防治胸腰椎骨折术后患者便秘的护理体会 被引量：6

1

作者 马春霞 冯慧霞 《河北医科大学学报》 CAS 2010年第11期1386-1387,共2页

便秘是指由于粪便在肠内停留过久，以致大便干结、大便次数减少、排出困难或不尽。在临床护理工作中，胸腰椎患者由于手术后活动不便、卧床、排便姿势改变等原因极易引起便秘，其便秘发生率可达80％以上。我科自2007年3月-2009年6月，... 便秘是指由于粪便在肠内停留过久，以致大便干结、大便次数减少、排出困难或不尽。在临床护理工作中，胸腰椎患者由于手术后活动不便、卧床、排便姿势改变等原因极易引起便秘，其便秘发生率可达80％以上。我科自2007年3月-2009年6月，对62例患者实施了护理干预，取得了良好的效果，现报告如下。 展开更多

关键词 骨折 便秘 护理

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自体骨后路椎间植骨融合联合椎弓根固定治疗腰椎退行性疾病 被引量：1

2

作者 郝占元 魏运栋 +6 位作者 吴占勇 郁来报 彭祥平 王少锋 李强 苑乾 何举仁 《河北医药》 CAS 2016年第12期1864-1867,共4页

目的探讨自体骨后路椎间植骨融合联合椎弓根固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月至2013年1月采用自体骨后路椎间植骨融合联合椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病121例,临床疗效采用腰背痛手术评分（JOA）和Oswes... 目的探讨自体骨后路椎间植骨融合联合椎弓根固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月至2013年1月采用自体骨后路椎间植骨融合联合椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病121例,临床疗效采用腰背痛手术评分（JOA）和Oswestry功能障碍指数（ODI）对术前、术后3个月以及末次随访临床症状进行评分,椎间融合情况通过观察腰椎X线判定,同时记录手术并发症发生情况。结果本组病例随访时间16~32个月,平均19个月,手术相关并发症13例：术中硬脊膜破裂8例,神经根损伤5例。术后3个月与术前JOA评分、ODI、椎间隙度数据比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示近期手术效果明显,末次随访与术后3个月比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,提示远期效果满意。椎间植骨融合率末次随访时为92.7%。结论采用自体骨后路椎间植骨融合联合椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病,既合理利用了减压的骨质,又降低了医疗成本,符合我国目前医改发展方向,且临床效果满意,椎间融合率高,对于合并有腰椎不稳的腰椎退行性疾病不失为一种很好的选择。 展开更多

关键词 自体骨 后路腰椎间融合术 腰椎退行性疾病

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老年复杂型腰椎管狭窄症的外科治疗 被引量：3

3

作者 郝占元 《河北医药》 CAS 2016年第14期2203-2205,共3页

目的探讨老年复杂型腰椎管狭窄症外科治疗策略及临床疗效。方法对采用手术治疗并获随访的38例腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析,采用全椎板减压自体骨PLIF 15例,半椎板减压椎间融合器＋自体骨TLIF 9例,全椎板减压PLF 8例,狭窄节段全椎板... 目的探讨老年复杂型腰椎管狭窄症外科治疗策略及临床疗效。方法对采用手术治疗并获随访的38例腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析,采用全椎板减压自体骨PLIF 15例,半椎板减压椎间融合器＋自体骨TLIF 9例,全椎板减压PLF 8例,狭窄节段全椎板减压椎间植骨融合,其余固定节段后外侧融合6例。采用腰腿痛JOA、VAS评分对术前、术后功能进行评分,影像学评估主要观察椎间融合和内固定位置情况,同时观察手术并发症。结果随访12~36个月,临床疗效优良率74%,末次随访腰腿痛VAS评分及JOA评分与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,并发症发生情况：神经根损伤3例,硬脊膜损伤3例,均经对症治疗后好转。结论老年复杂型腰椎管狭窄症做好围手术期处理,采用后路减压椎间或后外侧植骨融合椎弓根螺钉固定可取得良好的临床疗效。 展开更多

关键词 老年 复杂 腰椎管狭窄 手术治疗

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自体骨与椎间融合器经后路椎间融合治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效分析 被引量：1

