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中医药治疗痛风的结局指标选择现状
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作者 赵鑫雨 李靖 +3 位作者 陈良 周妍 周梦远 岳书颉 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第10期908-911,共4页
痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)是常见的炎症性关节病,主要由单钠尿酸盐晶体在关节及周围组织中沉积形成,一方面,炎症迁延不愈及反复发作可导致关节破坏畸形,另一方面,痛风反复发作可导致肾衰竭、肾囊肿和肾结石等疾病[1,2]。... 痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)是常见的炎症性关节病,主要由单钠尿酸盐晶体在关节及周围组织中沉积形成,一方面,炎症迁延不愈及反复发作可导致关节破坏畸形,另一方面,痛风反复发作可导致肾衰竭、肾囊肿和肾结石等疾病[1,2]。AGA急性发作经过积极治疗后可以在1~2周内缓解症状,降低ESR及CRP等炎症指标。但相关研究表明,尿酸恢复正常值后,尿酸结晶沉积需要3~33个月不等的时间完全溶解[2],并持续造成关节破坏。目前部分研究及临床实践采用的结局指标评价方法差异较大,无法全面地判断关节病变及并发症情况。研究人员[3]根据美国食品及药物管理局(FDA)公布的患者报告临床结局(PRO)量表的制作原则及流程研制出适合我国痛风人群的痛风PRO量表,探索了心理、社会因素在痛风结局预后中的意义,但量表中并未涉及现代医学检查及中医特色内容。中医针对AGA的治疗不仅局限于急性炎症的缓解,评估疗效、延缓和防止并发症进程、形成中医特色结局评价方法也是中医治疗AGA的重要方面。此外,统一性较差的结局指标并不利于二次研究的开展,研究结果推广性差也会造成科研与医疗资源的浪费。本文对近3年发表的中医药治疗痛风的临床随机对照研究报告的疗效指标进行统计分析,以供相关临床研究参考。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 中医特色 中医药治疗 关节破坏 结局指标 尿酸结晶 关节病变 肾囊肿
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认识新冠肺炎,当重视“审证求因”;中医药防治,应突出“个体化”特色 被引量:9
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作者 刘宁 王玉光 +2 位作者 赵进喜 贾海忠 刘宝利 《环球中医药》 CAS 2020年第5期822-825,共4页
中医学发展史本身就是与疫病作斗争的历史,历代医家在疫病防治方面积累了丰富经验。面对新冠肺炎疫情,我们有必要加深对传统中医,尤其是《伤寒论》与温病学理论的认识,融合寒温之学,同时还要具有创新精神,发挥中医药综合防治的优势,处... 中医学发展史本身就是与疫病作斗争的历史,历代医家在疫病防治方面积累了丰富经验。面对新冠肺炎疫情,我们有必要加深对传统中医,尤其是《伤寒论》与温病学理论的认识,融合寒温之学,同时还要具有创新精神,发挥中医药综合防治的优势,处理好分期辨证规范治疗与个体化防治的关系,以提高临床疗效,降低新冠肺炎病死率。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 疫病 伤寒论 温病学 审证求因 个体化治疗
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微波辐射对男性生殖系统及生殖内分泌影响的META分析 被引量:3
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作者 马春晓 胡海翔 +2 位作者 徐少强 孙哲 韦仕福 《中国性科学》 2018年第3期5-9,共5页
