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SBAR沟通模式在普外科护理中的应用 被引量：4
1
作者 田平 田玲 刘丹 《赣南医学院学报》 2018年第12期1243-1247,共5页
目的:探讨现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在普外科护理中的应用价值。方法:选取2016年2月至2017年3月我院普外科收治的患者200例及80例护士为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组、对照组各100例,同时80例护士以抽签方式等分... 目的:探讨现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在普外科护理中的应用价值。方法:选取2016年2月至2017年3月我院普外科收治的患者200例及80例护士为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组、对照组各100例,同时80例护士以抽签方式等分入观察组和对照组(各40例),对照组按照传统沟通模式进行管理,观察组根据SBAR模式进行管理,采用护理工作质量量表、护士交接班评估量表(NASR)、护患沟通能力量表对比两组护理工作质量、护士对交接评价度、护患沟通能力,并对比两组护士对患者病情掌握情况及护患对本次交接班满意度。结果:实施SBAR沟通模式后,观察组护士护理工作质量评分、NASR评分、护患沟通能力得分均高于对照组及同组实施前(P <0. 05);实施SBAR沟通模式后,观察组对患者诊断与病情、异常化验结果、治疗、存在风险、护理重点的掌握程度评分均高于对照组(P <0. 05);实施SBAR沟通模式后,观察组护患对本次交接班满意度均明显高于对照组(P <0. 05)。结论:SBAR沟通模式应用于普外科护理中,可明显提高护士护理工作质量、护士交接班效率、护患沟通能力及护患满意度,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 SBAR 沟通模式 普外科 护理
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加速康复外科理念下多学科协作干预模式在乳腺癌术后淋巴水肿康复干预中的效果 被引量：4
2
作者 李丽 郭景涛 《黑龙江医学》 2023年第24期3019-3021,共3页
目的:探究在在乳腺癌术后淋巴水肿康复中基于加速康复外科(ERAS)理念下应用多学科协作护理模式的效果。方法:回顾性分析2020年10月—2022年2月信阳市中心医院收治的134例在乳腺癌术后出现淋巴水肿的患者资料。采用随机数表法将患者分为A... 目的:探究在在乳腺癌术后淋巴水肿康复中基于加速康复外科(ERAS)理念下应用多学科协作护理模式的效果。方法:回顾性分析2020年10月—2022年2月信阳市中心医院收治的134例在乳腺癌术后出现淋巴水肿的患者资料。采用随机数表法将患者分为A(观察组)、B(对照组)两组,每组各72例。B组用常规护理干预;A组给予ERAS理念下采用多学科协作护理模式干预。观察对比两种护理方式患者的恢复情况,包括:淋巴水肿情况、护理满意度、两组患者心理状态比较等。结果:干预后,A组周径差、上肢功能评定量表(DASH)评分小于B组,差异有统计学意义(t=7.536、16.038,P<0.05);干预后,A组评分较B组低,差异有统计学意义(t=19.630、19.566,P<0.05);护理后,A组比B组具有较高的护理满意度,差异有统计学意义(χ^(2)=4.822,P<0.05)。结论:ERAS理念下多学科协作干预模式可改善患者心理状态,缓解淋巴水肿程度,加快患者恢复,应用价值较高。 展开更多
关键词 乳腺癌术后 淋巴水肿 加速康复外科理念 多学科协作护理模式
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血清ESM-1、HSP60水平与胃癌根治术患者预后的相关性
3
作者 方孟园 《黑龙江医学》 2024年第9期1064-1066,1069,共4页
