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前臂骨间背侧动脉逆行岛状修复手部软组织缺损 被引量:5
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作者 李庆生 李斌 +2 位作者 杜永军 左中男 许祺琨 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期767-769,共3页
目的总结使用前臂骨间背侧皮瓣修复手部软组织缺损的经验。方法搜集2001年12月~2003年12月30例应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损患者的临床资料进行分析与经验总结。结果30例皮瓣中22例皮瓣成活良好,8例皮瓣出现静... 目的总结使用前臂骨间背侧皮瓣修复手部软组织缺损的经验。方法搜集2001年12月~2003年12月30例应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损患者的临床资料进行分析与经验总结。结果30例皮瓣中22例皮瓣成活良好,8例皮瓣出现静脉危象,其中6例经过解痉治疗及高压氧治疗后好转,2例出现远端部分坏死。结论前臂骨间背侧皮瓣是修复手部软组织缺损较理想的方法。 展开更多
关键词 骨间背侧动脉 皮瓣 缺损 移植
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断指再植的现状与护理进展 被引量:23
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作者 黎艳 于绍斌 +2 位作者 邝杏娥 张莉 姚杏梅 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第3期417-419,共3页
关键词 断指再植手术 护理技术 再植成活率 显微外科技术 离断手指 再植技术 适应症
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腹部带蒂皮瓣移植的围手术期护理分析 被引量:5
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作者 黎艳 左中男 +2 位作者 熊想莲 唐丽燕 陈桂纯 《中国美容医学》 CAS 2015年第18期74-75,共2页
目的:总结腹部带蒂皮瓣修复手外伤难愈伤口的护理经验。方法:对52例手外伤难愈伤口行腹部带蒂皮瓣移植修复术的患者进行针对性的术前准备、强迫体位和床上大小训练、心理疏导,术后给予正确的体位和固定、密切观察皮瓣血运、皮瓣及患肢... 目的:总结腹部带蒂皮瓣修复手外伤难愈伤口的护理经验。方法:对52例手外伤难愈伤口行腹部带蒂皮瓣移植修复术的患者进行针对性的术前准备、强迫体位和床上大小训练、心理疏导,术后给予正确的体位和固定、密切观察皮瓣血运、皮瓣及患肢功能训练等护理措施。结果:52例患者于术后有4例发生血管危象,2例患者移植皮瓣发生少部分坏死,经换药处理后均愈合良好,1例患者断蒂后出现患肢功能恢复缓慢,经康复治疗后恢复良好。结论:正确进行术前准备和训练,加予针对性心理疏导,术后给予正确的体位和固定、密切观察皮瓣血运、皮瓣及患肢功能训练等护理措施,可减少并发症发生,提高皮瓣的成活率,促进功能的恢复。 展开更多
关键词 腹部带蒂皮瓣 手外伤 移植 围手术期 护理
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碱性成纤维细胞生长因子在超薄皮瓣促血管生长的研究与应用 被引量:3
4
作者 杜学亮 左中男 +4 位作者 李庆生 杜永军 罗少军 梁杰 付记乐 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期89-90,共2页
目的探讨改善超薄皮瓣存活效果的关键。方法应用碱性成纤维细胞生长因子,与纤维蛋白胶结合后缓慢释放,加快皮瓣与移植受区之间血管生成。结果实验组皮瓣生长良好,对照组远端部分出现坏死,瘢痕形成。结论碱性成纤维细胞生长因子可以改善... 目的探讨改善超薄皮瓣存活效果的关键。方法应用碱性成纤维细胞生长因子,与纤维蛋白胶结合后缓慢释放,加快皮瓣与移植受区之间血管生成。结果实验组皮瓣生长良好,对照组远端部分出现坏死,瘢痕形成。结论碱性成纤维细胞生长因子可以改善血液循环,使移植组织更好地与受床结合生长,修复效果满意。 展开更多
