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中医院放射科临床影像诊断及教学质量管理的探讨 被引量：29
1
作者 张贺诚 谭中建 +4 位作者 刘悦 刘汀 张红 刘磊 陈正光 《中国中西医结合影像学杂志》 2016年第2期227-228,共2页
随着我国医学科学技术的快速发展，现代医学影像如CR、DR、CT、MRI、DSA等数字化图像对疾病诊断的准确率也得到了巨大的提高，医学影像学已成为成像、诊断和治疗兼备的现代医学影像综合学科。放射科成为医院不可缺少的一个主体科室，为... 随着我国医学科学技术的快速发展，现代医学影像如CR、DR、CT、MRI、DSA等数字化图像对疾病诊断的准确率也得到了巨大的提高，医学影像学已成为成像、诊断和治疗兼备的现代医学影像综合学科。放射科成为医院不可缺少的一个主体科室，为临床科室的诊断治疗提供有力的依据。影像质量不仅直接影响对疾病的诊断和治疗。还关乎放射科临床教学的内容和效率。现结合放射科的工作情况，探讨如何提高临床医学影像的诊断和教学水平，加强放射科的质量管理，更好地为患者服务．对医院负责。 展开更多
关键词 医学影像学 教学 质量管理 影像存储及传输系统
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放射科压力自我消化与医院协同
2
作者 赵天佐 陈正光 《中国医院院长》 2017年第19期88-88,共1页
化解医改深入过程中的政策影响,是目前医院影像科室发展的当务之急。前段时间,微信朋友圈被浙江某医院一名麻醉科医生猝死的消息刷屏：逝者正当盛年,夜班后被室友发现并送到急诊,虽经该院多位专家同事尽力抢救,依然没有留住这位年轻人... 化解医改深入过程中的政策影响,是目前医院影像科室发展的当务之急。前段时间,微信朋友圈被浙江某医院一名麻醉科医生猝死的消息刷屏：逝者正当盛年,夜班后被室友发现并送到急诊,虽经该院多位专家同事尽力抢救,依然没有留住这位年轻人的生命。医者治病救人,却无力自救!此事件中,虽经后来多方调查,证据更多趋向个人原因, 展开更多
关键词 医院 放射科 协同 消化 压力 麻醉科医生 影像科室
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缺血性白质高信号严重程度的独立危险因素及相关认知功能障碍的中医证候要素分析
3
作者 张超男 宋连英 +3 位作者 唐梅栗 樊铭 王淑媛 杨承芝 《天津中医药》 CAS 2024年第2期151-156,共6页
[目的]探讨缺血性白质高信号(WMH)严重程度的独立危险因素、WMH与认知障碍的关系及认知障碍患者的证候要素特征。[方法]选取2019年1月—2022年12月北京中医药大学东直门医院脑病科住院的WMH患者130例,根据Fazekas量表评分分为轻度组26... [目的]探讨缺血性白质高信号(WMH)严重程度的独立危险因素、WMH与认知障碍的关系及认知障碍患者的证候要素特征。[方法]选取2019年1月—2022年12月北京中医药大学东直门医院脑病科住院的WMH患者130例,根据Fazekas量表评分分为轻度组26例、中度组39例和重度组65例。收集患者的一般资料,采用有序多分类logistic回归分析WMH严重程度的独立危险因素,采用Spearman秩相关分析WMH与认知障碍、认知障碍与证候要素的相关性。[结果]中、重度组的年龄、2型糖尿病比例明显高于轻度组,重度组的陈旧性脑梗死比例、急性缺血性脑卒中比例和认知异常比例明显高于轻度组,重度组的颈动脉硬化伴斑块比例明显高于轻、中度组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001);重度组的简易精神状态评价量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分明显低于轻、中度组,重度组的画钟试验(CDT)评分明显低于轻度组,重度组的日常生活能力量表(ADL)评分明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。校正混杂因素后,年龄(OR=1.105,95%CI:1.042~1.171,P=0.001)、陈旧性脑梗死(OR=6.567,95%CI:2.428~17.76,P<0.001)、急性缺血性脑卒中(OR=8.514,95%CI:2.625~27.617,P<0.001)和气虚程度(OR=1.12,95%CI:1.007~1.245,P=0.036)是WMH严重程度的独立危险因素。