晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗效果及血清肿瘤标志物变化分析 被引量：18

1

作者 王磊 蒋祥德 +3 位作者 陈阳 刘友如 刘彭坤 徐玲 《癌症进展》 2017年第9期1069-1072,共4页

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CA211)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者靶向治疗效果及预后的关系。方法选取晚期NSCLC患者82例,所有患者均接受靶向药物治疗,治疗结束后评价近期疗效,并在治疗前及治疗后2个月对... 目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CA211)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者靶向治疗效果及预后的关系。方法选取晚期NSCLC患者82例,所有患者均接受靶向药物治疗,治疗结束后评价近期疗效,并在治疗前及治疗后2个月对患者血清CEA与CA211水平进行检测,比较不同组织学类型晚期NSCLC患者血清CEA、CA211水平,分析治疗前后不同疗效晚期NSCLC患者血清CEA、CA211水平,并分析血清CEA、CA211水平与晚期NSCLC患者生存期的关系。结果 82例患者靶向治疗的总有效率为43.90%;腺癌患者血清CEA水平明显高于鳞癌患者(P﹤0.01),CA211水平明显低于鳞癌患者(P﹤0.01);治疗后,PR组患者血清CEA、CA211水平均较治疗前降低(P﹤0.05);治疗后,PR组患者血清CEA、CA211水平均低于治疗后SD、PD组患者(P﹤0.05);治疗后,PD组患者血清CEA、CA211水平均较治疗前升高(P﹤0.05)。血清CEA水平﹤15 ng/ml、血清CA211水平﹤5 ng/ml患者的PFS大于血清CEA水平≥15 ng/ml、血清CA211水平≥5ng/m L的患者(P﹤0.05)。结论不同近期疗效晚期NSCLC患者血清CEA、CA211水平存在较大差异,血清CEA、CA211水平对预测晚期NSCLC患者靶向治疗效果及预后具有重要的参考价值。 展开更多

关键词 肿瘤标志物 晚期非小细胞肺癌 靶向治疗 临床疗效 预后

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肿瘤营养规范化治疗合理性评价标准的建立及应用 被引量：9

2

作者 梁海 沈娟 +6 位作者 邓郡 李晓霞 嵇云鹏 张金莲 李芸 程刚 曾诚 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第6期758-763,共6页

目的:建立肿瘤营养规范化治疗合理性评价标准,为肿瘤患者的营养规范化治疗提供参考。方法:以国内外肿瘤营养相关治疗指南或专家共识为依据,在征求专家意见基础上,制定我院(亳州市人民医院)肿瘤营养规范化治疗合理性评价标准。应用加权... 目的:建立肿瘤营养规范化治疗合理性评价标准,为肿瘤患者的营养规范化治疗提供参考。方法:以国内外肿瘤营养相关治疗指南或专家共识为依据,在征求专家意见基础上,制定我院(亳州市人民医院)肿瘤营养规范化治疗合理性评价标准。应用加权优劣解距离法(TOPSIS)对我院2019年1-6月50份营养治疗病历(A组)进行评价,根据评价结果进行营养干预,并对干预后的2019年8-12月的50份营养治疗病历(B组)进行同法再评价。结果:建立的我院肿瘤营养规范化治疗合理性评价标准包括营养不良诊断、营养不良的性质描述、营养筛查与评估等18项指标。经分析,A组病历营养治疗合理率仅为18%(9份病历与理想解的相对接近程度≥0.6),B组病历其营养治疗合理率为78%(39份病历与理想解的相对接近程度≥0.6)。营养干预前后营养治疗合理性(病历与理想解的相对接近程度≥0.6)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:制定的肿瘤营养规范化治疗合理性评价方法切实可行,评价结果直观、合理;营养干预有助于降低营养治疗的不合理率。 展开更多

