军事医学科学院附属医院乳腺癌临床流行病学16年演变趋势 被引量：19

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作者 韩小伟 柳伟伟 +6 位作者 阳泽龙 李建鹏 进淑娟 李念 左思 孟迪 黄焰 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第24期1597-1600,共4页

目的我国乳腺癌流行病学演变趋势尚未明确,本研究旨在分析乳腺癌发病年龄、临床分期和分子分型为主的流行病学变化趋势。方法从军事医学科学院附属医院电子病例档案库中,收集2000-01-01-2015-12-31初治原发性乳腺癌患者资料,建立乳腺癌... 目的我国乳腺癌流行病学演变趋势尚未明确,本研究旨在分析乳腺癌发病年龄、临床分期和分子分型为主的流行病学变化趋势。方法从军事医学科学院附属医院电子病例档案库中,收集2000-01-01-2015-12-31初治原发性乳腺癌患者资料,建立乳腺癌信息数据库,回顾性分析乳腺癌患者发病年龄、临床分期和分子分型的总体分布及其随年代的变化趋势。结果 2 482例初治原发性乳腺癌中位确诊年龄48（19～87）岁,发病高峰年龄段41～60岁,随时间无明显变化。临床分期中,0期（原位癌）和Ⅰ期乳腺癌占比随时间呈显著上升趋势,Ⅲ期乳腺癌比率呈下降趋势,Ⅱ、Ⅳ期乳腺癌比率趋势变化平稳,χ^2=48.60,P〈0.000 1。分子分型中,Luminal型及人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）阳性乳腺癌均有增加趋势,而三阴型乳腺癌有下降趋势,χ^2=24.81,P〈0.000 1。结论北京地区乳腺癌高峰发病年龄段为41～60岁,中位年龄随时间无明显上升;早期可手术乳腺癌（0～Ⅱ期,T3N1M0期）尤其是原位癌（0期）比例有显著增加的趋势;分子分型中Luminal型及HER2阳性乳腺癌有增加趋势。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 发病年龄 临床分期 分子分型 变化趋势

原文传递

369例美沙酮门诊患者治疗依从性影响因素分析 被引量：9

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作者 高峻钰 周诗国 +2 位作者 吕昌迎 蔡月芳 张泽华 《中国药物依赖性杂志》 CAS CSCD 2010年第1期52-56,共5页

目的:了解美沙酮维持治疗门诊中影响阿片类依赖患者治疗依从性的原因,以及依从性对其工作生活状态的影响。方法:自行设计问卷对369例接受美沙酮维持治疗患者的依从性、服药期间毒品使用情况、工作、家庭状态的改善情况以及造成中断治疗... 目的:了解美沙酮维持治疗门诊中影响阿片类依赖患者治疗依从性的原因,以及依从性对其工作生活状态的影响。方法:自行设计问卷对369例接受美沙酮维持治疗患者的依从性、服药期间毒品使用情况、工作、家庭状态的改善情况以及造成中断治疗和复吸的原因进行调查。结果:依从性好和比较好的占39.57%;依从性差的为60.43%。停用毒品和使用毒品减少50%以上的有230例(62.33%);恢复正常工作或工作状态明显改善者188例(50.94%)、家庭关系恢复正常或明显改善者169例(45.80%)。恢复工作和生活的正常状态的程度均与治疗依从性显著相关。造成复吸最主要的社会因素为受到朋友(毒友或毒贩)诱惑(89.70%),回到原来的吸毒环境(88.08%)。结论:自愿进行门诊美沙酮维持治疗的吸毒人员具有良好依从性的比例低;治疗效果与依从性好坏明显相关;依从性的好坏与环境、躯体和心理因素等有关。美沙酮门诊治疗是阿片依赖患者进行脱毒治疗的有效方式之一,提高依从性是提高有效率的关键。 展开更多

关键词 海洛因依赖 美沙酮门诊 依从性

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对基于均差作推断的成组设计非劣效性试验功效分析及样本量估计公式正确性的探讨 被引量：3

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作者 周诗国 柳伟伟 +1 位作者 陶丽新 胡良平 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2011年第2期203-206,共4页