Spearman秩相关结果显示,WMH严重程度与认知异常比例呈正相关(rs=0.304,P<0.001),合并认知异常的WMH总分、脑室旁白质高信号(PVH)和深部白质高信号(DWMH)评分分别与MMSE(rs=-0.358,rs=-0.388,rs=-0.301)、MoCA(rs=-0.397,rs=-0.323,rs=-0.401)评分呈负相关(P<0.05),WMH总分与ADL评分呈正相关(rs=0.24,P<0.05),DWMH评分与CDT评分呈负相关(rs=-0.247,P<0.05);认知异常比例与气虚比例呈正相关(rs=0.265,P<0.05);认知异常者的MoCA评分与气虚评分呈负相关(rs=-0.257,P<0.05)。[结论]年龄、陈旧性脑梗死、急性缺血性脑卒中和气虚程度是WMH严重程度的独立危险因素;WMH程度越重认知障碍风险越高、认知损害程度越重;气虚是WMH相关认知障碍的重要证候要素。 展开更多
关键词 缺血性白质高信号 独立危险因素 认知功能障碍 证候要素 相关性
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针刺内关-神门穴对冠心病伴抑郁患者大脑皮层血流灌注状态的影响及机制
4
作者 刘蕾 赵天佐 +7 位作者 刘蓓 袁洁 张志会 王亚楠 许聃 钟利群 李小圳 陈正光 《放射学实践》 北大核心 2025年第2期196-203,共8页
目的:观察针刺内关-神门组穴冠心病伴抑郁(CHDD)患者大脑皮层即时脑血流量(CBF)的变化,并探讨其可能的中枢效应机制。方法:将2023年4月-2024年1月在本院确诊的22例CHDD患者以及性别、年龄相匹配的56例健康对照者(HC组)纳入本研究。对CHD... 目的:观察针刺内关-神门组穴冠心病伴抑郁(CHDD)患者大脑皮层即时脑血流量(CBF)的变化,并探讨其可能的中枢效应机制。方法:将2023年4月-2024年1月在本院确诊的22例CHDD患者以及性别、年龄相匹配的56例健康对照者(HC组)纳入本研究。对CHDD患者进行针刺内关-神门穴干预,并在针刺前及针刺结束后15 min内分别行3D-ASL MRI扫描,观察大脑各脑区CBF的变化情况。HC组仅进行一次3D-ASL扫描。结果:①与针刺前相比,针刺后CHDD组左侧前扣带回和旁扣带回的CBF值增加,右侧枕中回的CBF值减低。②与HC组相比,针刺前CHDD组双侧颞中回、右侧额中回、左侧三角部额下回和右侧中央后回的CBF值增加;与HC组比较,针刺后CHDD组左侧颞中回、右侧尾状核、右侧内侧额上回的CBF值增加。上述结果表明针刺对CHDD患者多个脑区异常高灌注状态具有调节作用。结论:针刺内关-神门穴可调节CHDD患者特定脑区的血流灌注,可改善疼痛和抑郁相关症状,为针刺治疗的宁心安神、通络止痛作用提供了科学依据,并揭示了针刺对大脑功能的具体调节作用及机制。 展开更多
关键词 冠心病伴抑郁 动脉自旋标记 脑血流量 针刺 内关穴 神门穴
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脂肪肝的CT定量定性分析与中医证型相关性研究 被引量：12
5
作者 宫媛媛 张立苹 +1 位作者 张洁 蒋根娣 《中国中西医结合影像学杂志》 2012年第5期385-387,共3页
目的:通过CT对非酒精性脂肪肝(NAFL)进行定性定量诊断分析,探讨NAFL的CT诊断与中医证型之间的相关性。方法:选取NAFL 229例,分为肝郁脾虚、痰湿内阻、痰瘀互结、肝肾不足、湿热内蕴5个中医证型,均行肝脏螺旋CT扫描,测量肝、脾CT值,将不... 目的:通过CT对非酒精性脂肪肝(NAFL)进行定性定量诊断分析,探讨NAFL的CT诊断与中医证型之间的相关性。方法:选取NAFL 229例,分为肝郁脾虚、痰湿内阻、痰瘀互结、肝肾不足、湿热内蕴5个中医证型,均行肝脏螺旋CT扫描,测量肝、脾CT值,将不同中医证型NAFL的轻中重CT分级及肝、脾CT比值进行统计分析。结果:中医证型之间CT定量诊断的轻、中、重分级差异有统计学意义(P<0.01);5个证型之间肝、脾CT比值差异有统计学意义(P<0.01),肝、脾CT比值按照秩次排列为肝郁脾虚证>湿热内蕴证>痰湿内阻证>痰瘀互结证>肝肾不足证。结论:NAFL的CT定量诊断与中医证型密切相关,各中医证型脂肪浸润程度的变化,与NAFL中医病因病机、证型演变相吻合,提示肝、脾CT比值可作为区分NAFL中医证型的客观性指标之一。 展开更多
