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间充质干细胞源性外泌体对肝纤维化潜在治疗机制的研究进展
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作者 赵婷婷 李俊峰 张立婷 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期475-480,共6页
大多数慢性肝脏疾病的病理过程中存在肝纤维化。间充质干细胞分泌的外泌体可通过抑制炎症反应和肝星状细胞活化增殖、调节免疫细胞及代谢等机制调控肝纤维化。因此,间充质干细胞来源的外泌体作为慢性肝病的一种无细胞治疗,为慢性肝病的... 大多数慢性肝脏疾病的病理过程中存在肝纤维化。间充质干细胞分泌的外泌体可通过抑制炎症反应和肝星状细胞活化增殖、调节免疫细胞及代谢等机制调控肝纤维化。因此,间充质干细胞来源的外泌体作为慢性肝病的一种无细胞治疗,为慢性肝病的治疗扩展新思路。本文对近年来间充质干细胞来源的外泌体治疗肝纤维化的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 间充质干细胞 外泌体 肝纤维化 治疗 机制
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CHESS消化内镜测量尺客观测量肝硬化门静脉高压食管静脉曲张直径的前瞻性、多中心研究
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作者 呼圣娟 胡建平 +25 位作者 杨少奇 李小果 邓燕红 石瑞春 李晓琴 祁海龙 沈迁 何芳 朱军 马斌 于小兵 郭建阳 余月华 雍海江 姚文暾 叶婷 王桦 董文福 刘建国 魏强 田婧 何浩翔 何昌辉 黄义飞 卜阳 祁小龙 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期193-198,共6页
目的:探索CHESS消化内镜测量尺(以下简称CHESS尺)操作的安全性、可行性及其测量数值与内镜医师经验性判读的一致性。方法:前瞻性纳入2021年1月至2022年1月宁夏回族自治区人民医院总院、西夏分院、宁南医院(29例),以及银川市第一人民医院... 目的:探索CHESS消化内镜测量尺(以下简称CHESS尺)操作的安全性、可行性及其测量数值与内镜医师经验性判读的一致性。方法:前瞻性纳入2021年1月至2022年1月宁夏回族自治区人民医院总院、西夏分院、宁南医院(29例),以及银川市第一人民医院(25例)、宁夏医科大学总医院(18例)、吴忠市人民医院(10例)、宁夏回族自治区第五人民医院(10例)、石嘴山市第二人民医院(6例)、银川市第二人民医院(5例)、中卫市人民医院(2例)共8家医院收治的105例肝硬化门静脉高压患者。记录所有患者的临床特征,包括性别、年龄、民族、肝硬化病因、肝功能Child-Pugh分级等。将静脉曲张直径≥5 mm定义为大静脉曲张。由内镜医师(副主任医师职称)按照胃镜检查常规流程对患者进行电子胃镜操作,并对最大食管静脉曲张直径进行经验性判读和图像采集,然后通过CHESS尺进行客观测量和图像采集。由6名内镜医师(主治医师或副主任医师职称)对随机(随机数字表法)选取的10例患者分别采用CHESS尺测量或根据经验判读静脉曲张直径。采用Kappa检验分析内镜医师经验性判读与CHESS尺客观测量判读大静脉曲张分级的一致性。结果:在105例肝硬化门静脉高压患者中,男65例,女40例;年龄为(54.8±12.2)岁;汉族82例,回族21例,蒙古族2例;肝硬化病因包括乙型病毒性肝炎79例,酒精性肝病7例,自身免疫性肝炎7例,丙型病毒性肝炎2例,其他病因10例;肝功能Child-Pugh A级32例,Child-Pugh B级57例,Child-Pugh C级16例。105例肝硬化门静脉高压患者均成功完成CHESS尺测量食管静脉曲张直径,CHESS尺应用成功率为100.0%(105/105)。从CHESS尺进入体内、测量完成到退出体外的检查时长为(3.50±2.55)min。测量过程所有患者均未发生操作相关并发症。在105肝硬化门静脉高压患者中,内镜医师经验性判读为大静脉曲张96例(91.4%),CHESS尺判读为大静脉曲张93例(88.6%)。内镜医师判读为大静脉曲张,而CHESS尺未判读为大静脉曲张8例;CHESS尺判读为大静脉曲张,而内镜医师未判读为大静脉曲张5例;内镜医师与CHESS尺均未判读为大静脉曲张4例;内镜医师和CHESS尺均判读为大静脉曲张88例。内镜医师经验性判读大静脉曲张漏诊率为5.4%(5/93),CHESS尺客观测量与内镜医师经验性判读的Kappa系数为0.31,95%置信区间为0.03~0.60。6名内镜医师运用CHESS尺客观测量诊断大静脉曲张的Kappa系数为0.77,95%置信区间为0.61~0.93。结论:CHESS尺作为一种客观测量工具,能弥补内镜医师主观判断的不足,精准测量食管静脉曲张直径,具有高度的可行性与安全性。 展开更多
关键词 消化内镜测量尺 肝硬化 高血压 门静脉 食管和胃静脉曲张
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宁夏地区肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血防治现状的多中心研究 被引量:8