关键词 超薄皮瓣 碱性成纤维细胞生长因子 血管
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应用多孔聚乙烯耳支架并扩张筋膜皮瓣的耳廓再造 被引量:2
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作者 杜学亮 李庆生 +3 位作者 杜永军 左中男 徐路生 许祺琨 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第39期7696-7698,共3页
耳廓再造在整形外科中难度较大,除再造耳的覆盖组织外,耳支架也十分重要,既要有一定强度以长期保持再造耳外形稳定不变,又要有一定的弹性。自体肋软骨一向是耳再造支架的首选材料,医用硅橡胶也曾一度有望成为自体肋软骨的替代品,但终因... 耳廓再造在整形外科中难度较大,除再造耳的覆盖组织外,耳支架也十分重要,既要有一定强度以长期保持再造耳外形稳定不变,又要有一定的弹性。自体肋软骨一向是耳再造支架的首选材料,医用硅橡胶也曾一度有望成为自体肋软骨的替代品,但终因组织相容性欠佳现已甚少应用,多孔聚乙烯耳支架近两年已开始在国内应用,初步观察其组织相容性优于硅橡胶支架。因耳廓的覆盖组织菲薄,如采用假体构成支架其相容性要求较其他部位更高,否则极易排出。本文旨在比较几种耳廓再造支架材料的性能及生物相容性,为找到一种更适合的耳廓再造支架材料提供依据。 展开更多
关键词 耳支架 耳廓再造 生物相容性
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带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣再造手指的临床应用 被引量:3
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作者 黎德规 左中男 +2 位作者 李庆生 徐路生 许琪琨 《局解手术学杂志》 2007年第2期92-93,共2页
目的探讨带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣再造手指的临床应用效果。方法设计两条相邻掌背动脉及带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣,利用废弃手指的骨肌腱支架,或游离骨骼移植,再造有感觉的手指。结果再造手指18例,其中3例是手指脱套伤... 目的探讨带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣再造手指的临床应用效果。方法设计两条相邻掌背动脉及带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣,利用废弃手指的骨肌腱支架,或游离骨骼移植,再造有感觉的手指。结果再造手指18例,其中3例是手指脱套伤,获得成功,切取皮瓣最大面积达9 cm×8 cm。18例术后随访3个月至2年,术后7周左右再造手指的痛觉恢复,感觉在S3以上者为89%,其两点分辨觉为5~10 mm。术后再造手指外形满意,感觉恢复接近正常,运动功能恢复到可完成日常活动。结论应用带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣手术简单实用、成活率高、损伤小、术后的手指有感觉且外形较好。 展开更多
关键词 手指再造 外科皮瓣 移植 显微手术
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吻合掌侧静脉的指尖再植 被引量:3
7
作者 黎德规 左中男 +2 位作者 李庆生 徐路生 许琪琨 《临床和实验医学杂志》 2007年第2期21-22,共2页
目的探讨吻合掌侧静脉治疗手指指尖离断的方法和疗效。方法根据田万成的指尖分型法,并运用逆行法对指尖离断行吻合掌侧静脉的指尖再植手术。结果本组152例168指,成活157指,成活率93.5%,术后随访2~20年,手指长度同健侧相似,外形满意,功... 目的探讨吻合掌侧静脉治疗手指指尖离断的方法和疗效。方法根据田万成的指尖分型法,并运用逆行法对指尖离断行吻合掌侧静脉的指尖再植手术。结果本组152例168指,成活157指,成活率93.5%,术后随访2~20年,手指长度同健侧相似,外形满意,功能良好。结论手指尖离断绝大多数可找到可供吻合的掌侧静脉,逆行法指尖再植对吻合掌侧静脉极为方便。 展开更多