目的:探讨血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、热休克蛋白60(HSP60)与胃癌根治术患者预后的关系。方法:选取2018年5月-2020年5月于信阳市中心医院确诊并行胃癌根治术治疗的136例胃癌患者作为研究对象。入院后次日,检测胃癌患者血清ESM-1... 目的:探讨血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、热休克蛋白60(HSP60)与胃癌根治术患者预后的关系。方法:选取2018年5月-2020年5月于信阳市中心医院确诊并行胃癌根治术治疗的136例胃癌患者作为研究对象。入院后次日,检测胃癌患者血清ESM-1、HSP60水平;术后对患者进行跟踪随访,随访时间截至2022年5月,评估患者预后情况,分析血清ESM-1、HSP60与胃癌根治术患者预后的相关性。结果:最终纳入130例患者进行研究;随访期间,130例胃癌患者中预后不良30例;预后不良组血清ESM-1、HSP60水平高于预后良好组,肿瘤分期为Ⅲ期、淋巴结转移占比高于预后良好组,差异有统计学意义(t=6.235、14.695;χ^(2)=2.742、10.566,P<0.05);经点二列相关性分析显示,血清ESM-1、HSP60与胃癌根治术患者预后呈正相关(r=0.632、0.675,P<0.05);血清ESM-1、HSP60二者联合预测的价值最佳(AUC=0.794)。结论:血清ESM-1、HSP-60水平与胃癌根治术患者预后有关,且血清ESM-1、HSP-60可作为预测患者预后的重要指标。 展开更多
关键词 胃癌根治术 内皮细胞特异性分子-1 热休克蛋白60 预后
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腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者效果及免疫功能、应激代谢的影响
4
作者 周斌 鲁商常 +1 位作者 岳德亮 方孟园 《中国现代医药杂志》 2024年第1期59-62,共4页
目的探究腹腔镜远端胃癌D2根治术(LARG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的效果及对机体免疫功能、应激代谢的影响。方法回顾性收集我院2020年1月~2023年4月40例AGC患者资料,按手术方案分成两组。行开腹胃癌根治术(ORG)的20例为A组,行D2式LARG... 目的探究腹腔镜远端胃癌D2根治术(LARG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的效果及对机体免疫功能、应激代谢的影响。方法回顾性收集我院2020年1月~2023年4月40例AGC患者资料,按手术方案分成两组。行开腹胃癌根治术(ORG)的20例为A组,行D2式LARG的20例为B组。对比两组手术指标、手术前后应激指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、皮质醇(COR)、游离甲状腺素(FT4)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、术后恢复指标及并发症发生率。结果两组淋巴结清扫数量相比,差异无统计学意义(P>0.05);但A组切口总长度、手术耗时与B组相比更短,术中失血量与B组相比更少(P<0.05);A组术后1d、3d血清FT4、COR、FT3水平与B组相比更低(P<0.05);A组术后1d、3d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与B组相比更高(P<0.05);A组进流质饮食、离床活动、住院及肛门排气时间与B组相比更短(P<0.05);A组并发症发生率为0,B组为30.00%(6/20),两组相比并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于ORG治疗AGC患者,应用D2式LARG治疗能进一步优化手术及术后恢复指标,减少并发症,且对机体应激代谢及免疫功能影响更小。 展开更多
关键词 进展期胃癌 免疫功能 应激代谢
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肝胆外科手术后胆漏26例临床分析 被引量：5
5
作者 张锋 王道玲 余强 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第12期978-979,共2页
