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空心螺钉内固定术治疗GardenⅡ型股骨颈骨折患者的疗效观察及对外周血T淋巴细胞亚群的影响
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作者 刘宁 韩奇财 司文腾 《四川生理科学杂志》 2023年第2期215-218,共4页
目的:探究空心螺钉内固定术(Cannulated screw fixation,CSF)对GardenⅡ型股骨颈骨折(Femoral neck fracture,FNF)临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2019年2月~2022年1月我院收治的94例GardenⅡ型FNF患者作为研究对象,... 目的:探究空心螺钉内固定术(Cannulated screw fixation,CSF)对GardenⅡ型股骨颈骨折(Femoral neck fracture,FNF)临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2019年2月~2022年1月我院收治的94例GardenⅡ型FNF患者作为研究对象,按治疗方案不同分成CSF组和BFHR组,各47例。BFHR组接受股骨头置换术(Bipolar femoral head replacement,BFHR)治疗,CSF组接受CSF治疗。对比两组手术效果、围术期指标、手术前后Harris髋关节功能评分、外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、骨代谢水平、并发症发生率。结果:CSF组优良率明显较BFHR组高(P<0.05);CSF组术中失血量较BFHR组少,手术耗时、住院时长及下地活动时间较BFHR组短(P<0.05);术后1 m、3 m CSF组Harris评分明显较BFHR组高(P<0.05);术后3 d、7 d CSF组CD3^(^(+))、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显较BFHR组高(P<0.05);术后1 m、3 m CSF组血清I型胶原交联C端肽(Serum type I collagen cross-linked C-terminal peptide,sCTX)水平明显较BFHR组低,血清骨钙素(Serum osteocalcin,sOC)水平明显较BFHR组高(P<0.05);CSF组并发症总发生率明显较BFHR组低(P<0.05)。结论:CSF治疗GardenⅡ型FNF患者效果显著,可有效优化围术期指标,促进骨折愈合,改善髋关节功能,减少并发症发生,且对机体外周血T淋巴细胞亚群影响较小。 展开更多
关键词 空心螺钉内固定术 外周血T淋巴细胞亚群 股骨颈骨折 骨代谢
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老年肱骨近端骨折锁定加压钢板小切口入路治疗体会 被引量:4
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作者 姜雪卿 《中国医学工程》 2011年第10期89-89,共1页
目的探讨LCP(locking compression plate,锁定加压钢板)经肩部外侧小切口入路在老年肱骨外科颈骨折治疗中的临床疗效。方法对Neer分型二部分、三部分及四部分共20例老年肱骨近端骨折进行锁定加压钢板肩部小切口入路手术治疗。术后对关... 目的探讨LCP(locking compression plate,锁定加压钢板)经肩部外侧小切口入路在老年肱骨外科颈骨折治疗中的临床疗效。方法对Neer分型二部分、三部分及四部分共20例老年肱骨近端骨折进行锁定加压钢板肩部小切口入路手术治疗。术后对关节功能及并发症等进行随访评估。结果 20例均达到骨性愈合。根据Neer评分:优8例,良10例,可1例,差1例。均无腋神经损伤发生。结论经肩部外侧小切口入路应用锁定型钢板治疗肱骨近端二、三、四部分骨折手术简单、愈合时间短、血供破坏少、功能恢复好。术后可防止关节粘连,可早期进行功能锻炼,是一种微创、安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肱骨骨折 小切口 锁定加压钢板(LCP) 功能锻炼
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应用中医活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的治疗效果研究 被引量:8
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作者 远利锋 《北方药学》 2019年第4期157-158,共2页
