紫檀芪调控微小RNA-340-5p/髓细胞白血病-1轴对胆囊癌SD细胞生物学行为的影响实验研究

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作者 王京京 李全福 +1 位作者 张立广 邵青龙 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第3期322-326,330,共6页

目的:探究紫檀芪(PTS)调控微小RNA-340-5p(miR-340-5p)/髓细胞白血病-1(MCL-1)轴对胆囊癌SD(GBC-SD)细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法:体外培养人GBC-SD细胞,使用不同浓度PTS(0、5、10、20、40、80μmol/L)处理GBC-SD细胞,然后... 目的:探究紫檀芪(PTS)调控微小RNA-340-5p(miR-340-5p)/髓细胞白血病-1(MCL-1)轴对胆囊癌SD(GBC-SD)细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法:体外培养人GBC-SD细胞,使用不同浓度PTS(0、5、10、20、40、80μmol/L)处理GBC-SD细胞,然后检测细胞存活率。将GBC-SD细胞分为对照组(DMEM培养基常规培养GBC-SD细胞)、PTS组(加入80μmol/L的PTS培养GBC-SD细胞)、PTS+空载质粒组(加入80μmol/L的PTS培养GBC-SD细胞,并转染空载质粒)、PTS+miR-340-5p沉默组[加入80μmol/L的PTS培养GBC-SD细胞,并转染miR-340-5p小干扰RNA(siRNA)质粒]。分别检测各组GBC-SD细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭能力。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-340-5p和MCL-1 mRNA表达。蛋白印迹法检测MCL-1及增殖凋亡相关蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验检测miR-340-5p与MCL-1的靶向关系。裸鼠移植瘤实验检测PTS对裸鼠肿瘤生长及miR-340-5p/MCL-1轴的影响。结果:随着PTS浓度的升高,GBC-SD细胞存活率逐渐降低(均P<0.05)。与对照组比较,PTS组细胞存活率、集落形成数、细胞迁移率、细胞侵袭数、MCL-1 mRNA和蛋白、Ki67、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白表达降低,细胞凋亡率、miR-340-5p、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Cleaved caspase-3)蛋白表达升高(均P<0.05)。沉默miR-340-5p可逆转PTS对GBC-SD细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭及miR-340-5p/MCL-1轴的作用效果(均P<0.05)。miR-340-5p与MCL-1存在靶向调控关系。PTS能抑制裸鼠肿瘤生长和MCL-1 mRNA和蛋白表达,促进miR-340-5p表达(均P<0.05)。结论:PTS可通过上调miR-340-5p表达下调MCL-1表达,抑制GBC-SD细胞增殖、迁移和侵袭,促进GBC-SD细胞凋亡。 展开更多

关键词 胆囊癌 紫檀芪 微小RNA-340-5p 髓细胞白血病-1 GBC-SD细胞 生物学行为

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小剂量胆宁片保护腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(LRCL)后胆囊功能机制分析

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作者 王京京 史柱 《药学研究》 CAS 2024年第8期748-752,共5页

目的探讨小剂量胆宁片在腹腔镜联合胆道保胆取石术(laparoscopic combined choledochoscopy lithotripsy,LRCL)后对胆囊功能影响。方法将108例接受LRCL的胆囊结石患者随机分为两组,每组54例,分别接受小剂量胆宁片治疗(观察组)和安慰剂治... 目的探讨小剂量胆宁片在腹腔镜联合胆道保胆取石术(laparoscopic combined choledochoscopy lithotripsy,LRCL)后对胆囊功能影响。方法将108例接受LRCL的胆囊结石患者随机分为两组,每组54例,分别接受小剂量胆宁片治疗(观察组)和安慰剂治疗(对照组)。治疗3个月后检测患者血清中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)的变化,第12个月和第24个月检测胆囊功能包括胆囊结石复发率、胆囊收缩率、胆囊壁厚度和血浆胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)水平。结果治疗后3个月,观察组MDA的表达量低于对照组,SOD、GSH的表达量高于对照组,NO则没有差异;术前、术后第12个月和第24个月胆囊功能情况,观察组第12个月与24个月的胆囊收缩率和CCK的水平大于对照组(P<0.05),胆囊壁厚度都小于对照组(P<0.05),胆结石复发率低于对照组。结论在患者进行LRCL后,经过口服小剂量的胆宁片治疗,可降低术后机体的氧化应激水平,胆囊的功能和结石的复发率都有改善,能够在术后预防胆囊结石的复发,提高患者术后健康指数。 展开更多

