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骨转移瘤患者术后神经功能恢复的影响因素分析 被引量：2
1
作者 冉博 张桦 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第12期2158-2161,共4页
目的:探讨骨转移瘤患者术后神经功能恢复的影响因素。方法:选取我院于2013年2月至2018年8月期间收治的骨转移瘤患者143例,分析患者术后神经功能恢复情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响术后神经功能恢复危险因素。结果:143例... 目的:探讨骨转移瘤患者术后神经功能恢复的影响因素。方法:选取我院于2013年2月至2018年8月期间收治的骨转移瘤患者143例,分析患者术后神经功能恢复情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响术后神经功能恢复危险因素。结果:143例骨转移瘤患者中,发生神经功能障碍34例,发生率为23.78%。单因素分析结果显示,两组性别、平均BMI、原发性恶性肿瘤类型、手术方式、术前放疗、骨科并发症和肿瘤直径比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄>60岁、术前即有神经损伤、术中神经牵拉和肿瘤快速进展的患者组术后发生神经功能障碍的百分率高于年龄≤60岁、术前没有神经损伤、术中未发生明显神经牵拉和肿瘤进展相对较慢患者组,差异具有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析具有统计学意义的纳入Logistic回归分析显示,年龄>60岁、神经损伤、牵拉神经和肿瘤进展快速为影响术后神经功能恢复独立危险因素。结论:骨转移瘤患者术后神经功能恢复受多因素影响,为提高患者术后神经功能恢复,应采取针对性预防措施。 展开更多
关键词 骨转移瘤 术后神经功能 影响因素
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Silhouette内固定系统治疗脊椎骨折的疗效分析
2
作者 冉博 刘洪文 +2 位作者 张尊 毛洪刚 刘岩 《贵州医药》 CAS 2018年第9期1068-1070,共3页
目的探讨Silhouette内固定系统联合椎体内注入医用硫酸钙与椎弓根螺钉内固定术治疗脊椎骨折的临床疗效。方法选择胸腰椎骨折患者80例,随机分为观察者和对照组,各40例,对照组患者行传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗,观察者患者行Silhouett... 目的探讨Silhouette内固定系统联合椎体内注入医用硫酸钙与椎弓根螺钉内固定术治疗脊椎骨折的临床疗效。方法选择胸腰椎骨折患者80例,随机分为观察者和对照组,各40例,对照组患者行传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗,观察者患者行Silhouette内固定系统联合椎体内注入医用硫酸钙,术后常规治疗,并定期随访,比较两组患者围术期参数、Franke1分级、临床指标、临床疗效以及影像学差异。结果观察者患者手术时间、手术出血量、住院时间等围术期参数以及VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的Franke1分级均较治疗前优,且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者椎管侵占率和Cobb角均有明显降低,伤椎前高压缩比明显升高(P<0.05);观察组患者NEER评分优良率明显高于对照组(P<0.05);术后观察组患者CSC吸收良好,椎体高度未见有变化,影像学表现相对优于对照组。结论与传统的椎弓根螺钉内固定术相比,椎体内注入医用硫酸钙联合Silhouette内固定系统治疗的患者影像学表现和临床疗效较好,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 Silhouette内固定系统 椎弓根螺钉内固定术 脊椎骨折
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小腿穿支皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损 被引量：20
3
作者 丰波 张志 +4 位作者 呼和 庞有明 张澜 王永军 牛克成 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期139-142,共4页
目的探讨小腿穿支血管皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损的应用价值。方法2007年1月至2012年12月，应用不同类型的小腿穿支皮瓣逆行转移修复踝周皮肤软组织缺损62例，均合并肌腱和（或）骨外露，其中7例跟腱断裂术后外露或窦道形成，8例合并... 目的探讨小腿穿支血管皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损的应用价值。方法2007年1月至2012年12月，应用不同类型的小腿穿支皮瓣逆行转移修复踝周皮肤软组织缺损62例，均合并肌腱和（或）骨外露，其中7例跟腱断裂术后外露或窦道形成，8例合并踝关节、跗骨间关节破损外露，24例伴胫骨远端、内踝、外踝、跟骨骨折，11例合并不同程度感染。一期修复15例，延期或二期修复47例。胫后动脉内踝上穿支皮瓣10例，腓动脉外踝上前穿支皮瓣12例，腓动脉外踝上后穿支皮瓣40例；皮瓣切取面积为4．0cmx5．5em～9．0cmx15．0cm。供区直接缝合10例，余采用植皮修复创面。结果术后56例皮瓣完全成活，3例腓动脉外踝上前穿支皮瓣、1例胫后动脉内踝上前穿支皮瓣、2例腓动脉外踝上后穿支皮瓣出现远端部分坏死，经换药后痊愈；所有病例经随访3—12个月，皮瓣质地柔软、弹性好。供区植皮全部成活。结论小腿穿支皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损具有手术操作简单、不损伤主干血管、皮瓣成活可靠、供区破坏少等优点，针对不同部位进行“个性化”皮瓣选择非常重要。 展开更多
关键词 踝部 穿支皮瓣 小腿 软组织损伤 修复
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伤椎置钉与不置钉短节段内固定对胸腰椎爆裂骨折患者临床疗效及血清炎症损伤介质的影响 被引量：2
4
作者 毛洪刚 朱艳丽 +2 位作者 刘国栋 刘岩 冉博 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第2期324-328,共5页
目的:探讨伤椎置钉与不置钉短节段内固定对胸腰椎爆裂骨折患者临床疗效及血清炎症损伤介质的影响。方法:回顾性分析2017年3月~2018年7月期间内蒙古医科大学第三附属医院骨科收治的269例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,根据手术方式的不... 目的:探讨伤椎置钉与不置钉短节段内固定对胸腰椎爆裂骨折患者临床疗效及血清炎症损伤介质的影响。方法:回顾性分析2017年3月~2018年7月期间内蒙古医科大学第三附属医院骨科收治的269例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组(n=131,给予短节段内固定治疗)和B组(n=138,给予伤椎置钉联合短节段内固定治疗),比较两组患者围术期指标、影像学指标、血清炎症损伤介质及并发症。结果:两组术后1周、术后半年、术后1年伤椎椎体前缘高度呈先升高后降低趋势,且B组术后半年、术后1年伤椎椎体前缘高度均低于A组(P<0.05);两组术后1周、术后半年、术后1年Cobb'S角呈先降低后升高趋势,且B组术后半年、术后1年Cobb'S角均大于A组(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率比较无差异(P>0.05)。两组术后3d血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)水平均升高(P<0.05),但两组术后3d血清炎症损伤介质比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伤椎置钉与不置钉短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者,可获得相似的临床疗效,且对患者损伤程度基本一致,但伤椎置钉在恢复伤椎椎体前缘高度、Cobb'S角方面更优,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 伤椎置钉 伤椎不置钉 短节段内固定 胸腰椎爆裂骨折 临床疗效 炎症
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