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内蒙古地区风湿免疫专科医生对高尿酸血症、原发性痛风认知现状调查
1
作者 铁宁 艾日松 +5 位作者 李静 李春蕾 侯云霞 满达夫 沈广萍 王勇 《内蒙古医科大学学报》 2021年第5期504-507,共4页
目的:了解内蒙古地区风湿免疫专科医生对高尿酸血症、原发性痛风认知现状及影响因素。方法:通过中华医学会风湿病学分会2018年第四次全国风湿免疫专科医师及学科调研工作最终数据,内蒙古自治区有风湿从业机构50家,从业人员296名,针对所... 目的:了解内蒙古地区风湿免疫专科医生对高尿酸血症、原发性痛风认知现状及影响因素。方法:通过中华医学会风湿病学分会2018年第四次全国风湿免疫专科医师及学科调研工作最终数据,内蒙古自治区有风湿从业机构50家,从业人员296名,针对所有从业人员以线上与线下填写问卷方式展开调查,收回符合标准问卷150份。结果:痛风知识调查问卷总分10分,本次调查平均分为(8.7±1.5)分;对痛风基本概念得分为(2.7±0.5)分;对高尿酸血症和痛风诊疗规范得分为(5.9±1.2)分。对结果统计并进行卡方检验,发现医生学历(χ^(2)=8.857,P=0.012<0.05)和职称(χ^(2)=7.947,P=0.047<0.05)与高尿酸血症及痛风准确的诊断治疗正相关。结论:接受调查的内蒙古地区风湿免疫专科医师对高尿酸血症、原发性痛风诊疗规范认识总体情况较好,对高尿酸血症用药规范掌握相对较差。风湿免疫专科医师应加强开展个体化治疗,积极学习最新指南更新理念,规范诊疗方案。这将有利于风湿免疫专科医生对患者以及社区医生进行指导,有助于提升痛风患者达标治疗率。为建立符合内蒙古地区高尿酸血症、原发性痛风慢病管理平台奠定基础。 展开更多
关键词 痛风 高尿酸血症 风湿免疫专科医生
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风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率及相关影响因素的多中心横断面研究
2
作者 张丽帆 马亚楠 +19 位作者 邹小青 张月秋 张奉春 曾小峰 赵岩 刘升云 左晓霞 吴华香 武丽君 李鸿斌 张志毅 陈盛 朱平 张缪佳 齐文成 刘毅 刘花香 侍效春 刘晓清 中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期29-39,共11页
目的:以结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响T-SPOT.TB检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9... 目的:以结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响T-SPOT.TB检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9月至2016年3月我国东、中、西部13家三级甲等综合医院接诊的风湿免疫病患者作为研究对象,共计3715例。应用T-SPOT.TB对研究对象进行LTBI筛查。收集研究对象的基本信息,包括性别、年龄、地区、体质量指数、病程、吸烟史、基础疾病、结核病患者密切接触史、结核病既往史,以及糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂的使用情况,实验室化验结果,风湿免疫病诊断结果等。采用单因素及多因素logistic回归模型分析影响T-SPOT.TB检测结果的因素。结果:3715例研究对象T-SPOT.TB检测阳性者有672例(18.1%,95%CI:16.9%~19.3%)。不同风湿免疫病病种患者T-SPOT.TB检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=79.003,P<0.001),白塞综合征患者检测阳性率最高(44.4%,32/72),混合性结缔组织病患者检测阳性率最低(8.9%,4/45)。男性风湿免疫病患者T-SPOT.TB检测阳性率为23.6%(168/711),明显高于女性(16.8%,504/3004),差异有统计学意义(χ^(2)=18.213,P<0.001)。不同年龄组风湿免疫病患者T-SPOT.TB检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=67.189,P<0.001),51~60岁组检测阳性率最高(24.8%,143/577),16~20岁组检测阳性率最低(8.1%,13/160)。多因素logistic回归分析显示:年龄≥41岁(aOR=1.81,95%CI:1.48~2.23),吸烟≥21支/d(aOR=1.66,95%CI:1.15~2.40),有结核病既往史(aOR=3.88,95%CI:2.71~5.57),患白塞综合征(aOR=3.00,95%CI:1.70~5.28)是T-SPOT.TB检测阳性结果的独立相关因素;使用大剂量激素(aOR=0.67,95%CI:0.47~0.96)或生物制剂(aOR=0.55,95%CI:0.36~0.84),淋巴细胞计数偏低(aOR=0.39,95%CI:0.25~0.62),低蛋白血症(aOR=0.72,95%CI:0.52~0.99),以及患多发性肌炎/皮肌炎(aOR=0.54,95%CI:0.29~0.99)、系统性红斑狼疮(aOR=0.75,95%CI:0.57~0.99)是T-SPOT.TB检测阴性结果的独立相关因素。结论:风湿免疫病患者总体结核分枝杆菌潜伏感染率为18.1%,各病种T-SPOT.TB检测阳性率差异明显。当患者有大剂量糖皮质激素、生物制剂的使用,淋巴细胞计数偏低,低蛋白血症,以及罹患系统性红斑狼疮时警惕假阴性结果。 展开更多
