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手术室麻醉苏醒期护理对腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响 被引量：2
1
作者 田方 张秀萍 《临床研究》 2024年第1期163-165,共3页
目的探讨手术室麻醉苏醒期护理对腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动(EA)的影响。方法选取2020年1月至2022年10月期间在信阳市中心医院收治的88例腹部手术患者,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组予以常规护理,观察组采用手术室麻醉苏... 目的探讨手术室麻醉苏醒期护理对腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动(EA)的影响。方法选取2020年1月至2022年10月期间在信阳市中心医院收治的88例腹部手术患者,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组予以常规护理,观察组采用手术室麻醉苏醒期护理。比较两组患者苏醒相关指标,EA评分及发生率、苏醒期血压、心率情况以及不良反应发生率。结果观察组麻醉恢复室(PACU)滞留时间、拔管时间、完全苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组EA发生率(6.82%)低于对照组(27.27%),差异有统计学意义。观察组患者苏醒期心率、血压均较优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反发生率(4.45%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室麻醉苏醒期护理可降低腹部手术患者全身麻醉EA发生,保持患者心率、血压稳定,降低术后不良事件发生。 展开更多
关键词 腹部手术 全身麻醉 苏醒期躁动 手术室麻醉苏醒期护理
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丙泊酚硬膜外麻醉和复合全身麻醉在胃癌根治术患者中应用效果的比较
2
作者 杨聪岩 梅雷 +1 位作者 司翠 涂立刚 《癌症进展》 2024年第5期563-565,570,共4页
目的比较丙泊酚硬膜外麻醉和复合全身麻醉在胃癌根治术患者中的应用效果。方法依据麻醉方式的不同将132例胃癌根治术患者分为对照组(n=65,丙泊酚硬膜外麻醉)和观察组(n=67,丙泊酚复合全身麻醉),比较两组患者的手术指标[心率(HR)、平均... 目的比较丙泊酚硬膜外麻醉和复合全身麻醉在胃癌根治术患者中的应用效果。方法依据麻醉方式的不同将132例胃癌根治术患者分为对照组(n=65,丙泊酚硬膜外麻醉)和观察组(n=67,丙泊酚复合全身麻醉),比较两组患者的手术指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑氧代谢率(CMRO_(2))、脑血流量(CBF)、颅内压(ICP)]、围手术期麻醉指标、认知障碍[简易智力状态检查量表(MMSE)]和躁动情况[躁动行为量表(ABS)]及不良反应发生情况。结果麻醉后30min,观察组患者HR明显低于对照组,MAP、CMRO_(2)、CBF、ICP均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的麻醉起效时间、完全阻滞时间、自主呼吸恢复时间和定向力恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后1、3、24h观察组患者MMSE评分均明显高于对照组,ABS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的不良反应总发生率为13.43%,低于对照组患者的29.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与丙泊酚硬膜外麻醉相比,丙泊酚复合全身麻醉应用于胃癌根治术患者中具有更好的麻醉效果和安全性,对患者中枢神经功能的影响较小,能减少患者术后认知障碍和躁动情况,促进患者术后快速恢复。 展开更多
关键词 丙泊酚 硬膜外麻醉 复合全身麻醉 胃癌 手术指标 麻醉指标
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丙泊酚联合七氟烷麻醉对孕产妇剖宫产术中的应用效果分析
3
作者 陈晶晶 马慧 《黑龙江医学》 2024年第16期1955-1957,1960,共4页
