改良Warren吻合术与Roux-en-Y吻合术在小儿腹腔镜胆总管囊肿术中的临床对照研究

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作者 马仲福 赵成基 +6 位作者 曾永娟 陈亚惊 胡继科 李斌德 李刚 王文赟 杨爱玲 《兰州大学学报（医学版）》 2023年第9期52-56,共5页

目的比较腹腔镜先天性胆总管囊肿根治术中2种胆肠吻合方式的优劣,为临床选择不同术式提供理论依据。方法回顾性分析兰州大学第二医院2016年7月-2022年4月收治的117例先天性胆总管囊肿患者,按手术方式分为Roux-en-Y吻合组(63例)与改良War... 目的比较腹腔镜先天性胆总管囊肿根治术中2种胆肠吻合方式的优劣,为临床选择不同术式提供理论依据。方法回顾性分析兰州大学第二医院2016年7月-2022年4月收治的117例先天性胆总管囊肿患者,按手术方式分为Roux-en-Y吻合组(63例)与改良Warren吻合组(54例)。2组患者均行腹腔镜下胆总管囊肿根治性切除术,肠-肠吻合方式有Roux-en-Y式肠-肠吻合及改良Warren式肠-肠吻合。比较2组患者手术效果、术后效果及术后并发症等指标。结果2组患者手术时间、吻合时间、术后恢复排气排便时间、术后并发肠梗阻及反流性胆管炎方面差异均有统计学意义(P<0.05),而其余指标没有显示明显差异(P>0.05)。结论改良Warren吻合术较Roux-en-Y吻合术,具有手术时间短、吻合快、术后肠功能恢复快、防反流效果好等优点,且操作简便,不切断肠管,保证肠管电生理活动的连续性,适合在基层医院推广。 展开更多

关键词 ROUX-EN-Y吻合术 改良Warren吻合术 小儿腹腔镜手术 先天性胆总管囊肿

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PCT、IL-6及CRP在伴外科并发症的过敏性紫癜患儿血清中变化的意义 被引量：16

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作者 李斌德 颜禄斌 +3 位作者 达怡辰 沈阳 李刚 李来元 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期660-663,共4页

目的探讨伴腹部外科并发症的过敏性紫癜(HSP)患儿血清前降钙素(PCT)、白介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平的动态变化。方法选择2010年1月至2013年6月期间住院的伴腹部外科并发症的HSP患儿48例,于入院第1、3、5天及出院前采集空腹静脉... 目的探讨伴腹部外科并发症的过敏性紫癜(HSP)患儿血清前降钙素(PCT)、白介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平的动态变化。方法选择2010年1月至2013年6月期间住院的伴腹部外科并发症的HSP患儿48例,于入院第1、3、5天及出院前采集空腹静脉血,检测血清PCT、IL-6及CRP水平。结果 HSP患儿入院第1、3、5天血清PCT、IL-6水平以及入院第1、3天血清CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。手术组和非手术组HSP患儿,入院第1、3、5天以及出院前血清PCT、CRP和IL-6水平的差异有统计学意义(P均<0.01),均呈逐渐下降趋势。手术治疗患儿第3、5天的血清PCT、IL-6水平低于非手术治疗患儿,第5天血清CRP水平低于非手术治疗患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。患儿血清PCT水平与IL-6、CRP的水平均呈直线正相关(r=0.48、0.62,P均<0.01)。结论 PCT、IL-6及CRP水平变化可能与HSP伴发的腹部外科并发症的发生与感染因素关系密切,监测其变化有助于判断病情及指导治疗。 展开更多

关键词 前降钙素 白介素-6 C反应蛋白 过敏性紫癜 儿童

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吻合器在小儿消化道重建术中的应用 被引量：2

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作者 李来元 沈阳 +2 位作者 颜禄斌 李斌德 李刚 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第2期143-144,147,共3页