关键词 手损伤 再植方法 静脉吻合 指尖离断
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带指固有神经背侧支筋膜皮瓣修复手指软组织缺损 被引量:4
8
作者 黎德规 左中男 +5 位作者 李庆生 杜学亮 杜永军 许琪琨 徐路生 邓莉菲 《创伤外科杂志》 2007年第2期130-132,共3页
目的探讨以伤指指背筋膜为蒂、带指固有神经背侧支的岛状皮瓣顺行或逆行转移修复指背或指腹软组织缺损的方法。方法2005年1月~2006年8月,收治17例22指中末节外伤软组织缺损,应用沿手指近、中节背侧指固有神经背侧支行走方向,设计并... 目的探讨以伤指指背筋膜为蒂、带指固有神经背侧支的岛状皮瓣顺行或逆行转移修复指背或指腹软组织缺损的方法。方法2005年1月~2006年8月,收治17例22指中末节外伤软组织缺损,应用沿手指近、中节背侧指固有神经背侧支行走方向,设计并切取筋膜蒂皮瓣,修复缺损。切取皮瓣时蒂部带一矩形皮瓣,以减轻转位后皮瓣蒂部的张力。皮瓣顺行转移时不需缝合神经,逆行转移时与受区神经缝合。皮瓣切取范围不超过手指侧中线,切取面在腱周浅层,皮瓣转移轴线沿指固有神经背侧支走向。结果本组17例22指皮瓣全部成活。结论采用带指固有神经背侧支的筋膜岛状皮瓣转移修复指腹或指背皮肤软组织缺损,是一种简单、安全,行之有效的手术方法。 展开更多
关键词 软组织缺损 皮瓣 筋膜 手指
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异体骨及皮瓣移植修复小腿大段骨与皮肤缺损后的功能恢复效果 被引量:2
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作者 左中男 徐路生 +2 位作者 李庆生 杜学亮 杜永军 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第17期101-103,共3页
目的:报道应用异体骨和皮瓣移植及支架外固定治疗小腿骨和皮肤缺损的临床效果,并探讨异体骨移植出现的并发症及其处理方法。方法:选择1996-02/2003-02收治的小腿感染性大段骨缺损并皮肤缺损的患者39例,均为外伤造成小腿胫腓骨开放粉碎... 目的:报道应用异体骨和皮瓣移植及支架外固定治疗小腿骨和皮肤缺损的临床效果,并探讨异体骨移植出现的并发症及其处理方法。方法:选择1996-02/2003-02收治的小腿感染性大段骨缺损并皮肤缺损的患者39例,均为外伤造成小腿胫腓骨开放粉碎性骨折及包括皮肤在内的多种组织损伤。其中胫骨缺损长度为7~23cm,皮肤缺损面积为7cm×6cm~28cm×18cm。将患者分为一期修复组19例,先行扩创,再二期行异体骨及皮瓣移植;二期修复组20例,清创后一期行异体骨与皮瓣移植。两组均采用深低温冷冻异体胫骨及带骨膜皮瓣移植、可调式支架外固定,修复小腿感染性骨缺损并皮肤缺损。下肢功能评定参照Enneking系统。结果:39例患者平均随访2年7个月,全部进行结果分析。①患者肢体功能评价结果:一期修复组平均27.40分,肢体功能恢复91%。二期修复组平均28分,肢体功能恢复93%。两组患者术后6周可带外固定支架行走,术后6~8个月可拆支架行走。②移植皮瓣类型成活情况:两组患者共35例皮瓣成活,4例皮瓣远端部分坏死,经二次皮瓣修复,创面愈合。③异体骨与宿主骨干的愈合情况:术后X射线复查,移植的异体骨对位对线好,术后1月骨痂生长,6月后植入的异体骨骨性愈合。④主要并发症:一、二期修复组各2例皮瓣远端部分坏死、1例排斥反应,二期修复组1例外固定松动。结论:应用异体骨及带骨膜的复合皮瓣移植修复,取材方便,可加速骨的愈合,缩短疗程,恢复行走功能,是修复小腿感染性大段骨缺损并皮肤缺损的有效方法。 展开更多
关键词 骨损伤 移植 同种 外科皮瓣
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应用游离串联静脉皮瓣修复手掌穿通伤创面 被引量:1
