比鼻内镜下动力切割器鼻前庭囊肿揭盖术而言,临床疗效确切,安全指数高,临床上应引起关注,值得临床推广。 展开更多
关键词 鼻前庭囊肿 鼻内镜 低温等离子 揭盖术
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耳后双蒂肌骨膜瓣联合骨粉、外耳道皮瓣在开放式乳突切开+鼓室成形术中的应用 被引量:5
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作者 蒋劲松 李大鹏 +3 位作者 黄辉 何苗 柴伟 孙敬武 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期331-333,共3页
目的探讨耳后双蒂肌骨膜瓣联合骨粉、外耳道皮瓣在开放式乳突切开+鼓室成形术中的应用价值。方法回顾性分析86例行开放式乳突切开+鼓室成形术中采用耳后双蒂肌骨膜瓣联合骨粉、外耳道皮瓣充填乳突术腔实施乳突缩窄术患者的临床资料,观... 目的探讨耳后双蒂肌骨膜瓣联合骨粉、外耳道皮瓣在开放式乳突切开+鼓室成形术中的应用价值。方法回顾性分析86例行开放式乳突切开+鼓室成形术中采用耳后双蒂肌骨膜瓣联合骨粉、外耳道皮瓣充填乳突术腔实施乳突缩窄术患者的临床资料,观察术后干耳时间、听力变化、外耳道形态及并发症等指标。结果86例患者术后随访1年以上,干耳时间5~12周,平均6.4周;患耳0.5~4 kHz平均气导听阈由术前的55.10±5.70 dB HL降低至32.82±2.48 dB HL,平均气骨导差由术前31.21±5.16 dB缩小至术后15.68±3.44 dB,差异均有统计学意义(P<0.05);术后外耳道形态接近正常,无明显并发症。结论耳后双蒂肌骨膜瓣联合骨粉、外耳道皮瓣行乳突腔缩窄术,有效弥补了开放式乳突切开+鼓室成形术的不足,可使术腔迅速上皮化、易干耳,术后听力提高,无明显并发症。 展开更多
关键词 肌骨膜瓣 乳突腔填塞 中耳胆脂瘤 开放式乳突切开
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显微镜下配合消融电极手术治疗复发性先天性耳前瘘管16例 被引量:4
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作者 冀庆军 柴伟 +5 位作者 冯春博 周明朗 蒋劲松 黄辉 何苗 田园园 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第11期736-737,共2页
目的 观察显微镜下配合消融电极手术治疗复发性先天性耳前瘘管的效果。方法 回顾性分析2015年1月~2019年2月收治的16例先天性耳前瘘管术后复发并再次手术治疗的患者。所有患者均在显微镜下进行,消融电极术中分离切除颞筋膜浅面以外的瘢... 目的 观察显微镜下配合消融电极手术治疗复发性先天性耳前瘘管的效果。方法 回顾性分析2015年1月~2019年2月收治的16例先天性耳前瘘管术后复发并再次手术治疗的患者。所有患者均在显微镜下进行,消融电极术中分离切除颞筋膜浅面以外的瘢痕、肉芽、残余管及靠近瘘管的耳轮角部分软骨膜,局部加压包扎,术后用抗生素3~5 d预防感染。结果 所有患者术后均随访12个月,结果其中15例Ⅰ期愈合,治愈率93.75%,耳轮脚外形保持良好,术后1例再次复发,此例患者合并2型糖尿病,疏于控制血糖,经局麻下第3次手术治愈。结论 显微镜下确定清晰的耳前瘘管手术切除的界限对于治疗复发性耳前瘘管具有切除彻底、复发率低的优势,同时显微镜下清楚的分清界限并切除与管靠近的部分耳轮角软骨膜是防止瘘管复发的有效手段。 展开更多
关键词 显微外科手术(Microsurgery) 复发(Recidivism) 先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula)
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粉尘螨抗原滴剂对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并变应性鼻炎患者经鼻正压通气治疗依从性的影响研究 被引量:2
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作者 冀庆军 柴伟 +4 位作者 黄辉 单荣英 邓士敏 田园园 李大鹏 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第2期200-203,共4页