目的:对孕产妇剖宫产术中应用丙泊酚联合七氟烷的麻醉效果进行研究探讨。方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月信阳市中心医院行剖宫产术分娩的80名孕产妇的临床资料,经随机数表法将其分为联合组(n=40,采用丙泊酚联合七氟烷麻醉)和常规... 目的:对孕产妇剖宫产术中应用丙泊酚联合七氟烷的麻醉效果进行研究探讨。方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月信阳市中心医院行剖宫产术分娩的80名孕产妇的临床资料,经随机数表法将其分为联合组(n=40,采用丙泊酚联合七氟烷麻醉)和常规组(n=40,采用常规麻醉方式)。比较两组患者的苏醒质量、基础体征、氧化应激反应、认知功能变化、不良事件发生情况。结果:联合组经丙泊酚联合七氟烷麻醉下的睁眼时间短,苏醒后疼痛评分(VAS)、Riker镇静躁动评分(SAS)评分低,差异均有统计学意义(t=16.875、12.583、15.229,P<0.05);术后,联合组经丙泊酚联合七氟烷麻醉后的心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、平均动脉压(MAP)与常规组近似,差异均无统计学意义(t=1.273、1.656、0.209,P>0.05);术后,联合组氧化应激反应更轻,对应的血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、皮质醇(Cor)水平更低,超氧化物歧化酶(SOD)水平更高,差异均有统计学意义(t=2.523、2.595、2.117,P<0.05);术后,联合组认知功能相对更佳,对应的简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分更高,差异均有统计学意义(t=29.144、23.477,P<0.05);联合组经丙泊酚联合七氟烷麻醉后的药物不良反应及不良妊娠结局发生率更低,差异有统计学意义(χ^(2)=8.824,P<0.05)。结论:丙泊酚联合七氟烷麻醉相对于常规麻醉方式,可加快剖宫产术后孕产妇的苏醒,在不明显影响孕产妇基础体征的同时,可减轻氧化应激反应以及术后孕产妇的认知损害,麻醉效果更好。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟烷 剖宫产术 苏醒质量 氧化应激 认知功能
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环泊酚与丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果及安全性比较
4
作者 孟瑞 严翠翠 涂立刚 《哈尔滨医药》 2024年第3期104-106,共3页
目的分析环泊酚与丙泊酚应用于无痛胃镜检查中的效果差别及安全差异。方法将100例胃镜检查患者分为两组,即观察组和对照组,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组给予环泊酚麻醉,以围手术期不良反应发生情况及血流动力学变化作为安全指标,其中血... 目的分析环泊酚与丙泊酚应用于无痛胃镜检查中的效果差别及安全差异。方法将100例胃镜检查患者分为两组,即观察组和对照组,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组给予环泊酚麻醉,以围手术期不良反应发生情况及血流动力学变化作为安全指标,其中血流动力学指标评估时间节点为准备麻醉时(T_(0))、胃镜置入穿过声门时(T_(1))、胃镜置入3min时(T_(2))、检查结束进入复苏室后(T_(3))及离开复苏室时(T_(4));以镇静成功比例、不同时间点Ramsay镇静评分、视觉模拟疼痛评估法(VAS)得分及麻醉相关时间作为麻醉效果评估指标。结果两组镇静成功比例比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(1)、T_(2)测得的血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)均高于对照组,且T_(3)时SpO_(2)高于对照组;T_(1)~T_(4)时两组Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组检查前、检查完成离开苏醒室时VAS得分对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间、离开诊疗室时间均长于对照组(P<0.05),但有效诱导时间无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸抑制发生率、注射痛发生率均低于对照组(P<0.05)。结论环泊酚与丙泊酚在无痛胃镜检查中均能达到镇静麻醉目的,相对而言环泊酚安全性更高。 展开更多
关键词 胃镜检查 环泊酚 丙泊酚 安全性 注射痛
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循证护理联合预警性护理在肺癌根治术患者术后麻醉恢复中的应用
5
作者 田方 张秀萍 《临床研究》 2024年第3期143-145,共3页