目的：探讨吻合器在小儿消化道重建术中的应用。方法2007年5月至2012年8月我们对78例1岁以上患儿施行肠部分切除术，按传统吻合和吻合器吻合重建消化道分为两组，传统缝合组45例，吻合器缝合组33例。两组的吻合部位无明显差别。结果传... 目的：探讨吻合器在小儿消化道重建术中的应用。方法2007年5月至2012年8月我们对78例1岁以上患儿施行肠部分切除术，按传统吻合和吻合器吻合重建消化道分为两组，传统缝合组45例，吻合器缝合组33例。两组的吻合部位无明显差别。结果传统缝合组手术时间为（35±6）min，吻合器缝合组为（25±8）min （P＜0.05）；肠功能恢复时间传统吻合组（60±12）h，吻合器缝合组（50±15）h （P＜0.05）。传统缝合组出现吻合口瘘1例，吻合口狭窄1例，吻合口出血1例；吻合器缝合组仅出现吻合口出血1例。两组均无死亡病例。结论吻合器吻合重建消化道能缩短手术时间和肠功能恢复时间，减少并发症。 展开更多

关键词 胃肠吻合术 儿童

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负压吸线法与疝气针在小儿腹腔镜腹股沟疝手术中的随机对照研究 被引量：14

4

作者 赵成基 袁文臻 +5 位作者 孙学强 李斌德 李刚 王文赟 马仲福 杨爱玲 《兰州大学学报（医学版）》 CAS 2017年第6期53-57,共5页

目的通过随机对照试验的方法比较负压吸线法与疝气针在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝中的作用。方法将324例患儿随机分为负压吸线组168例、疝气针组156例。负压吸线组采用作者首创的负压吸线方式行腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术,疝气针组... 目的通过随机对照试验的方法比较负压吸线法与疝气针在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝中的作用。方法将324例患儿随机分为负压吸线组168例、疝气针组156例。负压吸线组采用作者首创的负压吸线方式行腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术,疝气针组采用双钩针行腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术。比较2组患者手术效果、术后效果及术后并发症。结果负压吸线组与疝气针组在手术时间、术中出血量、术区针眼直径、副损伤发生率、术后疼痛时间、住院费用及阴囊水肿、切口感染、疝气复发方面的差异均有统计学意义(P<0.05),而在平均住院时间、家属满意度及睾丸萎缩并发症上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论负压吸线法对比疝气针,在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝中具有时间短、出血少、术区针眼小、副损伤发生率低等优势,同时具有术后疼痛时间短、费用低及复发率低等优点。 展开更多

关键词 负压吸线法 疝气针 小儿腹腔镜手术 腹股沟疝 随机对照试验

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驱动压导向个体化呼气末正压对小儿腹腔镜手术中肺保护以及术后肺不张的影响研究 被引量：5

5

作者 郝伟 张琰 +5 位作者 录亚鹏 刘洋 钟海莲 张荣智 陈亚惊 王迎斌 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第5期468-473,共6页

目的探讨驱动压导向个体化呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)对小儿腹腔镜手术中肺保护作用以及对术后肺不张的影响。方法以兰州大学第二医院2021年6月至2021年10月行腹腔镜手术的46例患儿(年龄1~6岁)为研究对象,使用... 目的探讨驱动压导向个体化呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)对小儿腹腔镜手术中肺保护作用以及对术后肺不张的影响。方法以兰州大学第二医院2021年6月至2021年10月行腹腔镜手术的46例患儿(年龄1~6岁)为研究对象,使用随机数字表法分为固定PEEP组和驱动压导向个体化PEEP组,每组各23例。固定PEEP组:设置5 cmH_(2)O(1 cmH 2O=0.098 kPa)PEEP直至手术结束;驱动压导向个体化PEEP组:PEEP从2 cmH_(2)O开始,每次递增1 cmH_(2)O,每个PEEP水平维持10次呼吸循环,直至获得最低驱动压。记录气管插管后5 min(T_(1))、气腹后5 min(T_(2))、实施PEEP后4 min(T_(3))、手术结束(T_(4))时的平台压、PEEP、驱动压、肺动态顺应性、平均动脉压和心率;记录T_(1)、T_(4)、T 5(出恢复室)时的肺超声评分以及手术过程中气腹时长、气腹压力、机械通气时长和手术时长。结果与T_(1)时相比,两组T_(2)时的肺动态顺应性均降低,驱动压均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);与T_(2)时相比,T_(3)、T_(4)时的肺动态顺应性和驱动压均明显改善(P<0.05)。驱动压导向个体化PEEP组较固定PEEP组在改善肺动态顺应性,降低驱动压和肺超声评分方面具有优势(P<0.05);两组不同时间点心率和平均动脉压变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于年龄1~6岁、ASAⅠ~Ⅱ级的腹腔镜手术患儿,实施驱动压导向、个体化呼气末正压通气策略可以明显改善患儿通气过程中肺动态顺应性,且能够降低驱动压和术后肺超声评分。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 麻醉/方法 正压呼吸 肺通气 肺顺应性 肺不张 儿童