目的:研究在骨折术后肢体肿胀疼痛中采取中医活血止痛汤治疗的效果。方法:将2016年12月~2017年12月收入的60例骨折术后肢体肿胀疼痛患者,一组纳入30例,物理疗法和头孢唑肟纳入参照组,中医活血止痛汤治疗纳入实验组,对比观察临床治疗有... 目的:研究在骨折术后肢体肿胀疼痛中采取中医活血止痛汤治疗的效果。方法:将2016年12月~2017年12月收入的60例骨折术后肢体肿胀疼痛患者,一组纳入30例,物理疗法和头孢唑肟纳入参照组,中医活血止痛汤治疗纳入实验组,对比观察临床治疗有效率、肿胀缓解时间、疼痛缓解时间、住院时间、骨痂生长时间。结果:实验组肿胀缓解时间(3.21±0.33)、疼痛缓解时间(2.01±0.22)、住院时间(4.41±0.54)、骨痂生长时间(16.54±1.54)显著低于参照组,临床治疗有效率96.67%显著高于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:中医活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛可缩短症状缓解时间,提升治疗效果。 展开更多
关键词 中医活血止痛汤 骨折术 肢体肿胀疼痛
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踝关节骨折手术治疗与手法复位治疗的价值比较 被引量:2
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作者 李景伟 《中外女性健康研究》 2015年第16期96-96,共1页
目的:对比踝关节骨折采用手术治疗与手法复位治疗的临床效果,总结经验,以提高临床治疗水平。方法:将2013年1月至2015年6月我科收治的136例踝关节骨折患者分为对照组和观察组,每组68例。观察组采用手法复位治疗,对照组采用手术治... 目的:对比踝关节骨折采用手术治疗与手法复位治疗的临床效果,总结经验,以提高临床治疗水平。方法:将2013年1月至2015年6月我科收治的136例踝关节骨折患者分为对照组和观察组,每组68例。观察组采用手法复位治疗,对照组采用手术治疗,对两组进行随访,比较两组治疗方法的等级差异及治疗优良率,并进行统计学分析。结果:对照组的优良率是80.88%,观察组的优良率是82.35%;观察组优良率大于对照组,但二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用手术与手法复位治疗踝关节骨折在临床疗效方面比较无明显差异,临床中应该根据患者具体情况选择相应治疗措施。 展开更多
关键词 踝关节骨折 手术 手法复位
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关节镜下空心拉力螺钉固定胫骨髁间隆突骨折的疗效 被引量:1
5
作者 姜雪卿 《中国社区医师(医学专业)》 2013年第9期110-110,共1页
胫骨髁间隆突骨折属于关节内骨折,病因为前交叉韧带撕脱,常合并半月板、关节内软骨损伤。如不能及时有效地固定骨折块,常引起前交叉韧带松弛、膝关节不稳等后遗症,患者预后较差[1]。随着关节镜技术在临床的广泛应用,胫骨髁间隆突骨折的... 胫骨髁间隆突骨折属于关节内骨折,病因为前交叉韧带撕脱,常合并半月板、关节内软骨损伤。如不能及时有效地固定骨折块,常引起前交叉韧带松弛、膝关节不稳等后遗症,患者预后较差[1]。随着关节镜技术在临床的广泛应用,胫骨髁间隆突骨折的治疗也越来越精准。 展开更多
关键词 胫骨髁间隆突骨折 关节镜技术 拉力螺钉固定 关节内骨折 疗效 交叉韧带松弛 膝关节不稳 韧带撕脱
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单针经皮椎体成形术结合手法整复治疗老年胸椎体压缩骨折的临床分析 被引量:1
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作者 李景伟 《中国伤残医学》 2015年第22期50-51,共2页
目的:探讨单针经单侧椎弓根经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)结合手法整复治疗老年人新鲜胸腰椎骨折的方法及临床疗效.方法:将2011年1月-2013年2月治疗胸腰椎骨折50例56椎,视觉模拟评分(visu alanalogue scale,VA... 目的:探讨单针经单侧椎弓根经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)结合手法整复治疗老年人新鲜胸腰椎骨折的方法及临床疗效.方法:将2011年1月-2013年2月治疗胸腰椎骨折50例56椎,视觉模拟评分(visu alanalogue scale,VAS)、椎体前后缘高度比及2组间骨水泥注入量手术时间进行比较.结果:所有患者在术前、术后3天及术后60天进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、及椎体前后缘高度、矢状面Cobb角进行比较,症状改善明显(P〈0.01).结论:单针经皮椎体成形术结合手法整复治疗老年胸腰椎骨折可迅速缓解疼痛,恢复病锥椎体高度,改善患者活动功能,且缩短手术时间,患者住院经济负担小,对老年人新鲜胸腰椎骨折是一种微创、安全、有效的的技术. 展开更多