关键词 风湿性疾病 分枝杆菌 结核 感染 免疫学技术 横断面研究
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临床路径教学模式在风湿免疫科护理临床教学中的应用研究 被引量：1
3
作者 王桂蓉 沈广萍 《内蒙古医科大学学报》 2021年第S02期110-112,共3页
风湿免疫病属于免疫系统性疾病,临床表现复杂多样,常伴有多系统损害,涉及多个学科,专业性强。风湿病的诊疗策略越来越丰富,管理越来越规范[1],已成为内科临床教学的必选学科之一[2]。在实习生带教过程中要在4周的实习时间内,掌握风湿免... 风湿免疫病属于免疫系统性疾病,临床表现复杂多样,常伴有多系统损害,涉及多个学科,专业性强。风湿病的诊疗策略越来越丰富,管理越来越规范[1],已成为内科临床教学的必选学科之一[2]。在实习生带教过程中要在4周的实习时间内,掌握风湿免疫相关专科知识和护理操作技能,对于护理教学是一个挑战。将临床路径理念引入临床教学通过临床路径平台进行教学,称为临床路径教学法[3]。临床路径式教学方法是近年来提出的一种新型护理带教方法,主张护理人员提出问题、解决问题,指导教师予以指导的方式进行护理教学[4]。 展开更多
关键词 临床路径教学法 风湿科临床带教 应用体会
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慢病管理在风湿免疫科护理临床教学应用体会 被引量：1
4
作者 王桂蓉 周海莲 《内蒙古医科大学学报》 2020年第S02期113-114,共2页
《护理学专业类教学质量国家标准》要求积极开展教学方法和实践教学的改革研究,培养学生具有初步运用评判性思维和临床决策的能力[2]。而风湿免疫病病种繁多,伴有多系统的损害,病程长,临床表现复杂,涉及多学科,是危害程度较大的一门慢... 《护理学专业类教学质量国家标准》要求积极开展教学方法和实践教学的改革研究,培养学生具有初步运用评判性思维和临床决策的能力[2]。而风湿免疫病病种繁多,伴有多系统的损害,病程长,临床表现复杂,涉及多学科,是危害程度较大的一门慢性病学科。对护理要求涉及多专业,护理专业性强,如何提高护理专业学生对风湿免疫疾病专业知识和专科护理技能的掌握,是教学中需要不断探索和改进的内容[3]。在临床教学模式中逐步培养学生风湿免疫病学慢病管理的临床护理观念,为今后的风湿专科护理打下基础。 展开更多
关键词 慢病管理 风湿免疫科护理临床教学 应用体会
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T-SPOT.TB对风湿免疫病患者活动性肺结核诊断准确性的影响因素分析 被引量：6
5
作者 赵静 刘轩 +1 位作者 沈广萍 王静 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第7期850-855,共6页
目的探讨结核杆菌T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)对风湿免疫病疑似伴发活动性肺结核患者诊断准确性的影响因素。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月该院就诊的100例疑似伴发活动性肺结核的风湿免疫病患者的临床资料、临床诊断结果、T-SPOT.T... 目的探讨结核杆菌T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)对风湿免疫病疑似伴发活动性肺结核患者诊断准确性的影响因素。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月该院就诊的100例疑似伴发活动性肺结核的风湿免疫病患者的临床资料、临床诊断结果、T-SPOT.TB检查结果。分析T-SPOT.TB对风湿免疫病患者伴发活动性肺结核的诊断效能,并应用Logistic回归方法分析T-SPOT.TB检查假阳、假阴结果产生的相关因素。结果T-SPOT.TB诊断风湿免疫病患者伴发活动性肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.08%、42.31%、80.00%、44.00%;T-SPOT.TB假阳性患者存在结核既往史、吸烟史的例数大于真阳性+真阴性患者(P<0.05);T-SPOT.TB假阴性患者结核性胸膜炎、结核性脑膜炎例数与真阳性+真阴性患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,结核既往史(OR=6.185,P=0.011)、吸烟史(OR=22.322,P=0.005)为T-SPOT.TB产生假阳性结果的危险因素,结核性胸膜炎(OR=13.827,P=0.003)、结核性脑膜炎(OR=20.303,P=0.001)为T-SPOT.TB产生假阴性结果的危险因素。结论结核既往史、吸烟史是疑似伴发活动性肺结核的风湿免疫病患者T-SPOT.TB诊断假阳性的危险因素,伴发结核性胸膜炎或结核性脑膜炎是T-SPOT.TB假阴性的危险因素。 展开更多