样本量的估计是在试验设计阶段要考虑的一个重要问题。以对两正态总体均数差值作统计推断的成组设计非劣效性试验样本量估计为例,目前国内外已有一些教材、专著或论文介绍了一些公式〔1-11〕,但这些公式不尽相同，而且绝大多数公式都是... 样本量的估计是在试验设计阶段要考虑的一个重要问题。以对两正态总体均数差值作统计推断的成组设计非劣效性试验样本量估计为例,目前国内外已有一些教材、专著或论文介绍了一些公式〔1-11〕,但这些公式不尽相同，而且绝大多数公式都是直接给出或引用的，没有给出详细、具体的理论推导过程， 展开更多

关键词 样本量估计 非劣效性 成组设计 功效分析 试验 总体均数 设计阶段 统计推断

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计算机直接试验设计 被引量：14

4

作者 张学中 《数理统计与管理》 CSSCI 北大核心 1995年第4期43-46,共4页

根据试验设计的原则，直接按因素－水平的实际组合随机安排若干个试验方案，按五种优良性或均匀性准则从中选出较优者，用回归分析方法分析试验结果．

关键词 多因素试验 试验设计 试验方案 计算机

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人工神经网络预测阿德福韦酯单用治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效 被引量：1

5

作者 赵攀 王浩 +2 位作者 王春亚 李文淑 王琦 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第5期542-543,共2页

目的研究影响拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎患者换用阿德福韦酯(ADV)疗效的因素。方法纳入2007年9月-2012年1月于解放军302医院采用LAM首治并且因出现耐药而换用ADV继续治疗的HBe Ag(+)慢性乙型肝炎患者,采用人工神经网络(ANN)方法对... 目的研究影响拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎患者换用阿德福韦酯(ADV)疗效的因素。方法纳入2007年9月-2012年1月于解放军302医院采用LAM首治并且因出现耐药而换用ADV继续治疗的HBe Ag(+)慢性乙型肝炎患者,采用人工神经网络(ANN)方法对资料进行分析。结果预测模型显示,年龄、LAM用药时间和HBe Ag定量可用于预测病毒耐药的发生,模型的敏感度和特异度分别为90.91%和90.74%。结论 ANN预测模型有较好的敏感度和特异度,有助于病毒耐药的监测和管理。 展开更多

关键词 拉米夫定 阿德福韦酯 慢性乙型肝炎 人工神经网络

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复方厚朴片生产工艺实验研究的优化方法 被引量：1

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作者 孙仲怡 张学中 代炼忠 《数理统计与管理》 CSSCI 北大核心 1996年第6期21-25,共5页

为优化复方厚朴片的生产工艺，先通过预实验找出六个影响因素及其范围，对各因素如何搭配采用随机办法安排实验方案，按五种优良性准则从方案中选出较优且运行次数最少者。

关键词 多因素试验 复方厚朴片 生产工艺 中药复方制剂

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非酒精性脂肪性肝病患者发生冠状动脉疾病的危险因素分析 被引量：1

7

作者 王春亚 柳伟伟 赵攀 《疑难病杂志》 CAS 2017年第7期657-659,664,共4页

目的分析非酒精性脂肪性肝病患者发生冠状动脉疾病的危险因素。方法回顾性分析2007年1月-2013年12月在首都医科大学附属北京安贞医院和解放军第302医院住院确诊为非酒精性脂肪性肝病且资料齐全的患者1 525例,按有无合并冠状动脉疾病(CAD... 目的分析非酒精性脂肪性肝病患者发生冠状动脉疾病的危险因素。方法回顾性分析2007年1月-2013年12月在首都医科大学附属北京安贞医院和解放军第302医院住院确诊为非酒精性脂肪性肝病且资料齐全的患者1 525例,按有无合并冠状动脉疾病(CAD)分为CAD组和非CAD组,比较2组临床资料,并进行冠状动脉疾病发病风险分析。结果确诊非酒精性脂肪性肝病1 525例,其中发生冠状动脉疾病171例(11.2%),男91例,女80例。多因素Logistic回归分析显示,非酒精性脂肪性肝病患者发生冠状动脉疾病的危险因素为:年龄(OR=1.020,95%CI 1.007~1.034,P<0.01)、心血管病家族史(OR=2.023、95%CI1.415~2.892,P<0.01)和糖尿病(OR=2.475、95%CI 1.782~3.437,P<0.01)。结论对于临床上具有高龄、心血管病家族史和糖尿病危险因素的非酒精性脂肪性肝病患者,应进行心血管专科的干预和随访。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 危险因素 非酒精性脂肪性肝病