目的探讨粉尘螨抗原滴剂对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)合并变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者经鼻正压通气(nose continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗依从性的影... 目的探讨粉尘螨抗原滴剂对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)合并变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者经鼻正压通气(nose continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗依从性的影响。方法门诊筛选66例同时患有对粉尘螨过敏的持续性AR和中重度OSAHS的且应用nCPAP治疗的成人患者(年龄>18岁),均给予粉尘螨抗原抗过敏正规治疗1年,比较患者治疗前后nCPAP的95%有效使用压力值、每晚nCPAP治疗的时间、在不应用呼吸机时的每小时鼾声指数及嗜睡程度爱泼沃斯嗜睡量表(epworth slepp iness scale,ESS)评分。结果合并粉尘螨抗原阳性AR的中重度OSAHS患者经正规抗过敏治疗后,患者使用nCPAP的95%有效压力值,由(12.76±3.68)cmH2O降至治疗后的(8.83±2.62)cmH2O(P<0.05),每晚使用时间由(4.58±1.69)h增加至(6.83±2.36)h(P<0.05),不用呼吸机状态下每小时鼾声指数由治疗前的(386.67±50.68)次/h降至(268.82±32.58)次/h(P<0.05),嗜睡程度ESS评分由(22.36±1.28)分降至(15.68±1.02)分(P<0.05)。结论粉尘螨抗原滴剂能够降低合并AR的中重度OSAHS患者使用nCPAP的有效压力值,增加其使用时间,改善其鼾声指数,减轻白天嗜睡程度,能够提高患者对nCPAP治疗的依从性。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 变应性鼻炎 经鼻正压通气治疗 粉尘螨
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儿童分泌性中耳炎发病率与被动吸烟的相关性研究 被引量:6
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作者 李科 李大鹏 +3 位作者 刘桂玲 张新海 杨娟娟 刘雪梅 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2018年第1期26-28,41,共4页
目的探讨儿童分泌性中耳炎发病率与被动吸烟的相关性。方法采用病例对照研究设计,收集2013年1月至2016年12月诊治的分泌性中耳炎患儿267例作为实验组,并按性别、年龄匹配健康儿童267例为对照组,采用调查问卷面访形式调查对象被动吸烟情... 目的探讨儿童分泌性中耳炎发病率与被动吸烟的相关性。方法采用病例对照研究设计,收集2013年1月至2016年12月诊治的分泌性中耳炎患儿267例作为实验组,并按性别、年龄匹配健康儿童267例为对照组,采用调查问卷面访形式调查对象被动吸烟情况,记录结果并分析两组的差异。结果实验组被动吸烟率60.30%,对照组为40.45%,两组相比,实验组被动吸烟率显著高于对照组(P<0.05),被动吸烟儿童罹患分泌性中耳炎的概率是无被动吸烟儿童的2.236倍(95%CI=1.52-3.161,P=0.000)。结论被动吸烟是儿童分泌性中耳炎的危险因素,监护人应采取措施减少儿童被动吸烟的暴露,以减低罹患分泌性中耳炎的可能。 展开更多
关键词 儿童 分泌性中耳炎 被动吸烟 危险因素
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70°鼻内镜治疗下鼻道穹窿前中部出血的效果分析
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作者 冀庆军 单荣英 +2 位作者 黄辉 柴伟 李大鹏 《现代临床医学》 2019年第2期124-125,128,共3页
目的:探讨70°鼻内镜在治疗下鼻道穹窿前中部出血的临床治疗效果。方法:选取2016年12月至2017年8月期间在我科接受治疗的60例下鼻道穹隆前中部鼻出血患者为研究对象,随机分为两组,均在表面麻醉下进行止血,0°鼻内镜下止血组(0&#... 目的:探讨70°鼻内镜在治疗下鼻道穹窿前中部出血的临床治疗效果。方法:选取2016年12月至2017年8月期间在我科接受治疗的60例下鼻道穹隆前中部鼻出血患者为研究对象,随机分为两组,均在表面麻醉下进行止血,0°鼻内镜下止血组(0°组),70°鼻内镜下止血组(70°组)。对比两种止血方法的出血量、止血时间、止血过程中患者的疼痛程度及下鼻甲内移率、治疗后鼻腔感染与粘连发生情况。结果:出血量、止血时间70°组均显著少于0°组(P<0.01),止血过程中患者疼痛程度及下鼻甲内移率70°组均显著低于0°组(P<0.05或P<0.01),术后鼻腔粘连率及感染率两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:70°鼻内镜在治疗下鼻道穹隆前中部鼻出血时,出血量较少,止血时间较短,痛苦程度较低,其有效性及安全性值得肯定。 展开更多
关键词 鼻内镜 鼻出血 下鼻道穹窿部
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4~8℃生理盐水对等离子辅助下扁桃体腺样体切除患儿出血和疼痛的影响 被引量:1
