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人工真皮在急诊手外伤中的应用 被引量：1
1
作者 秦宇星 任前贵 《实用手外科杂志》 2022年第4期454-456,共3页
目的根据临床病例随访研究及查阅相关文献总结双层人工真皮对于手外伤的治疗效果及意义。方法2019年10月-2020年12月,对12例手部缺损患者采用双层人工真皮修复,彻底清创后,应用人工真皮覆盖创面,沙包加压包扎,术后抗感染、止痛,2~3周后... 目的根据临床病例随访研究及查阅相关文献总结双层人工真皮对于手外伤的治疗效果及意义。方法2019年10月-2020年12月,对12例手部缺损患者采用双层人工真皮修复,彻底清创后,应用人工真皮覆盖创面,沙包加压包扎,术后抗感染、止痛,2~3周后拆除纱包,视情况拆除人工真皮硅胶层,观察创面愈合情况、血运、外观、瘢痕情况、感觉和功能。结果术后1个月,2例缺损严重者较正常皮肤平整度稍欠佳,略低于周围组织(<0.5 mm),其他病例愈合平整,无明显瘢痕,功能活动恢复良好,但感觉恢复欠佳。术后2个月,植皮区外观恢复满意,颜色与正常皮肤接近,无明显色素沉着及瘢痕。术后4个月,植皮区肤色与正常皮肤无明显差别,部分感觉恢复,患者满意。结论人工真皮在急诊修复手部较小范围皮肤缺损中有着非常重要的地位,手术操作简单,疗效确切,可使真皮样组织生长至基质层,并在暴露的骨和肌腱上血管化,为重建手术提供强有力的选择,创面愈合后外形及功能满意,现已成为急诊手外伤治疗的供选方法之一。 展开更多
关键词 人工真皮 手外伤 皮肤缺损 临床应用
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软组织松解联合Chevron、Akin截骨治疗轻中度拇外翻 被引量：9
2
作者 聂继平 白志刚 +1 位作者 乔成钢 边红飞 《内蒙古医科大学学报》 2015年第2期170-172,共3页
目的：分析采用软组织松解联合Chevron、Akin截骨治疗轻中度拇外翻疗效。方法：2012-06~2014-03,采用软组织松解（Mc Bride手术）联合Chevron、Akin截骨术治疗轻中度拇外翻16例（28足）,有2例（单足）病人同时合并有第二跖骨痛,同时行W... 目的：分析采用软组织松解联合Chevron、Akin截骨治疗轻中度拇外翻疗效。方法：2012-06~2014-03,采用软组织松解（Mc Bride手术）联合Chevron、Akin截骨术治疗轻中度拇外翻16例（28足）,有2例（单足）病人同时合并有第二跖骨痛,同时行Weil截骨治疗;比较治疗前后拇外翻角（HVA）、第1、2跖骨间夹角（IMA）的大小及美国足踝矫形学会拇外翻（AOFAS）评分,术后随访6~24mo,平均14.3±2.1mo。结果：术前IMA角为15.5 l°±4.03°,术后IMA角为6.65°±3.29°;术前HVA角为36.74°±5.24°,术后HVA角为10.85°±3.81°,术前AOFAS评分为43±10.5分,术后为90±7.5分,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于单纯轻中度拇外翻病人,采用软组织松解联合Chevron、Akin截骨术治疗可取得良好的疗效,但是手术适应症的选择至关重要。 展开更多
关键词 轻中度拇外翻 Akin截骨 Chevron截骨 手术治疗
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青少年中上胸椎的影像解剖学特点 被引量：1
3
作者 张志峰 史君 +4 位作者 魏晶 王星 郑雷刚 霍洪军 李志军 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第9期1386-1391,共6页
背景:处于发育高峰的青少年和成人骨骼情况存在较大差异,若以成人的标准去置钉青少年群体则有较大危险性。目的:观测青少年中上胸椎影像解剖学特点,为青少年中上胸椎经椎弓根置钉及经椎弓根-肋头单元置钉提供实验依据。方法:将30例无脊... 背景:处于发育高峰的青少年和成人骨骼情况存在较大差异,若以成人的标准去置钉青少年群体则有较大危险性。目的:观测青少年中上胸椎影像解剖学特点,为青少年中上胸椎经椎弓根置钉及经椎弓根-肋头单元置钉提供实验依据。方法:将30例无脊柱区病变青少年(13-18周岁)T1-T12节段行CT扫描(0.625-1.25 mm)后,原始数据以DICOM格式导入三维重建软件进行相关指标测量,按不同节段进行统计分析。结果与结论:椎弓根宽和椎弓根-肋头单元宽的总体走势接近,均呈"V"型,最小值位于T4处,并且两者之间相对应椎体的差异有显著性意义(P<0.05);椎弓根钉道长度和椎弓根-肋头单元钉道长度之间其走势基本一致,均呈逐渐递增趋势,最小值为T1,最大值位于T10处,二者之间相对应的椎体间差异均有显著性意义(P<0.05);椎弓根横断面角与椎弓根-肋头单元横断面角的走势相似,T1-T10总体也呈下降趋势,并且与各相应椎骨间差异均有显著性意义(P<0.05);椎弓根矢状面角与椎弓根-肋头单元矢状面角的曲线走势基本相近,均呈波浪型,并且与各相应椎骨间差异均有显著性意义(P<0.05)。提示相同节段的椎弓根-肋头单元可以提供较椎弓根相对安全的置钉钉道。 展开更多
关键词 植入物 数字化骨科 胸椎 椎弓根 椎弓根-肋头单元 三维重建 影像测量 螺钉植入 青少年 国家自然科学基金
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肌腱损伤中生物制剂研究的最新进展 被引量：1
4
作者 冯鹏飞 王继宏 +1 位作者 冀云涛 赵佳莉 《实用手外科杂志》 2017年第3期362-367,共6页