关键词 胆宁片 保胆取石术 胆囊结石 胆囊收缩素 氧化应激

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利胆护胆汤联合牛磺熊去氧胆酸在预防内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发的临床疗效观察 被引量：1

3

作者 葛长青 李全福 +7 位作者 王丽璞 许旭 马永平 钟永刚 于清 郄增旺 侯广彬 张雁 《四川中医》 2023年第4期114-117,共4页

目的:探究利胆护胆汤联合牛磺熊去氧胆酸在预防内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发的临床疗效。方法:选择2019年1月~2020年6月保定市第二医院收治的胆结石患者120例,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组60例。两组患者行内镜微创保... 目的:探究利胆护胆汤联合牛磺熊去氧胆酸在预防内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发的临床疗效。方法:选择2019年1月~2020年6月保定市第二医院收治的胆结石患者120例,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组60例。两组患者行内镜微创保胆取石术后,对照组患者服用牛磺熊去氧胆酸,观察组患者在对照组基础上加用利胆护胆汤,观察两组患者治疗后术后总有效率、胆囊结石复发率、胆囊壁厚度及胆囊收缩率及不良反应发生率。结果:经治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者胆囊结石复发率显著低于对照组患者(P<0.05);两组患者的胆囊壁厚度显著降低,且观察组患者降低显著高于对照组,胆囊收缩率则显著升高,且观察组患者比对照组患者升高明显(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利胆护胆汤能够显著预防内镜微创保胆取石术后胆囊结石的复发,改善胆囊壁厚度和胆囊收缩功能,安全有效,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 利胆护胆汤 牛磺熊去氧胆酸 内镜微创保胆取石术 胆囊结石

原文传递

快速康复外科理念在肝胆疾病围手术期护理中的应用

4

作者 杨晓翠 郭冬梅 张雁 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第1期141-144,共4页

本次研究主要是为了通过分析在肝胆疾病外科围手术期间护理的过程中采用快速康复外科理念,分析其产生的作用效果和价值,探究其是否具有临床应用价值。方法 研究对象主要选择在2019年9月至2020年10月到我院门诊进行看诊,并入院治疗的92... 本次研究主要是为了通过分析在肝胆疾病外科围手术期间护理的过程中采用快速康复外科理念,分析其产生的作用效果和价值,探究其是否具有临床应用价值。方法 研究对象主要选择在2019年9月至2020年10月到我院门诊进行看诊,并入院治疗的92例患者,将这些患者按照入院的顺序进行分组,分成两组,分别为对照组和实验组,其中对照组在手术期的护理当中采用常规的护理方式进行干预;实验组在其他条件不变的情况下,根据对照组的护理基础,结合患者的真实情况,运用快速康复外科理念对患者进行干预护理。结果 将两组的护理结果进行分析比较,分别从患者手术后的进食、排气、以及第一次下床活动的时间和入院时间等方面,通过这几个方面对两组的患者进行统计分析,结果显示,实验组采取快速康复外科理念对于术后患者进行护理干预的各项指标明显比对照组采用传统护理方式对患者进行干预治疗的评分更高,两组的观察数据存在明显的差异性,因此具备一定的统计学意义(P<0.05)。结论 根据不同患者的实际情况,使用适当的快速康复外科理念对患者术后进行干预护理,有利于患者身体各项指标达标使其快速康复,有一定的肝胆疾病围手术期间护理的临床应用价值,值得在广大医学临床领域上使用借鉴和推广。 展开更多

关键词 快速康复外科理念 肝胆疾病围 手术期护理 应用

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腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的比较 被引量：87

5

作者 葛长青 李全福 +6 位作者 刘建辉 张阳德 张宝善 邵青龙 郭超 钟永刚 许旭 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期199-202,共4页

