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转化医学理念在内分泌科临床带教中的应用探索
1
作者 甄东户 孙蔚明 +2 位作者 刘丽娟 尹鸿涛 杨孟迪 《中文科技期刊数据库（全文版）教育科学》 2022年第12期158-161,共4页
基于以病例为基础的教学模式(CBL)和问题为导向的教学方法(PBL),将转化医学理念的教学方法与传统教学方法进行比较,探讨转化医学理念对内分泌临床教学的影响。方法 该研究选取了174名在内分泌科临床轮转实习学生并随机分为两组。其中,... 基于以病例为基础的教学模式(CBL)和问题为导向的教学方法(PBL),将转化医学理念的教学方法与传统教学方法进行比较,探讨转化医学理念对内分泌临床教学的影响。方法 该研究选取了174名在内分泌科临床轮转实习学生并随机分为两组。其中,对照组使用传统教学法,研究组以结合转化医学理念为指导使用CBL和PBL模式的教学法。而后,对两组学生的理论考试成绩、教学效果评价及对教学满意度等进行效果评价。结果 在教学结束后,无论是基础理论知识还是临床实践能力成绩,对照组都显著低于研究组(P < 0.05);并且经过CBL和PBL模式的教学法后,相比对照组,研究组学生获取信息、临床思维、文献检索以及解决问题的能力均有明显提高(P < 0.05),对教学的满意度也更高(P < 0.05)。结论 采用CBL和PBL模式,结合转化医学理念,应用于内分泌科临床带教不仅能改善教学质量,并有助于培养学生科学思维方式,综合能力提升。 展开更多
关键词 病例为基础的教学 问题导向教学 转化医学 内分泌科 临床带教 教学效果
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兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤发病与死亡情况及其危险因素的队列研究
2
作者 石兴文 尹鸿涛 +5 位作者 刘进进 马言 孙婷 田高鹏 谢晶晶 甄东户 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期761-769,共9页
目的分析2011-2021年兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病与死亡情况,并探讨其相关危险因素。方法采用兰州地区REACTION研究数据,从2011年4月通过整群抽样对兰州市城关区的3个社区开展流行病学调查,目标人群为40岁以上的中老年居民,并... 目的分析2011-2021年兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病与死亡情况,并探讨其相关危险因素。方法采用兰州地区REACTION研究数据,从2011年4月通过整群抽样对兰州市城关区的3个社区开展流行病学调查,目标人群为40岁以上的中老年居民,并于2014-2016年和2021年先后开展两次随访调查,最终纳入资料完整的6543人。计算恶性肿瘤的发病率及死亡率,以及两者的标化率,其中标化率参考Segi's世界标准人口年龄构成。采用多因素Cox回归模型分析筛选影响恶性肿瘤发病与死亡的危险因素。结果在平均随访10.6年后,兰州市城关区中老年居民新发恶性肿瘤314例,发病率和标化率分别为454.30/10万和128.93/10万;因恶性肿瘤死亡158例,死亡率和标化率分别为228.41/10万和60.79/10万;男性恶性肿瘤的标化发病率和标化死亡率均高于女性(P<0.05)。随访期间总人群恶性肿瘤的标化发病率呈上升趋势(P<0.05),而标化死亡率在短暂上升后缓慢下降(P<0.05)。肺癌、结直肠癌、胃癌及肝癌是位居不同性别发病和死亡前5位的主要恶性肿瘤类型。多因素Cox回归模型结果显示,男性、年龄≥60岁、大专及以上文化水平、吸烟史、饮酒史、遭受过重大打击事件、中心性肥胖、高血压、冠心病是恶性肿瘤发病或死亡的危险因素(HR>1),已婚、家庭人口数≥4、经常食用新鲜水果、经常食用新鲜蔬菜、经常食用谷物及薯类是恶性肿瘤发病或死亡的保护性因素(HR<1)。结论2011-2021年兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,但死亡率整体趋于下降。对高龄人群早期进行肿瘤筛查、保持健康的生活方式以及加强慢性疾病的管理对恶性肿瘤的防治至关重要。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 发病率 死亡率 危险因素 中老年人 队列研究
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甘肃省两地超重和肥胖人群的城乡差异及影响因素分析
3
作者 侯丽杰 傅松波 +4 位作者 关聪会 汤旭磊 甄东户 孙蔚明 单忠艳 《兰州大学学报(医学版)》 2025年第3期67-73,共7页