关键词 脂肪肝 体层摄影术 X线计算机 诊断 证型
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超声、CT定量诊断脂肪肝与中医证型相关性的比较 被引量：10
6
作者 宫媛媛 康澍 +1 位作者 张立苹 蒋根娣 《中国中西医结合影像学杂志》 2013年第4期343-345,共3页
目的:通过超声、CT对非酒精性脂肪肝的定量诊断,分析两者诊断的脂肪肝严重程度与中医证型的相关性。方法:选取非酒精性脂肪肝229例,分为肝郁脾虚、痰湿内阻、痰瘀互结、肝肾不足、湿热内蕴5个中医证型,同时进行轻、中、重度分级。应用... 目的:通过超声、CT对非酒精性脂肪肝的定量诊断,分析两者诊断的脂肪肝严重程度与中医证型的相关性。方法:选取非酒精性脂肪肝229例,分为肝郁脾虚、痰湿内阻、痰瘀互结、肝肾不足、湿热内蕴5个中医证型,同时进行轻、中、重度分级。应用超声与CT检查对脂肪肝进行定量诊断,分析脂肪肝程度与中医各证型的关系。结果:①各中医证型在2种检查方法定量诊断脂肪肝分级的分布结果,均显示肝郁脾虚证以轻度脂肪肝为主,肝肾不足证以重度脂肪肝为主,经χ2检验,各中医证型间的脂肪肝程度差异均有统计学意义(P<0.01);②2种影像学方法诊断的轻中重度脂肪肝进行中医证型间的两两比较,其中肝郁脾虚证与痰瘀互结证、肝郁脾虚证与痰湿内阻证、肝郁脾虚证与肝肾不足证、肝郁脾虚证与湿热内蕴证、痰湿内阻证与肝肾不足证、肝肾不足证与湿热内蕴证的脂肪肝程度分级比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结果显示2种影像学方法的统计结果基本一致。结论:中医辨证分型与脂肪肝严重程度密切相关,对判断各证型脂肪浸润程度具有参考价值;提示超声、CT检查均可作为规范脂肪肝中医证型的可行方法。 展开更多
关键词 脂肪肝 体层摄影术 X线计算机 超声检查 诊断 辨证分型
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医学影像教学中应提高学生对放射防护的认识 被引量：6
7
作者 张立苹 宋连英 +1 位作者 张红 宫媛媛 《中国中西医结合影像学杂志》 2014年第2期217-218,共2页
随着影像学检查的广泛应用，受检群体有效剂量及人均剂量也随之增加，存在着滥用X线的现象。在影像教学过程中，加强医学生对医源性辐射剂量的控制和防护意识，对控制医源性电离辐射意义深远。
关键词 辐射防护 教学
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案例教学法在中医护理教学中的应用研究 被引量：3
8
作者 耿庆文 宋雅丽 +7 位作者 董兴鲁 付超 付景娜 王芳 马欣 张西 马晓旭 果海姣 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第10期349-351,共3页
目的探讨案例教学法在中医护理专业教学实践中的应用效果。方法选取在医院实习的120名学生作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各60人。研究组在实习的过程中采用案例教学法,对照组采用传统的教学方法。比较2组出科成绩,... 目的探讨案例教学法在中医护理专业教学实践中的应用效果。方法选取在医院实习的120名学生作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各60人。研究组在实习的过程中采用案例教学法,对照组采用传统的教学方法。比较2组出科成绩,匿名调查学生对中医护理技术掌握能力及学习主动性的情况。结果研究组出科成绩总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组学生对中医护理技术掌握能力及学习主动性均优于对照组(P<0.05)。结论案例教学法在中医护理教学方面有较明显的优势,能更好地满足临床护理教学需求。 展开更多
关键词 案例教学法 中医护理教学 中医护理技术 学习主动性
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乳腺癌中医辨证分型与MRI征象及动态增强扫描特点的相关性分析 被引量：3
9
作者 刘悦 刘汀 +5 位作者 赵天佐 哈春云 张书芹 马俊豪 王金玉 陈正光 《中国中西医结合影像学杂志》 2017年第6期694-696,共3页