关键词 单针皮椎体成形术 手法整复 椎体压缩性骨折 老年人
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儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤的治疗
7
作者 姜雪卿 《中国社区医师》 2016年第14期74-75,共2页
目的:探讨儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤的治疗方案。方法:收治闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤患儿73例,进行闭合复位+克氏针固定,石膏外托固定,给予抗凝、抗感染、营养神经、解除血管痉挛等处... 目的:探讨儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤的治疗方案。方法:收治闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤患儿73例,进行闭合复位+克氏针固定,石膏外托固定,给予抗凝、抗感染、营养神经、解除血管痉挛等处理。结果:术后随访,所有患者均达到功能复位,克氏针固定良好,血管、神经恢复正常,骨折愈合72例,轻度外翻1例。结论:采用闭合复位克氏针固定治疗儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤疗效确切,创伤性小。 展开更多
关键词 闭合性 GARTLAND Ⅲ型 肱骨髁上骨折 血管神经损伤
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经K-L入路对髋臼骨折患者的治疗效果
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作者 姜雪卿 《临床研究》 2018年第5期39-40,共2页
目的分析经K-L入路对髋臼骨折患者的治疗效果。方法收取2016年3月~2017年2月本院收治的120例髋臼骨折患者,随机分为对照组与观察组。对照组患者实施经髂腹股沟手术治疗,观察组行经K-L入路手术治疗。结果观察组患者在住院时间、手术时间... 目的分析经K-L入路对髋臼骨折患者的治疗效果。方法收取2016年3月~2017年2月本院收治的120例髋臼骨折患者,随机分为对照组与观察组。对照组患者实施经髂腹股沟手术治疗,观察组行经K-L入路手术治疗。结果观察组患者在住院时间、手术时间、输血量、治疗费用等多个方面均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,且观察组髋臼骨折患者总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论经K-L入路用于髋臼骨折患者治疗与经髂腹股沟手术治疗相比,具有明显的优势,值得在临床应用。 展开更多
关键词 经K-L入路 髋臼骨折 临床效果
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二步法治疗高能量Pilon骨折 被引量:3
9
作者 田少渠 《中国医师进修杂志》 2010年第21期28-30,共3页
目的 观察二步法治疗高能量Pilon骨折的临床应用效果,探索高能量Pilon骨折新的治疗方法 .方法 对16例高能量Pilon骨折施行二步法治疗.第一步:急诊施行后外侧入路的腓骨骨折切开复位、1/3管状接骨板内固定术,同时行跟骨牵引(伴有跟骨... 目的 观察二步法治疗高能量Pilon骨折的临床应用效果,探索高能量Pilon骨折新的治疗方法 .方法 对16例高能量Pilon骨折施行二步法治疗.第一步:急诊施行后外侧入路的腓骨骨折切开复位、1/3管状接骨板内固定术,同时行跟骨牵引(伴有跟骨骨折者行距骨牵引)以稳定软组织防止挛缩,促进静脉回流,同时利用肌腱、韧带及软组织的张力使骨折块更好地复位,为软组织改善创造条件.第二步:待软组织状况改善和肿胀消退后,进行后内前侧入路的胫骨骨折的切开复位内固定术.结果 2例因初期胫骨、距骨关节面软骨广泛性缺损严重而行初期踝关节融合术;1例因晚期创伤性关节炎,行晚期踝关节融合术.16例患者均获随访,随访时间12~60(24.0±2.0)个月.按照Mazur等推荐的踝关节症状及功能评分标准进行评定,优良率为81.25%(13/16).结论 二步法治疗高能量Pilon骨折具有积极、微创、简化、安全、高效等特点,与传统的治疗方法 相比具有明显的优越性. 展开更多
关键词 骨折固定术 PILON骨折
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微创技术在人工全髋关节置换术中的应用 被引量:2
10
作者 田少渠 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2009年第2期133-134,共2页