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用直接实验设计方法优化聚砜超滤膜制膜工艺 被引量：1

8

作者 宋玉军 刘福安 +3 位作者 杨勇 赵晨阳 孙本惠 张学中 《纺织科学研究》 北大核心 1999年第3期13-17,共5页

通过计算机直接实验设计方法优化聚砜超滤膜制膜工艺方案，应用 Ｓ Ａ Ｓ 软件进行实验结果的回归分析，并进一步用实验检验和分析结论。

关键词 聚砜酰胺纤维 优化 超滤膜 制膜工艺

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学龄前儿童发育相关影响因素的临床研究 被引量：3

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作者 邓城旗 李萌萌 +2 位作者 柳伟伟 丘一诺 解群 《中国医刊》 CAS 2022年第8期888-892,共5页

目的探究学龄前儿童发育的相关影响因素。方法回顾性分析2017年5月1日至2018年5月1日就诊于解放军总医院第四医学中心的445例拟进行全身麻醉手术的学龄前儿童的临床资料,根据丹佛发育筛查试验(Denver developmental screening test,DDST... 目的探究学龄前儿童发育的相关影响因素。方法回顾性分析2017年5月1日至2018年5月1日就诊于解放军总医院第四医学中心的445例拟进行全身麻醉手术的学龄前儿童的临床资料,根据丹佛发育筛查试验(Denver developmental screening test,DDST)筛查结果分为正常组(409例)和阳性组(36例)。445例学龄前儿童中120例有手术麻醉史,根据DDST筛查结果进一步将120例学龄前儿童分为对照组(DDST筛查正常,105例)和观察组(DDST筛查阳性,15例)。分析学龄前儿童发育的相关影响因素。结果阳性组的体重指数(body mass index,BMI)、手术麻醉史比例、租住房屋比例、剖宫产比例均显著高于正常组(P<0.05),父母文化程度、父母从事脑力劳动比例、独生子女比例均显著低于正常组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,母亲职业为脑力劳动者是学龄前儿童DDST筛查阳性的独立保护因素(P<0.05),而高BMI、租住房屋、剖宫产是学龄前儿童DDST筛查阳性的独立危险因素(P<0.05)。观察组的既往手术麻醉时长≥3h和剖宫产比例显著高于对照组(P<0.05),父母文化程度、母亲从事脑力劳动比例显著低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,母亲文化程度为本科及以上、母亲职业为脑力劳动者是经历手术麻醉的学龄前儿童DDST筛查阳性的独立保护因素(P<0.05),既往手术麻醉时长≥3h、剖宫产是经历手术麻醉的学龄前儿童DDST筛查阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论BMI、租住房屋、剖宫产、母亲职业是学龄前儿童发育的影响因素,对于经历手术麻醉的学龄前儿童,其发育受既往手术麻醉时长影响。 展开更多

关键词 儿童 丹佛发育筛查试验 发育 麻醉 影响因素

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关于两个总体均数比较所需样本大小的估计

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作者 张学中 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 1993年第2期49-51,共3页

P．Armitage曾写道：“关于统计研究设计的一个最常同也是最难回答的问题是；观测样本应该取多大?”倪宗瓒在指出应当注意克服两种倾向之后，认为“样本含量太少，检验效能偏低，导致总体中本来存在的差异未能检验出来，出现了非真实的... P．Armitage曾写道：“关于统计研究设计的一个最常同也是最难回答的问题是；观测样本应该取多大?”倪宗瓒在指出应当注意克服两种倾向之后，认为“样本含量太少，检验效能偏低，导致总体中本来存在的差异未能检验出来，出现了非真实的阴性结果，这是当前医学研究中存在的普遍问题”。 展开更多

关键词 检验效能 样本含量 阴性 医学研究 均数 问题 估计 总体 统计研究 克服

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空心针穿刺活检对确定乳腺癌分子亚型的诊断价值 被引量：14

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作者 陈圣 王也 +4 位作者 柳伟伟 王怀涛 进淑娟 韩小伟 黄焰 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期49-53,共5页