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作者 李进 于绍斌 +1 位作者 徐路生 许祺琨 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期86-87,共2页
目的探讨应用游离串联静脉皮瓣修复手掌穿通伤后皮肤缺损的临床疗效。方法 2010年9月~2012年6月,采用共用一组静脉的游离串联静脉皮瓣一次修复穿通伤后手掌手背皮肤软组织缺损创面共5例,均为手掌穿通伤后手掌手背皮肤软组织缺损创面,缺... 目的探讨应用游离串联静脉皮瓣修复手掌穿通伤后皮肤缺损的临床疗效。方法 2010年9月~2012年6月,采用共用一组静脉的游离串联静脉皮瓣一次修复穿通伤后手掌手背皮肤软组织缺损创面共5例,均为手掌穿通伤后手掌手背皮肤软组织缺损创面,缺损面积:7.0 cm×4.0 cm^2.5 cm×2.0 cm。皮瓣供区均为伤侧前臂掌面,皮瓣血管均与指总动脉、掌背浅静脉吻合,供区均直接缝合。结果该组5例皮瓣全部成活,未出现血管危象,随访3~10个月,临床疗效满意。结论应用游离串联静脉皮瓣移植修复手掌穿通伤后手掌手背皮肤软组织缺损创面,用一个皮瓣的血管吻合同时修复两个创面,临床效果满意,操作简单,值得推广应用。 展开更多
关键词 皮瓣移植 手掌穿通伤 游离静脉皮瓣 外科手术
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异体骨及皮瓣移植修复骨与皮肤缺损患者的护理 被引量:4
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作者 黎艳 邝杏娥 肖榕婵 《中国实用护理杂志(下旬版)》 2007年第10期33-34,共2页
外伤及肿瘤引起的四肢骨缺损及皮缺损是创伤骨科的常见病、多发病。严重的四肢皮肤和骨干坏死或感染造成的四肢皮肤和骨缺损,临床上修复起来十分困难,主要是由于骨缺损范围较大,常〉6cm;受伤区常有污染创面,血管受损以及皮肤缺损... 外伤及肿瘤引起的四肢骨缺损及皮缺损是创伤骨科的常见病、多发病。严重的四肢皮肤和骨干坏死或感染造成的四肢皮肤和骨缺损,临床上修复起来十分困难,主要是由于骨缺损范围较大,常〉6cm;受伤区常有污染创面,血管受损以及皮肤缺损面积较大。鉴于上述困难,我科2003年3月-2005年3月,应用同种异体骨加自体皮瓣技术共修复骨缺损并皮肤缺损27例,除1例患者出现排斥反应外其余26例患者均获得成功,现报道如下。 展开更多
关键词 皮瓣移植修复 同种异体骨 皮肤缺损 四肢骨缺损 护理 四肢皮肤 创伤骨科 缺损范围
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糖尿病足周围血管神经病变的预防和治疗 被引量:2
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作者 杜学亮 左中男 +3 位作者 李庆生 杜永军 徐路生 许祺琨 《岭南现代临床外科》 2009年第1期61-63,共3页
目的探讨预防和治疗糖尿病足周围血管神经病变的有效措施。方法对我科在1998年5月至2008年5月收治160例糖尿病足周围血管神经病变进行回顾性分析。结果在药物和辅助治疗下,皮肤溃疡组愈合率77%,软组织感染组65%,其余及深部溃疡组手术后... 目的探讨预防和治疗糖尿病足周围血管神经病变的有效措施。方法对我科在1998年5月至2008年5月收治160例糖尿病足周围血管神经病变进行回顾性分析。结果在药物和辅助治疗下,皮肤溃疡组愈合率77%,软组织感染组65%,其余及深部溃疡组手术后愈合率96%。结论积极预防和规范化治疗是处理糖尿病足周围血管神经病变的有效措施。 展开更多
关键词 糖尿病足 血管 神经 溃疡 治疗
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邻近延迟扩张皮瓣在躯干四肢创面修复的应用 被引量:2
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作者 徐路生 梁伟强 +1 位作者 张金明 潘淑娟 《岭南现代临床外科》 2011年第4期301-303,共3页