目的比较腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术(LRCL)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效。方法回顾性分析该院2年间360例LRCL和300例LC治疗胆囊结石的临床资料,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间及住院天数等手术情况和远... 目的比较腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术(LRCL)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效。方法回顾性分析该院2年间360例LRCL和300例LC治疗胆囊结石的临床资料,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间及住院天数等手术情况和远期生活质量。结果保胆组完成LRCL 357例,结石取净率100%。术后无出血、胆瘘、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生。患者当日均可下床,次日进流食,3～7 d可出院。术后随访1年,B超检查胆囊壁光整无增厚(2 mm),胆囊收缩率>30%,符合正常胆囊超声表现。无结石复发,无消化不良、腹胀腹泻发生,无胆囊癌发生。术中3例改行LC,分别为1例胆囊床撕裂出血和2例胆囊网膜广泛粘连。LC组300例均采用传统三孔穿刺法完成手术,无中转开腹病例,无严重手术并发症发生。术后亦随访1年,14例出现消化不良、腹胀腹泻的症状。结论恰当的适应证、确切的胆道镜检查和可靠的胆囊底切口缝合是施行LRCL安全有效的保证;LRCL较LC操作简便,在术中出血量、住院时间、术后消化不良、腹胀腹泻发生方面要优于LC,生活质量优于LC组。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 保胆取石术 腹腔镜胆囊切除术

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内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的临床应用 被引量：15

6

作者 邵青龙 刘建辉 +2 位作者 李全福 郭超 冯秋实 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期778-779,782,共3页

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床价值。方法对2004～2009年该院126例胆总管结石患者应用内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石病例进行分析研究。结果 126例患... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床价值。方法对2004～2009年该院126例胆总管结石患者应用内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石病例进行分析研究。结果 126例患者中,结石一次性取净者96例,经2次取净结石者26例,共122例取石成功,内镜治愈率96.8%;术后出现并发症5例,占4.09%,其中出血、急性胆管炎1例,急性胰腺炎2例,其他2例患者术后出现轻度上腹疼痛、恶心、呕吐及一过性高淀粉酶血症。结论内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石,具有创伤小、并发症少、疗效确切、安全、有效,恢复快等优点,是目前治疗胆总管结石的较好方法。 展开更多

关键词 十二指肠镜 乳头括约肌切开术 胆总管结石

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两镜联合微创治疗肝内外胆管结石的应用 被引量：7

7

作者 邵青龙 刘建辉 +2 位作者 李全福 钟永刚 冯秋实 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期766-768,共3页

目的探讨肝内外胆管结石应用腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗的方法及适应证。方法分析2007年1月～2009年4月应用腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗肝内外胆管结石120例。结果 120例患者中116例完成胆总管切开取石引流术,成功率96.7%,手术时... 目的探讨肝内外胆管结石应用腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗的方法及适应证。方法分析2007年1月～2009年4月应用腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗肝内外胆管结石120例。结果 120例患者中116例完成胆总管切开取石引流术,成功率96.7%,手术时间50～120min,平均(80±32)min,术后无胆瘘和严重并发症,随访1个月～2年,无结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石微创手术方法安全有效,熟练规范的内镜操作技术是手术成功的关键。 展开更多

关键词 腹腔镜 纤维胆道镜 肝内外胆管结石

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内镜微创保胆取石并发症的分析及防治 被引量：7

8

作者 葛新 冯福民 +6 位作者 李全福 许旭 张立广 刘建辉 邵青龙 郭超 钟永刚 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期315-317,共3页

目的探讨内镜微创保胆取石的并发症及预防措施。方法回顾分析2008年5月～2011年9月1000例患者行内镜下保留胆囊治疗胆囊结石的临床资料,分析各种并发症的发生原因、伴随症状及防治措施。结果 26例发生并发症,其中结石复发12例,胆囊造瘘5... 目的探讨内镜微创保胆取石的并发症及预防措施。方法回顾分析2008年5月～2011年9月1000例患者行内镜下保留胆囊治疗胆囊结石的临床资料,分析各种并发症的发生原因、伴随症状及防治措施。结果 26例发生并发症,其中结石复发12例,胆囊造瘘5例,急性胆囊炎保守治疗4例,急性胆囊炎非计划再次手术2例,中转胆囊切除2例。结论术前胆囊炎症、术中操作粗暴及解剖变异等是发生并发症的主要原因。严格掌握手术指征,技术熟练与细致的围手术期处理是防治并发症的关键。 展开更多

关键词 胆囊结石 内镜微创保胆 并发症 结石复发

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内镜微创保胆联合十二指肠镜乳头扩张取石在胆囊结石并胆总管结石的临床应用 被引量：4

9

作者 葛长青 李全福 +4 位作者 刘建辉 邵青龙 郭超 钟永刚 许旭 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期505-507,共3页

