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iMap^TM血管内超声检测冠状动脉粥样斑块坏死核心与心血管疾病危险因素、Lp-PLA2相关性 被引量:17
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作者 岑锦明 杨希立 +4 位作者 许兆延 张健瑜 蔡炜标 梅百强 熊卿圆 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1134-1139,共6页
目的探讨传统心血管疾病危险因素及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉粥样硬化斑块坏死核心(NC)的关系。方法 2015年6月至2017年6月连续入选经冠状动脉造影示原位冠状动脉狭窄(40%~70%)患者,定量冠状动脉造影(QCA)和iMap^(TM)血... 目的探讨传统心血管疾病危险因素及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉粥样硬化斑块坏死核心(NC)的关系。方法 2015年6月至2017年6月连续入选经冠状动脉造影示原位冠状动脉狭窄(40%~70%)患者,定量冠状动脉造影(QCA)和iMap^(TM)血管内超声(IVUS)检测靶病变最小管腔直径(MLD)、病变长度(LL)、面积狭窄率(AS),iMap^(TM)IVUS检测靶病变最狭窄处外弹力膜横截面面积(EEMCSA)、最小管腔横截面面积(MLACSA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)及参考段EEMCSA(REEMCSA)、参考段MLACSA(RMLACSA),并检测靶病变NC面积及其占斑块总面积百分比。多因素线性回归法分析传统危险因素、LP-PLA2与NC关系。结果与QCA检测比较,iMap^(TM)IVUS检测靶病变LL更长[(21.46±5.80) mm对(24.71±5.33) mm,P<0.05],AS更高[(58.21±6.57)%对(62.29±8.02)%,P<0.05]。心血管危险因素分析显示,LDL-C与PB呈正相关(P<0.05),HDL-C与NC所占百分比呈负相关(P>0.05),Lp-PLA2、LDL-C、伴糖尿病与NC所占百分比呈正相关(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,伴糖尿病、LDL-C、Lp-PLA2是NC所占百分比的独立危险因素。结论 LDL-C与冠状动脉粥样斑块PB呈正相关,HDL-C与NC呈负相关。伴糖尿病、LDL-C、Lp-PLA2是斑块稳定性危险因素,与NC呈正相关。 展开更多
关键词 血管内超声 脂蛋白相关磷脂酶A2 斑块坏死核心 动脉粥样硬化
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冠状动脉微循环阻力指数与传统心血管危险因素、Hcy及LP-PLA2的相关性研究 被引量:15
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作者 岑锦明 杨希立 +8 位作者 郭军 张爱东 熊卿圆 梁茜 张健瑜 李健 蔡炜标 梅百强 许兆延 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第33期64-70,共7页
目的探讨冠状动脉(冠脉)微循环障碍与LP-PLA2、Hcy的相关性,以及其发生、发展的相关危险因素。方法 63例冠脉造影显示临界病变(狭窄40%~70%,且测量冠脉血流储备分数(FFR)>0.8),冠脉造影术后测量前降支微循环阻力指数(IMR)值,以IMR... 目的探讨冠状动脉(冠脉)微循环障碍与LP-PLA2、Hcy的相关性,以及其发生、发展的相关危险因素。方法 63例冠脉造影显示临界病变(狭窄40%~70%,且测量冠脉血流储备分数(FFR)>0.8),冠脉造影术后测量前降支微循环阻力指数(IMR)值,以IMR中位数为界分为IMR正常组(<21.3 u)和IMR升高组(≥21.3 u)。分别记录和测定两组一般资料、相关生化指标、心血管疾病危险因素和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)及同型半胱氨酸(Hcy)值,分析各指标与IMR的关系。结果 63例患者完成IMR测量,IMR范围:6.5~42.3 u,中位数:21.3 u,与正常组比较,IMR升高组HDL-C和CFR更低,而Hcy和年龄较高(P <0.05);IMR值与Hcy、年龄及LDL-C(r=0.263)呈正相关(P <0.05),与CFR、HDL-C呈负相关(P <0.05),与LPLPA2水平无相关性(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、Hcy是IMR升高的危险因素(P <0.05),HDL-C、CFR是IMR升高的保护因素(P <0.05)。结论 (1) FFR>0.8的冠脉临界病变中,CFR可作为评估冠脉微循环的指标;(2)年龄和Hcy是冠脉微循环障碍的危险因素,CFR和HDL-C是冠脉微循环的保护因素;(3)年龄的增长、HDL-C水平的降低和Hcy可能参与冠脉微循环障碍的病理过程,导致IMR值升高。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环障碍 微循环阻力指数 同型半胱氨酸 脂蛋白相关磷脂酶A2