目的探讨肺癌根治术患者术后麻醉恢复中采用循证护理联合预警性护理的效果。方法选取2020年4月至2022年9月在信阳市中心医院行肺癌根治术的患者共计102例,根据随机数字表法分成干预组和对照组各51例,干预组给予循证护理联合预警性护理,... 目的探讨肺癌根治术患者术后麻醉恢复中采用循证护理联合预警性护理的效果。方法选取2020年4月至2022年9月在信阳市中心医院行肺癌根治术的患者共计102例,根据随机数字表法分成干预组和对照组各51例,干预组给予循证护理联合预警性护理,对照组给予常规麻醉复苏护理,比较两组麻醉恢复情况、镇静镇痛效果、麻醉恢复室并发症发生情况和麻醉苏醒期不良事件发生情况。结果干预组意识恢复时间、自主呼吸时间、气管拔管时间较对照组更短,差异具有统计学意义(P<0.05);与干预前相比,两组患者干预12 h后Ramsay镇静评分提高,视觉模拟评分法(VAS)评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05);干预12 h后,干预组Ramsay镇静评分较对照组更高,干预组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组麻醉恢复室并发症发生率(5.88%)较对照组(29.41%)更低,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组麻醉苏醒期不良事件发生率(3.92%)较对照组(23.53%)更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌根治术患者给予循证护理联合预警性护理能够改善麻醉恢复情况,缓解术后疼痛,提高镇静效果,减少麻醉恢复室并发症、苏醒期不良事件,可在临床使用。 展开更多
关键词 循证护理 预警性护理 肺癌根治术 麻醉恢复
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加速康复外科麻醉管理在老年卵巢癌根治术患者中的应用 被引量：2
6
作者 吴园园 涂立刚 吕志瑞 《实用中西医结合临床》 2022年第10期40-43,50,共5页
目的:探究加速康复外科策略(ERAS)进行围术期麻醉管理在老年卵巢癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2021年10月信阳市中心医院妇科择期行开腹卵巢癌根治术的老年患者80例,采用随机数字表法分为ERAS组(E组)和对照组(C组),每... 目的:探究加速康复外科策略(ERAS)进行围术期麻醉管理在老年卵巢癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2021年10月信阳市中心医院妇科择期行开腹卵巢癌根治术的老年患者80例,采用随机数字表法分为ERAS组(E组)和对照组(C组),每组40例。两组患者均由同一组手术医师和麻醉医师操作,E组于围术期采用ERAS策略进行麻醉管理,C组采用常规处理方案进行围术期处理。在术前1 d(T0)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)应用简易精神量表(MMSE)评估两组患者认知功能;在T0、术后6 h(T1)、T3检测C反应蛋白(CRP)水平;在术后不同时间点(T1、T2、T3)应用数字疼痛分级量表(NRS)评估疼痛情况;记录两组患者术后气管导管拔管时间、停留复苏室时间、镇痛泵追加次数、下床活动时间、首次排气时间以及住院时间;记录术后不良反应发生率。结果:与T0时刻相比,T2和T3时刻C组MMSE评分显著降低(P<0.05),T2和T3时刻E组MMSE评分并未发生显著变化(P>0.05);T2和T3时刻E组MMSE评分显著高于C组(P<0.05);与T0时刻相比,T1和T3时刻C组、E组CRP水平均显著升高(P<0.05);T1和T3时刻E组CRP水平显著低于C组(P<0.05);T1、T2和T3时刻E组NRS评分均显著低于C组(P<0.05);E组镇痛泵追加次数显著少于C组,术后气管导管拔管时间、复苏室停留时间、下床活动时间、首次排气时间显著早于C组,住院时间显著短于C组(P<0.05);E组术后并发症发生率显著低于C组(P<0.05)。结论:卵巢癌根治术老年患者应用ERAS理念优化麻醉管理,可减轻机体应激和炎症反应,保护认知功能,促进患者术后恢复,缩短住院时间,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 卵巢癌根治术 老年 加速康复外科麻醉管理 术后早期恢复
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硬膜外复合全身麻醉对外科手术患者心血管应激反应的影响 被引量：1
7
作者 梅雷 尹士林 涂立刚 《河南医学研究》 CAS 2016年第10期1885-1886,共2页