关键词 结核杆菌T细胞斑点实验 风湿免疫病 肺结核 诊断准确性
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临床案例教学法在风湿科教学中的作用 被引量：2
6
作者 白丽杰 李鸿斌 +2 位作者 沈广萍 王静 王勇 《内蒙古医科大学学报》 2018年第S02期39-41,共3页
风湿病学是内科学中重要的内容,也是一门蓬勃发展的临床新型学科,风湿科也被称为疑难杂症科,提高对风湿病的总体认识可显著提高医院疑难病的诊治率。风湿病是医学生必须学习的学科之一,但由于该类疾病复杂多样,学生初次接触风湿病,对其... 风湿病学是内科学中重要的内容,也是一门蓬勃发展的临床新型学科,风湿科也被称为疑难杂症科,提高对风湿病的总体认识可显著提高医院疑难病的诊治率。风湿病是医学生必须学习的学科之一,但由于该类疾病复杂多样,学生初次接触风湿病,对其机制、临床表现等相关知识理解和掌握都有一定的困难。因此,采取有效的带教方法,能让学生更好的理解风湿病的特点,对拓展学生临床知识及提高临床思维能力的培养都有重要的意义。 展开更多
关键词 临床案例教学 教学模式 风湿科
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风湿免疫病护理教学中的体会 被引量：1
7
作者 沈广萍 王桂蓉 +1 位作者 李鸿斌 王艳芳 《内蒙古医科大学学报》 2018年第S02期109-111,共3页
《风湿免疫病及护理》是内科护理学中的重要课程,学科发展快,知识更新快,风湿免疫病人逐年增多,对风湿免疫科的临床和专科护理提出了更高的要求。总结风湿免疫护理带教实践中的体会,本文将从理论与实践结合的教学理念、根据专业特点制... 《风湿免疫病及护理》是内科护理学中的重要课程,学科发展快,知识更新快,风湿免疫病人逐年增多,对风湿免疫科的临床和专科护理提出了更高的要求。总结风湿免疫护理带教实践中的体会,本文将从理论与实践结合的教学理念、根据专业特点制定教学计划以及多种教学模式联合运用三方面进行综述。 展开更多
关键词 风湿免疫病学 内科护理 教学体会
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患者报告临床结局PRO在风湿科护理临床教学中的应用研究
8
作者 王桂蓉 周海莲 沈广萍 《内蒙古医科大学学报》 2022年第S01期127-128,共2页
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,病程较长、易反复且致残率高,严重影响患者的身心健康和生活质量[1,2]。目前临床对于RA疾病的评估多基于风湿免疫科临床医生的主观判断,并以... 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,病程较长、易反复且致残率高,严重影响患者的身心健康和生活质量[1,2]。目前临床对于RA疾病的评估多基于风湿免疫科临床医生的主观判断,并以辅助检查指标为主,多采用疾病活动度评分DAS28、CDAI、SDAI、ACR20/50/70等,缺乏从患者角度出发的临床证据[3]。 展开更多
关键词 类风湿关节炎患者报告的临床结局PRO量表 风湿科临床带教 应用体会
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肠道菌群与类风湿关节炎 被引量：1
9
作者 李绘林 李鸿斌 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2023年第1期45-49,共5页
类风湿关节炎(RA)是一种以侵袭性滑膜炎为病理特征的慢性自身免疫性疾病,其发病机制尚未完全阐明。目前认为是遗传易感性个体,在环境因素的影响下瓜氨酸化自身抗原,刺激产生抗瓜氨酸化抗体,后者以二次打击模式造成关节及附属器的损伤。... 类风湿关节炎(RA)是一种以侵袭性滑膜炎为病理特征的慢性自身免疫性疾病,其发病机制尚未完全阐明。目前认为是遗传易感性个体,在环境因素的影响下瓜氨酸化自身抗原,刺激产生抗瓜氨酸化抗体,后者以二次打击模式造成关节及附属器的损伤。肠道菌群就是重要的环境因素之一,其紊乱破坏肠黏膜屏障,引发肠黏膜下炎症,活化的炎症细胞和促炎细胞因子以及菌群代谢产物能够通过肠黏膜进入血运循环,以肠-关节轴形式参与到RA发病机制中。近年研究发现,口服益生菌可通过重建肠道菌群平衡,调节代谢和免疫治疗RA。 展开更多
关键词 菌群失调 肠-关节轴 益生菌 类风湿关节炎