目的总结邻近延迟扩张皮瓣在躯干四肢创面修复中的应用方法及效果。方法 2003年4月至2008年7月期间,应用邻近延迟扩张皮瓣的方法修复8例躯干及四肢骨外露创面,每例患者共需要2~3次皮瓣延迟手术,修复缺损的供区可直接缝合。结果 8例患... 目的总结邻近延迟扩张皮瓣在躯干四肢创面修复中的应用方法及效果。方法 2003年4月至2008年7月期间,应用邻近延迟扩张皮瓣的方法修复8例躯干及四肢骨外露创面,每例患者共需要2~3次皮瓣延迟手术,修复缺损的供区可直接缝合。结果 8例患者围手术期无扩张器外露及皮瓣血运障碍等并发症,皮瓣转移修复术后全部皮瓣成活,伤口愈合良好。结论在某些特殊条件下的躯干四肢缺损区域,在难以应用局部皮瓣、带蒂皮瓣或扩张皮瓣修复时,合理应用邻近延迟扩张皮瓣的方法修复以上缺损区,有效解决了皮瓣转移的长宽比值、旋转半径及皮瓣成活面积,而达到良好的修复效果。 展开更多
关键词 皮瓣 皮肤扩张 皮瓣延迟 难治性创面
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强化健康教育对老年糖尿病足患者预后的影响
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作者 黎艳 王意娟 +2 位作者 黄守春 唐丽燕 于绍斌 《成都医学院学报》 CAS 2012年第B09期316-317,共2页
报道显示:糖尿病足患者占糖尿病患者48.5%,约占截肢患者50%。有效促进伤口愈合、减少和预防糖尿病足伤口的再次感染及降低截肢(趾)率,是护理的难点和研究的热点。我院2010年1月-2012年1月收治88例老年糖尿病足患者,经实施强化... 报道显示:糖尿病足患者占糖尿病患者48.5%,约占截肢患者50%。有效促进伤口愈合、减少和预防糖尿病足伤口的再次感染及降低截肢(趾)率,是护理的难点和研究的热点。我院2010年1月-2012年1月收治88例老年糖尿病足患者,经实施强化健康教育,有效促进伤口愈合、降低患者伤口再次感染和截肢(趾)率,现报道如下。 展开更多
关键词 老年糖尿病足 强化健康教育 截肢患者 促进伤口愈合 预后 感染 再次
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肢体主干动脉复合损伤的分期修复
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作者 杜学亮 徐路生 +1 位作者 许祺琨 徐国建 《局解手术学杂志》 2010年第2期112-113,共2页
目的研究肢体主干动脉复合伤后血运重建的分期修复方法及疗效。方法收集2002年1月至2009年6月应用健侧肢体血管桥式交叉供血营养患肢、神经修复、导管取栓等方法治疗复杂肢体主干动脉损伤病例12例,其中股动脉损伤5例,腘动脉损伤3例,锁... 目的研究肢体主干动脉复合伤后血运重建的分期修复方法及疗效。方法收集2002年1月至2009年6月应用健侧肢体血管桥式交叉供血营养患肢、神经修复、导管取栓等方法治疗复杂肢体主干动脉损伤病例12例,其中股动脉损伤5例,腘动脉损伤3例,锁骨下动脉损伤1例,腋动脉损伤3例。结果随访3年,经彩色多普勒仪检查血管损伤段血流通畅,所有肢体血液供应良好,肢体外形及功能正常。结论应用健侧肢体血管桥式交叉供血营养患肢、神经修复、导管取栓等显微外科方法,可有效、快速恢复肢体主干动脉复合损伤的血液供应,适用于临床中不适宜进行血管直接吻合或游离血管移植,以及人工血管移植后感染、损伤后血栓形成等肢体主干动脉复合损伤的治疗。 展开更多
关键词 动脉损伤 修复 导管取栓
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负压封闭引流术的护理体会 被引量:2
16
作者 唐丽燕 《现代医药卫生》 2011年第15期2364-2365,共2页
负压封闭引流术,是指用含有聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖或填充皮肤软组织的创面,再用生物半透膜对其进行封闭,使创面或组织清、扩创后成为一个密闭的空间,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新治疗方法,现广泛应用于四肢软... 负压封闭引流术,是指用含有聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖或填充皮肤软组织的创面,再用生物半透膜对其进行封闭,使创面或组织清、扩创后成为一个密闭的空间,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新治疗方法,现广泛应用于四肢软组织缺损或外伤后感染治疗。负压封闭引流术是安全有效的治疗方法[1],我科从2010年10月-2011年3月采用治疗四肢组织缺损及外伤后感染患者59例,疗效满意,现报道如下。 展开更多