目的研究硬膜外复合全身麻醉对外科手术患者心血管应激反应的影响。方法选择2012年5月至2013年6月信阳市中心医院行手术治疗的129例患者,随机将其分成A组、B组、C组,各43例。A组采用硬膜外复合全身麻醉,B、C组均采用全身麻醉,3组患者的... 目的研究硬膜外复合全身麻醉对外科手术患者心血管应激反应的影响。方法选择2012年5月至2013年6月信阳市中心医院行手术治疗的129例患者,随机将其分成A组、B组、C组,各43例。A组采用硬膜外复合全身麻醉,B、C组均采用全身麻醉,3组患者的麻醉诱导方式相同,采用瑞芬太尼复合丙泊酚在术中维持,A、B组在手术前10 min停用瑞芬太尼和丙泊酚,C组在结束时停用瑞芬太尼和丙泊酚。观察3组患者各项临床指标。结果 B组患者T2时MAP、HR与A、C组相比,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者T3、T4时MAP、HR与B组、C组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者RS评分低于B组和C组,RSS评分高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组拔管时间较B组和C组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硬膜外复合全身麻醉能有效提高苏醒期质量,减少患者全麻后痛觉过敏,稳定血流动力学,可推广应用。 展开更多
关键词 硬膜外复合全身麻醉 外科手术 心血管应激反应
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七氟醚吸入麻醉与异丙酚-瑞芬太尼静脉麻醉在妇科手术中的应用 被引量：1
8
作者 郑莉莉 《白求恩医学杂志》 2014年第2期157-158,共2页
目的探讨七氟醚吸入麻醉与异丙酚-瑞芬太尼静脉麻醉在妇科手术中的应用效果。方法选取在我科进行妇科手术治疗患者100例,随机分为两组,各50例。观察组患者采取单纯七氟醚吸入麻醉,对照组患者采取异丙酚-瑞芬太尼静脉麻醉,观察两组麻醉... 目的探讨七氟醚吸入麻醉与异丙酚-瑞芬太尼静脉麻醉在妇科手术中的应用效果。方法选取在我科进行妇科手术治疗患者100例,随机分为两组,各50例。观察组患者采取单纯七氟醚吸入麻醉,对照组患者采取异丙酚-瑞芬太尼静脉麻醉,观察两组麻醉镇痛效果、进入手术室时及诱导1 min后心率和平均动脉压的变化情况、术后不良反应等。结果诱导1 min后和麻醉过程中观察组血压比较平稳(P>0.05),对照组血压较入室时明显降低(P<0.01);且对照组血压均低于观察组(P<0.01)。两组患者诱导1 min后心率均较入室时降低(P<0.01),但两组之间差异无统计学意义。观察组术后头痛、嗜睡等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论采取单纯七氟醚吸入麻醉具有镇痛效果优良、血流动力学较稳定等优点。 展开更多
关键词 异丙酚一瑞芬太尼静脉麻醉 七氟醚吸入麻醉 妇科手术
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保温护理联合语言唤醒护理在腹腔镜全身麻醉中的应用
9
作者 田方 张秀萍 《临床研究》 2023年第9期177-179,共3页
目的探讨腹腔镜全身麻醉患者采用保温护理联合语言唤醒护理干预的效果。方法选取2020年1月至2022年1月在信阳市中心医院实施腹腔镜的92例全身麻醉患者,按照随机数字表法分成干预组(46例)和对照组(46例),对照组给予常规护理干预,干预组... 目的探讨腹腔镜全身麻醉患者采用保温护理联合语言唤醒护理干预的效果。方法选取2020年1月至2022年1月在信阳市中心医院实施腹腔镜的92例全身麻醉患者,按照随机数字表法分成干预组(46例)和对照组(46例),对照组给予常规护理干预,干预组给予保温护理联合语言唤醒护理,统计两组苏醒质量,比较两组患者术前、术中30 min与90 min及术后核心体温,术前及术后60 min认知功能。结果干预组术中30 min、90 min及术后核心体温与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组核心体温低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组睁眼、呼吸恢复、清醒、气管拔管、苏醒室滞留等各项时间较对照组明显更短,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后MMSE评分明显降低,且低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全身麻醉患者给予保温护理联合语言唤醒护理干预,能够减轻对核心体温及认知功能的影响,提高苏醒质量。 展开更多
关键词 保温护理 语言唤醒护理 腹腔镜 全身麻醉 苏醒质量
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腹腔镜手术患者全麻复合硬膜外麻醉下血流动力学与麻醉意识的相关性研究
10
作者 司翠 邹磊 涂立刚 《四川生理科学杂志》 2023年第1期78-80,共3页