目的探讨内镜微创保胆术联合十二指肠乳头扩张取石术治疗胆囊胆总管结石的临床效果。方法选择54例胆囊结石合并胆总管结石患者,先在十二指肠镜下行乳头扩张取石,第3天实施腹腔镜微创保胆取石,统计两镜联合治疗成功情况、并发症及住院时... 目的探讨内镜微创保胆术联合十二指肠乳头扩张取石术治疗胆囊胆总管结石的临床效果。方法选择54例胆囊结石合并胆总管结石患者,先在十二指肠镜下行乳头扩张取石,第3天实施腹腔镜微创保胆取石,统计两镜联合治疗成功情况、并发症及住院时间。结果 53例成功地在十二指肠镜下取出胆总管结石,EST处理胆总管结石并放置鼻胆引流管,在保胆术中经管行胆道造影,8例患者术后出现血淀粉酶升高,经抑酶治疗3～5d后恢复正常,无胆管炎、穿孔及出血等并发症,第3天均在全身麻醉下实施了腹腔镜保胆取石,无1例发生并发症,住院时间5～8d,术后随访未见胆管结石及胆管炎发生。1例因十二指肠乳头旁憩室插管困难取石失败而改腹腔镜保胆取石、胆总管切口取石术。结论腹腔镜胆囊切除术与内镜括约肌扩张取石术联合治疗胆囊胆总管结石是一种安全有效的新兴治疗方法。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管结石 十二指肠镜 保胆取石 括约肌扩张术

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内镜微创保胆术后结石复发患者胆囊中胆汁成分分析 被引量：5

10

作者 李全福 许旭 +4 位作者 张立广 刘建辉 邵青龙 郭超 钟永刚 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期924-926,共3页

目的探讨胆囊胆汁成分与内镜微创保胆术后胆囊结石复发的关系。方法测定150例胆囊结石、80例非肝胆疾病患者的胆囊胆汁成分,该150例患者均行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,术后发现胆囊结石复发12例。测定所有患者胆汁成分。结果结石组和... 目的探讨胆囊胆汁成分与内镜微创保胆术后胆囊结石复发的关系。方法测定150例胆囊结石、80例非肝胆疾病患者的胆囊胆汁成分,该150例患者均行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,术后发现胆囊结石复发12例。测定所有患者胆汁成分。结果结石组和复发组胆固醇浓度均较正常组明显升高;复发组胆固醇浓度高于结石组;结石组及复发组糖蛋白含量浓度及钙离子浓度明显高于正常组,复发组糖蛋白含量浓度及钙离子浓度高于结石组;正常组PH值明显低于结石组和复发者,差异均有显著性。结论胆囊胆汁中胆固醇浓度升高是保胆取石术后胆囊结石复发的重要因素。糖蛋白及钙离子浓度可促使胆固醇结石的形成和发展,在保胆术后结石复发中起到一定作用。 展开更多

关键词 胆固醇结石 胆汁成分 内镜微创保胆

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内镜保胆取息肉术后息肉复发的相关因素分析 被引量：5

11

作者 李全福 许旭 +1 位作者 张立广 张明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1067-1069,共3页

目的分析内镜保胆取息肉术后息肉复发的相关危险因素。方法选择保定市第二医院收治的保胆取息肉术治疗胆囊息肉患者,从随访满1年以上的患者里随机抽取胆囊息肉复发病例和未复发病例,进行回顾性统计分析。先用χ2检验进行单因素分析,再行... 目的分析内镜保胆取息肉术后息肉复发的相关危险因素。方法选择保定市第二医院收治的保胆取息肉术治疗胆囊息肉患者,从随访满1年以上的患者里随机抽取胆囊息肉复发病例和未复发病例,进行回顾性统计分析。先用χ2检验进行单因素分析,再行Logistic多因素回归分析。结果单因素分析结果显示,胆囊息肉阳性家族史、吸烟史、油腻饮食及相关息肉病理类型,与保胆术后息肉复发具有相关性(均P<0.05)。多因素分析显示,胆囊息肉家族史、吸烟及息肉病理类型与微创内镜保胆取息肉术后息肉复发相关(均P<0.05)。结论胆囊息肉家族史、吸烟及胆固醇性息肉是内镜保胆取息肉术后息肉复发的危险因素。 展开更多