探讨肝胆外科手术后发生胆漏的原因及治疗方法。回顾性分析2000年6月—2012年6月肝胆手术后胆漏26例临床资料。26例中非手术治疗20例,给予营养支持并预防感染,其中16例进行常规引流,2～4周后痊愈;4例在B超引导下进行穿刺置管引流,其中1... 探讨肝胆外科手术后发生胆漏的原因及治疗方法。回顾性分析2000年6月—2012年6月肝胆手术后胆漏26例临床资料。26例中非手术治疗20例,给予营养支持并预防感染,其中16例进行常规引流,2～4周后痊愈;4例在B超引导下进行穿刺置管引流,其中1例加ER CP下放置鼻胆管引流,4周内痊愈;再手术引流6例,4周内痊愈,所有患者未出现并发症。结果表明,肝胆外科术后发生胆漏的原因复杂,对于已发生的胆漏,要充分引流,漏出量较小时可给予通畅引流,同时预防感染,漏出量较大时,可进行手术治疗。 展开更多
关键词 肝胆手术 胆漏
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47例肛管直肠损伤的外科治疗 被引量：2
6
作者 王群 郑钧 敖娟 《河南外科学杂志》 2009年第3期64-65,共2页
目的探讨肛管直肠损伤的有效疗法,减少并发症和后遗症,保持肛门的正常功能和形态。方法对2000年5月至2008年5月我院收治的肛管直肠损伤患者47例的临床资料进行回顾性分折。结果47例均手术治疗,术后肛门狭窄3例,直肠阴道瘘1例,肛瘘2例,治... 目的探讨肛管直肠损伤的有效疗法,减少并发症和后遗症,保持肛门的正常功能和形态。方法对2000年5月至2008年5月我院收治的肛管直肠损伤患者47例的临床资料进行回顾性分折。结果47例均手术治疗,术后肛门狭窄3例,直肠阴道瘘1例,肛瘘2例,治愈41例,治愈率87.23%。结论肛管直肠损伤病情复杂,多有合并伤,及时正确的早期诊断,早期治疗,争取一期修补破损,粪便转流和充分引流,合理使用抗生素是提高肛管直肠损伤疗效的有效方法。 展开更多
关键词 肛管直肠损伤 外科治疗
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胃癌根治术后患者临床预后影响因素及与术前ALBI分级的相关性研究 被引量：3
7
作者 王永光 王悦 +2 位作者 韩道正 陈涛 周明银 《罕少疾病杂志》 2023年第5期77-78,共2页
目的探讨胃癌根治术后患者临床预后影响因素及与术前ALBI分级的相关性。方法回顾性分析我院2014年1月-2017年12月收治行根治性胃癌手术142例患者的临床资料,根据ALBI分级进行分组,比较ALBI 1级和2级患者临床资料特征,分析不同ALBI分级、... 目的探讨胃癌根治术后患者临床预后影响因素及与术前ALBI分级的相关性。方法回顾性分析我院2014年1月-2017年12月收治行根治性胃癌手术142例患者的临床资料,根据ALBI分级进行分组,比较ALBI 1级和2级患者临床资料特征,分析不同ALBI分级、ALB及胆红素水平患者的生存情况,采用Cox比例风险模型评价行根治性胃癌手术患者预后独立影响因素。结果(1)ALBI 1级/2级患者年龄和性别比较差异无统计学意义(P>0.05);ALBI 1级患者肿瘤直径、低分化比例、TNM分期中Ⅲ-Ⅳ期比例及CEA水平均显著低于ALBI 2级患者(P<0.05);(2)ALBI 1级患者生存时间显著优于ALBI 2级生存时间(P<0.05);ALB水平<39.0g/L患者生存时间显著优于ALB水平≥39.0g/L(P<0.05);胆红素<17.1μmol/L与≥17.1μmol/L患者生存时间差异无统计学意义(P>0.05);(3)单因素分析结果显示,肿瘤直径、分化程度、ALBI分级、CEA水平及TNM分期与行根治性胃癌手术患者预后有关(P<0.05);多因素分析结果显示,分化程度、ALBI分级、CEA水平及TNM分期是行根治性胃癌手术患者预后独立影响因素(P<0.05)。结论ALBI分级与胃癌根治术后患者的预后相关;多因素分析提示ALBI评分可作为独立预测胃癌根治术后患者的预后指标;高ALBI评分提示患者预后不良。 展开更多
关键词 手术 胃癌 预后 ALBI分级
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两种肝切除术式治疗边缘性肝段恶性肿瘤临床对比研究
8
作者 李正杰 《中国医学工程》 2023年第3期96-100,共5页