随着运动的普及，肌腱损伤临床常见，其可导致严重的后果，甚至残疾。据统计，急性跟腱断裂的发病率为每100000人中就有18人发病，并呈上升趋势。与骨组织不同，肌腱愈合不能形成同源组织，恢复至未损伤的状态。相反，纤维瘢痕的形成导... 随着运动的普及，肌腱损伤临床常见，其可导致严重的后果，甚至残疾。据统计，急性跟腱断裂的发病率为每100000人中就有18人发病，并呈上升趋势。与骨组织不同，肌腱愈合不能形成同源组织，恢复至未损伤的状态。相反，纤维瘢痕的形成导致肌腱应力弱于原生肌腱。 展开更多
关键词 肌腱损伤 生长因子 影响因素 生物因子
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去细胞异种肌腱复合IGF-Ⅰ修复肌腱缺损的实验研究 被引量：4
5
作者 聂继平 温树正 白志刚 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第17期95-99,共5页
目的探索用去细胞异种肌腱复合胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)修复肌腱缺损的可行性提供理论依据,为肌腱组织工程的细胞生长支架提供实验依据。方法切取月龄(6个月)相同Leghorn鸡屈趾肌腱经化学去细胞处理后作为异种肌腱移植供体,健康成熟... 目的探索用去细胞异种肌腱复合胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)修复肌腱缺损的可行性提供理论依据,为肌腱组织工程的细胞生长支架提供实验依据。方法切取月龄(6个月)相同Leghorn鸡屈趾肌腱经化学去细胞处理后作为异种肌腱移植供体,健康成熟日本大耳白兔54只,建立双后肢跟腱中间束2 cm缺损模型,随机分为3组,每组18只。实验组为去细胞异种肌腱复合IGF-Ⅰ移植组(A组)、对照组Ⅰ为自体肌腱移植组(B组)、对照组Ⅱ为单纯去细胞异种肌腱移植组(C组)。术后伸直位管型石膏固定2周,术前3 d 10只兔及术后第3、7、14天每组10只兔取耳缘静脉血行血常规检测;2、4、9周每组取6只兔对标本行生物力学测定、组织学光镜检测及图像分析。结果 (1)在相同时期内,A、B、C三组血常规白细胞数两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后相同时间内三组生物力学两两比较,A组与B组之间无统计学差异(P>0.05),A、B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05),术后2周时肌腱最大抗拉力最差,9周时A、B两组最大抗拉力接近正常水平。(3)肌腱移植后总体上经历了细胞长入、胶原纤维再生、替代和再塑形的过程,术后相同时间内三组胶原纤维含量两两比较,A、B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)化学去细胞肌腱可明显降低其免疫原性,移植后无明显的免疫排斥反应发生,其力学强度亦能满足肌腱移植的需要。(2)化学去细胞异种肌腱复合IGI-Ⅰ修复肌腱缺损的效果优于单纯化学去细胞异种肌腱的修复效果。 展开更多
关键词 组织工程 生物力学 胰岛素样生长因子I 去细胞 异种肌腱
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猪小肠粘膜下层修复鸡腱鞘的实验研究 被引量：1
6
作者 韩超前 温树正 +4 位作者 王继宏 樊东升 郝增涛 景尚斐 王永飞 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期298-300,共3页
目的 评估猪小肠粘膜下层预防肌腱粘连的效果.方法 取成年雄性来亨鸡54只,随机分成3组,每组18只.切除鸡右足第3趾Ⅱ区的腱鞘1.0 cm,采用猪小肠粘膜下层修复为实验组（B组）,腱鞘缺损原位修复为对照组（A组）,不修复为腱鞘缺损组（C组）... 目的 评估猪小肠粘膜下层预防肌腱粘连的效果.方法 取成年雄性来亨鸡54只,随机分成3组,每组18只.切除鸡右足第3趾Ⅱ区的腱鞘1.0 cm,采用猪小肠粘膜下层修复为实验组（B组）,腱鞘缺损原位修复为对照组（A组）,不修复为腱鞘缺损组（C组）.术后4周,3组均行关节总活动度（total active motion,TAM）测定、肌腱滑移距离（tendon sliding distance,TSD）测定、HE染色组织学观察、Nyska法粘连度评定、腱鞘滑膜细胞免疫组织化学S-P法染色观察、腱鞘滑膜细胞计数,从而评价猪小肠粘膜下层预防肌腱粘连的效果.结果 术后4周,TAM测定：A组为143.33±20.93,B组为142.72±16.16,C组为105.78±8.97;TSD测定：A组为1.12±0.12,B组为1.11±0.11,C组为0.99±0.11;Nyska法粘连度评分：A组为0.50＋ 0.51,B组为0.72＋0.57,C组为1.89＋ 0.76;滑膜细胞计数：A组为119.33±33.55,B组为91.50±21.88,C组为33.17±22.41.A、B两组与C组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,B组与A组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.HE染色组织学观察可见A、B两组肌腱与腱鞘之间的空隙较C组明显.免疫组织化学S-P法染色观察可见A、B组大量滑膜细胞,明显多于C组.结论 猪小肠粘膜下层修复缺损的腱鞘能有效预防肌腱粘连. 展开更多
关键词 腱损伤 动物实验 粘连 猪小肠粘膜下层
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