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作者 牛海珍 黄辉 +4 位作者 解凤磊 王少华 潘瑞 盖莹莹 李梦思 《安徽医学》 2023年第7期848-851,共4页
目的探讨4~8℃生理盐水对等离子辅助下扁桃体腺样体切除患儿出血和疼痛的影响,为临床手术方案的设计提供参考。方法选择2020年4月至2021年10月亳州市人民医院收治的扁桃体腺样体肥大行等离子辅助下扁桃体腺样体切除治疗的80例患儿为研... 目的探讨4~8℃生理盐水对等离子辅助下扁桃体腺样体切除患儿出血和疼痛的影响,为临床手术方案的设计提供参考。方法选择2020年4月至2021年10月亳州市人民医院收治的扁桃体腺样体肥大行等离子辅助下扁桃体腺样体切除治疗的80例患儿为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组。观察组36例,采用4~8℃生理盐水作为等离子介质;对照组44例,用手术室常温(22~25℃)生理盐水作为等离子介质。比较两组患儿术中出血量、热损伤深度、白膜脱落时间、术后疼痛程度及疼痛时长。结果两组患儿比较,观察组的术中出血量、热损伤深度和白膜脱落时间、术后疼痛评分和时间各指标较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将4~8℃生理盐水应用于等离子辅助下儿童扁桃体腺样体切除术,能够有效减少术中出血和损伤,明显缓解疼痛程度和时长。 展开更多
关键词 生理盐水 等离子 扁桃体 腺样体 出血 疼痛
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皂藤止鼾方联合针刺对腺样体肥大性鼾症术后睡眠质量及通气功能的影响
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作者 田峥磊 常琳 代国胜 《环球中医药》 CAS 2023年第10期2113-2116,共4页
目的探讨皂藤止鼾方联合针刺对腺样体肥大性鼾症术后睡眠质量及通气功能的影响。方法将80例腺样体肥大性鼾症患者分为对照组40例和对照组40例。全部患者顺利完成经口腔腺样体刮除术。对照组患者(脱落3例)出院后给予丙酸氟替卡松鼻喷雾... 目的探讨皂藤止鼾方联合针刺对腺样体肥大性鼾症术后睡眠质量及通气功能的影响。方法将80例腺样体肥大性鼾症患者分为对照组40例和对照组40例。全部患者顺利完成经口腔腺样体刮除术。对照组患者(脱落3例)出院后给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。治疗组患者(脱落2例)在对照组基础上,加用皂藤止鼾方联合针刺治疗。对比两组患者治疗14天后的中医疗效。运用多导睡眠监测仪测定患者的鼻通气功能。对比两组患者鼻塞、张口呼吸、打鼾评分。运用睡眠障碍评分评估患者的睡眠质量。使用电子鼻咽镜测量患者腺样体肥大腺样体(adenoid,A)厚度/鼻咽腔(nasopharyngeal,N)宽度的比值。运用特异性生活质量调查表(disease specific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items survey,OSA-18)评估患者的生活质量。结果治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的呼吸紊乱指数(apnea hypopnea index,AHI)血氧饱和度低于90%的时间占整个睡眠时间的百分比(saturation lower then 90%,SLT90%)显著降低,最低夜间血氧饱和度(lowest SaO 2,LSaO 2)显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组的AHI、SLT90%高于对照组(P<0.05),LSaO 2低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的鼻塞、张口呼吸、打鼾评分显著降低,且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组治疗后的睡眠质量评分低于治疗前,且治疗组的睡眠质量评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的A/N值显著降低,治疗组降低程度高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的OSA-18各项评分均低于对照组,治疗组的OSA-18各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论皂藤止鼾方联合针刺可显著改善腺样体肥大性鼾症术后的睡眠质量,减轻临床症状,改善患者通气功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 皂藤止鼾方 针刺 腺样体肥大性鼾症 睡眠质量 临床症状 通气功能 生活质量
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