关键词 负压封闭引流术 促进创面愈合 四肢软组织缺损 皮肤软组织 治疗方法 护理 四肢组织缺损 感染患者
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足部软组织缺损的皮瓣修复类型的临床研究进展 被引量:7
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作者 谭晋殿 左中男 《医学综述》 2014年第15期2779-2781,共3页
足部软组织缺损在临床上很常见,治疗应满足患者在外观以及运动、感觉等功能上的要求,特别是对供区美观及功能上的要求。近些年修复足部软组织缺损常用腓肠神经营养带蒂岛状皮瓣、股前外侧游离穿支皮瓣、足底内侧皮瓣、小腿内侧筋膜蒂皮... 足部软组织缺损在临床上很常见,治疗应满足患者在外观以及运动、感觉等功能上的要求,特别是对供区美观及功能上的要求。近些年修复足部软组织缺损常用腓肠神经营养带蒂岛状皮瓣、股前外侧游离穿支皮瓣、足底内侧皮瓣、小腿内侧筋膜蒂皮瓣、腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣、腓浅神经营养血管逆行岛状皮瓣、踝前皮瓣、外踝上皮瓣以及各种改良微型皮瓣等手术方法。显微外科解剖学的深入研究及显微外科技术的发展给各种皮瓣修复术式提供了主要理论和方法技术。 展开更多
关键词 足部 软组织缺损 修复 治疗 皮瓣
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运动式可调性外固定器在手部显微外科治疗中的应用 被引量:2
18
作者 左中男 徐路生 +3 位作者 杜永军 杜学亮 黎德规 许祺琨 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期303-304,共2页
目的报道运动式可调性外固定器在手部显微外科治疗中的临床应用效果。方法在手部显微外科治疗中,用自行设计的运动式可调性外固定器,通过三根克氏针跨关节进行外固定。结果治疗手部骨关节损伤20例。修复后的骨关节对位对线好,关节间隙存... 目的报道运动式可调性外固定器在手部显微外科治疗中的临床应用效果。方法在手部显微外科治疗中,用自行设计的运动式可调性外固定器,通过三根克氏针跨关节进行外固定。结果治疗手部骨关节损伤20例。修复后的骨关节对位对线好,关节间隙存在,术后1~3个月关节活动接近正常,皮瓣全部成活。结论运动式可调性外固定器易于进行早期关节功能锻炼,可简化手术、缩短手术时间、固定牢靠、方便调整,有利于骨折生长。 展开更多
关键词 显微外科 外固定器
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人工血管移植感染的显微外科治疗 被引量:1
19
作者 左中男 于绍斌 +4 位作者 左熙 靳高峰 杜永军 杜学亮 黎德规 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期369-371,I0002,共4页
目的报道人工血管移植感染显微外科治疗的临床疗效。方法从1998年1月至2008年12月,应用健侧肢体血管桥式交叉供血营养患肢治疗人工血管移植感染8例,其中股动、静脉4例,胭动、静脉2例,腋动、静脉2例。结果术后随访3年,所有肢体血液... 目的报道人工血管移植感染显微外科治疗的临床疗效。方法从1998年1月至2008年12月,应用健侧肢体血管桥式交叉供血营养患肢治疗人工血管移植感染8例,其中股动、静脉4例,胭动、静脉2例,腋动、静脉2例。结果术后随访3年,所有肢体血液供应良好,肢体外形及功能恢复。结论应用健侧肢体血管桥式交叉供血营养患肢可有效恢复人工血管移植后感染肢体的血液供应,降低截肢率。 展开更多
关键词 血管 损伤 人工血管 显微外科手术
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