目的 :探讨乳腺癌中医辨证分型与MRI征象及动态增强扫描(DCE-MRI)特点之间的关系。方法 :选取60例乳腺癌患者作为研究对象,进行中医辨证分型,并行DCE-MRI,对各型的形态及DCE-MRI图像特点进行对照分析。结果:乳腺癌辨证分型为3型:肝郁痰... 目的 :探讨乳腺癌中医辨证分型与MRI征象及动态增强扫描(DCE-MRI)特点之间的关系。方法 :选取60例乳腺癌患者作为研究对象,进行中医辨证分型,并行DCE-MRI,对各型的形态及DCE-MRI图像特点进行对照分析。结果:乳腺癌辨证分型为3型:肝郁痰凝型37例,冲任失调型15例,正虚毒炽型8例。各证型的MRI形态学及血流动力学相关性分析表明:各证型在不规则形、毛刺征方面差异均有统计学意义(均P<0.05);DCE-MRI曲线类型差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌中医辨证分型与MRI形态学及血流动力学存在一定关系,血流动力学指标能为中医辨证分型提供依据。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像
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结节性甲状腺肿的中医证候要素与CT平扫特征及灌注参数的相关性研究 被引量：2
10
作者 冀春亮 陈正光 《中国中西医结合影像学杂志》 2021年第6期527-531,共5页
目的:探讨双源CT平扫及灌注成像在结节性甲状腺肿中医辨证分型中的应用价值。方法:搜集结节性甲状腺肿患者92例,依据中医证型进行分组,总结不同证型结节性甲状腺肿的CT平扫特征,分析灌注成像参数。纳入健康志愿者25例作为正常组,比较结... 目的:探讨双源CT平扫及灌注成像在结节性甲状腺肿中医辨证分型中的应用价值。方法:搜集结节性甲状腺肿患者92例,依据中医证型进行分组,总结不同证型结节性甲状腺肿的CT平扫特征,分析灌注成像参数。纳入健康志愿者25例作为正常组,比较结节性甲状腺肿与正常组,以及各中医证型结节性甲状腺肿的血流量、血容量、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)。结果:92例中,气滞组31例,痰凝组25例,血瘀组16例,阴虚组20例。气滞组多为单发结节,边界清楚;痰凝组多为多发结节,边界一般欠清楚,常有多发钙化灶;血瘀组多边界清楚,病变组织内常有点状钙化;阴虚组多发性结节多见。血瘀组的血流量、血容量与正常组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);气滞组的PS与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05);MTT组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:双源CT平扫及灌注成像可为结节性甲状腺肿的中医辨证分型提供可参考的客观指标。 展开更多
关键词 甲状腺结节 体层摄影术 X线计算机 灌注成像
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基于双能X线骨密度测量法对骨质疏松症的诊断及骨密度值与中医证型的相关性研究 被引量：10
11
作者 李小圳 刘奕辰 +8 位作者 宋志超 杨印辉 哈春云 张书芹 鲁春磊 康庆 郑新 赵天佐 陈正光 《中国中西医结合影像学杂志》 2018年第4期335-337,共3页
目的 :基于双能X线骨密度测量法,对比分析骨质疏松症患者不同中医辨证分型的骨密度值,初步探索骨密度值、骨质疏松症与中医症候三者之间的关联。方法:选取241例骨质疏松症患者,根据中医辨证分型分为肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、气滞血瘀型... 目的 :基于双能X线骨密度测量法,对比分析骨质疏松症患者不同中医辨证分型的骨密度值,初步探索骨密度值、骨质疏松症与中医症候三者之间的关联。方法:选取241例骨质疏松症患者,根据中医辨证分型分为肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、气滞血瘀型及肾阳虚衰型4组。应用双能X线骨密度测量法测量患者腰椎(L1~4)和左右侧股骨近端3个部位的骨密度值。对比分析4组上述3个部位骨密度的平均值T。