目的:系统评价微波辐射对男性生殖系统和生殖内分泌的影响。方法:计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、Pubmed、Speringer、Web of Science数据库,两名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献,对7篇有关微波辐射对男性生殖系统影响的病例对... 目的:系统评价微波辐射对男性生殖系统和生殖内分泌的影响。方法:计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、Pubmed、Speringer、Web of Science数据库,两名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献,对7篇有关微波辐射对男性生殖系统影响的病例对照研究进行综合分析,应用Revman5.3进行Meta分析。结果:与对照组比较,微波辐射作业的男性A级精子活力的加权均数差值为-18.97%(95%CI:-33.46%,-4.47%),差异性显著;B级精子活力的加权均数差值为-9.24%(95%CI:-14.46%,-4.01%);C级精子活力的加权均数差值为OR=-1.68%(95%CI:0.57%,2.80%);D级精子活力的加权均数差值为20.10%(95%CI:11.42%,28.77%);辐射组精液密度的加权均数差值为-10.77×10~9/L(95%CI:-16.99×10~9,-4.55×10~9)精液密度显著降低;孕激素的加权均数差值为0.25pg/m L(95%CI:0.08,0.41),辐射组孕激素较对照组组显著性升高;而对照组与辐射组之间的精液量、精子存活率、T、FSH、LH、PRL、E2无统计学差异。结论:微波辐射使男性精液质量低下,扰乱生殖内分泌,降低男性生育能力。 展开更多
关键词 微波辐射 精液量 精液密度 精液质量 男性性激素 META分析
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中医药治疗输卵管性不孕的研究进展 被引量:8
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作者 马春晓 胡海翔 《中国性科学》 2017年第2期76-78,共3页
输卵管性不孕是导致不孕症的一个重要因素。其发病率有逐年升高的趋势,给患者带来了经济和心理的负担,因此引起广大医务工作者的重视。西医治疗输卵管性不孕,存在着费用昂贵、粘连反复出现等问题。在临床实践中,中医药治疗输卵管性不孕... 输卵管性不孕是导致不孕症的一个重要因素。其发病率有逐年升高的趋势,给患者带来了经济和心理的负担,因此引起广大医务工作者的重视。西医治疗输卵管性不孕,存在着费用昂贵、粘连反复出现等问题。在临床实践中,中医药治疗输卵管性不孕有明显的疗效,优势凸显。因此本研究对输卵管性不孕的病因、治法进行综述,以期在临床治疗中提供经验和范例。 展开更多
关键词 输卵管性不孕 病因病机 中医药
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中医药用于2型糖尿病的中国证据 被引量:4
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作者 赵进喜 王世东 申子龙 《药品评价》 CAS 2015年第11期25-29,共5页
中医药治疗糖尿病及其并发症历史悠久,在综合调节糖脂代谢、延缓并发症发生、发展与改善生活质量方面有一定优势。近年来,单味中药及有效组分、中药复方等治疗2型糖尿病取得了一系列临床和实验证据,从而提示中医药治疗糖尿病,不仅局限... 中医药治疗糖尿病及其并发症历史悠久,在综合调节糖脂代谢、延缓并发症发生、发展与改善生活质量方面有一定优势。近年来,单味中药及有效组分、中药复方等治疗2型糖尿病取得了一系列临床和实验证据,从而提示中医药治疗糖尿病,不仅局限于降糖,在糖尿病前期以及糖尿病并发症防治方面具有广阔前景。 展开更多
关键词 糖尿病前期 2型糖尿病 糖尿病并发症 中医药 证据
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中医药治疗甲状腺功能亢进症临床研究进展 被引量:1