目的探讨开腹和腹腔镜肝切除术对边缘性肝段恶性肿瘤疗效及安全性的影响。方法纳入信阳市中心医院2016年1月至2020年3月收治边缘性肝段恶性肿瘤患者共96例,其中52例采用开腹肝切除术治疗设为对照组,44例采用腹腔镜肝切除术治疗设为观察... 目的探讨开腹和腹腔镜肝切除术对边缘性肝段恶性肿瘤疗效及安全性的影响。方法纳入信阳市中心医院2016年1月至2020年3月收治边缘性肝段恶性肿瘤患者共96例,其中52例采用开腹肝切除术治疗设为对照组,44例采用腹腔镜肝切除术治疗设为观察组;比较两组围手术期临床指标、手术前后肝功能指标及随访生存情况。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、术后首次下地活动时间、术后住院时间及治疗费用均少于对照组(P<0.05);观察组术后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBil)水平均低于术前及对照组(P<0.05);两组术后1年总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开腹和腹腔镜肝切除术对边缘性肝段恶性肿瘤疗效及安全性获益接近;同时腹腔镜肝切除术应用在减轻医源性损伤、加快术后康复进程、减轻经济负担及保护肝功能方面具有优势。 展开更多
关键词 开腹 腹腔镜 手术 生存 安全性
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两种治疗模式对新辅助治疗达cCR/near-cCR中低位直肠癌患者远期预后的影响
9
作者 李正杰 《罕少疾病杂志》 2023年第4期50-52,共3页
目的探讨新辅助治疗后达临床完全缓解(cCR)或接近临床完全缓解(near-cCR)后续保守治疗和根治手术对中低位直肠癌患者远期预后的影响。方法回顾性分析我院2014年1月至2020年6月收治新辅助治疗后达cCR或near-cCR中低位直肠癌患者共247例... 目的探讨新辅助治疗后达临床完全缓解(cCR)或接近临床完全缓解(near-cCR)后续保守治疗和根治手术对中低位直肠癌患者远期预后的影响。方法回顾性分析我院2014年1月至2020年6月收治新辅助治疗后达cCR或near-cCR中低位直肠癌患者共247例临床资料,其中后续行等待观察或局部切除方案治疗共124例设为保守组,后续行根治手术方案治疗并达ypCR共123例设为根治组,分析保守治疗后总体疗效,比较两组随访3年生存情况、器官保留率及括约肌保留率。结果(1)两组患者年龄、性别、肿瘤距切缘距离、肿瘤分化程度、肿瘤临床分期及治疗前血清CEA水平比较差异无显著性(p>0.05);根治组同步放化疗比例显著高于保守组(P<0.05);(2)至随访截止时间评估确认为near-cCR和cCR患者中处于无病生存状态患者比例分别为92.31%(24/26),85.71%(84/98);(3)保守组患者局部再发率、远处转移率、随访3年器官保留率及括约肌保留率分别为24.19%(30/124)、8.06%(10/124),85.48%(106/124),95.16%(118/124);(4)保守组中cCR、near-cCR及根治组患者无病生存率和肿瘤特异性生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中低位直肠癌患者新辅助治疗后达cCR或near-cCR行保守治疗可获得与行根治切除术治疗患者相近远期临床获益,提示该治疗模式可作为新辅助治疗效果良好患者保留器官功能潜在选择。 展开更多
关键词 中低位直肠癌 新辅助治疗 缓解 预后
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经盆膈肛门旁与经腹膜后腹壁引流方式对直肠癌患者低位前切除术后的引流效果对比
10
作者 方孟园 《四川生理科学杂志》 2023年第9期1608-1610,1676,共4页