结果:241例中肝肾阴虚型56例,脾肾阳虚型50例,气滞血瘀型81例,肾阳虚衰型54例,其中气滞血瘀型骨密度平均值T最低(-3.03)。对比组间骨密度平均值T,发现肝肾阴虚型与脾肾阳虚型,肝肾阴虚型与肾阳虚衰型,气滞血瘀型与脾肾阳虚型,气滞血瘀型与肾阳虚衰型组间差异均有统计学意义(均P<0.05);而肝肾阴虚型与气滞血瘀型、脾肾阳虚型与肾阳虚衰型组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:骨质疏松症患者气滞血瘀型较多见,符合骨质疏松症的中医病机"多虚多瘀"的特点。同时,不同证型间的骨密度差异,可初步反向证实中医辨证的精确性,同时使量化骨质疏松症中医证型成为可能。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨密度 中医证型
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冠状动脉CTA钙化斑块与冠心病中医证候要素的相关性研究 被引量：3
12
作者 徐彧 陈正光 +3 位作者 赵天佐 袁晓佳 张贺诚 刘悦 《中国中西医结合影像学杂志》 2016年第4期383-386,共4页
目的 :分析冠状动脉CTA冠状动脉钙化积分、管腔狭窄情况、斑块钙化形态,以及三者与中医证候要素的相关性,为中西医结合预防和治疗冠心病提供理论和临床方面的依据。方法:以60例冠心病为研究对象,统计冠状动脉CTA的冠状动脉钙化积分、管... 目的 :分析冠状动脉CTA冠状动脉钙化积分、管腔狭窄情况、斑块钙化形态,以及三者与中医证候要素的相关性,为中西医结合预防和治疗冠心病提供理论和临床方面的依据。方法:以60例冠心病为研究对象,统计冠状动脉CTA的冠状动脉钙化积分、管腔狭窄程度,分析斑块钙化形态,对患者行中医证候要素辨识;探讨冠状动脉CTA收集指标与血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚、寒凝7个中医证候要素的关系。结果:血瘀患者的总钙化积分、总斑块数最高;血瘀、寒凝、阴虚、阳虚的血管钙化程度较重,痰浊、气虚的钙化程度较轻;血瘀与总钙化积分、斑块数量、钙化程度呈正相关;痰浊与总钙化积分、斑块数量、钙化程度呈负相关。结论:中医证候要素与冠状动脉CTA的部分指标具有相关性,血瘀对于冠心病的影响重大,阳虚亦不可忽视。此研究结果可为中西医结合预防和治疗冠心病提供研究理论和临床方面的依据。 展开更多
关键词 斑块数量 钙化积分 冠心病 冠状动脉CTA 证候要素
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痛风性关节炎双能CT尿酸盐结晶分布与中医证候关系的初步探究 被引量：7
13
作者 赵思敏 陈正光 +5 位作者 杜丰夷 李小圳 马小芳 梅建 王阳 赵天佐 《中国CT和MRI杂志》 2021年第9期183-185,188,共4页
目的研究痛风性关节炎双能CT尿酸盐结晶分布与中医证候关系。方法将86例痛风性关节炎患者作为研究对象,均进行双足双能CT检查,分析不同分型与双能CT尿酸盐结晶分布的关系。结果86例患者辨证分型分为湿热蕴结证39例(45.3%),瘀热蕴结证27... 目的研究痛风性关节炎双能CT尿酸盐结晶分布与中医证候关系。方法将86例痛风性关节炎患者作为研究对象,均进行双足双能CT检查,分析不同分型与双能CT尿酸盐结晶分布的关系。结果86例患者辨证分型分为湿热蕴结证39例(45.3%),瘀热蕴结证27例(31.4%),痰浊阻滞证8例(9.3%),肝肾阴虚证12例(13.9%)。4种分型均观察到尿酸盐结晶沉积,其中在第1趾骨的分布以湿热蕴结证阳性率最高,高于其余3组(P<0.05);在第1跖骨的分布上以瘀热阻滞型阳性率最高,高于另外3组(P<0.05);在第2~5跖骨的分布上以瘀热阻滞型阳性率最高,高于另外3组(P<0.05);在跗骨的分布上以瘀热阻滞型阳性率最高,高于另外3组(P<0.05)。结论研究痛风性关节炎双能CT尿酸盐结晶分布与中医证候具有关联性,双能CT影像学表现可在一定程度上作为其中医证型辨证的参考依据。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 双能CT 尿酸盐结晶分布 中医证候
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前庭性偏头痛的影像学研究及中医诊治进展 被引量：3
14
