目的分析腹部手术患者术后采用红细胞包蔽吗啡技术(RBC-M)镇痛的临床疗效及药物动力学。方法全麻下腹部手术患者50例依据术后镇痛方式分为观察组:RBC-M法;对照组:单纯吗啡,每组25例。结果观察组给药后4、8、12及24 h 4个时间点上视觉模...目的分析腹部手术患者术后采用红细胞包蔽吗啡技术(RBC-M)镇痛的临床疗效及药物动力学。方法全麻下腹部手术患者50例依据术后镇痛方式分为观察组:RBC-M法;对照组:单纯吗啡,每组25例。结果观察组给药后4、8、12及24 h 4个时间点上视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组(P<0.001)。观察组和对照组镇痛药物毒副反应发生率差异不显著(28.00%vs 20.00%;χ2=0.439,P=0.508)。观察组给药后2、5及15 min 3个时间点上血药浓度显著低于对照组(P<0.001);观察组给药后1、4、12及24 h 4个时间点上血药浓度显著高于对照组(P<0.001)。观察组药物分布半衰期显著高于对照组〔(0.092±0.012)h vs(0.066±0.022)h;t=5.188,P<0.001〕;观察组药物消除半衰期显著长于对照组〔(6.761±0.949)h vs(4.872±0.355)h;t=9.322,P<0.001〕。结论与单次吗啡注射相比,红细胞包蔽吗啡用于术后镇痛具有镇痛效果稳定、药物消除半衰期长等优势。展开更多
文摘目的:探讨血清白介素(interleukin,IL)-6、IL-8和降钙素原(procalcitonin,PCT)对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)继发感染的诊断价值.方法:按照是否继发感染将我院收治的85例SAP患者分为观察组(细菌感染)45例和对照组(非感染性SIRS)40例,观察两组患者血清IL-6、IL-8及PCT水平差异并比较IL-6、IL-8和PCT指标单独及联合诊断SAP继发感染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性.结果:观察组患者血清IL-6、IL-8及PCT水平均显著高于对照组(135.02 pg/mL±99.11 pg/mL vs 60.06 pg/mL±40.19 pg/mL)、(107.19pg/mL±35.26 pg/mL vs 88.05 pg/mL±18.50pg/mL)、(2.58μg/L±1.35μg/L vs 1.48μg/L±0.65μg/L),差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);单独诊断SAP继发感染PCT敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性均最高(55.62%,93.36%,88.29%,70.02%,75.41%),联合诊断SAP继发感染IL-6、IL-8和PCT联合特异性、阳性预测值及准确性最高(96.71%,94.42%,80.68%).结论:IL-6、IL-8和PCT均为诊断SAP继发感染的重要指标,其中单独诊断PCT鉴别能力最强,3项指标联合诊断特异性和准确率最高.
文摘目的分析腹部手术患者术后采用红细胞包蔽吗啡技术(RBC-M)镇痛的临床疗效及药物动力学。方法全麻下腹部手术患者50例依据术后镇痛方式分为观察组:RBC-M法;对照组:单纯吗啡,每组25例。结果观察组给药后4、8、12及24 h 4个时间点上视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组(P<0.001)。观察组和对照组镇痛药物毒副反应发生率差异不显著(28.00%vs 20.00%;χ2=0.439,P=0.508)。观察组给药后2、5及15 min 3个时间点上血药浓度显著低于对照组(P<0.001);观察组给药后1、4、12及24 h 4个时间点上血药浓度显著高于对照组(P<0.001)。观察组药物分布半衰期显著高于对照组〔(0.092±0.012)h vs(0.066±0.022)h;t=5.188,P<0.001〕;观察组药物消除半衰期显著长于对照组〔(6.761±0.949)h vs(4.872±0.355)h;t=9.322,P<0.001〕。结论与单次吗啡注射相比,红细胞包蔽吗啡用于术后镇痛具有镇痛效果稳定、药物消除半衰期长等优势。
