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病证结合探讨类风湿关节炎合并心血管疾病血瘀证病人的临床特征
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作者 兰天仪 王子涵 +5 位作者 鹿小燕 鄢泽然 张楠 王金平 李琳 陶庆文 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第9期1642-1646,共5页
目的:观察分析类风湿关节炎(RA)合并心血管疾病(CVD)血瘀证病人的临床特征。方法:选取2019年1月—2021年12月最末次就诊于中日友好医院的RA合并CVD病人173例、RA病人245例、CVD病人221例作为研究对象,根据证型划分血瘀证及非血瘀证。观... 目的:观察分析类风湿关节炎(RA)合并心血管疾病(CVD)血瘀证病人的临床特征。方法:选取2019年1月—2021年12月最末次就诊于中日友好医院的RA合并CVD病人173例、RA病人245例、CVD病人221例作为研究对象,根据证型划分血瘀证及非血瘀证。观察RA合并CVD血瘀证病人与RA合并CVD非血瘀证病人的临床特征差异;进一步观察RA合并CVD、RA、CVD病人中判断为血瘀证病人的临床特征差异;最后以多分类Logistic回归分析在血瘀证病人中可能影响疾病状态的相关因素。结果:RA合并CVD非血瘀证病人相比于血瘀证病人血红蛋白(Hb)较低(P=0.047)。RA合并CVD血瘀证病人较RA血瘀证病人年龄、体重指数(BMI)、合并糖尿病比例、同型半胱氨酸(Hcy)更高;同时较CVD血瘀证病人女性更多,年龄、BMI、合并糖尿病、合并肾功能不全、吸烟比例更低,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板(PLT)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)更高,C反应蛋白(CRP)、Hb、血糖(Glu)、肌酐(Cr)、尿酸更低(P<0.05)。多分类Logistic回归分析显示,BMI、Glu、hs-CRP、Hb、PLT、CRP与血瘀证病人的CVD或RA合并CVD疾病状态相关(P<0.05)。结论:RA合并CVD血瘀证病人与RA血瘀证病人临床特征较一致,而与CVD血瘀证病人相比存在较大差异。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 心血管疾病 血瘀证 病证结合 临床特征
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补肾强督方对强直性脊柱炎膜内成骨Wnt/β-catenin通路影响的实验研究 被引量:17
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作者 徐愿 孔维萍 +3 位作者 陶庆文 杨文雪 金玥 阎小萍 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期718-723,共6页
目的研究补肾强督方对BMSCs膜内成骨中Wnt通路的作用。{方法 BMSCs细胞分为空白对照组、西药对照组、补肾强督方低、中、高剂量组,进行膜内成骨诱导分化,ELISA法检测上清液ALP、BGP,Western blot和荧光定量PCR检测DKK-1和β-catenin蛋... 目的研究补肾强督方对BMSCs膜内成骨中Wnt通路的作用。{方法 BMSCs细胞分为空白对照组、西药对照组、补肾强督方低、中、高剂量组,进行膜内成骨诱导分化,ELISA法检测上清液ALP、BGP,Western blot和荧光定量PCR检测DKK-1和β-catenin蛋白和基因表达。结果补肾强督方含药血清对BMSCs能促进BMSCs成骨分化中DKK-1蛋白和mRNA表达,抑制β-catenin蛋白和mRNA表达,且呈剂量依赖性,但对成骨能力无影响。结论补肾强督方能调节BMSCs细胞成骨分化中Wnt通路,可能具有抑制AS骨化的作用。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 骨化 膜内成骨 Wnt/β-Scatenin通路
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原发性干燥综合征合并血细胞减少中医诊治研究进展 被引量:1
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作者 张燕 杨建英 +4 位作者 王钦 廖佳禾 黄子玮 罗静 陶庆文 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第2期250-255,共6页
