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题名西罗莫司相关性间质性肺炎的临床特点分析
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作者
陈方
陶兴茹
段彦彦
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机构
信阳市妇幼保健院药剂科
郑州大学附属儿童医院药学部
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出处
《河南医学研究》
CAS
2023年第10期1782-1786,共5页
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文摘
目的 分析西罗莫司致间质性肺炎的临床特点。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science和Embase数据库(截至2022年4月30日),收集西罗莫司致间质性肺炎的病例报告类文献,记录患者一般情况、西罗莫司应用情况及血药浓度、间质性肺炎发生情况、临床处置和转归等信息,进行描述性统计分析。结果 纳入分析的患者共34例,男23例,女11例;年龄9个月~73岁,平均49岁,其中儿童3例。肾移植术后使用西罗莫司19例,肝移植术后7例,干细胞移植后1例,小肠和肝移植后2例,心肺移植术后1例,心脏移植术后2例,胰岛移植术后1例,1例因急性心肌梗死西罗莫司洗脱支架置入后。西罗莫司给药剂量为0.8~5 mg·d^(-1),西罗莫司血药谷浓度范围为4~28.8μg·L^(-1)。31例患者有合并用药记录,合用药物主要为免疫抑制剂,间质性肺炎发生的时间是服用西罗莫司后3 d~21个月,中位时间为开始用药后4个月。主要临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、呼吸急促、发热和疲劳等。1例出现呼吸窘迫的患者和1例咯血的患者最终因多器官衰竭死亡。其他患者经停药及减量后症状均改善,影像学平均6.12个月后完全吸收。结论 各种实体器官移植术后服用西罗莫司均可引起间质性肺炎,引起间质性肺炎与西罗莫司血药浓度不成线性关系,西罗莫司致间质性肺炎的中位时间为服药后4个月。患者停用西罗莫司后,症状和影像学多可好转。
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关键词
间质性肺炎
西罗莫司
不良反应
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Keywords
interstitial pneumonia
sirolimus
adverse reactions
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分类号
R563.13
[医药卫生—呼吸系统]
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