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CYP2C19基因多态性与氯吡格雷治疗后心血管事件发生!关系的研究 被引量:10
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作者 梁茜 杨希立 +3 位作者 张健瑜 杨光 崔金环 肖平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第23期3883-3884,共2页
目的:探讨中国南方汉族人群中CYP2C19基因多态性与氯吡格雷治疗后心血管事件发生的关系。方法:选取我院拟行冠脉介入术治疗的中国南方汉族冠心病患者161例,均口服氯吡格雷,采用聚PCR RFLP法进行CYP2C19基因型检测。根据氯吡格雷的药物... 目的:探讨中国南方汉族人群中CYP2C19基因多态性与氯吡格雷治疗后心血管事件发生的关系。方法:选取我院拟行冠脉介入术治疗的中国南方汉族冠心病患者161例,均口服氯吡格雷,采用聚PCR RFLP法进行CYP2C19基因型检测。根据氯吡格雷的药物代谢动力学特征把携带野生型基因(*1/*1)归为快代谢型,突变杂合型(*1/*2、*1/*3)为中间代谢型,突变纯合型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)为慢代谢型。观察患者在服用氯吡格雷等药物治疗12个月内各种心脑血管事件和出血事件的发生情况。结果:所有患者中CYP2C19基因慢代谢型的比例为9.93%;3组患者间的基本资料比较未见明显差异;心血管事件在CYP2C19基因突变型患者中占7.23%,与野生型基因患者相比有统计学差异(P<0.05)。结论:CYP2C19基因突变与PCI术后氯吡格雷治疗患者的心血管事件发生有关。 展开更多
关键词 血小板聚集抑制剂 氯吡格雷 CYP2C19 基因多态性 心血管事件
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冠心病冠脉介入术后心血管事件的预测因素
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作者 梁茜 杨希立 +1 位作者 杨光 崔金环 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1426-1427,1430,共3页
目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素原(AGT)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性、传统危险因素以及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗对佛山地区汉族人冠心病冠脉介入术(PCI)术后心血管事件的影响。方法研究选取138例冠心病PC... 目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素原(AGT)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性、传统危险因素以及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗对佛山地区汉族人冠心病冠脉介入术(PCI)术后心血管事件的影响。方法研究选取138例冠心病PCI术后患者,使用基因芯片技术测定其ACE、AGT和eNOS基因多态性,比较其随访期间发生心血管事件组与无心血管事件组的基因型频率。综合患者冠心病传统危险因素以及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗等情况,进行Logistic回归分析。结果单因素分析,AGT基因TT基因型心血管事件组比无心血管事件组显著增加(P<0.05),ACE和eNOS基因多态性两组比较无显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示AGTTT基因型、高血压病、高脂血症及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗与冠心病PCI术后心血管事件独立相关(P<0.05)。结论AGTTT基因型、高血压病、高脂血症及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗可能是影响佛山地区汉族人冠心病PCI术后心血管事件的有效预测因素。 展开更多
关键词 冠心病 基因多态性 心血管事件 经皮冠脉介入术
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Klotho与心血管相关性疾病的研究进展 被引量:2
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作者 赖家春 柯媛媛 +1 位作者 杨希立 许兆延 《医学综述》 2013年第6期997-1000,共4页