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作者 赵进喜 黄允瑜 《中医药信息》 2005年第2期13-14,共2页
关键词 甲状腺功能亢进症 中医药治疗 综述
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糖尿病肾病的中医药研究进展 被引量:2
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作者 洪昱钤 《北京中医》 2002年第3期187-189,共3页
关键词 糖尿病肾病 研究进展 中医药疗法 治疗 病因 病机 辨证分型
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糖尿病性胃轻瘫及其中医药治疗 被引量:1
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作者 赵进喜 《家庭医药(就医选药)》 2020年第2期47-47,共1页
58岁的冯女士,初诊时既有糖尿病病史,长期服用西药降糖药,血糖控制不满意。近半年出现头痛,伴见胃脘胀满不舒、食后倒饱、大便不畅、舌暗、舌苔腻、脉细弦,查尿糖+1,餐后血糖10.5mmol/L(毫摩尔/升)。辨证为脾胃不和,气滞血淤,治拟调和脾... 58岁的冯女士,初诊时既有糖尿病病史,长期服用西药降糖药,血糖控制不满意。近半年出现头痛,伴见胃脘胀满不舒、食后倒饱、大便不畅、舌暗、舌苔腻、脉细弦,查尿糖+1,餐后血糖10.5mmol/L(毫摩尔/升)。辨证为脾胃不和,气滞血淤,治拟调和脾胃,理气活血,方用香苏散加味。处方:枳壳、香附各10克,苏梗、炙甘草、香橼、佛手、陈皮各6克,生白术25克,茯苓、川芎、卫矛、荔枝核、丹参各15克,葛根25克,7剂。二诊:服药后胃脘胀满消失,头痛明显改善,大便日1次,停用中药。三诊:近期又出现胃脘胀满、睡眠易醒、大便时干时稀、舌暗红、舌苔黄腻水滑、脉细滑,复查尿糖阴性,餐后血糖5.1mmol/L。考虑痰阻热郁、脾胃不和,治拟化痰清热、调中和胃。 展开更多
关键词 脾胃不和 胃脘胀满 气滞血淤 理气活血 舌苔黄腻 调和脾胃 脉细 舌苔腻
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循证临床指南联合“雨课堂”智慧教学在内分泌科住院医师规范化培训中的应用研究
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作者 周艺 杨晓晖 +2 位作者 胡天赤 曾华蓉 余静雯 《中华医学教育探索杂志》 2025年第3期366-373,共8页
目的研究分析循证临床指南联合“雨课堂”智慧教学在内分泌科住院医师规范化培训中应用的作用。方法选择北京中医药大学厦门医院内分泌科2022年9月至2023年9月进行住院医师规范化培训的规培生100名为研究对象,根据进科批次的奇偶数进行... 目的研究分析循证临床指南联合“雨课堂”智慧教学在内分泌科住院医师规范化培训中应用的作用。方法选择北京中医药大学厦门医院内分泌科2022年9月至2023年9月进行住院医师规范化培训的规培生100名为研究对象,根据进科批次的奇偶数进行分组,即偶数批次设为对照组,奇数批次设为试验组,每组50名。对照组实施传统教学,试验组实施循证临床指南联合“雨课堂”智慧教学,对两组出科考核成绩、教学效果、教学满意度、教师对规培生的评价进行统计比较。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果试验组规培生出科理论成绩、病例分析成绩、临床操作成绩、平时成绩分别为(25.62±3.12)、(25.18±3.24)、(25.01±3.19)、(8.12±1.01),高于对照组的(22.71±3.27)、(22.24±3.35)、(22.12±3.29)、(7.21±1.13),差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组规培生自主学习能力、临床思维能力、循证思维能力、临床技能、沟通能力、文献查阅能力评分均高于对照组[(8.57±1.12)vs.(7.64±1.24)、(8.61±1.16)vs.(7.78±1.28)、(8.52±1.13)vs.(7.69±1.26)、(8.49±1.17)vs.