4

作者 郝占元 曹耀辉 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第6期703-706,共4页

目的观察自体骨与椎间融合器经后路腰椎椎间融合治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析106例单节段腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据融合材料不同分为自体骨组57例和椎间融合器组49例,记录2组手术时间、术中出血量、并... 目的观察自体骨与椎间融合器经后路腰椎椎间融合治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析106例单节段腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据融合材料不同分为自体骨组57例和椎间融合器组49例,记录2组手术时间、术中出血量、并发症发生情况。采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分对2组远期疗效进行评定,影像学评估包括测量末次随访和术后1个月椎间隙高度变化,椎间融合情况通过Suk法判定。结果随访时间12~35个月,平均21个月。2组手术时间、术中出血量、术前与末次随访时JOA评分、术后1年椎间融合情况、并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组末次随访时JOA评分均高于术前（P〈0.05）。椎间融合器组椎间隙高度变化低于自体骨组（P〈0.05）。结论采用自体骨与椎间融合器经后路椎体间融合治疗单节段腰椎退行性疾病均可获得满意的临床疗效,在使用选择上,应根据患者年龄、骨质、经济承受能力、意愿和具体的医疗条件综合考虑,以期获得良好的临床效果。 展开更多

关键词 椎间盘退行性变 关节融合术 治疗结果

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上中胸椎骨折并发血胸的护理 被引量：2

5

作者 连芳 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第14期1326-1327,共2页

关键词 胸椎骨折 血胸 护理

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上中胸椎骨折脱位合并伤手术前后的护理体会 被引量：1

6

作者 景娥 《中国美容医学》 CAS 2012年第12X期758-758,共1页

目的:探讨上中胸椎骨折脱位合并伤手术前后的护理效果。方法:对上中胸椎骨折脱位合并伤手术前后采取心理护理、疼痛护理、神经功能及胸腔闭式引流观察等护理方法。结果:经过积极有效的护理后上中胸椎骨折脱位合并伤明显减轻了患者的痛苦... 目的:探讨上中胸椎骨折脱位合并伤手术前后的护理效果。方法:对上中胸椎骨折脱位合并伤手术前后采取心理护理、疼痛护理、神经功能及胸腔闭式引流观察等护理方法。结果:经过积极有效的护理后上中胸椎骨折脱位合并伤明显减轻了患者的痛苦,提高了生活质量。结论:科学合理地进行心理护理、疼痛护理、神经功能观察等有效的预防并发症的发生,是保证手术成功、患者康复的关键。 展开更多

关键词 上中胸椎骨折 脱位 合并伤 护理

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胸椎黄韧带骨化症的诊断及手术治疗 被引量：1

7

作者 郁来报 魏运栋 +3 位作者 孔建军 王少锋 郝占元 苑乾 《河北医科大学学报》 CAS 2011年第9期1065-1067,共3页

目的探讨胸椎黄韧带骨化症的临床特点及手术治疗的疗效分析。方法收集2001年1月—2008年12月间经手术治疗胸椎黄韧带骨化症并临床随访86例患者的临床资料,临床表现肢体麻木,感觉异常(78例);下肢无力,行走困难(62例);锥体束征阳性(59例)... 目的探讨胸椎黄韧带骨化症的临床特点及手术治疗的疗效分析。方法收集2001年1月—2008年12月间经手术治疗胸椎黄韧带骨化症并临床随访86例患者的临床资料,临床表现肢体麻木,感觉异常(78例);下肢无力,行走困难(62例);锥体束征阳性(59例);括约肌功能障碍(27例)。经X线初步检查,MRI和CT确诊,全部后路手术,去椎板减压35例,高速磨钻行磨薄-分隔-孤立-游离-整块切除的手术方法,全椎板减压51例。其中椎弓根螺钉内固定13例,切除骨化灶节段119节,按JOA评分及Epstein疗效评定标准评价手术效果,术前JOA评分2～8分,平均4.3分。结果 86例随访6～24个月,平均15个月。术后JOA评分4～11分,平均8.7分,优良率82.6%。结论胸椎黄韧带骨化症临床表现多样,多以感觉异常,肢体麻木首诊,需经MRI和CT确诊,早期有效的手术减压是治疗胸椎黄韧带骨化症的惟一有效方法。 展开更多

关键词 胸椎 黄韧带 骨化 异位性 诊断 治疗

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老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的手术治疗 被引量：15