关键词 胆囊息肉 内镜微创保胆 危险因素 息肉复发

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重症急性胆源性胰腺炎内镜治疗时机探讨 被引量：5

12

作者 张立广 邵青龙 +3 位作者 李全福 刘建辉 郭超 钟永刚 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期291-294,共4页

目的探讨重症急性胆源性胰腺炎(ABP)内镜治疗的时机与疗效。方法分析该院2006年2月～2012年3月31例重症ABP治疗的临床资料。结果内镜治疗组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间、并发症发生情况均少于手术组(P<0.... 目的探讨重症急性胆源性胰腺炎(ABP)内镜治疗的时机与疗效。方法分析该院2006年2月～2012年3月31例重症ABP治疗的临床资料。结果内镜治疗组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间、并发症发生情况均少于手术组(P<0.05)。结论重症ABP应尽早行内镜治疗。对重症ABP,或预测为重症ABP的患者应在发病后24～72h内行急诊内镜治疗,解除胆源性梗阻因素。 展开更多

关键词 重症急性胆源性胰腺炎 内镜 治疗

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PTGD治疗高龄高危急性胆囊炎的应用 被引量：12

13

作者 邵青龙 李全福 +2 位作者 刘建辉 郭超 钟永刚 《肝胆外科杂志》 2011年第3期208-210,共3页

目的探讨超声引导下经皮、经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)治疗高龄高危急性胆囊炎的疗效。方法回顾性分析我院2006年2月～2009年6月应用PTGD治疗62例高龄高危急性胆囊炎患者的临床资料。结果 62例老年急性胆囊炎患者中,穿刺置管成功61例,成... 目的探讨超声引导下经皮、经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)治疗高龄高危急性胆囊炎的疗效。方法回顾性分析我院2006年2月～2009年6月应用PTGD治疗62例高龄高危急性胆囊炎患者的临床资料。结果 62例老年急性胆囊炎患者中,穿刺置管成功61例,成功率为98.39%,患者发热、寒战、右上腹疼痛、腹膜炎等症状迅速缓解,感染中毒症状得到有效控制1,例穿刺置管失败,行急诊手术治疗,全组无死亡病例。结论对于高龄高危急性胆囊炎患者合并有心肺功能障碍等众多内科疾病,急诊手术治疗具有极高风险,选择PTGD治疗高龄、高危急性胆囊炎是一项安全、简便、有效的方法。 展开更多

关键词 高龄高危 急性胆囊炎 经皮、经肝胆囊穿刺引流

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中药双黄清胆颗粒对微创保胆术后患者胃动素、生长抑素与胆囊收缩素水平变化的临床研究 被引量：4

14

作者 葛长青 李全福 +6 位作者 王丽璞 牛建海 刘建辉 邵青龙 郭超 钟永刚 许旭 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期1036-1038,1042,共4页

目的观察内镜微创保胆取石术后中药双黄清胆颗粒不同时间血浆胃动素(MTL)、生长抑素(SS)与胆囊收缩素(CCK)水平的变化,探讨其对胆囊结石激素因素的影响,评价中药预防结石复发的临床作用。方法随机选择168例通过腹腔镜联合胆道镜保胆术患... 目的观察内镜微创保胆取石术后中药双黄清胆颗粒不同时间血浆胃动素(MTL)、生长抑素(SS)与胆囊收缩素(CCK)水平的变化,探讨其对胆囊结石激素因素的影响,评价中药预防结石复发的临床作用。方法随机选择168例通过腹腔镜联合胆道镜保胆术患者,采用放射免疫等方法测定患者术前、术后15、30、60和90d外周血胃动素、生长抑素与胆囊收缩素水平。结果 168例内镜保胆均获成功,4～6d痊愈出院。术后15d胃动素、胆囊收缩素水平低于术前、生长抑素高于术前;术后30d血浆胃动素、生长抑素与胆囊收缩素水平与术前比较,差异均无显著性。术后60和90d外周血胃动素、胆囊收缩素水平高于术前、生长抑素低于术前,差异均有显著性(P<0.05)。结论内镜保胆取石术后结合双黄清胆颗粒治疗,可影响血浆胃动素、生长抑素与胆囊收缩素水平的波动,改变胆汁成分,增加胆囊收缩功能。 展开更多