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作者 丁荣华 胡燕梅 +33 位作者 李小果 施超 阮继刚 胡建平 轩杰 李阳 王平 齐玉珍 彭芳 祁海龙 杨伟 沈迁 库水萍 石瑞春 魏学娟 张彦平 丁玉林 张培芳 侯占彬 张晓娟 田原兰 王桂珍 张平 祁彦霞 王天能 李英 康宁 徐丹 何蕊玲 刘川 呼圣娟 卜阳 祁小龙 宁夏门静脉高压联盟(宁夏协作组) 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1078-1084,共7页
目的探讨宁夏地区肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的防治现状。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年1月至2020年12月宁夏地区21家医疗中心收治的820例(宁夏回族自治区人民医院85例、宁夏回族自治区第五人民医院73例、吴忠... 目的探讨宁夏地区肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的防治现状。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年1月至2020年12月宁夏地区21家医疗中心收治的820例(宁夏回族自治区人民医院85例、宁夏回族自治区第五人民医院73例、吴忠市人民医院59例、青铜峡市人民医院52例、固原市人民医院50例、固原市原州区人民医院47例、银川市第二人民医院47例、宁夏医科大学总医院40例、同心县人民医院40例、银川市第一人民医院35例、宁夏回族自治区第三人民医院34例、中卫市人民医院32例、灵武市人民医院30例、吴忠市新区医院30例、盐池县人民医院30例、宁夏回族自治区中医研究院29例、石嘴山市第二人民医院28例、石嘴山市第一人民医院25例、海原县人民医院21例、彭阳县人民医院20例、隆德县人民医院13例)肝硬化门静脉高压病人的临床资料;男538例,女282例;年龄为(56±13)岁。观察指标:(1)肝硬化门静脉高压病人的临床特征。(2)肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血防治总体情况。(3)不同等级医院肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血防治情况。正态分布的计量资料以x±s表示。计数资料以绝对数或率表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果(1)肝硬化门静脉高压病人的临床特征:820例肝硬化门静脉高压病人中,代偿期271例,失代偿期549例。271例代偿期病人中,男183例,女88例;年龄为(53±12)岁;汉族185例,回族85例,其他民族1例;肝硬化病因为乙型病毒性肝炎211例,酒精性肝病4例,丙型病毒性肝炎8例,其他48例;肝功能Child-Pugh A级235例,36例资料缺失。549例失代偿期病人中,男355例,女194例;年龄为(57±14)岁;汉族373例,回族174例,其他民族2例;肝硬化病因为乙型病毒性肝炎392例,酒精性肝病33例,丙型病毒性肝炎10例,其他114例;肝功能Child-Pugh A级80例,B级289例,C级170例,10例资料缺失。(2)肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血防治总体情况:271例代偿期病人中,38例行非选择性β受体阻滞剂(NSBB)药物治疗,16例行内镜治疗,6例行介入治疗。549例失代偿期病人中,68例行NSBB药物治疗,46例行内镜治疗,28例行介入治疗。(3)不同等级医院肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血防治情况:271例代偿期病人中,181例来源于三级医院,其中28例行NSBB药物治疗,15例行内镜治疗,6例行介入治疗;90例来源于二级医院,其中10例行NSBB药物治疗,1例行内镜治疗。二级医院与三级医院采用NSBB预防食管胃底静脉曲张出血情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.947,P>0.05),采用内镜治疗预防食管胃底静脉曲张出血情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.572,P<0.05)。549例失代偿期病人中,309例来源于三级医院,其中22例行NSBB药物治疗,29例行内镜治疗,22例行介入治疗;240例来源于二级医院,其中46例行NSBB药物治疗,17例行内镜治疗,6例行介入治疗。二级医院与三级医院采用NSBB及介入治疗预防食管胃底静脉曲张出血情况比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=18.065,5.956,P<0.05)。结论宁夏地区肝硬化门静脉高压病人行预防出血治疗的比例较低。对于代偿期肝硬化病人,在二级医院行内镜治疗食管胃底静脉曲张出血比例低于三级医院。对于失代偿期肝硬化病人,在二级医院行介入治疗的比例低于三级医院,但行NSBB药物治疗比例高于三级医院。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 宁夏地区 食管胃底静脉曲张出血 防治