作者 王伟涛 李小圳 +5 位作者 陈正光 袁小佳 赵思敏 钟利群 赵天佐 闫占峰 《中国中西医结合影像学杂志》 2022年第5期438-440,共3页
前庭性偏头痛(VM)的临床症状复杂,常规检查无特异性,诊断困难。近年来影像技术发展迅速,尤其是静息态脑功能成像、DTI和波谱成像等为VM的诊断及疗效评估提供了新的方法和有益视角,且上述功能成像还可进行无创的神经网络结构、基因-代谢... 前庭性偏头痛(VM)的临床症状复杂,常规检查无特异性,诊断困难。近年来影像技术发展迅速,尤其是静息态脑功能成像、DTI和波谱成像等为VM的诊断及疗效评估提供了新的方法和有益视角,且上述功能成像还可进行无创的神经网络结构、基因-代谢组学研究,进而从多维度推动VM的发病机制研究。中医对VM的宏观辨证有独特的优势,VM的中医证型分布和病机特点与现代医学对VM的机制假说存在交叉重叠,融合中西医学理论与研究方法,可促进VM的临床诊治。 展开更多
关键词 前庭性偏头痛 功能影像 中医药
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额颞顶脑梗死中医证候特征、中药用药特点及其神经认知学特征研究 被引量：1
15
作者 雷筱菁 徐敏杰 +5 位作者 谭中建 黄佳钦 张家成 陈健 包炜玮 常静玲 《环球中医药》 CAS 2023年第5期881-888,共8页
目的研究额颞顶脑梗死中医证候特征、中药用药特点及神经认知学特征,为此类患者辨证用药、预后评估等提供数据支持。方法收集2011年1月至2020年12月北京中医药大学东直门医院脑病科收治的脑梗死患者病历资料428例,其中额颞顶脑梗死172... 目的研究额颞顶脑梗死中医证候特征、中药用药特点及神经认知学特征,为此类患者辨证用药、预后评估等提供数据支持。方法收集2011年1月至2020年12月北京中医药大学东直门医院脑病科收治的脑梗死患者病历资料428例,其中额颞顶脑梗死172例、非额颞顶脑梗死256例。利用因子、聚类分析方法对额颞顶脑梗死中医证候分布进行回顾性分析,同时挖掘其中药用药特点;对比额颞顶脑梗死与非额颞顶脑梗死认知损伤情况,观察额颞顶脑梗死神经认知学特征。结果归纳得到额颞顶脑梗死中医证候4类,分别为脾肾气虚证、肝肾阴虚证、脾虚痰阻证、气虚血瘀证;挖掘其常用中药组合6类,功效以平肝潜阳、补益肝肾、益气活血通络、滋补阴液、化痰健脾、化痰活血、疏肝理气为主;额颞顶脑梗死较非额颞顶脑梗死认知损伤发生率更高,语言功能、执行功能、视空间功能损伤发生率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论额颞顶脑梗死脾肾气虚更为显著;中药用药强调脾肾肝同调,兼顾理气祛痰散瘀之法;神经认知学表现以语言功能、执行功能、视空间功能损伤为甚,可为其临床诊疗提供客观参考。 展开更多
关键词 脑梗死 额叶 颞叶 顶叶 中医证候 中药 神经认知 因子分析 聚类分析
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心脏磁共振对房颤患者左心房/左心耳血栓诊断价值的系统评价与Meta分析 被引量：1
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作者 杨燕 石智威 +6 位作者 王曜昌 杜丰夷 袁小佳 徐彧 刘蕾 王伟涛 陈正光 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期106-112,共7页
目的 通过系统评价与Meta分析评估心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)对心房纤颤(atrial fibrillation, AF)患者左心房/左心耳(left atrial/left atrial appendage, LA/LAA)血栓的诊断价值,并分析不同的成像序列下所形成的诊... 目的 通过系统评价与Meta分析评估心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)对心房纤颤(atrial fibrillation, AF)患者左心房/左心耳(left atrial/left atrial appendage, LA/LAA)血栓的诊断价值,并分析不同的成像序列下所形成的诊断效能之间的差异。