目的探讨空心针穿刺活检（core needle biopsy，CNB）是否能够确定乳腺癌的雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）、HER2状态、Ki67值并进行准确的分子分型。方法回顾性分析2012年11月至2015年... 目的探讨空心针穿刺活检（core needle biopsy，CNB）是否能够确定乳腺癌的雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）、HER2状态、Ki67值并进行准确的分子分型。方法回顾性分析2012年11月至2015年6月在军事医学科学院附属医院既行CNB又行开放切除活检（open excision biopsy，OEB）的188例乳腺癌患者。标本均通过免疫组织化学方法测定ER、PR、HER2和Ki67，并分为LuminalA、LuminalB、三阴性和HER2阳性四种分子亚型。用Kappa检验对CNB和OEB免疫组化结果进行一致性分析。结果CNB和OEB评估ER、PR、HER2受体状态和Ki67表达的一致率分别为94．68％、93．62％、94．68％和73．40％。两者对于non—Luminal肿瘤的分型一致（P=0．774）。OEB样本中Ki67的表达高于CNB样本（P〈0．05），分子亚型一致率为72．34％（K=0．6064）。结论CNB可以确定乳腺癌的ER、PR、HER2状态以及Ki67值。CNB可对non-Luminal肿瘤准确分型。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 活组织检查 针吸 分子分型 KI-67抗原

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新辅助化疗对浸润性乳腺癌分子标志物及分子分型的影响 被引量：9

12

作者 陈圣 黄焰 +4 位作者 王也 柳伟伟 张建华 王怀涛 董茂盛 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2017年第2期113-117,共5页

目的研究乳腺癌新辅助化疗(NAC)(蒽环类联合紫衫类)过程中,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2状态和Ki67值的变化,以及这些变化是否会对分子分型产生影响。方法回顾性分析从2011年11月到2015年6月期间在军事医学科学院附属医院行蒽... 目的研究乳腺癌新辅助化疗(NAC)(蒽环类联合紫衫类)过程中,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2状态和Ki67值的变化,以及这些变化是否会对分子分型产生影响。方法回顾性分析从2011年11月到2015年6月期间在军事医学科学院附属医院行蒽环联合紫衫类NAC的137例浸润性乳腺癌患者。通过免疫组织化学方法测定NAC前后组织中ER、PR、HER2以及Ki67,并分为:Luminal A、Luminal B、三阴性和HER2阳性4种分子亚型。NAC前后分子标志物和分子分型的变化采用χ~2检验或用Fisher确切概率法检验,并用Kappa检验对新辅助化疗前后的分子标志物及分子分型进行一致性检验。结果 NAC前后ER、PR、HER2、Ki67的一致率分别为88.32%、83.21%、94.16%和75.91%。ER、PR、HER2在NAC前后变化差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。在NAC后Ki67值平均数从35.75%降到了19.12%(P<0.05)。除性激素受体(HR)阳性,HER2阴性型的肿瘤之外,其余病例的分子分型在NAC前后的结果一致(P=0.488)。NAC前后分子分型的一致率为57.66%,Kappa值=0.4020。结论 NAC会使浸润性乳腺癌Ki67的表达下降,并会影响HR阳性、HER2阴性型肿瘤的分子分型。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 新辅助治疗 雌激素受体 孕激素受体 HER2

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人胎肝CFU-S增殖刺激物Poly(A)^+mRNA在非洲爪蟾卵母细胞内的翻译

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作者 魏启胜 吴祖泽 +1 位作者 曹菊荣 张学中 《军事医学科学院院刊》 CSCD 北大核心 1990年第4期241-245,共5页

本文采用 SDS-氯仿-苯酚法提取人胎肝总 RNA,每克胎肝组织可得总 RNA870～1060μg。用 Oligo(dT)纤维素亲合层析法分离出 Poly(A)^+mRNA,其得量为40～80μg/g 胎肝组织。将人胎肝来源的 Poly(A)^+mRNA 注射到非洲爪蟾卵母细胞内,经体外1... 本文采用 SDS-氯仿-苯酚法提取人胎肝总 RNA,每克胎肝组织可得总 RNA870～1060μg。用 Oligo(dT)纤维素亲合层析法分离出 Poly(A)^+mRNA,其得量为40～80μg/g 胎肝组织。将人胎肝来源的 Poly(A)^+mRNA 注射到非洲爪蟾卵母细胞内,经体外19℃孵育48h 后,在细胞提取液中可以检出刺激小鼠 CFU-S 增殖的刺激物,这表明人胎肝来源的 Poly(A)^+mRNA 中含有编码 CFU-S 增殖刺激物的 mRNA,并能在非洲爪蟾卵母细胞内翻译表达为活性蛋白质。 展开更多

关键词 人胎肝 MRNA CFU-S 刺激物

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