目的:探讨分析直肠癌患者低位前切除术(Low anterior resection,LAR)后经盆膈肛门旁引流与经腹膜后腹壁引流的应用效果。方法:本研究采用前瞻性随机对照方法,纳入医院2020年6月至2021年6月112例直肠癌患者作为研究对象,经入选标准筛选剔... 目的:探讨分析直肠癌患者低位前切除术(Low anterior resection,LAR)后经盆膈肛门旁引流与经腹膜后腹壁引流的应用效果。方法:本研究采用前瞻性随机对照方法,纳入医院2020年6月至2021年6月112例直肠癌患者作为研究对象,经入选标准筛选剔除12例,最终纳入研究100例。随机分为对照组和观察组,各50例。对照组在LAR术后选择经盆膈肛门旁引流,观察组在LAR术后选择经腹膜后腹壁引流。观察两组术后即刻至出院时的引流管管周、引流物情况和并发症发生情况。结果:观察组的管周疼痛时间、红肿时间及分泌物持续时间均短于对照组(P<0.05);观察组的引流物持续时间、拔出引流管时间短于对照组,且引流物总量低于对照组(P<0.05);观察组的感染发生率低于对照组(P<0.05);两组其他并发症发生率对比(P>0.05)。结论:相比于经盆膈肛门旁引流,在直肠癌患者LAR术后选择经腹膜后腹壁引流的效果更好,更有利于患者术后恢复,且并发症发生率低,安全性好。 展开更多
关键词 直肠癌 低位前切除术 引流方式 经盆膈肛门旁引流 经腹膜后腹壁引流
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胃癌组织中骨桥蛋白与尿激酶型纤溶酶原激活物的表达 被引量：5
11
作者 赵治国 周明锴 +4 位作者 秦胜利 李振锋 张献东 崔静 常卫华 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第5期906-908,共3页
目的:探讨胃癌组织中骨桥蛋白(OPN)与尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)的表达及二者的表达与胃癌侵袭、转移间的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测67例进展期胃癌组织、20例癌旁正常组织中OPN与uPA蛋白的表达。结果:67例胃癌组织中OPN与... 目的:探讨胃癌组织中骨桥蛋白(OPN)与尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)的表达及二者的表达与胃癌侵袭、转移间的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测67例进展期胃癌组织、20例癌旁正常组织中OPN与uPA蛋白的表达。结果:67例胃癌组织中OPN与uPA蛋白的阳性表达率分别为70.1%(47/67)、64.2%(43/67)。OPN与uPA的表达与肿瘤组织类型、临床病理分期、浸润深度、淋巴结转移程度及有无远处转移有关(P<0.05),与患者年龄、性别及肿瘤的分化程度无关(P>0.05)。胃癌组织中OPN与uPA蛋白的表达呈正相关(rs=0.669,P<0.05)。结论:OPN、uPA蛋白与胃癌侵袭转移密切相关,能够作为反映肿瘤的生物学特性及评估预后的重要参考指标。 展开更多
关键词 骨桥蛋白 尿激酶型纤溶酶原激活物 胃肿瘤 侵袭转移
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人胃癌组织中C-Met与骨桥蛋白的表达 被引量：3
12
作者 周明锴 赵治国 +2 位作者 常卫华 秦胜利 崔新征 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第2期326-328,共3页
目的探讨胃癌组织中C-Met与骨桥蛋白的表达情况,以及2者的表达与胃癌侵袭、转移的关系。方法应用免疫组织化学方法检测60例(男36例,女24例;组织类型肠型35例,弥漫型25例;TNM分期Ⅰ、Ⅱ期28例,Ⅲ、Ⅳ期32例;高分化16例,中分化26例,低分... 目的探讨胃癌组织中C-Met与骨桥蛋白的表达情况,以及2者的表达与胃癌侵袭、转移的关系。方法应用免疫组织化学方法检测60例(男36例,女24例;组织类型肠型35例,弥漫型25例;TNM分期Ⅰ、Ⅱ期28例,Ⅲ、Ⅳ期32例;高分化16例,中分化26例,低分化18例;无浆膜浸润24例,有浆膜浸润36例;无淋巴结转移19例,有淋巴结转移41例;无远处转移21例,有远处转移39例)胃癌组织中C-Met与骨桥蛋白的表达。结果60例胃癌组织中C-Met与骨桥蛋白表达的阳性率分别为66.7%(40/60)、73.3%(44/60),C-Met与骨桥蛋白的表达与肿瘤组织类型、临床病理分期、浸润深度、淋巴结转移程度及有无远处转移有关(P<0.05)。胃癌组织中C-Met与骨桥蛋白的表达呈正相关(rs=0.533,P<0.05)。结论C-Met与骨桥蛋白与胃癌侵袭转移密切相关,能够作为反映肿瘤的生物学特性评估预后。 展开更多