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Foley导尿管在小儿腹腔镜下肠套叠复位中的应用 被引量：7

6

作者 曾永娟 赵成基 +2 位作者 李斌德 李刚 王文赟 《兰州大学学报（医学版）》 CAS 2019年第6期12-14,21,共4页

目的探讨Foley导尿管在小儿腹腔镜下肠套叠复位术中的临床应用价值。方法对兰州大学第二医院小儿外科2016年1月—2017年12月收治的15例空气灌肠复位失败的急性肠套叠患儿行腹腔镜探查、Foley导尿管辅助肠套叠复位术。结果15例患儿均复... 目的探讨Foley导尿管在小儿腹腔镜下肠套叠复位术中的临床应用价值。方法对兰州大学第二医院小儿外科2016年1月—2017年12月收治的15例空气灌肠复位失败的急性肠套叠患儿行腹腔镜探查、Foley导尿管辅助肠套叠复位术。结果15例患儿均复位成功,其中2例复位后发现末端回肠局部坏死;1例末端回肠局部穿孔,行肠修补术;1例发现Meckel憩室,行腹腔镜下Meckel憩室切除术。结论对空气灌肠复位失败、腹腔镜下使用无损伤钳复位困难的急性肠套叠患儿,Foley导尿管辅助小儿腹腔镜下肠套叠复位是一种简便、安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 小儿 急性肠套叠 腹腔镜检查

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黑斑息肉综合征及其并发症2例报告并文献复习 被引量：4

7

作者 颜禄斌 李斌德 +3 位作者 李来元 李刚 沈阳 谢良恩 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第5期427-429,共3页

目的 探讨黑斑息肉综合征及其常见并发症的诊断及治疗. 方法 回顾性分析本院收治的两例P-J综合征患儿的临床资料.结果 病例1术后病理检查结果提示结肠息肉部分腺上皮细胞增生,符合P-J息肉改变,诊断为P-J综合征、肠套叠.病例2术后病理检... 目的 探讨黑斑息肉综合征及其常见并发症的诊断及治疗. 方法 回顾性分析本院收治的两例P-J综合征患儿的临床资料.结果 病例1术后病理检查结果提示结肠息肉部分腺上皮细胞增生,符合P-J息肉改变,诊断为P-J综合征、肠套叠.病例2术后病理检查结果提示幼年性息肉并绒毛管状腺瘤,部分区域腺上皮伴轻度不典型增生.两例均好转出院. 结论 P-J综合征常并发肠梗阻,应予尽早以手术治疗. 展开更多

关键词 PEUTZ-JEGHERS综合征 肠套叠

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早期吸吮棒棒糖对腹部术后患儿胃肠功能恢复的影响 被引量：3

8

作者 杨爱玲 冯雅敏 豆欣蔓 《护理学杂志》 CSCD 2014年第18期45-46,共2页

目的探讨早期吸吮棒棒糖对促进腹部手术后患儿胃肠功能恢复的效果。方法将纳入研究的93例腹部术后患儿按随机数字表法分为观察组（47例）和对照组（46例），对照组术后按常规进行护理，麻醉清醒后早期行肢体被动和主动活动，病情允许的... 目的探讨早期吸吮棒棒糖对促进腹部手术后患儿胃肠功能恢复的效果。方法将纳入研究的93例腹部术后患儿按随机数字表法分为观察组（47例）和对照组（46例），对照组术后按常规进行护理，麻醉清醒后早期行肢体被动和主动活动，病情允许的情况下鼓励患儿早期下床活动；观察组在常规护理的基础上，麻醉清醒后早期吸吮草莓味棒棒糖，每4小时1次，每次20～30min，直到经口恢复饮食为止。结果观察组患儿术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间及排便时间显著早于对照组（均P〈０．01）。结论腹部术后患儿早期吸吮棒棒糖有助于肠蠕动恢复，缓解术后腹胀，促进胃肠功能的恢复。 展开更多

关键词 患儿 腹部手术 棒棒糖 胃肠功能 肠蠕动

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回流灌肠在新生儿腹胀中的应用研究 被引量：2

9

作者 杨爱玲 王晓婷 +2 位作者 冯雅敏 王廷秀 张蕾 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第9期157-159,共3页