原发性干燥综合征(pSS)是一种慢性炎症性自身免疫病,除累及外分泌腺之外,还可累及多器官、系统,其中以血液系统受累最为常见,多表现为一系或多系血细胞减少。目前对于pSS合并血细胞减少缺乏统一公认的治疗方案,西医治疗多以糖皮质激素... 原发性干燥综合征(pSS)是一种慢性炎症性自身免疫病,除累及外分泌腺之外,还可累及多器官、系统,其中以血液系统受累最为常见,多表现为一系或多系血细胞减少。目前对于pSS合并血细胞减少缺乏统一公认的治疗方案,西医治疗多以糖皮质激素、免疫抑制剂为主,而中医药治疗本病具有较好疗效。通过总结pSS合并血细胞减少的中医诊治经验,并对相关研究进行综述后发现,现代医家认为pSS核心病机为气阴亏虚,久之则产生热、毒、瘀等多种病理产物,相互影响,导致全身气血津液失常,引起血细胞减少。本病病位多责之于肝、脾、肾,治以滋阴、益气、养血之法,辅以清热解毒、化瘀通络之法,并根据其合并血细胞减少类型的不同以及是否使用糖皮质激素用药各有侧重。中医药治疗本病较西药治疗能够更好地改善血细胞水平且不良事件发生率更低,具有一定优势。 展开更多
关键词 干燥综合征 血细胞减少 贫血 白细胞减少 血小板减少 中医 诊治经验 研究进展
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强直性脊柱炎寒、热不同证型的骨密度与疾病活动度特点 被引量:9
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作者 孔维萍 朱笑夏 +3 位作者 金玥 陶庆文 邬巧玲 阎小萍 《中日友好医院学报》 2015年第3期151-153,157,共4页
目的:探讨强直性脊柱炎(AS)寒、热不同辨证分型的骨密度、疾病活动度特点。方法:依据纳入标准选择45例肾虚督寒证、45例肾虚湿热证的AS患者为研究对象,检测ESR、CRP、BASDAI、BASFI、枕墙距、颌柄距、指地距、胸廓活动度、Schober征。... 目的:探讨强直性脊柱炎(AS)寒、热不同辨证分型的骨密度、疾病活动度特点。方法:依据纳入标准选择45例肾虚督寒证、45例肾虚湿热证的AS患者为研究对象,检测ESR、CRP、BASDAI、BASFI、枕墙距、颌柄距、指地距、胸廓活动度、Schober征。应用双能X法检测腰椎、股骨骨密度(BMD),超声法检测双侧足跟BMD,分析寒热证型之间以上指标的差异,及寒热证型患者骨密度与其他指标的相关性。结果:寒热两组的ESR、CRP、BASDAI、腰椎BMD、股骨颈BMD、左跟骨BMD存在显著差异(P<0.05);肾虚督寒证组左跟骨BMD与年龄、指地距呈负相关(P<0.01);肾虚湿热证组股骨颈BMD与ESR、CRP、指地距呈负相关(P<0.05),左跟骨T值与枕墙距、指地距、颌柄距呈负相关(P<0.01)。结论:肾虚督寒证AS患者的骨密度、疾病活动度较肾虚湿热证患者减低,提示肾虚督寒证患者治疗上要注重扶正药物的应用,肾虚湿热证患者治疗上要注重祛邪。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 中医证型 骨密度 Bath强直性脊柱炎活动性指数
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改良德尔菲法构建《雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病合理用药指南》的临床问题
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作者 文玉敏 柳芳 +2 位作者 卢建东 费宇彤 李平 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第16期2489-2494,共6页
目的:确定纳入《雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病合理用药指南》临床问题与结局指标。方法:通过文献检索和专家头脑风暴会议形成临床问题与结局指标清单,经3轮改良德尔菲法调查问卷进行重要性评分和排序,最后召开专家共识投票会确认。由专... 目的:确定纳入《雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病合理用药指南》临床问题与结局指标。方法:通过文献检索和专家头脑风暴会议形成临床问题与结局指标清单,经3轮改良德尔菲法调查问卷进行重要性评分和排序,最后召开专家共识投票会确认。由专家积极系数、权威系数以及变异系数进行问卷质量控制。结果:13个临床问题达成共识,主要涉及雷公藤多苷片单独使用或与治疗慢性肾脏病的常规西药联合使用时,与单独使用常规西药比较,是否有额外的获益;使用雷公藤多苷片期间出现肝功能异常时,是否需要停药;有生育需求的人群,使用雷公藤多苷片后需要停药多长时间。纳入结局指标51个,疗效性指标26个,包括蛋白尿改善、肾功能评价、远期预后、生命质量、免疫功能5方面。安全性指标25个,主要为系统性毒性,还包括血浆白蛋白降低、血尿酸升高、血糖以及血脂异常等。结论:通过改良德尔菲法确定了临床问题与结局指标,初步形成指南的结构体系,为指南的后续制定奠定了工作基础。 展开更多
关键词 雷公藤 慢性肾脏病 蛋白尿 指南 改良德尔菲法 临床问题 结局指标 合理用药
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男性强直性脊柱炎肾虚督寒证及肾虚湿热证与脊柱骨化的相关性 被引量:2