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Rhupus综合征合并自身免疫性胰腺炎
10
作者 杨格日乐 李艳梅 +1 位作者 刘旸 赵丽萍 《现代消化及介入诊疗》 2023年第10期1335-1336,F0003,共3页
系统性红斑狼疮(systemiclupus erythematosus, SLE)是一种自身免疫性疾病,可以累及全身多系统多器官。SLE合并类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)导致重叠综合征(Rhupus综合征)临床少见。自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreati... 系统性红斑狼疮(systemiclupus erythematosus, SLE)是一种自身免疫性疾病,可以累及全身多系统多器官。SLE合并类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)导致重叠综合征(Rhupus综合征)临床少见。自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis, AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,由自身免疫介导,通常表现为胰腺体积弥漫性增大、边缘光滑、肝功能异常和黄疸。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 Rhupus综合征 自身免疫性胰腺炎
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脂质谱异常对类风湿关节炎患者心血管健康的影响
11
作者 平春玲 铁宁 李鸿斌 《内蒙古医科大学学报》 2023年第4期426-430,434,共6页
类风湿性关节炎是以滑膜细胞增殖和慢性炎症为临床表现的自身免疫性疾病,能侵蚀关节和引起其他器官损伤,导致心血管不良事件发生率较高。类风湿关节炎患者心血管疾病的高发病率和病死率不能完全用传统心血管风险因素解释。脂质悖论与类... 类风湿性关节炎是以滑膜细胞增殖和慢性炎症为临床表现的自身免疫性疾病,能侵蚀关节和引起其他器官损伤,导致心血管不良事件发生率较高。类风湿关节炎患者心血管疾病的高发病率和病死率不能完全用传统心血管风险因素解释。脂质悖论与类风湿关节炎患者的炎症负担有关,类风湿关节炎作为心血管疾病高风险因素之一与其血脂谱异常有关。本文就类风湿关节炎患者低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平的变化以及脂质过氧化对心血管健康的影响进行综述,为类风湿关节炎患者的健康治疗提供参考,在发病机制及临床上分析类风湿关节炎药物治疗后对其血脂及心血管系统等指标的变化,并通过评价及早发现高心血管疾病风险并制订合理治疗方案。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 心血管疾病 脂质谱 DMARDS
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酶联免疫斑点法诊断结核感染的阈值 被引量：4
12
作者 张桂芝 王静 +1 位作者 李鸿斌 赵静 《临床荟萃》 CAS 2015年第1期34-38,共5页
目的分析确定本实验室条件下酶联免疫斑点法(enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT)诊断结核感染的阈值以及活动性结核与非活动性结核外周血ELISPOT分界阈值。方法对确诊为活动性结核病患者、经有效抗结核治疗后非活动性结核患者和... 目的分析确定本实验室条件下酶联免疫斑点法(enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT)诊断结核感染的阈值以及活动性结核与非活动性结核外周血ELISPOT分界阈值。方法对确诊为活动性结核病患者、经有效抗结核治疗后非活动性结核患者和健康者进行ELISPOT检测。结果以早期分泌抗原靶6 000蛋白(early secretary antigenic target 6 000protein,ESAT-6)作为刺激源时,外周血ELISPOT诊断结核感染的阈值为26斑点形成细胞(SFCs)/106,敏感度90.3%,特异度88.7%,阳性预测值82.3%,阴性预测值94.0%;以培养滤液10 000蛋白(culture filtrate protein,CFP-10)作为刺激源时诊断阈值为18SFCs/106,敏感度80.6%,特异度86.8%,阳性预测值78.1%,阴性预测值88.4%,两种抗原ELISPOT斑点形成细胞之和为441SFCs/106时,其诊断活动性结核感染敏感度为87.1%,特异度为80.6%。结论在本实验室条件下ESAT-6-ELISPOT诊断结核感染的阈值为26SFCs/106,CFP-10-ELISPOT诊断结核感染的阈值为18SFCs/106,该阈值诊断结核感染的敏感度较高,但特异度较结核低流行国家偏低;以ESAT-6和CFP-10两种抗原ELISPOT斑点形成细胞之和441SFCs/106作为鉴别活动性结核与非活动性结核的阈值,可以为临床工作提供参考。 展开更多