目的观察回流灌肠在新生儿腹胀治疗中的应用效果。方法151例新生儿腹胀患儿,分为3组,Ⅰ组48例给予一般灌肠,Ⅱ组52例给予一般灌肠+人工扩肛,Ⅲ组51例给予回流灌肠。比较3组患儿腹围的变化以及腹胀的疗效。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患儿治疗7... 目的观察回流灌肠在新生儿腹胀治疗中的应用效果。方法151例新生儿腹胀患儿,分为3组,Ⅰ组48例给予一般灌肠,Ⅱ组52例给予一般灌肠+人工扩肛,Ⅲ组51例给予回流灌肠。比较3组患儿腹围的变化以及腹胀的疗效。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患儿治疗72 h后腹围分别为(41.63±3.21)、(40.95±2.89)、(39.27±2.74)cm,治疗前后腹围的减少值分别为(2.23±0.92)、(3.41±1.22)、(5.04±1.43)cm,3组间治疗72 h后腹围及腹围减少值差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组总有效率分别为45.83%、82.69%、96.08%,3组间总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿腹胀患儿采用回流灌肠减轻腹胀的效果较人工扩肛和一般灌肠好。 展开更多

关键词 回流灌肠 新生儿 腹胀 人工扩肛 护理

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婴幼儿全麻腹腔镜非胃肠道手术术后进饮食时间的研究

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作者 杨爱玲 冯雅敏 +3 位作者 蒋娜 彭清娜 王晓婷 豆欣蔓 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第8期190-191,共2页

目的探讨术后早期进食对全麻腹腔镜非胃肠道手术婴幼儿的影响。方法将305例全麻下行非胃肠道术后的婴幼儿分为观察组154例和对照组151例。对照组采用传统进饮食方案,观察组早期进食。记录2组术后发生呕吐、呛咳、腹胀、发热情况。观察2... 目的探讨术后早期进食对全麻腹腔镜非胃肠道手术婴幼儿的影响。方法将305例全麻下行非胃肠道术后的婴幼儿分为观察组154例和对照组151例。对照组采用传统进饮食方案,观察组早期进食。记录2组术后发生呕吐、呛咳、腹胀、发热情况。观察2组术后不同时间段患儿哭闹情况。结果2组呕吐、呛咳、腹胀、发热等发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2 h发生哭闹20(12.99%)例,术后2~4 h发生哭闹8(5.19%)例,术后4~6 h发生哭闹3(1.95%)例。对照组分别为48(31.79%)例、50(33.11%)例和13(8.61%)例。观察组术后2 h、2~4 h以及4~6 h哭闹发生率均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻腹腔镜非胃肠道术后婴幼儿麻醉清醒后早期进食是安全可行的,术后早期进食不会增加呕吐、呛咳、腹胀等风险,且有助于缓解患儿等哭闹情绪,提高患儿舒适感。 展开更多

关键词 婴幼儿 全麻 非胃肠道手术 饮食 腹腔镜

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肾造瘘患者引流袋最佳更换时间的探讨 被引量：4

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作者 冯雅敏 盖琼艳 +3 位作者 杨爱玲 李彦俊 张军红 杨雪梅 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第z2期184-185,共2页

目的探讨肾造瘘患者引流袋最佳更换时间。方法将行肾造瘘的156例患者随机分为3组:A组每天更换1次引流袋;B组每3 d更换1次引流袋;C组每周更换1次引流袋。每天采集引流液行细菌培养,监测尿路感染情况。结果比较3组患者细菌培养结果,A组、... 目的探讨肾造瘘患者引流袋最佳更换时间。方法将行肾造瘘的156例患者随机分为3组:A组每天更换1次引流袋;B组每3 d更换1次引流袋;C组每周更换1次引流袋。每天采集引流液行细菌培养,监测尿路感染情况。结果比较3组患者细菌培养结果,A组、C组与B比较差异都具有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较无统计学意义(P<0.05)。A组与C组的培养细菌阳性率明显超出B组。结论肾造瘘患者,引流袋每3 d更换1次时,尿路感染发生率低,有利于患者的康复,且可降低医疗资源的浪费,可在临床中参考。 展开更多

关键词 肾造瘘 引流袋 最佳更换时间 尿路感染

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miR-122-5p靶向PPP2R2A在婴儿胆道闭锁中的作用机制研究 被引量：1