(7.61±1.23)、(8.53±1.18)vs.(7.67±1.29)、(8.59±1.15)vs.(7.71±1.27)],差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组规培生教学满意度(96.00%)明显高于对照组(82.00%),差异具有统计学意义(P=0.025)。教师认为试验组病史采集、体格检查、临床思维、沟通技巧、文献查阅、专科技能操作、诊疗方案制定的合格率(94.00%、96.00%、92.00%、94.00%、96.00%、94.00%、92.00%)均高于对照组(80.00%、82.00%、76.00%、80.00%、84.00%、78.00%、74.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内分泌科住院规范化培训中实施循证临床指南联合“雨课堂”智慧教学,能够明显提高规培生出科考核成绩与教学满意度,增强教学效果,且有助于提高教师对规培生的评价,对提升规培生的循证医学思维能力、规范临床诊疗能力等临床综合能力有积极的意义。 展开更多
关键词 内分泌科 规范化培训 循证临床指南 “雨课堂”智慧教学 教学效果
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肝肾好,内分泌不紊乱
10
作者 王世东 《家庭医药(快乐养生)》 2018年第9期33-33,共1页
现代人工作压力大,经常加班熬夜,酒宴应酬,饮食混乱,一天恨不得吃好几顿饭,导致年轻人心慌、乏力,中年人口渴、尿频,老年人烘热、多汗等症状。这些都是内分泌紊乱造成的。从中医角度来看,人体内分泌的调控与肝和肾两个脏器的功能密切相... 现代人工作压力大,经常加班熬夜,酒宴应酬,饮食混乱,一天恨不得吃好几顿饭,导致年轻人心慌、乏力,中年人口渴、尿频,老年人烘热、多汗等症状。这些都是内分泌紊乱造成的。从中医角度来看,人体内分泌的调控与肝和肾两个脏器的功能密切相关。中医认为,肾的主要生理功能是藏精,主生长、发育、生殖和水液代谢。肾藏有元阴和元阳,有"先天之本"之称,就像是人体的“能源储备站”,如肾阴不足,易出现消渴病,也就是糖尿病.肝脏主疏泄,可以调节人体全身的气机。 展开更多
关键词 内分泌紊乱 肾阴不足 肝脏 中医角度 人体内分泌 工作压力 生理功能 水液代谢
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郁证的中医药治疗
11
作者 赵进喜 《家庭医药(就医选药)》 2019年第12期47-47,共1页
郁证是以情志忧郁、气机郁滞引起的以情绪低落为特征的一类病证。其中心病位在肝,发病以气机郁滞为要。病理性质有实有虚,病初以邪实为主,病久邪恋伤正可致虚实夹杂。本病的转归预后,与患者体质之别、所处环境,以及治疗是否得当等因素... 郁证是以情志忧郁、气机郁滞引起的以情绪低落为特征的一类病证。其中心病位在肝,发病以气机郁滞为要。病理性质有实有虚,病初以邪实为主,病久邪恋伤正可致虚实夹杂。本病的转归预后,与患者体质之别、所处环境,以及治疗是否得当等因素密切相关。 展开更多
关键词 气机郁滞 病理性质 患者体质 虚实夹杂 郁证 中医药治疗 情志忧郁 邪实
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中医药临床疗效评价的研究进展 被引量:11
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作者 董超 赵进喜 《环球中医药》 CAS 2016年第1期110-115,共6页
临床疗效问题是临床医学的核心和关键问题。中医药的临床疗效评价侧重于个体症状的改善,古代中医的临床疗效评价研究以症状、证候变化为主,体现了中医学整体观及辨证施治的特点,但缺乏客观、全面、科学的指标及方法。当代中医药临床疗... 临床疗效问题是临床医学的核心和关键问题。中医药的临床疗效评价侧重于个体症状的改善,古代中医的临床疗效评价研究以症状、证候变化为主,体现了中医学整体观及辨证施治的特点,但缺乏客观、全面、科学的指标及方法。当代中医药临床疗效评价在不同疾病领域有相应的指标、方法、体系,但存在完全利用现代医学指标与方法、借鉴循证医学、研究结果可重复性较差、疗效判定术语和结果模糊等弊端,缺乏相关疾病统一的、公认的疗效评价标准,不同研究结果之间也缺乏可比性,因此,建立中医药临床疗效评价体系,紧迫而必要。 展开更多