目的调查甘肃省部分地区超重和肥胖人群的城乡分布差异,并分析其潜在影响因素,为甘肃省“体重管理年”活动提供数据。方法基于中国甲状腺疾病与碘营养状况流行病学调查的甘肃省数据,运用多阶段分层整群随机抽样,选取兰州市和陇南市18岁... 目的调查甘肃省部分地区超重和肥胖人群的城乡分布差异,并分析其潜在影响因素,为甘肃省“体重管理年”活动提供数据。方法基于中国甲状腺疾病与碘营养状况流行病学调查的甘肃省数据,运用多阶段分层整群随机抽样,选取兰州市和陇南市18岁及以上城乡居民为研究对象,共计2812人。分析不同特征城乡居民超重和肥胖的患病情况,并采用多因素Logistic回归分析超重和肥胖的影响因素。结果甲状腺疾病与碘营养状况流行病学调查研究的甘肃省数据显示,城乡居民中超重和肥胖率分别为36.0%和10.2%。城市男性居民的超重率为49.7%,显著高于农村男性的36.8%(P<0.05),而肥胖率城乡差异无统计学意义。城市女性的超重率和肥胖率均低于农村女性的。超重和肥胖人群高血压、高血糖、血脂异常的患病率较高。Logistic回归分析显示:城市居住、男性、年龄增长为甘肃省居民超重和肥胖的危险因素,研究生以上学历为其保护因素。城乡分层分析显示,城市男性、年龄增长为超重和肥胖的危险因素,大学及以上学历为其保护因素;农村男性、年龄增长、高中学历为危险因素。结论甘肃省部分地区成人超重和肥胖呈城乡及性别差异,需针对性开展健康干预。 展开更多
关键词 超重 肥胖 城乡差异 影响因素 体重管理 甘肃省
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甘肃兰州地区代谢综合征流行病学调查及不同诊断标准的对比研究 被引量：2
4
作者 李东慧 刘静 +4 位作者 张琦 刘佳 刘菊香 郝丽 孙威风 《中国现代医药杂志》 2015年第7期20-24,共5页
目的调查甘肃兰州地区20—74岁城市居民代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）流行状况，并分析比较不同诊断标准下MS检出率差异与一致性。方法采用分层整群随机抽样的方法，于2013～2014年在兰州地区抽取20～74岁5年以上的常住城市居民2... 目的调查甘肃兰州地区20—74岁城市居民代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）流行状况，并分析比较不同诊断标准下MS检出率差异与一致性。方法采用分层整群随机抽样的方法，于2013～2014年在兰州地区抽取20～74岁5年以上的常住城市居民2996名，并进行问卷调查、体格检查和生化检查。分别采用中国成人血脂异常防治指南制订联合会（JCDCG）、国际糖尿病联盟（IDF）、美国心脏病学会（AHA）修订版的美国国家胆固醇项目专家组（ATPm）及国际多学会联合声明（JIS）诊断标准，评估兰州城市居民MS及其各组分检出率，并使用Kappa值比较不同标准间一致性。结果根据JCDCG、IDF、ATPm、JIS诊断标准，MS患病率（标化患病率）分别为22．O％（16．3％）、34．0％（30．9％）、37．4％（34．1％）、37．7％（34-3％），差异有统计学意义（x2=221．03，P〈0．05）。不同标准两两一致性比较，其中ATPIII与JIS、IDF一致性较好。一致率分别为99．7％、96．6％；Kappa值分别为0．99、0．93。结论兰州地区城市居民MS患病率较高，不同标准对兰州地区城市居民MS检出率有差异，其中以JIS标准对MS及异常组分检出率最高。 展开更多
关键词 代谢综合征 诊断标准 患病率
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兰州市城关区居民甲状腺结节与碘营养状况调查 被引量：10
5
作者 曹冲 傅松波 +15 位作者 汤旭磊 刘靖芳 马丽华 孙蔚明 牛滢 井高静 赵楠 牛强龙 杨芳 李玉娟 乌丹 郭慧萍 王斌莉 宋佩 滕卫平 单忠艳 《临床荟萃》 CAS 2018年第7期587-590,共4页
目的了解兰州市城关区居民碘营养状况和甲状腺结节的流行病学特征及影响因素。方法采用分层整群抽样的方法对兰州市城关区6个社区进行横断面调查,进行甲状腺超声检查、甲状腺功能检测及尿碘检测。结果甲状腺结节的患病率为21.0%,男、女... 目的了解兰州市城关区居民碘营养状况和甲状腺结节的流行病学特征及影响因素。方法采用分层整群抽样的方法对兰州市城关区6个社区进行横断面调查,进行甲状腺超声检查、甲状腺功能检测及尿碘检测。结果甲状腺结节的患病率为21.0%,男、女分别为17.2%、25.2%,女性高于男性(P<0.05)。60岁之前患者人群以单发和直径<1.0cm的结节为主,60岁之后以多发和直径≥1.0cm的结节为主。甲状腺结节患者的甲状腺功能多为正常(81.6%),且二者无关联(P>0.05)。兰州地区人群尿碘中位数为205.4μg/L,高于国内其他地区,女性高于男性(P<0.05),尿碘水平随着年龄升高而逐渐降低(P<0.05)。年龄是甲状腺结节发生与发展的重要影响因素。结论兰州地区的尿碘水平较高;年龄与性别均与甲状腺结节的发生发展有关。 展开更多
关键词 甲状腺结节 碘 甲状腺功能试验
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兰州市中老年人白内障及眼底病现况调查 被引量：15
6
作者 王丽婷 张燕 +4 位作者 关聪会 许维亚 汤旭磊 杨芳 甄东户 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期5437-5439,共3页
目的了解兰州市城区中老年人白内障及眼底病的构成情况及患病率。方法随机抽取兰州市城区3个社区40～75岁常住居民进行问卷调查、体格检查、眼科专项检查和相关生化检测。结果白内障、近视眼底改变、视网膜动脉硬化、高血压眼底改变、... 目的了解兰州市城区中老年人白内障及眼底病的构成情况及患病率。方法随机抽取兰州市城区3个社区40～75岁常住居民进行问卷调查、体格检查、眼科专项检查和相关生化检测。结果白内障、近视眼底改变、视网膜动脉硬化、高血压眼底改变、糖尿病视网膜病变患病率分别为26．1％、2．8％、12．2％、1．O％、2．6％，总眼底病患病率18．6％；除近视眼底改变外，随年龄增长，白内障和各种眼底病患病率均有升高趋势（均P〈O．05）；眼底病患者相比眼底正常者：男性较多，年龄、体重指数（BMI）、腰臀比均偏大，血糖、血脂偏高；高血压、冠心病、糖尿病患者比例较高（均P〈0．05）。结论兰州市中老年人群白内障和眼底病患病率高，必须加强该人群眼病的早期筛查和管理，尤其是高血压、冠心病、糖尿病患者的眼病筛查。 展开更多