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作者 赵成基 李斌德 +4 位作者 李刚 王文赟 马仲福 曾永娟 胡继科 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第16期1998-2002,共5页

目的:探究miR-122-5p在婴儿胆道闭锁(BA)中的作用及其机制。方法:RT-qPCR检测miR-122-5p在BA患儿及胆总管囊肿(CC)患儿血清中的表达,及miR-122-5p和PPP2R2A mRNA在LX-2细胞中的表达。CCK-8检测不同组别中LX-2细胞的增殖活性。Western b... 目的:探究miR-122-5p在婴儿胆道闭锁(BA)中的作用及其机制。方法:RT-qPCR检测miR-122-5p在BA患儿及胆总管囊肿(CC)患儿血清中的表达,及miR-122-5p和PPP2R2A mRNA在LX-2细胞中的表达。CCK-8检测不同组别中LX-2细胞的增殖活性。Western blot检测p-AKT、AKT、PPP2R2A及Ki67蛋白在LX-2细胞内的表达。通过生物信息学网站预测miR-122-5p的下游靶基因,并通过双荧光素酶报告基因实验验证其靶向关系。结果:miR-122-5p在BA患儿血清中的表达水平显著升高。抑制miR-122-5p的表达显著抑制LX-2细胞的增殖、细胞内AKT的激活并促进LX-2细胞的凋亡,过表达PPP2R2A对LX-2细胞生物学行为的影响与前述一致。双荧光素酶报告基因实验证实PPP2R2A是miR-122-5p的下游靶基因。同时过表达LX-2细胞内miR-122-5p及PPP2R2A的表达水平对LX-2细胞的生物学行为无显著影响。结论:miR-122-5p在BA患儿血清中过表达,并通过体外实验证实miR-122-5p靶向PPP2R2A影响AKT信号通路的激活调控肝纤维化的进程。 展开更多

关键词 MiR-122-5p PPP2R2A 胆道闭锁 AKT信号通路 肝纤维化

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蓝色橡皮疱痣综合征1例并文献复习

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作者 曾永娟 赵成基 +5 位作者 李斌德 李刚 王文赟 马仲福 陈亚惊 胡继科 《兰州大学学报（医学版）》 2022年第5期92-94,共3页

蓝色橡皮疱痣综合征为一种罕见综合征,是发生在皮肤和胃肠道,以及肝脏、肺、肾、骨骼肌、关节等器官的多发性血管畸形,常伴有消化道出血、隐性失血、贫血等,多见于婴幼儿和青壮年,血管瘤的数目和大小随着年龄的增长而增大、增多。蓝色... 蓝色橡皮疱痣综合征为一种罕见综合征,是发生在皮肤和胃肠道,以及肝脏、肺、肾、骨骼肌、关节等器官的多发性血管畸形,常伴有消化道出血、隐性失血、贫血等,多见于婴幼儿和青壮年,血管瘤的数目和大小随着年龄的增长而增大、增多。蓝色橡皮疱痣综合征发病率较低,容易被误诊、漏诊。本研究通过1例小儿蓝色橡皮疱痣综合征的诊治并复习相关文献,以提高临床医师对蓝色橡皮疱痣综合征的进一步认识。 展开更多

关键词 小儿 蓝色橡皮疱痣综合征 血管瘤

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DR图像处理技术在医学影像学教学中的意义研究

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作者 牛宏伟 郭小妹 《影像研究与医学应用》 2020年第12期255-256,共2页

目的:研究图像处理技术在医学影像学教学中的意义。方法:取2019级医学影像学选修课学生100名,其中50名接受传统教学设为对照组,50名接受运用图像处理技术的教学方式设为观察组,对比教学效果。结果:观察组学生考核理论成绩、实践阅片成... 目的:研究图像处理技术在医学影像学教学中的意义。方法:取2019级医学影像学选修课学生100名,其中50名接受传统教学设为对照组,50名接受运用图像处理技术的教学方式设为观察组,对比教学效果。结果:观察组学生考核理论成绩、实践阅片成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用图像处理技术在医学影像学教学中,能明显提高学生成绩。 展开更多

关键词 图像处理技术 医学影像学 教学 意义

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过敏性紫癜腹部外科并发症诊治分析 被引量：7

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作者 李斌德 颜禄斌 +2 位作者 沈阳 李来元 李刚 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期310-311,共2页