目的:分析腹腔镜手术患者全麻复合硬膜外麻醉下血流动力学与麻醉意识的相关性。方法:前瞻性纳入2018年11月-2020年11月信阳市中医院收治的75例腹腔镜手术患者作为研究对象。术中采用全麻复合硬膜外麻醉,记录患者麻醉诱导前(T0)、气管插... 目的:分析腹腔镜手术患者全麻复合硬膜外麻醉下血流动力学与麻醉意识的相关性。方法:前瞻性纳入2018年11月-2020年11月信阳市中医院收治的75例腹腔镜手术患者作为研究对象。术中采用全麻复合硬膜外麻醉,记录患者麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、手术结束时(T3)的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)、心指数(Cardiac index,CI)、每搏指数(Stroke Volume Index,SVI)及麻醉意识指数(Anesthesia index,Ai)和脑电双频谱指数(Bispectral index,BIS)。结果:与T0时比较,T1、T2、T3时患者MAP、HR、SVI、Ai、BIS值降低(P<0.05);与T1时比较,T2、T3时患者MAP升高,HR降低,T3时Ai、BIS在升高(P<0.05);与T2时比较,T3时患者MAP、HR、SVI、Ai、BIS升高(P<0.05);各时点患者的CI比较,差异无统计学意义(P>0.05);经双变量Pearson直线相关性检验结果显示,腹腔镜手术患者全麻复合硬膜外麻醉下Ai、BIS与MAP、HR、SVI均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:腹腔镜手术患者全麻复合硬膜外麻醉下血流动力学与麻醉意识有关,通过观察血流动力学变化可反映麻醉深度,对麻醉药物的使用具有提示作用。 展开更多
关键词 腹腔镜 全麻复合硬膜外麻醉 血流动力学 麻醉意识 相关性
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蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞在老年髋部骨折患者手术中的应用效果及患者术后谵妄相关因素探讨 被引量：1
11
作者 刘雯 尹士林 梅雷 《河南医学研究》 CAS 2024年第15期2800-2803,共4页
目的探讨老年髋部骨折手术中应用蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞的效果及术后谵妄的相关影响因素。方法选取2021年10月至2022年12月在信阳市中心医院接受蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为观察组,... 目的探讨老年髋部骨折手术中应用蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞的效果及术后谵妄的相关影响因素。方法选取2021年10月至2022年12月在信阳市中心医院接受蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为观察组,同时选取接受蛛网膜下腔阻滞下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为对照组,观察两组运动神经、感觉神经阻滞起效时间和维持时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后谵妄发生情况等。结果观察组神经阻滞起效时间、术后12、24 h时VAS疼痛评分低于对照组,维持时间长于对照组(P<0.05)。观察组术后谵妄发生率低于对照组(P=0.007)。年龄≥80岁、观察组受伤至手术时间≥3 d、基础性疾病≥3种、手术时间≥2 h、白蛋白≤35 g·L^(-1)、术中失血量≥500 mL患者术后谵妄发生率更高(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:年龄、受伤至手术时间、白蛋白及术中失血量是患者发生术后谵妄的影响因素(P>0.05)。结论蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉应用于老年髋部骨折患者的手术中效果较好,神经阻滞起效快、维持时间长,术后疼痛轻,术后谵妄发生率低。术后谵妄发生与患者年龄、受伤至手术时间、白蛋白及术中失血量有关。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔阻滞 髂筋膜阻滞麻醉 髋部骨折 术后谵妄 危险因素
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硬膜外复合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除手术病人麻醉苏醒的影响 被引量：4
12
作者 吕志瑞 姜丽华 +1 位作者 吴成富 涂立刚 《河南外科学杂志》 2009年第5期30-31,共2页