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提升慢性乙型肝炎患者临床治愈的管理水平
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作者 童婷 张立婷 《兰州大学学报(医学版)》 2024年第3期75-80,共6页
慢性乙型肝炎的最佳治疗终点目前被认为是临床治愈,实现临床治愈可明显改善患者预后。因此,提升慢性乙型肝炎患者临床治愈的管理水平是亟待解决的问题。加强临床治愈对疾病结局的认识和了解影响临床治愈的关键因素至关重要。本文从影响... 慢性乙型肝炎的最佳治疗终点目前被认为是临床治愈,实现临床治愈可明显改善患者预后。因此,提升慢性乙型肝炎患者临床治愈的管理水平是亟待解决的问题。加强临床治愈对疾病结局的认识和了解影响临床治愈的关键因素至关重要。本文从影响慢性乙型肝炎患者临床治愈的关键因素——宿主、病毒等方面进行综述,以帮助临床医师更好地识别可能实现临床治愈的优势人群。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎表面抗原 临床治愈 预后 影响因素 优势患者
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西藏地区肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的筛查与防治现状:一项多中心研究 被引量:6
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作者 宦徽 刘超 +21 位作者 央珍 暴金伦 刘川 王继涛 张琳 王朝华 次仁桑培 涂庆丽 任涛 徐丹 张海军 李小果 康宁 李晓萍 邬云红 蒲雪 谭裕君 曹建军 洛桑旺秋 洛桑群培 卓玛 祁小龙 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期737-741,共5页
目的分析西藏地区肝硬化患者的临床特征,探讨该地区食管胃静脉曲张出血的筛查与防治现状。方法回顾性收集并分析了2017年3月至2020年2月间西藏地区肝硬化患者的临床资料。结果研究纳入了511例肝硬化患者,其中代偿性肝硬化185例(36.20%)... 目的分析西藏地区肝硬化患者的临床特征,探讨该地区食管胃静脉曲张出血的筛查与防治现状。方法回顾性收集并分析了2017年3月至2020年2月间西藏地区肝硬化患者的临床资料。结果研究纳入了511例肝硬化患者,其中代偿性肝硬化185例(36.20%)、失代偿性肝硬化326例(63.80%)。进一步分析肝硬化病因数据显示,慢性乙型肝炎306例(59.88%)、酒精性肝病113例(22.11%)、慢性乙型肝炎合并酒精性肝病68例(13.31%)。在代偿性肝硬化患者中,48例(25.95%)接受过内镜检查,其中33例被诊断有高出血风险静脉曲张。然而,这33例患者均未接受非选择性β受体阻滞剂治疗,仅4例患者接受了内镜套扎治疗。在失代偿性肝硬化患者中,83例(25.46%)有上消化道出血史、297例(91.10%)存在腹水、23例(7.05%)存在肝性脑病、3例(0.92%)存在肝肾综合征。在合并有上消化道出血史的患者中,42例(50.60%)接受过食管胃静脉曲张出血的二级预防治疗,包括内镜治疗39例、内镜联合药物治疗1例、介入治疗3例、外科手术治疗2例。结论西藏地区肝硬化以慢性乙型肝炎和酒精性肝病为主要病因。该地区对于门静脉高压食管胃静脉曲张出血的筛查、预防及治疗存在不足,需要加大高危人群的筛查、提高首次出血的预防、推进再出血防治的多学科团队协作。 展开更多
关键词 肝硬化 西藏地区 门静脉高压 食管胃静脉曲张出血
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中国门静脉高压临床研究的现状与展望 被引量:6
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作者 祁小龙 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期817-819,共3页
门静脉高压是导致肝硬化和肝癌患者不良预后的重要因素,其临床研究应强调多学科协同开展。当前,我国门静脉高压临床研究的质量和数量均有待提高。本文建议积极开展“创新技术应用驱动、多学科协作驱动、患者管理优化驱动”的临床研究,... 门静脉高压是导致肝硬化和肝癌患者不良预后的重要因素,其临床研究应强调多学科协同开展。当前,我国门静脉高压临床研究的质量和数量均有待提高。本文建议积极开展“创新技术应用驱动、多学科协作驱动、患者管理优化驱动”的临床研究,立足并服务于我国“门静脉高压共同体”建设。 展开更多
关键词 门静脉高压共同体 临床研究 多学科协作
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门静脉高压相关性肺动脉高压的诊断与治疗策略 被引量:1
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作者 洪城 陈海明 祁小龙 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1042-1046,共5页