过敏性紫癜（anaphylactoid purpura）又称亨一舒综合征（Henoch-SchOnleinpurpura，HSP）是儿科常见病之一，以全身小血管炎为主要病变的免疫性疾病。HSP患儿常伴有多种外科并发症，尤以急腹症多见。本文收集了自2007年1月至2011年8月... 过敏性紫癜（anaphylactoid purpura）又称亨一舒综合征（Henoch-SchOnleinpurpura，HSP）是儿科常见病之一，以全身小血管炎为主要病变的免疫性疾病。HSP患儿常伴有多种外科并发症，尤以急腹症多见。本文收集了自2007年1月至2011年8月收治的34例伴腹部外科并发症的HSP患儿临床资料，重点总结该类并发症的诊治体会。 展开更多

关键词 外科并发症 过敏性紫癜 诊治 腹部 全身小血管炎 儿科常见病 免疫性疾病 临床资料

原文传递

一次性根治术和分期手术对小儿肛周脓肿预后影响的对比研究 被引量：18

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作者 莫智峰 袁马保 +4 位作者 谢俊锋 招卡媚 赖思聪 李斌德 颜禄斌 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期49-52,共4页

目的对比一次性根治术和分期手术治疗小儿肛周脓肿形成肛瘘患儿的预后差异。方法收集中山大学附属第七医院(37例)、中山大学附属第六医院(42例)和兰州大学第二医院(21例)在2017年2月至2018年2月收治肛周脓肿并形成肛瘘的患儿共100例作... 目的对比一次性根治术和分期手术治疗小儿肛周脓肿形成肛瘘患儿的预后差异。方法收集中山大学附属第七医院(37例)、中山大学附属第六医院(42例)和兰州大学第二医院(21例)在2017年2月至2018年2月收治肛周脓肿并形成肛瘘的患儿共100例作为研究对象,按照随机数字表法分为一次性根治手术组和分期手术组。其中,一次性根治手术组50例,男41例,女9例;年龄为(5.2±0.3)个月,范围为2个月至4岁;病程时间为(15.4±1.6)d,范围为1~64 d。分期手术组50例,男39例,女11例;年龄为(5.4±0.2)个月,范围为2个月至3岁;病程时间为(15.6±1.8)d,范围为1~52 d。对比两组患儿的治愈率、肛门功能、肛周疼痛情况、愈合时间、肛瘘复发率和家长满意度。结果一次性根治手术组所收治肛周脓肿患儿的临床治愈率为90%(45/50),分期手术组患儿的为68%(34/50),两组间对比的差异具有统计学意义(P<0.05);一次性根治手术组患儿肛门功能正常率为88%(44/50),高于分期手术组的70%(35/50),差异具有统计学意义(P<0.05);一次性根治手术组患儿的肛周疼痛分级中0级占比为56%(28/50),高于分期手术组42%(21/50),差异具有统计学意义(P<0.05);一次性根治手术组术后创口愈合时间为(13.5±2.3)d,分期手术组为(13.1±2.4)d,差异无统计学意义(P>0.05);一次性根治手术组患儿的肛瘘复发率低于分期手术组[2%(1/50)比16%(8/50)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿肛周脓肿形成肛瘘的患儿,应采用一次性根治术来治疗,与分期手术比较,可明显提高治愈率,改善肛门功能,缓解疼痛,减少肛瘘复发事件,具有非常重要的实施价值。 展开更多

关键词 儿童 肛周脓肿 一次性根治术 分期手术 治愈率

原文传递

小肠淤血损伤小鼠模型的建立

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作者 陈亚惊 张凡 +5 位作者 俞阳 王丹 向琳 谷保红 赵成基 陈昊 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期380-383,共4页