目的探讨微创人工全髋关节置换术的优点及手术风险。方法2006年2月至2008年4月,对16例17髋患者行前外侧入路微创人工全髋关节置换术。结果手术切口平均长度9.5cm,平均手术时间75min,术中平均出血量260ml,术后平均引流量170ml。随访12个... 目的探讨微创人工全髋关节置换术的优点及手术风险。方法2006年2月至2008年4月,对16例17髋患者行前外侧入路微创人工全髋关节置换术。结果手术切口平均长度9.5cm,平均手术时间75min,术中平均出血量260ml,术后平均引流量170ml。随访12个月未发现Trendelenburg征阳性。结论前外侧入路微创人工全髋关节置换术具有单一切口内完成髋臼和股骨假体安装、不须切断肌肉、手术风险小、并发症少等优点。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 外科手术 微创性
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可膨胀自锁髓内钉治疗四肢长骨骨折 被引量:4
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作者 田少渠 《中国实用医刊》 2011年第4期48-49,52,共3页
目的 通过对四肢长管状骨骨折行可膨胀自锁髓内钉内固定术的临床观察与分析,评价这一革新技术的临床效果。方法自2008年5月至2009年6月间,应用可膨胀自锁髓内钉系统治疗四肢长管状骨骨折32例,全部为闭合性骨折。均行闭合复位、顺行... 目的 通过对四肢长管状骨骨折行可膨胀自锁髓内钉内固定术的临床观察与分析,评价这一革新技术的临床效果。方法自2008年5月至2009年6月间,应用可膨胀自锁髓内钉系统治疗四肢长管状骨骨折32例,全部为闭合性骨折。均行闭合复位、顺行穿钉。其中男17例,女15例,年龄21—75岁,平均53岁;其中肱骨干骨折5例,股骨干骨折13例,胫骨干骨折14例。结果32例伤口全部甲级愈合,随访6~18个月,平均11个月,临床愈合率100%,无感染、脂肪栓塞、深静脉栓塞、肢体短缩及旋转畸形等并发症发生。1例术后轻度膝前疼痛,1例术后轻度肩部疼痛,均无功能障碍。结论可膨胀自锁髓内钉设计新颖,结构独特,可根据髓腔解剖特点呈沙漏样固定效应,应力分布均匀,无需扩髓及锁定,可早期功能锻炼,无需特殊器械及设备,微创、简便,在正确掌握适应证和操作技术的前提下,有较传统交锁钉更好的治疗效果。 展开更多
关键词 可膨胀自锁髓内钉 骨折固定术 髓内 骨折 四肢
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经椎旁肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰椎骨折比较观察 被引量:4
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作者 姜雪卿 《中国校医》 2017年第3期178-179,共2页
目的探究经椎旁肌间隙入路和后正中入路治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月我院收治的胸腰椎骨折患者78例,随机分为2组,各39例。对照组采用传统后正中入路治疗,观察组采用椎旁肌间隙入路治疗,对比2组手术指标、椎... 目的探究经椎旁肌间隙入路和后正中入路治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月我院收治的胸腰椎骨折患者78例,随机分为2组,各39例。对照组采用传统后正中入路治疗,观察组采用椎旁肌间隙入路治疗,对比2组手术指标、椎体高度矫正率、Cobb角矫正率、手术前后ODI评分和VAS评分情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量和术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d ODI评分和VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折具有较高临床效果,能够明显减少术中出血量、术后引流量,缩短住院时间,缓解患者临床症状,值得推广。 展开更多
关键词 脊柱骨折/外科手术 胸椎 腰椎
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排尿训练与限制性输液在全膝置换术的应用 被引量:4
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作者 刘沛 张利克 +5 位作者 丁冉 张启栋 刘朝晖 程立明 王卫国 郭万首 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期592-596,共5页