关键词 中医药 疗效评价 研究进展
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基于CiteSpace的中医内科学教学改革研究热点提炼与趋势分析
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作者 刘江腾 阮智超 +5 位作者 孙慧怡 赵进喜 朱立 李杰 肖永华 暴雪丽 《中国医药导报》 2024年第35期69-74,79,共7页
目的 探讨中医内科学教学改革的研究现状、最新热点与前沿趋势。方法 检索2000年1月至2024年3月中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中涉及中医内科学教学改革相关的文献,通过提取并预处理文献的发表时间、期刊、作者名、机构、关... 目的 探讨中医内科学教学改革的研究现状、最新热点与前沿趋势。方法 检索2000年1月至2024年3月中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中涉及中医内科学教学改革相关的文献,通过提取并预处理文献的发表时间、期刊、作者名、机构、关键词等信息。采用Excel 2021进行统计整理,采用CiteSpace 6.3.1对作者、机构、关键词进行共现分析,并对关键词进行聚类和突现分析。结果 共纳入801篇文献,其中《中国中医药现代远程教育》为发文量最高的期刊;孙慧怡为发文最多的作者,河南中医药大学为发文最多的机构;中医内科学、教学改革、教学方法等为高频关键词。关键词聚类分析主要集中在教学、基于案例学习教学法、教学方法等方面,而突现分析以翻转课堂、课堂教学、课程思政、线上教学等程度较高。结论 教学方法、课程思政、中医临床思维、临床教学、线上教学是目前中医内科学教学改革研究的热点和趋势所在,需继续加大研究力度,以推动教学质量持续提升。 展开更多
关键词 中医内科学 教学改革 CITESPACE 文献计量 可视化
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全媒体下中医药文化传播的探索 被引量:11
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作者 张舒文 闫剑坤 +5 位作者 张文华 闫妍 冯伟 李红典 白薇 龚燕冰 《中国中医药现代远程教育》 2021年第15期62-64,共3页
中医药文化作为中国传统文化中的重要组成部分,一直是研究和传播的热点,全媒体的出现改变了传统的传播方式,使其具有新的特征。加强中医药文化的传播,需将中医药文化与全媒体结合。本文就全媒体的起源与特点,目前中医药文化传播的必要... 中医药文化作为中国传统文化中的重要组成部分,一直是研究和传播的热点,全媒体的出现改变了传统的传播方式,使其具有新的特征。加强中医药文化的传播,需将中医药文化与全媒体结合。本文就全媒体的起源与特点,目前中医药文化传播的必要性做一简单汇总,探讨传播中医药文化应采取的措施。 展开更多
关键词 全媒体 文化传播 中医药文化
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中医药调控自噬减轻肾纤维化 被引量:9
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作者 童楠 童安荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第4期361-363,共3页
肾纤维化是慢性肾脏病进入到终末期肾衰竭的共同病理改变。自噬是细胞的自我保护机制。正常情况下,细胞均具有一定的自噬活性,然而当自噬平衡被打破,即自噬被过度激活或自噬活性下降均将加速肾纤维化的形成,造成肾脏损伤。因此,自噬对... 肾纤维化是慢性肾脏病进入到终末期肾衰竭的共同病理改变。自噬是细胞的自我保护机制。正常情况下,细胞均具有一定的自噬活性,然而当自噬平衡被打破,即自噬被过度激活或自噬活性下降均将加速肾纤维化的形成,造成肾脏损伤。因此,自噬对肾纤维化起双向调节作用。本文集中探讨自噬与肾纤维化,特别是中医药调控自噬抗肾纤维化的作用机制研究。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 双向调节作用 肾纤维化 终末期肾衰竭 肾脏损伤 自噬 自我保护机制 中医药调控