8

作者 郝占元 魏运栋 +1 位作者 孔建军 吴占勇 《河北医药》 CAS 2010年第14期1924-1925,共2页

关键词 手术 老年 退行性腰椎滑脱 腰椎管狭窄症

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心理护理对颈椎病患者康复疗效的观察 被引量：4

9

作者 马春霞 张金花 《河北医科大学学报》 CAS 2010年第7期885-886,共2页

心理护理是通过心理干预,并把干预的重点放在可观察到的外在行为,可具体描述到的心理状态,通过学习调整或改变异常的心理病态和躯体症状,建立健康行为.颈椎病作为与现代社会发展相伴随的慢性退行性疾病,会在患者内心引起严重的不良情绪... 心理护理是通过心理干预,并把干预的重点放在可观察到的外在行为,可具体描述到的心理状态,通过学习调整或改变异常的心理病态和躯体症状,建立健康行为.颈椎病作为与现代社会发展相伴随的慢性退行性疾病,会在患者内心引起严重的不良情绪和心理反应,国外研究与国内研究的结果具有较高的一致性.研究发现躯体疾病患者中有焦虑症和抑郁症的患病率为5%~40%[1],常规治疗护理多不理想.我科自2006年2月-2009年6月对颈椎病患者在常规护理的基础上实施心理干预,取得良好的效果.现报告如下. 展开更多

关键词 颈椎病 心理疗法 治疗结果

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出院后指导对截瘫患者维持康复锻炼依从性影响 被引量：3

10

作者 连芳 景娥 《河北医药》 CAS 2012年第6期947-948,共2页

脊髓损伤是一种较常见的严重致残疾病，其康复是一个漫长的过程。在现有的条件下，大多数患者都要回归家庭，自行进行功能的康复锻炼。针对性的家庭康复护理能明显改善截瘫患者的肢体运动功能，增强其日常生活活动能力，降低并发症，有... 脊髓损伤是一种较常见的严重致残疾病，其康复是一个漫长的过程。在现有的条件下，大多数患者都要回归家庭，自行进行功能的康复锻炼。针对性的家庭康复护理能明显改善截瘫患者的肢体运动功能，增强其日常生活活动能力，降低并发症，有效地促进截瘫患者的康复，提高其生活质量。因此持续的康复锻炼对截瘫患者来说异常重要。 展开更多

关键词 截瘫 康复锻炼 依从性

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出院后指导对截瘫患者并发症的影响 被引量：2

11

作者 连芳 孟亚静 《河北医科大学学报》 CAS 2010年第8期915-917,共3页

目的探讨定期强化康复指导对出院后截瘫患者并发症的影响。方法对65例出院的截瘫患者,按出院先后顺序随机分为观察组33例,对照组32例。出院后,对照组接受常规出院指导,观察组接受常规出院指导加定期强化康复指导,分别于出院后1、3、6、1... 目的探讨定期强化康复指导对出院后截瘫患者并发症的影响。方法对65例出院的截瘫患者,按出院先后顺序随机分为观察组33例,对照组32例。出院后,对照组接受常规出院指导,观察组接受常规出院指导加定期强化康复指导,分别于出院后1、3、6、12个月进行随访。结果 2组患者出院12个月后并发症发生情况,观察组在褥疮、泌尿系感染、胃肠功能异常、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺部感染的发生率比较,2组差异无统计学意义(P>0.05),可能与样本较少有关。结论出院后定期从心理、饮食、皮肤护理、体位护理、呼吸训练、膀胱训练、功能康复锻炼等方面对截瘫患者实施定期强化康复指导,有效地减少了并发症的发生,从而提高了生存质量。 展开更多

关键词 截瘫 康复护理 脊髓损伤

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症状侧TLIF对侧Wittse入路置钉固定治疗单侧症状腰椎管狭窄并腰椎不稳近期疗效观察 被引量：3

12

作者 郝占元 《实用骨科杂志》 2016年第5期470-472,共3页

目的探讨采用半椎板减压自体骨经椎间孔椎间融合（transforemen lumbar interbody fusion,TLIF）联合症状侧常规置钉,对侧Wiltse入路置钉固定治疗单侧症状腰椎管狭窄合并腰椎不稳的近期疗效。方法回顾性分析21例患者的临床资料,观察手... 目的探讨采用半椎板减压自体骨经椎间孔椎间融合（transforemen lumbar interbody fusion,TLIF）联合症状侧常规置钉,对侧Wiltse入路置钉固定治疗单侧症状腰椎管狭窄合并腰椎不稳的近期疗效。方法回顾性分析21例患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后引流量,分别对术前、术后7 d、末次随访腰腿痛进行日本骨科协会（Japanese orthopaedic association,JOA）、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评定,观察手术并发症发生情况。结果术后随访6~12个月,平均9个月,所有患者均顺利完成椎弓根螺钉置入,平均手术时间、术中出血量、术后引流量分别为（136±29）min、（342±103）m L、（215±78）m L,术后7 d和末次随访时腰腿痛JOA、VAS评分与术前相比差异有统计学差异（P〈0.05）,所有病例未出现伤口感染、脑脊液漏等,随访期间未出现内固定松动、拔出等。结论采用半椎板减压自体骨TLIF联合症状侧常规置钉,对侧Wiltse入路置钉固定治疗单侧症状腰椎管狭窄合并腰椎不稳,手术时间短,术中出血量少,术后伤口引流量少,近期临床疗效满意,可作为一种单侧症状腰椎管狭窄合并腰椎不稳手术治疗的备选方案。 展开更多