关键词 白内障 眼底病
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内科学教学课程思政的思考与探讨 被引量：12
7
作者 田昀灵 吴晶 +3 位作者 傅松波 李波 韩婕 井高静 《中国继续医学教育》 2022年第15期1-4,共4页
内科学是临床医学专业中基本核心的一门课程,是其他临床各学科的基础,文章在理解课程思政内涵及阐述内科学课程思政教学现状的基础上,从教师思政教育理念的改变、理论授课中课程思政的实施、实践教学中课程思政实施及改变教学评价模式... 内科学是临床医学专业中基本核心的一门课程,是其他临床各学科的基础,文章在理解课程思政内涵及阐述内科学课程思政教学现状的基础上,从教师思政教育理念的改变、理论授课中课程思政的实施、实践教学中课程思政实施及改变教学评价模式等方面进行思考和探讨。探讨了在内科学绪论、各论的理论教学环节中融合课程思政的路径及实施途径,提出了内科学实践教学典型案例资源库建设的实施途径,并从评价方式及过程性评价两方面思考了课程评价模式的转变。探讨遵循内科学课程的特点,深入提炼课程中蕴含的思政元素,实施专业教学与价值引领同行并重,以培养学生科学严谨、爱岗敬业的专业素质及救死扶伤、医者仁心、无私奉献的社会责任意识,以期为着力有效推进课程思政改革提出对策建议。 展开更多
关键词 课程思政 内科学课程 临床医学 教学改革 医学教育 教学评价
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兰州市城关区社区人群甲状腺功能异常流行病学调查 被引量：13
8
作者 曹冲 傅松波 +15 位作者 汤旭磊 刘靖芳 马丽华 孙蔚明 牛滢 井高静 赵楠 牛强龙 杨芳 李玉娟 乌丹 郭慧萍 王斌莉 宋佩 滕卫平 单忠艳 《兰州大学学报（医学版）》 CAS 2018年第1期74-77,82,共5页
目的了解兰州市城关区社区人群甲状腺功能异常的流行病学特征及影响因素。方法按照整群随机抽样的原则,将587名符合条件者纳入研究;对研究对象进行问卷调查和甲状腺功能测定。结果甲状腺功能异常检出率为20.95%,主要以亚临床甲状腺功能... 目的了解兰州市城关区社区人群甲状腺功能异常的流行病学特征及影响因素。方法按照整群随机抽样的原则,将587名符合条件者纳入研究;对研究对象进行问卷调查和甲状腺功能测定。结果甲状腺功能异常检出率为20.95%,主要以亚临床甲状腺功能减退为主(占92.68%);女性甲状腺功能异常检出率高于男性(P<0.05);随着年龄的增长,甲状腺功能异常检出率也逐渐升高(P<0.01);年龄和吸烟是甲状腺功能的重要影响因素(P<0.01);女性的甲状腺过氧化物酶抗体水平高于男性(P<0.01);甲状腺过氧化物酶抗体的水平与促甲状腺激素水平呈正相关(P=0.014)。结论兰州地区甲状腺功能异常检出率较高,应积极开展防治工作,尤其注重对亚临床甲状腺功能减退人群的筛查和干预。高龄女性为好发人群,在科学防治甲状腺功能异常的过程中应重点保护该人群。 展开更多
关键词 甲状腺功能 甲状腺过氧化物酶抗体 促甲状腺激素
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兰州市居民糖尿病患病现状及影响因素分析 被引量：3
9
作者 陈重阳 傅松波 +16 位作者 安亚琼 汤旭磊 刘靖芳 马丽华 孙蔚明 牛滢 井高静 赵楠 牛强龙 杨芳 李玉娟 乌丹 郭慧萍 王斌莉 宋佩 滕卫平 单忠艳 《临床荟萃》 CAS 2019年第8期715-719,共5页
目的了解兰州市居民糖尿病的患病现状以及影响糖尿病患病的相关因素。方法随机抽取兰州市1525名市民作为研究对象,调查年龄、吸烟史、家族史以及糖尿病患病史,测量身高、体重、血压、腰围和静息心率,测定血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖... 目的了解兰州市居民糖尿病的患病现状以及影响糖尿病患病的相关因素。方法随机抽取兰州市1525名市民作为研究对象,调查年龄、吸烟史、家族史以及糖尿病患病史,测量身高、体重、血压、腰围和静息心率,测定血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2小时血糖,根据糖化血红白含量、空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平以及是否有糖尿病患病史,将研究对象分为糖尿病组、糖尿病前期组和糖代谢正常组,研究兰州市糖尿病的患病情况及影响兰州市居民糖尿病患病的危险因素。结果①兰州市居民糖尿病和糖尿病前期的患病率分别为9.44%和14.23%;②糖尿病相关危险因素有年龄(P<0.05)、糖尿病家族史(P<0.05)、体重(P<0.05)、高血压(P<0.05)、高脂血症(P<0.05);③糖尿病组与糖代谢正常组比较,年龄、体重指数、收缩压、舒张压、腰围、糖化血红蛋白、血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇显著升高,高密度脂蛋白胆固醇显著降低(P<0.05)。结论年龄、糖尿病家族史、体重、高血压、高脂血症是兰州市糖尿病的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 患病率 因素分析 统计学