关键词 结核 酶联免疫斑点测定 诊断
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风湿性多肌痛53例临床特点及诊治分析 被引量：6
13
作者 达古拉 原荣 +1 位作者 李鸿斌 王勇 《中国医药导报》 CAS 2017年第7期49-52,共4页
目的探讨风湿性多肌痛的临床诊疗特点,提高对风湿性多肌痛的认识,减少误诊与漏诊。方法回顾分析2008年9月~2016年9月在内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科住院及门诊确诊为风湿性多肌痛53例患者的临床表现和治疗反应。结果患者多为女性,... 目的探讨风湿性多肌痛的临床诊疗特点,提高对风湿性多肌痛的认识,减少误诊与漏诊。方法回顾分析2008年9月~2016年9月在内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科住院及门诊确诊为风湿性多肌痛53例患者的临床表现和治疗反应。结果患者多为女性,男女比为1:2.8,平均发病年龄(66.96±9.51)岁,平均病程(11.80±6.23)个月。临床表现以累及颈后肌、肩胛带肌和骨盆带肌痛多见,其次为多关节疼痛肿胀,晨僵、发热以及体重下降。本资料中女性患者颈肩痛和骨盆带肌痛比例均高于男性患者(P<0.05)。血沉增快者占94.3%,平均为(49.30±25.56)mm/h;C反应蛋白升高者为84.9%,平均为(33.95±24.89)mg/L。轻中度贫血15例(28.3%)。治疗及预后方面,单用泼尼松治疗者为15例(28.3%),泼尼松联合免疫抑制剂治疗者为38例(71.7%);41例(77.4%)患者病情持续缓解,12例(22.6%)患者病情复发。结论风湿性多肌痛患者多见于50岁以上老年女性,以肩胛带和骨盆带肌肉疼痛伴晨僵多见,小剂量激素治疗后有效。 展开更多
关键词 风湿性多肌痛 临床表现 诊断标准 治疗方案
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免疫荧光测定与酶联免疫吸附法测定磷脂酶A2受体水平的一致性分析 被引量：3
14
作者 赵静 王静 +1 位作者 刘轩 李鸿斌 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2019年第6期483-487,共5页
目的分析磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)水平的诊断价值,并对免疫荧光测定(indirect immunofluorescence assay,IIF)法及酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoSorbent assay, ELISA)测定PLA2R水平的一致性进行分析。方... 目的分析磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)水平的诊断价值,并对免疫荧光测定(indirect immunofluorescence assay,IIF)法及酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoSorbent assay, ELISA)测定PLA2R水平的一致性进行分析。方法将2018年1月至12月于内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科行肾组织活检并确诊的96例肾病患者纳入研究,根据其病理结果分为膜性肾病组与非膜性肾病组,纳入同期健康体检人员为对照组,收集患者血清,比较患者肌酐、尿素等相关指标,分别采用IIF及ELISA测定患者PLA2R水平,对两种检测方法的相关性及一致性进行分析。结果采用ELISA法测得肾病患者的PLA2R明显高于对照组,且膜性肾病组患者的PLA2R水平明显高于非膜性肾病组,其中ELISA法及IIF法均检测出膜性肾病组有31例阳性患者,而非膜性肾病组及对照组则阳性例数为0(均P<0.05);采用ELISA法与IIF法检测PLA2R的一致率为94.87%(37/39)(Kappa=0.897,P=0.000),且两种检测方式结果明显相关(ρ=0.900,P=0.000);但ROC曲线示ELISA法的AUC为0.998明显高于IIF法、白蛋白、总蛋白、TC及TG的诊断效能(均P<0.05)。结论 IIF与ELISA测PLA2R水平具有较高的一致性及相关性,但ELISA在诊断膜性肾病的诊断效能更高,且操作简单,可供临床应用。 展开更多
关键词 免疫荧光测定 酶联免疫吸附法 磷脂酶A2受体 一致性
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Th17/Treg细胞平衡与类风湿关节炎的研究新进展 被引量：8
15