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作者 穆闻君 胡丽芳 +7 位作者 李孟霞 黄振国 张楠 鄢泽然 张英泽 孔维萍 陶庆文 阎小萍 《世界中西医结合杂志》 2023年第5期985-991,996,共8页
目的 探讨男性强直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis, AS)患者中医证型与脊柱骨化的关系及AS脊柱骨化的危险因素。方法 采用双向队列研究方法,回顾性采集2013年12月—2017年8月期间中日友好医院中医风湿病科门诊及住院收治初诊为AS的患... 目的 探讨男性强直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis, AS)患者中医证型与脊柱骨化的关系及AS脊柱骨化的危险因素。方法 采用双向队列研究方法,回顾性采集2013年12月—2017年8月期间中日友好医院中医风湿病科门诊及住院收治初诊为AS的患者临床资料,纳入2017年8月—2021年4月期间中日友好医院中医风湿病科门诊及住院收治初诊为AS的患者,依据事先设计的病例报告表进行临床资料收集,并对全部纳入的连续性病例进行定期随访、观察,从中选取性别为男且影像学资料齐全者的初次就诊临床资料进行研究,分析不同证型的男性AS患者的临床资料,采用Logistic回归分析男性AS患者脊柱骨化的危险因素。结果 325例男性AS患者中肾虚督寒证组203例,肾虚湿热证组122例。肾虚督寒证组脊柱骨化评分mSASSS明显高于肾虚湿热证组,差异有统计学意义(P<0.01),肾虚督寒证组病程、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)、AS疾病活动评分(AS disease activity score-CRP,ASDAS-CRP)高于肾虚湿热证组,差异有统计学意义(P<0.05),且Schober评分明显低于肾虚湿热证组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示病程、体质量指数(Bodymassindex, BMI)≥24、肾虚督寒证、吸烟史、BASDAI≥4、髋关节受累与较高的脊柱骨化评分发生相关,差异有统计学意义(P<0.05),病程、吸烟史、BASDAI≥4、髋关节受累是肾虚督寒证患者较高脊柱骨化评分的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);病程、吸烟史、髋关节受累是肾虚湿热证患者较高脊柱骨化评分的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 男性肾虚督寒证患者脊柱骨化评分明显高于男性肾虚湿热证患者;病程、肾虚督寒证、吸烟史、BASDAI≥4、髋关节受累是男性AS患者脊柱骨化的危险因素。 展开更多
关键词 男性 强直性脊柱炎 肾虚督寒证 肾虚湿热证 脊柱骨化
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不同年龄起病原发性干燥综合征的中医证候与疾病活动度特点 被引量:2
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作者 吴子华 罗静 +7 位作者 杨建英 陈嘉琪 张燕 黄子玮 廖佳禾 贺倩 余新波 陶庆文 《中日友好医院学报》 CAS 2023年第3期167-170,共4页
目的:探索不同年龄起病原发性干燥综合征(pSS)患者的中医证候与疾病活动度特点。方法:纳入2018年12月—2022年4月于中日友好医院中医风湿病科就诊的pSS患者,根据起病年龄(早发≤35岁,晚发>35岁)进行分组,比较组间中医证候与疾病活动... 目的:探索不同年龄起病原发性干燥综合征(pSS)患者的中医证候与疾病活动度特点。方法:纳入2018年12月—2022年4月于中日友好医院中医风湿病科就诊的pSS患者,根据起病年龄(早发≤35岁,晚发>35岁)进行分组,比较组间中医证候与疾病活动度的差异。结果:共纳入pSS患者216例,男女比为1∶14.4,其中早发28例(13.0%),晚发188例(87.0%),超过50%的患者存在气虚、阴虚、痰湿、血瘀证。早发pSS患者较晚发患者ANA≥1∶160,抗SSA、抗Ro52抗体阳性,补体C3、C4降低的比例更高,晚发pSS患者较早发患者更常见血瘀证(32.1%vs.53.7%,),欧洲风湿病联盟(EULAR)干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)评分更高[3.85(2.30,5.58)vs.4.61(3.30,6.00)],差异均有统计学意义(P<0.05);但EULAR干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分[7.21(3.00,10.75)v.s.6.23(3.00,9.00)]组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早发pSS患者免疫学异常更显著,但与晚发pSS患者ESSDAI评分无差异;晚发pSS患者更常见血瘀证,ESSPRI评分更高,应注意活血化瘀和改善症状治疗。 展开更多