心血管疾病为临床常见病,流行病学研究发现有近300种危险因素,目前治疗主要手段包括控制危险因素、药物治疗及解剖结构的重建。尽管通过上述方法进行防治,但心血管疾病的发病率仍居高不下,且反复发生急性心血管事件。近年来研究发现,Klo... 心血管疾病为临床常见病,流行病学研究发现有近300种危险因素,目前治疗主要手段包括控制危险因素、药物治疗及解剖结构的重建。尽管通过上述方法进行防治,但心血管疾病的发病率仍居高不下,且反复发生急性心血管事件。近年来研究发现,Klotho基因及表达产物与心血管病及其各种危险因素(高血压病、糖尿病、血脂异常、肾功能不全等)相关,故通过对Klotho基因及表达产物的研究,可能为心血管疾病的防治找到新的方法。 展开更多
关键词 KLOTHO 基因 蛋白质 心血管疾病
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火罐法对住院心血管病患者人蛋白激酶C与磷酸肌醇3-激酶的影响研究
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作者 赖家春 邹辉标 +6 位作者 董立芸 陈盛安 沈冠男 杨泽福 赵学峰 谢祥栋 杨希立 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第27期3361-3365,共5页
背景目前治疗缺血性心血管病以血运重建及药物治疗为主,其近期效果明显,但远期效果欠佳。目前认为机体短暂缺血后会有缺血后适应性变化,并对机体产生保护作用,其机制与人蛋白激酶C(PKC)、磷酸肌醇3-激酶(PI3K)的激活及内源性腺苷释放增... 背景目前治疗缺血性心血管病以血运重建及药物治疗为主,其近期效果明显,但远期效果欠佳。目前认为机体短暂缺血后会有缺血后适应性变化,并对机体产生保护作用,其机制与人蛋白激酶C(PKC)、磷酸肌醇3-激酶(PI3K)的激活及内源性腺苷释放增多等有关。目的探讨火罐法对住院心血管病患者血清PKC、PI3K的影响。方法选取2017年4月—2018年5月于佛山市南海区人民医院心血管内科及综合科住院的符合纳入标准的患者315例。依据随机数字表法将其分为对照组和试验组。对照组入院后按相关指南行调脂、抗血小板、平稳血压等常规治疗,试验组在常规治疗的基础上行火罐法治疗。比较两组患者基线资料,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史。分别以血清PKC、PI3K水平较基线升高30%定义为有效,比较两组患者血清PKC水平治疗有效情况、血清PI3K水平治疗有效情况,及其入院时和出院时血清PKC、PI3K水平。结果315例患者中,因个人原因提前出院3例,中途未完成火罐法治疗5例,最后住院满1周并完成火罐法治疗307例,其中试验组158例,对照组149例。试验组与对照组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者血清PKC水平治疗有效28例,无效121例;试验组患者血清PKC水平治疗有效117例,无效41例;试验组患者血清PKC水平治疗有效率高于对照组(χ^2=97.07,P<0.01)。对照组患者血清PI3K水平治疗有效25例,无效124例;试验组患者血清PI3K水平治疗有效126例,无效32例;试验组患者血清PI3K水平治疗有效率高于对照组(χ^2=121.65,P<0.01)。试验组患者出院时血清PKC、PI3K水平高于入院时(P<0.05)。结论 火罐法治疗可上调住院心血管病患者血清PKC、PI3K水平,且其本身为一种传统中医治疗方法,患者容易接受,临床开展优势明显。 展开更多
关键词 心血管疾病 火罐法 缺血预适应 缺血预处理 蛋白激酶C 磷酸肌醇3-激酶
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佛山市胸痛中心联盟的成立对STEMI患者救治时间的影响
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作者 蔡炜标 杨希立 +2 位作者 许兆延 张健瑜 梁日明 《当代医药论丛》 2022年第13期34-36,共3页
目的:研究佛山市胸痛中心联盟的成立对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治时间的影响。方法:选取2019年1月至2020年12月在佛山市二级及二级以上医疗机构急诊就诊且行急诊冠状动脉造影检查的STEMI患者作为研究对象。共有6家医疗机构... 目的:研究佛山市胸痛中心联盟的成立对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治时间的影响。方法:选取2019年1月至2020年12月在佛山市二级及二级以上医疗机构急诊就诊且行急诊冠状动脉造影检查的STEMI患者作为研究对象。共有6家医疗机构参与本研究,总计有422例符合条件的STEMI患者。按照佛山市胸痛中心联盟成立的时间节点将这些患者分为A组(联盟成立前,纳入时间为2019年1月至12月,共有患者201例)和B组(联盟成立后,纳入时间为2020年1月至12月,共有患者221例)。通过入院信息和病历系统采集患者的临床信息,比较两组患者三个救治时间点﹝发病至首次医疗接触时间(S to FMC,S2FMC)、FMC至球囊扩张时间(FMC to B,FMC2B)、入院至球囊扩张时间(D to B,D2B)﹞的变化。结果:佛山市胸痛中心联盟成立后,STEMI患者的S2FMC、FMC2B、D2B均较成立前缩短,表现为B组患者的S2FMC、FMC2B、D2B均短于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:佛山市胸痛中心联盟的成立能够进一步优化胸痛中心建设,缩短STEMI患者的救治时间,该模式可进一步推广应用。 展开更多