目的 比较硬膜外复合全身麻醉和单纯全身麻醉对腹腔镜胆囊切除手术病人围术期应激反应及麻醉苏醒质量的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除手术的病人40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组:连续硬膜外复合全身麻醉组(G+E组)和全身麻醉组(G组),每... 目的 比较硬膜外复合全身麻醉和单纯全身麻醉对腹腔镜胆囊切除手术病人围术期应激反应及麻醉苏醒质量的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除手术的病人40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组:连续硬膜外复合全身麻醉组(G+E组)和全身麻醉组(G组),每组20例,G+E组采用硬膜外镇痛(PCEA),G组采用静脉镇痛(PCLA).记录诱导、插管、停药至睁眼、至清醒和拔管时间;记录每个病人芬太尼和维库溴铵的用量;分别于麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)和72 h(T3)采集静脉血,测血浆去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)浓度.结果 与G+E组比较,G组芬太尼用量大(P＜0.01),达到同样肌松条件时G组维库溴铵用量大(P＜0.05),停药至睁眼和停药至拔管时间G组用时长(P＜0.01).NE:组内比较,与T0相比G+E组和G组在T1、T2、T3时升高(P＜0.01);组间比较,与G+E组比较,G组在T1、T2、T3时高于G+E组(P＜0.01).E:组内比较,与T0相比G+E组和G组在T1、T2、T3时升高(P＜0.01);组间比较,与G+E组比较,G组在T1、T2、T3时高于G+E组(P＜0.01).结论 连续硬膜外复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中具有可减轻围术期应激反应,节约全麻药的用量,且病人全麻苏醒的早、苏醒更彻底的优点. 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 麻醉 全身 腹腔镜 胆囊切除术
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不同术中体温管理策略对早期肺癌患者术后拔管时间及腋下体温的影响
13
作者 虎曼秋 《河南外科学杂志》 2024年第2期71-73,共3页
目的评价不同术中体温管理策略对早期肺癌患者术后拔管时间及腋下体温的影响。方法择期全麻下行手术治疗的早期肺癌患者74例,采用随机信封法分为术中常规体温管理组(对照组)和在对照组基础上给予术中冲洗液体加温管理组(观察组),各37例... 目的评价不同术中体温管理策略对早期肺癌患者术后拔管时间及腋下体温的影响。方法择期全麻下行手术治疗的早期肺癌患者74例,采用随机信封法分为术中常规体温管理组(对照组)和在对照组基础上给予术中冲洗液体加温管理组(观察组),各37例。比较2组临床指标、不良事件发生率。围术期不同时间点检测患者的血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)凝血功能,以及免疫球蛋白A(IgA)、IgM、CD3+、CD4+免疫功能。结果观察组患者术后拔管时间、苏醒时间短于对照组,术后60 min腋下体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者围术期不同时间点PT、TT、APTT呈上升趋势,且术毕、术后60 min较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者围术期不同时间点的PT、TT、APTT无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。术毕、术后24 h、术后48 h,2组患者IgA、IgM、CD3+、CD4+均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中冲洗液体加温能维持早期肺癌患者术后腋下体温及凝血功能稳定,对机体免疫功能影响轻,有利于促进术后早期苏醒、拔管,并可降低围术期不良事件发生率。 展开更多
关键词 早期肺癌 术中体温管理策略 腋下体温 凝血功能
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七氟醚快速吸入诱导在小儿法洛四联症手术麻醉中的应用 被引量：49
14
作者 彭志宏 昌克勤 毕好生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第11期686-687,共2页
法洛四联症(TOF)是常见的重症小儿紫绀型先心病.对其手术的麻醉诱导,应避免患儿因恐惧、哭闹、屏气导致的肺内压增高和肺血流减少,维持体循环阻力,降低肺循环阻力,提供轻度的心肌抑制和较慢的心率来减少右向左的分流和降低右室流出道梗... 法洛四联症(TOF)是常见的重症小儿紫绀型先心病.对其手术的麻醉诱导,应避免患儿因恐惧、哭闹、屏气导致的肺内压增高和肺血流减少,维持体循环阻力,降低肺循环阻力,提供轻度的心肌抑制和较慢的心率来减少右向左的分流和降低右室流出道梗阻,从而避免缺氧发作及不良的血液动力学改变[1]. 展开更多
关键词 七氟醚 快速吸入 诱导 小儿 法洛四联症 手术 麻醉 应用