关键词 干燥综合征 起病年龄 证候 疾病活动度
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不同舌象原发性干燥综合征患者的免疫炎症特点 被引量:10
8
作者 张丽宁 陈嘉琪 +4 位作者 胡琪 徐才钦 余新波 罗静 陶庆文 《世界中西医结合杂志》 2021年第9期1710-1713,共4页
目的探索不同舌象原发性干燥综合征(primary Sjogren′s syndrome,PSS)患者的免疫炎症特点。方法纳入2018年12月—2019年12月期间于中日友好医院中医风湿病科就诊的84例PSS患者,基于舌象进行分型,比较不同舌象患者的免疫炎症特点。结果... 目的探索不同舌象原发性干燥综合征(primary Sjogren′s syndrome,PSS)患者的免疫炎症特点。方法纳入2018年12月—2019年12月期间于中日友好医院中医风湿病科就诊的84例PSS患者,基于舌象进行分型,比较不同舌象患者的免疫炎症特点。结果所有患者均为复合舌象,从单一舌象要素看,阴虚舌象56例(66.7%),血瘀舌象44例(52.4%),气虚舌象42例(50.0%)和痰湿舌象31例(36.9%)。阴虚舌象较非阴虚舌象患者抗核抗体和抗Ro-52抗体阳性率更高,差异有统计学意义(P<0.05);血瘀舌象与非血瘀舌象患者在免疫炎症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);气虚舌象较非气虚舌象患者高球蛋白血症比例更高,差异有统计学意义(P<0.05);痰湿舌象较非痰湿舌象患者抗核抗体、抗SSA抗体、抗Ro-52抗体的阳性率及高球蛋白血症比例更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PSS患者常见阴虚、血瘀、气虚、痰湿舌象,不同舌象患者免疫炎症特点不同,或可作为PSS舌象辨证的客观依据。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 舌象 免疫炎症
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李平教授辨治膜性肾病经验采撷
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作者 张蕊 范青燕 李平 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第6期474-476,共3页
膜性肾病(membranous nephropathy, MN)是一种针对肾小球足细胞膜抗原成分由自身抗体介导补体参与的器官特异性免疫性疾病[1],以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积为病理学特征,是目前引起成人肾病综合征常见的病理类型之一[2]。根... 膜性肾病(membranous nephropathy, MN)是一种针对肾小球足细胞膜抗原成分由自身抗体介导补体参与的器官特异性免疫性疾病[1],以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积为病理学特征,是目前引起成人肾病综合征常见的病理类型之一[2]。根据病因将其分为原发性和继发性[3,4]。流行病学调查显示[5],MN患者中有30%~40%在发病5~15年内会发展为终末期肾脏疾病,而这些患者往往存在相关并发症[6]。 展开更多
关键词 肾小球基底膜 膜性肾病 终末期肾脏疾病 抗体介导 肾小球足细胞 免疫性疾病 流行病学调查 膜抗原
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李平教授应用柴黄益肾颗粒治疗慢性肾脏病的中医理论探析
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作者 王丽 李平 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第1期4-6,共3页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)严重威胁着人民生命安全和身体健康[1]。现代医学治疗CKD以积极控制原发病、防治并发症,调节病态免疫及肾脏替代疗法等为主[2],治疗费用不仅昂贵,且患者还面临着免疫力下降、病情复发的风险。CK... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)严重威胁着人民生命安全和身体健康[1]。现代医学治疗CKD以积极控制原发病、防治并发症,调节病态免疫及肾脏替代疗法等为主[2],治疗费用不仅昂贵,且患者还面临着免疫力下降、病情复发的风险。CKD是中医的优势病种,中医药在治疗CKD方面具有疗效确切,经验丰富,副作用少,价格低廉等特点,已成为当下治疗CKD的一种基础模式[3]。李平教授在临床中发现CKD患者普遍存在肝失疏泄、肾失封藏等病机表现,同时具有气虚血瘀、湿热蕴结之象。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 气虚血瘀 湿热蕴结 优势病种 肝失疏泄 原发病 人民生命安全 病情复发