关键词 佛山市胸痛中心联盟 急性ST段抬高型心肌梗死 救治时间
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佛山市心血管健康网络管理平台在心房颤动患者射频消融术后随访管理中的应用 被引量:7
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作者 李炜杰 温旭涛 +4 位作者 张健瑜 余亚仁 陈锦焕 许兆延 杨希立 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期793-796,共4页
目的探讨网络管理平台在心房颤动(简称"房颤")射频消融术后随访管理中的应用,为房颤等慢性心血管疾病的互联网管理提供证据支持。方法选取2018年6月至2019年6月在佛山市第一人民医院确诊房颤并成功行房颤射频消融术的患者240... 目的探讨网络管理平台在心房颤动(简称"房颤")射频消融术后随访管理中的应用,为房颤等慢性心血管疾病的互联网管理提供证据支持。方法选取2018年6月至2019年6月在佛山市第一人民医院确诊房颤并成功行房颤射频消融术的患者240例为研究对象,按住院号末尾数字的奇偶将患者分为传统管理组和网络管理组。传统管理组常规进行线下随诊并进行宣教,网络管理组通过网络管理平台进行疾病管理并针对性地进行线上健康宣教。2组患者于出院第1周门诊就诊1次,此后每隔1个月均进行门诊随访,共随访6个月,记录临床指标、服药依从性和不良事件发生情况。使用SPSS 19.0统计软件进行独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验、配对χ^(2)检验和秩和检验,采用Cox比例风险模型计算出血和栓塞性卒中事件发生的风险比。结果最终227人完成随访,其中网络管理组117人,传统管理组110人。网络管理组服用华法令患者随访第1周、第1月和第2月的国际标准化比值(INR)达标率(67.4%、71.6%和75.8%)与传统管理组(69.0%、65.5%和63.1%)相比差异均无统计学意义(P>0.05);随访第3、4、5和6月,网络管理组INR达标率(76.8%、78.9%、80.0%和78.9%)均显著高于传统管理组(59.5%、58.3%、58.3%和57.1%),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。随访6个月后,网络管理组高血压患者的收缩压[(137.9±7.2)mm Hg]、糖尿病患者的糖化血红蛋白(6.6%±0.3%)均显著低于传统管理组[收缩压为(141.4±9.5)mm Hg,糖化血红蛋白为6.9%±0.4%],差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,传统管理组和网络管理组的房颤复发率(16.4%、14.5%)差异无统计学意义(P>0.05),而网络管理组患者依从性得分[(20.0±2.3)分]高于传统管理组[(18.6±2.3)分],差异有统计学意义(P<0.05)。不良事件中,与传统管理组相比,网络管理组总出血事件和轻度出血事件发生的风险比分别为0.41(95%CI:0.190.91)和0.40(95%CI:0.180.96),均有统计学意义(P<0.05);但栓塞性脑卒中、中度出血事件发生风险差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过网络管理平台对房颤射频消融术后患者进行随访管理能较传统模式更好地改善INR达标率、收缩压和血糖,增强患者依从性,减少出血事件尤其是轻度出血事件的发生。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 网络管理平台
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血管紧张素转换酶、内皮型一氧化氮合酶和载脂蛋白E基因多态性与冠心病的相关性 被引量:7
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作者 梁茜 董吁钢 +2 位作者 杨希立 杨光 崔金环 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期396-400,共5页