材料与方法 从Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库查找关于经食道超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)或外科病理活检的方法检测AF患者LA/LAA结构内是否存在血栓的研究,同时比较CMR成像与其诊断效能上的差异,检索的时间为2000年至2022年。将这些文献分为四个类别:(1)CMR电影(cine-cardiac magnetic resonance, cine-CMR)成像;(2)对比增强磁共振血管造影(contrast enhanced magnetic resonance angiography, CE-MRA);(3)对比增强CMR(contrast enhanced CMR, CE-CMR)成像;(4)CMR。分别进行统计分析,提取相关的临床数据,利用Stata 17.0、Review Manager 5.3及Meta-Di Sc 1.4等专业数据分析应用软件对患者的医疗记录进行详细统计,并进一步对合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比的具体数值进行运算,最后绘制了受试者工作特征曲线,同时对曲线下面积(area under the curve,AUC)进行计算得出诊断效能大小。结果 共纳入11篇文献,包含868例患者。Meta分析结果显示,各成像方式的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、AUC值如下:cine-CMR分别为92%、93%、12.8、0.08、154、0.93;CE-MRA分别为91%、100%、476.4、0.09、5 044、0.99;CE-CMR分别为96%、100%、247.5、0.04、6 656、1.00;CMR分别为99%、99%、95.1、0.01、7 357、1.00。结论 CMR对AF患者LA/LAA血栓的诊断具备较高的诊断效能。 展开更多
关键词 心脏磁共振 房颤 左心房血栓 左心耳血栓 META分析 磁共振成像
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基于MRI的健康成年女性肛门括约肌复合体有限元模型
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作者 余求祥 郑丽华 陈正光 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第7期1083-1086,共4页
目的观察基于MRI建立的健康成年女性肛门括约肌复合体(ASC)有限元模型的仿真性。方法前瞻性纳入1名健康成年女性,采用Mimics三维重建软件基于其肛管MRI构建ASC几何模型并将其有限元网格化;参考肛门括约肌离体实验参数及正常人肛门直肠... 目的观察基于MRI建立的健康成年女性肛门括约肌复合体(ASC)有限元模型的仿真性。方法前瞻性纳入1名健康成年女性,采用Mimics三维重建软件基于其肛管MRI构建ASC几何模型并将其有限元网格化;参考肛门括约肌离体实验参数及正常人肛门直肠压力数据建立有限元模型,分析其生理特征及应力分布。结果对ASC有限元模型施加边界载荷后,静息态下肛门外括约肌出现收缩形变,肛管最大位移为0.02 mm,肛门内括约肌最大位移更小,且肛管上部内表面正前方存在明显低应力区;力排状态下肛管出现较大扩张形变,肛门内括约肌内表面最大位移为4.16 mm;收缩状态下肛管被挤压,肛门内括约肌内表面最大位移为1.89 mm;静息态及收缩状态下肛门内、外括约肌整体均向正前方移动。结论所获ASC有限元模型可在一定程度上模拟女性实际肌肉群生理活动及其应力分布。 展开更多
关键词 肛管 磁共振成像 括约肌 耻骨直肠肌 三维有限元
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Snyder希望理论+支持性照护综合护理方案在超声甲状腺结节患者中的应用效果
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作者 康杰 康庆 +5 位作者 范姣 王金环 马琳 张萱 王颖 周颖萍 《中国医药导报》 CAS 2024年第14期163-167,共5页