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PGC-1α基因及其单核苷酸多态性与糖尿病肾病的相关性
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作者 申正日 刘鹏 李平 《吉林医学》 CAS 2024年第1期37-40,共4页
目的:探讨糖尿病肾病(DKD)易感性与过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子(PGC)-1α基因SNP位点rs8192678的相关性。方法:招募200例糖尿病(DM)患者,无肾脏病损伤,200例DKD患者。利用DNA提取试剂盒提取患者外周血DNA,应用TaqMan-MGB... 目的:探讨糖尿病肾病(DKD)易感性与过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子(PGC)-1α基因SNP位点rs8192678的相关性。方法:招募200例糖尿病(DM)患者,无肾脏病损伤,200例DKD患者。利用DNA提取试剂盒提取患者外周血DNA,应用TaqMan-MGB探针法对SNP rs8192678进行基因分型,分析PGC-1α基因rs8192678(G>A)等位基因分布,并评估其与DKD易感性的相关性。利用实时定量PCR检测DM患者和DKD患者血液PGC-1αmRNA表达与rs8192678基因多态性之间的关系。观察不同中医证型DKD患者rs8192678等位基因及基因型频率分布。结果:PGC-1α基因rs8192678基因型GG在DM中比例较DKD更少见(47.5%比72.5%,P<0.001)。在三个遗传模型(加性、显性和隐性)中,在年龄和性别校正后,GG基因型与较高的DKD风险相关(P=0.000)。在DM组和DKD组全血中,AA基因型患者PGC-1αmRNA水平显著高于GG基因型(P<0.01)。PGC1-α基因rs8192678位点的等位基因中,G等位基因频率在所有DKD证型中均较A等位基因频率高。DKD患者中医证候由阴虚燥热证逐渐转向阴阳两虚证过程中,患者GG表达占比逐渐增多。结论:rs8192678的风险相关G等位基因与DKD相关,G等位基因增加了DKD风险,且DKD患者中医证候分型与PGC1-α基因rs8192678多态性位点有内在关系。 展开更多
关键词 糖尿病肾病(DKD) 中医证候 PGC-1Α 单核苷酸多态性(SNP) rs8192678
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类风湿关节炎患者采用体格检查与超声评估的28关节疾病活动评分比较研究 被引量:26
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作者 陈光耀 罗静 +4 位作者 郑思思 何春晓 马骁 徐愿 陶庆文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第14期1727-1729,1734,共4页
目的评价超声下28关节疾病活动评分(US-DAS28)用于类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度评估的敏感性及与28关节疾病活动评分(DAS28)的一致性。方法选取2013年1月—2017年7月于中日友好医院中医风湿病科门诊或住院治疗的RA患者127例为研究对... 目的评价超声下28关节疾病活动评分(US-DAS28)用于类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度评估的敏感性及与28关节疾病活动评分(DAS28)的一致性。方法选取2013年1月—2017年7月于中日友好医院中医风湿病科门诊或住院治疗的RA患者127例为研究对象。临床检查双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节28个关节,记录关节压痛数、关节肿胀数以及患者整体评价、C反应蛋白水平,计算DAS28。采用超声下灰阶关节滑膜炎数替代关节肿胀数,计算US-DAS28数值。结果 127例患者临床检查关节肿胀有2.0(0,4.0)个,超声下关节肿胀有5.0(2.0,8.0)个,差异有统计学意义(Z=-7.783,P<0.001)。DAS28为(3.43±1.18),US-DAS28为(3.69±1.03),差异有统计学意义(t_(配对)=-9.668,P<0.001)。Pearson相关分析显示,DAS28与USDAS28呈正相关(r=0.968,P<0.001)。采用US-DAS28评估的疾病活动度较DAS28严重(Z=-4.680,P<0.001)。结论US-DAS28与DAS28具有良好的一致性,但US-DAS28可敏感评估RA患者的疾病活动度,宜作为治疗策略的选择依据。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 超声检查 28关节疾病活动评分 关节肿胀