【目的】研究血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失多态性、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性和载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的关系。【方法】应用基因芯片技术分析133例冠心病患者和122例对照... 【目的】研究血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失多态性、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性和载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的关系。【方法】应用基因芯片技术分析133例冠心病患者和122例对照者ACE、eNOS和ApoE基因多态性,对比两组基因型及等位基因频率。【结果】冠心病组ACEDD基因型频率比对照组显著升高,28.6%vs13.1%,P<0.01,ACE基因多态性与冠心病危险性相关。两组eNOS和ApoE基因型频率差异无统计学意义(P>0.05),eNOS和ApoE基因多态性与冠心病危险性无明显相关。【结论】ACE基因多态性可能是中国人冠心病的危险因素,基因芯片技术可能是研究多种易感基因与冠心病相关性的一种高效、敏感的方法。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管紧张素转换酶 内皮型一氧化氮合酶 基因芯片
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256排螺旋CT血管造影检查与经导管行冠状动脉造影对心肌桥-壁冠状动脉诊断价值的对比研究 被引量:27
10
作者 彭瑞君 杨希立 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1626-1629,共4页
目的对比分析256排螺旋CT血管造影技术(CTA)与经导管行冠状动脉造影(CAG)对心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的诊断价值。方法回顾性分析2010年7月—2012年6月267例在我院同时接受256排螺旋CTA和CAG检查患者的影像资料,分析冠状动脉的影像表现... 目的对比分析256排螺旋CT血管造影技术(CTA)与经导管行冠状动脉造影(CAG)对心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的诊断价值。方法回顾性分析2010年7月—2012年6月267例在我院同时接受256排螺旋CTA和CAG检查患者的影像资料,分析冠状动脉的影像表现,判断有无MB-MCA存在,并评估MB-MCA的长度和狭窄程度。结果 CTA共发现120例患者中存在124段MB-MCA,包括深在型MB-MCA 56段,浅表型MB-MCA68段。CAG发现108例患者存在117段MB-MCA,包括深在型MB-MCA 56段,浅表型MB-MCA 61段。两种检查方法对深在型MB-MCA和浅在型MB-MCA的诊断一致性好(Kappa=0.877、1.000)。CTA和CAG测量深在型MB-MCA的长度分别为(10.83±5.30)mm和(9.03±4.21)mm,差异有统计学意义(P<0.01);CTA和CAG测量深在型MB-MCA的狭窄程度分别为(51±11)%和(52±10)%,差异无统计学意义(P>0.05)。CTA和CAG测量浅在型MB-MCA的长度分别为(7.58±2.12)mm和(4.54±2.08)mm,差异有统计学意义(P<0.05);CTA和CAG测量浅表型MB-MCA的狭窄程度分别为(28±10)%和(32.3±11)%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 256排螺旋CTA在诊断MB-MCA方面与经导管CAG有良好的一致性,推荐用于MB-MCA的诊断。 展开更多
关键词 心肌桥 心血管造影术 体层摄影术 螺旋计算机
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血管内超声对冠状动脉轻中度狭窄不稳定斑块的检测的临床研究 被引量:3
11
作者 张阳德 杨希立 +2 位作者 肖长华 周昭仑 李结源 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期113-118,共6页
目的对冠状动脉造影(CAG)显示轻中度狭窄病变进行了血管内超声(IVUS)的检查,识别冠状动脉轻中度狭窄斑块的病变特征及探讨其临床意义。方法患者96例。其中,CAG检查显示冠状动脉轻中度狭窄(直径狭窄率20%~70%)者68例,冠状动脉重度狭窄(... 目的对冠状动脉造影(CAG)显示轻中度狭窄病变进行了血管内超声(IVUS)的检查,识别冠状动脉轻中度狭窄斑块的病变特征及探讨其临床意义。方法患者96例。其中,CAG检查显示冠状动脉轻中度狭窄(直径狭窄率20%~70%)者68例,冠状动脉重度狭窄(直径狭窄率>70%)者28例。所有患者行冠状动脉造影期间同时行血管内超声检查。血管内超声对病变血管分别进行测量外弹力膜内横截面积(EEMCSA)、最小管腔面积(MLA)、斑块面积(EEMCSA-MLA)、斑块负荷(斑块面积/EEMCSA)、纤维帽的厚度、脂核大小、脂核比例、重塑指数(RI)、夹层和血栓的比例等指标。结果所有患者均进行了冠状动脉造影和IVUS检查,在CAG检查中轻度狭窄的病变,在IVUS检查中可见到不稳定斑块的存在。轻中度狭窄组冠状动脉内软斑块、偏心斑块和薄纤维帽多见,正性重构多见而钙化少,斑块破裂的比例明显高于重度狭窄组(P<0.05)。重度狭窄组斑块多表现为硬斑块、钙化、无重构和负性重构(P<0.05)。结论CAG显示轻、中度狭窄的患者进行IVUS检查是必要的。IVUS诊断不稳定斑块有较高的特异性和敏感性,临床上可作为冠状动脉轻中度狭窄病变是否需介入干预的重要依据。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 超声检查 介入性 动脉粥样硬化 血管造影术