关键词 椎间融合 腰椎管狭窄 腰椎不稳 疗效

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单纯减压治疗高龄腰椎管狭窄症临床观察

13

作者 郝占元 吴占勇 魏运栋 《河北医科大学学报》 CAS 2010年第9期1133-1134,共2页

随着社会老龄化，高龄退行性腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis，LSS）患者不断增多。这些患者病史长、全身情况差、多伴有内科疾病，手术治疗具有一定的风险性。自2005年12月-2008年11月，我科对21例70岁以上腰椎管狭窄症患者施行... 随着社会老龄化，高龄退行性腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis，LSS）患者不断增多。这些患者病史长、全身情况差、多伴有内科疾病，手术治疗具有一定的风险性。自2005年12月-2008年11月，我科对21例70岁以上腰椎管狭窄症患者施行单纯减压手术治疗。本文回顾性分析其临床特点、手术疗效，报告如下。 展开更多

关键词 椎管狭窄 减压术 外科 老年人

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截瘫患者尿失禁的护理体会

14

作者 景娥 马春霞 《中国美容医学》 CAS 2012年第10X期549-549,共1页

尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主流出的病理状态。由于现代交通工具的相对发达，各种高风险建设增多，从而导致脊髓损伤病人比率不断增加，尿失禁病人已经成为骨外科临床护理中经常遇到的难... 尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主流出的病理状态。由于现代交通工具的相对发达，各种高风险建设增多，从而导致脊髓损伤病人比率不断增加，尿失禁病人已经成为骨外科临床护理中经常遇到的难题。我科自2010年1月-2012年3月共收治截瘫患者16例，现将护理体会报道如下。 展开更多

关键词 外科临床护理 截瘫患者 尿失禁 神经功能障碍 括约肌损伤 自控能力 病理状态 交通工具

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一期后前路手术治疗无脊髓损伤的颈椎骨折脱位 被引量：1

15

作者 魏运动 吴占勇 +5 位作者 李强 孔建军 王少峰 彭祥平 郝占元 郁来报 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第9期802-803,共2页

目的探讨一期后前路手术治疗无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的临床疗效。方法对17例无脊髓损伤的颈椎骨折脱位先后路行撬拨复位,或咬除交锁的关节突使其复位。再由前路进入,切除损伤的椎间组织,复位良好后植骨固定。结果采取撬拨或咬除交锁... 目的探讨一期后前路手术治疗无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的临床疗效。方法对17例无脊髓损伤的颈椎骨折脱位先后路行撬拨复位,或咬除交锁的关节突使其复位。再由前路进入,切除损伤的椎间组织,复位良好后植骨固定。结果采取撬拨或咬除交锁的关节突全部复位,翻身后复位欠佳再次撬拨复位。术后未出现神经功能障碍的情况。结论对无脊髓损伤的颈椎骨折脱位采取一期后前路手术可使脱位复位、即刻达到颈椎稳定,并且无神经损害,是安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 颈椎骨折脱位 无脊髓损伤 复位 内固定 一期 后前路

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临床路径应用于患者手术前后健康教育分析 被引量：2

16

作者 马春霞 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第23期5596-5596,共1页

关键词 颈椎病/外科学 健康教育 手术前护理 手术后护理

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老年经皮椎体成形术后30例的护理

17

作者 马春霞 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第20期4913-4914,共2页

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年脊柱肿瘤及骨质疏松椎体压缩性骨折的护理。方法:对30例老年患者接受经皮椎体成形术术前、术后的护理及并发症预防。结果:术后患者腰背部疼痛明显减轻或消失,且无相应的并发症。结论:经皮椎体成形... 目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年脊柱肿瘤及骨质疏松椎体压缩性骨折的护理。方法:对30例老年患者接受经皮椎体成形术术前、术后的护理及并发症预防。结果:术后患者腰背部疼痛明显减轻或消失,且无相应的并发症。结论:经皮椎体成形术治疗压缩性骨折具有创伤小、止痛效果好、疗效显著等特点。加强术前术后护理,可提高疗效,预防减少并发症的发生。 展开更多

关键词 关节成形术 手术后医护 人类 老年人

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