目的探究Snyder希望理论+支持性照护综合护理方案在超声甲状腺结节患者中的应用效果。方法选择2023年4月至9月北京中医药大学东直门医院80例超声甲状腺结节患者,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理干预... 目的探究Snyder希望理论+支持性照护综合护理方案在超声甲状腺结节患者中的应用效果。方法选择2023年4月至9月北京中医药大学东直门医院80例超声甲状腺结节患者,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用Snyder希望理论+支持性照护综合护理干预,干预时间为2周。比较两组干预前后中文版Herth希望量表(HHI)评分、家庭关怀度指数(APGAR)评分及自我管理能力评分。结果干预后,两组HHI评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组APGAR评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组自我管理能力评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论Snyder希望理论+支持性照护综合护理方案在超声甲状腺结节患者中的应用效果显著,可以提升患者希望水平、家庭功能与自我管理能力,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 Snyder希望理论 支持性照护 护理方案 超声甲状腺结节
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基于有限元法探索女性肛门内括约肌损伤对肛管压力的影响
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作者 余求祥 王东东 +1 位作者 董鹏举 陈正光 《中国CT和MRI杂志》 2024年第12期157-159,共3页
目的基于有限元法模拟女性不同程度肛门内括约肌(internal anal sphincter,IAS)损伤对肛管应力-压力的影响。方法运用Mimics软件构建1名健康成年女性的肛管曲面模型,参考既往研究结果应用ABAQUS软件从生物力学角度分析IAS不同损伤工况... 目的基于有限元法模拟女性不同程度肛门内括约肌(internal anal sphincter,IAS)损伤对肛管应力-压力的影响。方法运用Mimics软件构建1名健康成年女性的肛管曲面模型,参考既往研究结果应用ABAQUS软件从生物力学角度分析IAS不同损伤工况下的应力-压力分布特点。结果从底部5mm竖切高度下,对IAS不同深度的损伤显示随深度的增加肛管静息压下降,但收缩压变化不明显;不同离底高度的损伤表明离底15mm以上时对肛管压力的影响很小;不同高度的损伤显示损伤超过10mm后肛管压力受损明显增大并出现模型塌陷变形。结论所获肛门括约肌复合体有限元模型在进行IAS损伤模拟时可较准确体现肛管的应力-压力分布特点,同时提示临床应重视中段肛管IAS的诊疗。 展开更多
关键词 肛门括约肌复合体 磁共振成像 肛门内括约肌 有限元 生物力学
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肾盏憩室临床误诊分析
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作者 冀春亮 陈正光 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第5期619-621,共3页
回顾性分析8例误诊为肾盏憩室患者,均表现为不同程度的腰痛,且症状随时间延长而加重。外院CT平扫示病灶均单发、位于肾盂旁,常规CT增强扫描囊性病变无对比剂滞留,初步诊断为肾盂旁囊肿;症状加重转院后,行CT增强延时扫描,其中7例肾盂旁... 回顾性分析8例误诊为肾盏憩室患者,均表现为不同程度的腰痛,且症状随时间延长而加重。外院CT平扫示病灶均单发、位于肾盂旁,常规CT增强扫描囊性病变无对比剂滞留,初步诊断为肾盂旁囊肿;症状加重转院后,行CT增强延时扫描,其中7例肾盂旁囊性病灶内有对比剂滞留,1例未显影,术后病理证实为肾盏憩室并行手术治疗。术后1个月复查,所有患者症状消失,CT示肾盂旁未见残留及复发囊性病灶。由此得出,肾盏憩室作为一种特殊类型的囊性病变,CT常规增强扫描表现并不典型。加强对肾盏憩室发病机制的认识,选择CT增强延时扫描,有助于提高诊断准确率,避免误诊。 展开更多
关键词 肾盏憩室 体层摄影术 X线计算机
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