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血管内超声在急性心肌梗死患者支架置入术中的应用 被引量:3
12
作者 张阳德 杨希立 +2 位作者 肖长华 周昭仑 李结源 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1173-1178,1182,共7页
目的探讨血管内超声在急性心肌梗死患者冠状动脉成形术和支架置入术中的应用。方法所有患者行冠状动脉造影期间同时行血管内超声检查。血管内超声对病变血管分别进行测量外弹力膜内横截面积(EEM CSA)、最小管腔面积(MLA)、斑块面积(EEM ... 目的探讨血管内超声在急性心肌梗死患者冠状动脉成形术和支架置入术中的应用。方法所有患者行冠状动脉造影期间同时行血管内超声检查。血管内超声对病变血管分别进行测量外弹力膜内横截面积(EEM CSA)、最小管腔面积(MLA)、斑块面积(EEM CSA-MLA)、斑块负荷(斑块面积/EEM CSA)、纤维帽的厚度、脂核大小、脂核比例、重塑指数(RI)、夹层和血栓的比例等指标。所有患者在支架置入的前后均进行血管内超声的检查。结果所有患者均进行冠状动脉造影和IVUS检查,并成功地进行了随后的球囊扩张,并在基础IVUS检查后成功地在狭窄病变部位进行了支架置入术。病变血管段的支架经冠脉造影结果较理想,但是血管内超声评价部分病变却未能达到理想的置入标准,对该病变随后进行了进一步的高压球囊扩张和血管内超声评价,均达到了理想的置入标准。患者的病变术后的前向血流均为TIMI3级,在支架置入后均获得满意的冠状动脉造影结果残余狭窄<10%,没有出现冠状动脉造影可见的夹层,未出现与IVUS相关的严重并发症。住院期间均未发生主要心血管事件。结论血管内超声在指导急性心肌梗死患者急诊支架置入术中安全有效,可以指导改善支架置入后病变的覆盖率、支架小梁的贴壁和增加血管腔的急性获益,从而可以降低再狭窄率和再次血管形成率,从远期疗效评价而且并没有增加患者的医疗费用。 展开更多
关键词 血管内超声 动脉粥样硬化 急性心肌梗死 支架
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血管内超声对经皮介入术后支架内再狭窄的评价 被引量:2
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作者 杨希立 张阳德 +2 位作者 许兆延 李健民 周昭仑 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1914-1915,1918,共3页
目的以血管内超声(IVUS)了解经皮介入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的相关参数。方法2004年至2006年在我院实施PCI术患者723例,32例患者经冠脉造影(CAG)证实ISR,其中19例为心绞痛患者,共38个病变进行IVUS检查,比较ISR与non-ISR患者、心绞... 目的以血管内超声(IVUS)了解经皮介入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的相关参数。方法2004年至2006年在我院实施PCI术患者723例,32例患者经冠脉造影(CAG)证实ISR,其中19例为心绞痛患者,共38个病变进行IVUS检查,比较ISR与non-ISR患者、心绞痛与非心绞痛患者的外弹力膜面积、斑块面积、最小管腔面积、内膜面积的差异。结果ISR组与non-ISR组比较,两组外弹力膜面积无明显差异,两组斑块面积、最小管腔面积、内膜面积有显著差异(P<0.05);心绞痛组和非心绞痛组比较,两组外弹力膜面积无明显差异,两组斑块面积、最小管腔面积、内膜面积有显著差异(P<0.05)。结论IVUS是评价ISR的有效手段,经IVUS检查,ISR患者有更大的斑块面积和内膜增生面积,而最小管腔面积变小;有心绞痛症状的患者斑块面积和内膜增生面积增大,而最小管腔面积变小。 展开更多
关键词 血管内超声 经皮冠状动脉介入术 支架内再狭窄 外弹力膜面积 斑块面积 最小管腔面积 内膜面积
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冠心病患者血浆血管活性肽水平变化及临床意义 被引量:4
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作者 刘鹤龄 周昭仑 林爱珍 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期461-463,466,共4页