关键词 肝细胞生长因子受体 骨桥蛋白 胃癌 侵袭转移 人
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手术部位感染的相关因素分析 被引量：1
13
作者 李丽 张颖 李俊 《河南外科学杂志》 2022年第4期55-57,共3页
目的探讨手术部位感染的相关因素。方法回顾性分析2020-11-2021-12于郑州大学附属信阳医院(信阳市中心医院)普外科行手术治疗的2126例患者的临床资料。男1205例,女921例;年龄(45.28±7.51)岁(范围:19~76岁)。采用单因素和Logistic... 目的探讨手术部位感染的相关因素。方法回顾性分析2020-11-2021-12于郑州大学附属信阳医院(信阳市中心医院)普外科行手术治疗的2126例患者的临床资料。男1205例,女921例;年龄(45.28±7.51)岁(范围:19~76岁)。采用单因素和Logistic回归多因素分析手术部位感染发生的危险因素。结果2126例患者中手术部位感染63例(2.96%),其中表浅切口感染33例(52.38%)、深部切口感染18例(28.57%)、器官及腔隙感染12例(19.05%)。单因素分析结果显示,年龄≥65岁、BMI>24 kg/m^(2)或<18 kg/m^(2)、糖尿病病史、术前准备时间≥3 d、Ⅲ类切口、手术时间≥180 min、住院时间≥15 d、植入物、引流、未预防性使用抗菌药物均为影响手术部位感染的相关因素。Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、糖尿病病史、Ⅲ类切口、住院时间≥15 d、未预防性使用抗菌药物为手术部位感染的独立危险因素。结论临床应根据手术部位感染的具体原因实施相应干预措施,以降低手术部位感染风险,提高预后效果。 展开更多
关键词 危险因素 手术部位感染 防治措施
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高龄患者结肠癌伴右肝肿物的诊断和治疗
14
作者 解亦斌 刘昊 +6 位作者 秦胜利 田艳涛 车旭 王成锋 单毅 赵东兵 赵平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期473-476,共4页
1 病例摘要 患者男，82岁。主因便血1个月，伴腹胀、纳差，于2010年5月21日入院。患者1个月前无明显诱因出现便血，为暗红色血性便，量不大，大便次数减少，偶有黏液血性便，并有轻度腹胀，嗳气，食欲减低，无明显乏力。1周前于外院行... 1 病例摘要 患者男，82岁。主因便血1个月，伴腹胀、纳差，于2010年5月21日入院。患者1个月前无明显诱因出现便血，为暗红色血性便，量不大，大便次数减少，偶有黏液血性便，并有轻度腹胀，嗳气，食欲减低，无明显乏力。1周前于外院行纤维结肠镜检查发现“结肠肝曲癌，多发结肠息肉，肠腔狭窄内镜不能通过”，行腹部B超检查发现“肝右叶小占位，转移瘤不除外”。病后未经特殊治疗，为求进一步诊治来我院，门诊化验血常规示血色素仅68g/dl，进一步行腹部增强MRI提示结肠癌，肝右叶占位为转移瘤可能性大。患者既往无肝炎病史，无大量饮酒史及其他慢性疾病史。因患者已出现肠梗阻症状并有重度贫血遂收入院拟行手术治疗。初步诊断：升结肠癌；不完全肠梗阻、考虑肝转移瘤、贫血。 展开更多
关键词 高龄 结肠癌 肝肿物 诊断治疗
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晚期结肠癌病人姑息性支架置入的应用效果研究 被引量：6
15
作者 曹英豪 吴轲 +13 位作者 古俊楠 刘兴华 赵刚 刘红利 杨佳 曹恒 邓胜和 王继亮 陶凯雄 王国斌 刘莉 缪小平 李疆 蔡开琳 《临床外科杂志》 2020年第5期429-432,共4页