目的通过建立小鼠肠淤血模型,观察不同淤血时间肠道的病理改变,探讨不同肠淤血长度对小鼠肠管损伤及生存的影响,以寻找最佳的建模肠道淤血时间和长度。方法将66只18~22 g雄性C57BL/6小鼠随机分为3组,分别为肠管淤血10 cm(Congestion 10 ... 目的通过建立小鼠肠淤血模型,观察不同淤血时间肠道的病理改变,探讨不同肠淤血长度对小鼠肠管损伤及生存的影响,以寻找最佳的建模肠道淤血时间和长度。方法将66只18~22 g雄性C57BL/6小鼠随机分为3组,分别为肠管淤血10 cm(Congestion 10 cm,C10组)、肠管淤血15 cm组(C15组)及肠管淤血20 cm组(C20组)。距回盲部5 cm开始向近端选取相应长度肠管,结扎其系膜缘侧静脉血管,完成手术后每组观察10只小鼠48 h,记录小鼠生存情况,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行组间比较。每组12只小鼠分别留取淤血0.5、1.0、1.5、2.0 h各3只的肠管标本,石蜡包埋,苏木精-伊红(HE)染色观察小肠组织病理学改变,用Spearman相关性分析法分析相关性。结果观察48 h后,各组48 h生存率分别为C20组0%,C15组50%,C10组80%;肠管淤血长度越长,小鼠存活率越低。各组的半数致死时间分别为C10组15.15 h、C15组4.931 h、C20组1.341 h。大体及镜下观察显示随着时间延长、淤血长度的延长,肠道损伤不断加重,且1 h时肠道损伤已十分显著,C10组、C15组、C20组在不同时间与回肠黏膜Chiu’s评分呈正相关,相关系数分别为0.818、0.806、0.602,P均<0.01;在0.5、1.0、1.5、2.0 h时不同长度与肠黏膜Chiu’s评分也呈正相关关系,相关系数分别为0.881、0.802、0.679、0.650,P均<0.01。结论通过建立小肠淤血损伤的小鼠模型,发现肠管淤血长度15 cm,淤血1 h是血管结扎回肠淤血损伤模型建立的最佳方式。 展开更多

关键词 肠淤血 生存率 组织病理

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转化生长因子β1与碱性成纤维生长因子与儿童先天性胆管扩张症的关系 被引量：6

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作者 李斌德 颜禄斌 +3 位作者 沈阳 达怡辰 李刚 王文赟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期283-287,共5页

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和碱性成纤维生长因子(b FGF)与儿童先天性胆管扩张症(CBD)的关系。方法:采用免疫组化方法检测85例CBD患儿病理标本中TGF-β1和b FGF蛋白表达。结果:TGF-β1和b FGF蛋白在不同胆管扩张症患儿的胆管壁... 目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和碱性成纤维生长因子(b FGF)与儿童先天性胆管扩张症(CBD)的关系。方法:采用免疫组化方法检测85例CBD患儿病理标本中TGF-β1和b FGF蛋白表达。结果:TGF-β1和b FGF蛋白在不同胆管扩张症患儿的胆管壁、胆囊壁均有不同程度的表达,两者在胆管壁的表达大于胆囊壁,且不同分型、亚型间的表达程度有明显差异,但均高于正常胆管壁与胆囊壁,其中II型中两者表达最强(均P<0.05);TGF-β1与b FGF蛋白CBD胆管壁与胆囊壁中的表达随黏膜细胞脱落程度、增生肥厚程度,炎症细胞浸润程度加重而升高(均P<0.05);TGF-β1与b FGF蛋白在CBD胆管壁与胆囊壁中的表达均呈明显正相关(r=0.893;r=0.953,均P<0.05)。结论:TGF-β1与b FGF可能在CDB的发生发展中起了重要的协同作用,有望为从分子生物学角度治疗CBD提供新的途径。 展开更多

关键词 胆总管囊肿 转化生长因子Β1 成纤维细胞生长因子2

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吸吮棒棒糖和安抚奶嘴对婴幼儿腹部术后胃肠功能影响的研究 被引量：4

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作者 杨爱玲 杨雪梅 +6 位作者 沈阳 豆欣蔓 魏志红 李彦俊 冯雅敏 蒋娜 申希平 《中国实用护理杂志》 2015年第26期-,共3页