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兰州市社区居民亚临床甲状腺功能减退症患者骨密度变化及影响因素 被引量：3
10
作者 袁仪珮 汤旭磊 +14 位作者 刘靖芳 井高静 赵楠 马丽华 孙蔚明 牛滢 牛强龙 傅松波 陶慧欣 沈自雄 冉俊涛 郭强 王晓林 滕卫平 单忠艳 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1533-1537,共5页
目的分析亚临床甲状腺功能减退症患者骨密度的变化及影响因素,探讨该人群的骨质疏松状况。方法纳入符合亚临床甲状腺功能减退症标准的患者216例(亚临床甲减组),按性别、绝经情况分层,同时纳入与其年龄和性别相匹配的非亚临床甲减被调查... 目的分析亚临床甲状腺功能减退症患者骨密度的变化及影响因素,探讨该人群的骨质疏松状况。方法纳入符合亚临床甲状腺功能减退症标准的患者216例(亚临床甲减组),按性别、绝经情况分层,同时纳入与其年龄和性别相匹配的非亚临床甲减被调查者228例(对照组)。测量并比较两组间的一般指标、甲状腺功能指标、骨代谢指标及左前臂和右跟骨的骨密度情况;Pearson相关分析法分析亚临床甲减患者各指标和骨密度之间的相关性;多元线性回归分析探索亚临床甲减患者骨质疏松的主要影响因素。结果亚临床甲减组促甲状腺素水平远高于对照组;左前臂及右跟骨BMD均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。亚临床甲减组左前臂和右跟骨骨质疏松患病率分别为19.91%和17.59%,均高于相应对照组的13.16%和9.65%,且差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,亚临床甲减患者左前臂及右跟骨骨密度均与促甲状腺素呈负相关。多元线性回归分析的结果提示,促甲状腺素是影响亚临床甲减患者骨密度的主要因素之一。结论亚临床甲状腺功能减退患者存在骨密度降低,其骨密度与促甲状腺素水平密切相关。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 促甲状腺素 骨密度 骨质疏松
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兰州市社区2型糖尿病患者对糖尿病知识认知状况调查 被引量：7
11
作者 王静玉 高莉 +1 位作者 赵楠 汤旭磊 《兰州大学学报（医学版）》 CAS 2015年第2期68-71,共4页
目的了解兰州市社区2型糖尿病患者糖尿病知识认知情况，并分析相关影响因素。方法采用整群抽样方法对兰州市城关区天庆嘉园社区243例2型糖尿病患者进行问卷调查，同时测量身高、体重、体重指数、空腹血糖，餐后2h血糖、糖化血红蛋白，了... 目的了解兰州市社区2型糖尿病患者糖尿病知识认知情况，并分析相关影响因素。方法采用整群抽样方法对兰州市城关区天庆嘉园社区243例2型糖尿病患者进行问卷调查，同时测量身高、体重、体重指数、空腹血糖，餐后2h血糖、糖化血红蛋白，了解2型糖尿病患者糖尿病知识认知情况，分析影响糖尿病知识认知水平的相关因素。结果243例2型糖尿病患者糖尿病知识认知总分为6．2±2．9分，认知水平差的糖尿病患者占66．7％。随着文化程度升高，认知水平量化评分、认知率升高（均为P〈0．01）。职员、退休人员糖尿病知识认知水平和认知率均高于工人、农民（均为P〈0．01）。Logistic回归分析显示定期复查（比值比：1．427，95％可信区间为1．043～1．953，P=0．026）、高中及以上文化程度（比值比=4．035，95％可信区间为1．454～11．202，P=0．007）有助于糖尿病知识认知程度的提高。结论本社区2型糖尿病患者糖尿病知识认知水平低，对文化程度较低的患者应该给予更多的关注，在糖尿病的预防控制中，必须改进健康教育模式，满足患者及家属对于糖尿病知识的需求，期望更好地控制糖尿病。 展开更多
关键词 糖尿病 防治 健康教育 危险因素 兰州市
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兰州市中老年居民的血清肝酶与2型糖尿病发病的相关性分析
12
作者 丁雨露 张迪 +4 位作者 杨孟迪 王玉洁 孙琳楠 何风英 甄东户 《中国医药导报》 CAS 2023年第19期30-34,共5页
目的探讨兰州市中老年居民的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与2型糖尿病(T2DM)发病的关系。方法于2011年,整群随机抽样兰州市3个社区40~75岁居民5135名,剔除符合排除标准的居民,最终纳入3832名。根据ALT... 目的探讨兰州市中老年居民的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与2型糖尿病(T2DM)发病的关系。方法于2011年,整群随机抽样兰州市3个社区40~75岁居民5135名,剔除符合排除标准的居民,最终纳入3832名。根据ALT、AST和GGT四分位数分为四组(Q1~Q4组)。非干预性随访≥3年的T2DM发病事件。logistic回归分析血清肝酶与T2DM发病的相关性。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析血清肝酶对T2DM发病的预测价值。