关键词 素与胆囊收缩素水平的波动 改变胆汁成分 增加胆囊收缩功能关键词:内镜保胆 双黄清胆颗粒 胃肠激素

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不同内镜联合保胆取石术治疗胆囊结石疗效和复发因素分析 被引量：8

15

作者 张惠卿 郭星 李全福 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第7期888-889,共2页

目的：探讨不同内镜联合保胆取石术（EMIC）治疗胆囊结石的治疗效果和术后再复发的高危因素。方法：收集胆囊结石患者96例，均应用腹腔镜、胆囊镜二镜联合行保胆取石术，随访1～3年，调查结石的复发率，总结其发病的高危因素。结果：96... 目的：探讨不同内镜联合保胆取石术（EMIC）治疗胆囊结石的治疗效果和术后再复发的高危因素。方法：收集胆囊结石患者96例，均应用腹腔镜、胆囊镜二镜联合行保胆取石术，随访1～3年，调查结石的复发率，总结其发病的高危因素。结果：96例患者中21例复发，总复发率为21．88％，糖尿病、肥胖、高脂饮食、结石家族史是胆囊结石术后复发的独立高危因素。结论：EMIC是目前一种安全高效、创伤小的治疗胆囊结石的手术，但要掌握好适应证，对伴有代谢综合征的患者应慎用保胆取石术。 展开更多

关键词 胆囊结石/外科学 腹腔镜检查/方法 内窥镜检查 消化系统 复发

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选择性术中胆囊-胆管造影在内镜微创保胆中的应用 被引量：3

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作者 李全福 葛新 +5 位作者 许旭 刘建辉 张立广 邵青龙 郭超 钟永刚 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期39-41,共3页

目的探讨选择性术中胆囊-胆管造影在保胆取石中的意义及可行性。方法对于术前患者有黄疸、胰腺炎病史,肝功能检查示直接胆红素升高或GPT、AKP升高,或保胆术中胆汁自胆囊管不能涌入胆囊,显示胆囊管流通不畅者等特殊病例,术前B超或CT、MR... 目的探讨选择性术中胆囊-胆管造影在保胆取石中的意义及可行性。方法对于术前患者有黄疸、胰腺炎病史,肝功能检查示直接胆红素升高或GPT、AKP升高,或保胆术中胆汁自胆囊管不能涌入胆囊,显示胆囊管流通不畅者等特殊病例,术前B超或CT、MRI检查无阳性结果43例,术中经胆囊管行胆管造影。结果内镜保胆取石术中43例行胆道造影,发现2例胆囊管结石,1例取出后保留胆囊,1例因结石取出困难,中转腹腔镜胆囊切除,7例发现胆总管结石,行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石并置"T"管引流,术后6～8周经"T"管造影、胆道镜、超声检查显示胆道通畅无残余结石,拔除"T"管。2例十二指肠乳头轻度狭窄,未行特殊处理。结论合理选择和应用术中胆囊-胆管造影,能提供可靠、直观、清晰的图像,全面了解胆道走向,提高胆囊管、胆总管病变诊断的正确率,减少了不必要的胆道阴性探查,对于手术方式选择有指导意义。 展开更多

关键词 胆囊-胆管造影 胆囊结石 微创保胆

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纤维胆道镜经T管窦道治疗胆管残余结石490例的应用 被引量：12

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作者 邵青龙 冯秋实 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期86-87,90,共3页

目的探讨术后胆管残余结石纤维胆道镜的应用。方法回顾性分析纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石490例,应用取石网篮、胆道扩张气囊、冲洗管、液电碎石仪取石的临床资料。结果490例患者中485例取净结石,取石成功率98.98%,取石次数1～8次,平... 目的探讨术后胆管残余结石纤维胆道镜的应用。方法回顾性分析纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石490例,应用取石网篮、胆道扩张气囊、冲洗管、液电碎石仪取石的临床资料。结果490例患者中485例取净结石,取石成功率98.98%,取石次数1～8次,平均2.6次,无胆道穿孔等严重并发症,有9例患者发生术后胆道少量出血,并发腹泻3例、发热6例,均经保守治疗后缓解。结论纤维胆道镜技术是目前治疗术后胆管残余结石的有效方法。 展开更多

关键词 纤维胆道镜 T管引流 胆管残余结石

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内镜保胆中560枚胆囊息肉的特点及与病理性质关系的探讨 被引量：2

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作者 葛长青 李全福 +4 位作者 刘建辉 邵青龙 郭超 钟永刚 许旭 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期387-390,共4页