目的探讨冠心病患者血浆6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、心钠素(ANF)和B型利钠肽(BNP)的水平变化及临床意义。方法冠心病组322例和正常对照组320例均符合1979年国际卫生组织关于缺血性心肌病的命名和诊断标准,全部... 目的探讨冠心病患者血浆6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、心钠素(ANF)和B型利钠肽(BNP)的水平变化及临床意义。方法冠心病组322例和正常对照组320例均符合1979年国际卫生组织关于缺血性心肌病的命名和诊断标准,全部经冠状动脉造影证实,采用放射免疫法测定6-Keto-PGF1α、TXB2、ANF和BNP。结果冠心病组血浆6-Keto-PGF1α、TXB2、ANF和BNP均高于正常对照组,其中单支病变组与正常对照组比较,差异无差异性(P>0.05),双支病变组及三支病变组与正常对照组比较,均差异有显著性(P<0.001),单支病变组与三支病变组比较(除外TXB2),差异有显著性(P<0.001)。结论血浆中6-Keto-PGF1α、TXB2、ANF和BNP参与了冠心病的发生发展过程,测定其含量变化对于患者冠状动脉病变程度和预后的判断具有重要意义。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 6-酮前列腺素F1Α 血栓素B2 心钠素 B型利钠肽 放射免疫法
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氧化低密度脂蛋白和血管内超声预测介入术后支架内再狭窄 被引量:1
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作者 肖长华 杨希立 +1 位作者 许兆延 周昭仑 《岭南心血管病杂志》 2008年第6期411-414,共4页
目的探讨氧化低密度脂蛋白(oxidized-low density lipoprotein,ox-LDL)和血管内超声在预测经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后支架内再狭窄的价值。方法2006~2008年,佛山市第一人民医院实施PCI180例,随访... 目的探讨氧化低密度脂蛋白(oxidized-low density lipoprotein,ox-LDL)和血管内超声在预测经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后支架内再狭窄的价值。方法2006~2008年,佛山市第一人民医院实施PCI180例,随访患者经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)证实支架内再狭窄28例。PCI术前及随访时以酶联免疫法测定ox-LDL,用血管内超声检测病变血管的外弹力膜面积、斑块面积、最小管腔面积和内膜面积。结果无支架内再狭窄患者PCI前后ox-LDL差异无统计学意义;支架内再狭窄患者ox-LDL在PCI术后升高[(70±18)μg/L比(78±19)μg/L,P<0.05)];支架内再狭窄组与支架内无狭窄组比较,两组外弹力膜面积差异无统计学意义、两组斑块面积分别为(6.8±2.4)mm2和(5.1±1.6)mm2,P<0.05;最小管腔面积分别为(4.7±1.9)mm2和(6.2±2.1)mm2,P<0.05;最小管腔的支架面积分别为(1.95±0.33)mm2和(1.49±0.21)mm2,P<0.05。结论血管内超声是评价支架内再狭窄的有效的手段,支架内再狭窄患者有更大的斑块面积和内膜增生面积,而最小管腔面积变小。炎症因素ox-LDL有可能作为预测PCI术后再狭窄的无创检测指标。 展开更多
关键词 氧化低密度脂蛋白 血管内超声 经皮冠状动脉介入术 支架内再狭窄
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256排螺旋CT血管造影检查与经导管行冠状动脉造影对冠状动脉狭窄诊断价值的对比研究 被引量:3
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作者 彭瑞君 杨希立 《国际医药卫生导报》 2015年第21期3174-3176,共3页
目的比较分析256排螺旋CT血管造影检查与经导管行冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法采用256排螺旋CT血管造影及经导管行冠状动脉造影对106例患者的冠状动脉影像表现进行评价。结果通过与插管法造影对照显示,MDCT图像能够显... 目的比较分析256排螺旋CT血管造影检查与经导管行冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法采用256排螺旋CT血管造影及经导管行冠状动脉造影对106例患者的冠状动脉影像表现进行评价。结果通过与插管法造影对照显示,MDCT图像能够显示冠状动脉节段中度(≥50%)和高度狭窄(≥75%)总的敏感度为80.0%、特异度为98.1%、准确性为95.5%;MDCT图像能够显示冠状动脉节段中度(≥50%)和高度狭窄(≥75%)总的阳性预测值为87.8%、阴性预测值为96.7%。结论256排螺旋CTA可作为冠状动脉狭窄患者的首选检查方案,与经导管行冠状动脉造影有良好的一致性。 展开更多