结果非干预性随访≥3年,T2DM发病率为6.99%(268/3832)。T2DM组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、ALT、GGT、甘油三酯和脂肪肝比例均高于非T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇低于非T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。ALT的Q4组T2DM发病率高于ALT的Q1和Q2组,差异有统计学意义(P<0.05);GGT的Q3、Q4组T2DM发病率高于GGT的Q1和Q2组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,ALT、GGT升高是T2DM发病的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线显示,ALT预测T2DM的临界值、曲线下面积、灵敏度和特异度分别为18.5 U/L、0.593、0.519和0.634,GGT分别为20.5 U/L、0.614、0.616和0.572。结论兰州市中老年居民ALT、GGT升高可能与T2DM发病相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 丙氨酸转氨酶 天冬氨酸转氨酶 Γ-谷氨酰转肽酶 中老年
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研究RABC检伤分类法对急诊骨科患者救治成功率的影响
13
作者 李宏维 姜金 +1 位作者 张海鸿 刘进进 《中华养生保健》 2020年第6期148-150,共3页
目的分析RABC检伤分类法对急诊骨科患者预诊分诊及救治成功率的影响。方法研究对象为兰州大学第二医院于2019年1月~2020年1月期间,急诊门诊接诊的120例骨伤患者,使用随机数字表法将其分为研究组和常规组,每组均60例,常规组使用四色检伤... 目的分析RABC检伤分类法对急诊骨科患者预诊分诊及救治成功率的影响。方法研究对象为兰州大学第二医院于2019年1月~2020年1月期间,急诊门诊接诊的120例骨伤患者,使用随机数字表法将其分为研究组和常规组,每组均60例,常规组使用四色检伤分类法对患者的病情进行评估,研究组则在其基础上联合RABC检伤分类法进行评估,对比两组患者的预诊分诊情况、救治成功率以及患者对急诊工作的整体满意度。结果研究组患者的预检分诊准确率、救治成功率以及对急诊分诊工作的满意度均明显优于常规组,差异均具有统计学意义(<0.05)。结论为急诊骨科患者在四色检伤分类法的基础上联合使用RABC检伤分类法能够有效提高患者的预诊成功率和救治成功率,提高医疗机构的整体声望,具有良好的社会价值和经济价值,值得临床应用。 展开更多
关键词 RABC检伤分类法 四色检伤分类法 急诊骨科 救治成功率
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2型糖尿病肾脏病与TMAO的相关性研究 被引量：1
14
作者 王梦珂 甘超 +4 位作者 袁玥 邹婧怡 王珍 李淑云 吕海宏 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期661-670,共10页
目的:探讨氧化三甲胺(trimethylamine-N-oxide,TMAO)与2型糖尿病肾脏病(diabetic kid-neydisease,DKD)的相关性,为2型糖尿病肾脏病的临床早期诊断提供新的思路。方法:选取2023年1月至2023年5月兰州大学第一医院内分泌科住院的2型糖尿病... 目的:探讨氧化三甲胺(trimethylamine-N-oxide,TMAO)与2型糖尿病肾脏病(diabetic kid-neydisease,DKD)的相关性,为2型糖尿病肾脏病的临床早期诊断提供新的思路。方法:选取2023年1月至2023年5月兰州大学第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者246例,将其分为糖尿病肾脏病组(DKD组)及非糖尿病肾脏病组(NDKD组),根据尿白蛋白/肌酐比(UACR)分为A1、A2、A3亚组,根据肾小球滤过率(eGFR)分为G1、G2、G3、G4-5亚组,并依据肾脏病改善全球预后组织(KDIGO)指南进行糖尿病肾脏病进展风险评估(低、中、高或极高风险)。收集患者的临床资料,通过酶联免疫法检测血TMAO水平,通过SPSS25.0软件进行统计学分析。结果:T2DM患者TMAO水平与UACR呈正相关(r=0.515,P<0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.409,P<0.001)。高水平TMAO是DKD的独立危险因素,TMAO预测DKD最佳切点为5.37µmol/L,曲线下面积为0.745,特异性为58.3%,敏感性为83.8%。结论:TMAO与DKD发生发展密切相关,其对DKD具有一定的临床预测价值,TMAO可能成为糖尿病肾脏病早期诊断及治疗的潜在靶点。 展开更多
关键词 氧化三甲胺 2型糖尿病 糖尿病肾病 肠道菌群代谢产物 尿微量白蛋白
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2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与体脂分布的相关性分析 被引量：2