关键词 加权优劣解距离法 肿瘤 营养规范化治疗 评价标准 合理应用

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高凝状态肿瘤患者PICC置管维护与血栓防治方法的探讨

3

作者 马家芹 孙青 +1 位作者 王梦娜 段秀丽 《中国医药指南》 2012年第34期583-585,共3页

目的探讨在外周静脉穿刺置入中心静脉导管维护时同步抗凝治疗方法对高凝状态肿瘤患者防止血栓形成维持导管通畅达到治疗目的的效果。方法选取2011年6月至2012年6月间,在我院接受PICC置管及导管维护恶性肿瘤患者92例,随机分为对照组(n=46... 目的探讨在外周静脉穿刺置入中心静脉导管维护时同步抗凝治疗方法对高凝状态肿瘤患者防止血栓形成维持导管通畅达到治疗目的的效果。方法选取2011年6月至2012年6月间,在我院接受PICC置管及导管维护恶性肿瘤患者92例,随机分为对照组(n=46)和实验组(n=46),观察组在PICC置管及维护期间进行同步抗凝治疗,对照组则按照常规方法防治静脉血栓。结果观察组的46例患者置管后及抗凝治疗1个月后PLT计数显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组发生静脉血栓1例(2.17%),为上肢浅静脉栓塞,对照组发生静脉血栓8例(17.39%),上肢浅静脉3例,锁骨下静脉4例,颈静脉1例。结论对高凝状态肿瘤患者进行PICC置管及维护期间采取同步抗凝治疗可以有效防止静脉血栓形成,维持导管通畅达到治疗目的。 展开更多

关键词 PICC置管 高凝状态 静脉血栓 抗凝治疗

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结直肠癌住院患者营养状态与药师营养干预情况调查 被引量：12

4

作者 梁海 吴炜 +6 位作者 贾淑云 曾诚 程刚 蒋祥德 沈娟 徐丙发 秦侃 《实用药物与临床》 CAS 2020年第7期632-636,共5页

目的应用营养风险筛查工具NRS2002、营养状态评估工具PG-SGA、体重指数(BMI)以及血清白蛋白(ALB)对结直肠癌住院患者的营养状态进行评定,研究2种工具在结直肠癌营养风险筛查与营养状态评估中的作用,分析BMI、ALB等单项营养指标与2种工... 目的应用营养风险筛查工具NRS2002、营养状态评估工具PG-SGA、体重指数(BMI)以及血清白蛋白(ALB)对结直肠癌住院患者的营养状态进行评定,研究2种工具在结直肠癌营养风险筛查与营养状态评估中的作用,分析BMI、ALB等单项营养指标与2种工具的相关性,同时调查药师营养干预的情况以及效果分析。方法采用连续登记入组法选择亳州市人民医院2016年1月至2017年12月392例结直肠癌住院患者为研究对象,采用BMI、ALB、NRS2002、PG-SGA进行营养评定,将人体测量指标、血液生化指标与两种评定方法进行相关性分析,并比较药师营养干预前后患者的生活质量。结果392例患者中,208例(53.06%)存在营养风险(NRS2002评分≥3)。292例(74.49%)存在中、重度营养不良(PG-SGA评分≥4)。两种工具的一致性检验Kappa=0.432(P<0.01),呈正相关(r=0.805,P<0.01);年龄与2种工具呈正相关(P<0.01);体重、BMI、ALB均与其呈负相关(P<0.01);身高与其无相关性(P>0.05)。药师营养干预率为24.49%(96/392),干预后患者预后营养指数(PNI)、生活质量评分(包括疲乏、恶心呕吐、食欲丧失、便秘、腹泻)低于干预前(P<0.05)。结论联合应用NRS2002、PG-SGA、BMI及ALB对结直肠癌患者全面筛查与评估,有助于及时、有效提高营养风险或营养不良的检出率,进行营养干预,改善患者营养状态和生活质量。 展开更多

关键词 结直肠癌 NRS2002 PG-SGA 血清白蛋白 体重指数 营养干预

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1例肝癌合并上消化道出血及营养代谢异常患者的营养支持及药学监护 被引量：5

5

作者 梁海 程刚 +4 位作者 张华鹏 陈方 冯翠影 杨淼 吴炜 《中南药学》 CAS 2021年第4期781-785,共5页

临床药师通过干预1例肝癌合并上消化道出血及营养代谢异常患者的营养支持方案并进行药学监护,提高了营养支持的效果。结合患者自身因素和药物相关性,通过检索文献对其营养支持治疗期间并发韦尼克脑病进行关联性评价,并提出合理化建议,... 临床药师通过干预1例肝癌合并上消化道出血及营养代谢异常患者的营养支持方案并进行药学监护,提高了营养支持的效果。结合患者自身因素和药物相关性,通过检索文献对其营养支持治疗期间并发韦尼克脑病进行关联性评价,并提出合理化建议,从而减轻并发症的不良影响,使患者病情转归。临床药师发挥药学专业优势,为患者提供个体化用药方案,并进行药学监护,确保患者治疗全过程安全、有效。 展开更多