目的探讨内镜微创保胆术中胆囊息肉的直径、病理特点及临床意义。方法根据息肉的大小将息肉分为<5mm、5～6mm、6～7mm、7～8mm、8～9mm、9～10mm及>10mm息肉组,对各组的病理类型、单发还是多发进行分析,并将胆囊息肉分为胆固醇息... 目的探讨内镜微创保胆术中胆囊息肉的直径、病理特点及临床意义。方法根据息肉的大小将息肉分为<5mm、5～6mm、6～7mm、7～8mm、8～9mm、9～10mm及>10mm息肉组,对各组的病理类型、单发还是多发进行分析,并将胆囊息肉分为胆固醇息肉、炎性息肉和腺瘤样息肉,分析各组中各种息肉所占的比率。结果 560枚胆囊息肉中,胆固醇息肉、炎性息肉和腺瘤样息肉所占的比率分别为68.6%(384/560)、17.5%(98/560)和13.9%(78/560)。在息肉直径<5mm、5～6mm、6～7mm、7～8mm、8～9mm、9～10mm及>10mm组,腺瘤样息肉分别为5枚(5/49)、10枚(10/82)、8枚(8/74)、18枚(18/106)、13枚(13/92)、11枚(11/72)、13枚(13/85)。各组胆囊息肉相比,7～8mm的息肉中腺瘤样息肉所占的比率相对较大,但差异无显著性(χ2=0.54,P>0.05)。胆囊腺瘤样息肉的比率与胆囊息肉的直径无明显相关(r=0.24)。在腺瘤样胆囊息肉中,单发58枚(58/78),>10mm的息肉以单发息肉居多;在胆固醇息肉中,单发39枚(39/384);在炎性息肉中,单发64枚(64/98)。结论胆囊腺瘤样息肉的比率与胆囊息肉的直径无明显相关,所以发现胆囊息肉后应引起足够重视,>5mm的胆囊息肉应尽早内镜下治疗。 展开更多

关键词 胆囊息肉样病变 内镜 保胆 病理

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中药防石散对微创保胆术后胆囊排空功能调控的临床研究 被引量：2

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作者 葛长青 李全福 +6 位作者 王丽璞 牛建海 刘建辉 邵青龙 郭超 钟永刚 许旭 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期229-232,共4页

目的探讨内镜微创保胆取石术后中药防石散对胆囊动力学的调控作用,评价其在内镜保胆术促进胆囊恢复的临床应用价值。方法随机选择168例通过腹腔镜联合胆道镜保胆术患者,B超观察胆囊运动功能,以对照组平均Rf+2sd值(32.3%)为界限,选取术... 目的探讨内镜微创保胆取石术后中药防石散对胆囊动力学的调控作用,评价其在内镜保胆术促进胆囊恢复的临床应用价值。方法随机选择168例通过腹腔镜联合胆道镜保胆术患者,B超观察胆囊运动功能,以对照组平均Rf+2sd值(32.3%)为界限,选取术前胆囊运动动力紊乱者90例配合术后7 d服用防石散,1个月为1疗程,共服3个疗程。术后第15、30、60和90天超声测量多个时相胆囊长径、横径、前后径,用椭圆形体积公式计算胆囊容积。结果 168例内镜保胆均获成功,3～5 d痊愈出院。术后15 d患者胆囊排空功能与术前比较,空腹胆囊容积、餐后最小胆囊残余容积均高于术前,胆囊排空率低于术前,两组之间差异无显著性,术后30 d与术前接近,术后60 d空腹胆囊容积、餐后最小胆囊残余容积均低于术前、胆囊排空率高于术前,差异有显著性(P<0.05),90 d空腹胆囊容积、餐后最小胆囊残余容积均低于术前、胆囊排空率高于术前,差异均有显著性(P<0.01)。结论保胆取石术后结合防石散治疗,能有效调控胆囊排空功能,以预防结石复发。 展开更多

关键词 内镜保胆 胆囊结石 防石散 胆囊排空

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胆石利通片预防取石术后胆石复发128例 被引量：4

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作者 邵青龙 李全福 +2 位作者 刘建辉 郭超 钟永刚 《世界中医药》 CAS 2010年第1期36-36,共1页

关键词 胆囊结石/中医药疗法 @胆石利通片/保胆取石术

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