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作者 陈重阳 吕小羽 +4 位作者 赵阳婷 刘露霞 王亚雯 李凯 刘靖芳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期380-386,共7页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白水平与体脂分布的关系。方法收集2020年6-11月在兰州大学第一医院内分泌科住院的151例T2DM患者进行回顾性分析。所有患者根据血清铁蛋白水平分为高血清铁蛋白组(n=50)与正常血清铁蛋白组(n=101)... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白水平与体脂分布的关系。方法收集2020年6-11月在兰州大学第一医院内分泌科住院的151例T2DM患者进行回顾性分析。所有患者根据血清铁蛋白水平分为高血清铁蛋白组(n=50)与正常血清铁蛋白组(n=101)。测量两组患者的血糖、血脂,以及内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)、肝脂肪、身高、体重和腰围(WC),计算体重指数(BMI)和内脏肥胖指数(VAI),并进行组间比较;采用Pearson或Spearman相关性分析及多元线性回归分析血清铁蛋白水平与体脂分布的相关性。结果高血清铁蛋白组VAI和WC均明显高于正常血清铁蛋白组[分别为3.13(2.16,4.58)vs.2.66(1.66,3.81),(96.66±7.78)cm vs.(91.96±9.75)cm,P<0.05]。高血清铁蛋白组中心性肥胖和血脂异常的患病率明显高于正常血清铁蛋白组(分别为88.0%vs.68.3%,90.0%vs.75.2%,P<0.05),且血糖控制差、胰岛素抵抗的构成比也高于正常血清铁蛋白组(分别为96.0%vs.78.2%、62.0%vs.40.6%,P<0.05),而两组间BMI、VFA、SFA水平,以及降糖药物使用情况和糖尿病慢性并发症差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM患者血清铁蛋白水平与VAI、WC、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂异常、血清肌酐(SCr)呈正相关(r=0.171、0.207、0.187、0.243、0.270、0.162、0.162,P<0.05),与年龄、性别和糖尿病病程呈负相关(r=-0.191、-0.434、-0.352,P<0.05)。多元线性回归显示,在男性T2DM患者中,糖尿病病程和FPG是血清铁蛋白水平增高的危险因素,但WC及VAI对血清铁蛋白的影响不明显;而在女性T2DM患者中,糖尿病病程、TG和VAI是血清铁蛋白水平增高的危险因素(P<0.05)。结论女性T2DM患者的血脂紊乱和内脏脂肪增加是血清铁蛋白水平增高的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血清铁蛋白 体脂分布 内脏肥胖指数 胰岛素抵抗
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内脏脂肪面积与2型糖尿病患者亚临床性甲状腺功能减退症相关性的研究 被引量：2
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作者 李凯 王亚雯 +4 位作者 吕小羽 闫俊新 潘斌晶 蔡静 刘靖芳 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期82-85,共4页
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法 选取2021年7月至2022年9月于兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者559例,根据促甲状腺激素(TSH)水平将其分为T2DM合并SCH组(75例)... 目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法 选取2021年7月至2022年9月于兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者559例,根据促甲状腺激素(TSH)水平将其分为T2DM合并SCH组(75例)和单纯T2DM组(484例),比较两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血脂异常率、体重指数(BMI)、VFA、皮下脂肪面积(SFA)、VFA/SFA、Android区域脂肪比例(A)、Gynoid区域脂肪比例(G)、A/G、躯干脂肪百分比(TF%)、全身脂肪百分比(BF%)的差异,采用二元logistic回归模型分析T2DM合并SCH的影响因素。结果 T2DM合并SCH组女性占比、TC、LDL-C、VFA、A、G、TF%、BF%水平高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归校正模型分析结果显示,校正混杂因素后,VFA为T2DM合并SCH的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 T2DM合并SCH患者VFA水平升高,该指标与T2DM患者SCH发生的具有一定的因果关系。 展开更多