门静脉高压相关性肺动脉高压是一种少见且严重的门静脉高压并发症,临床极易漏诊,治疗十分困难。笔者将从该疾病的流行病学特征、发病机制、诊断和治疗及预后等方面深入阐述。
关键词 高血压 门静脉 高血压 肺性 发病机制 诊断 治疗
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肝硬化门静脉高压症前期:一个肝硬化病程进展的特定阶段 被引量:7
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作者 祁小龙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期535-537,共3页
为优化肝硬化患者的临床管理,本文提出了“肝硬化门静脉高压症前期(PcPH)”的概念。PcPH是肝硬化病程进展的一个特定阶段:以出现临床显著性门静脉高压为起点,以发生高危食管胃静脉曲张或任一失代偿事件(包括腹水、食管胃静脉曲张破裂出... 为优化肝硬化患者的临床管理,本文提出了“肝硬化门静脉高压症前期(PcPH)”的概念。PcPH是肝硬化病程进展的一个特定阶段:以出现临床显著性门静脉高压为起点,以发生高危食管胃静脉曲张或任一失代偿事件(包括腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病)为终点。定义PcPH有利于肝硬化疾病的早筛、早诊、早治和同质化管理,有利于慢性肝病患者对肝硬化门静脉高压症危害的关注及其科普宣传教育,有利于肝病优质医疗资源下沉和分级诊疗体系构建。 展开更多
关键词 肝硬化 肝硬化门静脉高压症前期 临床显著性门静脉高压 高危静脉曲张 失代偿事件 临床管理
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门静脉高压全病程管理:至繁归于至简 被引量:8
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作者 祁小龙 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期721-723,共3页
门静脉高压规范化诊疗应强调早筛早诊、三级预防、急诊救治等链条式全病程管理。针对临床实践中关键科学问题或热点难点问题开展高质量研究并转化应用,是实现门静脉高压患者个体化、精准化管理的有效手段。纷繁复杂的门静脉高压全病程... 门静脉高压规范化诊疗应强调早筛早诊、三级预防、急诊救治等链条式全病程管理。针对临床实践中关键科学问题或热点难点问题开展高质量研究并转化应用,是实现门静脉高压患者个体化、精准化管理的有效手段。纷繁复杂的门静脉高压全病程管理需要依靠一个个终点明确、严格纳排、良好对照的临床研究,加之一个个有效转化、客观评价、良好推广的产品技术,才有可能不断优化现行诊疗实践——至繁归于至简。 展开更多
关键词 门静脉高压 全程管理 临床研究
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肝癌门静脉高压症诊断与监测新技术(上) 被引量:2
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作者 祁小龙 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2021年第1期72-72,共1页
本视频重点介绍目前国内外关于肝癌所致门静脉高压症诊断与监测的新技术。门静脉高压常见于慢性肝病发展至肝硬化阶段,其高发病率和较差的临床结局造成了全球范围内严重的公共卫生问题,本视频(上)部分主要介绍人类研究从高血压到门静脉... 本视频重点介绍目前国内外关于肝癌所致门静脉高压症诊断与监测的新技术。门静脉高压常见于慢性肝病发展至肝硬化阶段,其高发病率和较差的临床结局造成了全球范围内严重的公共卫生问题,本视频(上)部分主要介绍人类研究从高血压到门静脉高血压的认知过程及其发病机制与常见类型。门静脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要因素,其严重程度决定了肝硬化并发症(如食管胃静脉曲张出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等)的发生和发展。视频指出测量肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)是评估门静脉高压症最常用的标准方法,反映门静脉和腹腔内腔静脉之间的压力差,并可消除腹腔内压力对测量结果的影响,可以更好地反映门静脉压力。HVPG的正常值范围为3~5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),当HVPG>5 mmHg时,提示存在肝硬化门静脉高压。HVPG≥10 mmHg是诊断临床显著性门静脉高压的金标准,提示肝硬化代偿期患者发生静脉曲张、失代偿事件和肝癌的风险升高,且提示肝癌切除术后失代偿事件的风险升高;HVPG≥12 mmHg是发生静脉曲张出血的高危因素;HVPG≥16 mmHg则提示肝硬化门静脉高压患者的死亡风险升高。HVPG在肝硬化门静脉高压的危险分层、精准管理、疗效评估以及新药新技术研发中具有重要意义;尽管已有研究将HVPG应用于肝癌肝切除术和肝移植的预后评估中,但目前尚缺乏高级别证据证实HVPG对肝癌患者的分层治疗具有指导价值。 展开更多