关键词 肝癌 肝硬化失代偿期 上消化道出血 营养不良 营养干预

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心理护理干预对改善乳腺癌患者生活质量的效果分析 被引量：18

6

作者 马家芹 王梦娜 +2 位作者 胡云中 王静 崔啸红 《中国当代医药》 2014年第15期134-136,共3页

目的 评价心理护理干预措施对改善乳腺癌患者生活质量的临床疗效.方法 选取2011年10月～2013年10月本院收治的乳腺癌患者70例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各35例,两组患者术后均接受常规放化疗对症治疗及基础护理措施,观察组在... 目的 评价心理护理干预措施对改善乳腺癌患者生活质量的临床疗效.方法 选取2011年10月～2013年10月本院收治的乳腺癌患者70例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各35例,两组患者术后均接受常规放化疗对症治疗及基础护理措施,观察组在此基础上给予心理护理干预措施,观察并比较两组患者的护理满意度及干预前后生活质量评分情况.结果 观察组满意度为94.3％,对照组满意度为77.1％,两组患者满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预前两组患者各项生活质量评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能等功能量表评分明显高于对照组,总体健康质量量表评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对乳腺癌患者实施心理护理干预措施可有效改善乳腺癌患者焦虑、抑郁等负性心理,显著提高患者的生活质量,促进患者康复,值得临床推广. 展开更多

关键词 心理护理干预措施 乳腺癌 生活质量 疗效

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乙状结肠癌术后吻合口瘘合并高血糖患者的药学监护1例 被引量：3

7

作者 梁海 陈方 +5 位作者 张华鹏 程刚 夏茹楠 李晓慧 张庆 曾诚 《中南药学》 CAS 2019年第8期1325-1328,共4页

临床药师通过参与1例乙状结肠癌术后吻合口瘘合并高血糖患者营养支持治疗方案的制定与药学监护,在治疗过程中结合患者的病情变化调整肠外营养处方、更换营养支持方式、严密监测血糖及电解质等措施,提高了营养支持治疗药物的合理使用,使... 临床药师通过参与1例乙状结肠癌术后吻合口瘘合并高血糖患者营养支持治疗方案的制定与药学监护,在治疗过程中结合患者的病情变化调整肠外营养处方、更换营养支持方式、严密监测血糖及电解质等措施,提高了营养支持治疗药物的合理使用,使患者吻合口愈合,血糖平稳,营养状况恢复良好。通过此案例显示临床药师作为营养支持小组成员,发挥自身专业优势,参与临床营养支持治疗,协助临床团队制定更加合理的个体化营养支持治疗方案,确保患者整个营养支持治疗过程安全、有效。 展开更多

关键词 吻合口瘘 应激性高血糖 药学服务 营养支持 乙状结肠癌

原文传递

临床药师参与1例术后并发急性弥漫性腹膜炎患者的治疗与分析

8

作者 梁海 程刚 +5 位作者 张华鹏 张鹏程 陈方 潘腾莉 蒋祥德 曾诚 《中南药学》 CAS 2020年第6期1060-1064,共5页

临床药师通过对1例胃癌术后吻合口瘘并发急性弥漫性腹膜炎患者的抗菌药物选择、药物与营养素相互作用、血糖监测、营养支持治疗等方面进行监护,探讨临床药师参与抗感染和营养支持治疗的切入点。临床药师结合患者病理生理特点和疾病进展... 临床药师通过对1例胃癌术后吻合口瘘并发急性弥漫性腹膜炎患者的抗菌药物选择、药物与营养素相互作用、血糖监测、营养支持治疗等方面进行监护,探讨临床药师参与抗感染和营养支持治疗的切入点。临床药师结合患者病理生理特点和疾病进展,参与制订个体化抗感染治疗方案,推荐个体化营养制剂及合理的营养配方、调整营养支持治疗方式,使患者吻合口加速愈合,感染得到控制,血糖平稳,营养状况恢复。 展开更多

关键词 吻合口瘘 急性弥漫性腹膜炎 药学服务 抗感染 营养支持

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基于Logistic回归模型构建联合检测因子对非小细胞肺癌EGFR突变状态的预测价值 被引量：7