关键词 2型糖尿病 促甲状腺激素 内脏脂肪面积 亚临床甲状腺功能减退症
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甲状腺自身免疫与2型糖尿病心自主神经病变相关性的研究 被引量：1
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作者 王珍 袁玥 +3 位作者 邹婧怡 王梦珂 李淑云 吕海宏 《兰州大学学报（医学版）》 2024年第4期53-60,共8页
目的 旨在分析甲状腺自身免疫与2型糖尿病(T2DM)患者心自主神经病变(CAN)之间的相关性,为T2DM患者CAN的预防及治疗提供新思路。方法 选取276例T2DM患者,根据心血管自主神经反射试验结果将研究对象分为CAN (+)组和CAN (-)组。进行24 h动... 目的 旨在分析甲状腺自身免疫与2型糖尿病(T2DM)患者心自主神经病变(CAN)之间的相关性,为T2DM患者CAN的预防及治疗提供新思路。方法 选取276例T2DM患者,根据心血管自主神经反射试验结果将研究对象分为CAN (+)组和CAN (-)组。进行24 h动态心电图检查,收集心率变异性参数,采用Spearman相关分析判断甲状腺自身免疫与CAN的相关性,采用二元Logistic回归分析T2DM患者CAN的影响因素。结果 与CAN (-)组患者相比,CAN (+)组患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、胰岛素抵抗指数显著升高(P <0.05);TPO-Ab与24 h正常R-R间期标准差(r=-0.148,P=0.014)、24 h每5 min正常R-R间期标准差的平均值(r=-0.152,P=0.011)、24 h相邻R-R间期差值的均方根值(rMSSD,r=-0.317,P <0.001)、24 h相邻正常R-R间期差值>50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(pNN50,r=-0.367,P <0.001)、高频(r=-0.353,P <0.001)呈显著负相关关系,与低频/高频(r=0.671,P <0.001)呈显著正相关关系;TgAb与T2DM患者rMSSD (r=-0.257,P <0.001)、pNN50 (r=-0.308,P <0.001)、高频(r=-0.273,P <0.001)呈显著负相关关系,与低频/高频(r=0.551,P <0.001)呈显著正相关关系。二元Logistic回归分析提示TPO-Ab是T2DM患者CAN的独立影响因素。受试者操作特征曲线分析发现TPO-Ab预测CAN的最佳切点值为7.35 U/mL。结论 TPO-Ab可能对T2DM患者CAN的发生、发展具有一定的预测价值,对于TPO-Ab阳性的T2DM患者,有必要定期监测心自主神经功能,预防CAN。 展开更多
关键词 甲状腺自身免疫 心自主神经病变 心率变异性 2型糖尿病 糖尿病并发症
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中老年2型糖尿病患者血清FGF21水平与糖代谢、血清尿酸关系的研究 被引量：1
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作者 刘露霞 吕小羽 +4 位作者 赵阳婷 陈重阳 李凯 王亚雯 刘靖芳 《兰州大学学报（医学版）》 2024年第5期56-63,共8页
目的分析中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清中成纤维细胞生长因子21(FGF21)与糖代谢、血清尿酸(SUA)的关系。方法随机选取2020年6月—2020年11月在兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的245例平均年龄(58.64±9.80)岁T2DM患者(男性171例... 目的分析中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清中成纤维细胞生长因子21(FGF21)与糖代谢、血清尿酸(SUA)的关系。方法随机选取2020年6月—2020年11月在兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的245例平均年龄(58.64±9.80)岁T2DM患者(男性171例,女性74例)。收集所有研究对象的一般资料及生化指标,ELISA法检测血清FGF21水平,根据糖化血红蛋白水平(HbA1c)将患者分为3组:血糖控制达标组(HbA1c≤7%)、血糖控制较差组(7%<HbA1c≤10%)、血糖控制极差组(HbA1c>10%),比较各组之间血清FGF21水平的差异。其次根据血清FGF21水平的四分位数将T2DM患者分为4组:Q1[10.00,55.00]mmol/L、Q2[55.01,88.00]mmol/L、Q3[88.01,129.00]mmol/L、Q4[129.01,213.00]mmol/L组,比较各组患者生化指标之间的差异。Spearman相关分析血清FGF21与糖代谢、SUA水平的相关性。多元线性回归分析血清FGF21的独立影响因素。结果血糖控制极差组血清FGF21水平([81.48±43.29)mmol/L]显著低于血糖控制达标组(104.56±52.67)和血糖控制较差组[(97.64±48.28)mmol/L,P<0.05]。