关键词 门静脉高压症 静脉曲张出血 肝肾综合征 门静脉压力 慢性肝病 危险分层 腔静脉 正常值范围
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肝癌门静脉高压症诊断与监测的新技术(下) 被引量:2
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作者 祁小龙 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2021年第2期144-144,共1页
【内容简介】本视频(下)部分重点介绍中国门静脉高压诊断与监测研究组(Chinese Portal Hypertension Diagnosis and Monitoring Study Group,CHESS)的核心工作以及研究成果。CHESS于2016年成立,核心工作为开展肝硬化门静脉高压领域的应... 【内容简介】本视频(下)部分重点介绍中国门静脉高压诊断与监测研究组(Chinese Portal Hypertension Diagnosis and Monitoring Study Group,CHESS)的核心工作以及研究成果。CHESS于2016年成立,核心工作为开展肝硬化门静脉高压领域的应用基础研究、转化研究和前瞻性临床试验。目前,CHESS牵头的多中心研究已先后发表于“The Lancet Gastroenterology&Hepatology”、“Radiology”、“Journal of Hepatology”等国际一流期刊。2018年,CHESS牵头制定了《中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2018版)》,这一“中国标准”先后获得全球多国权威医学杂志的翻译刊发。此外,CHESS参与制定了亚太肝病学会(Asian Pacific Association for the Study of the Liver,APASL)慢加急性肝功能衰竭指南并执笔门静脉高压章节。CHESS系列转化和临床研究不仅获得我国200余家高水平肝病诊疗中心的积极支持和广泛参与,还有效推动了与美国、西班牙、法国、英国、意大利、德国、瑞士、日本、印度、巴西、土耳其、泰国、缅甸、印度尼西亚、尼泊尔等国家的学术合作。 展开更多
关键词 门静脉高压 慢加急性肝功能衰竭 诊疗中心 肝静脉压力梯度 学术合作 前瞻性临床试验
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输入型新型冠状病毒肺炎影像学分析 被引量:1
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作者 高玉岭 邓兆贵 +5 位作者 张艳利 王帅文 苟露斌 郭顺林 雷军强 祁小龙 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2020年第2期45-49,共5页
目的研究不同临床分型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者胸部CT表现,旨在为临床治疗决策的制定、疫情防控提供重要依据。方法回顾性分析2020年1月23日—2月15日甘肃省确诊并收治的4例不同临床分型的COVID-19病例,临床资料包括一般情况、... 目的研究不同临床分型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者胸部CT表现,旨在为临床治疗决策的制定、疫情防控提供重要依据。方法回顾性分析2020年1月23日—2月15日甘肃省确诊并收治的4例不同临床分型的COVID-19病例,临床资料包括一般情况、临床症状、实验室检查、胸部CT影像。结果轻型患者临床症状较轻,CT表现缺乏特征性,部分患者可表现为双肺多发条索影,易漏诊;普通型患者CT表现为双肺多发磨玻璃影,内血管影清晰可辨,少数伴有“空气支气管征”,病灶以胸膜下分布为主,一般不伴有胸腔积液;重型和危重型患者多合并有基础疾病,CT表现为双肺弥漫性斑片及磨玻璃影,少数患者出现“白肺”征象。结论不同临床分型COVID-19的影像学具有一定的特征性,结合流行病学史、临床症状可做出初步诊断,为临床治疗决策的制定、疫情防控提供重要依据。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 临床分型 X射线计算机断层成像
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社区2型糖尿病患者合并肝脏疾病的检出率及临床特征:一项基于霍州市社区人群的横断面研究 被引量:4
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作者 李汾香 王瑞顼 +11 位作者 侯玲珍 乔亚明 何蕊玲 苏会玲 郭俊峰 马承旭 荆萍 徐丹 刘川 傅松波 刁士琦 祁小龙 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1055-1060,共6页