作者 索欣 李鸿斌 《医学综述》 2014年第11期1958-1960,共3页
类风湿关节炎(RA)是一种常见慢性进行性多关节受累的免疫系统疾病,发病机制尚不明确。随着对该疾病研究的不断深入,已发现辅助性T细胞(Th)17细胞和调节性T细胞(Treg)在自身免疫调节中发挥重要作用。目前研究认为,RA是抗原呈递细胞和CD4+... 类风湿关节炎(RA)是一种常见慢性进行性多关节受累的免疫系统疾病,发病机制尚不明确。随着对该疾病研究的不断深入,已发现辅助性T细胞(Th)17细胞和调节性T细胞(Treg)在自身免疫调节中发挥重要作用。目前研究认为,RA是抗原呈递细胞和CD4+T细胞相互作用的结果。近年来,Th17细胞、Treg细胞及Th17细胞/Treg的细胞平衡在RA发病中受到越来越多的关注,并发现后两者才是RA发病机制的核心。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 辅助性T细胞 调节性T细胞
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标准化病人应用于心内科临床诊断教学的探析 被引量：4
16
作者 王敏 吴春利 +1 位作者 龚瑜林 赵振群 《内蒙古医科大学学报》 2018年第S01期45-48,共4页
目的:探索探讨标准化病人(SP)在心内科临床诊断教学中的应用价值,为我院推广SP教学提供经验。方法:选择于心内科进行规范化培训的住院医师为研究对象,分别采用SP教学、非SP教学法进行心内科临床诊断教学技能培训,并进行技能考核。结果:... 目的:探索探讨标准化病人(SP)在心内科临床诊断教学中的应用价值,为我院推广SP教学提供经验。方法:选择于心内科进行规范化培训的住院医师为研究对象,分别采用SP教学、非SP教学法进行心内科临床诊断教学技能培训,并进行技能考核。结果:实验组病史采集、体格检查、人文关怀能力明显优于对照组,具有统计学意义。结论:标准化病人教学在心内科临床诊断教学中应用效果良好,能够提高规范化培训医师的考核成绩、学习积极性、主动性及学习能力。 展开更多
关键词 标准化病人 心内临床诊断学 教学法
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Activin-A在类风湿性关节炎患者中的表达水平及其与临床特征的相关性 被引量：5
17
作者 铁宁 任婷婷 满达夫 《临床和实验医学杂志》 2019年第22期2416-2419,共4页
目的探讨Activin-A在类风湿性关节炎患者中的表达水平及其与临床特征的相关性。方法自2016年1月至2017年1月,前瞻性收集内蒙古医科大学附属医院收治的类风湿性关节炎患者50例作为观察组,同期收集健康成人50例作为对照组。比较两组Activi... 目的探讨Activin-A在类风湿性关节炎患者中的表达水平及其与临床特征的相关性。方法自2016年1月至2017年1月,前瞻性收集内蒙古医科大学附属医院收治的类风湿性关节炎患者50例作为观察组,同期收集健康成人50例作为对照组。比较两组Activin-A、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)水平,并比较观察组有无关节畸形患者的Activin-A、hs-CRP、IL-6水平。同时分析Activin-A、hs-CRP、IL-6与类风湿性关节炎患者临床特征的相关性。结果观察组患者Activin-A、IL-6、hs-CRP水平显著高于对照组(0.45±0.18 ng/ml vs.0.17±0.16 ng/ml;6.39±2.58 pg/ml vs.4.47±3.14 pg/ml;5.37±3.12 mg/L vs.3.65±2.88 mg/L,P<0.05)。关节畸形的患者Activin-A、hs-CRP、IL-6水平显著高于无关节畸形的患者(0.67±0.17 ng/ml vs.0.35±0.20 ng/ml;7.81±2.44 pg/ml vs.5.72±2.26 pg/ml;6.94±2.88 mg/L vs.4.63±3.31 mg/L,P<0.05)。Activin-A与DAS28、红细胞沉降率、受累关节数目、滑膜炎持续时间等呈正相关(r=0.544、0.518、0.577和0.556,P<0.05)。多元线性回归分析显示IL-6、DAS28、受累关节数目和滑膜炎持续时间均是类风湿性关节炎患者Activin-A水平的相关影响因素(P<0.05)。结论类风湿性关节炎患者Activin-A水平升高,与患者临床特征密切相关。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 ACTIVIN-A 临床特征
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调节性B细胞与类风湿关节炎活动相关性 被引量：3
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作者 吴桂英 李鸿斌 《临床荟萃》 CAS 2014年第9期1072-1075,共4页