目的评价自膨式金属支架在晚期结直肠癌所致完全性肠梗阻中的安全性以及有效性。方法我院2016~2018年间收治晚期结直肠癌所致完全性肠梗阻病人55例,支架组37例,采用自膨式金属支架治疗;手术组18例,采用肠造口术治疗;比较两组病人术后的... 目的评价自膨式金属支架在晚期结直肠癌所致完全性肠梗阻中的安全性以及有效性。方法我院2016~2018年间收治晚期结直肠癌所致完全性肠梗阻病人55例,支架组37例,采用自膨式金属支架治疗;手术组18例,采用肠造口术治疗;比较两组病人术后的技术成功率、临床成功率、住院时间、早期和晚期不良事件和总生存率。结果支架组获得技术成功35例,技术成功率为94.6%(35/37),手术组技术成功18例,技术成功率为100%(18/18)。89.2%的结肠支架置入术病人和100%的手术病人获得了临床缓解(P>0.05)。支架组和手术组早期不良事件发生率分别为10.8%和27.8%,住院期间死亡率分别为0和5.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。支架组平均手术时间为38.6分钟,手术组为123.9分钟,支架组平均住院时间为5天,手术组为16天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组晚期不良事件发生率分别为13.5%和11.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。150周时,支架组病人生存率为29.7%,手术组为44.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自膨式肠道支架在晚期结直肠癌所致完全性肠梗阻治疗中应用效果良好,可缩短病人住院时间,不增加术后并发症,提高病人术后生活质量,病人远期生存与肠造口相当。 展开更多
关键词 结直肠癌 完全性肠梗阻 自膨式金属支架 肠造口术
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胃切除术后早期胃镜检查及内镜下止血安全有效性探讨 被引量：3
16
作者 曹英豪 沈黎明 +7 位作者 曹恒 邓胜和 李疆 吴轲 王继亮 陶凯雄 王国斌 蔡开琳 《腹部外科》 2018年第1期29-32,共4页
目的探讨胃切除术后早期胃镜检查及内镜下止血的安全性和有效性。方法回顾分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2006~2016年间胃手术后早期行内镜下检查吻合口286例病人资料以及术后吻合口出血29例病人的处理方法和结果。结果胃手术... 目的探讨胃切除术后早期胃镜检查及内镜下止血的安全性和有效性。方法回顾分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2006~2016年间胃手术后早期行内镜下检查吻合口286例病人资料以及术后吻合口出血29例病人的处理方法和结果。结果胃手术后早期行内镜检查吻合口的286例病人中,3例无法到达吻合口,其余均行常规检查,所有病人住院期间无再发出血、穿孔等情况。收治的29例上消化道出血的病人中,7例病人出血后先行保守治疗,经保守治疗无效后再行内镜下止血;22例病人并发出血后直接行内镜下止血。最终28例病人经过内镜下治疗成功止血,均无再发出血;1例病人止血失败行介入栓塞止血。结论胃手术后早期行内镜检查不增加吻合口出血、穿孔等风险。术后上消化道出血早期行内镜下止血是安全、有效的,能明显提高止血成功率,降低再手术率,缩短病人住院时间。 展开更多
关键词 胃切除术 内镜检查 上消化道出血 内镜下止血 吻合口并发症
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原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术治疗体会 被引量：1
17
作者 王群 敖娟 +1 位作者 岳德亮 赵永福 《肿瘤基础与临床》 2008年第6期502-503,共2页
目的评价手术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效。方法对57例合并PVTT的原发性肝细胞肝癌(HCC)患者手术治疗的资料进行回顾性分析并随访,计算术后生存率和中位生存时间。结果手术采用肝癌切除术联合门静脉癌栓摘除术,术后总的1... 目的评价手术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效。方法对57例合并PVTT的原发性肝细胞肝癌(HCC)患者手术治疗的资料进行回顾性分析并随访,计算术后生存率和中位生存时间。结果手术采用肝癌切除术联合门静脉癌栓摘除术,术后总的1、2、3年生存率为57.6%、14.3%和7.9%,术后定期行门静脉或肝动脉灌注化疗,患者的中位生存时间为18.3个月,单因素分析提示肿瘤大小(以5 cm为界限)对术后生存有影响。结论手术治疗可明显延长合并患者的生存时间,对没有禁忌证者应为首选,术后应常规进行化疗。 展开更多