[目的]评价初次单侧全膝关节置换术通过术前排尿训练联合围术期限制性输液,不留置尿管的临床效果。[方法]回顾比较2017年07月~2019年01月190例行术前排尿训练、手术当日限制性输液、不留置尿管的初次单侧全膝关节置换患者(不置管组)与2... [目的]评价初次单侧全膝关节置换术通过术前排尿训练联合围术期限制性输液,不留置尿管的临床效果。[方法]回顾比较2017年07月~2019年01月190例行术前排尿训练、手术当日限制性输液、不留置尿管的初次单侧全膝关节置换患者(不置管组)与2016年01月~2017年05月190例手术当日自由性输液、留置尿管的患者(置管组)的临床早期结果。[结果]两组患者均顺利手术,无严重术中并发症。两组患者在手术时间、术中失血量、24 h引流量的差异无统计学意义(P>0.05);不置管组患者手术当日术前、术中、术后输液量及总输液量均低于置管组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术当日尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月内,两组尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不置管组在尿路感染、尿路刺激征、膀胱不适发生率方面均显著低于置管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不置管组住院时间显著小于置管组,且患者满意度优于置管组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过术前排尿训练联合围术期限制性输液,初次单侧全膝关节置换术不留置尿管不增加术后尿潴留风险,且降低术后早期尿路感染、尿路刺激征、尿管相关膀胱不适的发生率,缩短住院时间,提高患者满意度。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 排尿训练 限制性输液 留置导尿 术后尿潴留
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规范化镇痛在全膝关节置换术围术期中的应用 被引量:11
14
作者 田少渠 田野 《中国基层医药》 CAS 2016年第1期117-121,共5页
目的探讨规范化镇痛在全膝关节置换术(TKA)围术期中应用的安全性及有效性。方法选取全膝关节置换术患者64例,其中男性30例,女性34例;年龄61~78岁;左侧28例,右侧36例。根据预制的随机卡片(1:1平行试验设计)将患者分成观察组... 目的探讨规范化镇痛在全膝关节置换术(TKA)围术期中应用的安全性及有效性。方法选取全膝关节置换术患者64例,其中男性30例,女性34例;年龄61~78岁;左侧28例,右侧36例。根据预制的随机卡片(1:1平行试验设计)将患者分成观察组和对照组,各32例,均为女性17例、男性15例。观察组采用规范化镇痛;对照组行传统的术后患者自控静脉镇痛泵(PCIA),至术后48h,分别记录全身麻醉苏醒后不同时间点的视觉模拟评分(VAS),对疼痛影响睡眠者给予辅助镇痛药物应用。比较两组患者的VAS评分、镇痛药物使用量及并发症(恶心、呕吐、呼吸抑制、运动神经麻痹等)发生率等指标。结果64例患者纳入研究,两组患者在年龄[观察组(68.22±0.18)岁,对照组(69.69±0.17)岁,t=5.767、P=0.823]、性别(均为女性17例、男性15例)、体质量指数[观察组(23.38±0.19)kg/m2,对照组(23.94±0.14)kg/m2,t=2.339、P=0.082]、美国麻醉师协会(ASA)分级(均为ASAI级10例、ASAII级22例)等方面的差异均无统计学意义(P〉0.05)。而在手术全身麻醉苏醒后不同时间点的VAS评分[对照组:6h静息(2.88±0.04/踝泵2.94±0.02)分、12h静息(4.73±0.02/踝泵5.74±0.03)分、24h静息(6.85±0.03/踝泵7.17±0.03)分、48h静息(4.14±0.03/踝泵5.20±0.02)分;观察组:6h静息(1.31±0.02/踝泵1.88±0.02)分、12h静息(2.05±0.02/踝泵3.06±0.02)分、24h静息(2.35±0.02/踝泵3.93±0.01)分、48h静息(2.11±0.01/踝泵2.31±0.01)分;t值静息/踝泵:6h 17.80/28.75、12h76.67/69.14、24h 116.9/91.95、48h 61.11/95.51;均P〈0.01]、镇痛药物使用量[对照组(55.97±0.25)mg、观察组(19.53±0.19)mg,t=113.1,P〈0.01]、并发症发生率[对照组(0.45±0.00)%、观察组(0.06±0.00)%;t=169,P〈0.01]等方面的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论规范化镇痛对全膝关节置换术围术期中的镇痛效果优于PCIA。能够明显减少额外镇痛药物的使用量,降低并发症的发生率,具有安全、高效的特点。 展开更多
关键词 关节置换术 麻醉和镇痛 靶向性镇痛
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