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MicroRNA在强直性脊柱炎成骨、破骨机制中的作用 被引量:12
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作者 杨文雪 夏启胜 +5 位作者 陶庆文 周童亮 张兰 陈志华 阎小萍 孔维萍 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期402-406,共5页
炎性骨破坏和新骨形成是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的典型病理改变,AS早期以炎症为主,晚期出现异位骨化和骨破坏,异位骨化和骨破坏两种矛盾的表现反映了强直性脊柱炎患者成骨与破骨过程之间的动态平衡被打破。其发病机制... 炎性骨破坏和新骨形成是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的典型病理改变,AS早期以炎症为主,晚期出现异位骨化和骨破坏,异位骨化和骨破坏两种矛盾的表现反映了强直性脊柱炎患者成骨与破骨过程之间的动态平衡被打破。其发病机制尚不完全清楚,目前研究认为,AS复杂的新骨形成机制与Wnt/β-catenin信号通路及BMP/Smads通路密切相关,而破骨细胞则在骨破坏过程中起重要作用,RANKL/RANK/OPG系统中的细胞因子是调控破骨细胞分化成熟的关键因子。Micro RNA可调节成骨细胞、软骨细胞和破骨细胞的分化与功能,是骨形成、骨吸收、骨重塑和修复过程中的关键调节因子。研究MicroRNA在强直性脊柱炎成骨、破骨机制中的作用,可为AS的诊断和治疗提供新的依据。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 微小RNA 成骨细胞 破骨细胞
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强直性脊柱炎骨化临床研究进展 被引量:6
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作者 徐愿 陶庆文 +1 位作者 孔维萍 阎小萍 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1504-1507,共4页
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是脊柱关节病中最常见的疾病,早期以炎症为主,晚期可出现骨质疏松和骨化两种看似矛盾的表现,骨化的研究有助于AS的治疗。骨化是导致患者出现相关症状、功能障碍、甚至残疾的主要原因。骨化主要... 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是脊柱关节病中最常见的疾病,早期以炎症为主,晚期可出现骨质疏松和骨化两种看似矛盾的表现,骨化的研究有助于AS的治疗。骨化是导致患者出现相关症状、功能障碍、甚至残疾的主要原因。骨化主要发生于脊柱,因为病变组织不易获取,且病程漫长,个体间差异大,目前研究进展缓慢。AS患者骨化平均每年改良的Stoke强直性脊柱炎脊柱评分(modified Stoke’s AS spine score,m SASSS)进展1分,仅不到30%的患者出现较快进展。基线时炎症与骨化进展有关,主要是红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、强直性脊柱炎疾病活动指数(ankylosing spondylitis disease activity score,ASDAS)等客观炎症指标,而与基于患者自我报告结果(patient-reported outcome,PRO)的Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)关系不明确。此外,基线时已存在的骨化程度、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)骨髓脂肪沉积、吸烟等也是骨化预测因素。非甾体抗炎药和肿瘤坏死因子拮抗剂对延缓AS病理性成骨的作用尚不明确。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 骨化 临床研究 研究进展
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男女强直性脊柱炎骨密度对比分析 被引量:2
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作者 金玥 杨舒 +4 位作者 鄢泽然 朱笑夏 杨文雪 孔维萍 阎小萍 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期612-617,共6页