关键词 原发性肝癌 门静脉癌栓 手术治疗
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低位直肠癌行Dixon手术后吻合口瘘的防治 被引量：1
18
作者 王群 敖娟 +1 位作者 岳德亮 赵永福 《肿瘤基础与临床》 2009年第1期57-58,共2页
目的探讨低位直肠癌行Dixon术术后吻合口瘘的原因及防治。方法回顾性总结了1996年4月—2007年12月期间低位直肠癌493例,其中有21例发生吻合口瘘。结果保守治疗18例,再次手术3例。结论吻合口瘘重在预防,已经发生的应积极治疗,可以获得较... 目的探讨低位直肠癌行Dixon术术后吻合口瘘的原因及防治。方法回顾性总结了1996年4月—2007年12月期间低位直肠癌493例,其中有21例发生吻合口瘘。结果保守治疗18例,再次手术3例。结论吻合口瘘重在预防,已经发生的应积极治疗,可以获得较好的预后。 展开更多
关键词 结肠癌 吻合口瘘 DIXON
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中晚期胆囊癌手术方式的临床分析 被引量：1
19
作者 张锋 尤天庚 杨广顺 《现代肿瘤医学》 CAS 2008年第9期1575-1577,共3页
目的:探讨中晚期胆囊癌手术方式与预后关系。方法:回顾性分析1997年1月至2005年1月间收治的85例中晚期胆囊癌的临床资料,施行胆囊癌根治性切除术40例,扩大根治术25例,姑息性手术20例。结果:均获得病理诊断,腺癌51例(60%),最为常见。65... 目的:探讨中晚期胆囊癌手术方式与预后关系。方法:回顾性分析1997年1月至2005年1月间收治的85例中晚期胆囊癌的临床资料,施行胆囊癌根治性切除术40例,扩大根治术25例,姑息性手术20例。结果:均获得病理诊断,腺癌51例(60%),最为常见。65例行根治术+扩大根治术和85例总的术后的1年、3年、5年生存率分别为80.0%、61.5%、49.2%;67.1%、47.1%、37.6%。结论:胆囊癌根治术+扩大根治术是提高中晚期胆囊癌切除率和疗效的有效方法。 展开更多
关键词 胆囊癌 手术方式 预后
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胃癌全胃切除术后不同形式消化道重建术的临床效果分析 被引量：15
20
作者 张锋 王道玲 余强 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第11期899-902,共4页
探讨胃癌全胃切除术后不同形式消化道重建术式的临床效果。回顾性分析186例胃恶性肿瘤行全胃切除术的病例资料。其中Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术20例、P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合24例、Moynihan式吻合术24例、间置空肠代胃术26例... 探讨胃癌全胃切除术后不同形式消化道重建术式的临床效果。回顾性分析186例胃恶性肿瘤行全胃切除术的病例资料。其中Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术20例、P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合24例、Moynihan式吻合术24例、间置空肠代胃术26例、P形空肠袢间置空肠代胃术20例和功能性间置空肠代胃术72例。与其他各组相比,功能性间置空肠代胃术术后并发症发生率较低,患者消化道症状发生率较少,Visick分级Ⅰ、Ⅱ级所占比例较多。功能性间置空肠代胃术能够有效减少术后并发症,提高患者生活质量,且手术操作安全简便,可作为全胃切除术后消化道重建优先选择的术式。 展开更多
关键词 胃肿瘤 全胃切除术 消化道重建
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