9

作者 张明光 徐海军 +1 位作者 施联善 张辉 《分子诊断与治疗杂志》 2021年第2期259-262,共4页

目的探讨基于Logistic回归模型构建联合检测因子对非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变状态的预测价值。方法选取本院2019年3月至2020年9月收治的晚期非小细胞肺癌患者102例,根据EGFR突变状态分为野生型组(n=71)和突变型组(n=31)。... 目的探讨基于Logistic回归模型构建联合检测因子对非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变状态的预测价值。方法选取本院2019年3月至2020年9月收治的晚期非小细胞肺癌患者102例,根据EGFR突变状态分为野生型组(n=71)和突变型组(n=31)。收集两组一般临床资料,采用Logistic回归构建非小细胞肺癌患者EGFR突变状态的联合检测因子模型,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果突变型组女性、无吸烟史、周围型肺癌、有原发灶毛刺、有肺内转移、有骨转移、有胸膜凹陷征、血清CEA≥8.05μg/L、CYFRA21-1<2.72μg/L占比高于野生型组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现,部位(OR=1.322,95%CI:1.220~11.531)、胸膜凹陷征(OR=2.162,95%CI:1.906~39.608)、CYFRA21-1(OR=0.891,95%CI:1.015~5.854)是影响非小细胞肺癌患者EGFR突变状态的独立危险因素;得出联合检测因子模型表达式为:Logit(P)=-4.551+1.322X_1+2.162X_2+0.891X_3;联合检测因子模型最佳临界值为0.422,灵敏度为81.25%,特异度为92.86%,曲线下面积为0.847(0.689~0.999)。结论基于Logistic回归模型构建联合检测因子能较好的预测非小细胞肺癌患者EGFR突变状态。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 突变状态 LOGISTIC回归模型

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CDTM模式应用于肿瘤营养规范化治疗的随机对照研究 被引量：2

10

作者 吴炜 梁海 +4 位作者 杨淼 程刚 陈方 冯翠影 蒋祥德 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2021年第17期1785-1790,共6页

目的:评价合作药物治疗管理(CDTM)模式在肿瘤营养规范化治疗中的临床应用效果。方法:取亳州市人民医院肿瘤营养不良患者90例,随机分为2组,每组45例。对照组采用五阶梯营养治疗法,干预组在对照组的治疗基础上联合CDTM模式干预。比较2组... 目的:评价合作药物治疗管理(CDTM)模式在肿瘤营养规范化治疗中的临床应用效果。方法:取亳州市人民医院肿瘤营养不良患者90例,随机分为2组,每组45例。对照组采用五阶梯营养治疗法,干预组在对照组的治疗基础上联合CDTM模式干预。比较2组肿瘤患者综合营养(PG-SGA)评分、总热量及蛋白质摄入量、生活质量(QOL)评分、不良反应发生率、住院时间以及营养治疗成本。结果:治疗后,2组PG-SGA评分均较治疗前减少(P<0.01),且干预组PG-SGA评分低于对照组(P<0.01);2组首日总热量及蛋白质摄入量比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预组蛋白质摄入量高于对照组(P<0.05);治疗后,2组QOL评分均显著高于治疗前(P<0.01),且干预组高于对照组(P<0.01);治疗后干预组恶心、呕吐、腹胀、腹泻不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),头晕、乏力、皮疹、感染不良反应发生率2组差异无统计学意义(P>0.05);住院天数、住院总费用、检查费用、总药物费用2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CDTM模式应用于肿瘤营养规范化治疗有助于改善患者的营养状态,提高患者生活质量,降低不良反应发生率和住院成本,在肿瘤营养规范化治疗药学服务过程中发挥积极的作用。 展开更多