Q3组[(355.92±70.15)、Q4组SUA水平(365.49±81.45)mmol/L]显著高于Q1组[(322.92±77.35)mmol/L,均P<0.05]。Q4组HbA1c水平[7.55(6.70,9.10)%]显著低于Q1组[8.50(7.00,10.40)%]、Q2组[9.00(7.60,11.00)%]、Q3组[8.80(7.30,9.90)%]。SUA水平与血清FGF21水平呈正相关关系(r=0.183,P=0.004),与HbA1c水平、空腹血糖(FPG)呈负相关关系(r=-0.157,P=0.013;r=-0.133,P=0.038)。多元线性回归显示SUA与血清FGF21水平呈独立正相关关系[B=0.086,95%CI:[0.001,0.172],P=0.048]。结论中老年T2DM患者血清FGF21水平与SUA呈正相关关系,与HbA1c、FPG呈负相关关系,并且FGF21与SUA水平增加独立相关。高水平血清FGF21与中老年T2DM患者血糖控制达标有关,但是会增加高尿酸血症的风险。 展开更多
关键词 2型糖尿病 成纤维细胞生长因子21 糖代谢 血清尿酸
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Ricolinostat驱动初级纤毛的解聚降低了X线损伤的心肌纤维化
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作者 马承旭 马小妮 +2 位作者 马丽华 傅松波 成建国 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1844-1849,共6页
目的 评价Ricolinostat对X线辐射诱导心肌纤维化和心肌成纤维细胞初级纤毛损伤的影响。方法 8 Gy剂量单次全身照射Wistar大鼠,腹腔注射Ricolinostat, ELISA测定血清肌钙蛋白T(troponinT,TnT)和脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)水... 目的 评价Ricolinostat对X线辐射诱导心肌纤维化和心肌成纤维细胞初级纤毛损伤的影响。方法 8 Gy剂量单次全身照射Wistar大鼠,腹腔注射Ricolinostat, ELISA测定血清肌钙蛋白T(troponinT,TnT)和脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)水平;HE和Masson染色检测心肌组织纤维化程度,免疫荧光检测心肌组织和心肌成纤维细胞初级纤毛及Ⅰ型胶原含量;qRT-PCR和Western blot检测心肌组织和心肌成纤维细胞组蛋白去乙酰化酶6(histone deacetylase 6,HDAC6)的基因和蛋白水平。结果 与对照组相比,X线辐射增加大鼠心肌组织胶原紊乱和Ⅰ型胶原含量,促进心肌成纤维细胞增殖,上调了心肌成纤维细胞中HDAC6的表达(P> 0.05),增加心肌组织和心肌成纤维细胞初级纤毛的形成。经过Ricolinostat治疗后,心肌组织和心肌成纤维细胞中HDAC6的表达水平和初级纤毛形成降低(P<0.05)。胶原纤维排列稍显整齐,胶原体积分数降低,血清中TnT(P<0.01)和BNP水平降低。结论 Ricolinostat能够驱动初级纤毛的解聚,降低了X线损伤诱导的心肌纤维化,具有治疗放射性心肌纤维化的潜在价值。 展开更多
关键词 Ricolinostat 初级纤毛 X线 HDAC6 心肌成纤维细胞 心肌纤维化
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基线抑郁症状与骨质疏松症及骨折发病风险的关联研究
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作者 李娜 尹鸿涛 +4 位作者 王丽婷 马有忠 王莉梅 尤帅 甄东户 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1768-1774,共7页
目的 探讨中老年人群基线抑郁症状与骨质疏松症及骨折发病风险的相关性。方法 选取2011年开展的“REACTION”研究中40~75岁兰州地区居民,并于2014年至2016年进行随访,共纳入3 615例调查资料完整的对象进行研究。使用患者健康问卷(PHQ-9... 目的 探讨中老年人群基线抑郁症状与骨质疏松症及骨折发病风险的相关性。方法 选取2011年开展的“REACTION”研究中40~75岁兰州地区居民,并于2014年至2016年进行随访,共纳入3 615例调查资料完整的对象进行研究。使用患者健康问卷(PHQ-9)对抑郁症状进行评估和分组,比较不同组别骨质疏松症及骨折的发病情况,采用Cox比例风险模型研究抑郁症状及其严重程度对骨质疏松症及骨折发病的影响,采用多因素线性回归分析抑郁症状评分与跟骨超声参数的相关性。结果 (1)平均随访3.4±0.5年后,新发骨质疏松症1 228人,新发骨折138人;(2)Cox回归分析显示,抑郁症状与骨质疏松症及骨折发病风险无关(P>0.05),抑郁症状按严重程度分级后,也未观察到相关性(P>0.05);(3)多因素线性回归结果显示,抑郁症状评分与跟骨超声参数呈负相关(P<0.05)。结论 抑郁症状评分越高,定量超声参数越低,本研究未发现基线抑郁症状与骨质疏松症及骨折的发病风险有关。 展开更多
关键词 抑郁症状 骨质疏松症 骨折
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