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中医药治疗新型冠状病毒肺炎的经验与体会 被引量:1
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作者 童楠 童安荣 《宁夏医科大学学报》 2021年第7期742-745,共4页
新型冠状病毒肺炎属于中医“疫病”范畴,以温热夹燥定病因;以温邪上受,首先犯肺,夹湿困脾定病位;以肺失宣发肃降,脾失升清运化,气机升降失常论病机;以清热宣肺解毒、调理气机升降为治则;既关注传染病的共性问题,又因人因地辨证论治,一... 新型冠状病毒肺炎属于中医“疫病”范畴,以温热夹燥定病因;以温邪上受,首先犯肺,夹湿困脾定病位;以肺失宣发肃降,脾失升清运化,气机升降失常论病机;以清热宣肺解毒、调理气机升降为治则;既关注传染病的共性问题,又因人因地辨证论治,一人一方,在西药治疗的基础上,运用中医药治疗新型冠状病毒肺炎74例,取得了很好的疗效。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 中医药 经验与体会 宁夏
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基于“降逆复原”探讨慢性胃炎的中医辨治
17
作者 林煜坤 刘坤静 +4 位作者 李廷杰 陈佳慧 翟昌明 鲁放 程发峰 《环球中医药》 2025年第2期298-302,共5页
人体是以五脏为中心的有机整体,各脏腑的协调作用维持着正常的生理功能。胃肠道的功能以通降为主,而出现上逆表现的病机被视为胃气上逆。慢性胃炎病程迁延,胃肠环境失调,病机复杂多变。临床发现,处于慢性胃炎不同阶段的患者可表现出不... 人体是以五脏为中心的有机整体,各脏腑的协调作用维持着正常的生理功能。胃肠道的功能以通降为主,而出现上逆表现的病机被视为胃气上逆。慢性胃炎病程迁延,胃肠环境失调,病机复杂多变。临床发现,处于慢性胃炎不同阶段的患者可表现出不同层次的上逆症状。基于既往对胃气上逆的认知,对当代慢性胃炎的中医辨治提出更细致的病机认识是必要的。因此,本文从上逆的多层次来探讨慢性胃炎,深入挖掘慢性胃炎病程中上逆的中医病机,以“降逆复原”为核心展开慢性胃炎中医辨治的论述,并结合长期临床观察归纳出当代慢性胃炎患者宏观与微观层面对应的复原指征。本文旨在为延缓、阻断、逆转慢性胃炎的病程、恢复患者胃肠道的生理功能提供中医理论基础支撑和相应治疗策略。 展开更多
关键词 慢性胃炎 降逆复原 胃气上逆 脾胃病 病机 治法 理论探讨 中医药
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北京市通州区高血压、糖尿病、脑血管病中医防治流行病学调查方案 被引量:2
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作者 崔赵丽 周红梅 +9 位作者 苗桂珍 王立强 缪娟 曹柏龙 金健 王晓楠 杜启明 朱学敏 李春桂 王耀献 《中国中医药现代远程教育》 2016年第11期44-46,共3页
为了更好地进行高血压、糖尿病、脑血管病的慢性防治及管理,了解通州区以上三种疾病的发病情况及特点,我们开展了流行病学调查。本次调查选择多阶段、分层次、随机抽样的原则,采用直接观察、采访、填表相结合的方式,对通州区18-75岁的... 为了更好地进行高血压、糖尿病、脑血管病的慢性防治及管理,了解通州区以上三种疾病的发病情况及特点,我们开展了流行病学调查。本次调查选择多阶段、分层次、随机抽样的原则,采用直接观察、采访、填表相结合的方式,对通州区18-75岁的常住居民(居住5年以上)进行问卷填表。最终,建立统一的数据库,对数据进行统一管理及分析。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 脑血管病 中医慢病管理 流行病学