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表面麻醉气管导管在高血压病人拔管期的应用观察 被引量：8
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作者 刘建树 吴成富 +1 位作者 李灵芝 毕好生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期57-58,共2页
关键词 表面麻醉气管导管 高血压 拔管期 临床应用
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地氟醚和七氟醚麻醉对肝癌患者围术期血浆细胞因子水平的影响 被引量：2
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作者 周一鸣 陈军 +1 位作者 陈红光 谢克亮 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第16期2600-2603,共4页
目的：探讨地氟醚和七氟醚吸入麻醉对肝癌患者围术期血浆细胞因子的影响。方法：原发性肝癌患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,男60例,女40例,年龄41~82岁,体重50~83kg,随机分为地氟醚组（D组）和七氟醚组（S组）,每组50例患者择期行超声引导下经皮... 目的：探讨地氟醚和七氟醚吸入麻醉对肝癌患者围术期血浆细胞因子的影响。方法：原发性肝癌患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,男60例,女40例,年龄41~82岁,体重50~83kg,随机分为地氟醚组（D组）和七氟醚组（S组）,每组50例患者择期行超声引导下经皮肝穿刺肝癌射频消融术。麻醉诱导后行气管插管连接麻醉机辅助呼吸,麻醉维持使BIS于40~60,BP、HR高于基础值20%以上时,追加5~10μg舒芬太尼,适时追加罗库溴铵。分别于麻醉诱导前（T0）、手术开始时（T1）、手术结束时（T2）及术后24h（T3）,采集静脉血,应用酶联免疫吸附（ELISA）方法测定血清IL-4、IL-10、HMGB1及VEGF-1浓度。结果：T0、T1、T2和T3时间点,D组与S组血浆中细胞因子IL-4、IL-10、HMGB1和VEGF-1水平均随时间升高,T3时间点血浆中细胞因子浓度达到释放高峰。在各个时间点,两组患者血浆中IL-4、IL-10、HMGB1和VEGF-1水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：七氟醚和地氟醚麻醉对肝癌患者围术期血浆细胞因子水平影响无明显区别,是肿瘤患者较好的麻醉药物,有利于改善肿瘤患者的预后。 展开更多
关键词 地氟醚 七氟醚 肝癌 细胞因子
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雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于结肠镜检查临床观察 被引量：2
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作者 饶群 邱培勇 《新乡医学院学报》 CAS 2008年第3期265-266,共2页
目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于结肠镜检查患者的麻醉效果。方法80例接受结肠镜检查患者（ASAⅠ~Ⅱ级）随机均分2组,观察组应用雷米芬太尼加丙泊酚麻醉,对照组应用芬太尼加丙泊酚麻醉,观察记录心率、血压及血氧饱和度的变化,并记录... 目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于结肠镜检查患者的麻醉效果。方法80例接受结肠镜检查患者（ASAⅠ~Ⅱ级）随机均分2组,观察组应用雷米芬太尼加丙泊酚麻醉,对照组应用芬太尼加丙泊酚麻醉,观察记录心率、血压及血氧饱和度的变化,并记录体动反应。结果2组麻醉前心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度比较均无显著差异（P〉0.05）,2组收缩压、舒张压和心率（对照组诱导后1 min时心率除外）麻醉诱导后1 min、5 min、10 min、15 min时与麻醉前比较均有显著性差异（P〈0.05）,观察组收缩压、舒张压及心率在麻醉诱导后1 min、5 min、10 min、15 min时明显低于对照组（P〈0.05,1 min时SBP除外）,而2组血氧饱和度比较无显著性差异（P〉0.05）,观察组患者术中体动反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论等效价强度雷米芬太尼复合丙泊酚的镇痛效果强于芬太尼复合丙泊酚,更适用于无痛结肠镜检查术。 展开更多
关键词 结肠镜 麻醉 雷米芬太尼 丙泊酚 芬太尼