目的:探讨男性和女性强直性脊柱炎( Ankylosing Spondylitis,AS)患者骨密度( Bone mineral density,BMD)及BMD与其他临床指标的相关性。方法回顾性调查2006年3月至2014年12月中日友好医院中医风湿病科确诊为AS的患者,其中女性16... 目的:探讨男性和女性强直性脊柱炎( Ankylosing Spondylitis,AS)患者骨密度( Bone mineral density,BMD)及BMD与其他临床指标的相关性。方法回顾性调查2006年3月至2014年12月中日友好医院中医风湿病科确诊为AS的患者,其中女性168例,男性587例,年龄在20岁~45岁,双光能X线法检测腰椎、股骨颈、股骨粗隆的BMD,并与年龄、病程、疾病活动性指标、影像学指标进行相关分析。结果①男性AS患者腰椎BMD较女性腰椎BMD显著减低( P<0.01);男性AS患者骨质疏松(Osteoporosis,OP)及骨量减少(Osteopenia,OT)总发生率为71.04%,显著高于女性AS患者的42.86%(P<0.05),且在腰椎、股骨颈、股骨粗隆部位的OP、OT发生率均显著高于女性AS患者(P<0.01);②中年龄组(30~39岁)及高年龄组(40~45岁)的AS患者中男性腰椎BMD较女性显著降低( P<0.01);高年龄组AS患者中男性股骨颈BMD较女性显著降低( P<0.01);病程5~10年及大于10年的AS患者中男性腰椎、股骨颈BMD较女性显著降低( P<0.01、P<0.01、P<0.01、P<0.05)③相关性分析显示男性与女性AS患者BMD与疾病活动指标ESR、CRP,体征、骶髂关节炎分级等有相关性,而男性AS患者BMD与年龄、病程尚呈显著负相关( P<0.05)。结论男女AS患者均有较高的OT、OP的发生率,且男性OT及OP的较之女性更为显著,特别是腰椎BMD男性AS患者减低更为突出。此外年龄越大、病程越长的男性AS患者BMD减低程度越明显。男性与女性AS患者BMD的下降均与疾病程度、病情的活动性、肢体活动功能、HLA-B27相关联。对于男性AS患者更需要重视OT及OP的诊断与防治。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 BMD 性别
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糖尿病肾脏疾病中医证候标志物研究的必要性和可行性分析 被引量:4
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作者 李平 赵海玲 《世界中医药》 CAS 2020年第17期2519-2523,共5页
糖尿病肾脏疾病(DKD)是尿毒症的主要原发病,但现代医学诊治具有其局限性;“辨证论治”DKD具有一定的优势,然而,其病情评估和疗效判断的客观性和可重复性受到质疑。表现于外的中医证候与内在疾病本质有着必然的联系,代谢组学整体性特点... 糖尿病肾脏疾病(DKD)是尿毒症的主要原发病,但现代医学诊治具有其局限性;“辨证论治”DKD具有一定的优势,然而,其病情评估和疗效判断的客观性和可重复性受到质疑。表现于外的中医证候与内在疾病本质有着必然的联系,代谢组学整体性特点可以发现DKD中医证候对应的代谢标志物。因此,基于代谢组学技术,开展DKD诊断代谢标志物研究具有十分重要的科学意义和临床应用价值。本文通过探讨DKD中医证候的规范化和客观化研究的瓶颈问题,论述基于高灵敏度、高分辨率UPLC-Q-Orbitrap质谱分析,运用计算机“大数据+深度学习”方法,发现DKD中医证候代谢标志物的必要性和可行性,为DKD的辨证分型提供可量化、可重复的客观依据,提高DKD辨证论治的科学性。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 中医证候 代谢标志物 UPLC-Q-Orbitrap质谱技术 深度学习方法
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李平教授辨治乙肝病毒相关性肾炎经验 被引量:5
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作者 丁昕宇 陈姣伊 +1 位作者 李丹丹 李平 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第7期567-570,共4页
乙肝病毒相关性肾炎(hepatitis B virus associated-glomerulonephritis,HBV-GN),简称乙肝肾,是乙肝病毒直接或间接诱发的继发性肾小球肾炎。常见的病理类型有:膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA肾病)... 乙肝病毒相关性肾炎(hepatitis B virus associated-glomerulonephritis,HBV-GN),简称乙肝肾,是乙肝病毒直接或间接诱发的继发性肾小球肾炎。常见的病理类型有:膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA肾病)、毛细血管内增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球肾炎等。 展开更多