目的：探讨婴幼儿腹部胃肠道术后早期吸吮棒棒糖和安抚奶嘴对胃肠功能恢复的影响。方法采用析因设计，将行胃肠道术后的婴幼儿105例根据随机数字表法分为4组，4组患儿除了常规护理之外，麻醉清醒后给予不同的干预措施，Ⅰ组吸吮棒棒糖... 目的：探讨婴幼儿腹部胃肠道术后早期吸吮棒棒糖和安抚奶嘴对胃肠功能恢复的影响。方法采用析因设计，将行胃肠道术后的婴幼儿105例根据随机数字表法分为4组，4组患儿除了常规护理之外，麻醉清醒后给予不同的干预措施，Ⅰ组吸吮棒棒糖，Ⅱ组吸吮安抚奶嘴，2组干预时间均为20~30 min；Ⅲ组先吸吮安抚奶嘴20~30 min后再吸吮棒棒糖20~30 min，3组均为每4小时干预1次，直至患儿进食为止，Ⅳ组不给任何干预措施。比较4组患儿术后肠鸣音恢复时间及术后首次排便时间。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共有82例患儿完成了临床观察，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患儿术后肠鸣音恢复时间分别为（28.54±9.93）、（34.10±9.43）、（28.50±9.52）h，术后首次排便时间分别为（50.02±11.60）、（57.65±15.28）、（49.97±15.46）h，均早于IV组患儿术后肠鸣音恢复时间（39.55±11.22）h和首次排便时间（65.43±14.78）h，且Ⅲ组早于Ⅱ组，差异均有统计学意义，P<0.05，但Ⅰ组、Ⅲ组之间差异无统计学意义，P>0.05。结论婴幼儿胃肠道术后早期吸吮棒棒糖和安抚奶嘴都有助于胃肠功能恢复，但棒棒糖优于安抚奶嘴，棒棒糖和安抚奶嘴之间无交互作用。 展开更多

关键词 棒棒糖 安抚奶嘴 婴幼儿 胃肠蠕动

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腹腔镜下球囊扩张法与传统开腹手法复位治疗肠套叠的临床疗效对比研究 被引量：11

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作者 赵成基 曾永娟 +4 位作者 马仲福 李斌德 李刚 王文赟 胡继科 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期860-863,共4页

目的:探讨Foley导尿管球囊扩张法与传统开腹手法复位在小儿肠套叠复位术中的治疗效果。方法:回顾性分析2015年8月至2019年7月兰州大学第二医院小儿外科通过Foley导尿管球囊扩张辅助腹腔镜下肠套叠复位与传统开腹手法复位的肠套叠患儿共6... 目的:探讨Foley导尿管球囊扩张法与传统开腹手法复位在小儿肠套叠复位术中的治疗效果。方法:回顾性分析2015年8月至2019年7月兰州大学第二医院小儿外科通过Foley导尿管球囊扩张辅助腹腔镜下肠套叠复位与传统开腹手法复位的肠套叠患儿共68例,其中Foley导尿管组32例,传统开腹组36例。Foley导尿管组实施腹腔镜下Foley导尿管球囊扩张套叠肠管鞘部复位治疗;传统开腹组实施传统开腹手术,术中采用术者手指扩张套叠肠管鞘部复位治疗。对比2组患儿手术治疗效果、术后恢复效果及短期并发症、患儿满意度及远期并发症。结果:手术治疗效果指标中,Foley导尿管组手术时间[(0.4±1.1)h]、术中出血量[(10.2±3.4)mL]、手术切口大小[(0.5±0.4)cm]、鞘部肠管破裂发生率[6.3%(2/32例)]均低于传统开腹组[(1.3±2.9)h、(40.5±2.1)mL、(5.1±0.7)cm、30.6%(11/36例)],差异均有统计学意义(均P<0.05);在术后恢复效果及短期并发症指标中,Foley导尿管组胃肠功能恢复时间[(1.2±3.1)d]、住院时间[(6.7±1.8)d]、切口感染发生率[9.4%(3/32例)]、切口疝发生率(0)均低于传统开腹组[(3.3±6.4)d、(7.3±0.9)d、36.1%(13/36例)、16.7%(6/36例)],差异均有统计学意义(均P<0.05);在患者满意度及远期并发症指标中,Foley导尿管组家属满意度评分[(8.7±1.2)分]高于传统开腹组[(6.6±3.1)分],黏连性肠梗阻发生率低于传统开腹组[0比19.4%(7/36例)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:与传统开腹手法复位比较,Foley导尿管球囊扩张在小儿肠套叠复位的治疗中,具有手术时间短、术中操作安全、肠管损伤发生率低及出血少等优势,同时具有切口小、恢复快、住院时间短、家长满意度高等优点,且有较低的切口感染、切口疝、术后肠黏连等并发症发生率。 展开更多

关键词 儿童 急性肠套叠 腹腔镜手术 Foley导尿管球囊扩张 传统开腹手术

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