目的探讨社区2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、代偿期进展性慢性肝病及门静脉高压的合并症检出率及临床特征。方法为横断面研究。于2021年5至6月电话通知霍州市11个乡(镇、街道办事处)登记在册的T2DM患者参与本次社区... 目的探讨社区2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、代偿期进展性慢性肝病及门静脉高压的合并症检出率及临床特征。方法为横断面研究。于2021年5至6月电话通知霍州市11个乡(镇、街道办事处)登记在册的T2DM患者参与本次社区筛查。所有研究对象进行现场体格检查(测量身高、体重、颈围、腰围、腹围、血压)。通过瞬时弹性成像技术测量受控衰减参数(CAP)和肝脏硬度(LSM)。根据CAP数值将NAFLD分为:轻度NAFLD(238 dB/m≤CAP≤258 dB/m)组、中度NAFLD(259 dB/m≤CAP≤291 dB/m)组和重度NAFLD(CAP≥292 dB/m)组。根据LSM≥10 kPa、LSM≥15 kPa分别提示患者发展为代偿期进展性慢性肝病和门静脉高压阶段。依据体重指数(BMI)将受试者分为正常体重及过低(BMI<24 kg/m2)组、超重(24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2))组以及肥胖(BMI≥28 kg/m^(2))组。组间比较采用方差分析或χ²检验。结果本研究共筛查霍州市登记在册的社区T2DM患者1191例,其中NAFLD、代偿期进展性慢性肝病、门静脉高压的加权合并症检出率分别为61.5%、6.5%、1.7%。社区T2DM患者中无NAFLD组460例、轻度NAFLD组182例、中度NAFLD组271例、重度NAFLD组278例,与无NAFLD组比较,轻、中、重度NAFLD组患者BMI、颈围、腰围、臀围以及高血压的患病率均显著增加(P<0.05)。T2DM合并NAFLD患者731例,其中正常体重及过低组179例(24.5%)、超重组382例(52.3%)、肥胖组170例(23.2%),正常体重及过低组、超重组、肥胖组加权占比分别为23.7%、51.2%、25.1%。结论社区T2DM患者有较高的NAFLD、代偿期进展性慢性肝病及门静脉高压合并症检出率。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 非酒精性脂肪性肝病 代偿期进展性慢性肝病 门静脉高压
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基于二维剪切波弹性成像测量肝硬度和脾硬度在预测代偿期肝硬化患者高风险静脉曲张中的价值
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作者 何蕊玲 杨凯 +3 位作者 何文霞 陈飞 祁小龙 马苏美 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1053-1058,共6页
目的:探讨基于二维剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)测量的肝硬度(liver stiffness measurement,LSM)和脾硬度(spleen stiffness measurement,SSM)在代偿期肝硬化患者高风险静脉曲张(high risk varices,... 目的:探讨基于二维剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)测量的肝硬度(liver stiffness measurement,LSM)和脾硬度(spleen stiffness measurement,SSM)在代偿期肝硬化患者高风险静脉曲张(high risk varices,HRV)中的预测价值。方法:招募2019年11月至2022年4月于兰州大学第一医院就诊的70例代偿期肝硬化患者。所有入组患者基于2D-SWE测量LSM和SSM。以胃镜检查结果为金标准,将患者分为HRV组和非HRV组。采用二元Logistic回归分析影响HRV发生的危险因素。比较LSM、基于2D-SWE的肝硬度×脾长径/血小板(liver stiffness-spleen size-to-platelet,LSPS)评分、SSM预测HRV的诊断效能。结果:6例(6/70,8.6%)患者因脾脏体积小,SSM测量失败。64例代偿期肝硬化患者中,HRV占46.9%(30/64)。二元多因素Logistic回归分析显示SSM和血小板是预测HRV的独立影响因素,OR值分别为1.126(P=0.006)、0.971(P=0.039)。LSM、LSPS评分、SSM预测HRV的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.660、0.828、0.858。SSM和LSPS评分的AUC显著高于LSM(均P<0.05),但SSM与LSPS评分的AUC差异无统计学意义(P=0.608)。结论:2D-SWE测量LSM和SSM的成功率高。SSM和LSPS评分在预测代偿期肝硬化患者HRV具有较高的价值,其诊断效能均高于LSM。 展开更多
关键词 二维剪切波弹性成像 脾硬度 肝硬度 高风险静脉曲张 代偿期肝硬化
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