关键词 乙肝病毒相关性肾炎 半边莲 半枝莲 尿蛋白定量
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基于频数分析阎小萍治疗强直性脊柱炎用药规律 被引量:6
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作者 徐愿 何春晓 +1 位作者 陶庆文 阎小萍 《北京中医药》 2018年第3期254-258,F0003,共6页
目的分析阎小萍教授治疗强直性脊柱炎(AS)的用药规律,总结归纳其治疗本病的辨证思路。方法利用阎小萍名老中医数据库,采集2010年308例AS住院患者初诊信息,运用频数统计方法分析其用药规律。结果阎小萍教授采用"2期6型"辨治AS... 目的分析阎小萍教授治疗强直性脊柱炎(AS)的用药规律,总结归纳其治疗本病的辨证思路。方法利用阎小萍名老中医数据库,采集2010年308例AS住院患者初诊信息,运用频数统计方法分析其用药规律。结果阎小萍教授采用"2期6型"辨治AS,肾虚督寒证为基本证候,核心药为川续断、桑寄生、狗脊、独活、防风、鹿角、制元胡、片姜黄、知母,用药特点为善用补肾强督药,避免毒性药,擅用对药,活血化瘀贯穿始终,注意调和营卫,重视循经辨证等。结论阎小萍教授辨治AS用药特点既与各学术流派相合,又独具特色。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 用药规律 频次统计 数据挖掘
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全国名中医阎小萍辨治强直性脊柱炎经验 被引量:8
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作者 孔维萍 阎小萍(指导) 《北京中医药》 2022年第8期853-857,共5页
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要累及中轴关节的慢性炎性疾病,疾病晚期可导致患者脊柱关节活动受限、强直及关节畸形,致残率高。全国名中医、首都国医名师阎小萍教授继承焦树德教授经验,根据长期临床经验,创立了“... 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要累及中轴关节的慢性炎性疾病,疾病晚期可导致患者脊柱关节活动受限、强直及关节畸形,致残率高。全国名中医、首都国医名师阎小萍教授继承焦树德教授经验,根据长期临床经验,创立了“寒热为纲”的辨证体系,以抓主症为特点,提纲挈领地概括了AS的证候,并提出“五连环、综合强化序贯”治疗原则,注重“补肾壮骨、活血通络、调和营卫、固护脾胃、循经辨证”等法则的运用,临床疗效显著。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 大偻 寒热为纲 辨证论治 阎小萍
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李平经方合用治疗乙型肝炎病毒性相关肾炎的经验
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作者 王颖 李平 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第2期41-44,共4页
目的我国为乙型肝炎病毒感染高发地区,乙型肝炎病毒的感染增加了乙型肝炎病毒性相关肾炎(HBV-GN)的发病率。该病病因复杂,目前尚无统一的诊断标准和治疗指南。现代医学虽在抗病毒治疗上有明显的优势,并且可辅以激素和免疫抑制剂,但都遇... 目的我国为乙型肝炎病毒感染高发地区,乙型肝炎病毒的感染增加了乙型肝炎病毒性相关肾炎(HBV-GN)的发病率。该病病因复杂,目前尚无统一的诊断标准和治疗指南。现代医学虽在抗病毒治疗上有明显的优势,并且可辅以激素和免疫抑制剂,但都遇到一定的瓶颈。文章旨在总结李平教授经方合用治疗乙肝相关肾病经验,为临证提供思路。方法根据HBV-GN的中西医研究进展,结合李平教授的有效临床经验,归纳其应用经方合用治疗HBV-GN的思路和治疗手段。结果李平教授认为治疗原则为补肾健脾疏肝,利水渗湿,活血通络。在辨病的基础上结合辨证,常合用肾气丸、小柴胡汤、五苓散、当归芍药散、麻黄附子细辛汤、茵陈蒿汤等经方,同时注重降蛋白尿和抗病毒中药的使用。结论中医药治疗乙型肝炎病毒性相关肾炎具有良好的应用前景,在辨病辨证的基础上,经方合用能有效缓解乙型肝炎病毒性相关肾炎的病情进展。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒性相关肾炎 经方合用 蛋白尿 抗病毒
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