关键词 合作药物治疗管理 肿瘤 营养规范化治疗 临床药学服务

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胸部肿瘤放疗致放射性肺炎相关因素分析

11

作者 石丹 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2020年第10期9-9,11,共2页

研究胸部肿瘤放疗致放射性肺炎的相关因素。方法:于我院选取104例胸部肿瘤放疗患者,均对其进行三维适行放疗处理。按照放疗后是否出现放射性肺炎,将其分为对照组与观察组,其中对照组为非肺炎组;观察组为肺炎组,全面分析两组患者的KPS评... 研究胸部肿瘤放疗致放射性肺炎的相关因素。方法:于我院选取104例胸部肿瘤放疗患者,均对其进行三维适行放疗处理。按照放疗后是否出现放射性肺炎,将其分为对照组与观察组,其中对照组为非肺炎组;观察组为肺炎组,全面分析两组患者的KPS评分、放疗总剂量、肺平均受量、放疗前肺功能缺陷、吸烟、肺V30指标情况。结果:对照组患者放疗总剂量≥51Gy12例(23.08%),肺平均受量≥11.4Gy有36例(69.23%);肺功能缺陷14例(26.92%),吸烟21例(40.38%);肺V30≥19%有25例(48.08%);观察组患者放疗总剂量≥51Gy34例(65.38%),肺平均受量≥11.4Gy有48例(92.31%);肺功能缺陷29例(55.77%),吸烟45例(86.54%);肺V30≥19%有42例(70.77%),与对照组相比,差异明显(P<0.05)。结论:胸部肿瘤放疗致放射性肺炎的相关因素较为多样,其中放疗总剂量、肺平均受量、肺功能缺陷、吸烟习惯、肺V30影响较大,故而在临床治疗中需予以重视。 展开更多

关键词 胸部肿瘤 放射性肺炎 三维适形放疗

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丙氨酰谷氨酰胺合理性评价标准的建立及应用 被引量：11

12

作者 梁海 杨淼 +5 位作者 吴炜 程刚 赵欢欢 陈方 潘腾莉 蒋祥德 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期630-634,共5页

目的建立丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)合理性评价标准,评价本院Ala-Gln临床使用的合理性。方法以Ala-Gln药品说明书、专家推荐意见和治疗指南等为基础制定Ala-Gln评价标准,应用加权TOPSIS法对本院2018年7月至12月使用Ala-Gln的120份归档病... 目的建立丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)合理性评价标准,评价本院Ala-Gln临床使用的合理性。方法以Ala-Gln药品说明书、专家推荐意见和治疗指南等为基础制定Ala-Gln评价标准,应用加权TOPSIS法对本院2018年7月至12月使用Ala-Gln的120份归档病历进行评价,作为药学干预前的基线。针对基线评价发现的问题进行药学干预,对2019年1月至6月使用Ala-Gln的120份归档病历进行再评价。结果2018年7月至12月用药合理率为15%(Ci≥0.6有18例)。经同步药学干预,2019年1月至6月用药合理率显著升高(52%,Ci≥0.6有62例,P<0.05),其中适应证、用法用量、溶媒、用药监护、禁忌证的不合理病例数均显著低于2018年7月至12月(P<0.01)。结论基于加权TOPSIS法制定的Ala-Gln合理性评价方法切实可行,本院Ala-Gln不合理使用现象较为严重,药学干预可以提高用药合理率。 展开更多

关键词 加权TOPSIS法 丙氨酰谷氨酰胺 肠外营养溶液 合理性评价

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安罗替尼联合多西紫杉醇二线治疗进展期非小细胞肺癌临床分析 被引量：3

13

作者 潘腾莉 刘彭坤 +1 位作者 李古郡 程刚 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2021年第6期767-769,共3页

目的分析安罗替尼联合多西紫杉醇二线治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效。方法选择2016年3月至2019年4月医院收治的65例进展期NSCLC患者为对象,根据治疗方法不同分为观察组34例和对照组31例。对照组采用多西紫杉醇治疗,观察组在对... 目的分析安罗替尼联合多西紫杉醇二线治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效。方法选择2016年3月至2019年4月医院收治的65例进展期NSCLC患者为对象,根据治疗方法不同分为观察组34例和对照组31例。对照组采用多西紫杉醇治疗,观察组在对照组的基础上采用安罗替尼治疗,21 d为1个周期,治疗2个周期后评估疗效。比较两组近期临床疗效、治疗期间不良反应及治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平,随访12个月,统计两组生存时间。结果观察组临床控制率(85.29%)比对照组(61.29%)高(P<0.05);治疗前,两组血清CEA、CA125水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2个周期后,两组血清CEA、CA125水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);两组治疗期间恶心呕吐、白细胞减少、高血压、中性粒细胞减少总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访12个月,观察组失访2例,对照组失访1例,随访率为95.38%。观察组中位总生存时间9.15个月(95%CI:4.83~11.13)比对照组5.85个月(95%CI:4.06~9.86)长,两组总生存率曲线比较,差异有统计学意义(Log-rank=11.965,P值=0.001)。结论安罗替尼联合多西紫杉醇二线治疗进展期NSCLC患者,疗效显著,可降低血清CA125、CEA,延长中位总生存时间。 展开更多

关键词 安罗替尼 多西紫杉醇 二线治疗 非小细胞肺癌 进展期 临床疗效

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