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融汇中西,传承创新——中医改革家施今墨
19
作者 赵进喜 王世东 +5 位作者 庞博 傅强 吕玉娥 祝肇刚 刘宁 潘星如 《环球中医药》 CAS 2024年第10期2010-2014,共5页
施今墨先生原名毓黔,字奖生,是中国近代著名中医临床家、教育家、改革家,作为北京“四大名医”之一,对燕京学派的发展有着巨大的影响,为推动中医药的传承、创新、发展贡献了宝贵的力量。在学术方面,施今墨先生融汇中西,注重临床疗效,提... 施今墨先生原名毓黔,字奖生,是中国近代著名中医临床家、教育家、改革家,作为北京“四大名医”之一,对燕京学派的发展有着巨大的影响,为推动中医药的传承、创新、发展贡献了宝贵的力量。在学术方面,施今墨先生融汇中西,注重临床疗效,提出辨病与辨证相结合,其“施氏对药”被广泛应用于临床。在中医教育领域,施今墨先生推动中医院校教育改革,重视人才培养,施今墨学派传承至今,名医辈出。在个人修养方面,施今墨先生崇尚“兼爱”,广济世人,主张广结师友,德才自尚。学习施今墨先生高尚品质与创新精神,对于做好中医传承发展工作具有重要意义。 展开更多
关键词 施今墨 学术思想 名医经验 融汇中西 中医教育
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北京地区老年患者衰弱现状及中医证候调查 被引量:7
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作者 张亚强 关欣 +12 位作者 李晔 王宝 乔琳琳 闫小光 黄飞 王培 王正 王峥 李金辉 陶睿 王晓莉 滑莹莹 李怡 《北京中医药》 2022年第8期894-902,共9页
目的调查北京市综合医院中医科就诊的老年人衰弱现状及中医证候。方法采用便利抽样法,选取2021年1-7月北京市7个城区各1家综合医院中医科就诊的年龄≥60岁的老年患者为研究对象,采用一般情况调查表搜集基础资料,对研究对象进行衰弱评估... 目的调查北京市综合医院中医科就诊的老年人衰弱现状及中医证候。方法采用便利抽样法,选取2021年1-7月北京市7个城区各1家综合医院中医科就诊的年龄≥60岁的老年患者为研究对象,采用一般情况调查表搜集基础资料,对研究对象进行衰弱评估,并进行中医辨证。结果获得有效问卷共1052份。无衰弱者179例(17.0%)、衰弱前期者267例(25.4%)、衰弱者606例(57.6%)。衰弱指数(IM-FI):女性>男性;重体力劳动者低于中体力劳动者、轻体力劳动者、非体力劳动者;自理程度越差即生理失能越高,IM-FI越高;与过敏史、独居史、多重用药、长期疼痛史、慢性病史相关;采取干预措施(西医、中医、中西医结合)者高于无干预者(P<0.05)。慢性疾病前5依次为:高血压508例(48.29%)、血脂异常302例(28.71%)、冠心病290例(27.57%)、糖尿病280例(26.62%)、慢性胃炎196例(18.63%)。症状前5依次为健忘、倦怠乏力、夜尿频数、气短、不寐。无衰弱、衰弱前期、衰弱老年人群的主要证素均为气虚证,占60.30%~70.62%;血瘀证在衰弱前期和衰弱老年人中分别占44.57%、58.42%;痰浊证则是无衰弱老年人常见的第2证素,占44.13%。本研究涉及中医证候213种,前3位依次为气虚痰浊证、气虚血瘀证、阴虚夹热证;无衰弱组52种,气虚痰浊证居首位占20.67%;衰弱前期组93种,气虚血瘀证占10.11%、气虚痰浊证占9.36%,分居前2位;衰弱组188种,兼夹证多且复杂交织,证候占比均小于5%。各证型的IM-FI以阳虚证最高,其次为血虚证、气滞证、血瘀证、湿证。中西医结合干预方法在老年人中接受度较高。结论北京市综合医院中医科就诊的老年人衰弱程度与性别、年龄、职业类型、独居现状、过敏史、多重用药、长期疼痛、自理程度、中医干预情况、老年常见病有相关性;衰弱老年人常合并多系统病症,中医证候复杂多样,兼夹证候越多,衰弱程度越高;血瘀证可能是影响老年衰弱的重要证素;中西医结合是干预老年衰弱的主要手段。 展开更多
关键词 老年患者 衰弱 北京市 综合医院 中医科 中医证候
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