关键词 256排螺旋CT血管造影 经导管行冠状动脉造影 冠状动脉狭窄
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睡眠剥夺护理干预措施在心内科重症监护室患者中应用效果 被引量:8
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作者 王雪珍 《医学理论与实践》 2017年第10期1523-1525,共3页
目的:睡眠剥夺护理干预措施在心内科重症监护室患者中应用效果。方法:选取2014年3月-2016年2月我院心内科重症监护室收治患者76例,随机分为睡眠干预组和一般护理组,分别采用睡眠剥夺护理干预和常规护理,比较两组患者睡眠质量及护理满意... 目的:睡眠剥夺护理干预措施在心内科重症监护室患者中应用效果。方法:选取2014年3月-2016年2月我院心内科重症监护室收治患者76例,随机分为睡眠干预组和一般护理组,分别采用睡眠剥夺护理干预和常规护理,比较两组患者睡眠质量及护理满意度。结果:睡眠干预组患者入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率评分均优于一般护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠干预组患者护理满意度(94.74%)显著高于一般护理组(73.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:睡眠剥夺护理干预在心内科重症监护室患者中应用,可有效提高患者睡眠质量和护理满意度,具有显著临床实施效果。 展开更多
关键词 睡眠剥夺护理 心内科 重症监护室 睡眠质量
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血管内超声在直接支架置入术治疗冠状动脉狭窄的临床研究
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作者 杨希立 张阳德 +2 位作者 肖长华 李健民 李结源 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期236-239,241,共5页
目的通过血管内超声(IVUS)指导下对进行直接支架置入术治疗冠状动脉狭窄的可行性及疗效的评价进行临床研究。方法对于42例冠状动脉造影显示为A、B1型病变,小于10mm病变、非严重成角病变(多个弯曲>45°)、非钙化病变的病变血管在I... 目的通过血管内超声(IVUS)指导下对进行直接支架置入术治疗冠状动脉狭窄的可行性及疗效的评价进行临床研究。方法对于42例冠状动脉造影显示为A、B1型病变,小于10mm病变、非严重成角病变(多个弯曲>45°)、非钙化病变的病变血管在IVUS的指导下进行冠状动脉内直接支架置入术。结果所有患者均进行了冠状动脉造影和IVUS检查,并在基础IVUS检查后成功地在狭窄病变部位进行了直接支架置入术。患者的病变术后的前向血流均为TIMI3级,在支架置入后均获得满意的冠状动脉造影结果,残余狭窄<10%,没有出现冠状动脉造影可见的夹层,未出现与IVUS相关的严重并发症。住院期间均未发生主要心血管事件。结论在严格掌握好手术的适应证和禁忌证的情况下,血管内超声指导下进行直接支架置入术比传统冠状动脉造影相比,在选择合适的病变血管、达到最佳的置入效果、节省球囊的使用、成功率和安全性等方面都有明显的优势。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 超声检查 介入性 动脉粥样硬化 支架术 血管造影术
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心脏血管疾病患者主动脉内球囊反搏机的应用与护理 被引量:3
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作者 黄妙琴 《现代医药卫生》 2015年第23期3644-3645,共2页
目的探究主动脉内球囊反搏机(IABP)在心脏血管疾病患者中的应用效果及科学护理方式。方法选取该院2013年11月至2014年11月收治的心脏血管疾病患者52例。依照患者意愿将其分为常规组与研究组,各26例。常规组患者采用常规治疗、护理方式... 目的探究主动脉内球囊反搏机(IABP)在心脏血管疾病患者中的应用效果及科学护理方式。方法选取该院2013年11月至2014年11月收治的心脏血管疾病患者52例。依照患者意愿将其分为常规组与研究组,各26例。常规组患者采用常规治疗、护理方式。研究组患者应用IABP治疗及优质护理方式。结果研究组患者治疗有效率(88.46%)和护理满意度(92.31%)均明显高于常规组(69.23%、76.92%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对心脏血管疾病患者采用IABP治疗及优质护理方式,可提升治疗及护理质量,提高护理满意度,为患者提供更优质的医疗服务。 展开更多
关键词 反搏动术 辅助循环 心血管疾病/外科学 心脏导管插入术 主动脉内气囊泵 护理研究
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