类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫性疾病。其发病机制尚不明确。调节性细胞对于RA免疫平衡和自身稳定的维持有重要作用。具有负性调节功能的B细胞(Breg)可通过产生白细胞介素10(IL-10)或转化生长因子... 类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫性疾病。其发病机制尚不明确。调节性细胞对于RA免疫平衡和自身稳定的维持有重要作用。具有负性调节功能的B细胞(Breg)可通过产生白细胞介素10(IL-10)或转化生长因子β(TGF-β)等抑制性细胞因子介导免疫耐受,抑制RA炎性反应,尤其对活动期RA有显著免疫抑制作用。本文主要讨论Breg在RA中的作用及其可能机制。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 B淋巴细胞 细胞因子类
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老年原发免疫性血小板减少症患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化及意义 被引量：7
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作者 萨仁娜 托娅 +1 位作者 白丽杰 牛誉栋 《分子诊断与治疗杂志》 2018年第1期43-46,55,共5页
目的探讨老年原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者在治疗前后T淋巴细胞亚群的变化及与临床疗效的关系。方法选择2014年1月至2016年1月我院收治的80例老年ITP患者(ITP组),给予地塞米松40 mg/d静脉滴注4 d,... 目的探讨老年原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者在治疗前后T淋巴细胞亚群的变化及与临床疗效的关系。方法选择2014年1月至2016年1月我院收治的80例老年ITP患者(ITP组),给予地塞米松40 mg/d静脉滴注4 d,小剂量利妥昔单抗静脉滴注4周,根据疗效分为有效组(n=59)和无效组(n=21),并选择同期在我院体检的健康老年人80例作为对照组。采用流式细胞术检测对照组及ITP患者治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、CD_4^+CD_(25)^+/CD_4^+的水平变化。结果治疗前,有效组患者的CD_8^+、CD_4^+CD_(25)^+/CD_4^+水平明显低于无效组(P<0.05),与对照组无明显差异(P>0.05);无效组患者的CD_8^+、CD_4^+CD_(25)^+/CD_4^+水平明显高于对照组(P<0.05);有效组与无效组患者的CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平无明显差异(P>0.05),2组患者CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,有效组患者的CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平较治疗前明显升高(P<0.05),各项指标与对照组无明显差异(P>0.05);治疗前后,无效组患者各项指标均无明显变化(P>0.05)。结论老年ITP患者存在T淋巴细胞亚群失衡,导致患者免疫功能紊乱,是影响疾病发展和治疗效果的重要因素,动态监测老年ITP患者的T淋巴细胞亚群水平,利于把握治疗时机,提高临床效果。 展开更多
关键词 免疫功能 原发免疫性血小板减少症 T淋巴细胞亚群
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瓜氨酸化及相关抗体在类风湿关节炎中作用的研究进展 被引量：2
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作者 任婷婷 李鸿斌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第13期1654-1658,共5页
类风湿关节炎(RA)是以关节受累为主的全身性自身免疫疾病,有研究指出瓜氨酸化可能是其发病起点。但瓜氨酸化是人体内普遍存在的转录后修饰过程,并非RA的专利。而针对瓜氨酸肽产生的抗瓜氨酸肽抗体(ACPAs)对RA具有高度特异性。本文就瓜... 类风湿关节炎(RA)是以关节受累为主的全身性自身免疫疾病,有研究指出瓜氨酸化可能是其发病起点。但瓜氨酸化是人体内普遍存在的转录后修饰过程,并非RA的专利。而针对瓜氨酸肽产生的抗瓜氨酸肽抗体(ACPAs)对RA具有高度特异性。本文就瓜氨酸化及ACPAs在RA中的作用进行综述,以期了解其在RA发生发展过程中的意义。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 瓜氨酸化 抗瓜氨酸肽抗体
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