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氯诺惜康或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术临床观察 被引量：4
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作者 彭志宏 杨艳 +1 位作者 周萍 舒娟 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第14期98-99,共2页
目的:比较氯诺惜康或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果。方法:90例行宫腔镜手术的患者,随机均分为3组,分别在丙泊酚麻醉前5分钟静脉注射生理盐水10ml(P组)、芬太尼1.0μg/kg(F组)、氯诺惜康0.15mg/kg(L组)。记录各组... 目的:比较氯诺惜康或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果。方法:90例行宫腔镜手术的患者,随机均分为3组,分别在丙泊酚麻醉前5分钟静脉注射生理盐水10ml(P组)、芬太尼1.0μg/kg(F组)、氯诺惜康0.15mg/kg(L组)。记录各组手术时间、清醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量;监测术中BP、HR、SPO2,观察术中及术后5、10、20、30分钟镇痛效果及不良反应。结果:L组清醒时间和定向力恢复时间显著短于F组和P组(P<0.05,P<0.01)。P组丙泊酚用量显著大于F、L组(P<0.05)。术中体动P组显著重于F、L组(P<0.05)。术后各时间点VAS评分F、L组均显著低于P组,而L组在术后20分钟、30分钟显著重低于F组(P<0.05,P<0.01)。术中低血压、心率减慢的发生率P组显著高于F、L组(P<0.05)。L组呼吸抑制和术后站立头发生率显著低于F、P组(P<0.01)。3组偶有恶心呕吐发生,组间比较差异无统计学意义。结论:氯诺惜康复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果确切,丙泊酚用量少,不良反应轻,术后镇痛效果优且时效长,是安全有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 丙泊酚 芬太尼 氯诺惜康 宫腔镜 全身麻醉
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外周神经阻滞复合全身麻醉在小儿腹股沟区手术的应用 被引量：13
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作者 刘建树 杨燕 +1 位作者 梅雷 吴成富 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第8期685-686,共2页
关键词 复合全身麻醉 外周神经阻滞 腹股沟区 手术时间 小儿 精索鞘膜积液 腹股沟斜疝 髂腹下神经
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超声引导下布比卡因与罗哌卡因对腋路臂丛神经阻滞患者麻醉效果及并发症的影响 被引量：18
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作者 李勇 《成都医学院学报》 CAS 2018年第3期310-313,共4页
目的观察超声引导下布比卡因与罗哌卡因对腋路臂丛神经阻滞患者麻醉效果及并发症的影响。方法选取信阳市中心医院86例择期接受前臂或手部手术治疗患者86例,于超声引导下予以腋路臂丛神经阻滞,将其以数字表法随机分为A、B两组,每组43例,... 目的观察超声引导下布比卡因与罗哌卡因对腋路臂丛神经阻滞患者麻醉效果及并发症的影响。方法选取信阳市中心医院86例择期接受前臂或手部手术治疗患者86例,于超声引导下予以腋路臂丛神经阻滞,将其以数字表法随机分为A、B两组,每组43例,A组使用布比卡因麻醉,B组使用罗哌卡因麻醉,比较两组感觉与运动神经阻滞指标、改良Bromage运动评级、神经支配区阻滞效果,并观察两组并发症发生情况。结果 A组感觉阻滞完全消退时间、运动阻滞持续时间长于B组(P<0.05);B组运动阻滞产生时间长于A组(P<0.05);用药30min后,A组改良Bromage运动评级优于B组(P<0.05);两组桡神经、肌皮神经、正中神经以及尺神经支配区阻滞效果比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组围麻醉期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下布比卡因与罗哌卡因均能对腋路臂丛神经阻滞患者产生良好麻醉效果,各有优点,临床上可依据患者情况与不同手术需求,合理选择用药。 展开更多
关键词 超声引导 布比卡因 罗哌卡因 臂丛神经阻滞 效果
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